Флегмона – разлитое гнойное, реже гнилостное воспаление в жировой клетчатке. Его характерной особенностью является отсутствие четких границ. Флегмона может быстро распространяться по клетчаточным пространствам, переходя на мышцы, сухожилия, кости.
Может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением других гнойных процессов (сепсиса, абсцесса, карбункула). Чаще всего флегмона вызывается золотистым стафилококком. В подавляющем большинстве случаев протекает остро, однако существуют и хронические флегмоны.
Что такое флегмона?
Флегмоной называют острый гнойный воспалительный процесс, который протекает в жировой клетчатке и распространяется на окружающие ткани, в том числе сухожилия и мышцы.
Заболевание встречается в любом возрасте, одинаково часто у мужчин и женщин. Воспалительный процесс может развиваться сам по себе или является осложнением других гнойных процессов – карбункулов, фурункулов, абсцессов и других.
Где возникает флегмона?
Воспаление жировой клетчатки может возникать в результате нарушения целостности кожного покрова при проникновении в рану болезнетворных микроорганизмов.
Однако, как показывает практика, заболевание чаще всего развивается там, где не было никаких травм и повреждений. Излюбленными местами локализации патологического процесса являются:
Достаточно часто встречаются флегмоны лица и шеи.
При повреждении кожных покровов причина возникновения острого воспалительного процесса очевидна – проникновение извне бактерий. При образовании флегмоны «на ровном месте» точные ее причины медицинской наукой не установлены.
Однако считается, что вызывать развитие воспалительного процесса могут хронические очаги инфекций в организме или слабый иммунитет.
Предрасполагающими факторами являются:
Различают несколько форм заболевания:
Серозная флегмона – воспаление обусловлено скоплением патологического экссудата (жидкости). Клетчатка становится мутной на вид в результате напитывания ее скопившейся жидкостью.
Границы патологического очага и не инфицированных тканей практически не заметны.
Гнойная флегмона – окружающие патологический очаг ткани начинают расплавляться, в результате образуется большое количество гноя. При данной форме воспалительного процесса рядом с очагом поражения часто образуются свищи или язвы, из которых выделяется зелено-желтая жидкость.
По мере прогрессирования флегмоны болезнь распространяется на мышцы и фасции, в результате ткани приобретают серый налет и напитываются гноем.
Гнилостная – на данном этапе происходит разрушение структуры тканей и образование газов, в результате новообразование источает неприятный запах гнили.
Место локализации патологического процесса и расположенные вблизи ткани приобретают кашеобразную форму темного цвета. Подобное состояние приводит к сильной интоксикации всего организма.
Некротическая форма – на поверхности новообразования образуются некротические очаги (омертвевшая кожа), которые впоследствии отторгаются организмом, а на их месте остаются кровоточащие раневые поверхности.
Часто после некротических флегмон образуются абсцессы, лечение которых проводится (в основном) оперативным путем.
Анаэробная – воспалительный процесс распространяется на большие участки жировой клетчатки, вызывая образование некротических очагов с выделением газа. Пораженные ткани приобретают землистый оттенок и нестерпимый неприятный запах.
При прощупывании отчетливо слышно похрустывание (крепитация), что обусловлено скоплением газов. Ткани вокруг анаэробной флегмоны напоминают вареное мясо.
Клиническая картина заболевания острая. На начальном этапе место локализации воспалительного процесса резко болезненное, горячее на ощупь, отечное. Размягченные участки новообразования указывают на скопление под кожей гноя.
По мере прогрессирования заболевания добавляются и общие симптомы:
На фоне общей интоксикации организма у пациента возможно появление рвоты, анурии (или олигурии), слабого нитевидного пульса.
При диагностировании флегмоны требуется госпитализации в отделение хирургии. В остром периоде показан строгий постельный режим. Если в месте инфильтрации скопился гной - следует немедленно удалить его путем оперативного вскрытия и дренирования.
В том случае, если заболевание выявлено на стадии формирования инфильтрата, то есть до размягчения тканей и скопления гноя, лечение воспалительного процесса проводится консервативными методами – применением тепловых процедур, ультрафиолетового излучения, ртутной мази.
При сформированном уплотнении и высокой температуре тела пациенту назначается операция флегмоны с целью обеспечения качественного оттока гноя.
После отхождения гноя полость промывают и вставляют специальные трубки. На рану накладывают стерильную марлевую повязку, смоченную 10% раствором натрия хлорида.
В обязательном порядке пациентам с острым воспалением жировой клетчатки назначают антибиотики широкого спектра действия, а также параллельно общеукрепляющие препараты и витамины.
Для устранения болевого синдрома целесообразно назначение анальгетиков, для снятия жара – жаропонижающих препаратов.
Для ускорения отторжения отмерших участков тканей назначают мазь Ируксол или другие местные средства, содержащие ферменты.
Для скорейшего заживления открытых ран назначают мазь Троксевазин или Метилурациловую мазь.
Восстановление после операции при флегмоне требует нескольких месяцев, причем пациент должен неукоснительно соблюдать рекомендации врача, дабы не было повторения и перехода заболевания в хроническую форму.
Осложнением является распространение инфекции по организму с током крови или лимфы, что чревато общей интоксикацией организма и развитием сепсиса или лимфаденита.
Флегмоны и абсцессы челюстно-лицевой области могут привести к распространению инфекции на ткани головного мозга, что приводит к развитию менингита или гнойного менингоэнцефалита.
Флегмона шеи может привести к удушью, а вовлечение в воспалительный процесс близлежащих артерий и последующее разрушение стенок сосуда вызывает массивное артериальное кровотечение и летальный исход.
Снизить риск развития флегмоны поможет укрепление иммунной системы пациента, своевременное и адекватное лечение фурункулов и карбункулов, нормализация обмена веществ и искоренение хронических бактериальных очагов в организме.
К каким докторам обращаться при флегмоне?
При выявлении у себя первых симптомов флегмоны пациенту рекомендуется обращаться к хирургу.
Лечением новообразований челюстно-лицевой зоны занимаются стоматологи-хирургы, при развитии заболевания в результате перелома или другой травмы – травматологи.
В международном классификаторе болезней флегмона находиться в классе XII (L00-L99)
L00-L99 - Болезни кожи и подкожной клетчатки
(L03) Флегмона
Флегмона представляет собой гнойно-воспалительный процесс, протекающий в жировом подкожном слое, склонный к быстрому распространению.
В статье рассматриваются основные причины, симптомы флегмоны челюстно-лицевой области, способы лечения патологии.
Флегмона – гнойное воспаление, протекающее в мягких тканях.
Патологический процесс не имеет четких границ, из-за чего он быстро распространяется на кровеносные сосуды, нервные окончания и органы.
Флегмона челюстно-лицевой области поражают преимущественно костные ткани и сухожилия, слюнные железы, мышечные ткани.
Флегмона является опасным патологическим состоянием. Из-за гнойно-воспалительного процесса в кровяное русло попадает большое количество токсических веществ, что вызывает общую интоксикацию организма.
Болезнь протекает остро, характеризуется стремительным развитием симптомов, на фоне чего у пациентов нарушаются функции жевательного аппарата, глотание, дыхание.
В международной классификации болезней флегмона ЧЛО включена в группу заболеваний кожи и кожной клетчатки (L00 – L99). Патология включена в блок инфекционных заболеваний кожи и в МКБ обозначается кодовым значением L 03.2.
Возбудителем флегмоны выступают бактериальные микроорганизмы: стрептококки, пневмококки, стафилококки, кишечные палочки
Флегмона челюстно-лицевой области – это инфекционное заболевание.
Возбудителем выступают преимущественно бактериальные микроорганизмы: стрептококки, пневмококки, стафилококки, кишечные палочки.
Патогенная микрофлора проникает в подкожную жировую клетчатку через мелкие кожные повреждения.
Чаще всего причина одонтогенная, однако возможно заражение через лимфатическую или кровеносную систему.
В качестве возбудителей также выступают анаэробные бактерии (клостридии) и неспорообразующие микроорганизмы (пептококки, постострептококки).
Представленные микроорганизмы способны размножаться при отсутствии кислорода. Они вызывают стремительное развитие некротических процессов в тканях.
Факторы, способствующие развитию болезни:
При попадании инфекции в подкожную среду происходит стремительное развитие воспаления. Высокая интенсивность патологического процесса объясняется несколькими факторами.
К ним относятся:
Из-за стремительного развития не успевает формироваться грануляционная ткань, которая должна оградить очаг воспаления от здоровых тканей. Поэтому патологический процесс быстро распространяется.
Симптомы воспаления возникают быстро, что объясняется коротким инкубационным периодом бактерий
Характер клинических проявлений варьируется в зависимости от локализации воспаления.
Как правило, патология протекает остро. Симптомы воспаления возникают быстро, что объясняется коротким инкубационным периодом бактерий.
Основные признаки:
Важно помнить! Местные симптомы, такие как отечность, опухлость кожи, покраснения, появляются не сразу. Поэтому часто симптомы флегмоны ошибочно принимаются за другие заболевания. Отличительной особенностью является интенсивный болевой синдром в месте воспаления.
После появления симптомов воспаления на коже в месте поражения возникают местные симптомы.
К ним относятся:
Условно течение флегмоны можно разделить на 2 стадии. На первом этапе под кожей появляется плотное образование, которое легко прощупывается при пальпации. На следующей стадии уплотнение размягчается, что свидетельствует о секреции гноя.
Флегмоны челюстно-лицевой области в стоматологии классифицируются в зависимости от места локализации.
Основные виды патологии представлены в таблице ниже:
Локализация | Характеристика |
Флегмона височной области | Представляет собой воспалительное образование в подкожном слое в области виска. Сопровождается пульсирующими болями, интенсивность которых зависит от глубины расположения очага. При поверхностной флегмоне отмечается сильная опухлость. В некоторых случаях из-за височной флегмоны пациент не может нормально открывать рот. |
Флегмона орбиты | Гнойно-воспалительный процесс протекает в жировой клетчатке глазницы. В большинстве случаев патология односторонняя. Сопровождается интенсивными головными болями, выраженным отеком век, конъюнктивы, выпячиванием глазного яблока. Движение глаза ограничивается. Возможно существенное понижение остроты зрения или его полное отсутствие. |
Флегмона подвисочного пространства | Гнойно-некротический процесс, протекающий в подвисочной ямке. Возникает на фоне кариеса верхних зубов. Также возможно распространение флегмоны из области верхней челюсти, висков. У пациентов возникает боль выше верхней челюсти, которая отдает в ухо, висок или зубы. |
Флегмона окологлоточного пространства | Флегмона в данной области возникает на фоне кариозного поражения нижних зубов, инфекционных заболеваний. Сопровождается умеренным болевым синдромом, носящим постоянный характер. Отмечаются увеличение местных лимфоузлов, затруднения при глотании и открывании рта. |
Флегмона крыловидно-челюстного пространства | Патология локализуется в области крыловидно-челюстной складки. Флегмона возникает преимущественно на фоне кариозного поражения и других стоматологических заболеваний. Также возможно инфицирование при несоблюдении норм антисептики во время выполнения торусальной анестезии. Наблюдается выраженная асимметрия лица. У пациента не может нормально открывать рот и глотать пищу. Отмечается гиперемия слизистой оболочки. |
Флегмона околоушной области | Возникает на фоне гнойной формы лимфаденита, наличия кариозных очагов в верхних молярах. Сопровождается опухлостью тканей околоушной области. При этом цвет кожи, как правило, не меняется. Отмечается болезненность при движении челюстью. |
Флегмона поджевательной области | Локализуется в области жевательных мышц (щек). Сопровождается выраженным отеком, асимметрией лица, болевым синдромом. Движения ртом при жевании ограничены. |
Флегмона дна ротовой полости | Расположена в подязычной или подчелюстной области. Сопровождается опухлостью под языком, болями. У пациента затрудняется дыхание, усиливается слюноотделение. Подвижность языка снижается из-за чего возникают речевые дефекты. Ткани под языком приобретают нездоровый блеск, краснеют. |
Флегмона челюстного пространства возникает на фоне кариозного поражения и других стоматологических заболеваний
Постановка диагноза осуществляется на основе сбора анамнеза и внешнего осмотра больного. Учитывается наличие острых или хронических инфекционных заболеваний. Вспомогательные диагностические процедуры назначаются для определения степени тяжести патологии.
В ходе диагностики крайне важно определить тип инфекции, которая провоцирует патологию. Это позволит в дальнейшем осуществить эффективное антибактериальное лечение.
Для определения типа возбудителя осуществляется пункционная биопсия, при которой осуществляется забор гнойного содержимого, который в дальнейшем изучается в лабораторных условиях.
Характер терапевтических процедур зависит от степени тяжести флегмоны и ее локализации. Патология является потенциально опасной для жизни, а потому требуется госпитализация больного.
Лечение предусматривает прием препаратов в строгом соответствии с назначенными доктором дозировками.
Используются такие группы лекарственных средств:
Операция может производиться в ходе планового лечения или экстренно, при ухудшении состояния пациента
Гнойные флегмоны лечат хирургическим путем. Операция может производиться в ходе планового лечения или экстренно, при ухудшении состояния пациента.
Представленный вариант терапии считается более предпочтительным, чем медикаментозная терапия, так как позволяет исключить риск осложнения и повторного развития патологии.
Основное показание к операции – наличие воспалительного очага и повышенная температура тела пациента.
Процедура выполняется под общей анестезией. Флегмона вскрывается широким разрезом, что позволяет обеспечить отток гнойного вещества.
После выхода гноя, пораженную область промывают и обеззараживают. На разрез накладываются повязки, содержащие антибактериальные мази. В случае, если кожа плохо заживает, производится дермопластика.
Применение физиотерапевтических процедур считается целесообразным исключительно на ранней стадии патологии. Также методы физиотерапии могут применяться в целях симптоматического лечения.
Основные методы:
Вероятность осложнения значительно повышается при отсутствии своевременной помощи
При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз благоприятный.
Патология успешно лечится хирургическим путем, а при помощи вспомогательной медикаментозной терапии устраняются симптомы, нормализуется общее состояние больного.
Вероятность осложнения значительно повышается при отсутствии своевременной помощи.
В таких ситуациях флегмона может стать причиной состояний, угрожающих жизни пациента.
В число возможных осложнений флегмоны челюстно-лицевой области входят:
Важно помнить! При отсутствии своевременного лечения флегмона может стать причиной кожного дефекта, который сохранится даже в случае успешного лечения.
Снизить риск развития флегмоны можно при выполнении основных профилактических мероприятий.
К ним относятся:
Таким образом, флегмона челюстно-лицевой области является тяжелым гнойно-воспалительным заболеванием, для которого характерно стремительное развитие симптомов и быстрое распространение патологического процесса на здоровые ткани.
При возникновении первых симптомов следует обратиться за врачебной помощью.
Представляя собой обширное поражение живой подкожной клетчатки без четко очерченных границ, флегмона может поражать различные части тела человека. Проявления ее достаточно характерные, однако имеющиеся сходства с делают необходимым предварительное проведение диагностики, чтобы поставить максимально точный диагноз. А поскольку именно от диагностирования в большинстве случаев зависит выбираемая методика лечения, субъективные проявления и данные обследования дают наиболее полную информацию для лечащего врача.
Флегмона, возникающая по нескольким наиболее распространенным причинам, может локализоваться в различных частях тела, однако при этом ее проявления сходны и приносят серьезный дискомфорт для человека. Как и любое иное поражение кожных покровов, флегмона быстрее излечивается при обнаружении ее на возможно более ранних стадиях. Потому даже при начальных проявлениях поражения подкожной клетчатки следует обратиться к дерматологу для проведения обследования.
Проявляясь в виде поражения живой клетчатки, располагающейся непосредственно под кожным покровом, флегмона может возникать как у женской половины населения, так и у мужской. По возрастным показателям данное поражение может встречаться практически в любом возрасте. Однако наиболее часто она диагностируется в среднем возрасте, преимущественно от 35 до 55 лет (таковы данные медицинской статистики).
Особенности протекания данного гнойного процесса у мужчин и женщин принципиальных различий не имеет.
Код по МКБ 10: L03 Флегмона.
Область возникновения флегмоны может быть различна. Однако, как показывает практика, наиболее часто этой разновидности гнойного поражения жировой клетчатки (флегмоны) подвержены следующие части тела:
Поскольку основной причиной появления флегмоны следует считать проникновение болезнетворных микроорганизмов в ткани жировой клетчатки разрывы и трещины кожи, этим местам при любых механических повреждениях требует уделять особое внимание.
Флегмона слезного мешка (фото)
Сегодня общепринятой классификацией такого процесса гнойного характера является ее разделение по месту локализации. И поскольку в зависимости от места расположения флегмона может иметь несколько различающуюся симптоматику, следует при проведении диагностики определить принадлежность развивающегося патологического процесса к определенному типу.
Так, в зависимости от места локализации флегмона подразделяется на следующие разновидности:
Поскольку образование флегмоны может быть не связано напрямую с механическими повреждениями кожи и инфекция заносится в подкожную клетчатку гематогенным путем при рецидивах и длительно текущих заболеваниях, иногда определение точной принадлежности к определенной группе флегмоны не представляется возможным.
О флегмоне в подробностях расскажет специалист в видео ниже:
Флегмона также может классифицироваться в зависимости от того, на какой стадии процесса находится заболевание. Так, медиками выделяется:
Обычно причиной, по медицинским данным, возникновения и дальнейшего прогрессирования флегмоны считается механическое повреждение кожных покровов. И через ранки и трещины на коже быстро проникают болезнетворные микроорганизмы, провоцирующие гнойный процесс в жировой клетчатке.
Причина начала любого гнойного процесса состоит в активизации патогенных бактерий в раневой поверхности. Проникновение их может происходить не только за счет разрывов и травм кожи, но и путем разнесения через кровеносную и лимфатическую системы. Также к причинам, которые могут простимулировать образование флегмоны, следует отнести:
Перечисленные микроорганизмы и бактерии при попадании в жировую клетчатку на фоне общего ослабления организма человека способны начать активное размножение, чем и вызвать начало гнойного процесса под названием флегмона.
Характерными симптомами любого гнойного процесса можно назвать возникновение , болезненность, которая увеличивается при прогрессировании болезни, и распространение гнойного процесса на прилежащие здоровые ткани при отсутствии необходимого лечебного воздействия.
К наиболее явным проявлением флегмоны следует отнести следующие:
Область поражения тканей при развитии флегмоны не имеет четко обозначенных границ, однако поверхность кожи здесь становится более блестящей и лоснящейся. Общими проявлениями при начальных стадиях болезни можно считать появление , ухудшение общего состояния, снижение длительности и качества ночного сна, при более поздних стадиях патологического процесса может отмечаться одышка, пожелтение кожных покровов.
Диагностика и лечение флегмоны у новорожденных, детей и взрослых описаны ниже.
Методы диагностики текущего процесса гнилостного характера при выявлении флегмоны могут различаться, однако в первую очередь это будут субъективные ощущения больного.
К диагностическим мерам при развитии флегмоны можно отнести:
Проведение диагностирования осуществляется при условии госпитализации больного, поскольку данное заболевание опасно не только для здоровья, но в запущенных стадиях — и для жизни.
Вскрытие и лечение флегмона глазницы, нижней челюсти, ног, рук (конечностей), голени, полости рта — все это мы рассмотрим ниже.
Сегодня лечебное воздействие при выявлении флегмоны моет осуществляться терапевтическим либо медикаментозным путем, а также при помощи хирургического вмешательства. Операция может применяться в тех случаях, когда в пораженной области имеется образовавший инфильтрат: при хирургическом вмешательстве проводится очищение тканей и удаление инфильтрата.
Для лечение при начальных стадиях госпитализации больного не требуется.
Вскрытие подчелюстной флегмоны показано в этом видео:
Медикаментозным лечением при выявлении флегмоны следует считать применение комплексной терапии с антибактериальных препаратов широкого спектра действия для остановки гнойного процесса в тканях. Также лекарственные препараты могут использоваться после проведения оперативного вмешательства, при этом направленность действия лекарственных средств — скорейшее заживление раневой поверхности и остановка процесса воспаления.
К медикаментам, наиболее часто применяемым при лечении флегмоны, следует отнести препараты группы пенициллинов, а также средства, стимулирующие отторжение некротизированных тканей: Ируксол, Террилитин, Трипсин.
Хирургическое вмешательство является наиболее действенным методом лечения при запущенной стадии флегмоны, когда пораженных тканях имеется гнойный экссудат, который при проведении операции следует удалить.
Для проведения операции больному назначается полный наркоз, который позволяет провести полное очищение от флегмоны не только пораженных тканей, но и прилежащих мягких тканей для предупреждения вероятных после оперативного вмешательства рецидивов.
Абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области
В качестве профилактических мероприятий может быть использование препаратов, повышающих иммунитет, поскольку именно при разбалансированности функционирования иммунитет отмечается активизация всех воспалительных процессов в организме и его пониженная способность к сопротивлению.
Также при любых механических повреждениях следует с максимальной бережностью провести обработку ран кожи дезинфицирующими растворами, чтобы избежать попадание в них инфекции. А при любых проявлениях дискомфорта после перенесенной механической травмы либо длительно текущего воспалительного процесса в организме пройти медицинское обследование.
При выявлении флегмоны вероятно появление побочных проявлений, особенно это касается запущенных стадий с образованием значительного количества инфильтрата. К осложнениям при флегмоне можно отнести высокую вероятность углубления текущего воспалительного процесса в соседние ткани, что повышает риск общего заражения организма.
При определении вероятных осложнений при диагностировании флегмоны следует учитывать ее локализацию.
При быстром выявлении флегмоны с любым ее расположением выживаемость больного обычно составляет 100%. Однако при запущенных стадиях, а также при недостаточности лечения выживаемость снижается и иногда может иметься повышенный риск возникновение летального исхода.
Комиссуральная флегмона также операбельна, о чем расскажет видеоролик ниже:
КЛАСС XII. БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ (L00-L99)
Этот класс содержит следующие блоки:
L00
-L04
Инфекции кожи и подкожной клетчатки
L10
-L14
Буллезные нарушения
L20
-L30
Дерматит и экзема
L40
-L45
Папулосквамозные нарушения
L50
-L54
Крапивница и эритема
L55
-L59
Болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с излучением
L60
-L75
Болезни придатков кожи
L80
-L99
Другие болезни кожи и подкожной клетчатки
Звездочкой отмечены следующие категории:
L14
* Буллезные нарушения кожи при болезнях, классифицированных в других рубриках
L45
* Папулосквамозные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках
L54
* Эритема при болезнях, классифицированных в других рубриках
L62
* Изменения ногтей при болезнях, классифицированных в других рубриках
L86
* Кератодермии при болезнях, классифицированных в других рубриках
L99
* Другие нарушения кожи и подкожной клетчатки при болезнях, классифицированных в других рубриках
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95 -B97 ).
Исключены: гордеолум (H00.0
)
инфекционный дерматит (L30.3
)
местные инфекции кожи, классифицированные в классе I,
такие как:
рожа (А46
)
эризипелоид (А26
. -)
герпетическая вирусная инфекция (B00
. -)
аногенитальная (А60
. -)
контагиозный моллюск (B08.1
)
микозы (B35
-B49
)
педикулез, акариаз и другие инфестации (B85
-B89
)
вирусные бородавки (B07
)
панникулит:
БДУ (M79.3
)
волчаночный (L93.2
)
шеи и спины (M54.0
)
рецидивирующий [Вебера-Крисчена] (M35.6
)
трещина спайки губ [заеда] (вследствие):
БДУ (K13.0
)
кандидоза (B37
. -)
недостаточности рибофлавина (E53.0
)
пиогенная гранулема (L98.0
)
опоясывающий лишай (B02
. -)
Пузырчатка новорожденного
Болезнь Риттера
Исключен: токсический эпидермальный некролиз [Лайелла] (L51.2
)
Исключены: импетиго герпетиформное (L40.1
)
пузырчатка новорожденного (L00
)
L01.0
Импетиго [вызванное любым организмом] [любой локализации]. Импетиго Бокхарта
L01.1
Импетигинизация других дерматозов
Включены: фурункул
фурункулез
Исключены: области заднего прохода и прямой кишки (K61
. -)
половых органов (наружных):
женских (N76.4
)
мужских (N48.2
, N49
. -)
L02.0
Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица
Исключены: уха наружного (H60.0
)
века (H00.0
)
головы [любой части, кроме лица] (L02.8
)
слезных:
желез (H04.0
)
путей (H04.3
)
рта (K12.2
)
носа (J34.0
)
глазницы (H05.0
)
подчелюстной (K12.2
)
L02.1
Абсцесс кожи, фурункул и карбункул шеи
L02.2
Абсцесс кожи, фурункул и карбункул туловища. Брюшной стенки. Спины [любой части, кроме ягодичной]. Грудной стенки. Паховой области. Промежности. Пупка
Исключены: молочной железы (N61
)
тазового пояса (L02.4
)
омфалит новорожденного (P38
)
L02.3
Абсцесс кожи, фурункул и карбункул ягодицы. Ягодичной области
Исключена: пилонидальная киста с абсцессом (L05.0
)
L02.4
Абсцесс кожи, фурункул и карбункул конечности
L02.8
Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций
L02.9
Абсцесс кожи, фурункул и карбункул неуточненной локализации. Фурункулез БДУ
Включен: острый лимфангит
Исключены: флегмона:
области заднего прохода и прямой кишки (K61
. -)
наружного слухового прохода (H60.1
)
наружных половых органов:
женских (N76.4
)
мужских (N48.2
, N49
. -)
века (H00.0
)
слезного аппарата (H04.3
)
рта (K12.2
)
носа (J34.0
)
эозинофильный целлюлит [Велса] (L98.3
)
фебрильный (острый) нейтрофильный дерматоз [Свита] (L98.2
)
лимфангит (хронический) (подострый) (I89.1
)
L03.0
Флегмона пальцев кисти и стопы
Инфекция ногтя. Онихия. Паронихия. Перионихия
L03.1
Флегмона других отделов конечностей
Подмышечной впадины. Тазового пояса. Плеча
L03.2
Флегмона лица
L03.3
Флегмона туловища. Стенки живота. Спины [любой части]. Грудной стенки. Паха. Промежности. Пупка
Исключен: омфалит новорожденного (P38
)
L03.8
Флегмона других локализаций
Головы [любой части, кроме лица]. Волосистой части головы
L03.9
Флегмона неуточненная
Включены: абсцесс (острый) } любого лимфатического узла,
лимфаденит острый } кроме брыжеечного
Исключены: увеличение лимфатических узлов (R59
. -)
болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека
[ВИЧ], проявляющаяся в виде генерализованной
лимфаденопатии (B23.1
)
лимфаденит:
БДУ (I88.9
)
хронический или подострый, кроме брыжеечного (I88.1
)
брыжеечный неспецифический (I88.0
)
L04.0
Острый лимфаденит лица, головы и шеи
L04.1
Острый лимфаденит туловища
L04.2
Острый лимфаденит верхней конечности. Подмышечной впадины. Плеча
L04.3
Острый лимфаденит нижней конечности. Тазового пояса
L04.8
Острый лимфаденит других локализаций
L04.9
Острый лимфаденит неуточненный
Включены: свищ } копчиковый(ая) или
пазуха } пилонидальный(ая)
L05.0
Пилонидальная киста с абсцессом
L05.9
Пилонидальная киста без абсцессов. Пилонидальная киста БДУ
L08.0
Пиодермия
Дерматит:
гнойный
септический
гноеродный
Исключена: пиодермия гангренозная (L88
)
L08.1
Эритразма
L08.8
Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки
L08.9
Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
Исключены: доброкачественный (хронический) семейный пемфигус
[болезнь Хейли-Хейли] (Q82.8
)
синдром стафилококкового поражения кожи в виде ожогоподобных пузырей (L00
)
токсический эпидермальный некролиз [синдром Лайелла] (L51.2
)
Исключена: пузырчатка новорожденного (L00 )
L10.0
Пузырчатка обыкновенная
L10.1
Пузырчатка вегетирующая
L10.2
Пузырчатка листовидная
L10.3
Пузырчатка бразильская
L10.4
Пузырчатка эритематозная. Синдром Сенира-Ашера
L10.5
Пузырчатка, вызванная лекарственными средствами
L10.8
Другие виды пузырчатки
L10.9
Пузырчатка неуточненная
L11.0
Приобретенный кератоз фолликулярный
Исключен: кератоз фолликулярный (врожденный) [Дарье-Уайта] (Q82.8
)
L11.1
Преходящий акантолитический дерматоз [Гровера]
L11.8
Другие уточненные акантолитические изменения
L11.9
Акантолитические изменения неуточненные
Исключены: герпес беременных (O26.4
)
герпетиформное импетиго (L40.1
)
L12.0
Буллезный пемфигоид
L12.1
Рубцующий пемфигоид. Доброкачественный пемфигоид слизистых оболочек [Левера]
L12.2
Хроническая буллезная болезнь у детей. Юношеский герпетиформный дерматит
L12.3
Приобретенный буллезный эпидермолиз
Исключен: буллезный эпидермолиз (врожденный) (Q81
. -)
L12.8
Другой пемфигиод
L12.9
Пемфигоид неуточненный
L13.0
Дерматит герпетиформный. Болезнь Дюринга
L13.1
Субкорнеальный пустулезный дерматит. Болезнь Снеддона-Уилкинсона
L13.8
Другие уточненные буллезные изменения
L13.9
Буллезные изменения неуточненные
ПримечаниеВ этом блоке термины «дерматит» и «экзема» используются как взаимозаменяемые синонимы.
Исключены: хроническая (детская) гранулематозная болезнь (D71
)
дерматит:
сухой кожи (L85.3
)
искусственный (L98.1
)
гангренозный (L88
)
герпетиформный (L13.0
)
периоральный (L71.0
)
застойный (I
83.1
— I
83.2
)
болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздей ствием излучения (L55
-L59
)
Исключен: ограниченный нейродерматит (L28.0 )
L20.0
Почесуха Бенье
L20.8
Другие атопические дерматиты
Экзема:
сгибательная НКДР
детская (острая) (хроническая)
эндогенная (аллергическая)
Нейродерматит:
атопический (локализованный)
диффузный
L20.9
Атопический дерматит неуточненный
Исключен: инфекционный дерматит (L30.3 )
L21.0
Себорея головы. «Чепчик младенца»
L21.1
Себорейный детский дерматит
L21.8
Другой себорейный дерматит
L21.9
Себорейный дерматит неуточненный
Пеленочная:
эритема
сыпь
Псориазоподобное высыпание, вызванное пеленками
Включена: аллергическая контактная экзема
Исключены: аллергия БДУ (T78.4
)
дерматит:
БДУ (L30.9
)
контактный БДУ (L25.9
)
пеленочный (L22
)
L27
. -)
века (H01.1
)
простой раздражительный контактный (L24
. -)
периоральный (L71.0
)
экзема наружного уха (H60.5
)
болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55
-L59
)
L23.0
Аллергический контактный дерматит, вызванный металлами. Хромом. Никелем
L23.1
Аллергический контактный дерматит, вызванный клейкими веществами
L23.2
Аллергический контактный дерматит, вызванный косметичес кими средствами
L23.3
Аллергический контактный дерматит, вызванный лекарствен ными средствами при их контакте с кожей
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
T88.7
)
L27.0
-L27.1
)
L23.4
Аллергический контактный дерматит, вызванный красителями
L23.5
Аллергический контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами
Цементом. Инсектицидами. Пластиком. Резиной
L23.6
Аллергический контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей
L27.2
)
L23.7
Аллергический контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых
L23.8
Аллергический контактный дерматит, вызванный другими веществами
L23.9
Аллергический контактный дерматит, причина не уточнена. Аллергическая контактная экзема БДУ
Включена: простая раздражительная контактная экзема
Исключены: аллергия БДУ (T78.4
)
дерматит:
БДУ (L30.9
)
аллергический контактный (L23
. -)
контактный БДУ (L25.9
)
пеленочный (L22
)
вызванный веществами, принятыми внутрь (L27
. -)
века (H01.1
)
периоральный (L71.0
)
экзема наружного уха (H60.5
)
болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные
с воздействием излучения (L55
-L59
)
L24.0
Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный моющими средствами
L24.1
Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный маслами и смазочными материалами
L24.2
Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный растворителями
Растворителями:
хлорсодержащей }
циклогексановой }
эфирной }
гликолевой } группы
углеводородной }
кетоновой }
L24.3
Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный косметическими средствами
L24.4
Раздражительный контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
Исключены: аллергия БДУ, вызванная лекарственными средствами (T88.7
)
дерматит, вызванный приемом лекарственных средств (L27.0
-L27.1
)
L24.5
Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами
Цементом. Инсектицидами
L24.6
Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей
Исключен: дерматит, вызванный съеденной пищей (L27.2
)
L24.7
Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых
L24.8
Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный другими веществами. Красителями
L24.9
Простой раздражительный контактный дерматит, причина не уточнена. Ирритационная контактная экзема БДУ
Включена: контактная экзема неуточненная
Исключены: аллергия БДУ (T78.4
)
дерматит:
БДУ (L30.9
)
аллергический контактный (L23
. -)
вызванный веществами, принятыми внутрь (L27
. -)
века (H01.1
)
простой раздражительный контактный (L24
. -)
периоральный (L71.0
)
экзема наружного уха (H60.5
)
поражения кожи и подкожной клетчатки, связанные
с воздействием излучения (L55
-L59
)
L25.0
Неуточненный контактный дерматит, вызванный косметическими средствами
L25.1
Неуточненный контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
Исключены: аллергия БДУ, вызванная лекарственными средствами (T88.7
)
дерматит, вызванный приемом лекарственных средств (L27.0
-L27.1
)
L25.2
Неуточненный контактный дерматит, вызванный красителями
L25.3
Неуточненный контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами. Цементом. Инсектицидами
L25.4
Неуточненный контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей
Исключен: контактный дерматит, вызванный съеденной пищей (L27.2
)
L25.5
Неуточненный контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых
L25.8
Неуточненный контактный дерматит, вызванный другими веществами
L25.9
Неуточненный контактный дерматит, причина не уточнена
Контактный(ая):
дерматит (профессиональный) БДУ
экзема (профессиональная) БДУ
Питириаз Гебры
Исключена: болезнь Риттера (L00
)
Исключены: неблагоприятное(ая):
воздействие лекарственных средств БДУ (T88.7
)
реакция на пищу, исключая дерматит (T78.0
-T78.1
)
аллергическая реакция БДУ (T78.4
)
контактные дерматиты (L23
-l25
)
лекарственная:
фотоаллергическая реакция (L56.1
)
фототоксическая реакция (L56.0
)
крапивница (L50
. -)
L27.0
Генерализованное высыпание на коже, вызванное лекарственными средствами и медикаментами
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
L27.1
Локализованное высыпание на коже, вызванное лекарственными средствами и медикаментами
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
L27.2
Дерматит, вызванный съеденной пищей
Исключен: дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей (L23.6
, L24.6
, L25.4
)
L27.8
Дерматит, вызванный другими веществами, принятыми внутрь
L27.9
Дерматит, вызванный неуточненными веществами, принятыми внутрь
L28.0
Простой хронический лишай. Ограниченный нейродерматит. Лишай БДУ
L28.1
Почесуха узловатая
L28.2
Другая почесуха
Почесуха:
БДУ
Гебры
mitis
Крапивница папулезная
Исключены: невротическое расчесывание кожи (L98.1
)
психогенный зуд (F45.8
)
L29.0
Зуд заднего прохода
L29.1
Зуд мошонки
L29.2
Зуд вульвы
L29.3
Аногенитальный зуд неуточненный
L29.8
Другой зуд
L29.9
Зуд неуточненный. Зуд БДУ
Исключены: дерматит:
контактный (L23
-L25
)
сухой кожи (L85.3
)
мелкобляшечный парапсориаз (L41.3
)
застойный дерматит (I83.1
-I83.2
)
L30.0
Монетовидная экзема
L30.1
Дисгидроз [помфоликс]
L30.2
Кожная аутосенсибилизация. Кандидозная. Дерматофитозная. Экзематозная
L30.3
Инфекционный дерматит
Инфекционная экзема
L30.4
Эритематозная опрелость
L30.5
Питириаз белый
L30.8
Другой уточненный дерматит
L30.9
Дерматит неуточненный
Экзема БДУ
L40.0
Псориаз обыкновенный. Монетовидный псориаз. Бляшечный
L40.1
Генерализованный пустулезный псориаз. Импетиго герпетиформное. Болезнь Цумбуша
L40.2
Акродерматит стойкий [Аллопо]
L40.3
Пустулез ладонный и подошвенный
L40.4
Псориаз каплевидный
L40.5
+ Псориаз артропатический (M07.0
-M07.3
*, M09.0
*)
L40.8
Другой псориаз. Сгибательный инверсный псориаз
L40.9
Псориаз неуточненный
Исключена: атрофическая сосудистая пойкилодермия (L94.5 )
L41.0
Питириаз лихеноидный и оспоподобный острый. Болезнь Мухи-Хабермана
L41.1
Питириаз лихеноидный хронический
L41.2
Лимфоматоидный папулез
L41.3
Мелкобляшечный парапсориаз
L41.4
Крупнобляшечный парапсориаз
L41.5
Сетевидный парапсориаз
L41.8
Другой парапсориаз
L41.9
Парапсориаз неуточненный
Исключен: лишай плоский волосяной (L66.1 )
L43.0
Лишай гипертрофический красный плоский
L43.1
Лишай красный плоский буллезный
L43.2
Лишаевидная реакция на лекарственное средство
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
L43.3
Лишай красный плоский подострый (активный). Лишай красный плоский тропический
L43.8
Другой красный плоский лишай
L43.9
Лишай красный плоский неуточненный
L44.0
Питириаз красный волосяной отрубевидный
L44.1
Лихен блестящий
L44.2
Лихен линейный
L44.3
Лишай красный монилиформный
L44.4
Детский папулезный акродерматит [Джанотти-Крости синдром]
L44.8
Другие уточненные папулосквамозные изменения
L44.9
Папулосквамозные изменения неуточненные
Исключены: Лайма болезнь (А69.2
)
розацеа (L71
. -)
Исключены: аллергический контактный дерматит (L23
. -)
ангионевротический отек (T78.3
)
наследственный сосудистый отек (E88.0
)
отек Квинке (T78.3
)
крапивница:
гигантская (T78.3
)
новорожденного (P83.8
)
папулезная (L28.2
)
пигментная (Q82.2
)
сывороточная (T80.6
)
солнечная (L56.3
)
L50.0
Аллергическая крапивница
L50.1
Идиопатическая крапивница
L50.2
Крапивница, вызванная воздействием низкой или высокой температуры
L50.3
Дерматографическая крапивница
L50.4
Вибрационная крапивница
L50.5
Холинергическая крапивница
L50.6
Контактная крапивница
L50.8
Другая крапивница
Крапивница:
хроническая
периодическая повторяющаяся
L50.9
Крапивница неуточненная
L51.0
Небуллезная эритема многоформная
L51.1
Буллезная эритема многоформная. Синдром Стивенса-Джонсона
L51.2
Токсический эпидермальный некролиз [Лайелла]
L51.8
Другая эритема многоформная
L51.9
Эритема многоформная неуточненная
Исключены: эритема:
ожоговая (L59.0
)
возникающая при контактах с кожей внешних агентов (L23
-L25
)
опрелость (L30.4
)
L53.0
Токсическая эритема
При необходимости идентифицировать токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
Исключена: неонатальная токсическая эритема (P83.1
)
L53.1
Эритема кольцевидная центробежная
L53.2
Эритема маргинальная
L53.3
Другая хроническая узорчатая эритема
L53.8
Другие уточненные эритематозные состояния
L53.9
Эритематозное состояние неуточненное. Эритема БДУ. Эритродерма
L54.0
* Эритема маргинальная при остром суставном ревматизме (I00
+)
L54.8
* Эритема при других болезнях, классифицированных в других рубриках
L55.0
Солнечный ожог первой степени
L55.1
Солнечный ожог второй степени
L55.2
Солнечный ожог третьей степени
L55.8
Другой солнечный ожог
L55.9
Солнечный ожог неуточненный
L56.0
Лекарственная фототоксическая реакция
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
L56.1
Лекарственная фотоаллергическая реакция
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
L56.2
Фотоконтактный дерматит
L56.3
Солнечная крапивница
L56.4
Полиморфная световая сыпь
L56.8
Другие уточненные острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением
L56.9
Острое изменение кожи, вызванное ультрафиолетовым излучением, неуточненное
L57.0
Актинический (фотохимический) кератоз
Кератоз:
БДУ
старческий
солнечный
L57.1
Актинический ретикулоид
L57.2
Кожа ромбическая на затылке (шее)
L57.3
Пойкилодермия Сиватта
L57.4
Старческая атрофия (вялость) кожи. Старческий эластоз
L57.5
Актиническая [фотохимическая] гранулема
L57.8
Другие изменения кожи, вызванные хроническим воздействием неионизирующего излучения
Кожа фермера. Кожа моряка. Солнечный дерматит
L57.9
Изменение кожи, вызванное хроническим воздействием неионизирующего излучения, неуточненное
L58.0
Острый радиационный дерматит
L58.1
Хронический радиационный дерматит
L58.9
Радиационный дерматит неуточненный
L59.0
Эритема ожоговая [дерматит аb igne]
L59.8
Другие уточненные болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с излучением
L59.9
Болезнь кожи и подкожной клетчатки, связанная с излучением, неуточненная
Исключены: врожденные пороки наружных покровов (Q84 . -)
Исключены: булавовидные ногти (R68.3
)
онихия и паронихия (L03.0
)
L60.0
Вросший ноготь
L60.1
Онихолиз
L60.2
Онихогрифоз
L60.3
Дистрофия ногтя
L60.4
Линии Бо
L60.5
Синдром желтого ногтя
L60.8
Другие болезни ногтей
L60.9
Болезнь ногтя неуточненная
L62.0
* Булавовидный ноготь при пахидермопериостозе (M89.4
+)
L62.8
* Изменения ногтей при других болезнях, классифицированных в других рубриках
L63.0
Алопеция тотальная
L63.1
Алопеция универсальная
L63.2
Гнездная плешивость (лентовидная форма)
L63.8
Другая гнездная алопеция
L63.9
Гнездная алопеция неуточненная
Включен: мужской тип плешивости
L64.0
Андрогенная алопеция, вызванная приемом лекарственных средств
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
L64.8
Другая андрогенная алопеция
L64.9
Андрогенная алопеция неуточненная
Исключена: трихотилломания (F63.3
)
L65.0
Телогенное выпадение волос
L65.1
Анагенное выпадение волос. Регенерируюшие миазмы
L65.2
Алопеция муцинозная
L65.8
Другая уточненная нерубцующая потеря волос
L65.9
Нерубцующая потеря волос неуточненная
L66.0
Алопеция пятнистая рубцующая
L66.1
Лишай плоский волосяной. Фолликулярный плоский лишай
L66.2
Фолликулит, приводящий к облысению
L66.3
Перифолликулит головы абсцедирующий
L66.4
Фолликулит сетчатый рубцующий эритематозный
L66.8
Другие рубцующие алопеции
L66.9
Рубцующая алопеция неуточненная
Исключены: узловатые волосы (Q84.1
)
волосы бусовидные (Q84.1
)
телогенное выпадение волос (L65.0
)
L67.0
Трихорексис узловатый
L67.1
Изменения окраски волос. Седина. Поседение (преждевременное). Гетерохромия волос
Полиоз:
БДУ
ограниченный приобретенный
L67.8
Другие аномалии цвета волос и волосяного стержня. Ломкость волос
L67.9
Аномалия цвета волос и волосяного стержня неуточненная
Включена: чрезмерная волосатость
Исключены: врожденный гипертрихоз (Q84.2
)
устойчивые пушковые волосы (Q84.2
)
L68.0
Гирсутизм
L68.1
Гипертрихоз пушковыми волосами приобретенный
При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее нарушение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
L68.2
Локализованный гипертрихоз
L68.3
Политрихия
L68.8
Другой гипертрихоз
L68.9
Гипертрихоз неуточненный
Исключены: келоидные угри (L73.0 )
L70.0
Угри обыкновенные [аcne vulgаris]
L70.1
Угри шаровидные
L70.2
Угри осповидные. Угри некротические милиарные
L70.3
Угри тропические
L
70.4
Детские угри
L
70.5
Аcne excoriee des jeunes filles
L70.8
Другие угри
L70.9
Угри неуточненные
L71.0
Периоральный дерматит
При необходимости идентифицировать лекарственный препарат, вызвавший поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
L71.1
Ринофима
L71.8
Другой вид розацеа
L71.9
Розацеа неуточненного вида
L72.0
Эпидермальная киста
L72.1
Триходермальная киста. Волосяная киста. Киста сальной железы
L72.2
Стиатоцистома множественная
L72.8
Другие фолликулярные кисты кожи и подкожной клетчатки
L72.9
Фолликулярная киста кожи и подкожной клетчатки неуточненная
L73.0
Угри келоидные
L73.1
Псевдофолликулит волос бороды
L73.2
Гидраденит гнойный
L73.8
Другие уточненные болезни фолликулов. Сикоз бороды
L73.9
Болезнь волосяных фолликулов неуточненная
Исключен: гипергидроз (R61 . -)
L74.0
Потница красная
L74.1
Потница кристаллическая
L74.2
Потница глубокая. Ангидроз тропический
L74.3
Потница неуточненная
L74.4
Ангидроз. Гипогидроз
L74.8
Другие болезни мерокринных потовых желез
L74.9
Нарушение мерокринного потоотделения неуточненное. Поражение потовых желез БДУ
Исключены: дисгидроз [помфоликс] (L30.1
)
гидраденит гнойный (L73.2
)
L75.0
Бромгидроз
L75.1
Хромгидроз
L75.2
Апокринная потница. Болезнь Фокса-Фордайса
L75.8
Другие болезни апокринных потовых желез
L75.9
Поражение апокринных потовых желез неуточненное
Исключены: родимое пятно БДУ (Q82.5
)
невус — смАлфавитный указатель
синдром Пейтца-Джигерса (Турена) (Q85.8
)
L81.0
Послевоспалительная гиперпигментация
L81.1
Хлоазма
L81.2
Веснушки
L
81.3
Кофейные пятна
L
81.4
Другая меланиновая гиперпигментация. Лентиго
L81.5
Лейкодерма, не классифицированная в других рубриках
L81.6
Другие нарушения, связанные с уменьшением образования меланина
L81.7
Пигментированный красный дерматоз. Ангиома ползучая
L81.8
Другие уточненные нарушения пигментации. Пигментация железом. Татуировочная пигментация
L81.9
Нарушение пигментации неуточненное
Дерматоз папулезный черный
Болезнь Лезера-Трела
Сливной и сетчатый папилломатоз
Омозолелость (cаllus)
Клиновидная мозоль (clаvus)
Исключены: гипертрофические состояния кожи (L91 . -)
L85.0
Приобретенный ихтиоз
Исключен: врожденный ихтиоз (Q80
. -)
L85.1
Приобретенный кератоз [кератодермия] ладонно-подошвенный
Исключен: наследственный кератоз ладонно-подошвенный (Q82.8
)
L85.2
Кератоз точечный (ладонный-подошвенный)
L85.3
Ксероз кожи. Дерматит сухой кожи
L85.8
Другие уточненные эпидермальные утолщения. Кожный рог
L85.9
Эпидермальное утолщение неуточненное
Фолликулярный кератоз } вследствие недостаточности
Ксеродермия } витамина А (E50.8
+)
Исключен: гранулема кольцевидная (прободная) (L92.0 )
L87.0
Кератоз фолликулярный и парафолликулярный, проникающий в кожу [болезнь Кирле]
Гиперкератоз фолликулярный проникающий
L87.1
Реактивный перфорирующий коллагеноз
L87.2
Ползучий перфорирующий эластоз
L87.8
Другие трансэпидермальные прободные нарушения
L87.9
Трансэпидермальные прободные нарушения неуточненные
Дерматит гангренозный
Омертвевающая пиодермия
Пролежень
Язва, вызванная гипсовой повязкой
Язва, вызванная сдавлением
Исключена: декубитальная (трофическая) язва шейки матки (N86
)
L90.0
Лишай склеротический и атрофический
L90.1
Анетодермия Швеннингера-Буцци
L90.2
Анетодермия Ядассона-Пеллизари
L90.3
Атрофодермия Пазини-Пьерини
L90.4
Акродерматит хронический атрофический
L90.5
Рубцовые состояния и фиброз кожи. Спаянный рубец (кожи). Шрам. Обезображивание, вызванное рубцом. Рубец БДУ
Исключены: гипертрофический рубец (L91.0
)
келоидный рубец (L91.0
)
L90.6
Атрофические полосы (striаe)
L90.8
Другие атрофические изменения кожи
L90.9
Атрофическое изменение кожи неуточненное
L91.0
Келоидный рубец. Гипертрофический рубец. Келоид
Исключены: угри келоидные (L73.0
)
рубец БДУ (L90.5
)
L91.8
Другие гипертрофические изменения кожи
L91.9
Гипертрофическое изменение кожи неуточненное
Исключена: актиническая [фотохимическая] гранулема (L57.5 )
L92.0
Гранулема кольцевидная. Прободная гранулема кольцевидная
L92.1
Некробиоз липоидный, не классифицированный в других рубриках
Исключен: связанный с сахарным диабетом (E10
-E14
)
L92.2
Гранулема лица [эозинофильная гранулема кожи]
L92.3
Гранулема кожи и подкожной клетчатки, вызванная инородным телом
L92.8
Другие гранулематозные изменения кожи и подкожной клетчатки
L92.9
Гранулематозное изменение кожи и подкожной клетчатки неуточненное
Исключены: волчанка:
язвенная (А18.4
)
обыкновенная (А18.4
)
склеродермия (M34
. -)
системная красная волчанка (M32
. -)
При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
L93.0
Дискоидная красная волчанка. Красная волчанка БДУ
L93.1
Подострая кожная красная волчанка
L93.2
Другая ограниченная красная волчанка. Волчанка красная глубокая. Волчаночный панникулит
Исключены: системные болезни соединительной ткани (M30 -M36 )
L94.0
Локализованная склеродермия . Ограниченная склеродермия
L94.1
Линейная склеродермия
L94.2
Обызвествление кожи
L94.3
Склеродактилия
L94.4
Папулы Готтрона
L94.5
Пойкилодермия сосудистая атрофическая
L94.6
Аньюм [дактилолиз спонтанный]
L94.8
Другие уточненные локализованные изменения соединительной ткани
L94.9
Локализованное изменение соединительной ткани неуточненное
Исключены: ползучая ангиома (L81.7
)
пурпура Шенлейна-Геноха (D69.0
)
гиперчувствительный ангиит (M31.0
)
панникулит:
БДУ (M79.3
)
волчаночный (L93.2
)
шеи и спины (M54.0
)
рецидивирующий (Вебера-Крисчена) (M35.6
)
полиартериит узелковый (M30.0
)
ревматоидный васкулит (M05.2
)
сывороточная болезнь (T80.6
)
крапивница (L50
. -)
гранулематоз Вегенера (M31.3
)
L95.0
Васкулит с мраморной кожей. Атрофия белая (бляшечная)
L95.1
Эритема возвышенная стойкая
L95.8
Другие васкулиты, ограниченные кожей
L95.9
Васкулит, ограниченный кожей, неуточненный
L89
)
гангрена (R02
)
инфекции кожи (L00
-L08
)
А00
-B
99
варикозная язва (I
83.0
, I
83.2
)
L98.0
Пиогенная гранулема
L98.1
Искусственный [артифициальный] дерматит. Невротическое расчесывание кожи
L98.2
Лихорадочный нейтрофильный дерматоз Свита
L98.3
Эозинофильный целлюлит Уэлса
L98.4
Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках. Хроническая язва кожи БДУ
Тропическая язва БДУ. Язва кожи БДУ
Исключены: декубитальная язва (L89
)
гангрена (R02
)
инфекции кожи (L00
-L08
)
специфические инфекции, классифицированные в рубриках А00
-B99
язва нижней конечности НКДР (L97
)
варикозная язва (I
83.0
, I
83.2
)
L98.5
Муциноз кожи. Очаговый муциноз. Лихен микседематозный
Исключены: очаговый муциноз полости рта (K13.7
)
микседема (E03.9
)
L98.6
Другие инфильтративные болезни кожи и подкожной клетчатки
Исключен: гиалиноз кожи и слизистых оболочек (E78.8
)
L98.8
Другие уточненные болезни кожи и подкожной клетчатки
L98.9
Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненное
L99.0
* Амилоидоз кожи (E85
. -+)
Узелковый амилоидоз. Пятнистый амилоидоз
L99.8
* Другие уточненные изменения кожи и подкожной клетчатки при болезнях, классифицированных в других рубриках
Сифилитическая:
алопеция (А51.3
+)
лейкодерма (А51.3
+, А52.7
+)