Перед узи почек можно есть и пить. Что нужно делать перед узи почек. Памятка для пациента перед проведением УЗИ почек. Как подготовиться к УЗИ почек

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое ультразвуковое исследование (УЗИ ) почек?

Ультразвуковое исследование (УЗИ ) – способ медицинской диагностики, основанный на получении изображения органов и тканей путем регистрации ультразвуковых волн, отраженных от биологических тканей и жидкостей. Ультразвуковое исследование также называют эхографией. Изображение на экране создается путем регистрации эха ультразвуковых волн. В настоящее время с помощью УЗИ можно исследовать все органы и ткани человека, получая ценную диагностическую информацию.

Источником ультразвуковых волн является пьезоэлектрический элемент. Открытие пьезоэлектрического эффекта в 1881 году Пьером и Жаком Кюри легло в основу создания ультразвукового метода диагностики. Данный эффект заключается в способности некоторых веществ (кварц, титанат бария ) под действием электрического тока становиться источниками ультразвуковых волн. А при воздействии на них ультразвуковых колебаний они начинают вырабатывать электрический ток. Таким образом, ультразвуковой источник является одновременно и датчиком отраженных волн.

С 1930 года началось применение УЗИ в медицине, а широкое распространение данный метод получил в 1960-е годы. УЗИ почек является самым ценным и доступным методом обследования мочевыделительной системы. На сегодняшний момент нет более удобного диагностического метода для обследования почек , чем УЗИ. Ультразвуковое исследование почек проводится как взрослым, так и детям. При любых заболеваниях почек УЗИ находится на первом месте в списке диагностических процедур.

Физические особенности ультразвукового исследования

Ультразвук - это упругие механические колебания различных сред. Механические колебания той же природы, распространяющиеся в воздушной среде, позволяют человеку слышать окружающий мир. Однако частота звуковых волн лежит в диапазоне 16 Гц – 20 кГц. Ультразвук, который используется при исследовании почек, имеет частоту от 1 до 10 МГц, поэтому он недоступен человеческому уху.

Среды организма обладают различной плотностью и акустическим сопротивлением. От акустического сопротивления зависит скорость и глубина распространения ультразвука в ткани организма. Скорость распространения ультразвука в мягких тканях и жидкостях равна 1500 – 1600 м/с, в воздухе – 331 м/с, в костях – 3500 м/с.

Ультразвуковое сканирование основано на принципе отражения звуковых волн на границе раздела сред с различным акустическим сопротивлением. Полное отражение волн происходит от поверхностей сред с очень высокой разницей акустического сопротивления (например, между мягкими тканями и костями ). Поверхности сред с высоким сопротивлением, такие как почечные камни , отражают все ультразвуковые волны и дают акустическую тень. Такие образования выглядят на УЗИ почек светлее и ярче.

Для качества изображения на УЗИ очень важно ее разрешение. Разрешение в ультразвуковом исследовании означает то расстояние, на котором можно различить две соседние точки в глубину (осевое разрешение ) или в горизонтальной плоскости (латеральное разрешение ). Разрешение ультразвукового изображения зависит от длины волны. Чем меньше длина волны, тем выше разрешение, однако вместе с этим снижается проникновение волн в глубину тканей. В то же время, длина волны обратно пропорциональна частоте ультразвуковых волн. Таким образом, при использовании источника большей частоты можно получить более качественное изображение, но на небольшой глубине.

Зависимость частоты источника ультразвуковых волн, разрешения и глубины проникновения ультразвука в ткани организма

Преимущества и недостатки ультразвукового исследования почек

УЗИ почек выполняется в медицинских учреждениях различных профилей, в урологических центрах, больницах скорой медицинской помощи, в детских поликлиниках. Ультразвуковое исследование является очень распространенным методом диагностики ввиду многочисленных преимуществ. Основными из них являются скорость исследования, безболезненность и доступность.

К преимуществам ультразвукового исследования относят:

• безвредность и отсутствие травм;
• изучение органов в реальном времени;
• хорошие диагностические возможности в обследовании мягких тканей и органов брюшной полости;
• возможность одномоментного обследования многих органов;
• экономичность;
• возможность обследования пациентов в различном состоянии.

Однако ультразвуковое исследование имеет и свои недостатки. В основном они относятся к низкому качеству изображения. Естественно, это требует от врача большого опыта в интерпретации тех признаков, которые может пропустить обычный человек при осмотре изображения УЗИ.

К числу недостатков УЗИ относят:

• недостаточное качество изображения по сравнению с рентгеновским снимком (рентген ) или магнитно-резонансной томографией (МРТ ) ;
• большой субъективизм в оценке изображения требует высокого опыта от врача;
• невозможность исследования функции почек;
• возникают трудности при диагностике некоторых нарушений (злокачественные и доброкачественные опухоли );
• низкая информативность статичного изображения.

В случаях, когда УЗИ почек недостаточно для качественного лечения, врачи назначают проведение магнитно-резонансной или компьютерной томографии (КТ ) .

УЗИ почек с цветовым допплеровским картированием (ЦДК ). УЗИ кровотока почек

Для изучения кровотока сосудов используется эффект Доплера. Данный эффект связан со сдвигом частот звуковых волн при отражении от движущихся объектов. Этот эффект широко используется в астрономии для определения расстояния до звезд и планет. В медицине при исследовании кровотока почек движущимися объектами являются эритроциты . При движении в сторону источника звука частота увеличивается, а при отдалении от него частота уменьшается.

Обычное изображение УЗИ имеет шкалу серых оттенков. Цветовое допплеровское картирование (ЦДК ) подразумевает цветовую кодировку допплеровского сдвига частот. Красный цвет соответствует потоку, идущему в сторону датчика. В свою очередь, синий цвет окрашивает поток крови, удаляющийся от него. Благодаря этому можно оценить скорость кровотока, состояние сосудистой стенки, ширину просвета сосуда.

Объединение B-режима УЗИ почек с цветовым допплеровским картированием носит название дуплексного исследования. Оно дает наибольший объем информации, так как позволяет одновременно оценить почечный кровоток и внутреннюю структуру почек.

Современные аппараты для УЗИ почек предоставляют методику трехмерного допплеровского картирования (ТДК ). Данная методика позволяет наблюдать объемную цветную картину кровотока в режиме реального времени. Однако на сегодняшний день не во всех медицинских учреждениях есть такая технология.

УЗИ почек с использованием эхоконтрастных веществ

До недавнего времени ультразвуковое исследование оставалось одним из немногих, при котором не использовались контрастные вещества. Однако в последние годы появились особые контрастные вещества для УЗИ почек. Они содержат свободные пузырьки газа, диаметр которых меньше 5 микрометров (1 микрометр = 10 -6 метра ). Эти пузырьки создают идеальную зону отражения на границе раздела среды крови и паренхимы почек.

Эхоконтрастное вещество вводится внутривенно и позволяет проводить УЗИ почек в реальном времени с повышенной четкостью на протяжении 10 – 15 минут. За это время врач успевает сделать все необходимые измерения. После этого пузырьки газа растворяются в крови пациента без последствий. Методика ультразвукового исследования с применением эхоконтрастных веществ также носит название усиленное УЗИ почек.

Благодаря использованию контраста УЗИ почек приближается по информативности к аналогичным методикам КТ и МРТ. С помощью контрастного вещества гораздо лучше визуализируется кровоток мелких сосудов. Помимо этого, различные новообразования могут по-разному накапливать эхоконтрастные вещества, что играет важную роль в диагностике опухолевых заболеваний. Раньше выявление опухолей почек было возможно только с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

УЗИ и рентген почек. Экскреторная урография

Обычное рентгеновское исследование практически не применяется для исследования почек. Почки плохо видны на обычном рентгеновском снимке, поэтому ценность такого снимка невелика. Поэтому при исследовании почек с помощью рентгена используются контрастные методики.

Человеку внутривенно вводится вещество, которое является контрастным для рентгеновских лучей. Оно быстро выводится почками, в течение 30 – 40 минут. По мере удаления из организма, контрастное вещество продвигается по мочевыводящим путям, полностью заполняя их просвет. Рентгеновский снимок выполняется минимум трижды - на пятой, пятнадцатой и двадцать пятой минутах после введения препарата. Такая методика носит название экскреторной урографии .

Большим преимуществом экскреторной урографии перед УЗИ почек является лучшая визуализация полостей почек, содержащих мочу, и мочеточников. Кроме того, по скорости выведения контрастного вещества можно оценить функцию почек. Однако экскреторная урография является трудоемким исследованием, а также более вредным для пациента. Человек трижды подвергается облучению, причем не все пациенты хорошо переносят введение контрастного вещества. Поэтому УЗИ почек выполняется чаще, чем экскреторная урография.

УЗИ и компьютерная томография (КТ ) почек

Компьютерная томография (КТ ) представляет собой рентгеновское исследование, проводимое на специальных аппаратах, называемых томографами. Они позволяют получить серию снимков тела человека на разной глубине. Благодаря использованию цифровых датчиков почки на компьютерной томографии видны отчетливо. КТ почек очень часто применяется для диагностики опухолей почек. На УЗИ все опухоли выглядят одинаково, а на КТ в их изображении есть существенные отличия, так как компьютерная томография чувствительна к плотности тканей, из которой они состоят.

К недостаткам компьютерной томографии относят:

• требуется наличие специальной аппаратуры;
• исследование занимает длительный период времени;
• пациент подвергается относительно высокой дозе облучения;
• корковое и мозговое вещество имеют примерно равную плотность, поэтому граница между ними видна хуже, чем на УЗИ.

КТ почек имеет больше недостатков, чем преимуществ. Для массового обследования КТ неприменимо, в отличие от УЗИ. Поэтому КТ почек выполняется только по узким показаниям. Таким образом, УЗИ почек в некотором смысле является более информативным и совершенно точно более удобным и безопасным исследованием.

УЗИ и МРТ почек, отличия, преимущества и недостатки

Магнитно-резонансная томография является самым мощным диагностическим инструментом для мочевыделительной системы на сегодняшний день. МРТ работает на основе магнитного поля, которое считается абсолютно безвредным для человеческого организма. МРТ хорошо отображает все структуры почек без исключения. Данные томографии можно изучать в любых плоскостях. Благодаря этому МРТ подходит для диагностики любых заболеваний почек. В первую очередь, МРТ проводится при опухолях и кистах почек .

Магнитно-резонансная томография превосходит УЗИ и рентгенологические исследования почек. МРТ является информативным, безопасным и активно развивающимся методом диагностики. Но, к сожалению, МРТ на сегодняшний день является дорогостоящей процедурой. Томография требует наличия специальной аппаратуры, поэтому она проводится не во всех медицинских учреждениях. Однако в будущем можно ожидать полную замену ультразвукового исследования почек на МРТ.

Показания и противопоказания к УЗИ почек

УЗИ почек является ценной диагностической процедурой. Данных одного клинического обследования недостаточно для правильной диагностики и лечения заболеваний почек. Ультразвуковое исследование является самым простым и удобным способом «заглянуть в организм» и увидеть структуру почек. При этом УЗИ почек является безболезненным для пациента. Из-за безвредности УЗИ почек не имеет противопоказаний к использованию.

Цель выполнения УЗИ почек

На сегодняшний день спектр использования УЗИ почек очень велик. Его можно применять как для срочного обследования, так и для массового профилактического осмотра пациентов. Ультразвуковое исследование может быть использовано и во время операций для непрямого контроля над инструментом. Максимальный предел количества ультразвуковых исследований не установлен, поскольку действие ультразвука на организм является безвредным.

Выполнение УЗИ почек преследует следующие цели:

• плановое обследование пациентов с патологией мочевыделительной системы;
• обследование при неотложных состояниях (острая почечная колика и др. );
• контроль положения инструмента во время операционных вмешательств (пункция , дренирование );
• послеоперационное наблюдение;
• массовое обследование людей, находящихся в группе риска заболеваний мочевыделительной системы (беременные ).

Основной целью УЗИ почек является диагностика заболеваний. Без точной диагностики невозможно качественное лечение. С этим ультразвуковое исследование справляется хорошо, так как дает отчетливую картину при всех заболеваниях, кроме опухолей и новообразований.

Показания к УЗИ почек

УЗИ почек является распространенным исследованием, которое проводится мужчинам и женщинам разных возрастов. УЗИ почек всегда выполняется по причине почечных заболеваний (гломерулонефрит , мочекаменная болезнь ). Иногда при заболеваниях других органов (печень , желчный пузырь ) врачи дополнительно назначают УЗИ почек для дифференциации диагнозов при схожих симптомах. Кроме этого, зачастую УЗИ почек проводится пациентам во время профилактического ультразвукового обследования всех органов брюшной полости. В таком случае УЗИ может выявить скрытую патологию почек.

Показаниями к ультразвуковому исследованию почек являются:

• хронические заболевания почек;
• наличие изменений в моче (мутность, красный оттенок мочи );
• снижение или повышение объемов суточного мочеиспускания;
• трудное и болезненное мочеотделение;
• повышенное артериальное давление ;
• отечность;
• механическая травма живота и поясничной области;
• дифференциация между острой почечной коликой и другими острыми заболеваниями (острый аппендицит , кишечная непроходимость ).

Таким образом, УЗИ почек проводится при определенных симптомах, которые характеризуют заболевания мочевыделительной системы. Заметить эти симптомы должен сам больной и немедленно обратиться к врачу. Важно понимать, что более точно показания к проведению ультразвукового исследования определяет лечащий врач. Он основывается не только на жалобах больного, но и использует определенные методы осмотра и мануального обследования.

УЗИ почек при болях в пояснице

Заболевания почек очень часто вызывают боли в пояснице. Однако боли в пояснице могут возникать по разным причинам, не только при заболеваниях почек. Самая частая причина таких болей – это остеохондроз поясничного отдела позвоночника . Умение отличить боль в пояснице и боль, характерную заболеваниям почек, является важным для тех, кто страдает хроническими заболеваниями почек. Благодаря этому можно вовремя обратиться к врачу, занимающемуся лечением почек.

Боль в почках характеризуется длительностью и постоянством. Обычно она тупая, ноющая и отдает по ходу мочеточников вниз, к области таза. Исключением является острая боль при почечной колике. Боль в почках не усиливается при движениях, в отличие от заболеваний позвоночника. Однако ее может спровоцировать поколачивание по спине ниже ребер.

В случае возникновения боли в пояснице следует проконсультироваться с врачом. Лечением заболеваний почек занимаются урологи и нефрологи . При появлении данного симптома врачи данных специальностей дают направление на УЗИ почек.

Показания для проведения УЗИ почек беременным

Беременность не является противопоказанием для ультразвукового исследования. Наоборот, при беременности зачастую возникает необходимость в исследовании почек и мочевыделительной системы из-за увеличения функциональной нагрузки на почки. Пока почки плода не функционируют, организму матери приходится брать на себя фильтрацию крови будущего ребенка. Все опасения относительно вреда ультразвука для плода беспочвенны. Нет никаких причин, по которым плод может быть поврежден во время ультразвукового исследования.

Почки беременных имеют повышенный риск развития заболеваний. Несмотря на это, для беременных женщин УЗИ почек не является обязательной процедурой. УЗИ почек назначается беременным только по определенным показаниям. Они основаны на симптомах, свидетельствующих о заболеваниях почек.

УЗИ почек проводится беременным при следующих симптомах и состояниях:

• боли в пояснице;
• изменения в моче по внешнему виду (мутная, темная, с красным оттенком );
• изменения мочи в анализах (белок, бактерии , сахар в моче );
• отечность;
• изменения в анализе крови ;
• повышенное артериальное давление;
• травмы спины и живота.

Таким образом, в случае беременности используется практически такой же список показаний к ультразвуковому исследованию, как и вне нее. Необходимо отметить, что если женщина в прошлом проходила лечение по поводу заболеваний почек, то в первом триместре беременности нужно обязательно провести их профилактическое обследование.

Проведение УЗИ для обследования почек плода

УЗИ плода проводится всем беременным женщинам. Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения УЗИ плода следует выполнять трижды в течение беременности. Благодаря этому можно полностью контролировать процесс развития плода и заранее обнаружить отклонения. УЗИ плода выполняется не только для обследования почек, но и для изучения головного мозга , сердца , конечностей и скелета будущего ребенка.

УЗИ плода проводится в следующем порядке:

• Первое УЗИ – на 10 – 12 неделе. В этот период на УЗИ можно обнаружить лишь чашечно-лоханочную систему почки плода. Она представляет собой полость, где скапливается первичная моча.
• Второе УЗИ – на 20 – 24 неделе. В этот период уже появляются признаки внутренней структуры почек. Начиная с 20-ой недели можно определить аномалии размеров и положения почки.
• Третье УЗИ – на 30 – 32 неделе. Третье обследование позволяет проконтролировать нормальное развитие почек и других органов плода. Если на втором УЗИ не были выявлены аномалии, то и на третьем их вероятнее всего не будет.

Противопоказания к УЗИ почек. Как часто можно делать УЗИ почек?

УЗИ почек считается на протяжении более чем 30 лет абсолютно безопасным исследованием. В 80-х годах прошлого столетия американская ассоциация врачей заявила о полной безопасности ультразвука для организма, и с тех пор эта информация не была опровергнута. УЗИ почек имеет некоторые противопоказания, однако они связаны не с потенциальным вредом для пациента, а с низкой информативностью ввиду тех или иных причин. Такие противопоказания являются относительными, поэтому при наличии аппаратуры высокого качества и хорошего навыка врача ими можно пренебречь.

К относительным противопоказаниям УЗИ почек относятся:

• Наличие ожогов , ран, рубцов в области проекции почек на кожу. Изменение поверхностного покрова снижает плотность контакта датчика с кожей. При давлении датчика на раневую поверхность у пациента могут возникнуть болевые ощущения. Однако кожа является подвижной, поэтому при небольшом ее повреждении УЗИ почек можно выполнить с небольшим смещением кожи или при другом положении датчика.
• Полный желудок , повышенное газообразование . При данном состоянии почка может быть вовсе не видна на УЗИ. Для быстрого выхода из ситуации можно выпить несколько стаканов воды, однако обычно исследование переносят на несколько дней. В это время пациент соблюдает специальную диету , уменьшающую образование газов.
• Ожирение и лишний вес. Ультразвуковые датчики имеют ограниченную глубину проникновения. Большая жировая прослойка мешает хорошей визуализации органа. При необходимости можно использовать более узкий датчик, но при этом почка будет видна не целиком, а частично.

По причине того, что ультразвук является абсолютно безвредным для человека, УЗИ почек можно проводить неограниченно часто, хоть каждый день. Однако в большинстве случаев это нецелесообразно, поскольку значительных изменений за один день и даже за месяц в почках не происходит. Особую категорию составляют неотложные почечные состояния (например, почечная колика ), которые могут развиться за несколько часов. При этом может потребоваться частое проведение УЗИ почек для лечения и непрерывного наблюдения за состоянием больного.

Можно ли делать УЗИ почек при повышенной температуре?

Некоторые заболевания почек приводят к повышению температуры . Температура может повышаться до 38 – 39 градусов. Это происходит при инфекционно-воспалительных заболеваниях, таких как острый пиелонефрит , гломерулонефрит. При данных заболеваниях УЗИ почек может подтвердить предварительный диагноз, однако лучше не дожидаться результатов ультразвукового исследования, а сразу начать лечение с помощью антибиотиков . Дело в том, что клиническая картина и симптомы данных заболеваний являются очень хорошо изученными, а подготовка к УЗИ обычно занимает 2 – 3 дня.

Иногда повышение температуры и общее состояние больного требует проведения УЗИ почек без подготовки. Например, при мочекаменной болезни для определения положения камня проводится срочное ультразвуковое исследование почек. При острой почечной колике также иногда наблюдается повышение температуры.

Если у пациента повышена температура по причине заболеваний, не связанных с почками (например, грипп ), то это не является противопоказанием для УЗИ. Однако следует определить приоритеты в лечении разных заболеваний и возможно отложить проведение УЗИ почек до выздоровления. Необходимо помнить, что больной гриппом человек является источником инфекции и представляет опасность заражения как для других людей, так и непосредственно для врача.

Можно ли проводить УЗИ почек во время месячных?

УЗИ почек можно проводить женщинам во время менструации . Исследование не встречает никаких препятствий при этом. Датчик при исследовании почек располагается в верхнем отделе живота, вдали от органов малого таза. Однако при совместном обследовании почек и репродуктивных органов (матки , яичников ) исследование назначается на определенный день цикла. Это зависит от причин, по которым проводится УЗИ, и показаний для разных заболеваний. Таким образом, в некоторых случаях УЗИ почек и половых органов у женщин во время месячных не проводится.

Как долго результат ультразвукового исследования почек является действительным?

УЗИ почек проводится как для профилактических целей, так и для установления изменений в почках при различных заболеваниях. Естественно, что при острых заболеваниях (острый пиелонефрит, острый гломерулонефрит ) изменения в почках исчезают почти сразу после излечения заболевания. Поэтому УЗИ становится недействительным через короткий промежуток времени. УЗИ почек может сохранять информативность некоторое время после его проведения в двух случаях. В первом случае – это хронические заболевания почек в латентной стадии, а во втором – здоровые почки на профилактическом ультразвуковом обследовании.

Срок годности УЗИ почек определяется тем, в каком состоянии находились органы на момент обследования. Это объясняется тем, что вероятность наступления изменений в здоровых почках меньше, чем в почках с хроническим воспалением. Срок годности УЗИ почек при профилактическом осмотре составляет один год. Через год рекомендуется повторить обследование. Если у пациента выявляют хроническое заболевание почек, то УЗИ почек рекомендуется проводить не реже, чем раз в полгода. Именно в течение этого срока его результаты считаются действительными.

Методика проведения УЗИ почек

У многих людей возникает необычное волнение в присутствии врача или при проведении различных исследований. Пациенту рекомендуется заранее ознакомиться с порядком проведения УЗИ, для того чтобы быть в курсе предстоящих процедур и вести себя спокойно в кабинете. УЗИ почек занимает обычно не более 20 минут и не причиняет больному неприятных ощущений.

Проведение УЗИ почек является несложной процедурой, но требует от врача опыта для верной интерпретации результатов. Дело в том, что врач видит на экране аппарата определенную картину без явных опознавательных признаков, которую он описывает согласно своим знаниям и опыту. Немалую роль играет сотрудничество с пациентом и хорошая атмосфера при проведении исследования. Для этого человек должен быть соответствующим образом подготовлен к исследованию.

Кто выдает направление на УЗИ почек?

Направление на УЗИ почек обычно составляют врачи нескольких специальностей. Чаще всего это участковый семейный врач. Он может выдать направление на УЗИ почек для выполнения профилактического обследования. При обращении с конкретными жалобами семейный врач составляет направление на УЗИ почек или на анализ мочи . В определенных случаях требуется консультация более узких специалистов.

Специализированным лечением почек занимаются урологи (записаться ) и нефрологи (записаться ) . Урологи лечат с помощью оперативных вмешательств, а нефрологи – консервативно, с применением лекарственных средств. Как урологи, так и нефрологи для составления плана лечения нуждаются в точной диагностике, поэтому выдают направления на УЗИ почек. Именно эти специалисты выдают также направления и на другие методы обследования почек – МРТ, экскреторную урографию или КТ почек.

УЗИ почек также проводится в урологических стационарах. Там люди находятся в течение определенного срока, необходимого для лечения их заболевания. Во время пребывания в стационаре им проводится комплексное обследование, включающее и ультразвуковое обследование почек.

Как выглядит кабинет УЗИ?

Кабинет для проведения ультразвукового исследования имеет площадь не менее 18 квадратных метров. Освещение в кабинет поступает из двух источников. Оно обеспечивается как естественным светом, поступающим через окна, так и искусственным. В кабинете обычно находится 1 аппарат УЗИ, который позволяет проводить обследование только 1 человека одновременно. Обследование проводится на кушетке с покрытием средней твердости. В кабинете для проведения УЗИ есть все необходимое, для того чтобы пациент мог удобно раздеться – ширма, вешалка, шкаф для одежды.

В кабинете для проведения ультразвукового обследования находятся:

• аппарат УЗИ;
• датчики различной конструкции;
• измеритель артериального давления;
• фонендоскоп;
• кушетка;
• медицинский шкаф;
• шкаф для одежды;
• вешалка и ширма;
• мебель для общего использования;
• рабочее место врача (стол, кресло );
• раковина и зеркало.

В кабинете УЗИ обычно не проводятся вмешательства в среды организма, поэтому здесь нет шприцов, игл и других острых медицинских предметов. Все поверхности кабинета, включая стены, пол и потолок должны быть чистыми. Обычно кабинет УЗИ расположен на первом этаже в диагностических центрах и поликлиниках.

Устройство для проведения УЗИ почек

Аппарат для проведения УЗИ почек является универсальным и позволяет обследовать различные анатомические области тела. С течением времени улучшаются методы диагностики, поэтому аппараты становятся более совершенными в технологическом плане. Сегодня существуют различные аппараты для проведения УЗИ почек. Они могут быть более простыми или продвинутыми, обладающими дополнительными режимами визуализации. Однако основные составляющие части у всех аппаратов УЗИ являются одинаковыми.

В устройство аппарата для ультразвукового исследования входят:

• Источник питания. Преобразует напряжение сетевого электрического тока в значение, необходимое для работы аппарата.
• Ультразвуковой датчик. Является одновременно источником и приемником ультразвуковых волн. Включает в себя множество пьезоэлектрических элементов.
• Компьютер и монитор. Благодаря компьютеру можно производить настройку изображения, подбирать режим сканирования, убирать шумы и артефакты. На мониторе в режиме реального времени врач изучает динамическое изображение при различных положениях ультразвукового датчика.
• Принтер. С помощью принтера врач распечатывает наиболее показательное статическое изображение и прикрепляет его к заключению.

Генератором ультразвуковых волн является датчик, который одновременно принимает их отражение от анатомических структур. Он работает в переменном режиме, чередуя выпуск и прием отраженных ультразвуковых волн. В секунду датчик выполняет около 1000 таких чередований.

Датчики для проведения УЗИ почек

Наиболее важной частью ультразвукового аппарата является датчик. В каждом датчике находится большое количество излучающих элементов. Существует большое разнообразие форм датчиков в зависимости от расположения исследуемых анатомических областей. Выбор датчика проводится с учетом глубины расположения органа.

Видами датчиков для ультразвукового исследования являются:

• Линейный датчик. Имеет широкую сканирующую поверхность, высокую частоту и низкую глубину проникновения ультразвуковых волн. Из-за длинной ровной поверхности датчик может неплотно прилегать к коже по краям, из-за чего возникают искажения на экране монитора.
• Конвексный датчик. Это датчик, отличающийся средними параметрами частоты ультразвуковых волн и глубиной проникновения. Имеет выпуклую поверхность, благодаря чему легко адаптируется к поверхности кожи.
• Секторный датчик. Этот датчик работает на низкой частоте, имеет маленькую поверхность и самое большое проникновение вглубь. Секторный датчик используется чаще всего при эхокардиографии (УЗИ сердца ) , но может быть использован и для УЗИ почек.

Чаще всего для обследования почек используется конвексный датчик. Однако иногда приходится использовать секторный или линейный датчик из-за комплекции больного. Например, для более полных пациентов необходимо использовать секторный датчик, так как почки скрыты за сравнительно большим слоем подкожной жировой клетчатки.

В датчик встроена фокусирующая линза, благодаря которой ультразвуковые волны от разных пьезоэлектрических элементов фокусируются на определенную глубину. С помощью электронного управления в современных датчиках врач может настраивать фокус на нужную ему глубину.

Ультразвуковые волны плохо распространяются в воздухе. Для хорошего контакта с телом пациента используются специальные гели, способствующие полному прохождению ультразвуковых волн вглубь тела человека. Эти гели имеют примерно одинаковое акустическое сопротивление с кожей человека, что снижает отражение ультразвуковых волн. В состав таких гелей входят глицерин, сложные жиры, вода и антисептическое вещество.

Режимы сканирования почек

С течением времени улучшались аппараты для ультразвукового исследования. Аппараты разного поколения имели разные возможности представления сканируемого изображения. Сегодня существуют три режима сканирования почек. Однако не все они равноценны по качеству получаемого изображения.

Режимами сканирования почек с помощью ультразвука являются:

• А-режим (от англ. А - амплитуда ). Вдоль горизонтальной оси отображаются амплитуды ультразвуковых сигналов, отраженных от тканей организма.
• М-режим (от англ. M – motion, движение ). При этой методике также отображаются амплитуды ультразвуковых волн, но не относительно глубины, а относительно времени. Этот режим используется для подвижных структур, раньше он применялся для изучения сосудов.
• В-режим (от англ. B – brightness, яркость ). Шкала строится в виде прямоугольника или веерообразно. Отраженные ультразвуковые импульсы изображаются на мониторе как пятна различной яркости. Они характеризуют интенсивность отраженных сигналов различными оттенками серого цвета.

В-режим является наиболее часто используемым режимом сканирования, поскольку дает двухмерное изображение. А и М-режимы дают одномерное изображение, поэтому эти режимы на сегодняшний день редко применяются. В-режим выгодно отличается тем, что его можно совместить с цветовым допплеровским изображением, описывающим почечный кровоток.

Методика проведения УЗИ почек (протокол )

УЗИ почек является быстрой и безболезненной процедурой, при которой у пациента обычно не возникает неприятных ощущений. УЗИ почек проводится в положении лежа. Пациент раздевается до пояса и ложится на спину. Иногда для исследования почек может быть использовано положение лежа на боку, особенно для тучных пациентов.

В то время как пациент раздевается и ложится на кушетку, врач подготавливает необходимые аппараты, выбирает датчик для ультразвукового исследования. Конвексный датчик, используемый при УЗИ почек, обычно работает на частоте 3 – 5 МГц, имеет широкую вытянутую форму с прямым основанием. Он всегда содержится в чистоте, дезинфицируется после каждого применения с помощью спиртосодержащих средств.

Для хорошего контакта с кожей врач наносит на кожу прозрачный антисептический гель на основе глицерина. Он помогает проникновению ультразвуковых волн вглубь тела человека. Очень важно, чтобы между датчиком и кожей отсутствовали пузырьки воздуха. Если приходится обследовать кожу с ранами или ушибами , ее покрывают стерильной пленкой или одноразовой перчаткой. После этого включают аппарат и приближают датчик вплотную к телу.

Ультразвуковой датчик с небольшим давлением перемещают в определенных областях, соответствующих проекциям почек на кожу. Для пациента такие манипуляции напоминают массаж . В это время на экране монитора появляется изображение, которое врач изучает в динамике. Чем лучше контакт датчика с кожей, тем четче изображение. Поэтому врач просит сделать глубокий вдох и задержать дыхание на некоторое время.

Во время ультразвукового обследования почек обычно используют следующие плоскости сканирования:

• Правая боковая плоскость. Позволяет рассмотреть почку через ткань печени, обладающую хорошей способностью пропускать ультразвуковые волны.
• Левая боковая плоскость. Сзади от селезенки находится почка. Ее изучают сверху вниз, передвигая датчик от головы к ногам.

Сканирование обязательно проводят в двух плоскостях (продольной и поперечной ). Поэтому положение датчика меняется во время исследования, переходя от вертикальной ориентации к горизонтальной оси. Все исследование почек на УЗИ занимает не более 3 – 5 минут, однако часто врач проводит исследование нескольких органов брюшной полости, из-за чего длительность УЗИ несколько увеличивается.

УЗИ почек с нагрузкой. Диуретическое ультразвуковое исследование почек

Иногда врачи назначают проведение УЗИ почек с нагрузкой. Чаще всего такая разновидность ультразвукового исследования почек проводится пациентам со сниженным мочеиспусканием. Из-за низкой функции почек они вырабатывают первичную мочу в недостаточном количестве. Это затрудняет визуализацию почек на аппарате УЗИ.

Методика проведения УЗИ почек с нагрузкой предполагает, что пациент выпивает определенное количество воды за 2 – 3 часа до исследования, а также принимает мочегонные средства (например, лазикс ). Для детей объем воды определяется как 5 – 10 мл на килограмм веса. Такая тактика позволяет лучше увидеть некоторые анатомические образования почек (мозговое вещество, чашечно-лоханочная система ) на УЗИ. Это помогает в постановке верного диагноза.

Методика УЗИ почек с цветовым допплеровским картированием (ЦДК ). Чем отличается УЗИ сосудов почек?

УЗИ почек с цветовым допплеровским картированием выполняют в положении пациента лежа на спине. Оно не проводится самостоятельно, а дополняет обычную методику УЗИ почек. Для пациента применение допплерометрии не имеет значительных отличий от обычного УЗИ. Вначале выполняют поперечное сканирование почечных артерий, начиная от брюшного отдела аорты. Во время этого этапа датчик располагается горизонтально в верхних отделах живота, позволяя оценить кровоток крупных почечных артерий.

Для сканирования артерий в области ворот почки врач может попросить пациента лечь на бок. Датчик устанавливается поперечно в области подреберья, затем путем движений вперед – назад врач находит наилучшее положение датчика. Такое сканирование выгодно отличается тем, что врач может рассмотреть артерии почек (сегментарные, дуговые, междолевые ) в виде разветвленного дерева. Параметры кровотока оцениваются с помощью компьютерного анализа.

Во время УЗИ почек с ЦДК определяется наполнение сосудов, скорость и объем почечного кровотока. Обследование артерий почек является абсолютно незаметной процедурой для пациента, однако несет очень ценную информацию. УЗИ почек с допплерометрией требует опыта от врача. Доктор должен объединить данные исследования с клинической картиной, для того чтобы поставить верный диагноз.

Проводится ли УЗИ почек стоя?

УЗИ почек и мочевыделительной системы проводится в различных позициях. Обычно пациент ложится на спину для его выполнения. УЗИ является динамическим обследованием, то есть врач изучает почки на экране монитора в режиме реального времени. Поэтому во время процедуры врач иногда просит пациента лечь на бок или на живот. При подозрении на опущение почек врач в какой-то момент попросит пациента занять положение стоя. При данной патологии почка нестабильна и изменяет свое положение при смене позы. Таким образом, вся процедура УЗИ стоя не проводится, но какую-то часть исследования пациент может провести именно в таком положении.

Как делают УЗИ почек беременным?

Беременным УЗИ почек проводится довольно часто. Женщинам «в положении» УЗИ почек не проводится с целью профилактического обследования, а лишь по медицинским показаниям, связанным с заболеваниями. Риск заболеваний почек у беременных выше, поскольку они испытывают повышенную нагрузку.

Методика проведения УЗИ почек для беременных не отличается от обычной методики ультразвукового исследования почек. Небольшое отличие заключается в том, что беременные должны занимать положение только на спине. При стандартном анатомическом положении почка хорошо визуализируется, причем плод и плацента этому не мешают. Трудности возникают, если из-за врожденных аномалий почка расположена у подвздошного гребня или в малом тазу. Очень важно, чтобы беременные соблюдали все стандартные правила подготовки к ультразвуковому исследованию.

Проведение УЗИ почек по полису обязательного медицинского страхования (ОМС )

УЗИ почек является одной из услуг, проводимых по полису ОМС. Однако, для того чтобы воспользоваться данной услугой по полису, необходимо получить направление от лечащего врача. Именно врач определяет необходимость такого обследования. При получении направления пациенту также сообщают, где он может выполнить УЗИ почек по полису ОМС. Обычно это поликлиника, соответствующая месту жительства. Необходимо учитывать, что УЗИ почек в частных клиниках и медицинских центрах по полису ОМС не проводится.

Подготовка к УЗИ почек

Подготовка пациента является основой качественного исследования. Это справедливо и в отношении УЗИ почек. Подготовка к ультразвуковому исследованию не является чрезвычайно сложной. Обо всем необходимом пациента предупреждает врач. Перед проведением данной процедуры пациент должен быть физически и психологически готов к исследованию. Физическая готовность заключается в соблюдении диеты и некоторых правил, касающихся образа жизни. Психологическая готовность заключается в нервно-эмоциональной стабильности перед исследованием. Спокойствие пациенту приносит знание общих принципов предстоящего исследования.

Памятка для пациента перед проведением УЗИ почек. Как подготовиться к УЗИ почек?

УЗИ почек – ответственная диагностическая процедура, поэтому перед ее выполнением пациент должен придерживаться определенных правил. Их соблюдение сыграет очень большую роль в конечном результате исследования. В противном случае врач, проводящий исследование, может не обнаружить те или иные признаки заболевания, в результате чего будет поставлен неверный диагноз.

Для удобства пациента были составлены специальные памятки (руководства ), которые помогают ему в подготовке к выполнению УЗИ почек. Копию такой памятки всегда можно попросить у лечащего врача за несколько дней перед процедурой.

Памятка для пациента содержит следующие рекомендации:

• за несколько дней до ультразвукового исследования почек перейти на специальную диету, чтобы уменьшить образование газов в

В некоторых случаях при прохождении ежегодного медицинского осмотра врач может отправить вас на ультразвуковое исследование почек - УЗИ. Это может быть как обычный профилактический осмотр, так и реакция на тревожные симптомы со стороны организма, которые вы можете заметить сами. Например, систематическое покалывание в области почек, частые отёки ног, лица, особенно по утрам, приступообразная боль в пояснице и даже повышенное давление - всё это может стать причиной тщательного обследования мочеполовой системы.

УЗИ почек является обязательным обследованием для беременных женщин. Его также могут назначить, чтобы выяснить эффективность проводимого лечения или исключить (подтвердить) необходимость оперативного вмешательства.

Несмотря на то, что УЗИ почек достаточно простой метод исследования, он помогает вовремя распознать изменения внутренних органов и связанные с этим заболевания. Поэтому не стоит тянуть, лучше пройти обследование сразу после назначения процедуры. Можно уточнить у лечащего врача, как подготовиться к а можно почерпнуть полезную информацию, например из этой статьи.

Для начала определитесь, где почек лучше для вас. Это может быть районная поликлиника или платный медицинский центр. Когда станут известны дата и время процедуры, тщательно изучите советы о том, как подготовиться к УЗИ почек, и начните саму подготовку.

Проводить ультразвуковое исследование почек лучше всего в утренние часы и натощак, так как пищевые массы в желудке и тонком кишечнике могут затруднять визуализацию. Если же УЗИ назначено на более позднее время, постарайтесь не принимать пищу за 5-6 часов до начала обследования. Например, если вы приглашены на три часа дня, съешьте лёгкий завтрак не позднее 9-10 часов утра, а потом до обследования пейте простую воду или чай без сахара. Затруднять видимость в полости живота могут и скопившиеся в желудке и кишечнике газы. Избавиться от них помогут две капсулы препарата «Эспумизан» или пара таблеток активированного угля, которые нужно принимать ежедневно в течение двух-трёх дней до проведения обследования.

Детям можно давать «Боботик», он также эффективно устраняет излишнее газообразование. Перед тем как подготовиться к УЗИ почек и полезным будет знать список продуктов, способствующих газообразованию, и временно исключить их из рациона. К таким продуктам относятся: сладкие газированные напитки, ржаной хлеб, молочные продукты, бобовые, капуста (особенно квашенная), а также свежие овощи и фрукты. Идеальным вариантом будет пересмотреть свой рацион за неделю до УЗИ и употреблять в пищу лишь разрешённые продукты.

УЗИ почек проводится как со стороны спины, так и по бокам. Пациент ложится на

кушетку, обнажая область поясницы, врач наносит на кожу пациента специальный
гель-смазку и приступает к исследованию. Отправляясь на процедуру, не забудьте прихватить с собой полотенце или пелёнку: её вы застелите на кушетку, а после процедуры сотрёте с тела остатки геля. Теперь вы знаете, как подготовиться к УЗИ почек, и можете смело отправляться в поликлинику.

Ультразвуковое исследование мочеполовой системы – ключевое в процессе диагностики. Оно позволяет с высокой точностью визуализировать почки, мочевой пузырь, мочеточники, что дает возможность выявить структурные изменения этих органов.

За последние десятилетия этот метод диагностики стал рутинным, и выполняется при всех заболеваниях выделительной системы. В статье мы расскажем, как выглядит подготовка к УЗИ почек, какие ограничения накладываются на диету, сколько жидкости необходимо предварительно выпить, и какие особенности медикаментозной терапии.

Особенности процедуры

Ультразвуковое исследование – это метод неинвазивной визуализации почек. Оно основано на использовании ультразвуковых волн, которые проникают через ткани организма и отбиваются от них, зависимо от показателя их плотности. Отбитая их часть улавливается специальным датчиком, и передается на экран, где изучается квалифицированным врачом.

УЗИ почек – это составляющая общего исследования мочеполовой системы. Обычно сразу обследуются мочеточники и мочевой пузырь. Это позволяет обнаружить значительную часть воспалительных и дегенеративных процессов.

Среди плюсов УЗИ – его безопасность. Также не существует противопоказаний к его проведению. Ультразвуковое исследование можно провести как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Стоит оно совсем недорого. Для проведения обследования почек пациенту необходимо снять верхнюю одежду и лечь на специальную кушетку на бок. На кожу наносится специальный гель, который повышает ее проходимость для ультразвуковых волн.

Длительность диагностики составляет около 15-20 минут. За это время врач успевает полностью провести обследование почек и оформить результаты. Пример нормы представлен на следующем фото.

При необходимости одновременно существует возможность проведения диагностики других органов – пищеварительного тракта, предстательной железы, сердца, надпочечников, щитовидной железы.

УЗИ почек – общие правила подготовки к исследованию

Как подготовиться к УЗИ почек? Особенности подготовки к процедуре УЗИ почек зависят в первую очередь от того, будет ли проводиться диагностика органов брюшной полости и мочеполовой системы. Если да, тогда подготовка должна обязательно включать в себя:

Питание и питьевой режим

Соблюдение диеты перед ультразвуковой диагностикой в Москве позволяет повысить ее информативность. Дело в том, что наличие пищевых или каловых масс в пищеварительном тракте ухудшает видимость органов брюшной полости. Поэтому на обследование пациент должен прийти на «голодный» желудок.

Диета особенно важна для пожилых пациентов или с хроническими заболеваниями кишечника, у которых часто есть склонность к запорам. Тогда ее назначают за 3-5 дней перед планированной диагностикой. Из рациона больного необходимо выключить:

Отдавать преимущество необходимо кашам (гречневой, рисовой, перловой), картофельному пюре. Все блюда должны быть сваренные или запеченные, но не зажаренные. Также можно участить прием пищи до 5-6 раз в день, что уменьшит нагрузку на пищеварительный тракт.

Подготовка к исследованию УЗИ почек и мочевого пузыря включает водную нагрузку. Пузырь должен быть практически полностью наполненным. Поэтому за 15-20 минут перед началом УЗИ нужно выпить около 1 л столовой негазированной воды.

Медикаментозная подготовка

Часто пациенты принимают диуретические препараты (Фуросемид, Торасемид, Спиронолактон и другие). В день проведения УЗИ почек желательно однократно пропустить их прием, или перенести на период после завершения диагностического мероприятия. Это обусловлено тем, что они стимулируют диурез, что может привести к активным позывам к туалету во время исследования (особенно на фоне водной подготовки).

Сорбенты назначаются при наличии у пациента выраженного метеоризма. Можно использовать как обычный активированный уголь (с расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела), так и более современные препараты (белый уголь, «Смекта» ). Однако все они имеют один недостаток – эти препараты способствуют развитию запоров. Поэтому часто используется иное лекарство – «Эспумизан ». Оно содержит симетикон, который уменьшает поверхностное натяжение пузырьков газа в кишечнике, что упрощает их выведение из просвета пищеварительного тракта.

Часто пациенты спрашивают, необходимо ли принимать лекарства (например, от давления или сахара) в обычном режиме в день исследования. Ответ очень прост – да. Они не требуют коррекции доз или времени приема. Даже если препарат выводится из организма путем почечной фильтрации (например, фторхинолоны или цефалоспорины), то это никак не влияет на информативность исследования.

Дополнительная медикаментозная подготовка может потребоваться при мочекаменной болезни. В острую фазу болезни у пациента будут выраженные симптомы боли, которые осложнят проведения УЗИ почек и мочеиспускательной системы. Поэтому за 30-40 минут обязательно вводят анальгетики с группы нестероидных противовоспалительных средств и спазмолитики (Дротаверин ).

Полезное видео

Как подготовиться к процедуре можно узнать из этого видео.

Особенности подготовки для беременных и детей

При подготовке детей нужно уделить внимание психологическому аспекту. Их нужно убедить, что обследование является абсолютно безболезненным и неопасным. Медицинский персонал также должен быть максимально положительным. Родителям советуют оставаться спокойными, поскольку их отрицательный настрой также влияет на поведение ребенка.

При проведении УЗИ грудным детям, также нужно попытаться сделать это на максимально пустой желудок. С этой целью последнее кормление грудью или смесью рекомендуют минимум за 2 часа. Если ребенок за это время проголодается, то вместо молока ему можно давать небольшие объемы столовой воды.

Подготовка беременной к УЗИ почек практически не отличается. Ультразвуковые волны не влияют на развитие плода, поэтому их можно использовать без страха для диагностики заболеваний у матери. Единственный нюанс – к назначению диеты подходят значительно осторожней, поскольку организму в период беременности постоянно необходимо достаточное количество нутриентов.

Вопрос о том, можно ли есть перед УЗИ почек, волнует многих пациентов с проблемами мочевыделительной системы, поскольку именно правильная подготовка к процедуре гарантирует получение достоверных результатов при обследовании. Несмотря на то, что при ультрасонографии почек сканирование проводится со стороны боков и спины, присутствие газов в кишечнике способно исказить реальную картину состояния органов. Поэтому распространенное мнение, что проведение ультразвуковой диагностики почек не требует какой-либо специальной подготовки является ошибочным.

Что собой представляет УЗИ почек?

Ультрасонография почек – это неинвазивный диагностический метод исследования, позволяющий определить реальные размеры, форму и расположение этого парного органа в организме человека, а также оценить состояние почечного кровообращения. При проведении процедуры используются высокочастотные звуковые волны, передаваемые через специальный датчик – его помещают в исследуемой области, и ультразвуковые волны беспрепятственно проникают через кожу вглубь организма. Отраженный от тканей ультразвук захватывается датчиком, и впоследствии преобразуется в электрические импульсы, которые выводятся на мониторе как графическое изображение.

УЗИ почек позволяет обнаружить патологии не только в самом органе, но и в связанных с ним структурах, таких как мочеточники и мочевой пузырь. Как диагностический метод ультрасонография не опасна, у нее отсутствуют побочные эффекты. В отличие от рентгенологических тестов, процедура не предполагает использования излучения, что делает возможным ее проведение во время беременности.

Подготовка к проведению обследования

Правильная подготовка к ультразвуковому исследованию почек сводится к незначительному упрощению пищевого рациона. В течение трех дней до назначенной даты обследования следует придерживаться специальной диеты. Разрешается употреблять каши, отварное мясо и рыбу в небольшом количестве, белый хлеб. Из жидкостей предпочтение отдается негазированной воде, травяным чаям.

На протяжении всех трех дней диеты в качестве адсорбирующего средства рекомендуется принимать активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса. При склонности к запорам за день до ультрасонографии рекомендуется выпить лекарство со слабительным действием – Гутталакс, Регулакс Пиколакс и пр., либо сделать очистительную клизму.

Кушать перед УЗИ за 8 часов категорически запрещено. Чтобы диагностика была максимально точной, рекомендуется за 2 часа до проведения процедуры принять Эспумизан в соответствующей возрасту дозировке. Это позволит уменьшить количество газов в кишечнике, которые затрудняют визуализацию внутренних органов и нарушают информативность метода.

Диета перед УЗИ почек: что можно и что нельзя

Трехдневная диета перед УЗИ почек имеет ограничения в потреблении некоторых продуктов. Прежде всего, из рациона исключаются продукты, в составе которых присутствует нерастворимая клетчатка, а также жирная белковая пища.

В числе запрещенных продуктов:

• цельное молоко;
• ржаной хлеб;
• картофель;
• бобовые;
• свежие овощи и фрукты (особенно капуста, яблоки);
• сладости;
• жирное мясо и рыба;
• копчености;
• насыщенные мясные бульоны;
• все виды газированных напитков;
• алкогольные напитки.

В числе разрешенных продуктов:

• зачерствевший белый хлеб;
• отварное мясо постных сортов (курица, кролик, индейка, телятина);
• нежирная отварная рыба;
• нежирные сыры твердых сортов;
• каши, приготовленные на воде (перловка, пшено, гречка, овсянка);
• 1 вареное яйцо в день;
• вода без газа, почечный чай.

За час до предполагаемого УЗ-теста рекомендуется пить воду без газа – до 500 мл. Появление легких позывов к опорожнению мочевого пузыря считается верным признаком готовности к обследованию.

Диета при беременности

Во время беременности почки женщины подвергаются повышенной нагрузке. Для исключения патологии врач часто назначает ультрасонографию. Он же дает рекомендации относительно того, что можно и что нельзя есть при подготовке к скринингу. В целом питание беременной женщины строится на ограничении потребления продуктов, усиливающих газообразование в кишечнике. Поэтому не зная, можно ли кушать те или иные блюда до обследования, достаточно ознакомиться с перечнем разрешенных продуктов трехдневной диеты перед УЗИ почек.

С особой осторожностью и только по согласованию с врачом осуществляется прием адсорбирующих и слабительных препаратов, поскольку их действие может нанести вред ребенку и спровоцировать повышенный маточный тонус. За час до сканирования беременной женщине необходимо опустошить мочевой пузырь, после чего выпить не менее 500 мл чистой воды. От посещения туалета в это время желательно воздержаться. Наполненный мочевой пузырь позволит врачу-сонологу тщательнее обследовать орган.

Успех лечения мочевыделительной системы во многом зависит от точности диагноза. Правильная подготовка к исследованию УЗИ почек позволит сделать верные диагностические выводы. И если расшифровка результатов исследования - вопрос компетенции врача, то за качество подготовительных мероприятий к процедуре полностью отвечает пациент.

Несмотря на доступность новых диагностических возможностей современной медицины, исследование посредством ультразвука не теряет своей актуальности.

Причины популярности УЗИ легко объяснимы:

• процедура не сопровождается болезненностью и не вызывает побочных реакций;
• высокий уровень информативности - позволяет выявить кисты, опухоли, камни, а также аномалии в расположении органа;
• возможность многократного использования без риска осложнений;
• нет необходимости в использовании контрастирующих веществ;
• быстрая расшифровка результатов.

В ходе процедуры изучается форма, структура, четкость контуров и размеры почек. Результаты исследования сравнивают с показателями нормального состояния органа, чтобы обнаружить аномальные отклонения.

Кроме того, УЗИ почек позволяет сделать выводы о наличии эхоположительных образований. Свойством отражения ультразвуковых волн обладают патогенно измененные ткани - кисты, камни, соли, песок и опухоли.

Показания и противопоказания к проведению УЗИ почек

Направление на УЗИ почек выписывает лечащий врач. В его обязанности входят также подробные рекомендации по проведению пациентом подготовительных мер к процедуре.

Показанием к проведению УЗИ могут быть любые отклонения в работе почек или их признаки:

• боли в нижней части спины;
• скачки артериального давления;
• травмы поясницы;
• отеки;
• боли или дискомфорт при мочеиспускании;
• бесплодие;
• изменение качества мочи - цвета, объема, показателей анализов.

Процедуру ультразвукового исследования необходимо отложить после проведения рентгенологических процедур с использованием бария, а также, если у пациента имеются открытые раны в области живота.

УЗИ почек – общая подготовка к исследованию

Согласно стандартному медицинскому протоколу, подготовка к УЗИ почек включает несколько этапов:

• изменение рациона, переход на диету;
• соблюдение питьевого режима;
• очищение кишечника;
• медикаментозное воздействие.

Эти же правила соблюдаются при подготовке к УЗИ других органов мочеполовой системы.

Как правильно питаться перед процедурой?

Изменение рациона и переход на диету перед прохождением УЗИ - необходимость, обусловленная тем, что ультразвуковые волны не способны проходить через газовые скопления в кишечнике. Наличие газов существенно затрудняет диагностику.

Изменение рациона и правильный питьевой режим позволяют не только предупредить образование газов, но и устранить уже имеющиеся скопления.

Запрещенные продукты

В течение трех суток, предшествующих дате исследования, пациенту необходимо исключить из рациона продукты, усиливающие выработку газов.

Под запретом:

• картофель;
• молоко;
• сырые овощи;
• жирные блюда, включая супы и бульоны;
• жареная и копченая пища;
• острые и соленые продукты;
• фрукты;
• черный хлеб;
• сладости и кондитерские изделия;
• алкоголь;
• газированные и крепкие напитки.

При соблюдении правильного рациона образование газов прекратится, а их остатки постепенно выйдут из кишечника.

Разрешенные продукты питания

Питание в период подготовки должно быть легким, не осложняющим работу кишечника и не провоцирующим образование газов.

• сыр твердых сортов с низким процентом жирности;
• каши из перловой, овсяной или гречневой крупы;
• нежирное мясо - говядина, курица, кролик в отварном виде;
• нежирная морская рыба в отварном виде;
• подсушенный белый хлеб;
• яйца - одно в день.

Непосредственно в день процедуры следует отказаться от еды, особенно, если планируется исследование всей брюшной полости. Последний прием пищи допускается не позже, чем за 8 часов до начала УЗИ. Ужин накануне мероприятия должен быть легким, состоящим из диетических продуктов.

Нужно ли пить воду перед УЗИ почек?

Питьевой режим в период подготовки в УЗИ почек заключается в приеме кипяченой воды и слабого несладкого чая. В день мероприятия рекомендуется увеличить объем принимаемой жидкости до полулитра - указанный объем необходимо выпить в течение часа перед началом УЗИ.

Употребление газированной воды в день прохождения УЗИ категорически запрещается.

При этом с посещением туалета до окончания исследования лучше не спешить - медики настаивают на наполнении мочевого пузыря, так как это улучшает проходимость ультразвука и повышает информативность процедуры.

Особенности медикаментозной подготовки

Медикаментозная подготовка предусматривает прием лекарственных препаратов, позволяющих очистить кишечник от газов и повысить качество визуализации исследуемых органов.

Применение сорбентов перед УЗИ почек

Оптимальный способ уменьшить газонаполняемость кишечника - прием сорбентов.

Активированный уголь - сорбирующее средство, обладающее свойством связывать токсины, и предупреждать образование газов. В период подготовки к ультразвуковому исследованию, активированный уголь принимают в течение 2-3 дней дважды в сутки по две-три таблетки. В день процедуры прием средства уместен, если УЗИ запланировано на вторую половину дня.

Сорбекс - детоксикационный препарат, применяемый для предупреждения метеоризма. Рекомендованный прием - по 1-2 капсулы трижды в день, запивая водой.

Смекта - средство природного происхождения, обладающее адсорбирующими свойствами. Не влияет на моторику кишечника. Из организма выводится в неизменном виде. Прием - трижды в сутки по одному пакетику, предварительно растворенному в половине стакана кипяченой воды.

Эспумизан - поверхностно-активное вещество, растворяющее пузырьки газов. Способствует устранению газовых скоплений и выводу их из кишечника естественным образом. Накануне исследования препарат принимаю трижды в день по две капсулы или по 50 капель. В день процедуры лекарство принимают разово - утром.

Применение других видов препаратов перед УЗИ почек

Для больных, страдающих запорами, дополнительно назначают прием слабительных средств:

• Гутталакс - местное слабительное, стимулирующее слизистую толстого кишечника и усиливающее перистальтику. Разовая доза - 10-20 капель вечером, накануне процедуры;
• Пиколакс - средство, усиливающее продвижение каловых масс по кишечнику. Прием - одна таблетка вечером, накануне процедуры;
• Микролакс - средство быстрого действия, микроклизма. Терапевтический эффект наступает через 15 минут после введения средства в прямую кишку.

В зависимости от состояния здоровья пациента, подготовительный период может включать также прием других видов лекарственных средств. При наличии ферментативной недостаточности больным назначают Мезим или Панкреатин. При склонности к отекам могут быть назначены мочегонные препараты - Фуросемид или Гипотиазид.

Применение любых лекарственных препаратов в качестве средств, улучшающих качество подготовки к УЗИ почек, допустимо только с разрешения лечащего врача.

Особенности подготовки для беременных и детей

Стандартные правила подготовки к УЗИ почек рассчитаны на взрослых мужчин и женщин. Тогда как для беременных и детей предусмотрены специальные указания, учитывающие особенности их физиологии.

Подготовка к УЗИ почек детей

Устранение газовых скоплений в кишечнике и наполненный мочевой пузырь перед УЗИ почек - требования, которые остаются в силе и для детей.

Оптимальными препаратами для устранения метеоризма у детей считается Эспумизан, Боботик или Куплатон, прием которых назначают за три дня до процедуры, в соответствии с рекомендациями врача.

Кроме того, в течение трех дней перед УЗИ почек, ребенка следует перевести на легкое питание - каши на воде, отварное мясо птицы без жира, сыр, отварное яйцо. Рекомендуется исключить из рациона молоко и кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, сладкое, жвачку, газировку. Грудным детям не рекомендуется давать пюре из фруктов или овощей.

Особенный питьевой режим, обеспечивающий нужный уровень заполнения мочевого пузыря применяют непосредственно в день исследования.

Объем необходимой жидкости напрямую зависит от возраста ребенка и размеров его мочевого пузыря:

• двухлетним малышам достаточно выпить 100 мл негазированной воды или ягодного морса;
• детям от 2 до 7 лет рекомендуется выпить 250 мл жидкости;
• ребенку от 7 до 11 лет следует начать прием жидкости за 30- 40 минут до начала процедуры - 400 мл;
• детям от 11 до 15 лет нужно выпить 500-800 мл - за час-полтора до начала процедуры;
• грудничкам достаточно дать выпить немного жидкости за 15 минут до УЗИ.

Прием лекарств в день исследования запрещается.

Подготовка к УЗИ почек при беременности

УЗИ почек не входит в список процедур, обязательных для обследования беременных, но рекомендуется для своевременного выявления отклонений в органах мочеполовой системы, а также при соответствующих медицинских показаниях.

Основные рекомендации по подготовке к УЗИ предусматривают переход на диету за три дня до процедуры, а также прием энтеросорбентов, слабительных и мочегонных препаратов. Переход на особый питьевой режим беременным не требуется.

Перед исследованием ультразвуком желательно снять украшения и взять с собой полотенце, чтобы удалить остатки геля, повышающего эхопроводимость.