Отзывы к стимулотон. Стимулотон - инструкция по применению Применение в детском возрасте

Стимулотон – селективный ингибитор обратного захвата серотонина; антидепрессант.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Стимулотона – таблетки: овальные, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, с риской на одной стороне и гравировкой «Е271» (50 мг) или «Е272» (100 мг) – на другой, без запаха (50 мг – по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 или 3 блистера; 100 мг – по 14 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 или 2 блистера).

Действующее вещество препарата – сертралин (в форме гидрохлорида), в 1 таблетке – 50 или 100 мг.

Вспомогательные компоненты: кальция гидрофосфата дигидрат, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 6000.

Показания к применению

• Депрессия различной этиологии, в т.ч. сопровождающаяся чувством тревоги (лечение и профилактика);
• Посттравматические стрессовые расстройства;
• Панические расстройства, в т.ч. с агорафобией;
• Обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР) у взрослых и детей старше 6 лет.

Противопоказания

Абсолютные:

• Нестабильная эпилепсия;
• Беременность;
• Лактация;
• Возраст до 18 лет (недостаточно клинического опыта применения), за исключением пациентов с обсессивно-компульсивными расстройствами;
• Одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) и в течение 14 дней после их отмены;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные (требуется особая осторожность):

• Эпилепсия;
• Органические заболевания головного мозга (в т.ч. задержка умственного развития);
• Маниакальные состояния;
• Заболевания печени;
• Почечная/печеночная недостаточность;
• Снижение массы тела;
• Дети старше 6 лет с ОКР.

Способ применения и дозировка

Стимулотон следует принимать внутрь 1 раз в сутки (утром или вечером).

При депрессии и ОКР у взрослых назначают по 50 мг.

Начинать лечение панических и посттравматических стрессовых расстройств рекомендуется с дозы 25 мг, а спустя 1 неделю – увеличить до 50 мг. При неудовлетворительном терапевтическом ответе, но при условии хорошей переносимости препарата, суточную дозу можно постепенно повышать в течение нескольких недель (по 50 мг за раз) до максимально допустимой 200 мг.

Эффект обычно достигается в течение 7 дней, однако для полного проявления антидепрессивного действия препарат следует регулярно принимать на протяжении 2-4 недель. При ОКР для этого требуется еще больше времени. Для поддерживающей терапии назначают минимально эффективную дозу.

При обсессивно-компульсивных расстройствах у детей в возрасте 13-18 лет назначают по 50 мг; в возрасте 6-12 лет – по 25 мг, а через неделю дозу при необходимости увеличивают до 50 мг. В случае неудовлетворительного терапевтического ответа дозу повышают дальше по 50 мг до достижения максимальной суточной 200 мг. Для длительной поддерживающей терапии Стимулотон принимают в минимальной эффективной дозе.

Людям пожилого возраста, пациентам с нарушениями функции почек коррекция доз не требуется. Больным с тяжелыми нарушениями функции печение следует снизить дозу или увеличить интервалы между приемами.

Побочные действия

• Центральная и периферическая нервная система: редко – утомляемость, сонливость или бессонница, головокружение, раздражительность, головная боль, гипомания, тремор, акатизия, мания. Кроме того, могут наблюдаться реакции, которые трудно отличить от симптомов основного заболевания, например, возбуждение, галлюцинации, агрессивность, депрессия, ажитация, гипестезия, тревожность, парестезия, психоз;
• Пищеварительная система: снижение или повышение аппетита, сухость во рту; редко – спазмы в желудке и животе, неустойчивый стул, диарея, метеоризм или боли, тошнота, рвота, анорексия, диспепсия;
• Сердечно-сосудистая система: редко – сердцебиение;
• Половая система: редко – дисменорея, нарушение половой функции (снижение потенции и/или либидо, задержка эякуляции, аноргазмия);
• Система кроветворения: кровотечения (включая носовое);
• Обмен веществ: снижение массы тела;
• Органы чувств: редко – нарушения зрения, в т.ч. нечеткость;
• Дерматологические реакции: повышенное потоотделение, приливы крови к лицу, гиперемия кожи;
• Лабораторные показатели: в отдельных случаях – бессимптомное повышение аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы (эти изменения возникали в течение первых 9 недель лечения и сразу же прекращались после его окончания); имеются сообщения о развитии обратимой гипонатриемии;
• Прочие: редко – зевота, аллергические реакции; в отдельных случаях после прекращения лечения – синдром отмены.

Поступали сообщения о двигательных нарушениях (экстрапирамидных симптомах и нарушениях походки), судорогах, галакторее, гиперпролактинемии, нарушениях менструального цикла, кожном зуде и сыпи (в т.ч. многоформной экссудативной эритеме). Однако причинно-следственная связь этих побочных эффектов с применением Стимулотона достоверно не установлена.

Особые указания

С депрессией часто связаны суицидальные мысли и попытки. Причем возможны они в любое время до наступления ремиссии, поэтому в начале лечения (пока не будет достигнут оптимальный клинический эффект) пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением.

Препарат противопоказан до 18 лет, за исключением пациентов с ОКР. Это связано, в том числе, с тем, что среди детей и подростков, принимающих антидепрессанты, по сравнению с группами, получающими плацебо, выше вероятность суицидальных мыслей, суицида и враждебности (непокорности, агрессии, гнева). Если же применение Стимулотона клинически обосновано, пациенты должны находиться под постоянным наблюдением, чтобы вовремя выявить возможные суицидальные симптомы. Кроме того, следует отметить, что отсутствуют данные долгосрочной безопасности у детей и подростков в отношении поведения, развития когнитивной сферы, а также роста и созревания.

Согласно данным клинических исследований, при приеме Стимулотона в качестве монопрепарата негативное влияние на психомоторные функции не отмечено. Однако другие препараты, применяемые по аналогичным показаниям, могут отрицательно влиять на психические и моторные реакции, поэтому способность пациента управлять транспортными средствами и работать с механизмами следует определять индивидуально.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ингибиторов МАО, в т.ч. селегилина и моклобемида, наблюдаются тяжелые осложнения. Есть вероятность развития серотонинового синдрома. Известны случаи летального исхода при комбинации других антидепрессантов с ингибиторами МАО, а также при введении ингибитора МАО немедленно после отмены антидепрессанта.

При сочетании ингибитора МАО с избирательным блокатором обратного захвата серотонина наблюдались миоклония, ригидность, гипертермия, вегетативная нестабильность (иногда с быстрыми изменениями функций кровообращения и дыхания), изменения психического состояния (например, спутанность сознания и раздражительность, иногда с крайней ажитацией, приводящей к делирию или коме).

Учитывая вышесказанное, Стимулотон нельзя назначать в сочетании с ингибиторами МАО и в течение 2 недель после их отмены, а также ранее чем через 1 сутки после отмены обратимого ингибитора МАО. То же самое касается и назначения ингибиторов МАО после применения Стимулотона: должно пройти не менее 14 дней.

С особой осторожностью в период терапии сертралином следует применять препараты, оказывающие влияние на центральную нервную систему.

Сертралин связывается с белками плазмы, поэтому необходимо учитывать возможность его взаимодействия с другими лекарственными средствами, которые также связываются с белками плазмы, например, с варфарином, толбутамидом и диазепамом.

Циметидин значительно снижает клиренс сертралина.

При назначении пациентам, которые длительно принимают Стимулотон в суточной дозе 50 мг, препаратов, метаболизирующихся при участии изофермента CYP2D6, следует учитывать вероятность повышения их концентрации в плазме крови.

При применении Стимулотона одновременно с производными кумарина значительно увеличивается протромбиновое время. Этот показатель следует контролировать в начале применения сертралина и после его отмены.

При одновременном применении препаратов, содержащий литий, его фармакокинетика не изменяется, однако чаще наблюдается тремор. Осторожность следует соблюдать при необходимости применения лекарственных средств, влияющих на серотонинергическую передачу, это касается и препаратов лития.

С чрезвычайной осторожностью следует осуществлять перевод пациента с одного селективного ингибитора обратного захвата серотонина на другой, поскольку время полного выведения из организма активного вещества не определено.

Рекомендуется избегать одновременного применения Стимулотона с другими серотонинергическими веществами (например, триптофаном или фенфлурамином). Если подобная комбинация необходима, нужно соблюдать особую осторожность.

Согласно данным клинических исследований, сертралин оказывает незначительное индуцирующее действие на печеночные ферменты. При одновременном применении Стимулотона в суточной дозе 200 мг и феназола наблюдается снижение периода полувыведения последнего.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте.

Срок годности – 5 лет.

Результат: положительный отзыв

Помогает

Преимущества: эффективность

Недостатки: нет

Стимулон для меня стал верным другом и надежным помощником при депрессивном состоянии, которое весной прошлого года почему-то обострилось у меня. На тот момент мне не хотелось абсолютно ничего делать, я была ко всему безразлична. В общем я обратилась за помощью к психотерапевту, который и назначил мне Стимулон. Скажу, что до этого доктор назначал мне другие антидепрессанты, которые даже по цене были намного больше, но толку от них никакого не было. Принимала я по одной таблеточке утром. Очень быстро мое состояние нормализовалось. Мне снова захотелось жить, не опускать руки плюс к этому настроение прибавилось веселое, а также я ощутила чувство внутреннего комфорта.

Результат: отрицательный отзыв

От панических атак не спас, проблем прибавил

Преимущества: Недорогой

Недостатки: Не экономичный, побочные эффекты

Я от панического расстройства применяла. У меня агорафобия, а когда переехала в мегаполис, дела ухудшились. Стимулотон недорогой, найти можно практически везде. Принимала я его месяц, то есть, хватило одной упаковки. Начинала с 25 мг, потом по 50 мг стала принимать. Уже на первой неделе приема у меня стала идти кровь из носа - немного, но стабильно постоянно. Оказалось, это - побочный эффект. Потом сухость во рту появилась, выпивала по 3-4 литра воды, даже ночью не могла без воды. Появились сильные отеки, страшно было смотреть. А пользы никакой не было. На второй неделе вроде бы чуть-чуть полегчало, если совместить с дыхательными упражнениями, уже могла предотвратить приступ паники. Но все равно, в темное время суток становилось очень плохо.Так и продолжалось до конца. Никакого особого толка я вообще не заметила, от фобии и атак препарат меня не спас, а как отменила, так все вернулось с прежней силой. А минусов у него полно - в последующем у меня еще и тахикардия началась, по ночам нога или рука стали дергаться самопроизвольно, все время было ощущение мурашек по всей коже. И очень сильно сбился месячный цикл - возникла аменорея. Словом, не стала бы советовать.

Результат: положительный отзыв

Препарат приятно удивил

Преимущества: Быстро помогает, нет синдрома отмены, мало побочных эффектов, недорогой

Недостатки: Вызывает тремор, на первых порах вызывает бессонницу

Депрессия у меня была не в первый раз, лечилась разным. Стимулотон мне показался подозрительным, потому что цена низкая, я обычно антидепрессанты покупаю обычно за 1500 рублей. Ожидала массу побочных эффектов, но врач заверил, что стоит попробовать.Всего таблеток 30, в день по одной принимаешь, так что очень экономно расходуется. Пить лучше с утра, потому что препарат провоцирует сильную бессонницу, особенно на первых порах. Эффект примерно через неделю наступил, до этого вообще никакого положительного эффекта не было. Эффект проявляется в эмоциональном состоянии, просто как-то внутри расслабляешься, нервозность и раздражительность уходят постепенно. Сон тоже нормализуется, только спустя недели две-три, но вот в течение первой недели была обратная ситуация - организм словно привыкал к препарату, а пока реагировал сплошной бессонницей. Потом я резко стала спать очень много, а вот спустя недели две сон стал нормальным - полноценным, оздоравливающим. Мне месяца приема хватило. чтобы избавиться от депрессии окончательно. Это очень быстро, потому что более дорогими препаратами я лечилась гораздо дольше, да и синдром отмены был явно выражен. А тут прямо экстренное средство, действует быстро и сильно, а еще после отмены (нельзя резко отменять, дозу уменьшаем, помните!) состояние не ухудшается нисколько. Следовательно, не просто симптомы устраняет, а именно лечит. Из минусов - тремор по ночам, очень сильный. Да и все, пожалуй.

Результат: положительный отзыв

Антидепрессант нового поколения.

Преимущества: Эффективность.Стойкий эффект.

Это лекарство является антидепрессантом нового поколения, это значит, что он щадяще действует на нервную систему принимающего этот препарат. Он помогает организму вырабатывать серотонин, от этого и эффект - жизнь приобретает более яркие краски. Препараты подобного плана необходимо принимать ни неделю, и не две. Именно более длительный прием ведет к тому результату, который мы хотим добиться. Я принимала три месяца. Самое главное, когда наступает хоть малейший сдвиг - не бросать их прием резко. Это не правильно. И лечение может быть насмарку. В течении двух недель я принимала еще по половине дозы. Результат был таков - я стала просыпаться бодрее и жизнерадостней, на работу стала ходить с удовольствием, стала встречаться с подружками и что для меня самое главное - вернулась к живописи. Это мое хобби, которое я откладывала очень долгое время. Есть, конечно, препараты и подешевле, чем Стимулотон, намного. Это минус ему. Но по действию более дешевых аналогов ничего сказать не могу. Этот мне понравился.

Результат: отрицательный отзыв

Помогает при панических атаках

Преимущества: Убирает панические атаки и навязчивости

Недостатки: Побочек не избежать

Беспокоила депрессия, навязчивые мысли и панические атаки. По совету врача начал принимать с малых доз-12.5 мг, через неделю довел до 25 мг. Сразу почувствовал эффект. На этой дозе через примерно 1 неделю навязчивости уменьшились, атаки прошли. Принимал 6 месяцев. Однако депрессия не проходила. Врач сказал повысить постепенно дозу до 100 мг. Но по мере повышения усиливалась головная боль, она была просто невыносимой и ничем не снималась. Пришлось отменить. Панические состояния опять вернулись, депрессия продолжается. В общем при панических атаках, навязчивостях это эффективный препарат. Советую.

Результат: положительный отзыв

Паническим атакам Нет!

Преимущества: Эффективность.

Недостатки: Побочные. Цена.

Ну, что сказать. Депересивные состояния бывают почти у каждого человека в жизни. Кто сталкивался с их таким проявлением как панические атаки - меня поймут. Состояние это не из приятных, возникающее внезапно и неожиданно. И, конечно, приносящее немало дискомфорта. Антидепрессант Стимулотон действует достаточно быстро, необходима только одна таблетка в сутки, не вызывает привыкания. Могу сказать, что эффект после его применения держится долгое время даже после его отмены. В общем, после 3 недель приема этого препарата чувство беспочвенной тревоги у меня стало проходить, внезапная тревога почти пропала, улучшился сон и эмоциональное состояние. Могу сказать, что многие мои знакомые тоже пользовались этим лекарством и оно им тоже приносило облегчение. Так, что рекомендую от своего имени и не только. Побочек много, скажу сразу, но где их нет. Не факт, что проявятся они все у вас. Неплохо лечит послеродовую депрессию.

55,95 мг или 111,9 мг.

Магния стеарат, гипролоза, натрия карбоксиметилкрахмал, кальция гидрофосфата дигидрат как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Таблетки в пленочной оболочке по 50 мг и 100 мг.

Фармакологическое действие

Антидепрессивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Сертралин является ингибитором реаптейка (обратного захвата) . В результате концентрация этого нейромедиатора возрастает, устраняется дефицит серотонина, что является основной причиной депрессивных состояний.

Не производит психостимулирующего, седативного и м-холиноблокирующего эффекта. Не имеет сродства с серотонинергическими , мускариновыми , ГАМК- рецепторам и бензодиазепиновым рецепторам , не ингибирует МАО. Не вызывает лекарственную зависимость и увеличения массы тела. Отсутствует также кардиотоксическое действие препарата.

Антидепрессивный эффект препарата наблюдается к концу второй недели, а начальный эффект на первой неделе.

Фармакокинетика

Всасывается из ЖКТ полностью, но медленно. Cmax в крови определяется через 5-8 ч. Биодоступность увеличивается при одновременном приеме пищи. На 98% связывается с белками крови. Выделяется с грудным молоком. О возможности проникновения через плацентарный барьер данных нет. Метаболизируется в печени. Выводится с мочой и калом. T 1/2 составляет 22-36 часов.

Показания к применению

• депрессивные состояния ;
• рекуррентные (повторяющиеся) ;
• профилактика эпизодов депрессии;
• социофобии ;
• и депрессии одновременно;
• стрессовое расстройство после травмы.

Противопоказания

• повторяющиеся приступы ;
• прием ингибиторов МАО ;
• возраст до 18 лет, кроме пациентов с неврозами навязчивых состояний;
• повышенная чувствительность к препарату;
• беременность и кормление грудью.

Определенную осторожность следует проявлять при назначении препарата Стимулотон при маниакальных состояниях , задержке умственного развития, печеночной и .

Побочные эффекты Стимулотона

Все побочные эффекты встречаются редко:

• сонливость, головная боль, раздражительность , синдром неусидчивости, ажитация;
• сухость во рту, спазмы в желудке, снижение аппетита, боли в животе, тошнота;
• сердцебиение;
• снижение веса;
• носовые кровотечения;
• нечеткость зрения;
• , снижение потенции, задержка эякуляции;
• гиперемия кожи , сыпь, зуд;
• повышенное потоотделение;
• повышение ACT и АЛТ;
• синдром отмены.

Инструкция по применению Стимулотона (Способ и дозировка)

Таблетки принимаются внутрь, 1 раз в день. Время приема не имеет значения (утро или вечер).

Лечение депрессии и неврозов навязчивых состояний : 50 мг взрослым.

При панических расстройствах начинают лечение с 25 мг, через 7 дней доза повышается до 50 мг. При этих состояниях при необходимости дозу повышают по 25 — 50 мг раз в неделю до МС дозы - 200 мг. Эффект от лечения наступает в течение недели, для полного и стойкого антидепрессивного эффекта требуется от 2 недель до 1 месяца. Минимальная эффективная доза назначается в виде поддерживающей терапии.

Детям от 13 до 18 лет с неврозами навязчивых состояний - 50 мг. Детям от 6 до 12 лет с этим заболеванием рекомендуется 25 мг, с увеличением до 50 мг через неделю. В дальнейшем допускается повышение дозы по 50 мг каждую неделю до МС дозы 200 мг. Поскольку вес тела у детей меньше, нужно учитывать возможность передозировки. Для поддерживающей терапии подбираются минимальные эффективные дозы.

Инструкция по применению Стимулотона содержит информацию о дозировании препарата у определенных групп: пожилые пациенты и больные с нарушением функции почек - доза не корректируется, тяжелое нарушение функции печени -доза уменьшается.

Передозировка

Стимулотон даже в больших дозах не вызывает тяжелых симптомов передозировки. Но при назначении его с психотропными препаратами наблюдаются случаи отравления.
Передозировка проявляется появлением серотонинового синдрома :

• двигательные нарушения (подергивая мышц, тремор , , );
• вегетативные нарушения (озноб, профузное потоотделение, тошнота, боль в животе, расстройство стула, колебания АД);
• психические нарушения ( , возбуждение, гипомания , ).

Антидоты отсутствуют. Проводится интенсивная терапия и наблюдение за сердечной деятельностью и функцией дыхания. Промывание желудка не очень эффективно, применяются сорбенты .

Состав и форма выпуска.

Представляет собой стерильную, прозрачную жидкость от розового до красного цвета. В 1 мл содержится 0,05 мг цианокобаламина, 0,1 г бутафосфана и растворителя до 1 мл. Выпускают в герметически закрытых стеклянных флаконах по 50 и 100 мл.

Фармакологическое действие.

Препарат обладает тонизирующим действием на организм животных, оказывает стимулирующее действие на процессы обмена веществ (белковый, углеводный и жировой), улучшает кроветворение, повышает резистентность организма к неблагоприятным факторам внешней среды, способствует росту и развитию животных. Бутафосфан, входящий в состав препарата, оказывает стимулирующее влияние на большинство обменных процессов в организме, повышает тонус гладкой мускулатуры миокарда, улучшает регенерацию костной ткани.

Показания.

Применяют всем видам сельскохозяйственных животных, собакам, кошкам, птице:

• для повышения сопротивляемости организма к различным заболеваниям;
• как тонизирующее средство при родах; для профилактики послеродовых осложнений (тетания, послеродовой парез);
• как тонизирующее средство при переутомлении у лошадей (за 2-3 дня до соревнований);
• как дополнительное средство при заболеваниях, обусловленных недостаточностью в организме кальция и магния и для повышения мышечной активности.

Препарат назначают при нарушении обмена веществ вызванным плохим кормлением, содержанием или различными заболеваниями; при потере аппетита, хронических нарушениях пищеварения, при анемиях, как антитоксическое средство при гельминтозах, для стимуляции роста у щенков и котят.

Дозы и способ применения.

Внутримышечно, подкожно, внутривенно (медленно), а птице перорально один раз в сутки (в мл на животное) при острых заболеваниях:

• лошадям, крупному рогатому скоту 10-25 мл;
• телятам, жеребятам 5-12 мл;
• овцам, козам 2,5-8 мл;
• ягнятам, козлятам 1,5-2,5 мл;
• свиньям 2,5-10 мл;
• поросятам-сосунам 1-2,5 мл;
• собакам 0,5-5 мл;
• кошкам и пушным зверям 0,5-2,5 мл;
• цыплятам 1-1,5 мл;
• курам-несушкам 2-3 мл на 1 л питьевой воды.

Длительность применения препарата составляет 4-5 дней. При хронических
заболеваниях вводят в половинной дозе от выше указанных. В случае необходимости проводят повторный курс с интервалом 5-14 дней.

Особые указания.

Убой животных на мясо и использование молока для пищевых целей после применения препарата разрешается без ограничений.

Условия хранения.

В упаковке изготовителя в сухом, защищенном от света месте, при температуре от плюс 4° С до плюс 25°С.

Срок годности - 3 ГОДА.

Производитель: ООО «РУБИКОН», г. Витебск.

Стимулотон – это антидепрессант, относящийся к лекарственной группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, которые активно используются в лечении психоэмоциональных расстройств и поведенческих нарушений.

Таблетки Стимулотон произведены на основе действующего вещества сертралина. В таблетках он представлен в форме гидрохлорида.

Вспомогательными компонентами выступают типичные для этой лекарственной формы макрогол, диоксид титана, целлюлоза, стеарат магния. Таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой, цвет их белый, форма двояковыпуклая. С одной стороны таблетки нанесена риска.

Свойства препарата

Сертралин, как действующее вещество, предотвращает нейронный захват серотонина, таким образом, повышая его содержание в организме. Согласно инструкции по применению Стимулотона, препарат не влияет на концентрации дофамина и норадреналина.

Препарату не свойственны седативный, стимулирующий и кардиотоксичный эффекты. В клинических исследованиях не было выявлено седативного эффекта Стимулотона, он также не влиял на психомоторные функции.

Производитель также приводит в инструкции к Стимулотону информацию о том, что антидепрессант не приводит к медикаментозной зависимости. Во время исследований Стимулотон не вызывал субъективных эффектов, которые могли бы свидетельствовать о склонности к злоупотреблению препарата.

Максимальные концентрации сертралина в крови достигаются в промежутке от четырех до восьми часов после приема, что зависит от дозировки. Это значит, что именно в этот промежуток времени начинают развиваться терапевтические эффекты препарата. Прием пищи существенно не влияет на скорость и эффективность действия лекарства.

Детям с обсессивно-компульсивным расстройством

У детей до двенадцати лет, а также с низкой массой тела наблюдается замедление выведения препарата из организма, склонность к его накоплению. Потому лечение начинают с низких дозировок, постепенно их увеличивая с небольшим шагом.

Нарушения функции печени и почек

У пациентов с тяжелыми и умеренными стадиями заболеваний почек на наблюдалось значительного накопления сертралина в организме. При заболеваниях печени период полувыведения значительно увеличивается.

Показания к применению

Стимулотон показан пациентам, страдающим длительными депрессивными эпизодами. Также назначается для профилактики рецидива длительных депрессивных эпизодов и угнетенных состояний.

Эффективен в отношении панических расстройств, возникающих на фоне боязни открытого пространства или по другим причинам. Назначается пациентам от 6 до 17 лет, а также взрослым с обсессивно-компульсивным расстройством. Показанием к применению Стимулотона служат также социальное тревожное расстройство и посттравматический стресс.

Противопоказания

Запрещено применение Стимулотона при индивидуальной аллергии на сертралин или другие компоненты, содержащиеся в лекарстве. Как и для других препаратов этой группы, запрещено одновременное лечение Стимулотоном и ингибиторами моноаминоксидазы.

Начинать лечение Стимулотоном нужно как минимум через полмесяца после завершения терапии ингибиторами МАО. В обратном случае, если требуется переход от Стимулотона к ингибиторам МАО, необходим перерыв как минимум неделю.

Противопоказанные лекарственные сочетания

• Селегилин;
• Моклобемид;
• Линезолид;
• Пимозид.

Сочетание этих препаратов со Стимулотоном может привести к развитию симптоматического комплекса, напоминающего злокачественный нейролептический синдром. Его симптомами служат сильная потливость, тошнота, рвота, повышение температуры, дрожание конечностей, судороги. Не исключается летальный исход.

Хотя одновременное применение препарата один раз в сутки и прием алкогольных напитков в умеренном количестве не приводили к развитию тяжелых побочных реакций, не рекомендуется сочетать Стимулотон и алкоголь, так как реакция может быть индивидуальной и непредсказуемой. По отзывам пациентов, Стимулотон и алкоголь приводят к усилению головокружения, сонливости, слабости, раздражительности.

Необходимо соблюдать осторожность в сочетании с фантанилом, который используется преимущественно в терапии хронических болей и при общем наркозе. Осторожность также требуется при одновременном применении триптанов, серотонинергических антидепрессантов и опиоидных препаратов.

Способ применения

Обычно препарат назначают для применения единожды в сутки. Прием осуществляется утром или вечером, независимо от приема пищи. Лечение начинают с небольших дозировок. Повышение концентрации препарата возможно спустя неделю.

Такой план лечения позволяет избежать усиленных нежелательных реакций, характерных для лечения панических расстройство и социальных тревожных расстройств. Проводить коррекцию дозировки чаще, чем раз в неделю, противопоказано.

Первые терапевтические эффекты наблюдаются уже спустя неделю после начала лечения. Но для закрепления эффекта и предотвращения рецидивов обычно требуется как минимум трехнедельное лечение, особенно для пациентов с ОКР.

Поддерживающие дозировки

Дозировку при необходимости длительного лечения поддерживают на минимальном уровне. В зависимости от эффективности лечения дозировку можно корректировать.

Поддерживающие дозировки в течение длительного времени применяются для профилактики депрессивных расстройство и больших депрессивных эпизодов. Для этого поддерживающая терапия показана как минимум в течение полугода.

Синдром отмены

Следует остерегаться резкого прекращения лечения Стимулотоном. Для профилактики синдрома отмены следует постепенно снижать дозировки как минимум в течение двух недель. Если после снижения доз или полной отмены наблюдаются такие симптомы, как истеричность, агрессия, раздражительность, необходимо возобновить лечение с прежними дозами. В дальнейшем их снижают постепенно с меньшим шагом.

Передозировка

Диапазон безопасных концентраций препарата Стимулотон зависит от популяции больных, а также от параллельного лечения другими препаратами. Известны случаи летального исхода при передозировке сертралином как в отдельном применении, так и в комбинации с другими лекарственными средствами.

Каждый случай передозировки Стимулотоном требует немедленной помощи и интенсивной терапии.

Симптомы

Симптомами передозировки Стимулотоном являются:

В тяжелых случаях передозировок возможны коматозные состояния.

Лечение

У препарата не существует антидотов, потому в первую очередь поддерживают дыхательную функцию и проходимость дыхательных путей. Возможно одновременное применение сорбента со слабительным или промывание желудка для устранения остатков таблеток в пищеварительном тракте.

Нежелательные эффекты

Побочные эффекты Стимулотона чаще всего проявляются в нарушении нормальной функции ЖКТ. Возможна половая дисфункция у мужчин, но этот эффект дозозависим и часто проходит при продолжении лечения. Побочные реакции исследовались у пациентов с ОКР, депрессией, социальным тревожным расстройством, паническими атаками.

Система органов/Частота	Часто	Нечасто	Редко
ЛОР-органы	Фарингит	Ринит, инфекции верхних дыхательных путей	Отит
Кроветворная система			Лимфаденопатия, лейкоцитопения, тромбоцитопения
Иммунная система		Индивидуальная непереносимость	Анафилактический шок
Эндокринная система		Гипотиреоз	Гипотиреоидизм, неадекватная секреция вазопрессина, гиперпролактинемия
Метаболизм	Изменение аппетита		Гипогликемия, сахарный диабет, повышение концентрации холестерина в крови
Психика	Бессонница, депрессия, ночные кошмары, снижение либидо, бруксизм	Галлюцинации, эйфория, агрессия	Зависимость от препаратов, паранойя, суицидальное мышление
ЦНС	Головокружение, сонливость, тремор, нарушения внимания	Судороги, нарушения координации, амнезия, нарушения речи, мигрень	Сенсорные нарушения, дискинезия, коматозные состояния
Органы зрения и слуха	Нарушения зрения	Глаукома, расстройства слезотечения, светофобия, боли в ухе	Расстройство зрения, разные размеры зрачков
Сосуды	Приливы	Артериальная гипертензия, гиперемия	Ишемия, геморрагия
Грудная клетка, респираторная система	Зевание	Бронхоспазм, носовые кровотечения	Гиповентиляция, икота
ЖКТ	Диарея, тошнота, сухость во рту, боли в животе, рвота, запор, метеоризм	Эзофагит, геморрой, изменения языка, отрыжка	Стоматит, язвы на языке, глоссит, панкреатит
Печень		Нарушения функции печени	Печеночная недостаточность, желтуха
Кожный покров	Высыпания, потливость	Отечность, пурпура, сухость кожи, холодный пот, отек лица	Дерматит, везикулы, светочувствительность, зуд
Опорно-двигательный аппарат	Миалгия, артралгия	Мышечная слабость, боли в спине	Мышечные спазмы
Почки		Полиурия, нарушения мочеиспускания	Олигурия, недержание мочи
Репродуктивная система	Нарушения эякуляции, эректильная дисфункция		Вульвовагинит, баланопостит, гинекомастия, нерегулярность цикла

Среди общих побочных реакций отмечены высокая утомляемость, боли в грудной клетке, общее обессиленное состояние, астения, ощущение постоянной жажды и неуверенность походки.

При обнаружении любых побочных реакций на Стимулотон необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.

Особенности применения

Некоторые симптомы могут стать предшественниками суицидальных мыслей и поведения, потому на них следует обратить особенное внимание. Среди таких симптомов: беспокойство, панические атаки, возбуждение, бессонница, раздражительность, синдром беспокойных ног, импульсивность и агрессия.

Следует рассмотреть возможность коррекции дозировки или отмены препарата Стимулотон в случае, если проявляются эти симптомы или проявления депрессии значительно усугубляются.

Если принято решение о прекращении приема Стимулотона, отменять его следует, постепенно снижая дозировки.

Цена и аналоги

Цена Стимулотона зависит от концентрации действующего вещества, кроме того, в зависимости региона она также может колебаться. Купить Стимулотон в Красноярске можно по цене от 346 до 1315 рублей за упаковку, в Москве – от 398 до 1485 рублей за упаковку.

Аналоги препарата:

• Адьювин;
• Дебитум;
• Депралин;
• Золофт;
• Мисол;
• Сертралин;
• Мистрал;
• Эмотон.

Могут быть подобраны аналоги по действию, например, Паксил, Рексетин, Ципралекс, Эзопрам. Выбирать Стимулотон или Мистрал, Ципралекс либо любые другие препараты в качестве аналогов должен только лечащий врач. Несмотря на групповую принадлежность, могут развиваться различные индивидуальные реакции, учет которых возможен только специалистом.

Категория отпуска из аптеки

Стимулотон относится к списку В и отпускается только по рецепту. Купить Стимулотон, чтобы не забрали рецепт, не получится, так как препарат относится к списку подучетных средств, за отпуск которых ответственность несет аптека и отчитывается путем предоставления количества рецептов.