Обычно слово «онкология» приводит каждого здравомыслящего человека в ужас и полное оцепенение. Многие считают, что такой диагноз – смертный приговор. Хотя во всем мире процент летальных исходов от этого заболевания особенно высок, а факторы возникновения до сих пор недостаточно изучены медициной, паниковать не стоит. Каждый умный человек должен стать сам для себя первой медицинской помощью. Тогда это заболевание обойдет стороной. Главное – знать особенности начальных стадий проявления аномалии в организме, вовремя отреагировать на них, обратившись к врачу.
Сегодня первые признаки рака желудка не знает только тот человек, который не беспокоится о своем здоровье. Ведь это одна из самых опасных и весьма распространенных форм онкологии. Все лишь потому, что первые причины едва заметны и по симптоматике схожи с гастритом и язвой.
Желудок – это пустотелый орган системы пищеварения человека, расположенный между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. В нем накапливается употребляемая пища, которая частично перерабатывается, при этом всасываются необходимые для жизнедеятельности организма микроэлементы. Поэтому любая его патология – удар по всему организму.
Рак желудка сегодня является одним из самых распространенных заболеваний. По разным данным, оно занимает лидирующие позиции. Находится то на втором, то на третьем месте. Его «конкурентами» являются рак легких, молочной железы и толстой кишки. А по проценту летальных исходов желудочная онкология занимает стабильно второе место. В чем причины?
Лечение не всегда приводит к выздоровлению, так как заболевание трудно поддается диагностики. Как было сказано выше, его проявление схоже с причинами других болезней. Это первое. Второе – симптомы на начальной стадии носят весьма расплывчатые характеристики. На них не заостряют внимания. А последующие этапы развития раковых клеток в желудке тяжело излечимы. Своевременное обращение в онкологические клиники по самым первым подозрениям увеличивает вероятность выздоровления от 80 до 90% от всех случаев. В восьми прецедентах из 10 при поражении желудка раковыми клетками развиваются . У мужчин болезнь встречается в два раза чаще, чем у женщин. А люди преклонного возраста – группа риска, так как болезнь носит возрастной характер.
Рак желудка – это злокачественная опухоль. Аномальные клетки развиваются из тканей слизистой оболочки. Новообразование может развиться в любой части органа. В процентном соотношении локализация рака выглядит следующим образом:
Развиваясь в этих отделах желудка, раковые клетки без труда перебрасывают метастазы на другие органы – пищевод, печень, легкие.
Здесь возникает прямой вопрос: «Сколько живут люди с таким заболеванием? Эффективно ли лечение?» Ответ напрямую зависит от стадии раковой опухоли. Важно при этом иметь данные о наличии и скорости продвижения по тканям метастазов, гистологии (развитии), типа опухоли. И конечно же, результат зависит от индивидуальных особенностей каждого организма.
Данные медицинской статистики утверждают, что в таких случаях лечение приносит положительный результат. Онкологи добились пятилетней выживаемости у восьми из десяти обратившихся пациентов. Иная цифра по поводу того, сколько живут люди при выявлении второй стадии. Здесь уже статистические данные неутешительные – 50%. И при наличии рецидивов и развитии метастазов пациенты проживают до двух лет. На третьей стадии не более 35% протягивают это же время. При последней, четвертой стадии, продолжительность жизни составляет не более полугода.
Необходимо отметить, что в последнее десятилетие рак желудка немного отступил. И тем более вполне удачно проводится лечение на ранних стадиях – нулевой и первой. Проанализировав цифры, каждый поймет, что рак желудка симптомы просто необходимо знать. Прежде чем перейти к симптомам, определимся с причинами появления раковых клеток.
Причины патологий желудка доподлинно не изучены. Но медицина отмечает некоторые немаловажные источники, способствующие размножению опухолевых клеток. Негативные факторы можно разделить на две группы риска. Эти первопричины способствуют появлению раковых клеток.
Влияние образа жизни, внешних раздражителей и питания:
Эти предпосылки часто приводят к пред раковым состояниям. Далее механизм развития заболевания прост. Вышеперечисленные факторы приводят к гастритам. Он, в свою очередь, превращается в хроническую форму, а затем в язву желудка. Бактерии и вирусы, поселяясь на слизистой оболочке, способствуют ее атрофии, которая ведет к уменьшению количества здоровых клеток. Восполняется этот пробел ростом атипичных тканей, состоящих из раковых клеток.
Влияние других заболеваний:
Важно знать! Опухоль не возникает на ровном месте за один день. Рак – это следствие, а причины возникают гораздо раньше. Многие из них кроются в запущенных или не долеченных формах других болезней. При этом клетки теряют способность регенерироваться, приобретают статус раковых, и размножаются в геометрической прогрессии. Одна клетка каждые полчаса делится на две. Нетрудно подсчитать, сколько за сутки организм приобретет вредоносных элементов.
Необходимо отметить, что по своим клиническим проявлениям признаки рака желудка разделяют на три формы:
Первые симптомы напрямую зависят от размещения опухоли и ее гистологических признаков по строению, жизнедеятельности и развитию аномальных тканей.
Сколько в мире существует заболеваний, столько и симптомов. Но есть ряд признаков, характерных почти для всех недугов. Они считаются общими:
Эти признаки общие, и могут быть спровоцированы другими заболеваниями, а не опухолью. Но если к ним добавляется потеря чувства удовлетворенности от приема в пищу любимых продуктов, ощущение переполненности и пресыщения желудка даже от небольшой порции, дискомфорт в животе, тошнота и рвота, нужно срочно обратиться в клинику. Правильно поставленный диагноз и адекватное лечение не дадут человеку попасть в группу риска неизлечимых больных.
Следующий ряд симптомов потребует от пациента незамедлительной реакции. Помните, что в восьми случаях из десяти рак, обнаруженный на нулевой и первой стадиях, полностью поддается лечению.
Видео по теме
По клинической картине определяют 5 стадий рака желудка.
Новейшие медицинские технологии в сфере обнаружения опухолей желудка позволяют еще на нулевой стадии заболевания обнаружить патологию. В последнее время такое системное исследование и лечение позволило значительно снизить количество летальных исходов и увеличить процент выздоровления на последующих стадиях.
Наибольшей популярностью пользуется эндоскопия желудка. После обезболивания эндоскоп вводится в пищевод, достигает желудка и начала тонкой кишки. Если присутствует аномальный участок, берется незначительный кусочек биоматериала для проведения биопсии – микроскопического изучения ткани, подозрительной на раковую опухоль.
Рентгенологический метод используют в сочетании с эндоскопией и ультразвуковым обследованием. Такое изучение позволяет выявить даже незначительные изменения в желудочно-кишечном тракте.
Самыми информативными в современной медицине считаются магнитно-резонансная и компьютерная томографии . Они способствуют получению снимков пораженных участков под разными углами и исследуют их послойно.
Ее цель – полное уничтожение, или же приостановка роста и размножения раковых клеток.
Ее суть заключается в принципе введения специальных противоопухолевых медицинских препаратов и химических веществ, направленных на разрушение метастазов. Используемые при этом токсины не задевают здоровые ткани.
Назначается в случае выхода за пределы желудка метастазов и поражения ними близлежащих органов и лимфатических узлов.
Химиотерапию могут применять в виде таблеток, через инфузионный насос, внутривенный катетер. Пациентам рекомендуют пройти от 7 до 8 курсов лечения в следующих случаях:
Эффективность химиотерапии регистрируется в 4 случаях из 10. Все зависит от активности злокачественных клеток, которые размножаются в каждом организме с различной скоростью. Некоторым пациентам такие способы купирования болезни не помогают. В таких случаях химиотерапию либо прекращают, либо назначают другую комбинацию лекарственных препаратов.
Внедрение в практику новейших разработок с каждым годом все больше повышает эффективность химиотерапии. Хотя опухоли желудка не имеют повышенной чувствительности к такой группе лекарственных препаратов, проведение такого лечения позволяет продлить жизнь на месяцы. Некоторые пациенты живут годами. Это весьма эффективно защищает от рецидивов после радикального лечения.
Рак желудка чаще всего заканчивается летальным исходом. Поэтому нельзя ни в коем случае игнорировать его первые звоночки на ранней стадии заболевания. Смертность может снизиться только в том случае, когда пациенты сами будут распознавать признаки рака. По первым появившимся недомоганиям необходимо обращаться в клиники, чтобы потом не пришлось звонить в «скорую помощь».
Видео по теме
Рак желудка достаточно распространенное онкологическое заболевание. Но выявить его на ранней стадии практически невозможна – клиническая картина сглажена, патологию легко перепутать с обычным недомоганием. Поэтому важно периодически проходить осмотр и при малейшем подозрении на рак провести качественное лечение.
Хотя симптомы рака желудка в начальной фазе не дают выраженной картины, можно выявить патологию до осложнения болезни метастазированием. Для этого необходимо периодически проходить профилактические осмотры, особенно если имеется генетическая предрасположенность к заболеванию.
Нередко пациенты предпочитают диагностику и терапию онкологии желудка, прочих видов опухолей, например, . Подсказать, что злокачественное образование развилось именно в тканях желудка, помогут типичные признаки.
У пациента в комплексе проявляется следующая картина:
Если систематически проявляются перечисленные симптомы, следует в кратчайшие сроки обратиться к гастроэнтерологу и пройти развернутое обследование. Лучше проводить , так как именно в зарубежных клиниках, по статистике, добиваются максимального положительного результата.
В зависимости от симптоматики выделяют несколько характерных форм рака желудка:
Так как симптоматика чаще носит невыясненный характер, только опытный врач сможет на основании признаков поставить точный диагноз. В Израиле обследование дает 100% результат, так как используются современные методы, высокоточная аппаратура.
Клиническая картина рака желудка нередко затрудняется неспецифическими признаками:
Подобная картина нередко становится причиной путаницы, врачи, не находя характерной симптоматики, отметают диагноз «рак желудка».
Так на какие систематические признаки следует обращать внимание, чтобы выявить онкологию уже при раннем развитии?
К ним относят:
Однако следует учитывать, что даже первая невыраженная симптоматика различается в зависимости от места расположения опухоли.
Так, при поражении среднего отдела наблюдают:
Даже если не требуется , следует обратиться к врачу, чтобы выяснить причины недомогания.
Когда злокачественное образование поразило нижний отдел, характерными становятся следующие симптомы:
Если рвотные массы окрашены в темный цвет, значит, патология сопровождается кровотечением, пациент подлежит немедленной госпитализации.
К сожалению, неясная клиническая картина приводит к путанице – нередко вместо рака желудка диагностируют язвенное образование. В результате терапия не оказывает положительного эффекта, онкология прогрессирует и ее выявляют, когда опухоль вышла за пределы органа.
Особенно часто это происходит, если именно язвенная болезнь стала причиной рака.
Тем не менее, можно определить момент преобразования язвы в злокачественную опухоль, если внимательно отнестись к появлению таких симптомов:
В этом случае стоит пройти внеочередную диагностику, скорее всего, начался злокачественный процесс.
Диагностика рака желудка на ранней стадии проблематична. Но если имеются подозрения на онкологию, лучше пройти обследование и терапию за рубежом. Для примера можно привести цифры – в Японии онкология данного типа выявляется на ранней стадии у 40% больных. В России этот показатель не превышает 10%. Конечно, во многом это зависит от пациентов, которые не придают внимание незначительному дискомфорту в эпигастральной зоне. В результате злокачественное образование разрастается, выходит за пределы органа, метастазирует в грудную клетку, кишечник, пищевод и гортань.
Практика доказывает, что терапия опухоли желудка, и прочих видов онкологии наиболее успешно проходят в Израиле, Германии, США. Поэтому при первых симптомах дискомфорта лучше отправиться в зарубежный медицинский центр.
Для своевременного выявления первых симптомов заболевания нужно проходить диагностические осмотры в специализированных медицинских центрах. Чтобы попасть за границу для диагностики и лечения рака желудка, необходимо обратиться к оператору координационного центра, который занимается оформлением поездок медицинских туристов. Сотрудник выберет клинику, где терапия рака желудка проходит с высоким результатом, по желанию клиента подберет вариант с меньшими затратами.
Терять время не стоит, так как порой онкологический процесс развивается стремительно. При обращении в заграничные больницы не придется долго ожидать очереди на процедуры. Диагностика занимает всего несколько суток, непосредственно после нее врачи приступают к лечению.
В мире рак желудка (РЖ) занимает четвертое место среди всех злокачественных образований. Эта патология имеет высокий показатель смертности, что выводит ее на второе место в структуре онкологической смертности после рака легких. В течение последних 50 лет заболеваемость и смертность от РЖ снизилась во всем мире, особенно в экономически развитых странах. Причиной тому улучшение социально-экономических условий и увеличение употребления в пищу свежих фруктов, витаминов и овощей. Симптомы рака желудка на ранней стадии у женщин будут идентичны проявлениям заболевания на начальных стадиях у мужчин.
Показать всё
Причина развития рака желудка, как и любой онкологии, не установлена. Выделяют множество факторов, предрасполагающих к развитию РЖ. Риск развития заболевания увеличивается при частом употреблении в пищу копченого мяса и рыбы, длительно хранящихся продуктов, острых и пряных приправ.
Канцерогенными являются также пищевые добавки, прежде всего нитраты, которые используются в качестве консервантов. Также нитраты содержатся в овощах, которые выращивают при избытке минеральных удобрений. Сами по себе нитраты не приводят к развитию рака, но при превращении в нитриты становятся канцерогенными. Это превращение происходит под воздействием специфических бактерий, которые появляются в желудке при условии пониженной кислотности. В противовес этому продукты, богатые аскорбиновой кислотой, могут играть роль ингибитора развития болезни.
Стоит не забывать про курение и употребление алкоголя и особенно суррогатных спиртосодержащих изделий. Большинство ученых считают, что причиной является Helicobacter pylori.
Заболевание протекает на разных стадиях одинаково как у мужчин, так и у женщин. Начальные формы РЖ не имеют каких-либо специфических симптомов. Клинические проявления соответствуют симптомам тех заболеваний (хронический гастрит, полипы или язвенная болезнь желудка), на фоне которых возникла опухоль. В случае развития рака без предшествующих заболеваний желудка наблюдается постепенное нарастание симптомов, иногда с короткими периодами затишья. В случае возникновения болезни на фоне предшествующего заболевания желудка пациенты предъявляют жалобы на усиление симптомов, наблюдавшихся ранее. Изменение характера симптомов, которые приобрели для пациента уже привычное течение, является очень тревожным сигналом.
В целом разнообразие клинических проявлений РЖ зависит от многих факторов, главными из которых является:
Влияние каждого из этих факторов может по-разному отражаться на развитии симптомов, усиливая проявление одних, уменьшая или полностью перекрывая другие. Все это в конечном счете изменяет клиническую картину болезни.
Промежуток времени от появления первых симптомов до обращения больных с РЖ в поликлинику разнообразен, но обращаются за медицинской помощью приблизительно 65% пациентов через 3 месяца после появления симптомов.
В большом разнообразии клинических проявлений заболевания можно выделить четыре основные синдрома:
Боль в животе - характерный симптом РЖ, хотя он редко бывает первым признаком. Часто только спустя многие месяцы после проявлений желудочного дискомфорта присоединяется боль. У пациентов наблюдается боль со следующими признаками:
Эти признаки отличают ее от боли при хроническом гастрите и язвенной болезни. В случае рака кардиального отдела желудка одним из первых проявлений возможно появление в левой половине грудной клетки боли, которая симулирует приступы стенокардии и может стать причиной для диагностической ошибки. Когда в опухолевый процесс вовлекается клетчатка забрюшинного пространства и поджелудочная железа, боль опоясывающего характера значительно усиливается и иррадиирует в спину. Разнообразие болевого синдрома зависит от:
Вторым по значимости среди местных проявлений является диспептический синдром, находящийся в прямой зависимости от расположения первичной опухоли. Чаще всего наблюдается синдром на фоне опухолей нижней трети тела желудка, когда в результате сужения привратника нарушается продвижение пищи из желудка. С ростом опухоли и прогрессированием сужения выходного отдела желудка отрыжка воздухом с неприятным запахом и едой заменяется рвотой употребленной пищей, застойным желудочным содержимым. Позже присоединяются общие симптомы, которые связаны с дисбалансом белкового и водно-электролитного обменов.
Расстройство акта глотания (дисфагия) - это наиболее характерный симптом для рака, который располагается в кардиальном отделе желудка. Хотя он не может расцениваться как раннее проявление болезни. Часто дисфагия сопровождается слюнотечением, которое в ряде случаев способно появляться раньше дисфагии.
При наличии рака желудка у каждого четвертого или пятого пациента развивается В12-дефицитная и/или железодефицитная анемия. Причиной этого явления (наряду с возможной хронической кровопотерей) является влияние продуктов распадающейся опухоли на эритроциты, угнетение кроветворения в результате атрофии слизистой оболочки желудка и, как следствие, отсутствие соляной кислоты и потеря желудком способности синтезировать фактор Кастла. Последний участвует в усваивании витамина В12, который так необходим для образования форменных элементов крови.
Чаще всего РЖ проявляется снижением массы тела, особенно если болезнь сопровождается сужением привратника. С прогрессированием процесса усиливается выраженность симптомов болезни. У отдельных пациентов со злокачественными новообразованиями желудка в результате распада опухоли, интоксикации отмечается повышение температуры тела. При прощупывании живота обнаружение новообразования в эпигастрии является важным местным признаком опухоли желудка.
Часто первые признаки болезни обнаруживаются при условии, если:
Иногда первыми признаками болезни могут быть случайно обнаруженные отдаленные метастазы. Излюбленными места метастазирования являются надключичные лимфатические узлы слева (метастазы Вирхова), Дутласово пространство (метастаз Шнитцлера), яичники (метастазы Крукенберга) или пупок (метастаз сестры Мэри Джозеф).
У 80% пациентов с раком тела желудка имеет место так называемый синдром «малых признаков». Для него характерны:
Вышеперечисленные признаки являются не ранними, а поздними. Они выражены чаще при опухолях тела желудка, при распаде или изъязвлении опухоли, раковой интоксикации или кровотечении.
Одной из самых неблагоприятных форм опухолей является рак дна желудка. При этой локализации долгое время заболевание протекает бессимптомно. Проявляется клинически лишь тогда, когда опухоль либо врастает в забрюшинное пространство (боли в левом подреберье) или кардиальный сфинктер (дисфагия), либо прорастает диафрагму (симптомы левостороннего плеврита).
Часто пациенты обращаются к доктору, когда удается через брюшную стенку прощупать опухоль. В основном таким способом удается обнаружить опухоль, которая расположена в нижней трети тела желудка. Новообразование, локализующееся в дне желудка или у его входа, редко можно прощупать.
Одним из основных методов диагностики данного онкологического заболевания является ФЭГДС. Это исследование позволяет распознать опухоль, выявить зону охвата стенки желудка процессом и взять биопсию для морфологического исследования (обнаружения непосредственно раковых клеток), что обеспечивает диагностику РЖ до 99% случаев. Для оценки глубины прорастания опухолью стенки органа одновременно при ФЭГДС выполняется внутриполостная эхография (ЭХО-ФЭГДС). Это исследование позволяет определить также возможное распространение опухоли на соседние органы и оценить состояние лимфоузлов около желудка.
Раньше для выявления опухоли в желудке использовали рентгеноконтрастное исследование с бариевой взвесью. Сейчас используется методика редко.
Для того чтобы диагностировать метастазы, выполняют ультразвуковое исследование и компьютерную томографию органов брюшной полости, шейно-надключичных зон и забрюшинного пространства. В крайних случаях могут использовать позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). Но эта методика есть не во всех клиниках и является крайне дорогостоящей.
Единственным радикальным методом лечения при РЖ остается хирургический. Как самостоятельные методы химиотерапия и лучевая терапия применяются только при наличии противопоказаний к операции. Выделяют несколько вариантов операций:
Сегодня для каждого человека слово «онкология» является страшным выражением. В особенности, если речь идет о наличии опухоли в желудке. Рак желудка является очень тяжелым и неуклонно прогрессирующим при условии, что терапия отсутствует заболеванием, которое способно привести не только к развитию тяжелых осложнений, но и к смерти больного.
Согласно данным Всемирной Организации Здоровья, рак желудка располагается на третьем месте, уступая только раку легких и кожи, а в структуре смертности рак желудка уступает только раку легких. Заболеваемость значительно повышается для мужчин в возрасте старше 60 лет и для женщин после 50 лет, при этом встречаемость рака желудка для мужчин и женщин находится на одном уровне.
Онкологические заболевания возникают вследствие воздействия на организм совокупности факторов. С началом мутаций ДНК патологически измененные клетки устраняются при помощи специальных иммунных клеток (NK-клетки, естественные киллеры). Если подобный противоопухолевый иммунитет не в состоянии справиться с удалением патологически измененных клеток, то начинается процесс бесконтрольного деления.
Начинает формироваться первоначальный опухолевый узел, который разрушает орган изнутри, а затем начинает прорастать в близлежащие ткани. После этого происходит распространение метастазов в другие более отдаленные органы. Подобная ситуация присутствует и при раке желудка. Онкологические процессы на клеточном уровне могут развиваться длительное время, поэтому довольно часто бессимптомная стадия может длиться несколько лет.
Провоцирующие факторы внешней среды:
неблагоприятная экологическая обстановка – отходы производства, задымленность населенных пунктов выхлопными газами, большое количество бытовой химии (игрушки из токсичных материалов, бытовая техника, некачественная мебель, косметика) – снижает иммунитет, способствуют накоплению канцерогенных веществ в органах;
ассоциированные заболевания – болезни, спровоцированные бактериями Хеликобактер, которые обитают на внутренней стенке желудка и различаются на виды, способные вызывать хронический гастрит и язву желудка. При хроническом гастрите повышенная кислотность в желудке может стать причиной развития язвы, которая способна озлокачествляться;
продукты – рафинированное масло, сахар, белая мука, излишнее злоупотребление жирными, жаренными, острыми блюдами, остатки удобрений в тепличных фруктах и овощах, пищевые добавки приводят к повреждению стенки желудка и снижению ее защитных свойств;
лекарства – антибиотики, кортикостероидные гормональные препараты, обезболивающие;
злоупотребление алкоголем, курение – раздражение слизистой оболочки;
радиация (ионизирующее излучение) – вызывает мутацию клетки путем влияния на ядро, содержащее ДНК.
Внутренние факторы:
нарушение обмена веществ – нарушения обмена витаминов, иммунные и гормональные нарушения;
возраст – риск развития онкологических процессов в организме возрастает после 50-60 лет;
предрасполагающие заболевания – образования в желудке доброкачественного характера (аденомы, полипы), которые могут переродиться в злокачественные, а также дефицит фолиевой кислоты и В12, которые участвуют в процессе размножения клеток и их делении без мутации ДНК;
генетическая предрасположенность – специалистами доказано, что большинство заболеваний имеет наследственный характер. Не исключение и онкологические поражения организма, включая рак желудка.
Клинические проявления рака желудка зависят от того, на какой стадии присутствует процесс.
Карцинома «рак на месте» - клинические проявления полностью отсутствуют, а выявление патологии в большинстве случаев является совершенно случайной находкой во время биопсии слизистой на наличии других патологий.
Первая стадия рака желудка: опухоль локализируется преимущественно в самой слизистой оболочке, при этом прорастание в мышечный слой желудка отсутствует. Вероятно поражение лимфатических узлов (1-2), которые располагаются по всему протяжению органа (T1 N1 M0 или T1 N0 M0). Начиная с этой стадии, присутствуют первые симптомы наличия заболевания:
депрессивный эмоциональный фон;
вероятно длительное повышение температуры тела (субфебрилитет);
отвращение к животным белкам в пище (рыбным и мясным продуктам питания или к одному из сортов мяса);
выраженное снижение массы тела;
анемия (падение уровня гемоглобина);
отсутствие аппетита;
повышенная утомляемость;
немотивированная слабость организма.
Вторая стадия: опухоль может продолжать находиться в пределах слизистой оболочки желудка, однако поражается больше лимфоузлов 3-6, или же происходит прорастание в мышечный слой с повреждением 1-2 лимфоузлов (T2 N1 M0 или T1 N2 M0). Начинают появляться первые признаки, которые говорят о нарушении работы желудочно-кишечного тракта:
нарушение дефекации;
повышенное газообразование (метеоризм) в кишечнике;
прогрессирующее снижение массы тела;
отрыжка воздухом;
рвота, которая приносит лишь кратковременное облегчение;
чувство дискомфорта в области живота;
Подобные жалобы не имеет постоянного выраженного характера, поэтому достаточно часто пациенты не придают этому особого значения и затягивают визит к врачу.
Третья стадия: опухоль прорастает не только в мышечный слой, но и сквозь наружную оболочку желудка, из-за чего повреждаются соседние ткани и органы, также происходит поражение более семи лимфоузлов. Метастазы отсутствуют (T2 -4 N1-3 M0).
при раке выходящего «пилорического» отдела желудка пища может застревать в органе на несколько дней, что проявляется отрыжкой с запахом тухлых яиц, рвотой застойным содержимым, ощущение переполненности в эпигастрии (постоянное), чувство быстрого насыщения;
при наличии опухоли в кардинальном (начальном) отделе появляются дисфагические явления – срыгивания, частые поперхивания, поэтому пищу приходится запивать водой или принимать только в жидком виде;
пациент практически неспособен употреблять пищу, поскольку она не проходит в желудок;
болевые ощущения в эпигастральной области усиливаются и принимают постоянный характер;
жалобы, характерные для второй стадии, становятся более выраженными.
Четвертая стадия: происходит полное прорастание опухоли в стенке желудка, разрушаются соседние органы и ткани, поражается более 15 лимфоузлов, появляются метастазы в отдаленных органах и лимфоузлах – в лимфоузел надключичной ямки, лимфоузлы параректальной жировой клетчатки (вокруг прямой кишки), яичники у женщин:
организм отравляется изнутри продуктами распада и обмена в опухоли, не поступает достаточное количество питательных веществ, клетки новообразования поглощают питательные продукты из крови, происходят дистрофические изменения во всех системах и органах, которые ведут к смерти;
появляются постоянные мучительные боли, которые на короткое время купируются приемом наркотических анальгетиков;
больной истощается настолько, что способен принимать пищу только при помощи зонда;
более ранние симптомы становятся постоянными.
Именно на 3 и 4 стадии, которые относятся к поздним, больные обращаются к врачу (80% случаев). В таких случаях диагноз рак желудка уже не поддается сомнению и имеет утяжеленный прогноз.
В последнее время особенно остро стоит вопрос ранней диагностики рака желудка. К примеру, ведутся исследования в области фотофлюороскопического скрининга и электроимпедансной спектроскопии, благодаря этому может возрасти процент больных с выявленной онкологией на ранних стадиях.
Обращаясь к врачу, пациент, у которого имеется подозрение на наличие рака желудка, может получить назначение на такие исследования:
общий анализ мочи и крови. При их помощи можно определить нарушение функций почек (которые определяются наличием белка и крови в моче), ускоренное СОЭ крови, пониженный уровень гемоглобина;
биохимический анализ крови, при помощи которого можно определить нарушение функций поджелудочной железы и печени, если присутствует метастазирование или прорастание опухоли;
иммунологический анализ крови – исследование титров антител к хеликобактер пилори;
анализ кала на наличие скрытой крови – если подозревают наличие кровотечений из опухоли;
опухолевые маркеры – позволяют оценить ответ опухоли на проводимую терапию после подтверждения диагноза;
ФЭГДС (фиброгастродуоденоскопия) – наиболее часто используемый метод диагностики злокачественных образований в желудке. При помощи оптического инструмента, который вводится через пищевод в двенадцатиперстную кишку или желудок можно осмотреть кишечник и желудок на предмет наличия опухолей, оценить ее локализацию, форму и размеры, взять материал для дальнейшего микроскопического исследования с целью определения гормональных, иммунных, химических и прочих свойств. Для профилактики населения подобное обследование можно проводить для лиц старше 40 лет ежегодно;
Рентгенографическое исследование грудной клетки позволяет установить наличие метастаз в лимфоузлах средостения, костях грудной клетки, легких;
МРТ и КТ – путем послойного сканирования органов брюшной полости можно определить точное место расположения опухоли, что очень важно, если предполагается хирургическое лечение;
МРТ для более точной диагностики опухолевого процесса;
УЗИ лимфоузлов, органов малого таза и брюшной полости дает возможность выявить присутствие самой опухоли и степень поражения лимфоузлов, которые прилегают к поджелудочной железе;
рентгенография конечностей и костей черепа – проводится в случае подозрения на наличие метастаз.
Сегодня ученые всего мира объединили свои усилия в поисках эффективного средства лечения рака. И уже есть некоторые достижения в этой области. Например, в западных клиниках уже практикуют использование таргетной терапии, при которой больного лечат препаратами, которые способны определять и атаковать отдельные патологически измененные клетки. Среди таких препаратов:
ингибиторы ферментов – способны проникать в раковую клетку и нарушать ее функции, что вызывает гибель этой клетки. Применяют такие препараты: «Бортезомиб», «Пенитумумаб», «Алемтузмаб»;
иммуноглобулины – действуют подобно антителам, распознают чужеродные клетки и блокируют их, при этом происходит передача информации настоящим иммунным клеткам, которые и уничтожают патогенные клетки.
На территории России подобные методики пока находятся в состоянии исследований и изучения, а лечение рака желудка проводится при помощи таких методик и их сочетаний:
Операция относится к радикальным методам лечения рака, поскольку в процессе удаляется часть желудка или весь орган полностью (тотальная или субтотальная гастроэктомия). Также иссекаются лимфоузлы и другие органы, которые подверглись опухолевому процессу.
Если у пациента диагностирована четвертая стадия рака желудка, при которой происходит метастазирование в другие органы, а выполнить резекцию желудка невозможно, поскольку присутствует выраженное распространение опухоли, то применяют технику наложения гастростомы – отверстия, которое располагается на передней брюшной стенке и служит для того, чтобы в желудок доставлять пищу.
Является методом, при котором в организм пациента вводятся химиотерапевтические препараты, которые оказывают губительное влияние не только на опухолевые клетки, но и на здоровые (именно поэтому метод имеет массу побочных эффектов – геморрагические циститы, похудение, рвота, постоянная тошнота, выпадение волос). К таким препаратам относятся противоопухолевые антибиотики, цитотоксины и цитостатики («Метотрексал», «Эпирубицин», «Ломустин», «Топотекан», «5-фторурацил»). Химиотерапию проводят курсами, которые повторяют на тридцатый день, а после этого каждые восемь недель. Химиотерапию можно проводить как до, так и после операции.
Подразумевает облучение проекции пораженного опухолью органа при помощи небольших доз рентгеновского излучения. При наличии рака желудка применяют прицельное облучение органа в процессе операции.
Применяют витамины, обезболивающие препараты, средства против метеоризма, рвоты, тошноты, нормализаторы кишечной микрофлоры и иммуностимуляторы.
Образ жизни пациента, который имеет новообразование в желудке
Пациент, который подвергается терапии опухоли, должен придерживаться таких рекомендаций:
правильная организация режима – больше отдыха, достаточный сон, выработка приемлемого режима отдыха и труда;
соблюдение диеты – первые 3-6 дней (отрезок времени зависит от объемов оперативного вмешательства). Запрещено употреблять пищу. Разрешается только прием воды. После истечения срока необходимо начинать с жидкой пищи, постепенно переходить на перетертую и расширение рациона. Еда должно приниматься дробно и достаточно часто (6-8 приемов). Разрешены такие продукты: хлеб, кисломолочные продукты, овощи, фрукты (которые не вызывают брожения), рыба и мясо нежирных сортов, супы, каши. Нужно ограничить употребление сладостей и цельного молока. Исключается алкоголь, соленые, жирные, жаренные, острые блюда, кофе, курение и другие продукты, которые оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта;
ограничение выраженных физических нагрузок, особенно после операции;
частые прогулки на свежем воздухе;
ограничить влияние негативных эмоций;
проходить периодическое санаторно-курортное лечение, однако физиотерапевтические процедуры должны быть исключены;
регулярные осмотры у лечащего врача с проведением необходимых исследований.
Кровотечение из опухоли:
симптомы – рвота содержимым с примесями крови, черный дегтеобразный стул, потеря сознания, тошнота, резкая слабость;
диагностика: фиброгастродуоденоскопия;
лечение: хирургическое при помощи лапароскопа, эндоскопическое (прижигание раны при помощи эндоскопа).
Рубцовый стеноз привратника пилорического отдела в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку. Отличается частичной или полной непроходимостью пищи из желудка в кишечник.
симптомы – частая рвота застойным содержимым, после которой наступает облегчение, отрыжка с тухлым запахом, ощущение переполненности в эпигстральной области, быстрая насыщаемость, постоянная тошнота, слабость;
диагностика – ФЭГДС и рентгеноскопическое исследование желудка после приема бариевой взвеси;
лечение – оперативное вмешательство.
Однозначного ответа на вопрос о продолжительности жизни с раком желудка нет. Все зависит от того, насколько своевременно пациент обратился за медицинской помощью. При раке желудка прогноз определяется пятилетней выживаемостью. Выживаемость значительно отличается в зависимости от стадии, на которой был установлен диагноз.
Первая стадия – наиболее благоприятный прогноз: из ста выживает восемьдесят человек, а полного излечения достигает 70% больных.
Вторая стадия – прогноз не настолько благоприятный, поскольку пятилетняя выживаемость составляет 56%.
Третья стадия – прогноз неблагоприятный, поскольку выживает только тридцать восемь человек из ста, все остальные погибают от осложнений и дальнейшего распространения рака.
Четвертая стадия – выживаемость составляет всего 5%.
Стоит отметить, что сегодня в силу значительного прогресса в развитии медицины диагноз «злокачественное образование» и в частности «рак желудка» не следует принимать, как приговор. Отечественная и зарубежная онкология сегодня в силах диагностировать заболевание на ранних стадиях и провести качественное, целенаправленное противоопухолевое лечение, которое способно не только улучшить качество жизни больного, но и существенно ее продлить.
Пациенты должны помнить, что самолечение и самодиагностика являются угрозой для здоровья и жизни, поскольку только врач может с точностью определить диагноз и назначить адекватное лечение при наличии опухолевого процесса в желудке.
Рак желудка – серьезное заболевание, характеризующееся высоким процентом летальности в сравнении с другими видами онкологических патологий. Считается одним из самых распространенных опухолевых диагнозов.
Первоначально поражая мягкие ткани стенок органа, раковые клетки постепенно прорастают в глубокие его слои. Более чем в 80% выявленной патологии, недуг сопровождается обширным метастазированием.
Желудок человека – это орган, основная составляющая которого – волокнистая мышечная ткань. Является важнейшей частью системы пищеварения и располагается в районе кишечника и пищевода. Имеет полую форму.
Функциональное предназначение – полноценное обеспечение процессов жизнедеятельности организма. Накапливая пищевые фрагменты, орган частично их переваривает, все остальное перенаправляя в кишечник.
Принято различать несколько типов классификации онкологических диагнозов для более тщательного выбора оптимальной схемы лечения заболевания. Рассмотрим основные их формы.
Выделяют следующие клинические формы рака желудка, каждая из которых имеет свои специфические проявления:
По данному критерию аномалия имеет следующие виды:
По принципу гистологического деления опухоль классифицируют следующим образом:
Онкологи определяют четыре стадии течения заболевания, каждой из которых присущи свои симптомы, признаки и степень поражения органа:
4 стадия – завершающая. Раковыми клетками заражена вся лимфатическая система, ее функциональность находится на предельно низкой отметке. Метастазы присутствуют практически во всех важнейших органах, находящихся как вблизи местоположения опухоли, так и удаленно.
Лечение неэффективно. На данном этапе возможно лишь некоторое облегчение симптоматики течения заболевания.
Состояние, называемое в онкологии, предраковым, может длиться годами. И хотя первая симптоматика еще не проявляется, необратимые процессы в организме больного на этом этапе уже запущены и делают свое пагубное дело.
Чтобы вовремя диагностировать рак желудка и иметь шанс на благоприятный прогноз жизни, необходимо уметь грамотно трактовать те ранние признаки, которыми организм человека старается предупредить его о надвигающейся опасности и вовремя обратиться за медицинской помощью.
Чем раньше она будет оказана, тем скорее пациент сможет вернуться к нормальной полноценной жизни.
Один из косвенных признаков, игнорировать который, тем не менее, не стоит. При этом ухудшается не только общее состояние здоровья больного, причиной которого является неполноценное выполнение органов возложенных на него функций.
Под воздействием раковых клеток запускаются процессы интоксикации кровеносной и лимфатической систем , снижается иммунитет и защитные силы, которые призваны бороться с болезнью, стремятся к нулю.
Помимо физического недомогания, слабости, быстрой утомляемости даже при незначительных физических нагрузках, человек имеет и психоэмоциональные проблемы. Он становится апатичным, теряет интерес к жизни и всему, вокруг него происходящему.
Слабость как характерный симптом начальной стадии опухолевых процессов желудка, имеет как физическую, так и психологическую, окраску. Наблюдается у подавляющего большинства людей, пораженных раком.
Считается одним из самых первых симптомов наличия данного заболевания.
Физическая потеря сил проявляется в слабости мышечных и суставных отделов конечностей, которая по мере прогрессирования заболевания значительно усугубляется. Опорно-двигательная функция так же страдает – нарушается координация движений.
Психологическая слабость находит свое проявление в забывчивости, депрессивном состоянии и нервозности.
При данном диагнозе плохой аппетит – симптом, достаточно легко объясняемый. Стараясь снизить нагрузку на орган, пока еще серьезно не заявивший о своих проблемах, но уже их имеющий, человек интуитивно отказывается от любимых ранее блюд, теряя практически полный интерес к изыскам гастрономии.
Суточное потребление пищи и ее калорийность снижаются , а та масса, которая достается желудку, уже не перерабатывается полноценно и качественно. Таким образом, организм недополучает жизненно необходимых ему компонентов. Отсюда все, перечисленные выше, признаки.
Природой данного явления является сбой в работе органов пищеварения. Раковая опухоль, затронувшая стенки желудка, затрудняет его деятельность, вызывая спазменные и судорожные сокращения мышечной ткани пораженного органа.
Этот процесс, в свою очередь, способствует скоплению газовых масс, которые и провоцируют метеоризм (вздутие) живота.
Часто сопровождается изжогой, кишечными расстройствами (как поносом, так и длительными запорами). Такая комбинация признаков непременно должна насторожить человека, поскольку напрямую указывает если не на онкологию, то на наличие иного желудочного диагноза и обращение в клинику может спасти человеку жизнь.
Нередки случаи, когда именно по данному симптому заболевание выявляется еще на начальном этапе.
Эти признаки сопровождают течение болезни практически с самого ее начала. На начальной стадии явления спонтанны, периодичны и слабо выражены, поэтому многие видят в них совершенно иную причину.
Тошнота может появиться сразу после приема пищи, а может сопровождать больного почти постоянно. В этом случае к ней добавляется чрезмерное выделение слюнной жидкости, что считается нетипичным при данной природе признака.
Рвота характеризуется небольшими массами, ее отличает специфический кислый запах. При детальном рассмотрении в рвотных массах можно заметить непереваренные фрагменты продуктов. Наступает через 3-4 часа после еды, по мере прогрессирования онкологии, этот временной промежуток сокращается.
Это чувство у человека возникает потому, что желудок переполняется избыточными скоплениями газовых масс, при этом расщепление сахара крайне затруднено. В органе запускаются процессы брожения.
На фоне этого пациенту кажется, что он сыт, хотя приема пищи не было. Распирание подложечной области, происходящее по той же причине, может добавить к неприятному чувству переполненности еще и тупую, ноющую боль.
Характерный признак развивающегося рака, причем независимо от места его локализации. Считается следствием катастрофического дефицита витамина В12, так необходимого организму в борьбе с раком. Этот компонент контролирует процессы регенерации клеток тканей эпителия.
Именно активная борьба органа на клеточном уровне за восстановление пораженных фрагментов тканей вызывает падение количества гемоглобина и вызывает анемию. Потеря аппетита еще более негативно сказывается на пополнении организма так необходимым ему витамином В12.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .