Примерно у 25% диагностируемых женщин выявляют доброкачественные изменения шейки матки. Спровоцировать их могут стрессовые ситуации, гормональные сбои, а также большая выработка эстрогенов. В таком случае выявляет эрозии, лейкоплакии, кондиломы, а также полипы в матке. Последние могут доставлять неприятные и болезненные ощущения, а также приводить к серьезным осложнениям. Чем опасен полип? Какие методы лечения существуют в медицине?
Полип шейки матки – это грибовидное образование в эндометрии. Такое новообразование в большинстве случаев является доброкачественным и может возникнуть даже у маленьких девочек в возрасте 9-11 лет. Чаще всего полипозные наросты диагностируют у женщин в период менопаузы (40-50 лет). Механизм образования выростов связан со сбоем в работе яичников. Нормой считается образование эстрогена в течение двух недель менструального цикла. Иногда, в результате гормональных нарушений, в кровь начинает беспрерывно поступать огромное количество женского гормона, что приводит к разрастанию эндометрия (ткани в матке). При этом во время месячных этот слой не полностью отделяется и выходит, тем самым приводя к накоплению эндометрия. В дальнейшем происходит появление новообразования, а затем и возникновение самого полипа.
Важно! Несмотря на то, что полипы относят к доброкачественным образованиям, они способны перерождаться в злокачественные. Примерно в 2% случаев диагностируют серьезные осложнения и образования опухолей.
Полип состоит из самого тела и ножки, с помощью которой он крепится на слизистой стенки матки. Существует несколько видов образования:
В интернете легко найти фото с разными видами нароста.
По мнению врачей, спровоцировать образование полипов могут нейрогормональные изменения в организме, а также воспалительные процессы, происходящие в эндометрии. Существует несколько версий. Основные причины возникновения полипов следующие:
Также существуют гормональные причины образования наростов, которые важно устранить перед тем, как удалять полипы:
Важно! Доказано, что прием тамоксифена, используемого во время лечения опухолей, является причиной всплеска образования полипов в матке.
Если полип шейки матки имеет небольшой размер или он одиночный, то у женщины могут полностью отсутствовать признаки патологии. Чаще всего подобное образование диагностируют во время планового гинекологического осмотра или в результате выявления причин бесплодия.
Только после травмирования или в результате воспалительного процесса в области матки могут появляться такие признаки:
В результате роста полипа симптоматика усиливается:
Сам процесс перерождения образований в стадию рака проходит несколько этапов:
Появление полипа в матке можно не пропустить, если он начал формироваться на фоне таких проблем:
Важно! При выявлении нароста не всегда рекомендована операция. Часто врачи рекомендуют проходить регулярный осмотр и следить за состоянием образования.
Самое страшное, чем может закончиться образование полипов в матке – это перерождение клеток в злокачественные опухоли. Но не менее опасными осложнениями являются:
Прежде чем приступать к лечению полипов шейки матки, следует провести ряд обследований, которые помогут выявить полную картину проблемы. Для этого проводят следующие анализы:
Лечение полипов матки без операции направлено на устранение неприятных симптомов, а также предотвращение появления новых образований. В таком случае врач рекомендует гормональную терапию, направленную на корректировку соотношения прогестерона и эстрогена. Медикаменты помогают справиться кровянистыми и слизистыми выделениями. При перекручивании ножки полипа могут возникать сильные боли, которые купируют с помощью таких средств, как:
При невозможности медикаментозного лечения рекомендуется операция по удалению полипа в матке (гистерорезектоскопия). Предварительно пациентка должна пройти полную диагностику.
Как удаляют полипы в матке? После обнаружения с помощью гистероскопа единичного нароста, его выкручивают с помощью специальных щипцов, а ложе чистится кареткой и обрабатывается антисептическим средством. Перекрученные сосуды заживают и перестают кровоточить. При большем количестве применяют метод выскабливания (если они маленькие) Для удаления крупных отдельных образований используют хирургическую петлю. Полиэктомию рекомендуют проводить через два-три для после месячных. В ходе операции на полип набрасывается электрическая петля, которая позволяет максимально быстро и эффективно убирать даже маленькие образования. Место отрыва прижигается жидким азотом или же йодом. Гистероскопия матки является важным этапом при лечении и удалении полипа. Этот метод считается малотравматичным, так как не происходит повреждения поверхностного слоя.
Также популярны следующие методы лечения:
Важно! Следует отметить, что после удаления полипа в матке могут ощущаться боли в животе, как при месячных. При этом на протяжении 2-3 недель после операции могут появляться выделения. Эти симптомы, после удаления полипов в матке, считаются нормальным и лечения не требуют.
В результате хирургических процедур могут возникнуть серьезные осложнения:
Многих интересует вопрос: может ли полип матки снова сформироваться даже после полного хирургического удаления. К сожалению, нет полной гарантии, что рецидива не произойдет. Врачи рекомендуют регулярно проводить обследование и лечить все хронические воспалительные процессы.
Лечение без операции с применением рецептов народной медицины будет эффективным, если сочетать их с гормональными препаратами. Хорошие отзывы имеют следующие народные рецепты:
Важно! Следует помнить, что лечение полипа матки народными средствами не является гарантией избавления от проблемы. В случае прогрессирования разрастания тканей и появления осложненной симптоматики рекомендовано использовать кардинальный метод – удаление.
Полипы – это разрастание слизистой оболочки эндометрия, когда внутри матки «вырастают» образования различной формы. Они могут быть круглые, овальные, грибовидные, на толстом основании, на тонкой ножке. Их может быть один или несколько, от бледно-розового цвета до насыщено-багрового. Практически во всех случаях они требуют операции, которая заключается в удалении этой патологии.
Полипы делятся на такие виды:
Самыми опасными являются последние, так как именно в них зарождаются онкологические процессы, поэтому при обнаружении полипа доктор обязательно проводит гистологическое исследование.
Точные причины образования неизвестны, но врачи настаивают, что в большинстве случаев имеют место нарушения гормонального фона. При выработке большого количества эстрогена и недостатке прогестерона ткани слизистой разрастаются, что может послужить причиной образования неприсущих матке образований. Также причинами появления полипов могут быть воспалительные процессы репродуктивной системы, механические повреждения эндометрия в процессе абортов, сложных родов, выкидышей, диагностических выскабливаний.
Что касается симптоматики, то образования небольших размеров никак себя не проявляют, и женщина может не догадываться об их существовании. Как правило, их обнаруживает доктор во время гинекологического осмотра или УЗИ органов малого таза. Если же они многочисленные или достигли существенных размеров, то у женщины могут наблюдаться такие симптомы:
Если женщина готовится к беременности, и гинеколог обнаружил полип эндометрия, то его необходимо удалить. Дальше следует соблюсти послеоперационные рекомендации и только после этого беременеть.
Способ удаления патологии зависит от нескольких факторов. Его выбирает врач вместе с пациенткой, учитывая возможные риски осложнений и желание в будущем иметь детей. Так, выбор операции по удалению образования определяют:
Внутренняя структура образования является главным определяющим фактором. Таким образом:
Наиболее часто для их удаления используется гистероскопия – один из новых методов в современной медицине. Для проведения этой операции понадобится специальное оборудование – гистероскоп, который представляет собой небольшую тонкую трубку с камерой на конце. Эта камера передает изображение на монитор, что позволяет доктору произвести вмешательство с минимальными осложнениями.
Для удаления образования гистероскоп вводят через шейку матки под общей или местной анестезией, после чего врач определяет расположение образования, его размеры, количество. После этого производится удаление полипа эндометрия с помощью специального инструмента, который есть в гистероскопе, а удаленные ткани направляются в лабораторию для проведения исследования.
Если образовались полипы на ножке, то после их «откручивания» необходимо место, где крепился полип, обработать жидким азотом, электрическим током или лазерным лучом. В процессе этих процедур (криодеструкция, электрокоагуляция, лазерная коагуляция) разрушаются патологические ткани, которые впоследствии могут стать причиной рецидива.
За 6 часов до операции нельзя ничего кушать и пить – это поможет избежать тошноты после оперативного вмешательства. Также операцию нужно запланировать на первые 10 дней менструального цикла (сразу после месячных), так как в этот период меньше всего слизи, которая осложняет визуализацию полости матки и полипа. Операция длится примерно 15-30 минут и зависит от количества и размеров образований: чем их больше, тем больше понадобится времени.
Также необходимо сделать акцент на диагностическом выскабливании. Несмотря на достижения медицины в удалении полипов эндометрия (гистероскопия) часто женщине предлагают обычное диагностическое выскабливание. Стоит учесть, что при этом доктор работает «вслепую» - не видит свои действия на экране, что существенно усложняет процедуру. Также при обычном выскабливании не используется прижигание места, откуда был удален полип, а это со временем в 80% случаев приводит к рецидивам.
Выскабливание рекомендуют делать по срочным показаниям, когда появились сильные кровотечения на фоне полипов. В таких ситуациях осуществляется госпитализация, и женщину немедленно отправляют на гинекологическое кресло. С помощью специальных инструментов расширяют матку, после чего специальной петлей (кюреткой) соскабливают полипы со стенок матки, а образцы тканей отправляют на гистологию. Если же показаний к срочной госпитализации нет, то удаление лучше произвести с помощью гистероскопа.
Самой новой методикой является удаление с помощью лазера. Такая операция является наименее травматичной, не оставляет шрамов и после ее проведения сохраняется детородная функция.
В ходе операции доктор послойно удаляет образование, контролируя при этом глубину проникновения лазера. Применение лазера также положительно сказывается на послеоперационном периоде: лазер одновременно с удалением патологичных тканей запаивает кровеносные сосуды, что существенно снижает риск кровотечения. Восстановительный период после этой процедуры составляет всего 3-6 месяцев.
На протяжении первых 2-3 недель после операции возможны незначительные выделения от прозрачного до светло-коричневого цвета. Также женщина может испытывать небольшие боли спазматического характера. Поэтому на протяжении первых 3-4 дней нужно принимать Но-шпу, которая расслабляет мускулатуру и препятствует скоплению крови в матке.
После операции на протяжении нескольких недель:
Через неделю после операции необходимо посетить доктора, который осуществит плановый гинекологический осмотр и назначит восстановительную терапию, учитывая причину развития полипов эндометрия. Если было установлено, что патология образовалась из-за гормональных сбоев, женщине назначают препараты для восстановления гормонального фона.
Риск осложнений после удаления образования путем гистероскопии или применения лазера минимален. Очень редко после операции возможны такие осложнения:
Также редко (около 1% случаев) могут быть такие осложнения:
Профилактика появления полипов заключается в поддержке нормального гормонального фона. Доктора «Центр ЭКО» в Калининграде обладают достаточным опытом в диагностике заболеваний репродуктивной системы и проведении разных оперативных вмешательств, поэтому смогут быстро диагностировать и удалить полип эндометрия. Кроме того, в клинике есть оборудование и инструменты, которые необходимы для проведения этой операции.
В структуре гинекологических заболеваний важное место занимают доброкачественные новообразования половых органов. Среди них ведущая роль принадлежит гиперплазии эндометрия, которая может протекать в локальной форме – в виде полипа полости матки. Это довольно распространенная ситуация, характерная для женщин репродуктивного периода. Поэтому крайне важно знать причины развития полипов в матке, их симптомы и лечение.
В настоящее время основным фактором, провоцирующим гиперпластические процессы в эндометрии, считают нейрогуморальные расстройства. Имеет значение дисбаланс в системе естественной регуляции менструального цикла в одном из звеньев: гипофиз, яичники или сама матка. При этом ведущая роль принадлежит гиперэстрогении – как абсолютной, так и относительной. Последняя даже имеет большее влияние, поскольку сочетается с дефицитом вещества-антагониста (прогестерона). Такой дисбаланс приводит к усиленному нарастанию эндометрия, что сопровождается его неравномерной десквамацией (отторжением).
Наряду с системными расстройствами, развитие полипов обуславливается тканевыми нарушениями. Известно, что гиперплазированный эндометрий имеет большее число рецепторов к эстрогенам, он получает стимул к пролиферации от факторов роста, цитокинов и других биологических веществ (простагландинов, лейкотриенов). Определенное значение в запуске патологического процесса имеют повреждения слизистого слоя (механические или воспалительные), а также дефекты клеточного и гуморального иммунитета на местном или общеорганизменном уровне. Не последнюю роль играют генетические нарушения в клетках, а именно мутации, снижающие способность к апоптозу (запрограммированной гибели).
Учитывая приведенные моменты, можно с уверенностью сказать, что риск полипоза эндометрия существенно выше у женщин, находящихся под влиянием различных внутренних и внешних неблагоприятных факторов. К подобным состояниям относят следующие:
Таким образом, полипоз является результатом сложных взаимодействий системного и локального характера. Патологическое разрастание эндометрия имеет мультифакторную природу и обусловлено целым комплексом нарушений: гормональных, иммунных, метаболических, воспалительных и др. Поэтому все женщины должны помнить о причинах образования полипов в матке и бережно относиться к собственному здоровью.
Развитие маточных полипов обусловлено различными нарушениями в организме, но центральное место среди них отводится нейрогуморальным расстройствам.
Как уже упоминалось ранее, полипы представляют собой локальную форму гиперплазии эндометрия. Они могут быть единичными или множественными. А по гистологической структуре различают следующие образования:
Первые два вида характеризуются преобладанием секретирующей ткани. Они мягкие по консистенции и функционально активные (зависят от гормональной регуляции). А структура фиброзного полипа в матке образована большим объемом соединительной ткани и стромальных элементов. Он образуется у женщин в менопаузе, поэтому покрыт нефункционирующим эндометрием и не способен отвечать на гормональные стимулы. Что касается аденоматозных полипов, то они являются предраковым состоянием, поскольку имеют высокую степень клеточных митозов.
Мелкие полипы (до 10 мм) совсем никак не проявляются, тем более если они единичные. Но когда образование большое или патологических разрастаний много, возникают определенные нарушения в гинекологической сфере женщины. Тогда признаками полипа в матке становятся:
Интенсивные и продолжительные месячные в сочетании с выделениями, возникающими в середине цикла, становятся причиной хронической железодефицитной анемии. Женщина жалуется на общую слабость и повышенную утомляемость, головокружение, бледность, ломкость волос и ногтей, изменение вкусовых ощущений. Полипы в матке становятся препятствием для имплантации плодного яйца, поскольку являются лишь выпячиванием слизистой оболочки и не способны выдержать зародыш и обеспечить его дальнейшее развитие.
Клиническая картина полипов чаще всего состоит из нарушения менструальной и репродуктивной функции женского организма.
Чтобы установить диагноз, одних клинических признаков недостаточно, хотя они и позволяют предположить гиперплазию эндометрия. Определяющее значение все же имеют дополнительные средства, прежде всего инструментальные, с помощью которых можно увидеть патологическое образование. А лабораторные методы помогают в установлении причины полипоза и механизмов его развития, что также важно для последующей коррекции. Среди диагностических мероприятий следует отметить такие:
При эндоскопическом исследовании полипы в матке видны, как образования округлой, продолговатой или неправильной формы, растущие из слизистой оболочки и прикрепленные к ней тонкой «ножкой» или широким основанием. Они могут быть ярко-розовыми (функционально активные) или бледными (фиброзные). Характерная особенность этих разрастаний заключается в изменении формы и положения при снижении или повышении давления в полости матки (жидкости или газа). На УЗИ патологию видно в виде гиперэхогенных образований с четкими краями, а при метрографии – как дефекты наполнения. Но окончательное заключение о гиперплазии и ее доброкачественном характере можно сделать лишь по результатам биопсии и гистологического анализа.
После определения основных клинико-инструментальных признаков заболевания, необходимо рассмотреть вопрос о том, как лечить полип в матке. Целью коррекции является ликвидация патологических разрастаний и нормализация нарушенных функций. Для этого применяют соответственно хирургические и консервативные средства.
Любой полип должен быть удален. Это осуществляют механическим путем, с помощью электрорезекции или абляции. Сначала срезают ножку опухоли, а затем коагулируют ее ложе. Все манипуляции проводятся под контролем гистероскопии и с использованием современного инструментария. Параллельно с полипэктомией делают выскабливание остальной поверхности матки. Аденоматозные полипы требуют более радикального вмешательства и зачастую все оканчивается гистерэктомией. Но подобное случается гораздо реже.
После операции еще несколько дней могут идти кровянистые выделения и беспокоить боли внизу живота. Но это временное явление, связанное с повреждением слизистой оболочки. Если же подобные симптомы сохраняются длительное время, усиливаются и сопровождаются еще и повышением температуры, то необходимо срочно обращаться к врачу.
Оперативное удаление полипов – крайне важный аспект коррекции, позволяющий избавиться от патологического разрастания в матке.
Наряду с хирургическими методами, применяется и консервативное лечение полипов в матке. Оно заключается в назначении гормонотерапии. Поскольку главное звено в механизме развития болезни представлено нейрогуморальными расстройствами с гиперэстрогенией, то и коррекция должна быть соответствующей. Действие гормональных препаратов направлено на подавление пролиферации эндометрия, торможение синтеза гонадотропинов и устранение яичниковой дисфункции. Для этого применяются следующие препараты:
Какие медикаменты принимать, какой дозировки и схемы придерживаться, решает лечащий врач. Все зависит от распространенности процесса и возраста пациентки (репродуктивный период, климакс, постменопауза). А гормонотерапию зачастую дополняют другими медикаментами: иммуномодуляторами, противовоспалительными, витаминами и антиоксидантами, седативными, гепатопротекторами.
Являясь актуальной проблемой гинекологии, полипы в матке требуют ранней диагностики и такого же своевременного лечения. Это позволит нормализовать функциональные нарушения в организме женщины и предотвратить злокачественную трансформацию опухоли.
Полипы представляют из себя доброкачественные опухоли, которые поражают внутренние стенки и полость матки. Они образуются в результате разрастания эндометрия – слизистой оболочки матки. Такие разрастания слизистой способны укрепляться на стенках матки при помощи тонкой или толстой ножки. Размеры могут быть от 2 – 5 миллиметров до нескольких сантиметров.
Могут быть как единичными образованиями, так и группами, располагаются в полости матки, однако они могут разрастаться за пределы матки и поражать шейку матки и влагалище. Поражают женщин от подросткового возраста до постклимактерического. Причины могут быть как гормональные нарушения, так и процессы эрозии или воспалительные процессы после различных половых инфекций.
Полипы могут появляться и расти без каких – либо значительных симптомов. Симптомами могут служить такие нарушения:
Нарушенная, нерегулярная и частая менструация с разной интенсивностью и продолжительностью
- Кровотечения в период между менструальными циклами
- Обильное кровотечение при менструации
- Кровотечение в период после менопаузы
- Бесплодие
Причины остаются не полностью изученными. Медики склоняются к связи образования наростов с нарушенным гормональным балансом. Они показали чувствительность к такому гормону, как эстроген. Уровень эстрогена напрямую влияет на рост новообразований, при увеличении уровня эстрогена быстрее растет.
Полипы в матке способны влиять на процесс зачатия и беременности, мешают укреплению яйцеклетки в матке, большой риск преждевременных родов и выкидыша. Они требуют своевременного лечения, при отсутствии которого могут возникать нарушения в функционировании половых органов. К осложнениям можно отнести бесплодие, гормональный дисбаланс, нарушение выделения гормонов. Существует вероятность перерождения в злокачественную опухоль и образования рака шейки матки.
Способны препятствовать нормальному течению беременности и могут стать причиной выкидыша после операции ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Подготовка к операции ЭКО подразумевает подготовку матки к беременности.
Простой гинекологический осмотр не сможет выявить заболевание, поэтому для диагностики применяются специальные исследовательские процедуры:
Ультразвуковое сканирование органов малого таза позволяет выявить изменения в стенках матки, обнаружить наличие выпуклостей на поверхности матки.
Гистероскопия позволяет наиболее точно диагностировать полип матки. Гистероскоп представляет из себя тонкий и гибкий шланг с видеокамерой на конце. Данный вид диагностики делает возможным определение числа наростов и их размера. Гитероскопия позволяет собрать частички тканей для определения злокачественных изменений в тканях.
Метрография – метод обследования матки с применением рентгена и специального контрастного реагента, который вводят в матку. Таким образом, получается картинка, на которой видно все выпуклости и изменения полости матки.
Гистологическое исследование материала матки при диагностическом выскабливании. Специальным инструментом соскабливается материал для обследования со стенок матки. Потом полученные образцы проходят гистологическое обследование на выявление нарушений и поражений матки.
Полипы матки являются доброкачественными образованиями и не представляют большой опасности. Атипичные сигнализируют о предраковом состоянии опухоли и подлежат обязательному хирургическому удалению.
Изменения эндометрия, такие как эндометриальная гиперплазия или эндометриальная карцинома и другие злокачественные образования могут иметь такой же вид. Чтобы снизить вероятность рака, ткани должны проходить соответствующее обследование под микроскопом.
Маточные наросты могут самостоятельно рассасываться. При большом разрастании они могут наблюдаться кровотечения, что сигнализирует о необходимости удаления. Удаление полипов матки производится с помощью выскабливания маточных стенок совместно с гистероскопией. В большинстве случаев гистероскопия проводится с расширением маточной полости. Реже они удаляются при помощи гистерэктомии, только при наличии большого числа.
Операция гистероскопии осуществляется под местным наркозом или под общей анастезией. После проведения гистероскопии с удалением наблюдаются спазматические боли и незначительные кровотечения. Восстановительный период после операции удаления длится от одной до двух недель.
Наросты поражают как полость матки, так и разрастаются в шейке матки. Железистые состоят из тканей желез и чаще поражают женщин молодого возраста. Железисто – фиброзные содержат как железистую, так и соединительную ткани. Фиброзные встречаются у женщин пожилого возраста и состоят из соединительной ткани. Они могут образовывать заторы кровообращения и вызывать кровоизлияния, что приводит к некрозу клеток и воспалению.
Полипы проявляют себя чаще всего нарушением менструального цикла с обильными или скудными кровотечениями. При росте и увеличении наростов сокращается и открывается ее отверстие, матка стремится вытолкнуть его во влагалище. При этом ножка растягивается и нарушает кровообращение и происходит некротические перемены, что вызывает спазмы и боли, характерные при схватках.
Некоторые не вызывают никаких неудобств и женщины думают, что это не страшное заболевание и пройдет само собой. Железистые имеют большую вероятность перерождаться в злокачественную раковую опухоль, что представляет главную опасность для половых органов. Полипы вызывают кровотечения и являются серьезной опасностью при беременности, инфекции очень быстро могут распространиться в зоне поражения.
Выросты маленьких размеров обычно не превышают пару сантиметров в диаметре. Встречаются и большие, размер которых сравним со средним апельсином, но это очень редкие случаи.
Большое влияние на появление новообразований оказывают нарушения в функциях эндометрия, что приводит к образованию маленьких комочков, которые прикрепляются к стенкам матки. При менструальном цикле происходит разрастание эндометрия и подготовка к встрече и закреплению оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворенная яйцеклетка не появляется, то происходит отслаивание слизистой. Отслоившаяся слизистая должна быть выведена из организма, но некоторые фрагменты остаются и прирастают к стенкам матки.
Лечение полипов народными средствами может приносить хорошие результаты, которые ни чем не хуже традиционных методов. Применение китайских тампонов Clean Point является лучшим методом лечения шейки матки народными средствами. Растительные компоненты китайских тампонов оказывают сильное очищающее воздействие на органы половой системы. Курс применения из шести тампонов способствует проникать активным веществам вглубь, что позволяет постепенно произвести очистку половых органов, включая матку и маточные трубы. Во время лечения тампонами Clean Point происходит обновление слизистых оболочек женских половых органов, вытягиваются различные загрязнения. Ткани матки и влагалища начинают регенерироваться, благодаря тампону в тканях влагалища и матки восстанавливается циркуляция крови.
При наличии полипов матки возможны кровотечения, повышенное количество выделений при извлечении тампона Clean Point, могут возникать тянущие и спазматические боли, которые свидетельствуют о воздействии тампона на очаги заболеваний. Женские форумы по лечению свидетельствуют о реальных случаях избавления от и непроходимости маточных труб только при помощи тампонов Clean Point. Они выходят в виде маленьких комочков, после чего болевые симптомы и тянущие боли исчезают, а на обследовании УЗИ врачи регистрируют отсутствие отростков. Народные средства – это в первую очередь китайские тампоны. На вопрос можно ли тампоном Beautiful Life избавиться от такого неприятного поражения, ответили на форумах уже множество женщин, применивших лечебные тампоны и благополучно избавившихся от таких гинекологических проблем.
Образование полипов в матке трудно заметить без специального обследования. Чаще всего их обнаруживают случайно при проведении профилактического осмотра или диагностировании совершенно иных гинекологических заболеваний. Появление новообразований в матке может отразиться на работе репродуктивной системы, стать причиной осложнений, таких как бесплодие. Редко, но все-таки происходит злокачественное перерождение полипов, поэтому их удаляют. Методы удаления зависят от размеров и численности новообразований.
Появляются у женщин любого возраста, начиная с момента начала полового созревания. Особенно часто они обнаруживаются в период пременопаузы , когда наиболее велика вероятность нарушений в работе репродуктивных органов.
Диаметр шляпки, как правило, не больше 1 см, но встречаются новообразования размером до 3 см. Они образуются в единственном числе (единичные) или в виде целой «колонии» (множественные). Имеют доброкачественную природу, перерождение в злокачественную опухоль происходит примерно у одной женщины из ста.
Тело и ножка полипа пронизаны кровеносными сосудами и покрыты слоем эпителиальных клеток.
Злокачественное перерождение является не единственным осложнением. Возможно перекручивание ножки новообразования. Нарушение кровообращения приводит к некрозу полипозного бугорка, изъязвлению стенки полипа. При этом происходит инфицирование полости матки, возникновение воспалительного процесса.
Полипы шейки матки располагаются на поверхности цервикального канала. В теле матки они обычно образуются в области ее дна, в углах и складках.
По составу клеток, образующих полип, различают следующие виды новообразований:
Причиной появления таких новообразований могут стать наличие у женщины эндокринных проблем, различных заболеваний, а также травмы.
Гормональный сбой. Нередко он возникает при внезапном прерывании беременности (после выкидыша или аборта), а также при употреблении гормональных препаратов с повышенным содержанием эстрогенов. При избытке эстрогенов эндометрий чрезмерно разрастается и формируется с нарушениями.
Повреждение внутренних стенок матки во время проведения диагностического выскабливания или аборта дает такой же результат.
Воспалительные процессы в шейке и полости матки. После них остаются рубцы, в районе которых происходит неправильное формирование эндометрия. Нередко причиной патологии становятся венерические заболевания. Воспаление может легко распространиться на трубы и яичники, в результате чего появляется дисфункция яичников, приводящая к гормональному сбою. Причиной дисфункции яичников становится также поликистоз. Возникновению воспалительных заболеваний способствует снижение иммунитета, авитаминоз, переохлаждение нижней части тела.
Наличие опухолей (миомы, аденомиоза). Такие патологии приводят к гиперплазии эндометрия , нарушению его структуры. Нарушение обмена веществ, заболевания эндокринных желез, сахарный диабет также являются факторами, способствующими образованию полипоза. Определенную роль играет генетика – наследственная предрасположенность к возникновению патологии. Такие новообразования в матке могут образоваться также при наличии врожденных нарушений ее строения.
Предупреждение: В группе риска находятся полные женщины, ведущие малоподвижный образ жизни, употребляющие гормональные препараты для облегчения проявлений климакса, наращивания эндометрия при гипоэстрогении, лекарственной терапии при опухолях матки. Провоцирующим фактором является гипертония.
Симптомы при полипах матки такие же, как при наличии заболеваний, из-за которых они возникли. К ним относятся:
Первыми признаками, по которым можно заподозрить появление такой патологии, является нарушение регулярности прихода месячных, усиление их обилия и болезненности. Если полип достаточно большой, имеет длинную ножку, то могут появиться симптомы осложнений. В первую очередь, это сильная боль в месте перекручивания ножки, повышение температуры при возникновении абсцесса в области повреждения полипа, появление кровотечения при отрыве полипа от стенки.
Нередко признаками, которые заставляют женщину обратиться к врачу и пройти обследование, является невозможность забеременеть или неоднократные выкидыши.
Перед назначением лечения при полипах матки проводится диагностика для установления их количества, расположения и размеров.
Первым этапом является гинекологический осмотр на зеркалах, который позволяет обнаружить образования в шейке. При этом существует большая вероятность, что они будут обнаружены и в полости матки. Поэтому обязательно проводится гистероскопия – осмотр полости матки с помощью оптического прибора. Осмотр специально освещенной и оптически увеличенной поверхности позволяет легко обнаружить на ней новообразования. Одиночные полипы при этом обычно удаляют, не прибегая к более серьезной операции.
Проводится трансвагинальное УЗИ (с помощью вагинального датчика), при котором измеряются размеры матки и шейки. Исследуемая поверхность просматривается на экране и детально изучается. Иногда проводится диагностическое выскабливание – удаление эндометрия и исследование его клеточной структуры.
Для диагностики полипов применяется также рентген полости матки, заполненной специальной жидкостью (контрастом). Метрография позволяет получить снимок полости матки, заметить на нем бугорки полипов.
Лечение проводится как консервативным, так и хирургическим способами. Без операции можно обойтись, если полипы невелики по размерам, не увеличиваются. Если такое лечение не дает результатов и новообразования растут, их можно удалить только хирургическим путем.
Чаще всего медикаментозное лечение проводится при лечении нерожавших пациенток, для которых опасно образование рубцов в полости и на шейке матки (может привести к бесплодию, выкидышам, осложнениям при родах). Применяются гормональные препараты для подавления выработки эстрогенов (часто назначаются оральные контрацептивы). Таким путем добиваются прекращения роста полипа, его рассасывания.
Используются противовоспалительные средства, иммуномодулирующие препараты, витамины. В комбинации с медикаментозной терапией после консультации с врачом применяются народные средства на основе растений, способных помочь отрегулировать гормональный фон, ослабить кровоточивость полипов. Они принимаются в виде настоев или тампонов местного действия.
Такое лечение является самым надежным. Показаниями к нему являются:
При обнаружении множественных полипов матки методами лечения являются полное выскабливание слизистых оболочек матки и шейки, а также лапароскопия. Во время лапароскопии проводится удаление полипов через проколы в нижней части живота. Такой метод является малотравматичным и эффективным.
После удаления полипов проводится гормональная терапия и общеукрепляющее лечение для предотвращения рецидивов. Разработан также метод лазерного удаления полипов. После такой операции в матке не остается рубцов.
Как правило, при наличии в матке полипов беременность не наступает, так как нарушение структуры эндометрия не позволяет зародышу закрепиться в матке.
Если полипы одиночные, площадь повреждения эндометрия мала, зачатие может произойти. Полипы при этом неопасны. Такие новообразования, обнаруженные во время беременности, обычно не удаляют, лечение откладывается на период после родов.
Если женщина страдает бесплодием из-за наличия полипов, их вырезают, проводят гормональную терапию, после которой через несколько месяцев может наступить нормальная беременность.