Записаться на прием к детскому невропатологу. Когда и зачем нужно обращаться к детскому неврологу

Необходима для оценки нервно-психического развития и неврологического статуса ребенка, раннего выявления и своевременной коррекции отклонений функционирования центральной и периферической нервной системы. Плановые осмотры детского невролога проходят все дети в возрасте 1, 3, 6 и 12 месяцев, далее - в 2, 3 года и 6-7 лет. Постоянное наблюдение детского невролога требуется детям с перинатальными энцефалопатиями, родовыми травмами, ДЦП, задержкой психомоторного и речевого развития, СДВГ, неврозами, энурезом, заиканием, эпилепсией и др. Для постановки верного диагноза в арсенале детского невролога имеются рентгенологические, электрофизиологические, ультразвуковые, томографические методы исследования.

Консультация детского невролога необходима для оценки нервно-психического развития и неврологического статуса ребенка, раннего выявления и своевременной коррекции отклонений функционирования центральной и периферической нервной системы. Плановые осмотры детского невролога проходят все дети в возрасте 1, 3, 6 и 12 месяцев, далее – в 3, 6, 7 лет и т. д. Постоянное наблюдение детского невролога требуется детям с , родовыми травмами, ДЦП, задержкой психомоторного и речевого развития, СДВГ, неврозами, энурезом, заиканием, эпилепсией и др. Для постановки верного диагноза в арсенале детского невролога имеются рентгенологические, электрофизиологические, ультразвуковые, томографические методы исследования.

Диагностика и лечение многих заболеваний у детей (родовых травм, ДЦП, и др.) требуют тесного сотрудничества детского невролога и детского травматолога-ортопеда .

Как проходит консультация

Диагностика заболеваний нервной системы у детей требует от детского невролога высокой квалификации и большого практического опыта. Консультация детского невролога начинается со знакомства с жалобами, выяснения анамнеза, сведений о перенесенных заболеваниях, поведении и навыках ребенка. В процессе осмотра детский невролог оценивает уровень физического и психомоторного развития ребенка, окраску и тургор кожных покровов, мышечный тонус, состояние рефлексов, чувствительности и координации.

Определившись с предварительным диагнозом, детский невролог может назначить ребенку различные дополнительные исследования, призванные помочь выявить анатомические нарушения и функциональные расстройства нервной системы. Высокоинформативны и наиболее безопасны в детском возрасте ультразвуковые исследования: НСГ, эхоэнцефалография , УЗДГ сосудов шеи , дуплексное сканирование артерий головы ребенку . Они вооружают детского невролога ценными сведениями о наличии очаговых изменений, состоянии сосудов и кровоснабжения головного мозга.

Широко распространена в детской неврологии электрофизиологическая диагностика (ЭЭГ, в т. ч. с функциональными пробами , электронейрография , электромиография , вызванные потенциалы , реоэнцефалография), направленная на регистрацию электрических сигналов, исходящих от исследуемых органов и тканей, и оценку их функционального состояния.

В ряде случаев для постановки верного диагноза детскому неврологу не обойтись без данных, которые могут быть получены с помощью рентгенографии у детей (краниографии , спондилографии , церебральной ангиографии), методов визуализации головного мозга (КТ , МРТ , ПЭТ), диагностических операций (вентрикулярной и люмбальной пункции) и т. д.

Нередко после неврологического осмотра детям рекомендуются консультации смежных специалистов: детского офтальмолога, детского отоларинголога, детского кардиолога, детского психолога, логопеда.

Методы лечения

После проведения полноценного обследования и установления точного диагноза детский невролог назначает необходимое лечение, которое может включать консервативную (медикаментозную, физиотерапевтическую) или хирургическую помощь.

Основу лечения практически всех заболеваний нервной системы у детей составляет медикаментозная терапия. Выбор тех или иных препаратов (нейрометаболических, седативных, противосудорожных, дегидратирующих и др.) определяется имеющимися нарушениями, степенью их выраженности, возрастом ребенка и может быть осуществлен только детским неврологом.

Важнейшей составной частью комплексного лечения в детской неврологии являются лечебная гимнастика и массаж . ЛФК у детей находит свое применение практически при любых неврологических нарушениях; часто ребенку проводится массаж с элементами ЛФК абсцессах головного мозга и др.) единственно возможным шансом на излечение или стабилизацию состояния ребенка служит проведение нейрохирургической операции. В дальнейшем реабилитация таких детей проводится под руководством детского невролога.

По статистике, детский невролог в Москве является одним из наиболее востребованных специалистов, поэтому к выбору врача для своего ребенка следует подойти ответственно. Для Вашего удобства на сайте «Красота и медицина » мы представили сведения об услугах и ценах на консультации детского невролога в медицинских учреждениях столицы. При необходимости детской невролог выезжает на дом к ребенку, отчего стоимость услуги возрастает.

В Москве консультация детского невролога стоит 3906р. (в среднем). Процедуру можно пройти по 237 адресам. Цены в Москве начинаются от 700р.

Кто такой врач детский невропатолог

Детский невропатолог (невролог) - диагностирует и лечит заболевания центральной и периферической нервной системы и функциональные нарушения у детей. Распространенность у детей неврологических заболеваний (неврозоподобных состояний и неврозов), сегодня как никогда велика. Осмотр невролога по плану необходимо проводить в таком возрасте как три, шесть, девять месяцев и один год. А затем следует проходить ежегодный осмотр ребенка.

Компетенция детского невропатолога

Детский невролог рассматривает такие проблемы у ребенка как повышенная возбудимость, нарушение сна и поведения. Он лечит состояния повышенной судорожной готовности и черепно-мозговые травмы.

В компетенции детского невролога находится головной мозг ребенка, который должен нормально функционировать, иметь хорошее питание и кровоснабжение.

Консультируя, невролог действует по такой схеме:

Осматривает малыша по заболеванию (сбор анамнеза жизни - это роды и беременность), а также (анамнез заболевания - это жалобы и начало заболевания).
Осмотр ребенка и, если понадобится врач, назначает дополнительное обследование. Это осмотр глазного дна, ЭХО-ЭГ, УЗДГ, ЭЭГ УЗИ мозга, МРТ и др. Затем на основании исследований назначается действенное лечение и контроль протекания заболевания.

Невролог проводит профилактические осмотры ребенка с рождения до года, а дальше плановые консультации раз в год. Эти осмотры крайне важны, поскольку позволяют своевременно выявить всевозможные патологии центральной нервной системы и оказать лечебные мероприятия, в случае необходимости.

Какие органы наблюдает и лечит детский невролог

Перечень органов, которыми занимается детский невролог, включает:

Головной и спинной мозг, позвоночник, таламус и нервы.

Какими заболеваниями занимается детский невропатолог (невролог)

Врач данной специальности занимается неврологическими поражениями, среди которых:

Наследственные (генетические).
Инфекционные.
Те, которые появляются вследствие токсических нарушений и травматических поражений.
Большой процент поражения ЦНС - гипоксические.
Посттравматическая или наследственная (эпилепсия).
Специфические синдромы.

Заболевания, среди которых:

Тики, заикание.
Энурез и эпилепсия.
ДЦП (детский церебральный паралич).
Вегето-сосудистая дистония.
Болезнь Альцгеймера, афазия.
Болезнь Паркинсона, герпес опоясывающий.
Гипергидроз, менингит.
Травма мозга.

В каких ситуациях следует обращаться к детскому неврологу

Возраст новорожденный (когда обращаться к врачу):

Ребенок часто просыпается, тяжело и беспокойно спит, сон очень поверхностный.
Если плачет или в спокойном состоянии много и часто срыгивает, если у ребенка при возбуждении трясутся ручки и подбородок.
Если поджимаются пальчики при опоре на цыпочки.
Если замечены подергивания или судороги при повышении температуры.

Возраст дошкольный и школьный:

Когда ребенок жалуется на частую утомляемость и головные боли, а также, если он раздраженный и не хочет играть с игрушками и со сверстниками.
В школе, раздражен, рассеян и отстает в учебе.
Плохо спит, с нежеланием учится, падает в обмороки.
Жалобы на головную боль, головокружение, шум в ушах и нервный тик.

Детский невропатолог умеет вовремя скорректировать нарушения, перечисленные выше. Многие проблемы решаются в положительную сторону. Иногда достаточно внедрения детского психолога, а иногда требуется помощь квалифицированного детского невролога, главное, - вовремя заметить и проконсультироваться со специалистом.

Лабораторные анализы и диагностика, которые может назначить детский врач невролог

Общий анализ крови и на инфекции TORCH, ИППП.
Биохимические, онкологические и бактериологические исследования.
Гормональный фон, анализ на сахарный диабет.
Аллергологические и иммунологические исследования.
Общеклинические, цитологические и гематологические исследования.
Анализ на остеопороз.
Токсикологические и кардиоревматологические исследования.

Диагностика:

ЭЭГ, ЭХО-ЭГ, УЗДГ.
УЗИ мозга, МРТ.
КТ, рентген.
МРС (магнитно-резонансная спектроскопия).
ПЭТ (позитронная эмиссионная томография).
ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная компьютерная томография).
Церебральная ангиография, миелография.
Цистернография.

Следить за режимом дня. Спать не менее 8-10 часов, заниматься активно физическим спортом, уменьшать школьные нагрузки, сократить просмотр телевизора и компьютера.

В меню ограничить употребление жирных сортов мяса, соли, мучного и сладкого. Увеличить поступление в организм магния и калия, которые содержатся в гречке, фасоли, горохе, абрикосах, изюме, моркови, луке, баклажанах и др. Ребенок должен употреблять продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты в виде кукурузного, подсолнечного и оливкового масла.

Необходимо проводить ребенку электрофорез, водные процедуры, электросон, лечебный массаж, которые стимулируют нервную систему. Очень полезно закаливание, которое тренирует весь организм.

К медикаментозным методам детские врачи неврологи прибегают в крайне запущенных случаях, когда дистония отравляет жизнь малыша или подростка. И она лечится совместно с такими врачами как кардиолог и гастроэнтеролог.

→ Детский невролог

Невропатолог - врач-специалист, подготовленный по вопросам диагностики, лечения и профилактики болезней нервной системы.

Неврология (греч. neuron нерв + logos учение ) - медико-биологическая наука, изучающая структуру и функции нервной системы в норме и при патологии, закономерности развития нервной системы и разрабатывающая методы распознавания, лечения и предупреждения ее заболеваний.

Детский невролог (невропатолог) - это врач, которые диагностирует и лечит заболевания, вызванные поражением центральной и периферической нервной системы, а также функциональными (следствия вышеуказанных поражений) нарушениями у детей. В первую очередь, врач невролог изучает головной мозг ребенка. Этот орган потребляет четвертую часть крови, для его нормального функционирования требуется хорошее кровообращение и питание.

К патологическим явлениям нервной системы надо относиться очень серьезно. Так как они могут привести к тяжелым последствиям. Как минимум это задержка развития психомоторного и речевого аппарата. Дальше патологии нервной системы могут привести к нарушениям поведения, например, к гиперактивности, синдрому дефицита внимания, нарушению формирования навыков письма, счета, чтения, эмоциональной неустойчивости. У таких детей часто встречаются неврозы, нервные тики, неадекватное поведение. По американской статистике большую часть заключенных тюрем составляют люди, имевшие в детстве диагноз «СДВГ» (синдром дефицита внимания с гиперактивностью).

Своевременно обнаруженная неврологом патология со стороны нервной системы на ранней стадии позволяет вовремя назначить эффективное лечение. Поэтому необходимы периодические профилактические осмотры у невролога. По статистике 50% детской инвалидности связаны с заболеваниями нервной системы. Среди них около 70% проблем неврологии появились в перинатальный период, то есть в период внутриутробного развития и новорожденности. Вследствие этих факторов первое, что возникает, это синдром минимальной мозговой дисфункции (хоть этот диагноз и считают устаревшим, а в данный момент он заменен на СДВГ, он, тем не менее, отражает связь функциональных проявлений с перинатальной травматизацией). Это приводит к плохой успеваемости в школе, импульсивности, раздражительности. Позже поражение нервной системы проявляется в моторной неловкости, заболевании опорно - двигательного аппарата, тиках, синдроме вегетативной дисфункции, головных болях и т.д.

Причины посещения врача невролога:

Если новорожденный тяжело засыпает, часто просыпается, сон поверхностный.
Если у новорожденного периодически трясутся подбородок, ручки или ножки (м.б. нормой, но это должен констатировать врач).
Если младенец часто и много(!) срыгивает.
Младенец поджимает пальчики, когда его ставят на стопу (м.б. пограничным с нормой состоянием, но это должен констатировать врач).
Ребенок подергивается, при повышении температуры.
Если у ребенка болит голова, быстро утомляется, часто раздражен
Не контактирует со сверстниками.
При рассеянности, не успевает в школе.
Плохо спит

При осмотре невролог собирает особенности жизни, развития и заболеваний ребенка за всю его жизнь. Это данные о том, как проходили беременность, роды, о течении заболеваний. При необходимости назначаются дополнительные методы исследований. Это осмотр глазного дна, УЗДГ (допплер), УЗИ (НСГ), методики стволовых слуховых вызванных потенциалов (оценка слуха в любом возрасте, оценка ствола головного мозга и речевого аппарата), ЭЭГ, МРТ(в крайних случаях). Невролог назначает определенное лечение по результатам собранных данных. Контролирует лечение. В первые месяцы жизни идет активное развитие и созревание структур головного мозга и психических и моторных функций. Чем раньше выявлена патология нервной системы, тем эффективней лечение. В лечении патологий нервной системы используются как лекарственные препараты (с доказанной клинической эффективностью), так и физические методы воздействия (массаж, физиотерапия, лечебная физкультура). Кроме того, в арсенале современного врача постоянно появляются новые методы неврологической реабилитации – от компьютерных речевых программ, до методик совершенствования координации движения (мозжечковой стимуляции).

Плановый осмотр невролога:

В 3 месяца
В 6 месяцев
В 9 месяцев
В 1 год
После года обязательный ежегодный осмотр невролога.

Детские неврологические поражения делятся на:

Генетические (в т.ч. наследственные)
Инфекционные
В следствие токсических нарушений
В следствие травматических поражений
Гипоксические поражения (на данный момент самый большой процент поражений ЦНС)
Эпилепсия (м.б. наследственная, посттравматическая и т.п.)
Специфические синдромы (как правило, комбинация вышеописанного)

Врач-невролог Ефимов Игорь Олегович , специалист по проблемам нарушений речи и поведения, главный врач Санкт–Петербургского центра неврологической реабилитации на Коломяжском 33, заместитель генерального директора

Нервная система человека осуществляет контроль за всеми происходящими в организме процессами. Она ответственна за зрение, слух, в ее ведении находятся мышление, речь, память и способность принимать решения. Любые нарушения в ее работе нередко влекут за собой тяжелые заболевания. Как минимум это задержка психомоторного и речевого развития, нарушение формирования навыков письма, счета, чтения, эмоциональная неустойчивость.

Патологии нервной системы могут привести также к гиперактивности, синдрому дефицита внимания. У таких детей часто встречаются неврозы, нервные тики, неадекватное поведение. По статистике 50% детской инвалидности связаны с заболеваниями нервной системы. Поэтому относиться к ним надо очень серьезно, чтобы выявлять на самой ранней стадии, когда можно еще что-то поправить. Если их запустить, нарушения в мышцах, головные боли, боли в суставах и ещё ряд заболеваний перейдут в разряд хронических, и будут преследовать человека всю жизнь.

График обязательного посещения невролога

Чтобы всесторонне оценить темпы развития малыша, родители должны посетить детского невролога в 1 месяц, в 3 месяца, в 6 месяцев и в 1 год. Кроме того, консультации невролога в этот период нужны для решения вопроса о начале и графике прививок. С года до трех лет ребенка надо приводить на осмотр раз в полгода. До 6 лет следует показываться неврологу хотя бы раз в год. Это при условии, что в целом у ребенка все хорошо.
Осмотр врачом обычно проводится по плану: общее состояние (самочувствие, сон, аппетит), оценка нервной возбудимости, двигательной активности и эмоций младенца. Далее проверка зрения, слуха, осязания, изучение рефлексов и мышечного тонуса. Врач обращает внимание и на психоэмоциональное состояние мамы ребенка — зачастую проблемы со здоровьем малыша возникают из-за слишком неспокойных родителей.

Основания для внепланового визита

Можно и нужно обратиться к врачу, если ребенок легко и быстро возбуждается и трудно успокаивается, плохо спит, плохо ест, плохо набирает вес, обильно срыгивает, испытывает судороги, вообще часто и сильно плачет без видимых причин. Дрожание конечностей и подбородка у малыша в период новорожденности и раннего возраста также может быть признаком проблем с нервной системой. Иногда, правда, подобные явления характерны и для совершенно здоровых деток. Поэтому этот вопрос должен решать только специалист.

Родителям следует помнить, что первые три года жизни ребёнка являются самыми важными в успешном формировании нервной системы ребёнка. В это время активно развиваются структуры головного мозга, закладываются основы крупной и мелкой моторики, совершенствуются психоневрологические функции. Не стоит занимать пассивную выжидательную позицию, если неврологические отклонения у ребёнка обнаружены — в этом случае можно упустить драгоценное время сенситивного (особо чувствительного) возраста, когда многое поправимо.

Кризис трех лет

Следующий «критический» период, в который ребенку нужна консультация невролога, — это возраст 3 года. К этому моменту у многих детей возникают различные невротические состояния — появляются страхи, навязчивые непроизвольные движения (вздохи, моргание глазами, покашливания, без простудного заболевания), нарушения сна, головные боли. Многие из этих проблем являются следствием неправильного общения с ребенком родителей, и невролог может помочь это выявить.

Готовимся к школе

В 4-5 лет частыми причинами обращения к неврологу становятся энурез, нарушения речевого развития и координации. Крайне важно устранить их до того момента, как ребенок пойдет в школу. Ведь в школьном периоде его «поджидают» другие невротические расстройства, связанные в первую очередь с возросшими нагрузками. Если пренебречь советами детского невролога, то у ребенка могут возникнуть трудности с усвоением необходимого объема информации. И дело не в том, что ребенок глуп, а просто у детей с неврологическими проблемами быстро истощается внимание, они не успевают за общим темпом работы в классе, из-за чего иногда становятся агрессивными, вспыльчивыми, плохо спят. Такие дети требуют уже педагогической коррекции, а иногда коррекции детского психолога. Поэтому вовремя начатое лечение может позволить ребенку избежать травмирующих ситуаций в школьном коллективе, зачастую приводящих к смене школы или надомному обучению.

Внимательное отношение к развитию ребенка, его жалобам, поведению, сну, особенностям речи и своевременное посещение детского невролога дадут возможность максимально эффективно выявить и решить проблемы, возникающие на жизненном пути маленького человека.

Нервная система ребенка очень пластична, поэтому вовремя проведенное лечение всегда дает хорошие результаты .