Уколы «Лидаза»: инструкция, цена и реальные отзывы потребителей. Уколы лидаза в медицине

Регистрационный номер : Р N000820/01-221009

Торговое название препарата : Лидаза

Международное непатентованное название (МНН) : Гиалуронидаза

Лекарственная форма : Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения.

Состав : В 1 флаконе содержится:
Активное вещество : Лидазы - 64 УЕ
Описание : Лиофилизированный порошок или пористая масса, уплотненная в таблетку, белого цвета либо белого цвета с желтоватым, розоватым, бежевым, кремовым или коричневатым оттенком.

Фармакотерапевтическая группа : Ферментное средство
Код ATX V03AX

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Ферментный препарат, выделенный из семенников крупного рогатого скота. Расщепляет основной компонент межуточного вещества соединительной ткани - гиалуроновой кислоты (мукополисахарид, в состав которого входят ацетилглюкозамин и глюкуроновая кислота, является цементирующим веществом соединительной ткани), уменьшает ее вязкость, повышает тканевую и сосудистую проницаемость, облегчает движение жидкостей в межтканевых пространствах; уменьшает отечность ткани, размягчает и уплощает рубцы, увеличивает объем движения в суставах, уменьшает контрактуры и предупреждает их формирование. Гиалуронидаза вызывает распад гиалуроновой кислоты до глюкозамина и глюкуроновой кислоты и тем самым уменьшает ее вязкость. Продолжительность действия при внутрикожном введении - до 48 ч.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Ожоговые, травматические, послеоперационные рубцы; длительно незаживающие язвы (в т.ч. лучевые); контрактура Дюпюитрена; тугоподвижность суставов, контрактуры суставов, (после воспалительных процессов, травм), остеопороз, анкилозирующий спондилоартрит, тяжелые заболевания поясничных дисков; хронический тендовагинит, склеродермия (кожные проявления), гематома мягких тканей поверхностной локализации; подготовка к кожно-пластическим операциям по поводу рубцовых стяжений. Туберкулез легких (осложненный неспецифическими поражениями бронхов), воспалительные процессы в верхних дыхательных путях и бронхах с явлениями обструкции. Травматические поражения нервных сплетений и периферических нервов (плексит, неврит). Гифема, гемофтальм, ретинопатии различной этиологии.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность, острые инфекционно-воспалительные заболевания, недавние кровоизлияния, острые интеркуррентные заболевания, детский возраст до 18 лет. Для ингаляционного введения - туберкулез легких с выраженной дыхательной недостаточностью; легочное, кровотечение, кровохарканье; злокачественные Новообразования, свежее кровоизлияние в стекловидное тело. Сопутствующий прием эстрогенов. Данные по применению препарата у детей отсутствуют.

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ
Беременность, период лактации.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
При рубцовых поражениях подкожно (под рубцово-Измененные ткани) или внутримышечно (вблизи места поражения) вводят по 64 УЕ (1 мл) ежедневно или через день (всего 10-20 инъекций).
При травматических поражениях нервных сплетений и периферических нервов вводят подкожно в область пораженного нерва (64 УЕ в растворе прокаина) через день; на курс - 12-15 инъекций. Курс лечения при необходимости повторяют.
При использовании в офтальмологической практике препарат вводят субконъюнктивально - 0,3 мл, парабульбарно - 0,5 мл, а также методом электрофореза.
Больным туберкулезом легких с продуктивным характером воспаления назначают в комплексной терапии для повышения концентрации антибактериальных лекарственных средств в очагах поражения в виде инъекций и/или ингаляций! Ингаляции проводят ежедневно 1 раз, используя 5 мл раствора (320 УЕ). Курс лечения состоит из 20-25 ингаляций.
При необходимости проводят повторные курсы с промежутками 1,5-2 мес.
Наружно, в виде повязок, пропитанных раствором препарата. Для приготовления раствора каждые 64 УЕ растворяют в 10 мл стерильного 0,9% раствора натрия хлорида или кипяченой воды комнатной температуры. Этим раствором смачивают стерильную повязку, сложенную в 4-5 слоев, накладывают ее на пораженный участок, покрывают вощеной бумагой и фиксируют мягкой повязкой. Доза зависит от площади поражения (20-60 МЕ/кв. см), в среднем - 300 ME на повязку. Повязку накладывают ежедневно на 15-18 ч в течение 15-60 дней. При длительном применении через каждые 2 недели делают перерыв на 3-4 дней.
При применении методом электрофореза 300 ME растворяют в 60 мл дистиллированной воды, добавляют 2-3 кап 0,1% раствора кислоты хлористоводородной и вводят с анода на пораженный участок в течение 20-30 мин. Курс лечения - 15-20 сеансов. Аппликационный режим дозирования можно чередовать с электрофорезом. Приготовленный раствор должен быть использован в течение 24 ч.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Аллергические реакции; при длительном применении - местнораздражающее действие.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы : озноб, тошнота, рвота, головокружение, тахикардия, снижение артериального давления, местный отек, крапивница, эритема.
Лечение : введение эпинефрина, глюкокортикостероидов; антигистаминных препаратов.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Улучшает всасывание лекарственных средств, вводимых подкожно или внутримышечно, усиливает эффект местных анестетиков.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Раствор не следует вводить через катетер, в который ранее вводили растворы, содержащие катионы.
Растворы для инъекций готовят на 0,9% растворе натрия хлорида или 0,5% растворе прокаина, для ингаляций - на 0,9% растворе натрия хлорида, для электрофореза - на дистиллированной воде.
Перед началом лечения целесообразно, провести тест с внутрикожным введением 20 мкл гиалуронидазы.
Не следует вводить в зоны инфекционного воспаления и опухоли.
При острых кровоизлияниях гиалуронидазу не применять.

ФОРМА ВЫПУСКА
Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения, 64УЕ.
По 64 УЕ (условные единицы) в стеклянные флаконы вместимостью 5 мл укупоренные пробками резиновыми и обкатанные колпачками алюминиевыми. По 10 флаконов в пачки из картона с инструкцией по применению.
Упаковка в комплекте с растворителем: флакон с препаратом вместимостью 5 мл и ампула с раствором натрия хлорида 0,9% составляют один комплект.
По 5 комплектов с ножом ампульным или скарификатором и инструкцией по применению лидазы укладывают в десятиместные пачки из картона коробочного.

СРОК ГОДНОСТИ
2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
В сухом, защищенном от света при температуре не выше 15°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
По рецепту.

НАЗВАНИЕ И АДРЕС ИЗГОТОВИТЕЛЯ:
ООО «Самсон-Мед»
Претензии потребителей направлять по адресу: Россия,
196158, Санкт-Петербург, Московское шоссе, 13

Для лечения и устранения недугов, связанных с ферментативными реакциями в организме, это тромбозы, контрактуры суставов, рубцы, гематомы, склерозирование тканей, назначаются препараты, узконаправленного действия.

Одним из таких средств, позволяющих эффективно проводить лечение, является Лидаза. Этот препарат давно и успешно используется в качестве ферментотерапии при лечении такого заболевания, как простатит.

Фармакологические свойства

Активным составляющим компонентом препарата Лидаза является вещество гиалуронидаза, на латыни Hyaluronidase, получаемое из семенников быка. Гиалуронидаза эффективно расщепляет в организме мукополисахариды, к ним относится и гиалуроновая кислота, обеспечивающая прочность соединительных тканей.

Переизбыток гиалуроновой кислоты приводит к снижению проницаемости тканей, образованию фиброзов. Присутствие в организме гиалуронидазы нарушает прочность соединительнотканных включений, усиливает проницаемость, нормализует вязкость тканей.

Лидаза при простатите

Применение препарата при разных формах простатита, включая 3-4 стадии, со склеротическими изменениями, способствует:

Препарат способствует прекращению процесса склерозирования и является эффективным профилактическим средством.

Форма выпуска

Лидаза выпускается в порошкообразном виде, предназначается для инъекций, наружного и местного применения. В аптеках продается в виде ампул или во флаконах, а также в виде свечей. 1 ампула содержит 64 ЕД гиалуронидазы. В инструкции по применению подробно дается информация, как применяется то или иное средство. Рецепт врачом выписывается на латыни, лидаза для инъекций пишется следующим образом: Lydasum (pro injectionibus).

Лидаза или лонгидаза - что лучше

Ферментный препарат Лидаза эффективен при лечении заболеваний, связанных с гиперплазией тканей. Чтобы достичь результата, необходимо его ежедневное введение, так как сам фермент при попадании в организм ведет себя неустойчиво и быстро выводится. В Институте иммунологии РАМН разработали средство на основе гиалуронидазы и полиоксидония, являющегося мощным иммуномодулятором.

Принципиально новый препарат Лонгидаза представляет собой физиологически активный комплекс. Эффективность его при лечении болезней, вызванных гиперплазией тканей, высоко оценили специалисты многих клиник.

Применение лидазы

Инъекции

Уколы назначаются внутримышечно, внутривенно или вводятся подкожно. Порошкообразное средство разводится 1 мл физиологического раствора. Заменить физраствор можно 0,5%-го раствором новокаина. Упаковка содержит 10 флаконов или ампул, при назначается курс Лидазы внутримышечно, от 10 - 15 до 20 уколов. Этот курс может быть увеличен при 3-4 стадиях простатита. В профилактических целях инъекции проводятся раз в два дня на протяжении 14 дней.

Свечи

При простатите и доброкачественной гиперплазии простаты используют Лонгидазу свечи. Суппозитории характеризуются быстрым всасыванием в ткани и оказывают противовоспалительное и антибактериальное действие. Лонгидаза способствует выведению из кишечника токсинов, шлаков. Суппозитории назначаются, как дополнительное средство к основной терапии.

По отзывам пациентов на форумах, использовавших Лонгидазу при лечении простатита, отмечаются следующие улучшения в состоянии здоровья:

• Исчезновение отечности, замечается визуально и при пальпации после первых применений свечей;
• Уменьшение болей при мочеиспусканиях или ее полное исчезновение после 3-5 применений суппозиторий;
• Восстановление нормальных размеров простаты;
• Восстановление репродуктивной функции предстательной железы.

Ректальное использование Лонгидазы позволяет активному веществу быстрее достичь очага воспаления, не оказывая негативного воздействия на печень и почки.

Суппозитории

Курс лечения свечами определяет доктор, обычно лечение проводится 10 – 20 дней, в особых случаях – 30. При длительном использовании следует делать перерывы. Вводится лекарство в позе, лежа, рекомендуется в такой позе оставаться еще 40 минут. Перед введением свечи необходимо сделать травяную клизму. Дозировка и кратность применения лидазы в свечах может быть увеличена.

Возможные побочные действия

Передозировка может вызвать:

• Тошноту, рвоту;
• Недомогание;
• Отечность в зоне использования свечей;
• Тахикардию.

Лидаза для электрофореза

Наряду с инъекциями и свечами раствор Лидазы может быть использован при проведении электрофореза. Физиопроцедура с раствором Лидазы способствует разглаживанию рубцов, рассасыванию инфильтратов. Процедура длится 15 -20 минут, врач назначает 10 – 20 сеансов. Лечение электрофорезом может проводиться 2 -3 раза в год.

Хотя отзывы пациентов об электрофорезе положительные и приносят облегчение, заменить полноценную терапию эта процедура не может.

Тизоль с лидазой

Помимо инъекций, свечей и для электрофореза лидаза используется для приготовления мазей на основе тизоля. Средство способствует быстрейшему восстановлению кожных покровов, рассасыванию рубцов, эффективно при гематомах. Изготавливается препарат по рецепту в производственных аптеках. Состав мази:

• 128 УЕ лидазы;
• 10 г тизоля.

Мазь на основе лидазы можно приготовить самостоятельно. Берутся две ампулы лидазы, в каждую добавляют по две капли кипяченой воды. Содержимое ампул смешивают с 10 г тизоля. После получения однородной консистенции средство готово к использованию. Срок хранения мази в темном месте до 2 лет.

Тизоль с лидазой используют в виде повязок. Мазью пропитывают марлевую салфетку, прикладывают ее на пораженную зону и фиксируют лейкопластырем или бинтом. Аппликации меняют ежедневно, курс лечения составляет от двух недель до двух месяцев. 14 -15 сеансов чередуют с 3 4 днями перерыва.

Лидаза с димексидом

Также лидаза используется при изготовлении растворов с димексидом. В гинекологии часто назначаются тампоны с димексидом и лидазой. Димексид способствует лучшему проникновению активного вещества в ткани. Тампоны и примочки с этим раствором способствуют снятию отеков, выведению гнойных образований.

Применение препарата в косметологии

Препарат лидаза применяется в косметологии в виде уколов, а также наружно. Инъекциями с лидазой проводится коррекция негативных последствий после проведения косметических операций по омоложению. Применение лидазы в косметологии способствует уменьшению отечности, восстановлению нормального лимфотока, рассасыванию гематом.

Аналоги Лидазы

Фармакологической промышленностью выпускается несколько аналогов препарата Лидаза:

• Гиалуронидаза;
• Лидаза, предназначенная для инъекций;
• Лидаза –М;
• Ронидаза.

Во всех препаратах активным веществом является гиалуронидаза.

Противопоказания

Ферментный препарат на основе гиалуронидазы не применяется при следующих заболеваниях и проблемах:

• Наличие инфекционного заболевания;
• Недавние кровоизлияния;
• Чувствительность и индивидуальная непереносимость;
• При ингаляции, если диагностирован туберкулез;
• Злокачественные новообразования;
• Беременность;
• Почечная недостаточность.

Совместим ли препарат с приемом алкоголя? В инструкции по применению средства четких ограничений нет.

Но прием алкоголя в период лечения любых заболеваний препятствует быстрейшему выздоровлению.

Стоимость

Цена препарата Лидаза невысока, все зависит от фирмы-производителя: Препарат в ампулах стоит в пределах 221 - 279 руб., во флаконах - до 570 руб. Если лидаза продается в комплекте с раствором для инъекций, стоимость будет выше.

Сегодня в качестве медикаментов используют соединения, оказывающие узконаправленное воздействие на ферментативные реакции в организме. Эти медикаменты доказали свою эффективность в лечении тромбозов , воспалений, сопровождающихся некрозом или рубцеванием тканей.

Фармакологические свойства

Лидаза – это энзимный препарат, полученный из семенных желез крупного рогатого скота. Активным компонентом препарата служит гиалуронидаза. Гиалуронидаза активирует процесс расщепления главного элемента промежуточного вещества соединительной ткани – гиалуроната (гликозаминогликана , метаболиты которого обеспечивают прочность соединительной ткани). Гиалуронидаза входит в состав различных тканей. Проницаемость тканей во многом зависит от соотношения уровня гиалуроната и гиалуронидазы. Антивоспалительный эффект определённых медикаментов (например, ацетилсалициловой кислоты) обусловлен тем, что они ингибируют активность гиалуронидазы. В то же время, эффект определённых лекарств, усиливающих проницаемость тканей, обусловлен присутствием в них данного вещества. Эффект гиалуронидазы обратим. При снижении её содержания в ткани вязкость гиалуроната нормализуется. Т.о., лидаза применима для временного снижения вязкости гиалуроната.

Гиалуронидаза обладает следующими положительными свойствами:

• снижает вязкость соединительной ткани;
• усиливает проницаемость тканей и кровеносных сосудов;
• облегчает перемещение межтканевых жидкостей;
• уменьшает предрасположенность к отёкам ;
• способствует заживанию рубцов;
• стимулирует заживание гематом ;
• увеличивает подвижность суставов;
• снижает выраженность контрактур и предупреждает их развитие.

Средняя длительность эффекта при подкожной инъекции – 2 суток.

Показания

• ограничение подвижности суставов;
• ожоговые и хирургические рубцы;
• незаживающие язвы , в т.ч. радиационные;
• деформирующий артроз ;
• ревматоидный артрит ;
• гематомы;
• системная склеродермия ;
• травматические повреждения участков нервной ткани (плексит , неврит);
• тяжёлые патологии межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника ;
• туберкулёз лёгких;
• воспаления бронхиального дерева, бронхообструкция ;
• аллергический насморк .

В офтальмологии лидазу используют для более тонкого заживления повреждённых участков роговой оболочки глаза. Также практикуют подкожные вливания в область виска при невоспалительных поражениях сетчатки, под соединительную оболочку глаза, ретробульбарно, при геморрагиях в стекловидное тело.

При лёгочном туберкулёзе с продуктивным течением воспалительного процесса показана лидаза в форме инъекций и ингаляций в составе комплексного лечения для увеличения содержания антибиотических веществ в очагах воспаления.

Также лидаза применяется для стимулирования усвоения медикаментов, вводимых подкожно и внутримышечно (местные обезболивающие , миорелаксанты , физиологические растворы и т.д.).

Способ применения и дозы

Лидаза применяется в виде инъекций (под кожу, внутримышечно) и ингаляций. Для подкожного и внутримышечного введения содержимое баночки смешивают с 1 мл физиологического раствора хлористого натрия или с 1 мл 0,5%-го раствора прокаина . Для ингаляций содержимое флакона растворяют в 5 мл физиологического раствора хлорида натрия.

Подкожные вливания лидазы производятся при малоподвижности суставов, рубцах, болезни Бехтерева, тендовагините , гематомах и т.д. Вливания осуществляют ежесуточно или через сутки. Курс терапии состоит из 6-15 и более вливаний. Терапевтический эффект состоит в размягчении рубцов, исчезновении гематом. Действие препарата более выражено на первых стадиях патологии.

При травматических повреждениях нервной ткани показаны инъекции лидазы под кожу в место повреждённого нерва (64 УЕ в растворе прокаина), каждые 2 дня. Курс состоит из 13-15 вливаний. В случае необходимости курс проводят повторно.

При туберкулёзе с продуктивным течением лидаза показана в форме ингаляций, которые проводят 1 раз в сутки, используя по 5 мл раствора препарата (64 УЕ). На курс – 20-25 процедур. В определённых случаях курс повторяют спустя 40-60 дней. Также больным туберкулёзом показаны инъекции лидазы. Препарат вводят подкожно или внутримышечно в объёме 1 мл раствора (64 УЕ), ежесуточно или через сутки. На курс – 10-20 вливаний.

При лечении офтальмологических заболеваний 0,1%-й раствор капают в глаза в комплексе с использованием антибиотических средств (сульфаниламидов и др.).

Противопоказания

• Гиперчувствительность к медикаменту;
• раковые заболевания;
• острые воспаления и инфекции ;
• лёгочные геморрагии и кровохарканье;
• туберкулёз лёгких с нарушением дыхания;
• недавняя геморрагия в стекловидное тело.

Побочное действие

Большинство людей хорошо переносят лидазу. В ряде случаев возможны аллергические проявления. В месте укола возможна боль и местное раздражение. Крайне редко при использовании лидазы возможно развитие

Латинское название: Lydase-M
Код АТХ: B06A A03
Действующее вещество: гиалуронидаза
Производитель: ФГУП НПО «Микроген» (РФ)
Отпуск из аптеки: по рецепту
Условия хранения: при темп-ре ниже 15°C
Срок годности: 2 г.

Лидаза М– ферментный медикамент с протеолитическим действием для местного и инъекционного применения. Разработан для использования при:

• Терапии рубцовых тканей (вследствие ожогов, трав, постоперационные изменения), долго не заживающих язв
• Низкой подвижности суставов, контрактурах (вследствие воспалений и/или травм), деформирующем остеоартрозе
• Склеродермии, поверхностных гематомах
• Тяжелых формах патологий поясничных дисков
• Легочном туберкулезе с продуктивным течением воспаления (как дополнительное средство терапии совместно с иными ЛС)
• Неврите, плеврите.

Помимо этого, лекарство применяется в офтальмологии для обеспечения более аккуратного рубцевания тканей роговицы, ретинопатии различного генеза, кровотечениях в стекловидное тело.

Лидаза в косметологии показана при подготовке к пластическим операциям для устранения грубых рубцов/шрамов, ускорения устранения воспалительных процессов в тканях.

Также ферментный препарат используется в медицине для улучшения всасывания иных местных и инъекционных ЛС, усиления их действия.

Состав, формы выпуска

В 1 флаконе:

• Действующий компонент: 64 ЕД гиалуронидазы
• Вспомогательный компонент: раствор для разведения (в 1 ампуле – 0,9 % р-р NaCl).

Препарат производится в форме лиофилизата, предназначенного для растворения с целью получения лекарственного раствора. Восстановленная жидкость применяется для инъекций и местно. ЛС фасуется в ампулы или флаконы по 2 мл. Пачки картонные комплектуются емкостями с лиофилизатом и растворителем (или без него), ампульным ножом и сопроводительной аннотацией. В упаковках бывает по: 5 ил 10 ампул/флаконов (64 ЕД).

Лечебные свойства

Терапевтический эффект Лидазы достигается с помощью главного компонента – гиалуронидазы. Вещество имеет натуральное происхождение, т. к. сырьем для его получения являются семенники крупного рогатого домашнего скота. Ферментный препарат способен расщеплять гиалуроновую кислоту, присутствующую в соединительных тканях.

После проникновения в места поражения вещество вызывает разрушение кислоты на составляющие, благодаря чему снижается плотность и вязкость соединительных образований.

Кроме того, гиалуронидаза благотворно влияет на ткани и сосуды, улучшая их проницаемость. Тем самым устраняется отечность тканей, происходит рассасывание уплотнений, предупреждаются или нейтрализуются контрактуры.

Эффект вещества сохраняется по мере терапии, после отмены препарата происходит обратимое действие: плотность гиалуроновой кислоты возвращается к исходному уровню.

Способ применения

Стоимость: фл. (10 шт.) – 290-330 руб.

В дерматологии: устранение рубцовых изменений кожи рекомендуется делать уколы Лидазы подкожно (в места под измененные слои дермы) или вводить внутримышечно в близлежащие зоны. Рекомендуемая дозировка – 64 УЕ. Кратность процедур: ежедневно или раз в два дня. Продолжительность курса: в зависимости от режима терапии – от 10 до 20 инъекций.

В домашних условиях Лидазу применяют для ухода за кожей, чаще всего в составе масок против морщин.

При поражении нервных окончаний, периферических нервов: вводить п/к лекарство вместе с раствором прокаина в дозировке 64 УЕ. Кратность процедур: 10-12 уколов х 1 раз в двое суток (через день). Если есть необходимость, то лечебный курс повторяют.

В офтальмологии: препарат применяют субконъюнктивально (инъекции под слизистые ткани глаза) в дозировке 0,3 мл или парабульбарно (через кожу в зоне нижнего века) в количестве 0,5 мл. Также возможно использование Лидазы в сеансах электрофореза.

Во фтизиатрии: препарат назначается больным легочным туберкулезом в качестве дополнительного средства терапии с целью усиления концентрации противотуберкулезных лекарств в области поражения. Помимо инъекций, препарат назначается для ингаляций. В этом случае процедуры рекомендуется проводить ежедневно по одному разу. Для одного сеанса используют 5 мл препарата (=320 УЕ). Лечебный курс – от 20 до 25 ингаляций. Если есть необходимость, то возможно повторное назначение цикла ингаляций, но только после перерыва 1,5-2 месяца.

Лидаза в гинекологии назначается для терапии местно в уколах и/или в виде свечей. Фармпредприятия в основном не выпускают Лидазу свечи, поэтому их нужно заказывать в аптеках по рецепту гинеколога. Схема терапии подбирается индивидуально. В среднем, рекомендуется курс из 10 суппозиториев с кратностью процедур по 1 свече один раз в три дня.

Применение в повязках: для приготовления препарата, предназначенного для пропитывания перевязочного материала, раствор Лидазы соединяют со стерильным физраствором (0,9 % NaCl) или подогретой кипяченой водой в пропорции 1 мл (64 ЕД) на 10 мл. После этого стерильную марлю складывают в несколько слоев (4-5), смачивают в полученной лекарственной жидкости и закрывают поврежденную область. Сверху накладывают вощеную бумагу и мягко фиксируют, не пережимая. Расход препарата зависит от площади поражения, в среднем, рекомендуется исходить из соотношения 32-64 ЕД на 1 см2. Процедуры проводят ежедневно на продолжительное время, выдерживая на месте от 15 до 18 часов. Лечебный курс может занимать от 15 до 60 суток. Если будет назначено более продолжительное лечение, то потребуется делать перерыва на 3-4 дня после каждых двух недель проведения процедур.

Применение в сеансах электрофореза. Раствор для электрофореза с Лидазой готовят из расчета 320 ЕД на 64 воды дистиллированной с добавлением нескольких капель (достаточно двух-трех) 0,1 % соляной кислоты. Полученную жидкость вводят на зону поражения с анода. Длительность процедуры – от 20 до 30 минут. Для достижения лечебного эффекта рекомендуется провести 15-20 процедур. Полученный раствор можно использовать в течение суток, хранить более продолжительное время не рекомендуется. При необходимости возможно сочетать аппликации с электрофорезом. В этом случае процедуры чередуют.

Помимо такого способа разведения, можно использовать и буферный раствор (на основе фосфатов, гидрокарбоната и пр.) для приготовления лечебной жидкости.

При беременности и грудном вскармливании

Сведений о безопасности медикамента в период беременности не имеется. Поэтому запрещено применять препарат Лидаза во время вынашивания.

Кормящим женщинам следует отменить лактацию на время лечебного курса.

Противопоказания, меры предосторожности

Лекарство Лидаза, согласно инструкции по применению, запрещено использовать при:

• Высоком уровне чувствительности или полной невосприимчивости составляющих компонентов
• Злокачественных опухолях
• Острой форме поражений инфекционно-воспалительного характера
• Кровотечениях из легких, кровохарканье
• Легочном туберкулезе с выраженным поражением легких
• Терапии эстрогенами.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При совместном использовании Лидазы с иными медпрепаратами происходит усиление действия лекарств при подкожном и внутримышечном применении. Также усиливается эффект местных анестезирующих средств.

Во время лечебного курса ферментным ЛС крайне нежелательно пить алкоголь или использовать препараты с этанолом, так как возможно усиление побочных действий лекарства, поражение печени. Систематический совместный прием чреват изъявлением слизистых тканей ЖКТ, возникновению кровотечений.

Указания по использованию

Крайне нежелательно вводить Лидазу через катетеры, которые ранее использовались для растворов, содержащих катионы.

Если Лидаза используется впервые, то перед началом курса рекомендуется провести тестовую пробу. Для этого применяют подкожную инъекцию 20 мкл препарата. Лекарство можно применять, если по истечении нескольких часов никаких неблагоприятных симптомов не возникло.

Инъекции не должны вводиться в места воспалений и инфекционных поражений, а также в зону опухолей.

Препарат запрещено применять при острых кровотечениях.

Побочные эффекты и передозировка

Как правило, большинство пациентов хорошо переносят терапию препаратом. Но у некоторых больных не исключена аллергия на Лидазу индивидуального характера. В этом случае нужно прервать курс и получить консультацию врача о дальнейшем использовании лекарства.

• Общие нарушения: вялость, повышенная температура, сильная потливость, озноб
• НС: боли головы, головокружение
• ССС: гипотония, учащенное сердцебиение
• Респираторная система: нарушение ритма и частоты вдохов/выдохов, диспноэ.

Нежелательные эффекты могут проявиться и в зоне укола. Типичные признаки: болезненность, гиперемия, раздражение, отечность, жар в месте введения.

Если применяется Лидаза в гинекологии, то бывают и местные нежелательные эффекты.

В исключительно редких случаях у пациентов лекарство может вызвать желудочковую фибрилляцию.

Применение неоправданно больших доз Лидазы, вызывает неблагоприятные ответные реакции организма в виде:

• Тошноты, приступов рвоты
• Озноба
• Головокружения
• Тахикардии, гипотонии
• Отечности в месте уколов
• Высыпания на коже, крапивницы, эритемы.

Для устранения проявления передозировки применяют инъекции адреналина, ГКС и антигистаминные ЛС.

Аналоги

Петровакс-Фарм (РФ)

Цена: фл. (5 шт.) – 2215 руб., амп. (5 шт.) – 1920 руб., супп. (10 шт.) – 1735 руб., (20 шт.) – 2930 руб.

Препарат на основе одноименного вещества. Производится в виде лиофилизата и суппозиториев, которые могут применяться ректально или вагинально. Медикамент разработан для использования в терапии патологий, вызванных гиперплазией соединительных тканей. Активно применяется во многих сферах медицины: в гинекологии, урологии, хирургии, дерматовенерологии и пр.

Режим дозирования и длительность курса определяется в соответствии с диагнозом и индивидуальными особенностями больного.

Плюсы:

• Эффективность
• Можно сочетать с антибиотиками и противовирусными препаратами

Минусы:

• Высокая стоимость
• Не подходит для детей.

Инструкция по применению:

Лидаза – лекарственный препарат келлоидолитического действия. Рассасывает ткань рубцов и повышает проницаемость капилляров.

Форма выпуска и состав

Лидаза выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора для инъекций и местного применения, представляющего собой порошок или уплотненную в таблетку пористую массу белого или почти белого цвета с бежевым, желтоватым, коричневатым, розоватым или кремовым оттенком [по 64 УЕ в стеклянных ампулах или флаконах вместимостью 5 мл, в картонной пачке 10 ампул или флаконов; по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки (при необходимости в картонную пачку помещают ампульный нож или скарификатор); в виде комплекта: на 5 ампул с препаратом по 5 ампул с растворителем, в картонной пачке 5 комплектов и ампульный нож или скарификатор при необходимости].

В одной ампуле или одном флаконе Лидазы содержится 64 УЕ (условные единицы) гиалуронидазы.

Растворитель (в упаковке в виде комплекта): 0,9% раствор хлорида натрия (2 мл) или раствор новокаина 5 мг/мл (5 мл).

Показания к применению

• длительно незаживающие язвы (включая язвы после лучевой терапии);
• травматические, ожоговые и послеоперационные рубцы;
• остеоартроз, контрактуры суставов (после травм, воспалительных процессов), тяжелые заболевания поясничных дисков, тугоподвижность суставов, анкилозирующий спондилоартрит;
• контрактура Дюпюитрена;
• кожные проявления склеродермии;
• хронический тендовагинит;
• гематомы мягких тканей поверхностного расположения;
• подготовка к кожно-пластическим оперативным вмешательствам по поводу рубцовых стяжений;
• травматические поражения периферических нервов и нервных сплетений (неврит, плексит);
• обструктивные явления при воспалительных процессах в бронхах и верхних дыхательных путях;
• туберкулез легких с неспецифическими поражениями бронхов;
• гемофтальм глаза, кровоизлияние в глаз, ретинопатии различного происхождения.

Противопоказания

Абсолютные:

• недавние кровоизлияния;
• инфекционно-воспалительные заболевания в острой фазе;
• легочное кровотечение, туберкулез легких с выраженной недостаточностью дыхательной функции, кровохарканье (для ингаляционного применения);
• свежее кровоизлияние в стекловидное тело (для ингаляционного применения);
• злокачественные опухоли (для ингаляционного применения);
• одновременное применение эстрогенов;
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• повышенная индивидуальная чувствительность к гиалуронидазе.

Относительные (Лидазу применяют с осторожностью):

• период беременности;
• период грудного вскармливания.

Способ применения и дозировка

Лидазу применяют в виде подкожных или внутримышечных инъекций, субконъюнктивально, парабульбарно, ингаляционно, методом электрофореза и местно путем наложения повязок, смоченных в растворе препарата.

Для приготовления растворов для инъекций используют 0,9% раствор хлорида натрия или 0,5% раствор новокаина (прокаина), для ингаляционного применения – 0,9% раствор хлорида натрия, а для введения методом электрофореза – дистиллированную воду.

При рубцовых поражениях Лидазу вводят внутримышечно (рядом с местом поражения) или подкожно (под рубцовые ткани) по 1 мл (64 УЕ) один раз в сутки ежедневно или через день. Курс лечения составляет 10–20 инъекций.

При невритах и плекситах препарат вводят подкожно в область пораженного нерва. Разовая доза составляет 64 УЕ в растворе прокаина. Инъекции выполняют один раз в сутки через день. На один курс лечения требуется 12–15 инъекций. В случае необходимости назначают повторный курс.

У пациентов с туберкулезом легких Лидазу применяют в комплексном лечении с целью повышения концентрации антибактериальных препаратов в очагах поражения. Способ введения – в виде ингаляций и/или инъекций. Для проведения одной ингаляции содержимое одного флакона растворяют в 5 мл изотонического раствора хлорида натрия. Ингаляции проводят один раз в сутки ежедневно. На один курс лечения требуется 20–25 ингаляций. Повторный курс проводят при необходимости, но не ранее чем через 1,5–2 месяца.

При применении в офтальмологической практике содержимое одного флакона с Лидазой растворяют в 20 мл воды для инъекций (0,1% раствор). Затем препарат вводят парабульбарно по 0,5 мл, субконъюнктивально по 0,3 мл или методом электрофореза.

Для применения методом электрофореза содержимое одного флакона растворяют в дистиллированной воде (60 мл), добавляют 0,1% раствор хлористоводородной кислоты (2-3 капли) и вводят с анода на пораженный участок. Продолжительность процедуры составляет 20–30 минут. На один курс лечения требуется 15–20 сеансов. Приготовленный раствор следует использовать в течение 24 часов.

Наружно Лидазу применяют в виде повязок, смоченных раствором препарата. Каждые 64 УЕ (1 флакон) растворяют в 10 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры, или 0,9% стерильного раствора хлорида натрия. Полученным раствором смачивают повязку, сложенную в 4 или 5 слоев, а затем накладывают ее на пораженную область и покрывают вощеной бумагой. Для фиксации аппликации используют мягкую повязку. Длительность одной процедуры составляет 15–18 часов. Курс лечения – 15–60 дней. При терапии в течение длительного времени через каждые 2 недели следует делать перерыв на 3-4 дня. Аппликационное применение Лидазы можно чередовать с методом электрофореза.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции, а при длительном применении Лидаза может оказывать местнораздражающее действие.

Особые указания

Раствор Лидазы не следует вводить через катетер, используемый ранее для введения катионсодержащих растворов.

Перед началом применения препарата желательно провести тест на чувствительность. Для этого пациенту вводят 20 мкл гиалуронидазы внутрикожно.

Препарат нельзя вводить в зоны опухоли и инфекционного воспаления.

Лидаза не влияет на способность пациента управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными работами, требующими быстрой реакции и высокой концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Лидаза усиливает действие препаратов для местной анестезии. При одновременном применении с лекарственными средствами, вводимыми внутримышечно или подкожно, улучшает их всасывание.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном месте при температуре не более 15 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.