Търговско наименование:
Фторотан
Халотан
Анестетично средство за инхалация
Описание на активното вещество (INN):
Доза от:
течност за инхалация, разтвор за инхалация
Агент за инхалационна обща анестезия, предизвикващ бързо въвеждане в анестезия без или с минимална проява на стадия на възбуда. Има аналгетичен и мускулно-релаксиращ ефект (не създава достатъчно отпускане на мускулите и поради това се изисква допълнително използване на мускулни релаксанти). Блокира ганглиите на симпатиковата нервна система, разширява артериите на кожата и мускулите, понижава кръвното налягане. Повишава тонуса на n.vagus, причинява брадикардия. Поради директния отрицателен инотропен ефект, той намалява контрактилитета на миокарда и SVC. Чрез увеличаване на чувствителността на кардиомиоцитите към катехоламини, това увеличава вероятността от развитие на аритмии. Не дразни дихателните пътища, не предизвиква увеличаване на секрецията на слюнка и бронхиални жлези, има умерен бронходилататорен ефект, инхибира рефлексите на кашлица и повръщане; пропорционално на дълбочината на общата анестезия, тя отслабва контрактилитета на матката; не причинява ацидоза. При концентрация от 0,5 до 3-4 об.%, Хирургичният етап на анестезия се постига за 4-6 минути, след края на общата анестезия пробуждането настъпва за 5-15 минути.
Инхалационна обща анестезия за големи и малки хирургични интервенции; като упойка при ХОББ, бронхиална астма и захарен диабет.
Свръхчувствителност, раждане, бременност (I триместър), жълтеница, злокачествена хипертермия (с анамнеза за халотан), чернодробни заболявания, вътречерепна хипертония, необходимост от локално приложение на епинефрин в операционното поле (риск от аритмии); феохромоцитом, тиреотоксикоза, хиперкатехоламинемия, чернодробна недостатъчност, артериална хипотония, аритмии, миастения гравис, период след обща анестезия с халотан (3 месеца). Прием на сърдечни гликозиди.
Намаляване на кръвното налягане, брадикардия, повишена чувствителност на сърцето към катехоламини, аритмии, респираторна депресия, чернодробна дисфункция (жълтеница, хепатит, хепатонекроза), вътречерепна хипертония, злокачествена хипертермия, пост-анестетичен делириум. След събуждане - главоболие, гадене, тремор. Предозиране. Симптоми: тежка брадикардия, аритмии, понижено кръвно налягане, хипертермична криза, респираторна депресия. Лечение: механична вентилация с чист кислород.
Подходящ за всякакъв вид инхалационна анестезия. Правилната доза се постига с калибриран изпарител, разположен извън затворената циркулационна система (за да се избегне предозиране). За въвеждане в анестезия, концентрацията на халотанови пари в кислород или смес от кислород и динитрогенен оксид постепенно се увеличава до 3-4 об.%. Когато се инжектира в анестезия с интравенозна анестезия, последвано от прилагането на мускулен релаксант, халотанът с кислород се използва само за поддържане на анестезия, обичайната поддържаща концентрация е 0,5-2 об.%. Концентрацията в кръвта от 7-12 mg% съответства на хирургическия етап на обща анестезия, а депресията на дихателния център се наблюдава при концентрация 30-38 mg%. Минималната алвеоларна концентрация (MAC) при възрастни е 0,77 об.%, С добавянето на 70 об.% Азотен оксид тя намалява до 0,3 об.%, Което съответства на съдържанието на 16 и 6 mg% в кръвта. Премедикацията с морфин има малък ефект върху MAC. MAC за деца под 6 месеца - 1,08 об.%; до 10 години - 0,92 об.%; за лица над 70 години - 0,64 об.%.
Не може да се съхранява в изпарители; Преди повторната употреба изпарителят трябва да се почисти от остатъците от халотан и продуктите от неговото разпадане. Тимолът (използван за стабилизиране) не се изпарява, остава в изпарителя, оцветявайки разтвора в жълтеникаво, той е силно разтворим и се елиминира с етер. Необходимо е да се отмени леводопа 6-8 часа преди началото на общата анестезия. Пациентите с хроничен алкохолизъм изискват големи дози за анестезия.
Адреностимулантите увеличават риска от развитие на аритмии. Укрепва ефекта на недеполяризиращите мускулни релаксанти, антихипертензивни лекарства, брадикардия под въздействието на дигиталисови лекарства и холинестеразни инхибитори (неостигмин), отслабва ефекта на утеротонизиращите лекарства. Морфинът и фенотиазините засилват депресиращия ефект върху централната нервна система. Повишава риска от увреждане на черния дроб в присъствието на фенитоин. Аминогликозидите, линкомицинът и полимиксините задълбочават нервно-мускулната блокада (може да причини апнея). Кетаминът повишава T1 / 2; метилдопа, динитрогенен оксид, морфин и фенотиазини - силата на общата анестезия. Суксаметоний увеличава вероятността от развитие на злокачествена хипертермия, аритмии - ксантин.
Описание на лекарството Ftorotan не е предназначен за предписване на лечение без участието на лекар.
За да намерите лесно тази страница, добавете я към отметките си:
Предоставената информация за лекарствените продукти е предназначена за лекари и медицински специалисти и включва материали от публикации през годините. Издателят не носи отговорност за възможни негативни последици, произтичащи от злоупотреба с предоставената информация. Всяка информация, представена на сайта, не замества съвета на лекар и не може да гарантира положителния ефект на лекарството.
Сайтът не разпространява лекарства. ЦЕНАТА за лекарства е приблизителна и може да не е винаги подходяща.
Оригиналите на изпратените материали могат да бъдат намерени на уебсайтовете и
Фармакологичен ефект:
Мощно лекарство за инхалационна анестезия.
Фармакокинетично флуоротанът се отличава с лесно усвояване от дихателните пътища и бързо освобождаване от белите дробове непроменено; само малка част от флуоротана се метаболизира в организма. Лекарството има бърз наркотичен ефект, който приключва скоро след края на вдишването.
Парите на фторотан не дразнят лигавиците. Няма значителни промени в газообмена по време на анестезия с флуоротан; кръвното налягане обикновено намалява, което отчасти се дължи на потискащия ефект на продукта върху симпатиковите ганглии и периферната вазодилатация. Тонусът на блуждаещия нерв остава повишен, което създава условия за брадикардия. До известна степен флуоротанът има депримиращ ефект върху миокарда. В допълнение, флуоротанът повишава чувствителността на миокарда към катехоламини: приложението на епинефрин и норепинефрин по време на анестезия може да причини камерно мъждене. Ftorotane не повлиява бъбречната функция.
Начин на приложение и дозиране на Ftorotan:
За въвеждането на анестезия започнете с доставката на флуоротан в концентрация 0,5 об. % (с кислород), след това за 1,5 - 3 минути го увеличете до 3-4 об. %. За поддържане на хирургическия етап на анестезия, концентрация от 0,5 - 2 об. %.
Когато се използва флуоротан, съзнанието се изключва обикновено след 1-2 минути след началото на вдишването на неговите пари. След 3-5 минути започва хирургическият етап на анестезия. След 3 - 5 минути след спирането на доставката на флуоротан, пациентите започват да се събуждат. Анестетичната депресия напълно изчезва след 5 - 10 минути след краткотрайна и след 30 - 40 минути след продължителна упойка. Възбудата не се наблюдава често и е слабо изразена.
По време на анестезия с флуоротан, подаването на неговите пари трябва да се регулира точно и плавно. Необходимо е да се вземе предвид бързата промяна в етапите на анестезия. Следователно, флуоротановата анестезия се извършва с помощта на специални изпарители, разположени извън циркулационната система. Концентрацията на кислород в вдишаната смес трябва да бъде поне 50%. За краткосрочни операции флуоротанът понякога се използва с конвенционална маска за анестезия. Когато флуоротанът се прилага върху маската в количество от 30-40 капки в минута, периодът на възбуда продължава в рамките на 1 минута, а хирургическият етап на анестезия обикновено настъпва на 3 - 5-та минута. Като правило те започват с подаване на флуоротан към маската със скорост от 5 - 15 капки в минута, след което доставката бързо се увеличава до 30 - 50 капки в минута; за поддържане на хирургическия етап на анестезия се сервират от 10 до 25 капки в минута. Не се препоръчва използването на флуоротан чрез маска при бебета.
За да се избегнат странични ефекти, свързани с възбуждане на блуждаещия нерв (брадикардия, аритмия), атропин или метацин се прилагат на пациента преди анестезия. За премедикация е за предпочитане да се използва не морфин, а промедол, който по-малко възбужда центровете на блуждаещия нерв.
Ако е необходимо, за да се подобри мускулната релаксация, за предпочитане е да се предписва деполяризиращ тип релаксанти (дитилин); използвайки
продукти от недеполяризиращ (конкурентен) тип, дозата впоследствие се намалява спрямо обичайната. Концентрация на флуоротан, когато се използва
мускулните релаксанти (с контролирано дишане) не трябва да надвишават 1 - 1,5 об.%.
Ганглионните блокери се предписват в по-малки дози, тъй като тяхното действие се усилва от флуоротан.
Ftorotan противопоказания:
Анестезията с флуоротан не трябва да се използва при феохромоцитом (тумор на надбъбречната жлеза), тежък хипертиреоидизъм (заболяване на щитовидната жлеза) и в други случаи, когато съдържанието на адреналин в кръвта е повишено, при тежък хипертиреоидизъм. Необходимо е внимателно да се използва при пациенти с нарушения на сърдечния ритъм, хипотония, органично увреждане на черния дроб. По време на гинекологични операции трябва да се има предвид, че флуоротанът може да причини намаляване на тонуса на мускулите на матката и повишено кървене. Използването на флуоротан в акушерството и гинекологичната практика трябва да бъде ограничено само до онези случаи, когато е показано отпускане на матката. Под въздействието на флуоротан чувствителността на матката към продукти, които причиняват нейното свиване (алкалоиди на ергот, окситоцин) намалява.
По време на анестезия с флуоротан, адреналин и норепинефрин не могат да се използват, за да се избегнат аритмии.
Нежелани реакции на Ftorotan:
При флуоротанова анестезия, поради потискане на симпатиковите ганглии и разширяване на периферните съдове, е възможно силно кървене, което изисква внимателна хемостаза и при необходимост компенсира загубата на кръв.
Поради бързото събуждане след прекратяване на анестезията, пациентите могат да почувстват болка, поради което е необходимо ранно използване на аналгетици.
Понякога след оперативния период се наблюдават студени тръпки (поради вазодилатация и загуба на топлина по време на операцията). В тези случаи пациентите трябва да се затоплят с нагревателни подложки. Обикновено не се появяват гадене и повръщане, но трябва да се има предвид възможността за появата им във връзка с приложението на аналгетици (морфин).
Трябва да се има предвид, че хората, работещи с флуоротан, могат да развият алергични реакции.
Формуляр за издаване:
В добре затворени бутилки от 50 мл оранжево стъкло.
Синоними:
Halothane, Fluotan, Narcotan, Anestan, Fluctan, Galan, Rodialotan, Somnotan.
Условия за съхранение:
Списък Б. На хладно, сухо и тъмно място.
Състав на флуоротан:
1,1,1-трифлуоро-2-хлоро-2-бромоетан.
Безцветна, прозрачна, подвижна, лесно летлива течност с мирис, напомнящ на хлороформ, сладък и остър вкус. Плътност 1,865 - 1,870. Точка на кипене (дестилация) + 49 - 51 С °. Леко разтворим във вода (0,345%), смесва се с безводен алкохол,
етер, хлороформ, трихлоретилен, масла. Коефициент на разпределение масло / вода 330. Налягане на парите при + 20 ° C
е равно на 241,5 mm Hg. Изкуство. Ftorotan не гори или не се запалва. Флуоротанът бавно се разлага под въздействието на светлината.
Внимание!
Преди да използвате лекарството "Ftorotan" необходимо е да се консултирате с лекар.
Инструкцията е предоставена единствено за запознаване с " Фторотан».
Страница 2 от 7
Средствата за инхалационна анестезия включват летливи течности: етер за анестезия, халотан (флуоротан) и др., Както и газообразни вещества: азотен оксид, циклопропан и др. анестетична маска или ендотрахеална тръба (интратрахеално). Прецизна дозировка средства за инхалационна анестезия осигурява специално оборудване.
В съответствие с изискванията за лекарства от тази група, средства за инхалационна анестезия Трябва:
Притежават висока наркотична и аналгетична активност;
Притежават голяма наркотична широчина на действие (разликата между концентрацията на лекарството в кръвта, която осигурява началото на хирургичната упойка, и концентрацията, водеща до инхибиране на жизнените центрове на продълговатия мозък, предимно дихателния център);
Осигурете добре управлявана анестезия;
Не давайте отрицателни странични ефекти;
За да бъде стабилен по време на съхранение и безопасен за използване.
Етер стабилизиран за анестезия - има достатъчна активност, широко наркотично действие, относително ниска токсичност. Недостатъци на етера: дразнещ ефект върху дихателните пътища и подчертан етап на възбуда. В това отношение етерът се използва като средство за поддържане и осигуряване на добре контролирана анестезия. Етерната анестезия се комбинира с използването на мускулни релаксанти за по-добро отпускане на скелетните мускули и намаляване на количеството етер, необходимо за операцията. Етерът е противопоказан при остри заболявания на дихателните пътища, артериална хипертония, сърдечна декомпенсация, тежки чернодробни и бъбречни заболявания.
Форма за освобождаване на етер: бутилки от 140 ml.
Пример за етерна рецепта на латински:
Rp.: Aetheris pro narcosi стабилизира 140 ml
Д. т. д. N. 2
Фторотан (фармакологични аналози:халотан, наркотан, флуотан) е 3-4 пъти по-мощен от етера. Ftorotan има широка гама от лекарства. Ftorotane причинява бързо настъпване на стадия на хирургична анестезия, практически без етап на възбуда; осигурява добра мускулна релаксация; бърз изход от анестезия.
Ftorotane се прилага в смес с кислород или азот, азотен оксид и кислород с помощта на апарати за анестезия. Анестезията настъпва за 3-5 минути. Страничниефектите на флуоротан: аритмии, токсични ефекти върху сърцето, понижаване на кръвното налягане (въвеждането на адреналин е противопоказано поради възможна сенсибилизация, препоръчително е да се прилага мезатон).
Форма на освобождаване на ph torotan: бутилки от 50 ml. Списък Б.
Примерна рецепта f torotana на латински:
Rp.: Phthorothani 50 ml
Д. т. д. N. 4
S. За инхалационна анестезия.
Ftorotan е синтетично лекарство, използвано за инхалационна обща анестезия по време на операции с различна сложност и продължителност.
Активният компонент на Ftorotan принадлежи към мощни наркотични вещества. Това позволява да се използва самостоятелно за анестезия по време на хирургични операции с различна сложност за хора от всички възрасти. Ftorotan се характеризира с бързо въвеждане в анестезия с минимален етап на възбуда. Най-често този вид анестезия се използва по време на операции, при които е необходимо да се избягва превъзбуждане, например при неврохирургия и офталмохирургия.
Може да се комбинира и с други анестетици (обикновено азотен оксид). Флуоротанът е компонент на азеотронната смес, където той влиза в равни части заедно с етер. Тази смес за анестезия има по-силен и по-бърз ефект от етера, но по-слабо изразена от Ftorotan.
Ftorotan има бърз ефект - хирургичният етап на анестезия обикновено настъпва за 3-5 минути. След спиране на доставката на анестезия започва пробуждането. След краткотрайна анестезия изчезването на упойката се наблюдава за 5-10 минути, а след продължителна обща анестезия - след 30-40 минути.
За премедикация е по-предпочитано да се използва не морфин, а промедол, който има по-малко възбуда в центровете на блуждаещия нерв.
Парите на фторотан не причиняват дразнене на лигавиците, но се наблюдава намаляване на кръвното налягане, което се дължи на неговия инхибиторен ефект върху симпатиковите ганглии и разширяването на периферните съдове.
За да не се предизвика камерно мъждене, не се препоръчва едновременното използване на Ftorotan с адреналин и норепинефрин, което е свързано с повишена чувствителност на миокарда към катехоламини. Ftorotan няма ефект върху бъбречната функция.
Лекарството Ftorotan се освобождава във флакони под формата на течност за инхалация със съдържание на активно вещество (халотан) от 50 ml.
Аналози на лекарството за активното вещество не се произвеждат. Аналози на Ftorotan с подобен механизъм на действие, принадлежащи към същата лекарствена група, са лекарствата Foran, Aerran, Sevoran, Supran, Sevoflurane и Trichlorethylene под формата на течност за инхалация и хлороформ под формата на емулсия за външна употреба.
Анестезия с Ftorotan (като обща анестезия) се използва при извършване на хирургични интервенции с различна продължителност.
Освен това, съгласно инструкциите, Ftorotan се предписва като упойка на фона на:
Употребата на анестезия с Ftorotan е противопоказана:
Изисква се специално внимание при употребата на Ftorotan съгласно инструкциите едновременно с приема на сърдечни гликозиди.
Лекарството Ftorotan е приложимо за всякакъв вид инхалационна анестезия. Точната доза на анестезията с Ftorotan може да бъде постигната с помощта на калибриран изпарител, който е разположен извън затворена циркулационна система, за да се избегне предозиране.
За въвеждането на анестезия, концентрацията на изпаренията на активното вещество (халотан) в кислород или смес от азотен оксид и кислород постепенно се увеличава до 3-4 об.%.
Обичайната поддържаща концентрация на Ftorothane е 0,5-2 об.%.
По правило депресията на дихателния център в повечето случаи се наблюдава при концентрация 30-38 mg%.
Съгласно инструкциите, Ftorotan не може да се съхранява в изпарители. Преди всяка нова употреба изпарителят трябва да се почисти от остатъците от Ftorothane и продуктите от неговото разпадане. Останалият в изпарителя тимол, който се използва за стабилизация, не се изпарява, но се разтваря добре и лесно може да се отстрани с етер.
Леводопа трябва да се преустанови 6-8 часа преди началото на общата анестезия с Ftorotan.
На фона на хронична анестезия с лекарства може да са необходими големи дози.
По време на употребата на Ftorotan могат да се наблюдават различни нарушения от страна на много телесни системи. Най-често те се проявяват като:
Също така, употребата на Ftorotan може да доведе до развитие на злокачествена хипертермия, намаляване на кръвното налягане и повишаване на чувствителността на сърцето към катехоламини.
В случай на предозиране могат да се развият симптоми, свързани с нарушаване на сърдечно-съдовата и дихателната системи, проявяващи се под формата на тежка брадикардия, понижаване на кръвното налягане, аритмии, хипертонична криза и депресия на дишането. За лечение обикновено се извършва изкуствена вентилация на белите дробове с чист кислород.
По време на анестезия с Ftorotan трябва да се има предвид, че:
Лекарството Ftorotan принадлежи към броя на анестетиците със срок на годност 24 месеца, при условие че се съхранява при необходимите условия. Тъй като флуоротанът постепенно се разлага под въздействието на светлината, той се съхранява във флакони от оранжево стъкло.
Всичко интересно
Фармакологично действие Форма на освобождаване Показания за употреба Противопоказания Начин на приложение и дозировка Лекарствено взаимодействие Видео: Адреномиметици. Ксилометазолин, клонидин, добутамин, салбутамол, фенотерол и др. Странични ефекти ...
Форма на освобождаване Фармакологично действие Показания за употреба Начин на приложение и дозировка Противопоказания Страничните ефекти от употребата на хлоретил се отнасят до лекарствата, използвани за локална анестезия.
Фармакологично действие Състав, форма на освобождаване и аналози Показания за употреба Противопоказания Начин на приложение Странични ефекти Лекарствено взаимодействие Видео: Кога е правилно да се пият хапчета "от натиск"? Условия на съхранение Цени в ...
Фармакологично действие Форма на освобождаване Аналози Показания за употреба Противопоказания за употреба Видео: Жена случайно е запечатала окото си със супер лепило Начин на приложение и дозировка Лекарствено взаимодействие Странични ефекти Видео: Тайно! ...
Фармакологично действие Форма и състав на освобождаване Аналози Показания за употреба Противопоказания Начин на приложение и дозировка Лекарствени взаимодействия Приложение по време на бременност и кърмене Странични ефекти Условия на съхранение Ebrantil - ...
Фармакологично действие Показания за употреба Начин на приложение и дозировка Странични ефекти Противопоказания за употреба Предозиране Допълнителна информация Видео: Стихотворение "Кетамин хидрохлорид" от Сергей Бакуменко Кетаминът е ...
Фармакологично действие Форма на освобождаване и аналози Показания за употреба Противопоказания Начин на приложение и дозировка Лекарствено взаимодействие Странични ефекти Условия и срок на годност Видео: Коаксил е лекарство, ужасни последици / Тианептин ...
Фармакологично действие Форма на освобождаване Аналози Показания за употреба Противопоказания за употреба Начин на приложение и дозировка Лекарствено взаимодействие Странични ефекти Видео: Интравенозно инжектиране - Video-Med.ru Условия и срок на годност Цени в ...
Фармакологично действие Форма на освобождаване Показания за употреба Начин на приложение и дозировка Противопоказания Странични ефекти Условия и срок на годност Специални инструкции Натриевият оксибутират е неинхалационно наркотично лекарство, използвано за ...
Форми на освобождаване Фармакологично действие Показания за употреба Начин на приложение и режим на дозиране Странични ефекти Противопоказания за употреба Взаимодействие с лекарства Специални инструкции Условия за съхранение Цени в онлайн аптеките: от 27 ...