Если вы собираетесь делать ингаляцию, то велика вероятность того, что вы остановитесь на небулайзере. Этот прибор, преобразующий лекарственные растворы в дисперсионную форму (то есть распыляющий их), славится своей эффективностью в терапевтических целях, своей уместностью при ингаляциях как взрослому, так и ребёнку. Но имеет небулайзер и свои противопоказания, которые обязательно нужно знать перед применением.
Важно рассмотреть и показания, и противопоказания, так что начнём с первых. Ингаляции небулайзером обычно применяются при возникновении ринита, то есть воспалительного процесса слизистой оболочки, возникающего как реакция на вирусы и бактерии. Но этим применением различные ингаляторы не ограничиваются. Также их применение осуществляется, если присутствуют следующие проблемы и патологии:
Необязательно такой ингалятор имеет показания лишь для лечения уже возникших заболеваний. С его помощью также можно также эффективно осуществлять ингаляционную профилактику, что позволит снизить риск возникновения воспалительных заболеваний в сложные для пациента периоды, например, после недавно перенесённой операции. Также ингалятор помогает курильщикам уменьшить риск возникновения сердечно-сосудистых и респираторных заболеваний, а также снизить уровень першения.
Хотя небулайзеры и славятся своей безвредностью, есть множество ситуаций, когда противопоказано применять ингалятор. Рассмотрим наиболее распространённые противопоказания к применению:
Также пациенту могут быть противопоказаны отдельные препараты для ингалятора. В таком случае вопрос об использовании таких ингаляторов решается индивидуальным образом. Поэтому самостоятельный их выбор в большинстве случаев строго противопоказан.
Помимо противопоказаний, есть важные нюансы, которые нужно помнить.
Стандартная продолжительность распыления препарата составляет 10 минут, но она может варьироваться в зависимости от конкретной патологии и от особенностей конкретного пациента.
У детей ключевые противопоказания примерно те же, но есть несколько дополнительных противопоказаний, которые важно учитывать для ингаляций небулайзером, осуществляемых ребёнку:
Хотя компрессионные небулайзеры и не противопоказаны для детей, но всё же такой ингалятор будет неоптимальным выбором для терапии маленького пациента, потому что ингаляциям будет сопутствовать очень громкий шум, который может быть проигнорирован детьми постарше, но маленьких может серьёзно напугать. А напуганному малышу процедуры делать, как указано выше, нельзя.
Противопоказания, имеющиеся для ингаляций, крайне немногочисленны, а потом у большинстве случаев вы сможете осуществлять использование вашего небулайзера без каких-либо серьёзных затруднений и проблем. Но помните, что все случаи индивидуальны, потому, если вы хотите, чтобы ингалятор принёс вам или вашему ребёнку исключительно пользу, лучше всего перед его применением посоветуйтесь с врачом. На основании индивидуальных показаний вашего организма он порекомендует наиболее оптимальные ингаляционные варианты лечения.
Также посмотрите видео
В период с осени по весну острые респираторные заболевания не являются редкостью. Хуже всего, когда от этого страдают самые младшие представители семьи. В такие моменты в ход идут все средства, чтобы облегчить страдания малыша и вылечить простуду. Ингаляции для детей – самый эффективный метод ускорить процесс выздоровления, снять остроту симптомов. Для всех родителей данный вопрос стоит остро и многие все чаще обращаются к лечению детских болезней действенными методами. Как правильно делать ингаляции детям и что для этого использовать, читайте дальше.
Ингаляция характеризуется, как лечение респираторных заболеваний путем непосредственного введения лекарств в воспаленные очаги дыхательной системы. Такой метод лечения считается самым быстрым, надежным и безопасным, если вы хотите в краткие сроки вылечить своего ребенка. Для этого необходимы небулайзеры, которые позволяют выполнять процедуру лечения при помощи чистого пара, эфирных масел, картофельных или травяных отваров, прочее.
В современный век существует огромное множество таких приспособлений, которые облегчают процесс ингаляций и применяются к детям разных возрастов. Определенных возрастных противопоказаний детям для данной процедуры нет (кроме новорожденных грудничков и годовалых младенцев), важно уговорить малыша, чтобы не напугать его.
Вам непременно пригодится ингалятор для детей, чтобы эффективно лечить заболевания дыхательных путей. К заболеваниям, которые поддаются лечению при помощи ингаляций, относятся:
Выполнение ингаляции для детей должно соответствовать всем правилам, которые соответствуют следующим рекомендациям:
В зависимости от заболевания, которое необходимо лечить, существуют разные типы ингаляторов. Одни из них направлены на устранение кашля, другие помогают нормализовать дыхание в носовых пазухах, другие применяются при ангине, астме, прочее. Еще существуют универсальные аппараты, которые делают возможным эффективное лечение заболеваний в домашних условиях. Ознакомьтесь с ними более подробно дальше.
Сам термин «небулайзер» происходит от «nebula» и дословно означает туман или облако. Появление данного прибора еще в далеком XVIII веке характеризовало превращение жидкости с лекарствами в аэрозоль для выполнения ингаляций. Отличие небулайзера от паровых аппаратов заключается в том, что он создает при помощи аэрозольного метода поток лекарственных микрочастиц. Сегодняшние аптеки предлагают выбрать и купить по разным ценам эти электрические аппараты от ведущих производителей («Omron», «Гамма», «Гейзер», «Спейсер»).
В данном случае воздух, который поступает сквозь узкий проем, поддается низкому давлению. Вследствие этого увеличивается скорость воздуха, и жидкость из камеры засасывается тоже в область низкого давления. Здесь начинает взаимодействовать с воздушным потоком лекарство, разбиваясь на мельчайшие частички, которые и попадают в самые отдаленные участки дыхательных путей.
Чтобы хоть как-то привлечь детей к процессу ингаляции, производители такой техники стараются создать интересный вид. К такому варианту относится компрессорный ингалятор под названием «Паровозик» фирмы «Омрон». Он имеет красивый яркий вид игрушечного локомотива, снабжен всеми необходимыми трубками, масками, которые используются для дыхания разными методами. Возможно применение даже 4-месячному ребенку.
Действие такого иммобилайзера основано на воздействии лечебной жидкости высокочастотными ультразвуковыми волнами, в результате чего формируется аэрозоль ингалятора. Однако применять лекарства для ингаляций в данном случае не целесообразно, потому что ультразвуковые частоты разрушают высокомолекулярные соединения антибиотиков, муколитиков и других медикаментов. Воспользуйтесь лучше отварами трав или соляными растворами с лекарством.
Небулайзер данного вида основан на эффекте испарения летучих растворов лекарств (это, как правило, эфирные масла), которые имеют точку кипения ниже ста градусов. Однако, по сравнению с предыдущими видами, паровой ингалятор имеет ряд недостатков, среди которых ограниченное применение препаратов в очень маленькой концентрации, которая не всегда дает необходимый исцеляющий эффект.
Чтобы эффективно применять любую ингаляцию для детей, необходима не просто вода, важно готовить специальные растворы. Они создаются на основе разных лекарственных препаратов, список которых составляет врач для интенсивной терапии. Это могут быть бронхиальные лекарства, антибиотики, отхаркивающие или растворы с содой. Ознакомьтесь, с чем делают ингаляции в небулайзере дальше.
Данные лекарства призваны лечить бронхи. Максимальный эффект бронхолитиков достигается за счет доставления мелких частиц к бронхам при помощи ингаляционных процедур. Сюда относятся следующие ингибиторы:
Данный вид лекарств относится к отхаркивающим средствам, которые разжижают слизь. При помощи ингаляций с муколитиками врачи эффективно борются с сильным кашлем любого происхождения. Эти препараты хорошо снимают отек слизистых оболочек, разжижают даже мокроту высокой вязкости. Вот с чем можно делать ингаляции:
«Амбробене» или его аналоги: «Амброксол», «Амброгексал»:
Без антибактериального препарата невозможно вылечить давно затянувшуюся болезнь дыхательных путей (более 10 дней). Такие лекарства помогают предупредить проникновение инфекции в глубокие отделы бронхов, обладают противомикробным свойством широкого действия. Среди антибиотиков во время ингаляций часто используется следующий препарат.
Растворы на основе щелочи интенсивно помогают разжижать мокроту и гнойные выделения из носоглотки. Данный метод ингаляций относят к простым и эффективным средствам. Он лечит болезни дыхательной системы. Для осуществления процедуры с минеральной водой, применяйте «Боржоми» или «Ессентуки» так:
Смотря, какую болезнь вы хотите лечить с учетом наличия определенных симптомов, существуют разные лекарственные средства, которые используются для приготовления ингаляций. Для небулайзера вы можете готовить растворы, вдыхание паров которых будет эффективно лечить такие заболевания, как сопли, влажный или сухой кашель, гайморит, астму, боль в горле, грипп, ОРВИ, прочие болезни. Изучите далее, с чем делать ингаляции небулайзером.
Для эффективного лечения насморка и отхождения заложенности носа используйте специализированные растворы для ингаляций под названием «Синупрет», «Нафтизин», «Эпинефрин» («Адреналин»). Еще эффективны: «Звездочка», «Пиносол», «Ротокан». Ознакомьтесь с тем, как готовить ингаляции при насморке:
Когда застает врасплох бронхит или долгий сухой кашель, вам помогут ингаляции с отхаркивающими («Мукалтин», «Лазолван») и мукалитиками. Еще пользуются противокашлевыми средствами («Ледокаин», «Туссамаг»), фитопрепаратами. Используются следующие лекарства при кашле:
Чтобы облегчить течение болезни и ускорить процесс выздоровления, при гайморите без ингаляций для детей не обойтись. Здесь необходимы сосудосуживающие препараты, которые убирают воспалительные явления в носу, облегчают дыхание. В данном случае вам помогут ингаляции с:
Следует всегда помнить, что во время температуры, от процедур с ингаляцией лучше отказаться вообще. Однако существуют ситуации, когда применение небулайзера возможно. К примеру, у ребенка острое течение болезни и чтобы поддержать эффект терапии, отменять ингаляционные сеансы нельзя. Однако если температура поднялась выше 37,5, то любые процедуры, назначенные даже врачами, необходимо отменить.
Чтобы лечить астму при помощи ингаляции, используйте лекарства, которые расширяют бронхи («Беротек», «Сальбутамол», «Фликсотид Небулы», «Эуфиллин»), разжижают мокроту («Лазолван» для ингаляций, «Муколван»), антибиотики («Септомирин», «Диоксидин», «Гентамицин», «Метрогил», «Мирамистин»). Еще помогут гормональные («Гидрокортизон», «Преднизолон»), антигистаминные («Дексаметазон», «Кромогексал»), препараты для повышения иммунитета («Деринат», «Интерферон», «Лаферобион», «Циклоферон»). Готовьте растворы с использованием этих лекарств.
Существуют рецепты для ингаляций, которые имеют широкий спектр действия во время респираторных заболеваний. Здесь могут использоваться такие препараты, как «Тонзилгон», «Прополис», «Календула». Воспользуйтесь ими для облегчения течения болезни, улучшения общего состояния, скорейшего выздоровления. Чтобы узнать, как готовить такие растворы для ингаляций, изучите инструкции далее.
Если вы не знаете, чем делать ингаляции при кашле или насморке еще, выполнение процедуры возможно методами без применения небулайзера. Для этого используются подручные средства, которые имеются дома, к примеру, чеснок или картофель. Еще можете делать ингаляции на травяных растворах. Просто берите необходимые компоненты, отваривайте и дышите над парующей кастрюлей с готовыми лекарствами народного метода лечения.
Перед тем, как выполнять ингаляции в домашних условиях народными средствами или при помощи небулайзеров, советуйтесь с терапевтом, чтобы он тщательно осмотрел ребенка, поставил правильный диагноз, а только потом, согласно его предписаниям, используйте дыхательные лечебные упражнения. Далее ознакомьтесь с видео, которые описывают правильное выполнение процедуры для детей.
Известный во многих странах доктор Комаровский, всегда подскажет вам, как правильно действовать в любых ситуациях, когда ваш малыш заболел. Просмотрев видео, прикрепленное ниже с рекомендациями данного педиатра, вы узнаете, что разрешается и запрещается делать во время разных заболеваний дыхательных путей и как правильно использовать ингаляции для терапии.
Приобретя незаменимый аппарат для применения дома, важно знать изучить инструкцию внутри под названием «Небулайзер применение» однако далеко не все ею пользуются, поэтому просмотрите видеоматериал ниже. Здесь вы узнаете, для чего нужны те или иные трубки, как их применять для лечения разных заболеваний. Помните, что не все лекарства подходят под определенные виды ингаляторов.
Ингаляционные системы предоставляют оптимальную возможность для доставки фармакологических препаратов при различных острых и хронических бронхолегочных заболеваниях непосредственно в легкие больного. Современная стратегия лечения заболеваний с ведущим клиническим синдромом обструкции дыхательных путей базируется на максимальном использовании ингаляционных методов лечения.
Внедрение в клиническую практику наряду с индивидуальными дозируемыми ингаляторами небулайзеров резко расширило сферу применения этого метода. Стало возможным использование ингаляционной терапии у пациентов всех возрастов (от раннего детского возраста до глубокой старости), в период тяжёлых обострений ХОБЛ и бронхиальной астмы, а также во всех ситуациях связанных со значительным падением скорости вдоха (послеоперационные больные, пациенты с тяжёлыми соматическими заболеваниями). Небулайзеры открыли возможность использования лекарственных препаратов, получение аэрозоля которых возможно только этим способом (антибиотики, препараты сурфактанта, мокротолитики и др.). И, наконец, сами пациенты дают высокую оценку ингаляционной терапии с использованием небулайзеров.
Слово небулайзер происходит от латинского «nebula»-туман и впервые было использовано в 1872г. для названия устройства, в котором жидкость преобразовывалась в мелкий аэрозоль для ингаляции. В конце 19-го века был изобретен стеклянный небулайзер, представлявший собой большой стеклянный сосуд с отходящими от него трубками, в котором аэрозоль получали преобразуя лекарственное вещество в пар путем нагревания. В 1938г. появился ручной балонный ингалятор, по типу парфюмерного распылителя. Для лечения бронхиальной астмы небулайзеры стали использовать 1930годы. В этот же период выделилось два основных направления в развитии ингаляционной технологии: первый - совершенствование небулайзеров, а второй – создание индивидуальных дозирующих ингаляторов.
В настоящее время выделяют два основных вида небулайзеров: жиклерные непрерывного действия и ультразвуковые. Принцип использования сжатого воздуха, который используется в жиклерных небулайзерах, является «золотым стандартом» ингаляционной терапии. В основе образования аэрозоля лежит «эффект Бернулли», в результате чего образуется конусообразной формы поток полидисперсного аэрозоля, содержащего частицы, имеющие оптимальный размер для поступления их в легкие.
В медицине существует целый класс заболеваний органов дыхания, так называемые респираторные заболевания. Их источниками являются как вирусные инфекции и воздействие находящихся в воздухе веществ, так и особенности строения дыхательных путей. К таким заболеваниям относят риниты, синуситы, тонзиллиты, астма, бронхиты, аденоиды и т.п. Некоторые болезни протекают с минимальным воздействием на организм и неярко выраженными симптомами. Некоторые болезни, к которым относят астму, бронхит, пневмонию, которые протекают с осложнением дыхания, кашлем, одышкой. Существуют медикаментозные и немедикаментозные способы лечения. Особое место при лечении респираторных заболеваний занимают ингаляторы и небулайзеры, которые позволяют непосредственно влиять на очаг поражения болезни и снимать симптомы.
При медикаментозном лечении очень важно влиять непосредственно на очаг поражения болезни. Специфика медикаментозного лечения респираторных заболеваний требует применения физиотерапевтических аппаратов, способных к введению медикамента непосредственно в зону поражения путем ингаляции в дыхательные пути. При лечении респираторных заболеваний свою высокую эффективность показали ингаляторы и небулайзер, которые находят широкое применение при лечении астмы, ОРЗ, ОРВИ, бронхитов и т.п.
Например, при бронхиальной астме наиважнейшим является использование небулайзеров, которые позволяют доставить лекарственный препарат к очагу воспаления в бронхах. Небулайзер позволяет получить аэрозоль лекарственного препарата необходимой дисперсности. По сути, небулайзер - это тот же ингалятор, производящий аэрозоль с заданными параметрами частиц препарата. Проникновение лекарства в самые маленькие бронхи затруднено при применении обычных методов лечения, поэтому и возникает надобность подготовки аэрозоля с минимальным размером частиц.
Как ингаляторы, так и небулайзер имеет различные способы получения аэрозолей. Существуют ингаляторы и небулайзеры ультразвуковые и компрессорные. Оба имеют свои особенности, достоинства и недостатки. Отличаются модели по стоимости и способу получения аэрозоля. Ультразвуковые имеют меньшие размеры, работают тише, но не могут быть использованы для распыления масляных растворов и суспензий. Компрессорные ингаляторы и небулайзеры дешевле ультразвуковых, не имеют ограничений по применяемым препаратам. Но вместе с тем они имеют значительно большие размеры, требуют стационарного питания от сети и шумнее ультразвуковых.
Принцип действия ингаляторов и небулайзеров довольно прост. Лекарственный препарат в виде раствора или взвеси помещают в емкость для ингаляции (ингаляторы) или препарат уже содержится в баллоне под давлением. При ингаляции пациенту необходимо распылить некоторое количество препарата и вдохнуть обычным способом через носоглотку.
Ингаляторы обычно используются для проведения процедур ингаляции с некоторой длительностью, при проведении физиотерапевтических процедур в домашних и клинических условиях. Существуют небулайзеры и ингаляторы, которые позволяют снимать симптомы заболевания или купировать приступы в любое время, необходимое пациенту. Такие устройства имеют компактное строение и состоят из баллончика с лекарственным препаратом, заключенного под давлением в баллоне или без давления, и собственно устройства-распылителя. Параметры аэрозоля, его количество и дозировка четко выверяются распылителями, и все что необходимо сделать пациенту - это распылить препарат во время вдоха в носоглотку.
Оптимальный размер частиц менее 5 мкм, вдыхаемая фракция аэрозоля должна составлять не менее 50%;
Остаточный объем лекарственного вещества после ингаляции не более 50%;
Время ингаляции не более 15 минут;
Небулайзер обязательно должен быть тестирован и сертифицирован в соответствии с Европейскими стандартами по небулайзерной терапии prEN13544-1 (использование метода низкопоточного каскадного импактора, на современном этапе самого точного метода исследования аэродинамических размеров частиц аэрозоля).
1. лекарственное вещество не может быть доставлено в дыхательные пути при помощи других ингаляторов;
2. необходима доставка препарата в альвеолы;
3. инспираторный поток менее 30 литров в минуту;
4. неспособность задержать дыхание более 4 секунд;
5. нарушение сознания;
6. необходимость использования большой дозы препарата;
7. предпочтение пациента;
Возможность использования высоких доз препарата;
Возможность подключения в контур подачи кислорода;
Возможность включения в контур ИВЛ;
Не требует совершения форсированных дыхательных маневров;
Возможность использования у детей, пожилых и ослабленных больных.
При ингаляции лекарственных веществ через небулайзер необходимо учитывать некоторые особенности: - оптимальный объём наполнения камеры небулайзера 5 мл;
На протяжении всей ингаляции положение камеры небулайзера должно быть строго вертикальным;
Для уменьшения потерь лекарственного препарата (оседание препарата на стенках камеры небулайзера) в конце ингаляции в камеру можно добавить 1 мл физиологического раствора, после чего необходимо встряхнуть небулайзер и продолжить ингаляцию;
При использовании недорогих и доступных лекарственных препаратов можно использовать все типы небулайзеров но при использовании более дорогих лекарственных веществ максимальную эффективность ингаляционной терапии обеспечивают небулайзеры, активируемые вдохом пациента и снабжённые клапанным прерывателем потока.
Все растворы, содержащие масла (т.к. они очень медленно растворяются и всасываются в легких). Суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в т.ч. отвары и настои трав приготовленные в домашних условиях. Эуфиллин, папаверин, платифиллин, димедрол и им подобные средства, как не имеющие субстрата воздействия на слизистой оболочке.
При приготовлении растворов для ингаляций нужно соблюдать ряд правил:
Растворы для ингаляций должны быть приготовлены в стерильных условиях на основе 0,9% хлорида натрия в качестве растворителя. Не следует пользоваться водопроводной (даже кипяченой) водой. Посуда, в которой готовиться раствор, предварительно дезинфицируется путем кипячения.
Хранить приготовленный раствор нужно в холодильнике не более суток. Перед употреблением обязательно подогреть на водяной бане до температуры не менее 20 град.С.
1. Средства, расширяющие бронхи
а) B-2 агонисты. Фенотерол в форме готового раствора под торговым названием Беротек (Австрия) во флаконах по 20 мл в дозе 1 мг/мл. Показаниями к применению Беротека являются: бронхиальная астма и обструктивный бронхит, особенно в стадии обострения, а также острые бронхиты, сопровождающиеся бронхоспазмом. Доза на одну ингаляцию 1-2 мг (1-2 мл), пик действия- 30 мин, длительность действия2-3 часа. Количество ингаляций в день зависит от степени выраженности бронхоспазма. В период обострения, как правило, пациент ингалирует лекарство 3-4 раза в день, в период ремиссии- 1-2 раза в день или по потребности. При тяжелых приступах удушья рекомендуются частые ингаляции (каждые 20 мин в первый час, далее - с интервалом в 1 час до улучшения состояния, после - каждые 4 часа). По бронходилятирующему эффекту Беротек превосходит сальбутамол примерно в 4 раза. Преимущество небулизированного В-2 агониста перед обычным, дозированным в аэрозольных баллончиках, в том, что первый создает существенно большие концентрации в мелких бронхах, в то время как основная доза второго оседает в ротовой полости и, всасываясь в кровь, вызывает сердцебиения, перебои в работе сердца, дрожание рук и повышает артериальное давление. Кроме того, для эффективного действия баллонного ингалятора, необходимо задерживать дыхание после ингаляции на 10сек, что практически невозможно в период приступа. При использовании небулайзера необходимость в этом отпадает в силу создания непрерывного потока аэрозоля с продолжительностью ингаляции 5-7 мин. Особенно важно это свойство в лечении детской астмы, когда невозможно заставить ребенка правильно выполнить технику ингаляции дозированного аэрозоля.
Для детей в комплекте компрессорных небулайзеров предусмотрены маски.
Сальбутамол в форме готового раствора под торговыми названиями Стери-Неб Саламол или Ген-сальбутамол в ампулах по 2,5 мл. Показания к применению жидкого Сальбутамола такие же, как и для Беротека. Доза на 1 ингаляцию обычно составляет 2,5 мг (1 ампула), но может колебаться: от 1 ампулы в легких случаях, до 2 ампул(5 мг) при тяжелых приступах одышки (пик действия 30-60 мин, длительность действия- 4-6 часов). Количество ингаляций в день зависит от степени выраженности симптомов заболевания. В период обострения, как правило, пациент ингалирует лекарство 3-4 раза в день, в период ремиссии- 1-2 раза или по потребности. При тяжелых обострениях бронхиальной астмы рекомендуются частные ингаляции Сальбутамола - каждые 20 минут в первый час (вплоть до постоянной небулизации), далее- с интервалом в 1 час до выхода из приступа на фоне базисного лечения основного заболевания.
б) Комбинированные препараты. Фенотерол, комбинированный с ипратропиума бромидом - торговое название Беродуал (Австрия). Выпускается во флаконах по 20 мл, 1 мл раствора содержит 250 мкг ипратропиума бромида и 500 мкг фенотерола. Во многих исследованиях было доказано преимущество комбинированной терапии по сравнению с монотерапией симпатомиметиками, особенно у лиц с очень выраженной бронхиальной обструкцией, страдающих хроническим обструктивным бронхитом в сочетании с бронхиальной астмой. На ингаляцию берется 2-4 мл раствора Беродуала, в который добавляется 1-1,5 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Кратность применения - такая же, как и для Сальбутамола.
в) М-холинолитики. Ипратропиум бромид - готовый раствор для ингаляций, торговое название - Атровент (Австрия), во флаконах по 20 мл, в 1 мл раствора содержится 250 мкг ипратропиума бромида. Разовая доза через небулайзер - 500-1000мкг, пик действия- 60-90 мин. Бронхорасширяющий эффект продолжается 5-6 часов. Основным показанием для назначения Атровента является хронический обструктивный бронхит. По бронхорасширяющему эффекту он несколько уступает Беротеку и Сальбутамолу, но основным достоинством терапии Атровертом является безопасность применения. Назначение Атроверта не приводит к гипоксемии, гипокалиемии, практически отсутствуют побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, что особенно важно для пациентов, страдающих ХОБЛ в сочетании с заболеваниями сердца и сосудов.
г) Сульфат магния. Уступает в бронхолитическом действии вышеперечисленным препаратам, но более доступе и дешев. Показания к применению те же, что у Сальбутамола. Для приготовления раствора для ингаляции необходимо взять 1мл 25% раствора сульфата магния и добавить к нему 2 мл физиологического раствора.
2. Препараты, разжижающие мокроту. Лазолван (Австрия).Раствор для ингаляций во флаконах по 100мл. является ингаляционным аналогом Бромгексина. Воздействуя на бокаловидные клетки слизистой оболочки бронхов, увеличивает секрецию ими жидкого компонента мокроты, в результате чего снижается вязкость мокроты, облегчается ее откашливание и выведение ресничками эпителиальных клеток. Препарат показан при любых процессах в бронхах, когда имеется вязкая, трудноотделяемая мокрота - пневмониях, бронхитах, бронхиальной астме, муковисцидозе. В первую стадию ОРВИ, когда воспаление слизистых еще не сопровождается выделением секрета с ощущением сухости, жжения в трахее и бронхах, сухом кашле, применение Лазолвана помогает быстро преодолеть эти симптомы. Доза на ингаляцию: 2-3мл раствора Лазолвана 2-4 раза в день.
Флуимуцил. Действующее начало - ацетилцистеин. Он разрушает полимерные связи в компонентах мокроты, уменьшая ее вязкость. Наиболее эффективное при бронхитах муковисцидозе с обильной секрецией трудноотделяемой мокроты в том числе гнойного характера. Данный препарат не имеет смысла применять при "сухих" бронхитах и трахеитах со скудным количеством секрета. Стандартная доза на ингаляцию- 3мл раствора Флуимуцила (1 ампула) 2 раза в день.
Физиологический 0,9% раствор хлорид натрия или слабощелочные минеральные воды типа "Боржоми", "Нарзан". Хорошие средства при любых простудных заболеваниях и легких формах бронхита и астмы. Увлажняют слизистую оболочку на всем ее протяжении от ротоглотки до мелких бронхов, смягчая катаральные явления, и увеличивают жидкую часть бронхиального секрета. Берется 3 мл раствора на ингаляцию (минеральную воду необходимо отстоять до дегазации). Применять 3-4 раза в день.
Гипертонический раствор NaCl (3 или 4 %)Главное показание к применению - вязкая мокрота в бронхах с невозможностью эффективно откашляться. Обладает мягким дезинфицирующим действием. Можно использовать при малом количестве секрета с целью получения мокроты для анализа, так называемого "индуцированная мокрота". С осторожностью следует применять у пациентов с бронхиальной астмой, т.к. часто провоцируется бронхоспазм. На ингаляцию используется 4-5 мл раствора 1-2 раза в день.
3.Антибактериальные средства.Флуимуцил-антибиотик. Комбинированный препарат ацетилцистеина и тиамфеникола, антибиотика широкого спектра действия, к которому чувствительны главные возбудители респираторных заболеваний. Рекомендуется при тонзиллитах, фарингитах, бронхитах бактериального происхождения, пневмониях, нагноительных заболеваниях легких- абсцессах, бронхоэктазах, муковисцидозе. Может быть использован для профилактики послеоперационных пневмоний у больных с постельным режимом. Для приготовления лечебного раствора 5 мл растворителя добавляют во флакон с сухим порошком препарата. На 1 ингаляцию берут половину полученного раствора. В лечебных целях препарат ингалируют 2 раза в сутки, в профилактических-1 раз в день.
Гентамицин 4% Раствор выпускается в ампулах для инъекций по 2 мл. Его можно использовать и для ингаляций. Обладает активностью в отношении большой группы микроорганизмов. Особенно эффективен при обострении хронических гнойных бронхитах у ослабленных больных, курильщиков, страдающих сахарным диабетом. Ингалируется по 2 мл раствора Гентамицина 2 раза в день.
Диоксидин 0,5% раствор Дезинфицирующее средство широкого спектра действия. Его следует применять у пациентов с гнойными заболеваниями легких: бронхоэктазами, абсцессами. Доза: 3-4 мл раствора 2 раза в сутки.
Фурациллин. Обладает умеренными дезинфицирующими свойствами. Наиболее целесообразны ингаляции с профилактической целью у больных ОРВИ, чтобы не допустить распространения инфекции вглубь бронхиального дерева. Предпочтительнее использовать готовый раствор 0,02% по 4 мл на ингаляцию 2 раза в день. Можно приготовить раствор самостоятельно. Для этого 1 таблетку Фурациллина растворяют в 100 мл стерильного раствора NaCl.
4. Противовоспалительные средства
а) глюкокортикостероиды.Будесонид, суспензия для ингаляций через небулайзер, выпускается под торговым названием Пульмикорт в пластиковых контейнерах по 2 мл в трех дозировках- 0,125мг/мл, 0,5мг/мл. Основным показанием для назначения является бронхиальная астма. Суточная доза составляет от 1 до 20 мг в зависимости от фазы и степени тяжести заболевания.
б) Фитотерапия.Ротокан представляет собой экстракт из растений, обладающих противовоспалительными свойствами и традиционно использующихся в фитотерапии - ромашки, календулы, тысячелистника. Показан для лечения острых воспалительных заболеваниях верхних и средних дыхательных путей. Раствор для ингаляций готовят путем разведения 1 чайной ложки ротокана на 100 мл физиологического раствора хлористого натрия. Лечебная доза: 3-4 мл 2-3 раза в день.
5. Противокашлевые средства
В случаях навязчивого сухого кашля как симптоматическое средство можно использовать ингаляции Лидокаина через небулайзер. Лидокаин, обладая местными анестезирующими свойствами, снижает чувствительность кашлевых рецепторов и эффективно подавляет кашлевой рефлекс. Наиболее частые показания к ингаляциям Лидокаина - вирусные трахеи, ларингиты, рак легкого. Можно ингалировать 2% раствора, выпускаемого в ампулах по 2 мл 2 раза в день. При одновременном назначении нескольких препаратов следует соблюдать очередность. Первым ингалируется бронхорасширяющее средство, спустя 10-15 минут - отхаркивающее, затем, после отхождения мокроты, противовоспалительное или дезинфицирующее.
При кашле и болях в горле, которые являются симптомом не только острых респираторных заболеваний, рекомендуется выполнять ингаляции с небулайзером. Такие процедуры облегчают дыхание, подавляют кашлевой рефлекс и болевой синдром, ускоряют выздоровление. Самолечение противопоказано.
Небулайзер – это специальный прибор для выполнения ингаляций, в котором лечебный раствор, преобразовываясь в аэрозоль, затрагивает все пораженные участки дыхательной системы. Необходимость в покупке ингалятора возникает при таких заболеваниях:
Возрастные ограничения для проведения домашних ингаляций отсутствуют. Действие небулайзера осуществляется при помощи чистого пара, эфирных масел, картофельных или травяных отваров, физраствора, лекарственных составов. Перед началом процедуры важно исключить риск индивидуальной непереносимости организмом компонентов выбранного раствора. Подача лекарства может быть непрерывная, автоматическая и ручная, в зависимости от выбора ингалятора.
Существует несколько разновидностей небулайзеров, которые объединяет общая цель применения: распыление лекарства на воспаленную слизистую оболочку с целью подавления симптомов ОРВИ, простуды, гайморита и других заболеваний дыхательной системы. Механизм действия прост: в специальный прибор вливают лечебный раствор, закрепляют его элементы на лице, включают, и пациент начинает терапию (вдыхание-выдыхание целебных паров).
Ингаляции в домашних условиях можно выполнять несколькими способами, ассортимент ингаляторов в аптеке обширный, цены разные. Самыми популярными являются модели производителей Omron, «Гамма», «Гейзер», «Спейсер». Краткая характеристика каждого типа устройства небулайзера:
Перед началом сеанса требуется изучить инструкцию по сборке ингалятора. Лекарственный раствор нужно заранее достать из холодильника, чтобы его температура достигла комнатной (можно подогреть на водяной бане). Далее помыть руки с мылом и действовать в такой последовательности:
Чтобы ускорить выздоровление, важно не только правильно использовать небулайзер, но и грамотно подобрать лекарство, согласно поставленному врачом диагнозу. При выборе требуется исключить риск развития аллергических реакций, других побочных эффектов в организме человека:
Заболевания/симптомы | Названия лекарственных препаратов |
Сухой кашель |
|
|
|
Гайморит, ринит (кроме аллергического) |
|
Бронхиальная астма |
|
Фарингит |
Небулайзер: виды и особенности
Аппарат характеризуется наличием разнообразных способов получения человеком разнообразных медикаментозных средств в организм.
На сегодняшний день разделяют небулайзеры компрессорные и ультразвуковые:
Во время использования данного устройства исключается возможность обжечься горячим паром, что обеспечивает больному высокий уровень безопасности во время его применения. Благодаря простой конструкции приспособления провести процедуру вы сможете в домашних условиях без помощи медиков.
Прибор характеризуется простотой в применении, что позволяет его использовать людям без опыта в применении подобных аппаратов.
Благодаря универсальной конструкции небулайзера проводить процедуры по лечению насморка можно в любом положении. Данное приспособление может использоваться не только для лечения насморка, но и для его профилактики.
Небулайзер является универсальным устройством, с помощью которого можно максимально просто произвести лечение не только насморка, но и других простудных заболеваний.
Технология использования препарата
Для того чтобы обеспечить максимально качественное лечение, необходимо правильно провести ингаляцию. В противном случае она никакого эффекта иметь не будет. Перед проведением ингаляции пациенту необходимо правильно подготовится.
За полтора часа до ингаляции больному категорически запрещается курить, принимать пищу и заниматься спортом. После проведения процедуры с этими процессами также необходимо подождать 1,5 часа.
Подготовка и процедура проведения ингаляции
Видео. Способ проведения ингаляции.
Если во время проведения процедуры у человека возникнет головокружение, то ее необходимо в обязательном порядке прекратить. Больному необходимо подышать свежим воздухом в течение 5 минут. После этого можно продлить процедуру.
При наличии головокружений у больного, ему необходимо дышать как можно медленнее.
Если во время проведения лекарство прилипает к стенкам, что мешает ему полноценно испаряться, то емкость можно встряхнуть и продолжать процедуру.
Использовать небулайзер достаточно просто. Большинство моделей данного приспособления характеризуется достаточно небольшими габаритами, что позволяет их держать в руке во время проведения процедуры. Это предоставляет пользователю массу удобств во время проведения процедуры.
Растворы для небулайзеров на основе медикаментов
Для обеспечения максимально эффективного лечения с помощью ингаляций, необходимо использовать соответствующие лекарства.
Очень часто для лечения насморка в небулайзерах используется Фурацилин:
Для максимально быстрого лечения кашля используется Лазолван:
Если у больного наблюдаются сильно густые выделения из носа, то ему необходимо использовать препараты в небулайзере, которые будут разжижать мокроту. Идеальным вариантом в данном случае станет Мукалтин. С его помощью будет производиться не только разжижение мокроты, но и выведение ее из носоглотки. Использовать данное медикаментозное средство для проведения ингаляций можно 3-4 раза в сутки. Доза препарата должна составлять не более 3 миллилитров.
Если у пациента в носоглотке протекает гнойный процесс, то ему необходимо использовать антибиотики для небулайзера. Наиболее часто данные медикаментозные средства продаются в таблетках. Именно поэтому их необходимо предварительно растворять в воде. Доза и количество принимаемого лекарственного средства напрямую зависит от степени запущенности заболевания и возрастных особенностей пациента.
Для проведения ингаляции очень часто используется лечебная вода Боржоми.
Она помогает вывести мокроту из носовых пазух в максимально короткие сроки. Несмотря на то, что данное средство характеризуется отсутствием противопоказаний, необходимо его использовать в разумных пределах. Процедура с использованием Боржоми должна длиться не более 10 минут.
Высокоэффективным средством в борьбе с насморком является Тозилгон:
Медикаментозные средства являются высокоэффективными в лечении насморка небулайзером. Единственным их недостатком является то, что у пациента может быть индивидуальная непереносимость организма их определенных компонентов.
Медикаментозные средства могут быть противопоказаны некоторым пациентам или они могут иметь индивидуальную непереносимость к их составу.
В данном случае необходимо использовать народную медицину для проведения ингаляций.
Достаточно эффективными в данном случае будут:
Данные народные средства благотворно влияют на организм пациента, что позволяет с их помощью максимально эффективно бороться с насморком. Они разжижают мокроту и способствуют ее выведению.
Травы можно использовать для лечения насморка неограниченное количество раз. Чем чаще производятся ингаляция, тем быстрее производится сокращение ее времени. Использовать данные народные средства для лечения насморка можно в отдельности или все вместе. Комбинировать травы можно в зависимости от показаний.
Перед применением трав из них необходимо сделать отвар. Для этого:
Применять спиртовые настойки для ингаляции категорически запрещается. В противном случае испарившимся спиртом можно обжечь глотку.
Для лечения насморка можно использовать настойку из прополиса или календулы.
Их можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно на основе спирта. Использовать данные средства необходимо в минимальных количествах не более двух раз в сутки. Растворы для небулайзера при насморке из трав могут быть разнообразными. Их можно применять в зависимости от симптомов заболевания и особенностей протекания болезни.
Несмотря на высокую эффективность препарата, он характеризуется наличием противопоказаний к применению. Использовать данное приспособление категорически запрещается при наличии температуры. Некоторые источники сообщают, что применять небулайзер для ингаляций запрещается при наличии аллергических реакций на средства для ингаляций. Но это далеко не так. В данном случае применять небулайзер можно. Просто необходимо заменить раствор, на который у больного не имеется аллергии.
Если у пациента наблюдаются кровотечения из сосудов носоглотки, то использовать аппарат для лечения насморка категорически запрещается. Доктора не рекомендуют применение аппарата при легочных кровотечениях. Если у больного наблюдаются заболевания сердечно-сосудистой системы, то использовать аппарат для лечения насморка не рекомендуется. Инсульт является противопоказанием для использования небулайзера.
Если у пациента имеется диагноз инфаркт, то применение данного аппарата категорически запрещается. Противопоказанием к использованию небулайзера для ингаляций является церебральный атеросклероз. При наличии противопоказаний пациенту не стоит рисковать своим здоровьем. В данном случае лучше отказаться от такого метода лечения насморка.
Небулайзер – это универсальный аппарат, которым может воспользоваться для лечения насморка любой человек. С его помощью лечение производится максимально просто. В лечении можно применять разнообразные растворы, что позволяет пациенту подобрать наиболее подходящий вариант для него.
21.03.2017 в 13:44 | #
Уже 2 года, как в аптечке на случай кашля и болезней дыхательных путей стоит компрессорный небулайзер. Нравятся ингаляции с каплями Проспан и с содой.
10.01.2018 в 12:01 | #
Ну, где вы нашли такое слово «закипячивается»? Вопиющая безграмотность (ведь это даже не опечатка, что было бы простительно). А как доверять содержимому статьи тогда? Может, и там есть такое? Исправьте, не позорьтесь.
Медицинскую информацию, опубликованную на данной странице, категорически не рекомендуется применять в целях самолечения. Если вы ощущаете негативные изменения в самочувствии, не откладывая обратитесь к ЛОР врачу-специалисту. Все статьи, публикуемые на нашем ресурсе, носят информационно-ознакомительный характер. В случае использования этого материала или его фрагмента на вашем сайте обязательна активная ссылка на первоисточник.
Сегодня мало кому необходимо объяснять неоценимую пользу ингаляций небулайзером. Однако мало кто задумывается о том, что ингаляции, как таковые (ингалятором или же небулайзером) имеют противопоказания. Болеют все, но не все идут к врачу. В большинстве своем мы занимаемся самолечением, берем рецепты «нашей бабушки» и вперед. А правильно ли это?
Любые ингаляционные манипуляции категорически запрещены при сердечной недостаточности. Нельзя делать процедуру, если температура тела превышает 38°. Под строжайшим контролем всевозможные ингаляционные операции проводят детям, которые склонные к аллергии, а также имеют заболевание бронхиальная астма, которое весьма распространено сегодня, особенно в больших городах.
В отдельных случаях возможны ингаляции содой и минеральной водой, но подобные назначения может проводить только врач. А теперь обо всем по порядку.
Ингаляции классифицируются по способу воздействия на:
Паровые проводятся, как правило, при общих респираторных заболеваниях. Температура пара порядка 45°С. Своя безопасность и здоровье окружающих не должны быть на втором плане. Техника безопасности должна соблюдаться, велика опасность получить ожог.
Сухие ингаляции необходимы больным ангиной, хроническим тонзиллитом, туберкулезом легких. Излечивающие препараты распыляются при помощи инсуфлятора.
Инсуфлятором называется прибор, который используют для подачи инертного газа, посредством чего образуется полость, в которую в дальнейшем вводятся эндоскопические инструменты. Как правило, используют углекислый газ, так как не происходит взаимодействия с тканями, газ не горюч, без особых проблем удаляется из организма.
Тепло-влажные ингаляции способствуют выводу мокроты. Для их проведения используют компрессор, т.е. компрессорный небулайзер.
Масляные ингаляции назначаются при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. Масла разогреваются, распыляются, попадают на слизистую и защищают ее.
Разрешено делать только после полутора часов от последнего приема пищи;
В течении 10 дней, три раза в день в течении 5-50 минут;
Из расписания на день исключает прогулки курение, интенсивные разговоры, пение
Аллергия на компоненты ингаляционных растворов
Температура выше 37,5
Слабые сосуды в носовых ходах
Атеросклероз сосудов головного мозга
Перенесенные инсульт или инфаркт менее чем восемь месяцев назад
Аритмия, артериальная недостаточность, сердечная недостаточность
Наличие полипов в дыхательных путях, легочная недостаточность 3-й степени, плеврит, воспаление легких тяжелой формы
Итак, прежде чем слепо верить «бабушке на лавочке» и сразу делать ингаляционные процедуры, внимательно прочтите противопоказания к ингалятору, а нет ли у вас чего-нибудь из списка. Особенно будьте внимательны в отношении детей.
В целом противопоказания для ингаляций небулайзером аналогичны тем, что перечислены для ингалятора. Однако серьезным аргументом для отказа от процедуры могут послужить легочные кровотечения, рецидивирующий пневмоторакс, церебральный атеросклероз.
Помимо всего прочего категорически запрещено проводить масляные ингаляции посредством небулайзера. Речь здесь не только о порче оборудования. Это напрямую связано с состоянием здоровья, велика вероятность возникновения такого заболевания, как масляная пневмония. Это связано с тем, что масла не воздействуют на верхние дыхательные пути, а оседают в легких.
Особенно важно анализировать состояние ребенка. У детей противопоказания к ингаляции небулайзером несколько шире.
При соблюдении хотя бы этих простых правил, учитывании самых элементарных противопоказаний, внимательному отношению к своему здоровью любые ингаляции будут полезны. Будьте внимательные к себе!
1. Увлажняет слизистые оболочки, устраняя на некоторый промежуток времени сухой, раздражающий и мучительный кашель;
2. Улучшает образование слизи и мокроты, переводя сухой кашель во влажный;
3. При влажном кашле вызывает эвакуацию мокроты, ускоряя процесс выздоровления и профилактируя переход заболевания в хроническую форму;
4. При использовании специальных лекарственных препаратов оказывает выраженное терапевтическое действие, ускоряя выздоровление.
Это означает, что если вышеперечисленные состояния сопровождаются кашлем, то для его облегчения и ускорения выздоровления показаны ингаляции с различными лекарственными веществами.
Если у человека имеются какие-либо перечисленные состояния, то ингаляцию производить нельзя, ни при каких обстоятельствах, даже если кашель очень сильный и изнурительный.
1. Ингаляцию небулайзером производить строго в положении сидя;
2. Ингаляцию паром проводить в положении сидя (предпочтительно) или стоя;
3. Не разговаривать во время ингаляции;
4. Применяйте для ингаляции только свежий препарат. Желательно готовить раствор для ингаляции или вскрывать ампулу с препаратом непосредственно перед ингаляцией. Максимально допустимый срок хранения препаратов для ингаляций в холодильнике составляет две недели;
5. Для небулайзера в качестве растворителя использовать только стерильный физиологической раствор или дистиллированную воду. Нельзя использовать водопроводную воду, даже если она была пропущена через фильтры и прокипячена;
6. Для заправки ингаляционного раствора в небулайзер следует использовать стерильные шприцы и иглы;
7. Для паровой ингаляции используйте чистую воду (желательно дистиллированную) или физиологический раствор;
8. При лечении кашля, вызванного заболеваниями верхних дыхательных путей (ларингитами, синуситами, фарингитами и т.д.), необходимо дышать медленно и глубоко через рот;
9. При лечении кашля, вызванного заболеваниями нижних отделов дыхательных путей (бронхитами, бронхиолитами, пневмониями), необходимо глубоко вдыхать ртом, задерживая воздух в грудной клетке на 1 – 2 секунды, после чего равномерно выдыхать через нос;
10. При заболеваниях носовых пазух и носоглотки необходимо вдыхать носом спокойно и поверхностно, без напряжения;
11. Ингаляцию необходимо проводить в течение 5 – 10 минут;
12. Ингаляцию необходимо делать не ранее, чем через 1 – 1,5 часа после еды или физических упражнений;
13. После ингаляции необходимо хорошо прополоскать рот, нос и лицо чистой водой. Нельзя полоскать рот и нос растворами антисептиков;
14. После ингаляции нельзя курить минимум 1 час;
15. После ингаляции нельзя пить и принимать пищу минимум 30 минут;
16. Если применяется ингаляция различных лекарственных средств, то их следует производить в определенной последовательности – сначала бронхолитики (бронхорасширяющие средства), затем через 15 – 20 минут – отхаркивающие или муколитические препараты, а после отхождения мокроты с кашлем – антисептики и противовоспалительные средства.
При этом картофелем или его кожурой можно дышать, просто положив их на ровную поверхность, закрыв голову полотенцем и немного наклонившись над овощем. Настои лекарственных трав и медовая вода могут использоваться только в форме паровой ингаляции, поскольку данные вещества в небулайзер заправлять нельзя.
1. Бронхолитики (препараты, расширяющие бронхи, трахею и гортань):
2.Муколитики (препараты, разжижающие и облегчающие отхождение мокроты):
8.Увлажнители слизистой оболочки желудка:
9.Ферменты:
Лекарственные средства можно применять для ингаляций при различных видах кашля с целью устранения каких-либо определенных характеристик симптома и, соответственно, облегчения течения заболевания и скорейшего выздоровления.
1. Ингалируют муколитики;
2. После ингаляции ждут кашля с отхождением мокроты;
3. После отхождения мокроты ингалируются еще раз антисептиками или антибиотиками и через 15 минут противовоспалительными средствами.
Для приготовления раствора для ингаляции необходимо развести необходимо количество Лазолвана физраствором в соотношении 1:1 и внести смесь в небулайзер. Курс лечения длится 5 дней по 1 – 2 ингаляции в сутки.
Необходимое количество капель Беродуала растворяют в 3 мл физиологического раствора и используют для ингаляции. Ингаляции делают по 3 – 4 раза в сутки в течение 3 – 5 дней.
Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.
При лечении простудных заболеваний дыхательных путей простым и при этом весьма эффективным методом является проведение ингаляционной терапии. Болезни, сопровождающиеся трудно отделяемой мокротой или же наоборот сухим кашлем, кашлем аллергической природы, имеют разный подход к лечению, но на практике для выздоровления во всех этих случаях врачи часто назначают ингаляции.
Их применение подразумевает орошение специальными лекарствами или травами слизистой верхних дыхательных путей путем вдыхания паров с помощью современного аппарата – небулайзера. Этот прибор под воздействием сжатого воздуха преобразует жидкость в аэрозоль, которая затем попадает в дыхательные пути больного.
Частицы лечебного аэрозоля так малы, что с легкостью проникают в самые дальние отделы органов дыхания. Преимуществ у небулайзера масса: компактность, легкость и универсальность использования, большой ресурс работы, возможность применения широкого спектра различных лекарственных средств в эффективных дозах и без побочных эффектов. Из недостатков можно отметить лишь шумность.
Какие болезни можно лечить небулайзером
Применение небулайзера сильно расширило сферу применения ингаляций среди пациентов разного возраста (от грудных детей до пожилых людей). Небулайзерная терапия может проводиться как дома, так и в условиях стационара. Прежде всего, она показана при обострении хронических заболеваний дыхательных путей (например, астмы, ринита, муковисцидоза) и в ситуациях, при которых у больных снижена скорость вдоха (маленькие дети, пациенты, перенесшие оперативное вмешательство или имеющие тяжелое соматическое заболевание).
Также ингаляции назначают больным ларингитом, фарингитом, острыми респираторными заболеваниями, грибковыми поражениями верхних дыхательных путей. Без сомнений, лечение кашля при помощи ингаляций быстро приводит к облегчению состояния пациента. Лечебные ингаляции сокращают период болезни, снижают остроту процесса, улучшая кровоснабжение слизистой, разжижают содержимое носоглотки и гортани, а также смягчают и увлажняют слизистую дыхательных путей.
Лекарства для небулайзера
Для ингаляционной терапии выпускаются специальные растворы лекарственных средств, продающиеся в пластиковых контейнерах или небольших флаконах. Объем дозы препарата и растворителя для одной ингаляции составляет обычно 2-5 мл и зависит от возраста больного.
Сначала необходимо налить в небулайзер 2 мл физраствора (натрия хлорид), а затем добавить требуемое количество нужного лекарственного препарата комнатной температуры. Не используйте вместо физраствора обычную воду, поскольку это может привести к бронхоспазму и как следствие появлению затрудненного дыхания и кашля.
Лекарственные препараты для проведения ингаляций:
Солевые и щелочные растворы (минеральная вода – Ессентуки, Борожоми, Нарзан, 9% натрия хлорид)
Бронходилятаторы (препараты, способствующие расширению бронхов): Беродуал, Беротек, Саламол, Вентолин, Атровент
Муколитики (препараты, разжижающие мокроту): Лазолван, Амбробене, Амброгексал, Флуимуцил, Пульмозим и др.
Кромоны (противоаллергические препараты): Кромогексал
Антисептики и антибиотики: Фурацилин, Флуимуцил, Гентамицин, Диоксидин, Тобрамицин и др.
Глюкокортикоиды (гормональные лекарства, обладающие противоотечным и противовоспалительным действием): Пульмикорт, Будесонид
Все препараты для ингаляций должен назначать лечащий врач после очного осмотра и консультации. Самостоятельно можно использовать только натрия хлорид и минеральную воду без газа. С помощью физраствора смягчаются и увлажняются слизистые оболочки дыхательных путей, облегчается дыхание, происходит разжижение мокроты и уменьшается воспалительный процесс.
При назначении для лечения нескольких препаратов начинать ингаляции следует с бронхорасширяющих препаратов и только спустя не менее 20 минут применять муколитики и антибиотики. Ингаляционный раствор готовится на основе физраствора или дистиллированной воды, он должен быть стерильным.
Препараты, запрещенные для ингаляций небулайзером
Лекарства, которые имеют в составе эфирные масла
Масла весьма полезны для лечения носоглотки, но не применяются для лечения легких. К тому же они могут привести к поломке небулайзера, поэтому использовать их для ингаляций не рекомендуется.
Настои из различных травяных сборов
Травы не советуют применять для ингаляционной терапии небулайзером, поскольку они могут засорить прибор своими частичками, листьями и корешками, что впоследствии приведет к неисправности аппарата. Также существует риск передозировки активного вещества травяных настоев, что особенно опасно в детском возрасте.
Лекарства, не способные оказать медикаментозный эффект, контактируя со слизистой оболочкой дыхательных путей: Папаверин, Эуфиллин, Димедрол
Самодельно приготовленные растворы из твердых (таблеток) или жидких (сиропов) лекарственных форм
Категорически запрещается использовать для ингаляций небулайзером самодельно сделанные растворы из известных вам лекарственных препаратов, ведь многие из средств от простуды и кашля не применяются местно. Это может навредить не только здоровью пациента, но и привести к поломке аппарата.
Правила проведения ингаляций
Процедура ингаляции должна длиться не менее 5 минут, но и не более 10
Дышать нужно спокойно и не глубоко
При насморке вдох и выдох нужно делать через нос. При заболеваниях легких, бронхов, гортани и трахеи вдыхать нужно через рот, а выдыхать через нос.
Проводить ингаляционную терапию желательно в спокойном состоянии, при этом, не отвлекаясь и не разговаривая
Для ингаляций нужно использовать только те лекарства и в той дозировке, которую прописал лечащий врач
Начинать ингаляции необходимо только спустя минимум полчаса-час после физической нагрузки или приема пищи
Противопоказания для использования небулайзера
1. носовых кровотечениях и кровохаркании
2. тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы (инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности, гипертонической болезни 3 ст., церебрального атеросклероза)
3. тяжелых заболеваниях дыхательной системы (дыхательной недостаточности 3 ст., рецидивирующем спонтанном пневмотораксе, буллезной эмфиземе и др.)
4. аллергия или непереносимость назначенных лекарственных средств
5. температуре тела выше 37.5° С
Как провести ингаляцию небулайзером
Перед началом проведения ингаляций нужно хорошо вымыть руки и собрать все части прибора, согласно инструкции. Затем подготовить необходимый лекарственный раствор и залить его в специальный стаканчик небулайзера. Теперь можно закрыть аппарат, соединить его и компрессор при помощи шланга и прислонить лицевую маску. Включите компрессор и выполните ингаляцию до окончания раствора (5-7 мин).
После этого выключите прибор, разберите его и промойте все части небулайзера теплой водой. При необходимости его также можно продезинфицировать. Очищенный и высушенный ингалятор следует хранить в сухом месте.
Побочные эффекты использования небулайзера
При интенсивном глубоком дыхании у пациента может появиться небольшое головокружение, тошнота и кашель, что свидетельствует о гипервентиляции легких. При появлении подобных симптомов нужно прекратить ингаляции, подышать через нос и успокоиться, а затем продолжить терапию небулайзером.
Таким образом, ингаляционная терапия небулайзером имеет достаточно широкий спектр применения, обладает весьма эффективным действием на пациента, облегчает его состояние при заболевании и приводит к скорейшему выздоровлению.