Мастит симптомы у кормящих лечение. Причины возникновения мастита. Не навреди себе: чего нельзя делать при подозрении на мастит

Мастит – это воспалительный процесс в молочных железах, обеих сразу или одной из них. Мастит у кормящей матери, как правило, возникает в первые несколько недель после родов или в период завершения лактации. Эта болезнь не только неприятна, но и опасна для мамы и малыша, поэтому важно знать и вовремя заметить симптомы, чтобы своевременно начать лечение.

Мастит – это воспаление тканей молочной железы. Причиной воспаления становится инфекция, попадающая в ткани, обычно это золотистый стафилококк. При этом не всегда попадание стафилококка на кожу груди вызывает развитие болезни, для этого нужны благоприятные условия.

Причины мастита могут быть следующими:

• ссадины и трещины в соске. Через открытые ранки инфекция легко проникает в организм и вызывает ухудшение состояния. Поэтому лечить такие трещинки нужно незамедлительно и ни в коем случае не запускать их;
• послеродовой мастит также может быть вызван общим ослаблением организма, вызванным истощением, гормональными перестройками, ослаблением иммунитета, переохлаждением, обострение хронических болезней (синусит, кариес, ангина);
• избыток молока, которое ребенок не съедает, а мама не сцеживает. В результате развивается лактостаз, а он может быстро перейти в лактационный мастит;
• нарушения в гигиене груди — слишком частое обмывание, которое удаляет защитный слой с кожи, провоцируя пересыхание и повреждения, несвоевременная смена белья. После кормления грудь нужно промокать, чтобы на ней не оставалось капель молока;
• наличие доброкачественных или злокачественных опухолей в груди, а также структурные изменения в тканях – мастопатия, рубцы и т.п.;
• инородные тела в груди (импланты, пирсинг);
• гнойные воспаления на коже – прыщи, фурункулы и т.п. При неправильном лечении воспаление может распространяться по тканям молочной железы.

Как правило, послеродовой мастит развивается в срок от 5 до 30 дней после родов, а пик болезни приходится на 7-15 день. После этого срока мастит встречается довольно редко и связан он обычно уже не с послеродовыми осложнениями или больничной инфекцией.

Застой молока и лактостаз – это самая распространенная причина развития мастита у кормящих женщин. Очень важно заранее узнать, какими могут быть признаки мастита, чтобы не запустить воспалительный процесс в тканях. Если не начать лечение вовремя, болезнь будет прогрессировать и вскоре перерастет в гнойный мастит.

Как определить мастит

Лактационный мастит имеет несколько ярко-выраженных признаков. Они позволяют вовремя заподозрить болезнь и обратиться за помощью. Своевременная диагностика мастита – в течение 48 часов после появления симптомов – позволяет в разы уменьшить негативные последствия воспаления как для здоровья мамы, так и для развития ребенка.

Как отличить мастит от лактостаза

В начальной стадии мастит и лактостаз легко спутать. Отличие лактостаза от мастита проявляется в общем состоянии женщины. При лактостазе мамы жалуются на тяжесть и напряжение в молочных железах, в одной из них могут прощупываться немного болезненные уплотнения с четкими границами.

Признаки мастита при грудном вскармливании вначале могут быть похожи на лактостаз. Но при этом мастит отличается резким ухудшением самочувствия, повышенной температурой (до 40 градусов в запущенных случаях). Ткань железы становится резко болезненной, грудь наливается молоком и становится каменной. При этом сцедить молоко либо очень сложно, либо совсем невозможно, даже ребенок зачастую не может высосать ни капли.

Чтобы точнее определить проблему, необходимо полностью сцедить грудь, а через 3-4 часа провести осмотр. Если это был лактостаз, боль после сцеживания проходит, а общее самочувствие улучшается. В груди прощупываются мелкие безболезненные зернистые дольки. В противном случае, видимых изменений после сцеживания не наблюдается.

Поскольку это заболевание может быть очень опасным как для мамы, так и для малыша, врачи рекомендуют любые уплотнения, сопровождающиеся повышением температуры, считать симптомами мастита, у кормящей матери это может сэкономить много времени и нервов, а также сберечь здоровье.

Серозная стадия

Лактационный мастит проходит в несколько стадий. Первой из них является серозный мастит, часто принимаемый за обычный лактостаз. Однако если за 2-4 часа не удается расцедить больную грудь, а температура повышается, следует предполагать наличие мастита и сразу же обращаться за помощью к врачу.

Стадия длится около 2-3 дней, при этом развивается довольно бурно. Температура может повышаться до 38-39 градусов и сопровождаться ознобом, головной болью, слабостью и признаками интоксикации организма.

В груди ощущается боль, которая усиливается при кормлении. Больная железа увеличивается в размере, может покраснеть и стать ощутимо теплее, чем вторая. В тканях прощупывается эластичное уплотнение – оно может быть одно или несколько, а может захватить всю грудь.

Инфильтративная форма

При отсутствии лечения серозная форма переходит в мастит инфильтративный. Признаки интоксикации усиливаются, сгусток в груди обретает более плотную форму, четкие границы, при пальпации можно заметить его бугристую поверхность. При грудном вскармливании ощущается сильная боль, а молоко отходит с большим трудом или не отходит совсем.

Гнойный мастит

Если мама не обратилась за помощью к врачу, через 48 часов развивается мастит гнойный. Это тяжелая форма болезни, требующая госпитализации и оперативного вмешательства.

Симптомы этой формы довольно тяжелые:

• высокая температура – до 40 градусов. Она может резко повышаться и также резко падать;
• грудь твердеет и становится очень болезненной;
• над очагами воспаления кожа краснеет и становится горячей;
• из груди может выделяться гной;
• признаки общей интоксикации – жажда, повышенное потоотделение, озноб, тошнота;
• распространение симптомов на вторую грудь.

Такое состояние опасно для жизни, поэтому пытаться вылечить мастит самостоятельно – нельзя. В тяжелых случаях развивается абсцедирующий мастит, когда мелкие гнойники сливаются в одни или два крупных с зоной размягчения. Грудь увеличивается в размере, сохраняется болезненность и покраснение.

Хроническая форма

Как правило, острый мастит сразу же диагностируется и лечится, поэтому его переход в хроническую форму маловероятен и встречается крайне редко.

Мастит хронический обычно сопровождается симптомами инфильтративной стадии обычного мастита. Возникает он как результат недолеченного острого состояния, реже – как первичное явление. При такой форме болезни состояние женщины ухудшается незначительно:

• может наблюдаться небольшое увеличение размера больной груди;
• в ней прощупывается уплотнение, практически безболезненное;
• изредка болезнь сопровождается увеличением лимфоузлов и небольшим повышением температуры.

И хотя симптомы хронического мастита могут не причинять особого дискомфорта маме, нельзя оставлять его без внимания!

Как лечить мастит

Лучше всего начинать лечение как можно раньше, до того, как разовьется острый мастит. То есть уже при первых признаках дискомфорта и тяжести в груди лучше обратиться за консультацией к врачу. Это поможет не только значительно ускорить процесс лечения, но и избежать многих мучительных минут.

На начальных стадиях, как правило, достаточно добиться полноценного опорожнения груди при каждом кормлении. Для этого нужно либо наладить грудное вскармливание так, чтобы ребенок полностью выедал больную грудь, либо дополнить ГВ правильным сцеживанием.

Если симптомы продолжают появляться, дополняются повышением температуры и сильной болью, потребуется курс антибиотиков. Вместе с ними принимают спазмолитики, для облегчения выхода молока из груди, а также УВЧ- или ультразвуковую терапию.

Первая помощь

Первая помощь при появлении признаков застоя молока состоит в частом прикладывании ребенка к груди. Нужно не просто кормить его по требованию, но и самой предлагать грудь чаще, а также позволять ребенку «висеть» на груди столько, сколько он захочет.

При этом кормящей маме нужно выбирать разные позиции для кормления. Лучше всего очищается та доля железы, которая находится со стороны подбородка малыша, поэтому меняя его положение можно максимально опустошить нужные участки и предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Если малыш не опустошает грудь полностью, ее необходимо регулярно сцеживать, чтобы не допустить переполнения и появления новых очагов застоя. При боли в сосках из-за трещин и ссадин их необходимо постоянно обрабатывать заживляющими мазями (Бепантен, Пурелан 100 и т.п.), чтобы не допустить попадания в железу инфекции.

После сцеживания или кормления на больную грудь можно накладывать холодный компресс или грелку со льдом, предварительно завернув ее в несколько слоев ткани. Также можно делать легкий массаж груди, двигаясь от краев к соску – это поможет облегчить отток молока.

Что делать при мастите нельзя:

• прекращать кормление грудью и/или принимать препараты для подавления лактации по собственной инициативе. Такие решения принимаются только после консультации с врачом при наличии показаний;
• греть больную грудь, в том числе принимать горячую ванну или душ, прикладывать грелку;
• самостоятельно начинать лечение антибиотиками или другими средствами.

Чтобы начать подходящее лечение необходимо как можно раньше показаться врачу, а не ждать, пока болезнь войдет в полную силу.

Консервативно

Консервативному лечению поддается как серозный мастит, так и следующая его стадия – инфильтративная. Заключается оно в следующих мерах:

• полный покой для мамы;
• возвышенное положение молочной железы;
• регулярное сцеживание;
• назначение антибактериальных препаратов;
• устранение симптомов интоксикации;
• физиотерапия (массаж, холодные компрессы и грелки, УВЧ и УЗ терапия);
• поддерживающая терапия (витаминные комплексы, иммунокоррекция, антигистаминные препараты и т.п.).

Назначать антибиотики при мастите необходимо почти сразу, так как болезнь переходит из серозной формы в гнойный мастит всего за три дня. Поэтому эффективность лекарств должна быть на высоте, ведь второго шанса у них не будет.

Послеродовой мастит почти всегда возникает в роддоме или вскоре после выписки из него, поэтому возбудитель – золотистый стафиолококк отнесли к антибиотикорезистентным инфекциям. Врач должен учитывать это, назначая препараты для лечения. Как правило, это:

• Амоксиклав.
• Цефалоспорины третьего поколения (Цефоперазон, Цефиксим, Цефазолин, Цефуроксим);
• Гентамицин;
• Линкомицин;
• Ванкомицин, Эдицин.

Курс антибиотиков длится не больше 10 дней, при этом, если через 2-3 дня не наступает улучшение, это повод заподозрить формирование абсцесса.

Лечение в домашних условиях включает в себя массаж груди – он облегчает отход молока и позволяет ускорить сцеживание. При этом нельзя сильно мять грудь, тереть ее жесткой мочалкой, поскольку это может вызвать распространение воспаления.

Компрессы при мастите помогают снять неприятные ощущения и облегчить боль. Главное правило их использования – исключить согревающие разновидности! Греть грудь можно только при лактостазе, если же у мамы диагностировали мастит, согревающие компрессы будут способствовать распространению инфекции.

Дополнить комплекс мер по лечению можно различными мазями или кремами, оказывающими противовоспалительный эффект:

• мазь Вишневского. Обладает густой и вязкой текстурой, способна глубоко проникать в ткани, где оказывает противовоспалительное и лечебное воздействие. Ее используют при наличии видимого гнойника под кожей – мазь поможет вытянуть гной. Не рекомендовано использовать ее при глубоком залегании очага воспаления!;
• Ихтиоловая мазь. Активное вещество мази оказывает противовоспалительное, обезболивающее, заживляющее, антисептическое и противозудное действие. Мазь устраняет застойные явления, отеки и боль, способна глубоко проникать в ткани и оказывать направленное действие на очаги воспаления;
• мазь Левомеколь. Безопасное средство с антимикробным и восстанавливающим действием. Эта мазь часто назначается при открытых гнойниках или ранах, ее накладывают в виде компресса или просто тонким слоем на пораженный участок.

Также могут использоваться и другие мази с подобным действием – Гепариновая, Синтомициновая, Траумель.

Аппаратная физиотерапия при мастите часто дополняет массаж и компрессы. Она направлена на улучшение лимфо- и кровотока в груди, снимает боль, отек и спазм, а также оказывает противовоспалительный эффект. Наиболее эффективной процедурой считается ультразвуковое воздействие на больные участки.

Серозный и инфильтративный мастит можно лечить консервативно только тогда, когда:

• общее состояние больной не вызывает опасений;
• болезнь длится не больше 3 дней;
• температура не выше 37,5 градусов;
• нет симптомов гнойного воспаления;
• боль в груди умеренная, а уплотнение занимает не больше четверти железы;
• общий анализ крови в норме.

Если в течение двух дней лечение не дало результатов, мастит перешел в гнойную форму.

Операция при мастите

Гнойный мастит при грудном вскармливании практически всегда требует оперативного вмешательства. В относительно легких случаях достаточно сделать небольшую пункцию для удаления гноя и ввести антибиотики прямо в ткань железы.

При тяжелой форме гнойного мастита пациентку немедленно госпитализируют и проводят вскрытие и дренирование абсцессов. После чего обязательно назначается курс антибактериальных препаратов.

Как правило, после операции лактацию завершают, поскольку кормить малыша из поврежденной груди невозможно, а сцеживание молока из нее вызывает огромный дискомфорт и боль, да и не всегда оказывается результативным. После прекращения кормления лактацию подавляют медикаментозно.

Народные методы

Лечение мастита народными средствами допускается только на начальных стадиях, под наблюдением врача. Оно служит дополнением основному лечению, а не его заменой.

Среди наиболее эффективных средств народной медицины:

• обмывание груди настоем ромашки и тысячелистника (в соотношении 1:4). Полезно на начальных стадиях при наличии трещин на сосках. 2 ст. л. смеси трав заливают 0,5 л горячей воды и дают настояться. Перед использованием отвар процеживают и остужают;
• капустный лист при мастите, пожалуй, самый известный народный метод. Вымытые листья прикладывают на длительное время к груди (можно вкладывать в лифчик) – компресс можно оставить на весь день и всю ночь, при необходимости заменяя листья на свежие;
• Компрессы из листьев ольхи и мяты, лопуха, мать-и-мачехи. Листья ошпаривают и прикладывают к груди на четверть часа перед кормлением или сцеживанием.

Камфорное масло при мастите лучше не использовать. Во-первых, компрессы с ним при мастите не эффективны, а во-вторых, попав в молоко, камфора навредит здоровью малыша.

Есть и более «экзотическое» лечение народными средствами – различные заговоры и «обряды». Следует понимать, что мастит – это серьезная болезнь и отказываться от полноценного лечения, надеясь на заговор от мастита – безответственно. Если мама верит в силу таких вещей, конечно, можно воспользоваться и таким средством лечения, но только в комплексе с другими способами.

В любом случае лечение народными средствами должно проходить под контролем врача, чтобы не допустить перехода болезни в более тяжелую форму.

Можно ли кормить грудью при мастите

Общего мнения о том, можно ли продолжать ГВ при мастите, пока нет.

В пособии Всемирной организации здравоохранения «Мастит. Причины и ведение» (2000 г) говорится, что в большинстве случаев можно и нужно продолжать кормление грудью при мастите, так как риск инфицирования ребенка минимален. И это риск гораздо меньший, чем ущерб, который причинит здоровью младенца насильное отлучение от груди.

Часть «продвинутых» российских педиатров поддерживают эту точку зрения: они утверждают, что кормить с маститом можно, даже на этапе лечения. Ведь, например, амоксиклав совместим с ГВ. Причем кормить можно не только здоровой, но и больной грудью.

Значительная часть российских медиков считает, что кормление грудью при мастите запрещено из любой груди и на любой стадии, поскольку стафилококк может передаться грудничку и вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Они утверждают, что если развился гнойный мастит, кормление прекращают, и из здоровой груди в том числе.

А можно ли возобновить кормление после лечения (консервативного или оперативного) или же его придется закончить? Большинство современных врачей утверждают, что можно, но при условии, что:

• воспаление ликвидировано;
• бактериологические анализы молока дали отрицательный результат.

Однако есть и приверженцы категоричного запрета на ГВ. Они считают, что после операции приходится завершить лактацию, даже если удалось вылечить мастит.

Как же поступить кормящей маме? Взвесить все за и против, посоветоваться с хорошим педиатром и вместе с ним принять решение.

Большинство консультантов по ГВ считают, что кормление надо продолжать. Например, смотрите это видео.

Профилактика

Любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. Профилактика послеродового мастита не требует от мамы каких-либо сложных действий, но помогает сохранить здоровье и полноценно наслаждаться процессом кормления малыша.

Самое главное средство профилактики мастита при грудном вскармливании – это правильное прикладывание ребенка к груди! В этом случае он полностью опустошает грудь и не травмирует ее.

Также рекомендуется постоянно менять позу для кормления, чтобы ребенок стимулировал разные части груди, и кормить малыша по требованию. В результате выработка молока наладиться быстрее и оно будет приходить в том количестве, которое нужно ребенку.

Некоторые врачи рекомендуют первые несколько недель после родов обязательно доцеживать молоко после кормления. Делается это для того, чтобы простимулировать выработку молока и избежать застоя. Однако специалисты ВОЗ предостерегают мам от такого шага. Сцеживание груди при ГВ действительно стимулирует лактацию, но молока приходит больше, чем нужно ребенку! Поэтому легко возникают застои, ведь малыш просто не в состоянии высосать все.

Также к профилактическим мерам можно отнести:

• своевременное , если они все же появились;
• правильная гигиена груди;
• душевное спокойствие. Не стоит в каждом приливе молока подозревать мастит.

Послеродовой мастит – серьезная болезнь, способная навредить не только маме, но и ребенку. Молодой маме стоит приложить максимум усилий, чтобы не допустить ее развития или перехода в тяжелые формы.

Мастит (грудница) – это воспалительное заболевание, возникающее в ткани молочной железы у женского пола в возрасте 15-45 лет. Чаще всего грудница развивается у женщин в период лактации. Однако бывает так, что мастит может появиться и у женщин вне лактационного периода. Крайне редко патология может развиться у мужчин и детей.

Причины мастита у кормящей матери

Каждая мама после выписки из роддома получает определенные рекомендации от своего лечащего доктора. Одна из таких рекомендаций — как не допустить возникновения мастита. Но, тем не менее, болезнь начинает развиваться по следующим причинам:

Симптомы гнойной стадии:

• на месте воспаления образуются гнойные участки;
• в районе гнойника, кожный покров обретает ярко красный цвет;
• отек в груди;
• ноющая боль в молочных железах;
• температура тела достигает 40 градусов;
• вместе с молоком выделяется гнойный экссудат.

Чтобы не дойти до этой стадии мастит необходимо вовремя лечить. Что касается грудного вскармливания, то в данном случае оно нежелательно.

Чего нельзя делать

Если доктор поставил диагноз «мастит», то запрещается делать следующее:

• Массировать и разминать грудь.
• Сцеживать молоко дольше 30 минут, иначе отек станет еще больше.
• Прогревать грудь теплыми компрессами, принимать теплый душ, потому что даже небольшое локальное тепловое воздействие на грудь может увеличить воспаление, особенно если наблюдается повышение температуры тела.
• Спиртовые и спиртосодержащие лечебные повязки. Во-первых, спирт согревает, следовательно, происходит усугубление воспалительного процесса. Во-вторых, спирт, даже если его использовать наружно, сокращает выработку окситоцина, что приводит также к осложнению процесса.

Отдельно стоит отметить какое количество жидкости должна употреблять кормящая мамочка, которой был поставлен диагноз «мастит». Кормящей маме врачи рекомендуют пить столько, сколько ей хочется, по возможности распределяя на небольшие порции. Само питье должно быть слегка прохладным или комнатной температуры, потому что употребление горячей жидкости большими порциями может вызвать дополнительный, часто болезненный приток молока.

Лечение мастита

При обнаружении первых симптомов грудницы, женщине необходимо сразу отправиться на прием за консультацией к специалисту, но ни в коем случае лечиться самостоятельно. На сегодняшний день существует следующие направления по лечению грудницы у кормящей мамы:

Так как чаще всего болезнь провоцируется болезнетворными микроорганизмами, то без медикаментов здесь никак не обойтись. А вот какие это должны быть лекарства подскажет врач.

Помимо антибактериальных медицинских препаратов, врачи рекомендуют пропить антигистаминные средства и пройти курс витаминотерапии (прием витаминов группы B и C). Если терапия дает положительные результаты, то через несколько дней лечащий доктор назначает ультравысокочастотную терапию и ультразвук. Благодаря проведению таких физиотерапевтических процедур, у женщин быстро восстанавливается нормальная работа молочных желез.

ВАЖНО! Доктора не рекомендуют кормить малыша больной грудью, так как молоко может содержать болезнетворные микроорганизмы, а изменение его состава может стать причиной серьезных нарушений в работе органов желудочно-кишечного тракта ребенка.

Хирургическое лечение

Если болезнь перешла в гнойную стадию, то здесь без хирургического вмешательства не обойтись. Женщину с таким диагнозом кладут в больницу, где врачи оперируют инфицированного человека под общей анестезией, придерживаясь следующих принципов:

• Выбрать такое место для надреза, чтобы была возможность сохранить не только эстетичный внешний вид груди, но и ее функции.
• В процессе операции провести тщательную очистку экссудата и удалить поврежденные ткани.
• После операции обязательно промыть рану и создать благоприятные условия для протекания восстановительного процесса ее поверхности.

Пациенту, который проходит послеоперационную реабилитацию, врачи назначают медикаментозную терапию для вывода токсинов из организма.

Народная медицина

Учитывая всю серьезность данного заболевания, очень важно обратиться к специалисту как можно раньше. Если врач назначил медикаментозную терапию, то в качестве дополнения можно воспользоваться рецептами народной медицины:

• Для обмывания инфицированной груди сделать настой из ромашки и тысячелистника (соотношение пропорций 1:4).
• Для прикладывания компрессов – закипятить 400 мл воды, добавить в нее 2 столовой ложки соли, затем остудить до комнатной температуры. Далее повязку, смоченную лекарственным раствором прикладывать к больному месту.
• Для приема внутрь — 3 раза в день по 100 мл шалфейного настоя (1 столовую ложку соли травы залить 200 мл кипятка и дать настояться).

ВАЖНО! На начальном этапе развития заболевания запрещено прикладывать согревающие компрессы, иначе это может привести к развитию гнойно-воспалительного процесса.

Правила лечения грудницы дома:

• Лечить затянувшуюся болезнь нужно только антибиотиками, которые выпишет лечащий доктор.
• Систематически бережно массировать грудь без лишнего усердствования и сдавливания.
• Никакие народные средства (прикладывание листьев капусты, марлевые компрессы с соком каланхоэ) не смогут устранить развивающуюся в груди инфекцию. Они могут только притупить на время боль.
• Никаких прогреваний и спиртовых компрессов, потому что тепло усилит циркуляцию крови, что приведет к распространению инфекции по всему организму и сделает отек еще больше.

Как не допустить возникновение мастита

Чтобы избежать возникновения мастита кормящей маме следует:

• один раз в день принимать теплый душ;
• регулярно прикладывать ребенка к груди;
• сцеживать молоко только по необходимости;
• во время кормления использовать разные позы для лучшего опустошения груди во всех молочных долях;
• избегать переохлаждения;
• кормить поочередно, то левой, то правой грудью;
• при возникновении трещин, наносить заживляющую мазь/крем;
• массирование груди;
• носить свободный бюстгальтер, который не будет сдавливать грудь, спину и подмышечные впадины
• отлучать от груди естественным образом.

От многих мам я слышала о том, что они после рождения малыша перенесли мастит. Многие не знали, как с ним справиться наиболее эффективно, и маститы часто повторялись. Такие мамы часто оставляют грудное вскармливание, не найдя нужной поддержки и правильной информации. К сожалению, мастит не такое уж редкое явление.

Если мы неправильно прикладываем малыша к груди, кормим по часам, носим тесное и неудобное белье, используем соски, то тем самым мы способствуем возникновению мастита. Чаще всего он возникает у молодых мам вначале их «кормительной карьеры», в первые недели после родов. Но не застрахованы от этого и мамы, стаж кормления которых год и более.

Когда у кормящей мамы воспаляется грудь, это и называют лактационным маститом. Воспаление возникает тогда, когда работает механизм защиты нашего организма от возможной инфекции. Сопровождается воспаление болью, температурой, ознобом, а грудь становится красной и тяжелой.

Мастит часто возникает и тогда, когда у мамы есть трещины сосков. Нужно знать, что трещины появляются тогда, когда ребенок берет грудь неправильно. Он сосет только мамин сосок, вместо того, чтобы захватывать ртом ареолу, и повреждает чувствительный сосок. Через трещины в мамину грудь могут попадать бактерии, которые и вызывают воспаление. Если вы носите тесный лифчик, редко кормите грудью, она плохо опорожняется, то это способствует возникновению мастита.

Переполненная молоком грудь, является отличной средой для развития бактерий, поэтому так важно следить за тем, чтобы она постоянно опорожнялась. Оставленный без внимания застой молока, легко перерастает в мастит, и может сопровождаться инфекцией, но не обязательно.

Классификация

Нужно понимать, что если грудь как следует не опорожняется при лактостазе, то он перерастает в мастит. А вот переохлаждение не является причиной мастита, вопреки народному мнению.

Бывает инфекционный и неинфекционный мастит. Неинфекционный мастит должен проходить за несколько суток, и не требует антибактериального лечения. Но если воспалению груди сопутствует бактериальная инфекция, мы называем это инфекционным маститом, а он требует медицинского лечения. После начала лечения улучшение должно быть заметно в течении первых суток. Если за сутки не видно улучшения, то мама должна начать пить антибиотики. По внешним признакам и симптомам отличить какой именно у вас мастит невозможно.

Если лактостаз уменьшается с помощью грудного вскармливания, когда вы продолжаете кормить и часто прикладываете к груди малыша, то при неинфекционном мастите нужно сцеживать грудь после каждого кормления, пока болезнь не пройдет. Если говорить об инфекционном мастите, то он лечится сцеживанием молока с применением антибиотиков, которые назначает ваш лечащий врач. Инфекционный мастит без должного лечения может перерасти в абсцесс.

Признаки и симптомы мастита.

У кормящей мамы грудь становится болезненной, краснеет и набухает. Грудь на ощупь очень твердая, отечная. Чаще всего страдает только одна из грудей. Повышается температура и мама плохо себя чувствует. Маму может знобить . Маститы часто сопровождаются трещинами на сосках. Молоко на вкус становится более соленым, но этот соленый привкус лишь временное явление. Часто мамы говорят о том, что их молоко стало соленым, «испортилось» и боятся кормить грудью. Но мастит не повод отлучать ребенка от груди. Молоко из пораженной груди не является вредным для вашего ребенка, поэтому продолжайте кормить грудью. Обычно этот привкус держится около недели и потом исчезает.

Лечение мастита

Самое главное, что необходимо сделать — это улучшить опорожнение груди. Даже если у вас инфекционный мастит и вы по назначению врача должны принимать антибиотики. Лечение антибиотиками улучшает состояние кормящей мамы, но к приему лекарств нам нужно наладить вывод молока из груди, чтобы эта проблема не возникла снова. Молоко в любом случае должно выводиться из груди эффективно, а для этого ребенок должен правильно брать грудь. Кормите часто и долго, столько, сколько хочет ребенок, не ограничивайте время нахождения малыша у груди. Если малыш не до конца опорожняет грудь, доцеживайте до полного опорожнения, пока мастит не пройдет. Больная грудь должна оставаться мягкой, не забывайте при этом про то, что вторая грудь тоже должна получать должное внимание.

Если вам больно кормить, сцеживайте полностью больную грудь вручную, используя молокоотсос или метод горячей бутылки. Как только вы почувствуете улучшение, сразу начните прикладывать ребенка к груди, чем быстрее вы это сделаете, тем быстрее пройдет мастит. Следите за тем, чтобы малыш правильно прикладывался к груди.

В промежутках между кормлениями можно прикладывать холодные компрессы, и пару раз в день можно использовать капустные листья. Нужно взять обычную белокочанную капусту, размять и немного отбить жесткие листья скалкой и положить на грудь. Держать 20 минут, этого будет достаточно.

Непосредственно перед кормлениями и сцеживанием, многим мамам помогает прикладывание теплых компрессов и теплый душ. Это снижает боль, и дает возможность груди легче отдавать молоко. Старайтесь, чтобы одежда была свободной, а лифчик не сдавливал грудь.

Отдыхайте

По мере возможности, вам лучше находиться в кровати и отдыхать вместе с младенцем. Такой отдых помогает набраться сил и увеличивает частоту кормлений ребенка грудью. Это улучшает вывод молока из груди и способствует выздоровлению. Если вы можете спать, то спите. Поставьте рядом с кроватью тарелку с едой, стакан с водой, необходимые для малыша вещи и отдыхайте.

Если состояние не ухудшается в течении 24-48 часов, то продолжайте много отдыхать и опорожняйте грудь. Если вам становится хуже, то нужно обратиться к врачу за назначением антибиотиков. Обязательно пропейте весь курс антибиотиков, даже если придет облегчение. Если не долечить мастит, он может вернуться в более тяжелой форме.

Знайте, что вам не нужно прекращать кормить грудью, если у вас мастит в той или иной форме. Если ваш врач требует отлучения от груди, попробуйте обратиться к другому специалисту, который понимает важность грудного вскармливания для вас и вашего малыша.

Если у Вас остались есть какие-либо вопросы по грудному вскармливанию, нашла для Вас прекрасный полный курс для кормящих и беременных женщин от практикующего консультанта по ГВ.

Молодой маме приходится справляться не только с непривычными хлопотами и заботами о малыше, но и сталкиваться с новыми для нее болезнями. Мастит – одно из самых известных заболеваний среди кормящих матерей, представляющее собой болезненное воспаление молочных желез. Как вовремя распознать мастит, чем он опасен для женщины и какими методами его можно вылечить, расскажем далее.

Застой молока в груди (лактостаз) считается самым распространенным фактором, вызывающим заболевание. Если у кормящей мамы возникает лактостаз, то требуется правильное и своевременное лечение. Иначе, излишки молока скапливаются и не могут выводиться из-за закупорки млечных протоков, а это, в свою очередь, приводит к развитию мастита.

Кроме того, мастит у кормящей матери может появиться по следующим причинам:

1. снижение иммунитета и гормональные перестройки в послеродовой период;
2. трещины сосков, способствующие проникновению микробов и занесению инфекции в молочную железу;
3. переохлаждение;
4. несоблюдение правил гигиены груди.

Признаки мастита

Симптомы мастита у кормящей матери различаются в зависимости от формы заболевания: серозной, инфильтративной и гнойной.

Серозная форма

Серозная форма возникает в начале болезни и имеет следующие признаки:

• несильная боль и ощущение тяжести в какой-либо области груди;
• повышенная температура (до 38–39ºС);
• уплотнения в железе, которые обнаруживаются при прощупывании груди;
• покраснения на коже в тех участках груди, где возникло воспаление.

В некоторых случаях у кормящей мамы появляются общие признаки заболевания (слабость в теле, температура) раньше, чем локальные симптомы (напряжение в груди, уплотнения). При этом многие матери задаются вопросом, как отличить серозную форму мастита от лактостаза, ведь эти болезни имеют много схожих проявлений. Для этого необходимо определить температуру в обеих подмышечных впадинах. Если она различна, то, скорее всего, у вас лактостаз. Соответственно, при одинаковой температуре с обеих сторон вы столкнулись с маститом. Кроме того, обратите внимание на самочувствие после сцеживания. При лактостазе оно улучшится, когда грудь опустошится, при мастите – останется прежним.

Инфильтративная форма

Если воспаление усиливается и болезнь принимает инфильтративную форму, то возникает такой мастит у кормящей матери, симптомы которого более тревожны:

• боль становится более резкой;
• уплотнение ярко выражено;
• молочная железа опухает, ее размеры увеличиваются;
• у мамы пропадают силы, появляется слабость, ухудшается аппетит;
• со стороны больной груди увеличиваются лимфатические узлы;
• температура повышается до 39–40ºС (по причине проникновения застоявшегося молока в кровь).

Гнойная форма

Эта стадия заболевания возникает при большой продолжительности (до 10 дней) мастита при грудном вскармливании.

Симптомы:

• гной в молочной железе (уплотнение в центре становится мягким на ощупь, с молоком выделяется гной или кровь);
• лихорадочное состояние, жар или озноб;
• сухость во рту;
• синевато-багровый цвет кожи груди;
• соски меняют форму, становятся втянутыми;
• воспаление лимфоузлов.

Если болезнь запущена и разрушительный процесс переходит на близлежащие ткани и кровеносные сосуды, то возникает гангренозная форма мастита, лечение которой более затруднительно. В этом случае на коже появляются участки с омертвевшими тканями черного цвета. Такая форма заболевания охватывает все доли молочной железы, а общее самочувствие кормящей мамы становится тяжелым. Появляются такие признаки, как высокая температура, интоксикация, головная боль, потеря аппетита, учащенное сердцебиение.

Методы лечения

В зависимости от того, в какой стадии находится воспаление, лечение может проводиться различными способами, в том числе:

• с помощью физиотерапии;
• с применением антибиотиков;
• народными средствами;
• оперативным вмешательством.

При серозной форме мастита по назначению врача можно принимать антибактериальные средства. Кроме того, необходимо часто , чтобы его остатки не способствовали размножению микробов.

В начале болезни и в инфильтративной стадии может помочь и физиотерапия (например, лечение с помощью ультразвука). Преимущества метода заключаются в безболезненности и в расслаблении млечных протоков, благодаря чему застоявшееся молоко находит выход.

Вера, 29 лет: Когда ребенку было 8 месяцев, я хотела отказаться от ночных кормлений. В итоге поднялась температура, и грудь заболела невыносимо! Врач сказал, что это мастит и выписал Ципролет и физиопроцедуры. Это меня спасло, и я продолжала кормить сына до полутора лет. Здоровья всем мамочкам!

При инфильтративной форме также может назначаться курс антибиотиков, чтобы снять воспаление.

Для облегчения состояния можно воспользоваться следующими рекомендациями:

• не переставать стимулировать отток молока, прикладывая малыша при кормлении в первую очередь к больной груди и сцеживая остатки;
• проводить массаж груди по направлению от краев к центру;
• прикладывать лед к больной груди после кормления;
• наносить мазь на сосок (Бепантен или Пурелан) при наличии трещин;
• принимать жаропонижающие средства, если температура поднимается выше 38ºС;
• применять гормональные препараты, облегчающие отток молока (окситоцин).

Какой бы способ терапии ни был выбран, его эффективность напрямую зависит от своевременности. Лечение должно быть начато в первые двое суток после появления основных признаков болезни . Если болезнь успела перейти в гнойную стадию, то может потребоваться операция.

Важно помнить, что каждый случай заболевания индивидуален, поэтому подходящее лечение должен назначать врач.

Анна, 32 года: У меня двое детей, и мастит был много раз, даже гнойный! Сначала по совету бабушки прикладывала капустный лист, но действие не особо чувствовалось. Пришлось пить антибиотики и часто сцеживать молоко. Зато в результате все обошлось без операций.

Лечение народными средствами

Эффективность народных рецептов спорна, но в сочетании с традиционными способами и под наблюдением врача они могут помочь снять воспаление и уменьшить боль. Представим самые популярные средства:

1. К больной груди можно приложить капустный лист на продолжительное время (на день или ночь).
2. Свежие листья мать-и-мачехи нужно ошпарить кипятком и приложить к груди на 10–15 минут.

Можно ли кормить грудью во время болезни

Можно ли продолжать кормление грудью, если возникло воспаление, зависит от формы заболевания. Если мастит развился из лактостаза, а не по причине инфекции, то кормить не только можно, но и нужно! Молоко не должно застаиваться, чтобы болезнь не развивалась, а ребенок при кормлении высасывает остатки гораздо эффективнее, чем справится мама при сцеживании.

Если же мастит перешел в гнойную стадию, то придется временно прекратить грудное вскармливание и перевести малыша на искусственные смеси. В такой ситуации при кормлении грудью в организм малыша может попасть как инфекция, так и активные вещества антибиотиков, с помощью которых мама проводит лечение.

После выздоровления и окончания приема лекарств лактацию можно восстановить в прежнем объеме и продолжить радовать ребенка маминым молоком.

Воспаление грудной железы (мастит) протекает остро и хронически. В послеродовом периоде, а также в течение всего периода кормления ребенка грудью развивается острый лактационный мастит. У женщин, которые не кормят грудью, иногда развивается нелактационный мастит, но реже.

Причины развития лактационного мастита

• частое развитие застоя молока в груди (лактостаз), особенно, в послеродовом периоде;
• снижение иммунитета у беременных женщин за счет гормональных изменений и после родов в связи со стрессами и потерей крови;
• появление на сосках микротрещин и ссадин – ворот для проникновения инфекции;
• особенности строения млечных протоков и сосков, функционирования молочной железы;
• несоблюдение женщиной гигиенических правил по уходу за молочными железами.

Чаще всего воспаление развивается из-за комплекса причин. Возбудителями инфекции являются представители условно-патогенной микрофлоры, постоянно обитающие на коже человека: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и др. При нормальном иммунитете эти возбудители не вызывают заболевания, но у женщины в послеродовом периоде снижен иммунитет, это и является причиной начала инфекции.

Встречаются и госпитальные формы заболевания, при которых инфекция передается контактным путем лицами – носителями инфекции. Госпитальные формы мастита протекают тяжелее и хуже поддаются лечению.

Почему появляются трещины сосков

Большое значение в развитии воспаления имеют трещины и ссадины сосков. Причинами их образования являются:

• функциональная неполноценность сосков и околососковых кружков — ареол;
• пороки развития сосков – плоские, втянутые, большие, малые, гроздевидные;
• длительное нахождение во рту ребенка и мацерация (размачивание);
• захватывание ребенком только соска без ареолы;
• недостаточное количество молока, из-за чего во рту ребенка создается значительное отрицательное давление и нарушается целостность тканей;
• слишком большое количество молока – происходит перерастяжение околососковой области, что и приводит к травмированию ткани.

Виды трещин: поверхностные, глубокие и циркулярные (располагающиеся на границе соска и ареолы). Образование трещин происходит в три стадии: катаральный воспалительный процесс и мацерация (размачивание), корочка и эрозия. Профилактика и лечение трещин является главной профилактикой воспалительных процессов в грудной железе.

Важная информация! Кормящей маме необходимо вовремя лечить ссадины и трещины сосков и соблюдать правила ухода за молочными железами.

Что происходит в организме женщины, страдающей гнойным маститом

Процесс чаще всего начинается с застоя в грудной железе — лактостаза. Происходит это из-за узких млечных протоков у первородящих мам, нарушения целостности и функций ткани железы и т.д. Инфекция проникает в грудь через микротравмы кожи или через отверстия выводных млечных протоков.

Проникновение инфекции сопровождается створаживанием молока в млечных путях, стенки их отекают, повреждаются их внутренние слои (эпителий), становятся проницаемыми для инфекции. В груди развивается воспаление, отек и боль.

Симптомы и признаки заболевания

Симптомы воспаления нужно отличать от симптомов лактостаза. При лактостазе отек протекает без покраснения кожи и лихорадки (небольшой субфебрилитет может быть), болей нет, облегчение наступает после сцеживания.

Когда начинается острое воспаление, на коже груди появляется красное пятно, размеры которого зависят от величины формирующегося инфильтрата. Грудь становится болезненной, сцеживание уже не приносит облегчения. Иногда сцеживать грудь невозможно с первых дней развития мастита из-за резкой болезненности. Переход лактостаза в воспаление начинается с сильной лихорадки, озноба. Грудь отекает и болит, на коже появляется покраснение. Пальпация выявляет нечеткие участки затвердения.

На 2 – 3 сутки серозное воспаление переходит в инфильтративное. Температура тела поднимается до максимальных цифр, самочувствие ухудшается, болезненность груди нарастает. На коже появляется четкое красное пятно, под кожей прощупывается инфильтрат.

На 4 – 5 сутки от начала заболевания инфильтративный процесс переходит в гнойный. В пораженной груди выявляется признаки жидкого гноя. Температура при этом или постоянно высокая, или принимает гектический характер (то резко повышается, то так же резко падает). Увеличиваются близлежащие (подмышечные) лимфоузлы.

Особенно тяжело протекает гангренозный процесс. Грудь резко отекает, кожа над ней синеет, покрывается пузырьками с коричневой жидкостью. Видны отмирающие ткани. Отек захватывает все мягкие ткани грудной клетки.

Важный совет! При первых признаках мастита необходимо сразу обращаться к врачу.

Особенности протекания гнойного мастита в послеродовом периоде и при грудном вскармливании

После родов заболевание начинается приблизительно через 5 – 7 дней и протекает остро с быстрым переходом одной фазы в другую. В последние годы отмечается все более частое развитие отсроченных форм этого процесса в послеродовом периоде. Такое воспаление может начаться не сразу, на 3 – 4 неделе.

Лечение и помощь в домашних условиях

Начинать лечение нужно как можно раньше. Лучше, когда лактостаз еще не перешел в воспалительный процесс. Назначают покой молочной железе (возвышенное положение, поддерживаемое специальными повязками или бюстгальтером), частое кормление новорожденного со сцеживанием молока под душем или с помощью молокоотсоса. Но считается, что сцеживание руками эффективнее.

В послеродовом периоде после каждого кормления обязательно осматриваются соски и ареолы. При появлении трещин и ссадин молочную железу обмывают кипяченой водой с мылом, обрабатывают спиртом и накладывают антисептическую мазь (мазь Левомеколь разрешена к применению во время беременности). Это комбинированная мазь, в состав которой входит антибиотик левомицетин и иммуностимулирующее и ускоряющее регенерацию средство метилурацил. Для снятия воспаления сосок смазывают Винилином, для регенерации тканей сосков применяют мазь Солкосерил.

При подозрении на начало серозного или инфильтративного воспаления назначают постельный режим, лежа на спине или на здоровом боку. К молочной железе прикладывают холод. Это вызывает сужение кровеносных сосудов, уменьшает кровоснабжение груди, тормозит обменные процессы в ней и секрецию молока, снимает отек и боль.

Холод применяют в течение 1 – 2 дней до нормализации температуры тела. После этого проводят физиотерапевтические процедуры (УФО, УВЧ и др.). Женщина продолжает кормление новорожденного больной грудью.

Лечение в стационаре

Если начинается гнойное воспаление, женщину госпитализируют. Специалисты по-разному относятся к кормлению ребенка при гнойном мастите, но большинство врачей считает, что на время выделения с молоком гноя кормление новорожденного лучше отменить, но сцеживание молока продолжать.

Небольшие гнойники иногда лечат консервативно путем пунктирования молочной железы под контролем УЗИ, откачивания гноя и промывания полости антибактериальными растворами. Одновременно назначается антибактериальная терапия.

Основным методом лечения гнойных процессов является операция. Гнойник вскрывают, промывают антисептическими растворами, а затем лечат как открытую рану. Антибактериальная терапия назначается обязательно.