Травматологическое отделение. Травматолого-ортопедическое отделение

Первое травматологическое отделение

Это травматологическое отделение 15 больницы ГКБ высокотехнологичной медицинской помощи по эндопротезированию коленных, тазобедренных, плечевых, локтевых суставов. В арсенале врачей-травматологов весь спектр новейших методик остеосинтеза (оперативного соединения отломков костей), здесь проводятся все известные операции на крупных суставах.

В травматологии 15 городской клинической больницы выполняются:

• операции по стабильному остеосинтезу длинных трубчатых костей современными методами;
• эндопротезирование тазобедренных, коленных, локтевых и плечевых суставов;
• артроскопические оперативные вмешательства при повреждениях колена или плеча.

За последние семь лет освоено и широко практикуется хирургическое лечение тяжелых переломов таза и вертлужной впадины. В клинике разработан оригинальный способ трансоссального доступа, что дает возможность выполнять репозицию отломков при любых смещениях в 15 ГКБ. Данный опыт по лечению переломов таза высоко оценен на различных отечественных и международных конференциях. Травматология 15 больница считается ведущим по данной патологии и принимает на лечение больных из разных медицинских учреждений Москвы.

Заведующий отделением в 2007 году получил звание профессора на кафедре РМАПО, под его руководством прошла защита двух кандидатских диссертаций по материалам травматологии.

Третье травматологическое отделение

В 3 отделении травматологии 15 больницы высококвалифицированными специалистами пациентам оказывается неотложная и запланированная помощь при заболеваниях травматолого - ортопедического профиля:

• повреждениями позвоночника;
• скелета;
• растяжениям или же полными разрывами связочного аппарата суставов.

Травматологи отделения ГКБ 15 проводят:

• лечение пациентов, у которых нарушен опорно-двигательный аппарат;
• малоинвазивное хирургическое вмешательство, при котором применяют эндоскопические аппараты;
• замену элементов опорно-двигательного аппарата с использованием имплантов (эндопротезеривание);
• операционное вмешательство, основанное на малоинвазивной методологии при околосуставных переломах и на трубчатых костях (длинных);
• травматологические операции при различных дефектах костей стопы.

Помимо этого, отделение оказывает населению ургентную помощь при травмах различного характера.

Опытные врачи травматологического отделения больницы № 15, для установления и окончательного заключения о заболевании пациентов и их состояния, применяют в практике только инновационные методологии диагностирования и лечения болезней и травм опорно-двигательной системы. Они успешно разрабатывают и внедряют методы бескровного операционного вмешательства при костном остеосинтезе костей таза и протезировании крупных суставов. Такой подход к работе помогает в реабилитации пациентов в послеоперационном периоде, в снижении болевого синдрома, в отсутствии гипсовых повязок.

Первоклассными специалистами, врачами - травматологами отделения разработаны такие методики, как:

• при остеолизе - замещение повреждения костной ткани трабекулярным металлом (танталом - инертным металлом) - ее рассасывание;
• при дефектах трубчатых костей и губчатых - применение костных свежезамороженных трансплантатов (этот вид пластики костей используют далеко немногие клиники столицы);
• при деформации стоп и пальцев (вальгусной и других видах), врачами используются специальные фиксаторы, которые обеспечивают ее надежность и прочность в закреплении правильного положения костей стопы. При такой фиксации использование гипса отпадает, пациент может свободно передвигаться;
• при остеосинтезе костей таза, вертлужной впадины применяется эндопротезирование тазобедренного сустава (методика усовершенствована врачами отделения).

При имплантации тазобедренного и коленного суставов, травматологами отделения используются малоинвазивные доступы, а для устранения дефектов конечностей применяют такое хирургическое вмешательство, как компрессионно-дистракционный остеосинтез.

В процессе операций врачами используются современные техники, артроскопический контроль репозиции внутри суставных переломов, при протезировании крупных суставов или остеосинтезе - навигационные системы, вакуумные фотоэлектронные приборы (ЭОП).

Согласно статистическим данным по ГКБ 15, третье травматологическое отделение оказывает в течение года квалифицированную помощь приблизительно 1700 пациентам, в том числе, около девятисот операций травматологического характера, помимо этого, сто пятьдесят эндоскопических операционных вмешательств и от двухсот до двухсот пятидесяти хирургических операций, связанных с протезированием (первичным, ревизионным) крупных суставов.

Штат сотрудников отделения, это высококвалифицированные травматологи, хирурги, средний и младший медперсонал. Коллектив отделения сплоченный и успешно справляется со своей работой, основная цель которой - выздоровление больных. Пациенты третьего травматологического отделения с благодарностью отзываются о его сотрудниках.

Коллектив отделения дружный и сплоченный, согласие между сотрудниками, их взаимопомощь, направлены на решение хирургических проблем, с которыми они справляются вместе.

Врачи травматологического отделения 15 больница чтут традиции школ РФ в области ортопедии и травматологии и являются их продолжателями.

Отделение оснащено современным высокотехнологическим оборудованием:

Хирургическими стойками - артроскопическими;

Передвижными аппаратами - рентгеновскими;

Набором силового оборудования, который незаменим при проведении достаточно сложных операций травматического и ортопедического характера.

На базе отделения ГКБ работает кафедра травматологии и ортопедии «РМАПО», руководителем которой является доктор медицинских наук, профессор Голубев В.Г.

В третьем травматологическом отделении врачи ведут научные работы по клиническим исследованиям современных препаратов, по разработке совершенно новых, особо актуальных методологий костного остеосинтеза и ревизионного протезирования крупных суставов (тазобедренного, коленного).

В отделении практикуются молодые специалисты, аспиранты со всех регионов РФ.

Травматологи отделения выезжают за рубеж два - три в год в передовые клиники для обучения новым методам травматологии и ортопедии.

Заведующий отделением к.м.н. Михаил Иосифович Лызень , кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории, стаж работы с 1995г.

Отделение травматологии для взрослых пациентов рассчитано на 30 коек.

Врачи отделения проводят прием экстренных пациентов, неотложное и плановое оперативное и консервативное лечение с травмами, последствиями травм и заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Основные направления работы травматологического отделения:

Все виды накостного, внутрикостного остеосинтеза с применением самых современных материалов и методик, в том числе:

• Малоинвазивные методики лечения переломов проксимальных и дистальных отделов плечевой, бедренной и большеберцовой костей.
• Малоинвазивное лечение оскольчатых, внутрисуставных переломов дистального отдела лучевой кости любой степени сложности.
• Остеосинтез костей таза, вертлужной впадины.
  Эндопротезирование тазобедренного сустава при переломах шейки бедренной кости у лиц пожилого и старческого возраста.
• Малоинвазивный остеосинтез переломов вертельной области бедренной кости как у пациентов работоспособного возраста, так и у пациентов пожилого и старческого возраста.
• Оптимизация лечения пациентов с переломами разной возрастной категории достигается быстрым обследованием и оперативным вмешательством в 1-3 сутки после получения травмы, а также ранней активизацией, что сокращает возможные осложнения от использования консервативного метода лечения.
• Ведение послеоперационных больных, после выполненного остеосинтеза при переломах любой локализации без гипсовой иммобилизации, способствует быстрому восстановлению функции конечностей а также способствует улучшению качества жизни пострадавших.

Отделение травматологии и ортопедии является базой кафедры травматологии и ортопедии Российского университета дружбы народов, где заведующий кафедрой является профессор, д.м.н., Н.В. Загородний.

Ординаторы и аспиранты кафедры активно участвуют в процессе лечения больных.

Выполняем оперативные вмешательства и манипуляции при переломах или повреждениях следующих сегментов:

• Перелом ключицы:
  — остеосинтез ключицы реконструктивными, клавикулярными пластинами.
• Вывих акромиального, стернального конца ключицы:
  — фиксация клавикулярной пластиной, артропластика.
• Перелом проксимального отдела плечевой кости:
  — остеосинтез пластиной, БИОС стержнем.
• Перелом диафиза плечевой кости:
  — БИОС стержнем; остеосинтез пластиной.
• Перелом дистального отдела плечевой кости:
  — остеосинтез мыщелков плеча предизогнутыми пластинами.
• Перелом локтевого отростка, в/3 локтевой кости:
  — остеосинтез по Вебер или пластинами для локтевого отростка.
• Перелом головки лучевой кости:
  — резекция головки; остеосинтез головки лучевой кости пластиной; ЭП головки лучевой кости.
• Перелом диафиза костей предплечья:
  — остеосинтез пластинами для малых фрагментов.
• Перелом дистального отдела лучевой кости:
  — остеосинтез лучевой кости волярной пластиной; остеосинтез АВФ Илизарова.
• Перелом костей таза:
  — остеосинтез пластинами, винтами.
• Перелом шейки бедренной кости:
  — остеосинтез канюлированными винтами; ЭП тазобедренного сустава.
• Перелом вертельной области:
  — остеосинтез проксимальным бедренным стержнем.
• Перелом диафиза бедренной кости:
  — БИОС бедренной кости стержнем.
• Перелом дистального отдела бедренной кости:
  — накостный остеосинтез пластиной; БИОС стержнем.
• Перелом надколенника:
  — остеосинтез по Вебер: остеосинтез винтами.
• Перелом проксимального отдела большеберцовой кости (мыщелков):
  — остеосинтез пластинами для проксимального отдела большеберцовой кости с замещением дефекта костной ткани.
• Перелом диафиза большеберцовой кости:
  — БИОС стержнем.
• Перелом дистального отдела большеберцовой кости (пилон):
  — остеосинтез дистальной тибиальной латеральной пластиной: остеосинтез АВФ Илизарова.
• Перелом лодыжек, разрыв межберцового синдесмоза:
  — остеосинтез пластинами; винтами; спицами.
• Перелом малоберцовой кости:
  — остеосинтез пластиной; остеосинтез стержнем.
• Перелом костей стопы:
  — остеосинтез спицами; остеосинтез пластинами; остеосинтез канюлированными винтами.
• Отрыв сухожилий бицепса плечевой кости:
  — армирование сухожилия, фиксация к месту прикрепления.
• Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра:
  — армирование сухожилия, трансоссальная фиксация сухожилия к надколеннику.
• Подкожный разрыв ахиллова сухожилия:
  — закрытый подкожный шов сухожилия; открытый шов сухожилия с использованием аутотрансплантата.

Врачи отделения – высококвалифицированные специалисты в травматологи и ортопедии.

Месторасположение: 7 этаж центрального здания больницы.

Отделение травматологии 7 больницы (ГКБ Юдина С.С.) предназначено для терапии 40 больных, в наличие имеются 5-ти и 2-х местные, одноместные комфортные уютные палаты, процедурный, а также перевязочный и гипсовый кабинеты. В помещении трудиться 9 медиков, обладающие прогрессивными способами излечения опорно-двигательной системы, так же у нас работают врачи, которые имеют лучшие рекомендации, отлично прошедшие аттестацию и большой опыт работы в данной сфере деятельности. Отделение имеет много персонала меньшей категории с опытом работы и отличными знаниями, которые смогут предоставить квалифицированную помощь любому больному.

Излечение пациентов с нарушениями опорно-двигательной системы, многочисленных и совмещенных повреждений, результат полученных повреждений, ортопедической аномалия больших суставов, неправильность стоп.
Осуществляется систематичная проверка здоровья: Всецелые клинико-лабораторное проверки, УЗИ - диагностика, рентгенологическое проверки включая КТ и МРТ, функциональное опробование, эндоскопические приемы обследования.

На основе больницы есть отделение факультета: травматологии, ортопедии, хирургии катастроф, одного МГМУ им. И.М.Сеченова (руководитель факультета д.м.н., ученый Кавалерский Геннадий Михайлович). Главные устремления ученой активности ведомства - хирургическое врачевание болезни и нарушение опорно-двигательной системы осуществляется с помощью остеозамещающих, остеокондуктивных и остеоиндуктивных препаратов беря за основу гидроксиапатита, излечение больного с затруднительными и совмещенными повреждениями, ортопедической аномалией (неправильность ног, повреждение консолидации переломов длинных трубчатых костей и многое другое).

Критерий для прохождения лечения в больнице: присутствие медицинских указаний на прохождение лечения и перечень необходимых бумаг.

Регламентный порядок помещения в больницу реализуется для граждан Москвы по назначению из территориальных поликлиник и впоследствии личной беседы с руководителем помещения с подготовленным из поликлиники исследованием.

Срочный порядок помещения в больницу проводиться при реальности срочных подтверждений врачами Скорой медицинской помощи или по назначению из травматологических центров для всех жителей, находящиеся в неотложной и внеплановой травматологической помощи.

Совещательное принятие пациентов проводиться руководителем отделения травматологии 7 ГКБ (ГКБ Юдина С.С.), медицинскими помощниками помещения и работниками факультета в рабочие дни двух до 16 часов

Список бумаг, а так же итог проверки (выполненные больницей), нужных для обычной госпитализации.

Профильная патология, снимки, а также флюорография, полный анализ крови и мочи, а также диагностику ВИЧ крови, а также проверка на гепатит, биохимический анализ крови всеобщий, ко агулограмма, группа крови, резус-фактор, ЭКГ. Заключение лечащего терапевта, о неимении, противопоказаний к регламентированному быстрому лечению.

Помещение полностью реставрировали в 2009 году, есть уютные одно- и двухместные комнаты, операционная наполнена операционным новеньким ортопедическим столом, электронно-оптическим рентгеновским навигатором, навигационной конструкцией для эндопротезирования, артроскопической стойкой, приборами высочайшего качества, силовым оборудованием первоклассных всемирно известных изготовителей.

Травматологическое отделение городской клинической больницы № 13 находится в составе ортопедо-травматологического комплекса. Оно рассчитано на 80 штатных коек и располагается на двух этажах пятиэтажного корпуса. В состав комплекса входят: приемно-диагностическое отделение с диагностическими палатами, 2 рентгено-диагностических кабинета, экстренный и плановый операционные блоки, оснащенные современным оборудованием для оказания экстренной и плановой помощи больным с различными повреждениями, специализированное травматологическое реанимационное отделение (ОРИТ № 4).

В отделении работает слаженный коллектив специалистов . С 1992 года руководит отделением кандидат медицинских наук, врач высшей категории Цыпин Игорь Самуилович. Разработанный им метод закрытого шва ахиллова сухожилия с успехом используется не только в отделении травматологии ГБУЗ ГКБ №13 ДЗМ, но и во многих других клиниках города Москвы.

• Спесивцев Игорь Владимирович – врач высшей категории, сфера профессиональных интересов- переломы костей конечностей, политравма; он активно участвует в подготовке молодых специалистов-травматологов, является ведущим хирургом отделения.
• Фарба Леонид Яковлевич – врач высшей категории, основная сфера его профессиональных интересов — травматология пожилого возраста (ортогериатрия).
• Коннов Андрей Александрович – врач высшей категории, специалист чрескостного компрессионно-дистракционного остеосинтеза аппаратами Илизарова.. Совместно с хирургами отделения гнойной хирургии он активно участвует в лечении последствий и осложнений травм.
• Сычев Дмитрий Владимирович – врач первой категории. Сфера его профессиональных интересов- лечение открытых переломов современными методами (вакуум-ассоциированная терапия, штифты с антибактериальным покрытием и тд).
• Омельченко Константин Анатольевич – кандидат медицинских наук, врач высшей категории, специалист по эндопротезированию тазобедренного сустава при травмах и заболеваниях.
• Карпенко Алик Викторович – занимается артроскопией крупных суставов.
• Мельников Виктор Сергеевич – кандидат медицинских наук, врач травматолог-ортопед, специалист по хирургии кисти.

Травматологическое отделение является клинической базой кафедры ортопедии и травматологии Российского университета дружбы народов под руководством профессора Н.В. Загороднего.

Травматологическое отделение работает в режиме оказания круглосуточной экстренной помощи больным с различными повреждениями. В составе травматологического корпуса функционирует отделение неотложной травматологии (травмпункт) с рентгенологическим отделением. Основная часть пациентов отделения травматологии ГКБ № 13 – это пациенты с переломами костей конечностей и пациенты пожилого и старческого возраста с травмами в результате падения с высоты собственного роста. Наиболее часто встречающаяся патология – переломы лодыжек у молодых и переломы шейки бедренной кости у пожилых пациентов. И если раньше считалось, что перелом бедра у пожилого человека – это «приговор», то сегодня благодаря возможностям современной травматологии, такие больные оперируются и возвращаются к своей семье.

Сотрудники отделения обладают значительным опытом лечения различных травматических повреждений и их последствий. В год в отделении проходят лечение примерно 2700 больных. За год в отделении проводится примерно 2600 операций.

Достижением клиники травматологии ГКБ № 13 является внедрение современного подхода в лечении пожилых пациентов с вертельными переломами бедренной кости. Этот подход направлен на максимально ранний (до 72 часов с момента травмы) остеосинтез переломов бедра.

Сформированная команда профессионалов (травматологов, анестезиологов, терапевтов и кардиологов) при поддержке администрации больницы активно проводит с 2011 года программу «Пожилые люди» . Мощный клинико-диагностический и лабораторный комплекс ГКБ № 13 позволяет в течение 24 часов обследовать и подготовить к операции пациента с переломом проксимального отдела бедра, а применение современных фиксаторов и малоинвазивных операций остеосинтеза переводит оказание помощи для пациентов этой группы на качественно новый уровень. Данный подход привел к увеличению оперативной активности у пациентов с переломами вертельной области с 65% в 2010 году до 87% в 2014 году, причем в течение 72 часов с момента травмы в 2013 году были прооперированы 80% поступивших больных пожилого и старческого возраста. Средний предоперационный койко-день в 2014 году составил 2,3 дня по сравнению с 5,3 днями в 2010 году. Все это привело к снижению пребывания в стационаре у данной тяжелой группы пациентов до 15 дней в 2014 году по сравнению с 20 днями в 2010 году.

Отделение оснащено современной лечебно-диагностической аппаратурой, имеет в своем составе палаты повышенной комфортности. Отделение оказывает платные услуги, воспользоваться которыми могут как жители Москвы, так и иногородние граждане России. Ознакомиться с перечнем и прейскурантом платных услуг можно в отделе платных медицинских услуг. При желании пациента необходимое предоперационное обследование и подготовку перед плановыми операциями можно пройти прямо в лечебном корпусе как амбулаторно, так и стационарно.

Основной принцип работы отделения – раннее оперативное лечение переломов с применением современных новейших технологий, принятых в ведущих травматологических клиниках мира.

Если говорить немедицинским языком – основная задача лечения состоит в прочной фиксации каждого перелома специально разработанным и изготовленным фиксатором, позволяющим не накладывать после операции гипсовой повязки, с первых послеоперационных дней наступать на сломанную ногу и двигать суставами. При этом большинство операций проводятся малоинвазивными способами, т.е. через маленькие разрезы с рентгеновским контролем хода операций. Такое лечение позволяет в большинстве случаев избежать длительного скелетного вытяжения, применения гипсовых повязок, позволить раннюю нагрузку на сломанную конечность (в большинстве случаев сразу после операции), начать движения в суставах поврежденного сегмента с первых послеоперационных дней. В итоге это позволяет избежать мышечной атрофии, тугоподвижности суставов, добиться максимально раннего восстановления функции поврежденных конечностей и сокращения сроков нетрудоспособности.

В 2011 году отделение награждено почетным дипломом Департамента здравоохранения г. Москвы за лучшие показатели в работе среди травматологических отделений города Москвы .

Отделением накоплен большой клинический опыт по оперативному лечению переломов верхних и нижних конечностей (бедра, голени, плеча, предплечья), в том числе при таких, которые обычно вызывают сложности в лечении: переломы шейки а также верхнего и нижнего отделов бедра у пожилых больных, страдающих артериальной гипертонией, кардиосклерозом, нарушениями ритма сердца, последствиями перенесенного инфаркта миокарда и инсульта, сахарным диабетом, полиартритом; внутрисуставные переломы верхних и нижних конечностей, в том числе переломов лодыжек; переломы пяточной и таранной костей; переломы лучевой кости в «типичном месте». Разработана и широко используется методика «закрытого» (без разреза кожи) оперативного лечения разрывов ахиллова сухожилия. Хорошие результаты достигнуты при лечении последствий переломов, в том числе несросшихся, ранее неудачно оперированных, осложненных инфекцией.

В травматологическом отделении по показаниям используются такие традиционные методы оперативного лечения переломов как, например, остеосинтез аппаратом Илизарова и консервативное лечение.

На базе травматологического отделения функционирует отдел малоинвазивной ортопедии (артроскопии), где выполняются артроскопические операции на коленном и плечевом суставах.

Индивидуально решаются вопросы с обезболиванием во время операций: в состав комплекса входит специализированное анестезиологическое отделение.

Стало привычным видеть в нашем отделении пациентов с переломами нижних конечностей, ходящих в ближайшем послеоперационном периоде без гипсовых повязок с полной нагрузкой на недавно сломанную ногу или активно разрабатывающих суставы, когда еще не сняты швы после операции.

В травматологическом комплексе функционирует прекрасно оснащенное отделение восстановительного лечения. Широко используются в послеоперационном периоде различные виды физиотерапии, массаж, индивидуальные занятии лечебной гимнастикой с опытными врачами и методистами. Имеется барозал. В отдаленном послеоперационном периоде пациенты отделения травматологии имеют возможность пройти реабилитацию в «Московском научно-практическом центре медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины ДЗМ города Москвы».

С 2016 года на базе отделения травматологии проводятся операции на кисти . Это уникальные и крайне сложные высокотехнологические методы лечения различных заболеваний и травм кисти, в том числе с применением микрохирургических технологий. Теперь в ГКБ № 13 выполняются следующие реконструктивно-восстановительные операции на предплечье, кисти и пальцах с использованием микрохирургической техники:

Ревматоидная кисть.

Ампутации различных частей кисти и их последствия.

Посттравматические контрактуры и деформации пальцев и кисти разного генеза.

Пациенты отделения после операций находятся под постоянным контролем лечащих врачей практически до сращения переломов. Врачами отделения осуществляются консультации пациентов для коррекции степени нагрузки на оперированные нижние и верхние конечности и контроль объема движений в суставах конечностей. При необходимости врачами отделения вносятся коррективы в план послеоперационного ведения и реабилитации пациентов.

Коллектив отделения травматологии постоянно совершенствует свои профессиональные навыки, проходя стажировки в лучших клиниках Европы, США: Университетская клиника г. Базель (Швейцария), Университетская клиника г.Грац (Австрия), Травматологический центр Denver Health Колорадо (США), а также в клиниках Германии, Франции, Бельгии, Италии. Врачи- травматологи ежегодно участвуют в международных конференциях: AAOS в Чикаго (США, Бордо (Франция), Краков (Польша), конгрессах Европейской ассоциации по лечению ран (EBJIS) в Амстердаме (Нидерланды), на 3 Всемирном конгрессе «Общества по лечению травм у пожилых пациентов» (FFN Congress) в г. Мадрид (Испания) и др. Полученные знания и навыки врачи отделения с успехом внедряют и используют в своей повседневной практике в отделении.