«Профилактика и лечение сосудистых заболеваний» — сосудистый хирург А.Б. Варваричев. О сосудистых заболеваниях организма

Заболевания кровеносных сосудов являются причиной смерти чрезвычайно большого количества людей. В действительности, летальный исход по причине этой болезни совсем не является чем-то нормальным. У некоторых народов такие заболевания, как инсульт или инфаркт очень редки.

В конце девятнадцатого, в начале двадцатого века такое заболевание, как инфаркт встречалось нечасто, тогда, как к концу прошлого века статистика смерти от инфаркта сердца стала неуклонно расти.

Можно конечно возразить, что раньше люди умирали от других видов заболевания сердца, но все же процент образования тромбов, которые приводили к загрязнению артерий и как следствие возникновение инсульта или инфаркта был очень мал.

В наше время опасной тенденцией стало то, что средний возраст больных с нарушенной системой кровообращения стал неуклонно уменьшаться.

Для протекания крови по организму человека, к каждой его части необходимы сосуды.

Все клетки нашего тела получают кислород, минеральные вещества, витамины и аминокислоты так необходимые им.

Капилляры, самые мелкие по размеру из них, впитывают в себя кислород из легких, тем самым насыщая им кровь, а назад отдают двуокись углерода, которую мы выдыхаем.

Сердечная мышца, получающая наполненную кислородом кровь, текущую по кровеносным сосудам, начинает под давлением отдавать ее каждой клетке организма.

В свою очередь клетки, по средствам капилляров получают необходимый им кислород и разнообразные питательные вещества, назад же отдавая только продукты обмена веществ.

Подробней про артерии

Артериями – называют сосуды по которым наша с вами кровь поступает в капилляры, а венами – сосуды по которым протекают двуокись углерода и продукты распада. Учитывая тот факт, что кровь текущая по артериям и получающая кислород, протекает вместе с гемоглобином, содержащим железо, цвет артериальной крови ярко красный. Показатель давления в артериях больше, чем в венах. Возвращается в кровь по венам.

На протяжении всей жизни человека, постепенно, на стенках его кровеносных сосудов скапливается “грязь, мусор”, который носит название склерозные бляшки, а присутствие отложений в них называется – атеросклероз

Если в артериях, которые питают сердечную мышцу и носят название коронарные происходит засорение вены и тем самым блокировка процесса протекания крови, по причине того, что через загрязненный сосуд имеющий на своих стенках склеротические образования проходит загустевшая кровь с тромбами, то часть сердца которая снабжается данными сосудами умирает в связи с отсутствием кислорода. Такое явление носит название – инфаркт миокарда.

Но это уже завершающий этап заболевания, а перед этим у некоторых людей констатируют наличие . Она возникает по причине ограничения доступа кислорода к сердечной мышце вследствие загрязнения сосудов и вызывает боли в грудной клетке.

Наиболее часто это случается в результате физического усилия или стресса. В том случае, если засорение кровеносного сосуда происходит в головном мозге, то может умереть определенная его часть и тогда возникает инсульт.

Сосуды головного мозга чрезвычайно чувствительны к разрывам, бывают ситуации, когда причина инсульта не засорение артерии, а ее разрыв, другими словами кровоизлияние в мозг. Если закупоривание происходит в ноге, то это является одним из видов тромбофлебита и является причиной появления болей в конечностях.

Причины заболевания сосудов :

1. Склероз сосудов (возникновение отложений на их стенках)

2. Появление тромбов (сгусток крови)

В раннем возрасте, когда человек молод, то его сосуды эластичны.

Со временем они теряют это свойство и отвердевают.

Причиной этому может служить хроническая нехватка витамина C, который необходим для возникновения коллагена (так называемого межклеточного клея) позволяющего сохранять стенки кровеносных сосудов эластичными и упругими.

Твердые стенки, тромбофлебит и склероз могут значительно увеличить давление крови тем самым повышая риск возникновения ишемии, инсульта, инфаркта.

С каждым сердечным сокращением давление крови в сначала повышается, а затем снижается перед следующем сокращением.

Верхнее значение давления носит название – систолическое, а нижнее диастолическое. Нормальным считают показатель 120/80. В том случае, когда сосуды закупорены, кровь вязкая, то величина давления повышается. Чаще всего это происходит с возрастом.

Существует такое мнение, что максимально допустимая величина давления у нормального человека, независимо от его возраста должна равняться 140/ 90.

Известны следующие способы уменьшения давления крови.

1. Включение в свой повседневный рацион питания продуктов богатых такими микроэлементами, как кальций, магний, калий, в совокупности с значительным уменьшением потребления соли.

Данные действия могут существенно уменьшить давление. Особенно важно наличие в достаточном количестве в организме магния. Его нехватка может являться причиной инфаркта.

Возникают судороги , иногда даже в том случае, когда они не засорены склеротическими бляшками. Подводя итог - уровень магния требуется поддерживать на должном уровне.

2. Очень эффективен витамин Е, который значительно снижает риск инфаркта.

3. Пожалуй это основное. Максимальный риск увеличения давления в крови обусловлен закупоркой сосудов (их сужением).

При болезнях сосудов рекомендуется специальное питание с насыщенном приемом рыбьего жира и витамина С.Комбинирование диет с этими элементами в течение большого промежутка времени снижает давление намного лучше, чем некоторые лекарства, поскольку борются не со следствием, а с причиной заболевания.

Чтобы уменьшить возможность возникновения заболевания необходимо придерживаться некоторых простых правил:

1. Исключить из рациона питания жаренные блюда

2. Уменьшить потребление продуктов богатых насыщенными жирами. Увеличить потребление рыбы.

3. Кушать больше свежих овощей и фруктов (особенно богатых магнием, кальцием и калием)

4. Постараться свести к минимуму потребление соли.

5. Не курить, избегать стрессов

6. Включить в свой ежедневный рацион минимум двести пятьдесят мл витамина Е и 1.5 грамма витамина С.

Лечение сосудов народными средствами.

К числу наиболее известных средств восстановления системы сосудов можно отнести употребление лекарственных настоев, приготовленных на основе хвои деревьев

1. Берем пять столовых ложек мелких, измельченных иголок сосны, две столовых ложки измельченных плодов шиповника и три столовых ложки луковой шелухи.Заливаем одним литром воды и кипятим на малом огне десять минут. Настаиваем 12часов, через марлю процеживаем. Употреблять по одному литру в сутки вместо воды.

2. Измельчить в равных частях плоды боярышника, шиповника, хвоща полевого, горца птичьего. Две столовых ложки данной смеси заварить стаканом кипятка, настаивать сорок минут. Употреблять два раза в день за пол часа до приема пищи по 0.5 стакана.

(8 голосов, в среднем: 4.4 из 5)

Большое количество различных патологий в организме,так или иначе,связано с сосудистыми расстройствами то ли в артериальной сети,то ли в венозной. Это единая система и изменения в одной из них не могут не отражаться на другой. Хочу остановиться на наиболее часто встречающейся патологии - атеросклерозе сосудов. Атеросклероз - это системное заболевание сосудов,характеризующееся отложением,так называемых,атеросклеротических бляшек на внутреннем слое сосудов(интиме), за счёт чего и происходит сужение их просвета и нарушение питания соответствующих тканей органа.

В зависимости от того,какие сосуды организма более подверглись атеросклеротическим изменениям и говорят об атеросклерозе,например,сосудов головного мозга(страдает преимущественно одна из главных функций мозга - память,внимание), при атеросклерозе сосудов сердца(коронарных) - возникает коронарокардиосклероз. Клинически это проявляется болями в сердце,стенокардией,инфарктом миокарда,нарушением ритма и сократительной способности сердца. При атеросклерозе сосудов головного мозга увеличивается опасность инсультов,то есть кровоизлияний в мозг.

Необходимо заметить,что морфологические изменения в сосудах за счёт их атеросклероза создают основу для реализации психогенных факторов(стрессов), которые вызывают спазм сосудов,а последние,будучи и до этого функционально несостоятельными,приводит к полному прекращению питания отдельных участков органа или тотальной его ишемии.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей несёт в себе угрозу возникновения трофических язв,вплоть до развития критической ишемии - появляются невыносимые боли в стопе,некроз тканей,интоксикация организма,и,в конечном счёте - ампутация конечности,одной,а иногда,и обеих.

К такому трагическому финалу приводит и так называемый облитерирующий эндартериит. В основе этого заболевания - облитерация или зарастание просвета артериальных стволов интимы(внутренняя слизистая оболочка сосуда). Эта болезнь часто встречалась у бывших солдат,воинов после войны. Её называли«окопной» болезнью. К ней приводили длительные переохлаждения нижних конечностей и сырость. Сейчас таких причин вроде бы и не существует,а,тем не менее,такие диагнозы часто выставляются. Ниже мы эту проблему рассмотрим подробнее.

Если диагноз атеросклероз сосудов нижних конечностей чаще ставится у лиц более пожилого возраста,то облитерирующий эндартериит больше поражает молодых. Правда,нередко атеросклероз сосудов ставят и у лиц молодого возраста. Говорят,что склероз«помолодел». Как при одной,так и при другой патологии клиника,то есть проявления,симптомы практически идентичны. Это и боли в нижних конечностях,и перемежающаяся хромота,и судороги икр,пальцев и мышц стопы. И повышенная зябкость ног,и повышенная их утомляемость,и,даже,инструментальные исследования - доплерография,реовазография показывают идентичные результаты - снижение кровотока. Лечение медикаментозное и физиотерапевтическое мало- или практически неэффективное.

Наша,более чем 40-летняя коллективная семейная клиническая практика лечения данной категории больных по авторской методике,дала возможность по-другому рассматривать эту проблему и делать более оптимистические прогнозы. Как указывалось выше,при любой патологии всегда имеет место функциональная составляющая - это психогенные факторы,вызывающие спазмы или расстройства в работе вегетативной нервной системы. Когда человек страдает ВСД(вегетато-сосудистой дистонией), то у него эти рефлексы на сосуды бывают на постоянной основе(например,повышенная зябкость рук и ног с рождения) у этих людей частые судороги,у них большая доля вероятности возникновения трофических язв.

Здесь мы вплотную подошли к роли,так называемых,очагов патологической вегетативной импульсации(ОПВИ). Это своеобразные мышечно-фасциальные образования,располагающиеся на различных отделах поверхности тела,из которых патологическая импульсация мышечно-сосудистого свойства вызывает спазм сосудов,нарушение питания в соответствующих органах и тканях,создаётся отёк и застой в них(припухание лодыжек,тыла стоп и кистей,отёки век,лица,губ).

Лечение ОПВИ часто является самым эффективным фактором в ликвидации длительно существующих трофических язв. Нормализация питания тканей приводит эти язвы к заживлению,регенерации. Длительные боли внизу живота(говорят о воспалении придатков или у мужчин - простатите), нарушается менструальный цикл,работа кишечника,мочевого пузыря,страдает сексуальная функция) - виновниками являются ОПВИ – создаётся отёк и застой в соответствующих органах,а,а последние за счёт этого снижают свои функциональные возможности - за счёт сосудистых расстройств. Нейродермитные высыпания на теле - продукт суммарной патологической импульсации с ОПВИ,расположенных на всех участках поверхности тела. Головные боли,головокружения - тоже следствия сосудистых рефлексов. Основной причиной возникновения головных болей является спазм сосудов твёрдой мозговой оболочки,а головокружения возникают тогда,когда патологические сосудистые рефлексы проецируются на мягкую мозговую оболочку.

У человека бывает одновременно и головная боль и головокружение. Доплерография объективно свидетельствует о нарушении венозного оттока,гипертензии мозга.

Наше лечение приводит к нормализации баланса между притоком крови и оттоком,устраняется головная боль,головокружение,уходят проявления гипертензии мозга и повышенного внутриглазного давления(боли в глазных яблоках). В нашей клинической практике были примеры устранения головных болей даже при наличии доброкачественных опухолей мозга(глиом), при наличии кист,расширений полостей желудочков мозга.

Отдельно хотелось бы остановиться на диагнозе - Синдром позвоночной артерии или вертебро- базиллярной недостаточности. Считается,что причиной этого является раздражение адвентиции - наружного слоя позвоночной артерии,обильно снабжённого вегетативными рецепторами,остеофитами,шипами при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. На самом же деле грубые остеохондрозные проявления с наличием шипов,остеофитов не проявляются картиной головокружения,так как наши лечебные процедуры приводят к выздоровлению пациента,а грубые морфологические изменения в шейном отделе позвоночника,разумеется,при этом никуда не деваются.

Часто в медицинской практике выставляется диагноз«варикозное расширение вен» и даже предпринимаются оперативные вмешательства по их удалению. Показанием для операций служит клиника болей в икрах,судороги икр,тяжесть в ногах,утомленность,припухания в области лодыжек,тыла стоп и естественно наличие извитых,расширенных вен. Если при этом имеет место воспаление - повышение местной температуры и даже покраснение,то говорят о тромбофлебите. Слов нет. Это состояние нужно лечить,так как тромбофлебит несёт в себе угрозу тромбоэмболий.

Но ведь бывают ситуации,когда просто расширены вены,воспалений нет,а боли в икрах выражены и есть отёки нижней трети голеней,лодыжек,тыла стопы,и операция ничего не изменяет в клинике,более того усугубляется. Бывают варианты,когда и расширения вен нет,а клиника,жалобы есть. В таком случае говорят о расширении глубоких вен. На самом-то деле клиника болезни поддерживается не анатомическим расширением поверхностных вен и чисто теоретически расширением глубоких,а нарушением баланса между притоком и оттоком крови за счёт патологических рефлексов с ОПВИ(очагов патологической вегетативной импульсации), расширенных на наружной поверхности бёдер. Отсюда возникают боли в икрах,костях голеней,лодыжках,пятке,стопе,отекает и болит колено.

Адекватное лечение этих образований,в том числе,и в мягких тканях поясницы приводит к выздоровлению,хотя вены и остаются расширенными,деформированными,но это уже чисто косметический дефект,и операция в таком случае достигает успеха. Если же человек не особенно озабочен косметическим дефектом,то операцию можно и не производить. Расширенные вены не являются причиной его страдания.

Гипертоническая болезнь и синдром гипертензии.

Гипертоническая болезнь - это сосудистое заболевание,при котором повышается артериальное давление. Это полиэтиологическое заболевание,как приобретенное,так и может быть врождённым,наследственным. Последнее чрезвычайно тяжело протекает,трудно поддаётся лечению,быстро приводит к перегрузке сердца,вовлечению в патологический процесс почек,что замыкает патологический круг,и прогнозы у этих больных пессимистические.

От гипертонической болезни как таковой нужно отличать гипертонию сосудистую,как синдром - синдром вегетативной дисфункции. А она может проявляться как повышением артериального давления,так и понижением - гипотонией,в зависимости от того,какая из составляющих вегетативной нервной системы у данного человека превалирует. Если симпатическая,то АД повышается,а если парасимпатическая - то АД понижено. Но нужно иметь в виду,что длительно не леченная гипертония,как синдром ВСД,может трансформироваться в ГБ(гипертоническую болезнь). Нами доказано,что лечение всех без исключения ОПВИ приводит к нормализации АД или его снижению,если гипертония уже давно и успели подключиться в патогенез другие факторы(почечный,атеросклероз сосудов - в спазмированных сосудах легче оседают атеросклеротические бляшки).

Любое соматическое заболевание сопровождается вегетативными расстройствами и гипертония не исключение. Поэтому ликвидация этой вегетативной составляющей значительно облегчает течение болезни,а,зачастую,эта составляющая является основным фактором гипертонии. Подавление активности очагов патологической вегетативной импульсации(а рефлексы из них носят именно сосудистый характер) характеризует именно как причинное лечение.

Часто выраженную гиперемию лица лечат как красную волчанку и,естественно,безуспешно. У нас было несколько примеров эффективного лечения таких больных и снятия этого грозного диагноза.

Были примеры,когда молодому человеку дали вторую группу инвалидности по поводу гипертонической болезни,сердечной недостаточности(были отёки на ногах,вздутие в животе,которое приняли за асцит), а также стенокардии напряжения и покоя(боли в сердце не удавалось купировать даже капельницами в стационаре). После трёх процедур АД упало с 200-210 до 130 на 80,ушли отёки с ног,вздутие живота,и перестало болеть сердце. Причиной этой картины были множественные ОПВИ на различных поверхностях тела,в том числе,и в грудных мышцах. Они и давали упорную сердечную боль по типу грудной жабы.

Дисфункция вегетативной нервной системы проявляется очень многолико,и страдает не только тело(сома), а и душа(эмоции,страхи,тревога). Поэтому всё чаще мы встречаемся с термином психо-соматический синдром,а эффективного медикаментозного лечения нет. Антидепрессанты зачастую только усугубляют состояние. А между тем устранение соматических симптомов приводит к нормализации психического состояния. А соматические симптомы эффективно лечатся путём ликвидации очагов патологической вегетативной импульсации(ОПВИ), которые объединяются в единую хорошо функционально-объединённую патологическую систему. Суммарная импульсация сосудистого свойства с них сбивает ритм и тонус анатомической вегетативной нервной системы,вызывая ВСД – вегето-сосудистую дистонию. Следствием ВСД является также хорошо известное многим заболевание вазомоторный ринит,нередко,гайморит. Эти заболевания официальной медициной практически не лечатся,природа их не воспалительная,а опять же сосудистого свойства.

Часто мы встречаемся с людьми с ВСД,у которых падает острота зрения,покраснение коньюнктивы глаз,боли в глазных яблоках. Сетчатка глаза - сосудистый орган и спазмы этих сосудов вызывают нарушение питания так называемых колбочек и палочек,и это приводит к ослаблению зрения. Лечение соответствующих ОПВИ приводит к нормализации зрения,уходит утомляемость глаз и боль в глазных яблоках,исчезает,если оно было,покраснение коньюнктивы,нормализуется дыхание через нос и уходят боли с гайморовых или лобных пазух,так как исчезает в них отёк.

Спазм сосудов,питающих слуховой нерв,вызывает снижение слуха,шум,звон,заложенность в ушах и даже боли,зуд или жжение. Часто таким больным ставится диагноз неврит или нейропатия слухового нерва,иногда ставятся показания к проведению сложной операции - тимпанопластики. Такие случаи в нашей практике бывали. Лечение ОПВИ по нашей методике приводило к успеху.

Сосудистые расстройства лежат в основе Болезни Рейно,причина которой пока не изучена,но лечение ОПВИ тоже было успешным. Поэтому наш метод лечения различных заболеваний является эффективным,к тому же он не медикаментозный. Он даёт возможность в первую очередь ликвидировать патологические сосудисто-мышечные рефлексы.

Проблемы с сосудами - название очень общее. Тем более что первые болезненные ощущения могут быть никак не связаны с сосудами. Более того, самих сосудов существует несколько разновидностей. По каким признакам можно понять, что пора бежать к врачу и резко менять образ жизни?
Проблемы с артериями
Основную опасность для артериальных сосудов представляет атеросклероз. Причиной его появления становятся так называемые бляшки, образующиеся под тонкой внутренней оболочкой артерий. Большую часть «начинки» этих бляшек составляет холестерин.

Как это получается? В первую очередь потому, что избыточное количество холестерина поступает в организм с пищей. Вместе с тем повышается синтез холестерина в печени. Таким образом, увеличивается содержание холестерина в крови, а его излишки откладываются в стенке артерий.

Растущая атеросклеротическая бляшка сужает просвет сосуда - и от этого нарушается кровоток. Со временем органы, снабжаемые этой артерией, получают все меньше кислорода и питательных веществ. Ощутимые проявления атеросклероза зависят от того, какой именно орган «голодает». Если это сердце, то человек ощущает стенокардитические боли и одышку при физической нагрузке. Если ноги - то после недолгой ходьбы возникают боли по типу перемежающейся хромоты. Если голова - на первый план выйдут головокружение, ухудшение памяти и мышления, реже головная боль.

Как распознать? К сожалению, человек начинает ощущать неполадки со здоровьем уже на поздних стадиях атеросклероза, поскольку кровоснабжение органов страдает, только когда просвет артерии закрыт бляшкой больше, чем на три четверти. Увы, при таком размере бляшки помочь может лишь хирургическое или эндоскопическое вмешательство. Поэтому проще заняться профилактикой атеросклероза. Она особенно актуальна для людей, ближайшие родственники которых имели проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Что делать? Старайтесь употреблять в пищу как можно больше свежих овощей, морепродуктов, чеснока и черной смородины, использовать больше растительных жиров, чем животных - такая диета содержит мало холестерина и поддерживает оптимальное соотношение различных липидов (жиров) в крови.

После тридцатилетия периодически сдавайте анализ крови на липидный спектр - это поможет выявить нарушения, предрасполагающие к атеросклерозу. Если нарушения есть, не откладывайте визит к врачу - возможно, настало время принимать лекарства, снижающие выработку холестерина в организме. Если атеросклероз не лечить, со временем бляшка теряет прочность и разрушается, закупоривая артерию. Это приводит (в зависимости от места закупорки) к таким серьезным осложнениям, как инфаркт миокарда, инсульт, гангрена и т.п.

Еще одно распространенное и серьезное заболевание артерий - облитерирующий эндартериит. Это воспаление внутренней оболочки артерии (чаще всего поражаются артерии ног), приводящее к сужению сосуда. Проявления схожи с атеросклерозом, но развиваются быстрее.Один из основных предрасполагающих факторов эндартериита - постоянное употребление никотина. Поэтому единственной профилактикой может быть отказ от любых видов курения - не то что с сигатеткой посидеть, нельзя даже жевательный или нюхательноый табак.

Проблемы с венами
Самая уязвимая часть венозного русла - это вены ног. За эту «несправедливость» мы должны благодарить прямохождение. Именно по этим венам кровь течет снизу вверх, против силы тяжести. Для того чтобы не получилось застоя крови, внутри этих вен есть клапаны - складки внутренней оболочки, пропускающие кровь только в нужном направлении. Кровотоку способствуют и два естественных «насоса»: мускулатура ног (которая выполняет эту задачу только при ходьбе) и диафрагма.

Предрасположенность к слабости клапанного аппарата и венозной стенки передается по наследству. Но это еще не все. Свою роль играют избыточный вес, длительное пребывание в сидячем и стоячем положении, гиподинамия, беременность - все это приводит к тому, что отток крови от вен ног еще сильшее ухудшается. Давление в венах возрастает, и они начинают растягиваться, что дополнительно усугубляет недостаточность клапанов и приводит к еще большему застою крови. Развивается варикозное расширение вен.

Как распознать? Заподозрить начало заболевания позволят следующие признаки:

После длительного стояния или сидения появляется чувство усталости, ломота и тянущая боль в голенях;
к концу дня появляются отеки стоп, которые могут распространяться на голени;
после сна и отдыха лежа состояние значительно улучшается;
на поздних стадиях варикоза под кожей видны расширенные извитые вены.
Что делать? Первым делом обратить внимание на профилактику. Особенно, если в семье уже кто-то страдал от варикоза. Распространенность этого заболевания высока: с ним сталкиваются каждая третья женщина и каждый десятый мужчина старше 40 лет.

Профилактические действия сводятся к пешим прогулкам или упражнениям для ног, к отдыху в положении лежа и к похуданию. Если признаки варикоза налицо, пора обращаться к врачу. Он может порекомендовать вам ношение лечебного трикотажа, облегчающего отток крови, или же прописать медикаментозное лечение.

Если симптомы болезни развились быстро и сопровождаются сильной болью в голенях (особенно это касается молодых людей), нужно немедленно обратиться за медицинской помощью - возможно, это проявления серьезного заболевания - тромбофлебита.

Тромбофлебит опасен тем, что на воспаленной внутренней оболочке венозного сосуда начинают расти тромбы, достигающие иногда внушительных размеров. Оторвавшийся тромб с током крови заносится в сосуды легких, закупоривая их. Такое состояние называется тромбоэмболией легочной артерии и в более чем половине случаев имеет летальный исход.

Лечится острый тромбофлебит только в больничных условиях. Зачастую при тромбофлебите нужна операция по удалению тромба или всей воспаленной вены (в отличие от артерий, вены имеют множество «обходных путей»). Однако одной операцией дело не заканчивается: после стационарного лечения обычно рекомендуют ношение компрессионного трикотажа, прием лекарств, снижающих тромбообразование.

Для поддержания тонуса вен используют растительные и синтетические препараты-венотоники. К ним, например, относятся препараты каштана, биофлавоноиды (диосмин, гесперидин) и др.

Проблемы с микроциркуляцией крови
Причины, приводящие к нарушению кровотока по капиллярному руслу, многообразны. Вот несколько непосредственных механизмов, ухудшающих микроциркуляцию:

Нарушение регуляции тонуса сосудов (например, при различных расстройствах вегетативной нервной системы, синдроме Рейно);
повышенная ломкость капиллярных сосудов (например, при недостатке витаминов С и R);
повышенная свертываемость крови;
первичные заболевания капилляров (изолированные микроангиопатии, наследственные дефекты капиллярных сосудов);
поражение микрососудов при других заболеваниях (сахарном диабете, артериальной гипертензии, аутоиммунных болезнях).
Как распознать? Признаком нарушения капиллярного кровотока обычно становится чувство зябкости в пальцах ног и рук, быстрое побледнение пальцев, ушей и носа при выходе на мороз или при умывании холодной водой. В участках сниженной микроциркуляции часто наблюдаются трофические расстройства кожи: шелушение, пигментация, образование долго не заживающих язв (вплоть до гангрены).

Что делать? Для расширения капилляров и улучшения текучести крови применяют пентоксифиллин, препараты растения гинкго билоба и др. Для уменьшения ломкости сосудов назначают витамины С (аскорбиновая кислота) и R (рутин).

сайт - 2007

Болезни сосудов имеют различные причины. Главная причина заболеваний аорты и артерий - атеросклероз . Это заболевание связано с нарушением обмена веществ, и в частности – с нарушением липидного обмена. При атеросклерозе на внутренних стенках артерий и аорты откладываются особые холестериновые бляшки, состоящие из холестерина, кальция и фиброзной ткани.

Развитию атеросклероза способствуют:

• Курение
• Ожирение
• Сахарный диабет
• Гиперхолестеринемия
• Повышенное артериальное давление
• Гиподинамия (малоподвижный образ жизни)

Предупреждение этих факторов риска входит в профилактику атеросклероза. Кроме того, рекомендуется изменение диеты, а именно, ограничение холестеринсодержащих продуктов, употребление растительных масел и рыбы лососевых пород.

Причинами заболеваний вен могут быть инфекции, нарушения свертываемости крови, он чаще всего – это врожденные изменения стенки вен и их клапанов. Предупреждение тромбозов глубоких вен заключается в соблюдении режима ходьбы, профилактике инфекций. При уже развившихся последствиях тромбозов глубоких вен ног рекомендовано ношение специального эластичного трикотажа. Он помогает предупредить развитие вторичного варикозного расширения вен, и кроме того, помогает при лимфедеме.

Профилактика заболеваний лимфатической системы направленно на своевременное лечение инфекций кожи, например, рожистого воспаления, которое часто осложняется лимфедемой.

Практические советы по профилактике заболеваний вен

Избегайте:

• Застоя крови. Приложите все усилия для изменения позы при длительном сидении или стоянии, больше двигайтесь.
• Резкого повышения температуры окружающей среды, нагревания, которое приводит к расширению вен;
• Приема горячих ванн, посещения саун, турецких бань;
• Длительного пребывания на солнце;
• Применения горячего воска в качестве эпилятора

Примите меры предосторожности:

• Не затрудняйте венозную циркуляцию: Ношением слишком обтягивающих джинсов, тугих поясов и корсетов, чулок и носков с тугими резинками;
• Ношением обуви, тесно облегающей голень (икру).

Необходимо устранить факторы, способствующие повреждению вен:

• Избыточный вес;
• Подъем тяжестей;
• Чрезмерно высокие дозы гормонов (безусловно, контрацептивы и т.д.).

Для улучшения венозного оттока:

• Держите ноги в приподнятом положении во время сна и отдыха;
• Принимайте контрастный душ.

Для обеспечения равновесия:

• Каблук должен быть высотой не более 3-4 см.
• Используйте мягкие ортопедические стельки.

Полезные физические упражнения (2-3 мин. несколько раз в день):

Если Вы вынуждены сидеть в течение длительного времени:

• Встаньте и пройдитесь в быстром темпе;
• Меняйте положение ног;

Спорт:

Избегайте занятий спортом, связанных с нагрузками на свод стопы:

• Теннис, сквош, прыжки в высоту, аэробика, тяжелая атлетика;

Виды спорта, оптимальные для поддержания тонуса вен:

• Наиболее простой и доступный способ - ходьба пешком;
• Наилучший вариант - плавание;
• Также целесообразны: езда на велосипеде, танцы, гольф, виндсерфинг.

В настоящее время в качестве профилактики сосудистых заболеваний применяются медикаментозные средства. К ним относятся такие препараты, которые понижают в крови возможность образования тромбов. Это, чаще всего, аспирин по ¼ таблетки в день. При венозных заболеваниях рекомендуются препараты каштана.

• Внутренние органы - исследование сосудов внутренних органов
• Сетчатка - исследование сосудов сетчатки (глазного дна)
• Лимфатическая система - исследование лимфатической системы

Клинические признаки поражения сосудов чаще всего начинают проявляться после 40 лет. У человека может снижаться память, слух, ухудшается сон, возникает шум в ушах, голове, его пошатывает при ходьбе. Если ранее он свободно мог подниматься по лестнице, то вдруг стал вынужден останавливаться через один - два лестничных пролета, а то и при обычной ходьбе боль в ногах заставляет останавливаться через различное (от 1000 до 10) количества шагов. Может появиться гипертония, плохо поддающаяся лечению, ухудшается работа кишечника и иммунитета, снижается половая функция. Это все симптомы поражения сосудов венозной системы ног, они становятся «тяжелыми», к вечеру отекают стопы и голени, прогрессирует варикозное расширение вен, появляются трофические расстройства в области голеней вплоть до трудно заживающих язв.

Все эти разнообразные симптомы говорят о заболевании сосудов и требуют обследования и лечения.

Показания к проведению исследований сосудов головы и шеи (ультразвуковая допплерография и транскраниальная допплерография): исследование проводится в КДО

1. Головные боли различного происхождения
2. Головокружения
3. Обмороки.
4. Носовые кровотечения.
5. Последствия перенесенных черепно-мозговых травм.
6. Патология шейного отдела позвоночника.
7. Острые нарушения мозгового кровообращения и их последствия.
8. Вегетативные нарушения (метеозависимость, транспорт).
9. Нарушения сна.
10. Нарушения зрения (косоглазие и др.).
11. Нарушения слуха.
12. Гипергидроз головы.
13. Нарушения поведения у детей (гиперактивность, дефицит внимания).
14. Тики и гиперкинезы у детей.
15. Нарушения речи у детей (задержка развития речи, дизартрии заикание).
16. Синдром минимальной мозговой дисфункции.

Поражение различных сосудов артериальной и венозной систем может встречаться при множестве разных заболеваний. Это обычно связано с сужением, тромбированием, эмболией, аневризматическими или варикозными расширениями, как отдельных сосудов, так и сосудов различных органов и целых анатомических областей. В свою очередь это приводит к нарушению кровоснабжения тех органов или частей тела, за кровоснабжение которых ответственны конкретные сосуды. Наиболее часто сосуды артериальной системы подвержены атеросклеротическим изменениям. Поражения сосудов венозной системы чаще всего проявляются хронической венозной недостаточностью различной степени от небольших венозных звездочек на бедрах и голенях - телеангиэктазией до варикозного расширения вен ног, отеков и образования трофических язв на голенях.

При атеросклерозе сосуды артериальной системы, начиная от аорты и до мельчайших артерий обычно поражаются все одновременно. Только степень их поражения может быть различной. Преимущественное, более раннее атеросклеротическое повреждение, например, сонных артерий, приводит к развитию признаков хронической ишемии головного мозга. Сужение артерий, питающих сердце, становится причиной сердечной ишемии, почечных артерий - причиной реноваскулярной гипертензии, плохо поддающейся консервативному лечению. В случае поражения брыжеечных артерий развивается нарушение функции кишечника - брюшная ангина, которую бывает трудно отличить от язвенных и онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Сужение или закупорка подвздошных артерий приводит к снижению половой функции, ухудшению кровоснабжения тазовых органов. Поражение артерий нижних конечностей развивается обычно медленно и незаметно, но затем может закончиться даже необходимостью ампутации ног.

До недавнего времени больные с хронической ишемией сердца лечились только у терапевтов - кардиологов. Сколько потребовалось усилий, чтобы доказать эффективность операций аорто - коронарного шунтирования и других современных методов реконструкции коронарных артерий, которые сейчас широко и эффективно используются! В последние годы ангиохирурги все чаще стали выполнять операции по восстановлению кровотока в сонных артериях при их атеросклеротическом поражении. Если при этой патологии развивается ишемический инсульт головного мозга, то из 100 пациентов умирает сразу 40 человек. Оставшиеся в живых 60 больных практически на всю оставшуюся жизнь превращаются в тяжелых инвалидов, заполняющих неврологические стационары, которые не могут обходиться без посторонней помощи.

Реконструкция сонных артерий у таких больных, выполненная своевременно, позволяет избежать развития инсульта, а послеоперационная смертность не превышает 4-5%.

Примеры показывают, насколько важна комплексная диагностика у сосудистых больных и своевременное определение показаний к тому или иному методу лечения.

До последнего времени лечение сосудистых больных с мультифокальными, то есть с множественными поражениями сосудов занимались, а кое-где и продолжают заниматься различные специалисты узкого профиля. Если у пациента преобладали симптомы ишемического поражения головного мозга, то его обычно отправляли к невропатологу, коронарных артерий - к кардиологу, почечных и брыжеечных артерий - к терапевту, артерий ног - в общехирургические отдедения. Каждый из этих специалистов обычно занимается своей областью и ему порой бывает трудно оценить состояние кровоснабжения других областей организма конкретного больного, порядок, последовательность, первостепенность лечения тех или иных органов, областей организма с нарушенным кровоснабжением. В последние годы сформировалась новая специальность - ангиолог . Это специалист, который должен уметь оценить состояние артериальной и венозной системы больного и предложить программу лечения такого пациента. Программа должна включать в себя консервативное, хирургическое лечение и их комбинации.

Подобная работа ангиолога возможна только в медицинском центре, распологающим хорошей современной диагностической аппаратурой, высококвалифицированными специалистами, умеющими на ней работать и врачом-ангиологом, который на основе комплексного клинического анализа и данных инструментальных методов обследования может поставить точный диагноз и определить программу и тактику последующего лечения порой сложных сосудистых больных.

КДО располагает современной диагностической аппаратурой и высококвалифицированными специалистами, работающими на ней.