Схема ремантадин инструкция по применению. Противопоказания к использованию. Применение при беременности и кормлении грудью

АТ "Олайнфарм", Латвия

Действующее вещество Ремантадина

• римантадин гидрохлорид;
• Вспомогательные вещества: Лактоза, крахмал картофельный, стеариновая кислота

Формы выпуска Ремантадина

• Таблетки по 50 мг № 20 (10х2)
• Порошок дозированный по 1 г (20 мг / доза) в пакетиках № 15

Кому показан Ремантадин

Ремантадин назначают взрослым и детям школьного возраста с целью раннего лечения гриппа и взрослым для профилактики во время эпидемий.

Как использовать Ремантадин

Способ применения и дозы.

Таблетки

Ремантадин принимают внутрь, запивая водой, после принятия пищи. Во время гриппа принимают по следующей схеме:

взрослым течение первого дня препарат назначают по 100 мг (2 таблетки) З раза в день, в течение второго и третьего дня - по 100 мг 2 раза в день, в течение четвертого и пятого дня по 100 мг 1 раз в день. В первый день заболевания возможно применение препарата по 3 таблетки 2 раза в день или 6 таблеток на 1 прием.

Детям в возрасте от 7 до 10 лет ремантадин назначают по 50 мг (1 таблетка) 2 раза в день, от 11 до 14 лет - по 50 мг 3 раза в день. Продолжительность курса лечения - 5 дней.

Для профилактики гриппа ремантадин назначают по 50 мг (1 таблетка) 1 раз в день. Курс - около ЗО дней. Если не принять очередную дозу препарата, следует продолжать начатый курс, не увеличивая дозы. В случае необходимости консультироваться с врачом.

Для профилактики энцефалита вирусной этиологии взрослым назначают ремантадин по 100 мг (2 таблетки) 2 раза в день в течение 3 дней. В отдельных случаях по указанию врача - 5 дней. Профилактику с помощью ремантадина назначать сразу после укуса клеща, но не позднее 48 часов.

Перед началом применения препарата детям необходимо обязательно проконсультироваться у врача.

В отдельных случаях (группам риска, участникам походов в лес и покрытой растительностью местности, во время проживания в палатках и др.) На срок около 15 дней допустима профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии с помощью ремантадина (без укуса клеща) по 1 таблетке (50 мг) 2 раза в день (только взрослым).

Порошок

При появлении первых симптомов заболевания применение ремантадина 20 мг надо начать как можно раньше. Терапевтический эффект более выражен, если препарат начинают принимать в течение первых 48 часов от начала заболевания.

Содержимое пакетика растворяют в половине стакана теплой воды и принимают после еды.

Лечение: детям от 1 до 10 лет назначают 5 мг / кг массы тела в день в раздельных дозах в течение 4-5 дней, но не более 100 мг (5 пакетиков) в день, детям 11 - 14 лет - 140-160 мг в день в раздельных дозах, старше 14 лет - дозы для взрослых.

Профилактика: детям от 1 до 3 лет - 20 мг, детям 3 - 7 лет - 20 - 40 мг, детям 7 - 10 лет - 40 - 60 мг в день в течение 10 -15 дней.

Особенности применения. Принимать после еды.

Побочные эффекты Ремантадина

Обычно ремантадин хорошо переносится. В отдельных случаях возможны такие побочные эффекты: желудочно-кишечный тракт: диарея, диспепсия;

• нервная система: нарушение сосредоточенности, атаксия, сонливость, ажитация, депрессия, раскачивание (нарушение походки), эйфория, гиперкинезы; кожа: сыпь;
• слух и вестибулярный аппарат: шум в ушах; органы дыхания: охриплость.
• В случае появления побочных эффектов, не указанных в инструкции, следует информировать врача.

Кому противопоказан Ремантадин

Острые заболевания печени, острые и хронические заболевания почек, тиреотоксикоз, беременность и кормление грудью, повышенная чувствительность к производным адамантана.

Меры предосторожности

Следует соблюдать осторожность при назначении ремантадина лицам, страдающим сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, заболевания печени и почек, лицам пожилого возраста. В этих случаях рекомендуют снижение дозы препарата. Желательно снижать дозу ремантадина до 100 мг в день, если одновременно с ремантадином назначают противоэпилептические средства.

Употребление во время беременности и кормления грудью

Противопоказано.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами

Следует соблюдать осторожность, поскольку ремантадин может вызвать побочные эффекты со стороны ЦНС (см. "Побочные действия").

Взаимодействие Ремантадина

Парацетамол и ацетилсалициловая кислота уменьшают эффективность ремантадина. Данных об одновременном употреблении ремантадина и алкоголя нет, однако следует воздерживаться от приема алкоголя, поскольку могут возникнуть непредвиденные реакции со стороны ЦНС.

Передозировка Ремантадина

При отравлениях необходимо поддерживать жизненно важные функции. Известен случай отравления аналогом ремантадина амантадином: наблюдали возбуждение, галлюцинации, сердечные аритмии, смерть. При передозировке, что сопровождается симптомами со стороны ЦНС, эффективное внутривенное введение физостигмина взрослым - 1 - 2 мг и детям 0,5 мг с повторением в случае необходимости, но не более 2 мг / час.

Опытные терапевты рекомендуют своим пациентам для предотвращения гриппа для профилактики принимать Ремантадин. Примем средства сопряжен с риском побочных эффектов, избежать которых поможет соблюдение схемы лечения, указанной в инструкции.

Состав Ремантадина

На фармацевтическом рынке препарат представлен в виде двух лекарственных форм:

• капсулы: имеют твердую желатиновую оболочку, цвет – белый, размер №0, внутри – оранжевый порошок (иногда с коричневым или розовым оттенком, с белыми фракциями), фасуются в контурные ячейковые упаковки по 10 штук – внутри картонной пачки по одной или три упаковки;
• таблетки: белого цвета, плоскоцилиндрической формы, имеют фаску, фасуются контурные ячейковые упаковки по 10 штук – на пачку по две упаковки.

В составе Ремантадина – активный компонент и рядом вспомогательных веществ:

Фармакологические свойства

Remantadin – это противовирусный препарат, который состоит из производного амантадина или медантана. Это антипаркинсоническое средство и специфический химиотерапевтический препарат с противовирусной активностью. Ремантадин активен в отношении штаммов вируса гриппа А, клещевого энцефалита из группы арбовирусов. Основной механизм работы заключается в ингибировании ранней стадии специфической репродукции после проникновения вируса в клетку и до транскрипции начальных участков РНК цитоплазмой.

Фармакологическая эффективность препарата заключается в подавлении репродукции вируса на начальной стадии развития инфекции. При нарушении его репликации нарушается формирование вирусной оболочки. После приема препарата римантадин хорошо всасывается, обладает высокой биодоступностью, достигает максимума концентрации через 5–7 часов. 40% дозы соединяется с белками плазмы – альбуминами. Период полувыведения составляет 25 часов, увеличивается в пожилом возрасте.

Ремантадин метаболизируется в печени, образует гидроксилиты, конъюгаты и глюкуронаты, четверть дозы выделяется с мочой в неизмененном виде. При хронических заболеваниях печени фармакокинетика не меняется, но при тяжелых нарушениях период полувыведения увеличивается вдвое.

Ремантадин – это антибиотик или нет

Лекарство не является антибиотиком, потому что в нем нет компонентов с антибактериальными свойствами. Его группа – противовирусные средства, они помогают бороться с вирусами.

Показания к применению Ремантадина

Инструкция производителя указывает, что таблетированная форма Ремантадина рекомендуется применять для профилактики гриппа А. Показания для назначения препарата:

• профилактические меры при эпидемиологических ситуациях;
• терапия гриппа на ранних этапах заболевания;
• профилактика клещевого энцефалита.

Как принимать Ремантадин

Препарат Ремантадин предназначен для перорального приема после еды. Проглатывают его не разжевывая, запивая водой. Взрослым пациентам и подросткам старше 14 лет назначаются дозы:

• первый день лечения – 100 мг трижды (допустим прием всего объема – 300 мг – сразу);
• второй и третий день – 100 мг дважды;
• четвертый и пятый – 100 мг раз ежедневно.

Длительность терапии составляет 5 дней. Важно начать прием Ремантадина при первых симптомах гриппа. Особенно высока эффективность средства при условии начала лечения в первые 24–48 часов после выявления заболевания. Пациенты с дисфункцией печени и почек, а также больные пожилых возрастных групп получают лечение в объеме 100 мг в день. Профилактика гриппа у детей старше 7 лет и взрослых предполагает прием одной таблетки раз в день на протяжении 10–15 дней.

Особые указания

В инструкции по применению полезно обратить внимание на особые указания:

1. При лечении препаратом могут обостриться хронические сопутствующие заболевания. В пожилом возрасте наряду с гипертонией увеличивается риск развития геморрагического инсульта.
2. При гриппе, вызванном вирусом B, средство обладает антиотоксическим эффектом.
3. Для профилактики принимать средство можно после контакта с заболевшими, распространении инфекции в замкнутых коллективах, высоком риске эпидемии.
4. Существует риск появления резистентных к лекарству вирусов.
5. Средство с осторожностью назначается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сердца, нарушениями сердечного ритма, в пожилом возрасте.
6. При эпилепсии, наблюдавшейся ранее, терапия может повысить риск развития эпилептического приступа. Для устранения симптомов суточную дозу снижают до 100 мг. При развитии приступов терапия отменяется.
7. Во время лечения нужно отказаться от управления транспортом и механизмами.

При беременности

Неизвестно, проникает ли Ремантадин при беременности через плаценту, поэтому для исключения риска влияния на развитие и рост плода, препарат противопоказан при вынашивании ребенка. Аналогично запрещено применять средство при лактации (грудном вскармливании).

Ремантадин для детей

Согласно инструкции, Ремантадин детям может назначаться в возрасте старше 7 лет для лечения гриппа. Дозировка составит по 50 мг дважды за сутки. Ребенку старше 11 лет положен прием по 50 мг трижды ежедневно курсом не дольше 5 дней.

Лекарственное взаимодействие

Таблетки Ремантадин нельзя принимать вместе с алкоголем, потому что есть риск развития нежелательных негативных реакций со стороны центральной нервной системы. Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают время достижения максимальной концентрации римантадина, Циметидин – понижает его клиренс.

Побочные действия

При лечении препаратом могут проявляться побочные эффекты:

• снижение концентрации внимания, утомляемость, бессонница, нервозность, головная боль, головокружение;
• сухость слизистой оболочки рта, рвота, анорексия, гастралгия, тошнота, вздутие живота;
• недостаток кальция;
• замедление метаболизма;
• аллергия.

Передозировка

На страницах инструкции нет информации о передозировке. Существуют случаи интоксикации химическим аналогом средства – амантадином. Симптомами являются галлюцинации, аритмия, возбуждения, возможен летальный исход. Средство выводится при помощи гемодиализа, эффективно введение физостигмина, приема адсорбентов.

Противопоказания

Инструкция выделяет противопоказания к применению Ремантадина:

• острые, хронические заболевания почек, печени;
• гепатит, нефрит, почечная недостаточность;
• тиреотоксикоз;
• гипертензия;
• атеросклероз;
• возраст до 7 лет;
• беременность, лактация;
• непереносимость компонентов состава.

Условия продажи и хранения

Ремантадин – это безрецептурный препарат, который хранится при комнатной температуре в течение 5 лет.

С наступлением холодов люди повально начинают болеть гриппом. Как уберечь себя и не подхватить вирус осенью и зимой? Какой препарат поможет сохранить здоровье? Таблетки «Ремантадин» (международное название лекарство «Римантодин») являются отличным средством, способным предупредить и вылечить грипп у взрослых и детей. Сегодня рассмотрим такие основные моменты касательно этого медикамента: правила приёма, аналоги, мнения людей, стоимость.

Состав

Препарат «Ремантадин», показания к применению которого можно прочитать ниже, имеет такую структуру:

• Действующее вещество - римантадина гидрохлорид (50 мг).
• Вспомогательные компоненты - лактоза (74,5 мг), картофельный крахмал (24 мг), стеариновая кислота (1,5 мг)

Механизм действия

Для того чтобы понять, как влияет средство противовирусное «Ремантадин» на больного, нужно узнать, как происходит поражение организма. Когда вирус проникает в клетку, тот начинает активно в ней размножаться. Затем, когда количество возбудителя достигает определённого уровня, вирус покидает клетку и начинает заражать новую, а предыдущая, естественно, погибает.

Препарат «Ремантадин» блокирует белок М2, отвечающий за размножение вируса. Вследствие этого инфекционный возбудитель проникает в клетку, однако, распространяться в ней он уже не может. Поэтому, чтобы лекарство подействовало, принимать его нужно как для профилактики, так и для лечения. Именно в первые сутки количество поражённых клеток небольшое, поэтому препарат отлично справится с вирусом и не даст болезни развиваться дальше.

Лекарство «Ремантадин»: показания к применению

Это средство назначается для ликвидации таких недугов:

Грипп на ранней стадии и его профилактика;

Клещевой вирусный энцефалит;

Форма выпуска

Препарат выпускается в пилюлях по 50 мг. В одной упаковке может содержаться по 10, 20, 30, 40 и 50 таблеток.

Фармакокинетика

Препарат «Ремантадин», отзывы о котором говорят о его эффективности, абсорбируется в пищеварительном тракте спустя 2-4 часа после приёма. Активное вещество лекарства метаболизируется в печени. Период полувыведения средства из организма составляет около 30 часов. Однако у пожилых пациентов время выхода препарата увеличивается. А вот у детей период полувыведения средства «Ремантадин», наоборот, уменьшается.

Как правильно принимать?

Таблетки больные должны глотать и запивать обычной кипячёной водой. Медикамент принимается курсами, а схема лечения зависит от возраста пациента.

Для лечения взрослых людей он применяется по 2 таблетки по такой схеме: 1 день - 3 раза; 2 и 3 дни - по 2 раза; 4 день - 1 раз.

В качестве терапии детям: по 1 пилюле. Для ребятишек в возрасте от 7 до 10 лет - 2 раза в день; от 11 до 14 лет - трижды в сутки. Длительность лечения не должна превышать 5 дней.

Побочные явления

Средство противовирусное «Ремантадин» при его применении в некоторых случаях может привести к появлению таких нежелательных реакций:

• Со стороны нервной системы. Усталость, сонливость, головная боль, чувство тревоги, нарушение концентрации внимания, повышенная возбудимость.
• Со стороны органов пищеварения. Боли в области желудка, тошнота, рвота, метеоризм, сухость во рту, потеря аппетита.
• Другие побочные явления: кожная сыпь, зуд.

Положительные отклики людей

Препарат «Ремантадин» отзывы больных получает в основном положительные. Этот медикамент является достаточно популярным. Люди отмечают тот факт, что эти таблетки при правильном их применении действительно помогают справиться с гриппом на начальных его стадиях. Уже на третий день после лечения этим препаратом пациенты начинают лучше себя чувствовать, ощущение недомогания пропадает, головная боль и температура проходят. Главное, что советуют люди на многочисленных форумах о лекарстве «Ремантадин» - это следовать инструкции, и тогда грипп пройдёт довольно быстро и без осложнений.

Также немало позитивных откликов оставляют больные, которые принимали это средство в качестве профилактики вирусных заболеваний. Особенно заметен эффект от препарата в зимний период, когда люди массово начинают болеть гриппом. И тогда на помощь пациентам приходит средство «Ремантадин», которое не даёт организму здорового человека подцепить вирус.

Кроме, несомненно, действенности этого препарата, у него имеется и другой плюс - цена. Стоимость этого медикамента невысока, поэтому люди и хвалят его, мол, за такую цену эффект просто потрясающий. И не нужно приобретать дорогие заграничные препараты, которые, к тому же, могут и не помочь. Лучше приобрести бюджетное отечественное средство, которое не даст людям заболеть гриппом.

Отрицательные отклики людей

Препарат «Ремантадин» отзывы имеет не только положительные, к сожалению, но и отрицательные. Их, конечно, немного, но всё же они есть. Сейчас попробуем разобраться, почему некоторые пациенты нелестно отзываются об этом средстве.

Больные пишут о том, что этот препарат не помог им справиться с гриппом. Однако, как отмечают сами люди, проводить терапию при помощи этого средства они начинали спустя 3-4 дня после болезни. Хотя в инструкции к препарату чётко прописано, что таблетки «Ремантадин» эффективно борются с вирусом гриппа на начальной его стадии. Поэтому и должного результата не наблюдалось.

Другое дело - режим дозирования. Пациенты, которые невнимательно читали инструкцию или вовсе её не открывали, и принимали препарат не по схеме, наблюдали у себя побочные эффекты: появление кожной сыпи, зуда, головокружения, тошноты. И такие люди винили во всём лекарство «Ремантадин», хотя на самом деле корнем зла являлись именно сами больные. Поэтому, дабы не допустить возникновения побочных эффектов от приёма этих таблеток, необходимо следовать предписаниям своего доктора, а также внимательно читать инструкцию к лекарству. И тогда отрицательных отзывов вовсе не будет.

Подобные средства

Лекарство «Ремантадин», аналоги которого можно приобрести в любой аптеке, отпускается без рецепта врача. Этот препарат имеет несколько похожих по действию средств. Так, аналогичным лекарством по составу являются таблетки «Римантадин». У этого препарата название практически то же самое, только одна буква меняется. Разница состоит лишь в производителе. Ещё есть средства, где действующее активное вещество такое же, как и в медикаменте, которому посвящена статья. Это сироп «Альгирем» и «Орвирем».

По механизму влияния на человеческий организм у препарата «Ремантадин» аналоги также есть. Это капсулы «Арбидол», пилюли «Анаферон», таблетки «Кагоцел» и «Амиксин».

Стоимость

Лекарство «Ремантадин», цена которого является вполне демократичной, можно приобрести в среднем за 60 рублей, и это за целую упаковку (20 таблеток). Этот препарат является дешёвым средством по сравнению со своими аналогами. Так, таблетки «Римантадин» можно купить немного дороже - в среднем за 100 рублей. А вот сиропы «Альгирем» и «Орвирем» продаются по 250 рублей, а капсулы «Арбидол» стоят 350 рублей.

Противопоказания

Людям, страдающим острыми заболеваниями печени, почек, нельзя принимать таблетки «Ремантадин». От чего может уберечь этот препарат, было описано выше. А вот в каких случаях запрещается проводить терапию при помощи этого средства, рассмотрим ниже.

Медикамент противопоказан женщинам, находящимся в положении, а также кормящим матерям. Средство нельзя назначать детям, не достигшим возраста 7 лет. Препарат запрещается принимать людям, у которых есть на него аллергия.

С особой осторожностью следует лечиться таблетками «Ремантадин» в таких случаях:

1. Если у больного есть артериальная гипертензия (касается пожилых людей), поскольку приём этих пилюль может привести к развитию инсульта.
2. При любом хроническом заболевании, поскольку это средство может вызвать обострение недуга.

Передозировка

Если больной соблюдал предписанный доктором режим дозирования лекарства «Ремантадин», отзывы о котором можно прочесть выше, то никаких проблем со здоровьем у него не возникнет. Однако если человек нарушал порядок приёма этого средства и пил таблетки чаще, то у него могут появиться такие характерные признаки передозировки: галлюцинации, нарушение сердечного ритма, гиперактивность. В этом случае больного нужно срочно показать врачу, который должен провести симптоматическую терапию. А до того как приедет доктор, родственники больного должны помочь ему следующим образом: промыть желудок, дать выпить активированный уголь, обеспечить покой.

Теперь вы знаете, что представляют собой таблетки «Ремантадин», от чего они назначаются, как правильно принимаются. Также мы определили, что у этого средства имеются аналоги, однако препарат, которому посвящена статья, является наиболее дешёвым медикаментом. А эффект от него, судя по многочисленным отзывам пациентов, замечательный.

Профилактика и лечение гриппа - одни из самых насущных вопросов в осенне-зимний период бушующих эпидемий респираторных вирусных заболеваний. Как предотвратить или хотя бы снизить вероятность инфицирования в опасный период, и что делать, если профилактические меры результата не принесли, и болезнь - увы - уже на пороге? Рекламные блоки в популярных журналах и в телевизионный prime-time призывают срочно покупать самые разные лекарства, которые, дескать, и есть панацея от вирусных испытаний. Таблетки Ремантадина, Кагоцела , Антигриппина, Арбидола или еще с десятка других препаратов - что же из них лучше, эффективнее защищает и работает?

Разумеется, рядовому гражданину без медицинского образования (и, признаться, некоторым гражданам, уже давшим клятву Гиппократа) почти невозможно сделать самостоятельный и осознанный выбор и принять взвешенное, правильное решение. В аннотациях к препаратам все они - и Ремантадин, и Антигриппин , и остальные известные и рекламируемые - выглядят очень выгодно.

Мы постараемся помочь читателям и развеять информационный туман, путающий карты и мешающий ответить на самые главные вопросы о профилактике и лечении гриппа. И в рамках этой сложной и ответственной миссии мы расскажем о самом, наверное, известном и заслуженном противогриппозном препарате - Ремантадине, который нередко называют Римантадином. Что же это за лекарство, как оно работает, как его применять и, главное - от чего и в каких случаях помогает Ремантадин?

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в раздел сайта Книга после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Формула защиты

И начнем распутывать клубок с путаницы, которая ставит в затруднение сотни и тысячи потребителей. В чем разница между Римантадином и Ремантадином, и почему одни врачи или фармацевты рекомендуют первый препарат, а другие предлагают лечиться вторым?

На самом деле более распространенное и привычное нашему уху «Ремантадин» - это торговое название лекарственного вещества римантадина, то есть первый вариант представляет собой торговую марку, а второй - международное название, под которым препарат известен во всем мире.

Для удобства читателей мы будет чаще упоминать торговое название, а не международное. Итак, римантадина гидрохлорид - синтетическое лекарство, активное в отношении вирусов гриппа. Его формула впервые предстала миру в 1963 году, когда американский ученый Вильям Причард зарегистрировал новое химическое вещество и метод химического синтеза, конечным результатом которого и стал римантадин. Это белый порошок, хорошо растворимый в воде, проявляющий активность в отношении некоторых вирусов гриппа. Как же он работает?

Препарат Ремантадин: особенности фармакологического действия

Как выяснил Причард, Ремантадин действует на различные штаммы вируса гриппа типа А. Препарат способен повышать кислотность внутри специальных образований (органелл) - вакуолей, окружающих вирусные частицы после их проникновения внутрь клетки. В результате предотвращается слияние вируса гриппа с мембраной вакуолей, что не позволяет передать вирусный генетический материал из вирусной частицы в цитоплазму клетки. Таким образом, Ремантадин становится непреодолимым препятствием между вирусом гриппа и организмом хозяина.

Кроме того, препарат также противодействует выходу вирусных частиц из клетки, по сути прерывая транскрипцию (то есть копирование) вирусного генома. По другим данным, под действием Ремантадина может блокироваться репликация (размножение) вируса гриппа путем предотвращения разрыва защитных оболочек, покрывающих вирус. Генетические исследования позволяют предположить, что вирусный белок М2, синтез которого регулируется геном М2, играет важную роль в восприимчивости вируса гриппа А к блокирующим свойствам таблеток Ремантадина. Однако именно с изменениями в гене М2 связана и довольно часто формирующаяся устойчивость вирусов гриппа к лекарству.

Многие ученые считают, что есть и другие механизмы действия, оставшиеся за завесой тайны и до конца неизученные.

И все же точно известно, что Ремантадин или его аналоги ингибируют репликацию вирусов гриппа А, которые изолированы из трех ее подтипов, а именно: H1N1, H2N2 и H3N2. При этом препарат имеет крайне низкую активность (или вообще не влияет) на вирусы гриппа В.

В отечественных инструкциях к Ремантадину говорится о том, что при инфицировании вирусом гриппа типа В препарат оказывает так называемое антитоксическое действие. Насколько оно выражено, сказать трудно: в научной литературе и исследованиях, изучающих эффективность этого средства, информация о снижении интоксикации при гриппе В скудна и противоречива.

В инструкции по применению таблеток Ремантадина также указано, что наряду с активностью в отношении вирусов гриппа типа А он эффективен при инфицировании клещевым энцефалитом, в частности, вызванным арбовирусами. Именно эта форма заболевания встречается на территории Европы и Российской Федерации в весенне-летний период.

Следует отметить, что Ремантадин - близкий родственник другого противовирусного лекарства Амантадина. Последний более известен как противопаркинсоническое средство: он способен стимулировать выброс нейромедиатора дофамина из нейрональных депо, что обеспечивает его эффективность при экстрапирамидных расстройствах, развивающихся при болезни Паркинсона. Структурная схожесть Ремантадина и Амантадина позволила ученым предположить, что первый, так же, как и второй, может быть полезен при лечении этого заболевания. Некоторые специалисты действительно применяют Ремантадин для терапии болезни Паркинсона, хотя ведущие руководства рекомендуют использовать его только в качестве препарата резерва, когда другие лекарства оказываются неэффективными.

Ну а главное показание к назначению Ремантадина неизменно: это лечение и профилактика гриппа А. Кстати, сейчас самое время разобраться, какими же представители образуют дружное семейство вирусов гриппа.

Итак, семейство вирусов гриппа включает три основные типа:

Кроме того, в 2012 году ученые изолировали первого возбудителя, принадлежащего типу D.

Вирусы типа А , в отношении которого действуют таблетки Ремантадина, считаются наиболее распространенными. Их натуральными хозяевами являются морские птицы, поэтому нередко вспышки заболеваемости фиксируются не только у человека, но и у домашних животных, при этом зачастую они приобретают характер эпидемий или даже пандемий, охватывающих весь земной шар.

Вирус типа А - самый вирулентный, то есть агрессивный среди трех известных типов и вызывают самое тяжелое течение заболевание, опасное осложнениями и требующее адекватного лечения, в том числе и применения Ремантадина.

Нужно отметить, что возбудители типа А могут способствовать выработке разных антител в ответ на инфицирование, и по этому признаку они подразделяются на несколько серотипов. Многие из наших читателей знают не понаслышке, а по эпидемиологическим устрашающим сводкам в сезон гриппа о существовании серотипи:

• H1N1, вызвавшего эпидемию испанки в 1918 и свиного гриппа в 2009;
• H2N2, ставшего причиной азиатского гриппа в 1957;
• H3N2, поразившего Гонг Конг в 1968;
• H5N2, возбудителя птичьего гриппа, эпидемия которого разразилась в 2004;
• H1N2, поражающего одновременно человека, свиней и птиц.

Мы перечислили далеко не все серотипы вируса гриппа А, которые могут быть чувствительны к Ремантадину, а только самые знаменитые из них.

Вирусы типа В встречаются гораздо реже. Они поражают преимущественно человека и неопасны для животных. Инфекция, ассоциированная с вирусом гриппа В, развивается в 2–3 раза медленнее, чем грипп типа А. Кроме того, известен лишь один серотип вирусов этой подгруппы. Столь скудное генетическое разнообразие позволяет организму взрослого человека достаточно быстро сформировать прочную иммунную защиту против их агрессии, и потому пандемий гриппа В, к счастью, не бывает. Важно отметить, что заболевание почти всегда развивается в раннем возрасте, когда иммунная система сталкивается с вирусом типа В впервые. Поэтому-то неэффективность Ремантадина для профилактики и лечения гриппа типа В особой роли и не играет: в подавляющем большинстве случаев инфекция вызвана вирусами типа А.

Очень похожая ситуация складывается с вирусами типа С , которые также преимущественно поражают детей и вызывают заболевание в мягкой форме.

Таким образом, основное внимание ученых и медиков должно быть обращено на борьбу с первым, самым грозным, непредсказуемым и опасным вирусом типа А, и прием Ремантадина, несомненно, может быть одним из средств противовирусной обороны. Но, к сожалению, далеко не всегда, и виной тому - пресловутая резистентность вирусов гриппа, которая так легко формируется.

Устойчивость: когда таблетки Ремантадин не работают?

Специалисты предполагают, что развитие резистентности, или устойчивости к противовирусному средству Ремантадин плотно связано с особенностями механизма действия. Всего лишь незначительные «перестановки» аминокислот в трансмембранном участке М2 гена, ответственного за вирусный белок М2, становятся непреодолимым барьером на пути антивирусного действия лекарства.

Ремантадин-резистентные штаммы вирусов гриппа впервые были выявлены среди свежеизолированных штаммов в закрытых лечебных учреждениях, например, стационарах или домах престарелых. Именно там, где, казалось бы, предпринимаются все возможные и невозможные меры антисептики, и процветает так называемая госпитальная флора, которая отличается особой устойчивостью ко многим лекарствам. Регулярное воздействие высоких доз антисептиков и дезрастворов только увеличивает «живучесть» бактерий, вирусов и грибов, что создает базис для появления одной из наиболее насущных проблем современной медицины - лекарственной резистентности.

В клинических испытаниях было показано, что штаммы вирусов гриппа, устойчивые к действию таблеток Ремантадина, вызывают самое типичное заболевание с классическими симптомами. Чаще всего резистентность появляется у вирусов А (H1N1) и A (H3N2).

Нужно добавить, что между Ремантадином и его «родственником» Амантадином развивается так называемая перекрестная резистентность, и об этом явлении вы точно не прочитаете ни в одной инструкции по применению. Устойчивость к первому вызывает перекрестную устойчивость ко второму и наоборот.

И еще. Американский центр по борьбе с инфекционными болезнями, всемирно известный CDC, недавно заявил, что сезонный грипп H3N2 и вирус, вызвавший пандемию в 2009 году, на 100% устойчивы к приему Ремантадина, и потому не рекомендовал более выписывать этот препарат для лечения и профилактики гриппа вовсе. Однако отечественные терапевты, педиатры и инфекционисты продолжают назначать его, и россияне по-прежнему принимают это противовирусное средство.

Как проявляется эффект?

Доказано, что у пациентов, инфицированных вирусами гриппа А, применение Ремантадина позволяет снизить выраженность симптомов заболевания, в том числе головной, мышечной боли и лихорадки, а также ускорить выздоровление и минимизировать риск осложнений.

Кроме того, лабораторно подтверждено, что прием таблеток или сиропа Ремантадина (в детской практике) сопряжен со снижением серологической реакции, то есть с падением титра антител, вызванным эффективностью противовирусного средства. При этом критически важно как можно раньше начинать терапию: в противном случае эффективность препарата резко снижается.

Показания к назначению Ремантадина, инструкция по применению

В инструкции к таблеткам и сиропу Ремантадина указано, что препарат показан для профилактики и лечения острого респираторного заболевания (ОРВИ), вызванного инфицированием вирусом гриппа типа А.

Профилактика

Немало вопросов у потребителей вызывает профилактика гриппа с помощью Ремантадина - можно ли на самом деле предупредить инфицирование взрослых и детей с помощью этого препарата? Посмотрим в лицо фактам.

Действительно, в контролируемых клинических исследованиях у детей (возраст от 1 года до 16 лет), здоровых взрослых (в возрасте от 17 лет и старше), а также у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) было продемонстрировано, что Ремантадин - безопасное и эффективное средство для профилактики гриппа, вызванного различными штаммами гриппа типа А. Тем не менее, не вызывает сомнений, что препарат все-таки не в состоянии полностью сформировать иммунный ответ. Профилактический эффект Ремантадина, как показывают исследования, проявляет спустя 2 недели после курсового приема: именно столько времени необходимо иммунной системе, чтобы выработать антитела к вирусу. Однако, как показывают данные исследований, защитного действия лекарства хватает не дольше, чем на 6 недель. По их прошествии организм вновь становится уязвимым к инфекции. К тому же нельзя забывать, что немало штаммов вируса А и вовсе устойчивы к действию Ремантадина.

И, конечно, Ремантадин, несмотря на существование резистентности, широко применяют для терапии вируса гриппа у взрослых и детей. Доказано, что при введении в течение 48 часов после появления признаков заболевания, прием препарата позволяет определенно уменьшить продолжительность лихорадки и системных симптомов, то есть явлений интоксикации (головной, мышечной и суставной болей).

Как пить Ремантадин?

Мы подошли к наиболее точной части статьи - к дозировкам, и приступить к их обсуждению лучше после детального знакомства с существующими формами выпуска Ремантадина.

Во времена, когда препарат появился на российском рынке, он был представлен только генериком латвийской компании Ойланфарм. Именно ее специалисты, кстати, и предложили торговое название Ремантандин. Латвийский аналог выпускается в виде капсул по 100 мг и таблеток, содержащих дозу 50 мг римантадина.

Однако сегодня у прибалтийского средства появился ряд российских конкурентов, расширивших выбор форм выпуска.

Большинство отечественных аналогов Ремантадина выпускается в виде таблеток дозировкой 50 мг, а два лекарства - Орвирел и Альгирем - в виде сиропа для лечения детей. При этом оба сиропа содержат по 10 мг действующего вещества в 5 мл готового сиропа и разрешены к применению детям старше 1 года.

А теперь давайте разбираться, как же пить Ремантадин детям и взрослым?

Лечение Ремантадином: подробности дозировок

Мы уже говорили, как важно начинать терапию с появлением «первых ласточек» гриппа. От того, насколько вовремя вы начнете лечиться, во многом зависит эффективность Ремантадина - поздний прием не гарантирует результат.

Взрослые

При лечении гриппа А у взрослых больных следует принимать Ремантадин по определенной схеме:

• в первый день болезни - 100 мг трижды в день (то есть 3 таблетки по 100 мг или 6 таблеток по 50 мг в сутки). Допускается однократный прием в дозе 300 мг. Так, например, если первые признаки гриппа появились поздно вечером, вы можете уверенно принять сразу 3 таблетки (100мг) Ремантадина и лечь спать, а на следующий день перейти к схеме второго дня терапии;
• во второй и третий день гриппа дозу можно уменьшить до 100 мг дважды в день (2 таблетки по 100 мг или 4 - по 50 мг);
• в четвертый день заболевания дозировка падает до 100 мг однократно.

Хотелось бы отдельно ответить на довольно распространенный вопрос потребителей: как принимать Ремантадин взрослым или детям при простуде ? На самом деле при простуде его вовсе не нужно принимать. Простуда - это респираторная инфекция, не имеющая отношения к вирусу гриппа.

В инструкциях по применению таблеток Ремантадина для лечения детей, например, Ремантадина Актитаб, указано, что в этой форме выпуска препарат назначают с 7-летнего возраста, причем точные дозы зависят от возраста ребенка:

• детям в возрасте 7–10 лет нужно давать по 1 таблетке или капсуле дозой 50 мг два раза в день;
• детям старшего возраста (от 11 до 14 лет) понадобится по 50 мг препарата трижды в день.

Курс лечения в обоих случаях составляет 5 дней.

Разумеется, по-другому дозируют детские сиропы.

• детям с 1 года жизни до 3 лет сироп, содержащий Ремантадин, назначают по 20 мг (то есть 2 чайные ложки, или 10 мл) трижды в сутки в первый день заболевания, по 20 мг (10 мл) дважды в день во второй и третий день болезни и по 20 мг один раз - в четвертый день лечения;
• детям 3–7-летнего возраста нужно давать по 30 мг, то есть 3 чайные ложки Ремантадина трижды за сутки в первый день болезни, по 30 мг дважды в сутки во второй и третий день и еще 30 мг - в четвертые, последние сутки терапии.

Нужно заметить, что в любом случае при дозировании Ремантадина для лечения маленьких детей, нужно следить, чтобы суточная доза не была выше 5 мг действующего вещества на один килограмм массы тела малыша.

Профилактика гриппа

На вопрос, можно ли пить Ремантадин для профилактики гриппа, не зная точно, какие штаммы вирусов будут активны в текущем эпидемиологическом сезоне, можно ответить однозначно: можно. Вот только эффективность такой профилактики предсказать на 100% не сможет никто. Дело в том, что вирусы гриппа отличаются склонностью к бурным мутациям. К тому же возбудители, активные в прошлом году, скорее всего, на будущий год будут «отдыхать», уступая место другим штаммам. Такие сложности в эпидемиологии гриппа не может предусмотреть ни один лекарственный препарат, и в том числе Ремантадин, и единственная по-настоящему надежная защита - это вакцинация.

Производители вакцин каждый год меняют их состав в зависимости от активности штаммов вирусов в текущем сезоне, что и позволяет обеспечить их высокую эффективность. Так, своевременная вакцинация против гриппа помогает избежать болезни как минимум в 50% случаев. В то же время нет никаких проверенных данных, насколько эффективно работает защита, если возложить ее функцию на таблетки или сироп Ремантадина.

Кстати, ведущие мировые организации по профилактике гриппа предупреждают, что Ремантадин не в состоянии заменить вакцинацию: его лучше применять лишь в качестве дополнения к ней, но не основного препарата. Однако вернемся к дозировкам и схемам профилактики.

В инструкции к Ремантадину и его аналогам (Ремантадин Авексима и т.д.) указан следующий способ применения таблеток для профилактики гриппа:

• взрослым в дозе 50 мг в сутки на протяжении 10–15 дней;
• детям (конечно, в виде сиропа) от 1 до 3 лет - по 2 чайные ложки однократно, а более старшим, 3–7 летним пациентам - по 3 чайные ложки сиропа в день. Курс терапии такой же: 10–15 дней.

Если вы решили провести противогриппозную профилактику с помощью Ремантадина себе или своему ребенку, не стоит забывать, что даже в случае «попадания» в цель, то есть отсутствия устойчивости вирусов к лекарству и распространенности чувствительных к нему штаммов, защита длится не дольше 6 недель.

Побочные эффекты Ремантадина

Как и любой другой лекарственный препарат, Ремантадин, к сожалению, не лишен побочных эффектов. Правда, стоит признать, что они не очень значительны и проявляются достаточно редко: в подавляющем большинстве случаев лекарство хорошо переносится. И все же бдительности терять не стоит.

Независимо от того, какой способ приема Ремантадина вам понадобился - лечение или профилактика, - и в каких дозах вы пьете препарат сами или даете его ребенку, на фоне приема могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• желудочно-кишечные реакции - боль в животе, вздутие, сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, а в тяжелых случаях даже рвота;
• изменения, касающиеся центральной нервной системы, - головная боль и головокружение, нарушение сна, концентрации внимания.

Кроме того, препарат может способствовать развитию аллергической реакции, в частности, зуда, сыпи и крапивницы.

Совместимость Ремантадина с другими лекарствами

Еще один важный момент, который нельзя упускать из виду, - возможные лекарственные взаимодействия. Дело в том, что совместимость, а вернее, несовместимость Ремантадина с рядом препаратов вызывает озабоченность у клиницистов и фармацевтов. Когда же понадобится особенная осторожность?

В первую очередь, каждому человеку, который решился лечить грипп с помощью Ремантадина, следует помнить: одновременный прием с этим противовирусным средством Парацетамола (аналоги - Панадол , Эффералган и др.) или Ацетилсалициловой кислоты (Аспирин и его многочисленные кардиологические «версии» - Кардиомагнил, Аспирин Кардио и так далее) снижает всасываемость Ремантадина на 12%. Этого может быть достаточно, чтобы нивелировать противовирусный эффект лекарства. Отметим, что лечение гриппа почти всегда сопряжено с применением жаропонижающих препаратов, и Парацетамол и Аспирин относятся к числу наиболее популярных противопростудных лекарств.

На всасывание Ремантадина негативно влияет и одновременный прием препарата, применяющегося для снижения кислотности, - Циметидина.

Кроме того, лечиться римантадином нужно с осторожностью, если вы:

• принимаете противоэпилептические препараты - противовирусное средство снижает их эффективность;
• пьете адсорбенты (например, Активированный уголь), а также вяжущие или обволакивающие средства (Алмагель, Гавискон и т.д.) - они уменьшают всасывание римантадина;
• лечитесь препаратами, подкисляющими мочу, к примеру, Аскорбиновой кислотой - они снижают эффективность противовирусной терапии;
• принимаете средства, которые снижают кислотность мочи (диакарб или банальный натрия гидрокарбонат) - эти препараты усиливают действие римантадина.

Противопоказания

Не обошлось в инструкции к таблеткам Ремантадина и его аналогов и без перечня противопоказаний. Они включают:

• повышенную чувствительность, то есть аллергию к препарату. Как правило, она угрожает лишь тем потребителям, которые страдают аллергическими реакциями на другие лекарства;
• острые болезни печени, в том числе вирусный гепатит, цирроз печени. В таких случаях прием Ремантадина может способствовать еще большему повышению уровня билирубина в крови;
• острые или хронические болезни почек;
• тяжелое нарушение функции щитовидной железы, в частности, тиреотоксикоз.

К тому же Ремантадин запрещен к применению при беременности или кормлении грудью - в таких случаях придется подобрать более безопасное средство.

Аналоги Ремантадина: что выбрать?

И напоследок давайте разберемся в аналогах Ремантадина. Наиболее известным из них и по сей день является прибалтийский препарат, но он также отличается и самой высокой ценой - ведь он производится зарубежом. Наряду с ним сегодня есть и российские, более экономичные и не менее качественные средства.

К ним относятся:

• ремантадин Актитаб производства фармацевтическое предприятия Оболенское;
• ремантадин Авексима, который, согласно инструкции, выпускается на Ирбитском химфармзаводе;
• детские сиропы Альгирем и Орвирем.

Кроме того, на российском рынке долгое время был зарегистрирован украинский препарат Ремантадин КР производства Харьковского завода «Красная звезда», однако на сегодня его регистрация закончена.

Заканчивая статью, хотелось бы еще раз напомнить читателям: ни один лекарственный препарат, за исключением вакцины для профилактики гриппа, не дает гарантий в отношении предупреждения заболевания. А если вы решились лечиться Ремантадином, не забудьте вызвать врача и убедиться в том, что вас постиг именно грипп, а не респираторная инфекция. И только после установки диагноза спешите в аптеку за лекарством.

Инфекционные болезни преобладают среди других заболеваний. Для терапии вирусных инфекций, когда появляются симптомы простуды используются антибиотики. Попробуем разобраться, какие показания для лечения имеет препарат Ремантадин – инструкция по применению; компоненты, обеспечивающие эффективность лекарственного средства; какие возможны реакции на медикамент.

Противовирусное Ремантадин

В медицинской практике используется противовирусная активность лекарственного средства. Согласно инструкции:

1. Препаратом осуществляется лечение гриппа А, лекарство применяют как профилактическое средство.
2. При заболевании гриппом В лекарственное средство оказывает антитоксическое действие.
3. Ремантадин лечит вирусный энцефалит. Переносчиками заболевания весной и летом являются клещи.
4. Противовирусный препарат используют при инфицировании герпесом.
5. Медикамент способствует повышению иммунитета с помощью увеличения активности лимфоцитов и выработки интерферонов альфа и гамма.

Состав

Химиотерапевтический препарат Ремантадин является производным адамантана. Впервые его синтезировали из кетоксима. Противовирусное действие лекарственного средства обеспечивает активный компонент – римантадина гидрохлорид. По отношению к вирусу гриппа он является эффективнее, чем вещество адамантана, и менее токсичен для организма. Действующий элемент представляет собой белый кристаллический порошок, который хорошо растворяется в спирте и плохо – в воде. Состав вспомогательных элементов лекарства зависит от формы выпуска.

Форма выпуска

Синтетическое противовирусное средство изготовляется отечественной фармацевтической промышленностью. Ремантадин выпускается в:

• таблетках по 50 мг;
• капсулах по 100 мг.

Таблетки Ремантадина белого цвета, плоские, с фаской, помещаются в пластиковые десятиячеечные контуры. Одна картонная упаковка содержит две такие фасовки и инструкцию по применению. Кроме римантадина, состав таблеток включает вспомогательные вещества:

• картофельный крахмал;
• магния стеарат;
• целлюлозу микрокристаллическую;
• лактозы моногидрат.

Желатиновые капсулы белого цвета содержат порошок оранжевого цвета (допускаются отклонения от розового до коричневого оттенков). Помимо римантадина, в состав капсулы входят дополнительные компоненты:

• желатин оболочки;
• лактозы моногидрат;
• крахмал картофельный;
• стеариновая кислота;
• краситель.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Противовирусная терапия Ремантадином основывается на механизме, с помощью которого нарушается репродукция вирусов на ранней стадии. Лечить вирусные заболевания эффективно препаратом сразу после укуса клеща и, когда появились первые признаки гриппа или герпеса. Вирусные клетки блокируются действующим компонентом с момента проникновения в организм до начала репликации (размножения).

Активное вещество изменяет уровень кислотности внутри оболочки (вакуоли), которая окружает вирусную частицу после ее проникновения в клетку. Измененная среда препятствует слиянию вирусной частицы с мембраной вакуолей. После этих процессов проникновение вируса в цитоплазму клетки и выход из нее становятся невозможными. Под воздействием Ремантадина предотвращается разрыв защитной оболочки и дальнейшее размножение вируса.

Считается, что к активному компоненту восприимчив ген М2 гриппа А, который отвечает за синтез вирусного белка. После изменения структуры гена вирус гриппа становится резистентным (устойчивым) к препарату. Ремантадин полностью, но медленно всасывается в кишечнике и метаболизируется печенью. После абсорбции наблюдается большая на 50% концентрация вещества в носовом секрете по сравнению с плазмой.

Выведение почками у взрослых происходит через 72 часа. Вещество медленнее выводиться у лиц, страдающих почечной недостаточностью, и с увеличением возраста больного. Для таких больных повышается риск накопления активного компонента в организме в токсических концентрациях, поэтому пожилые пациенты и люди с хроническими недугами должны дозы римантадина уменьшать.

Ремантадин – показания к применению

Прилагаемая к препарату инструкция содержит перечень указаний, когда целесообразно принимать лекарство. Показаниями к применению являются:

1. Лечение гриппа, который вызвали восприимчивые к веществу штаммы вируса А. Самым эффективным средство является в момент, когда появились первые симптомы гриппа, на протяжении 48 часов. Существуют положительные отзывы о применении лекарства. У больных гриппом после употребления препарата наблюдается антитоксическое воздействие – снижение головной, мышечной и суставной боли, температуры, ускоряется выздоровление.
2. Профилактика гриппа. Римантадин снижает риск заражения в периоды эпидемии гриппа или во время контакта с инфицированными больными. Ремантадин для профилактики рекомендуют принимать две недели для достижения противовирусного эффекта. Продолжительность действия препарата – 6 недель.
3. Клещевой энцефалит, профилактика. После укуса клеща не нужно ожидать симптомы заболевания, необходимо сразу принимать препарат. Как профилактическое средство рекомендуется применение лекарства перед выходом в лес.

Противопоказания

Недопустимо заниматься самолечением. Согласно инструкции, не рекомендуется применение лекарства при наличии:

• хронического заболевания почек;
• тиреотоксикоза;
• хронического заболевания печени;
• индивидуальной чувствительности к компонентам.

Противопоказаны приему лекарства период беременности и детский возраст до 7 лет. Назначение делает врач и учитывает следующее:

1. При приеме лекарства могут обостриться хронические заболевания.
2. Осторожно принимать препарат должен больной эпилепсией. Ему необходимо находиться под наблюдением врача. Употребление медикамента в момент, когда принимаются противоэпилептические средства, может спровоцировать эпилептический припадок.
3. Может наступить артериальная гипертензия у больных атеросклерозом головного мозга.

Способ применения и дозировка

Как принимать Ремантадин пациентам, определяет врач. На режим, схему и продолжительность лечения влияют возраст пациента, его индивидуальные особенности, наличие других заболеваний. Лекарство употребляют внутрь после еды и запивают водой. Инструкция содержит рекомендации по приему:

1. Для лечения гриппа: 300 мг в первые сутки болезни (в один или три приема); 2 раза по 100 мг на 2-3 сутки; 100 мг на 4-5 сутки;
2. Для профилактического приема, если существует эпидемия гриппа или был контакт с больным: по 50 мг ежедневно на протяжении двух недель.
3. Для профилактики энцефалита: сразу после укуса клеща в течение 3 дней по 200 мг/сутки в два приема.

Ремантадин для детей

Таблетки Ремантадина назначаются ребенку после достижения 7 лет, а капсулы – после 14 лет. Ремантадин детям рекомендован для лечения и для профилактики. После заболевания ребенка гриппом детям до 10 лет врач назначает по 50 мг 2 раза в сутки в первые 72 часа болезни. Для ребенка старше 10 лет доза составляет 150 мг (в три приема) в первые трое суток после инфицирования гриппом.

Лекарственное взаимодействие

Во время лечения препаратом нельзя употреблять алкоголь, потому что могут возникнуть нарушения со стороны нервной системы. Существуют химические соединения, способные усиливать или подавлять действие друг друга. При выборе курса лечения врач учитывает:

1. В периоде, когда одновременно принимаются противоэпилептические препараты и Ремантадин, существует риск, что противосудорожная терапия не будет эффективной. Действующий компонент подавляет ее действие.
2. Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижает эффективность препарата из-за увеличения скорости выведения в кислой среде активного вещества.
3. Натрия гидрокарбонат уменьшает выведение почками элемента и увеличивает силу его действия.
4. Абсорбенты снижают всасывание и эффективность Ремантадина.

Побочные действия и передозировка

Инструкция содержит предостережение о возможности передозировки препарата. Существуют отзывы больных о реакции организма на употребление лекарства. При обнаружении побочного действия необходимо прекратить употреблять лекарственное средство и обратиться к врачу. После приема препарата могут наблюдаться:

• сонливость, головокружение, головная боль, бессонница, потеря концентрации внимания, сухость во рту;
• метеоризм, диарея, потеря аппетита, тошнота, рвота;
• зуд, сыпь, крапивница;
• гипербилирубинемия.