Общ кръвен тест и така ще покаже. Скоростта на утаяване на еритроцитите. Възможни причини за отклонения от нормата

Преди това се нарича ROE, въпреки че някои все още използват това съкращение по навик, сега го наричат СУЕ, но в повечето случаи прилагат средния пол (повишена или ускорена СУЕ). Авторът, с разрешение на читателите, ще използва съвременната абревиатура (SOE) и женски род (скорост).

Остри и хронични възпалителни процеси с инфекциозен произход (пневмония, сифилис, туберкулоза,). Според това лабораторно изследване може да се прецени стадия на заболяването, ремисията на процеса и ефективността на терапията. Синтезът на протеини от "острата фаза" в острия период и повишеното производство на имуноглобулини в разгара на "военните действия" значително повишават агрегационната способност на еритроцитите и образуването на монетни колони от тях. Трябва да се отбележи, че бактериалните инфекции дават по-високи числа в сравнение с вирусните лезии.
Колагеноза (ревматоиден артрит).
Сърдечно увреждане (- увреждане на сърдечния мускул, възпаление, синтез на протеини от "острата фаза", включително фибриноген, повишена агрегация на червени кръвни клетки, образуване на монетни колони - повишена СУЕ).
Заболявания на черния дроб (хепатит), панкреаса (деструктивен панкреатит), червата (болест на Крон, улцерозен колит), бъбреците (нефротичен синдром).
Ендокринна патология (, тиреотоксикоза).
Хематологични заболявания (,).
Наранявания на органи и тъкани (хирургични операции, рани и фрактури на кости) - всяко увреждане повишава способността на червените кръвни клетки да агрегират.
Отравяне с олово или арсен.
Състояния, придружени от тежка интоксикация.
Злокачествени новообразувания. Разбира се, малко вероятно е тестът да претендира за основна диагностична характеристика в онкологията, но неговото увеличаване по един или друг начин ще създаде много въпроси, на които ще трябва да се отговори.
Моноклонална гамапатия (макроглобулинемия на Waldenström, имунопролиферативни процеси).
Висок холестерол ().
Излагане на определени лекарства (морфин, декстран, витамин D, метилдопа).

Въпреки това, в различни периоди на един процес или при различни патологични състояния, ESR не се променя по същия начин:

Много рязко увеличение на ESR до 60-80 mm / час е типично за миелома, лимфосаркома и други тумори.
Туберкулозата в началните етапи не променя скоростта на утаяване на еритроцитите, но ако не бъде спряна или се присъедини усложнение, индикаторът бързо ще се повиши.
В острия период на инфекция СУЕ ще започне да се повишава само от 2-3 дни, но може да не намалява за доста дълго време, например при лобарна пневмония - кризата е преминала, болестта отстъпва и СУЕ се държи.
Малко вероятно е този лабораторен тест да помогне в първия ден от острия апендицит, тъй като ще бъде в нормални граници.
Активният ревматизъм може да отнеме много време с повишаване на ESR, но без плашещи цифри, но намаляването му трябва да предупреди за развитието на сърдечна недостатъчност (, ацидоза).
Обикновено, когато инфекциозният процес отшуми, общият брой на левкоцитите първи се нормализира (и остава да завърши реакцията), ESR е малко по-късно и намалява по-късно.

Междувременно дългосрочното запазване на високи стойности на ESR (20-40 или дори 75 mm / h и повече) при инфекциозни и възпалителни заболявания от всякакъв вид най-вероятно ще доведе до идеята за усложнения и при липса на очевидни инфекции, наличието на някакви скрити и евентуално много сериозни заболявания. И въпреки че не при всички онкологични пациенти, заболяването започва с повишаване на ESR, но високото му ниво (70 mm / h и повече) при липса на възпалителен процес най-често се среща в онкологията, тъй като рано или късно туморът ще причини значително увреждане на тъканите, чието увреждане в крайна сметка ще В резултат на това скоростта на утаяване на еритроцитите ще се увеличи.

Какво може да означава намаляване на ESR?

Вероятно читателят ще се съгласи, че придаваме малко значение на ESR, ако числата са в нормалните граници, но намаляването на показателя, като се вземат предвид възрастта и пола, до 1-2 mm / час все пак ще повиши броя въпроси от особено любопитни пациенти. Например, общ кръвен тест на жена в репродуктивна възраст, с многократно изследване, "разваля" нивото на скоростта на утаяване на еритроцитите, което не се вписва във физиологичните параметри. Защо се случва това? Както в случай на увеличение, намаляването на ESR също има свои собствени причини, поради намаляване или липса на способността на червените кръвни клетки да се агрегират и да образуват монетни колони.

Факторите, водещи до такива отклонения, включват:

Повишен вискозитет на кръвта, който с увеличаване на броя на червените кръвни клетки (еритремия) може като цяло да спре процеса на утаяване;
Промяна във формата на червените кръвни клетки, които по принцип поради неправилната си форма не могат да се поберат в колони с монети (полумесец, сфероцитоза и др.);
Промени във физичните и химичните параметри на кръвта с изместване на рН надолу.

Такива промени в кръвта са характерни за следните състояния на тялото:

(хипербилирубинемия);
Обструктивна жълтеница и в резултат на това отделяне на голямо количество жлъчни киселини;
и реактивна еритроцитоза;
сърповидно-клетъчна анемия;
Хронична недостатъчност на кръвообращението;
Намалени нива на фибриноген (хипофибриногенемия).

Клиницистите обаче не смятат намаляването на скоростта на утаяване на еритроцитите за важен диагностичен показател, така че данните са дадени специално за особено любознателни хора. Ясно е, че при мъжете това намаление обикновено не се забелязва.

Определено няма да работи да се определи увеличението на ESR без инжекция в пръста, но е напълно възможно да се предположи ускорен резултат. Увеличаването на сърдечната честота (), повишаването на телесната температура (треска) и други симптоми, показващи наближаването на инфекциозно и възпалително заболяване, могат да бъдат косвени признаци на промяна в много хематологични параметри, включително скоростта на утаяване на еритроцитите.

Видео: клиничен кръвен тест, ESR, д-р Комаровски

Скоростта на утаяване на еритроцитите е реакция, изразените промени в хода на която показват наличието на заболявания в организма. Показан е при съмнение за възпалителни или злокачествени процеси.

Но тази реакция не позволява да се получи достатъчен брой подробности за патологията и се провежда в комбинация с други диагностични методи. Включен в списъка с изследвания, свързани с клиничен кръвен тест.

Скорост на утаяване на еритроцитите в кръвта - какво е това?

Кръвта, смесена с антисъсирващи агенти и оставена в епруветка в покой, постепенно се отделя.

Плазмата е отгоре, тромбоцитите и левкоцитите са разположени отдолу, а еритроцитите остават най-долу, в които индексът на плътност е най-висок, а скоростта на утаяване, която се променя под влияние на редица фактори, показва наличието или отсъствието на патологични процеси.

Отрицателно заредените червени кръвни клетки не се слепват в кръвния поток поради наличието на заряд, но това се променя, когато протеинови съединения, които са свързани с болестта, се появят в плазмените структури. Те включват антитела, фибриноген, церулоплазмин. Те влияят върху ускоряването на процесите на утаяване, което се разкрива в процеса на анализ.

Повишеното съдържание на жлъчни киселини не води до ускоряване.

В човешката кръв плазмата е повече от 55%

Как се измерва скоростта на утаяване на еритроцитите?

Методът за измерване на скоростта на утаяване на еритроцитите според Панченков е достъпен и се използва в много лечебни заведения.

В тесен контейнер - капиляр на Панченков - се добавя вещество, което предотвратява процесите на съсирване. Взетата за изследване кръв се поставя в същия контейнер, така че нивото му да достигне желаното ниво. След като се монтира в стойка на Панченков, започва процесът на утаяване.

Един час по-късно се оценява скоростта на утаяване на еритроцитите и се записва резултатът. Количеството плазмена течност, събрана в горната част на тръбата за час, показва колко бързо се спускат еритроцитите.

Също така широко използван е методът за измерване на скоростта на утаяване на еритроцитите според Westergren, който включва използването на друго оборудване: специални епруветки и везни.

Методът на Westergren по-добре показва степента на увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите и резултатът може да се получи по-бързо, но тези методи нямат изразени разлики при измерване на кръв с нормални стойности.

Как изглежда ери слягането?

Единици

Скоростта на утаяване на еритроцитите се измерва в милиметри, които низходящите кръвни клетки са преминали за един час (mm / h).

Нормална скорост на утаяване на еритроцитите

Нормата на ESR е свързана с възрастта и пола:

При деца през първите 28 дни от живота(при липса на патологии), скоростта на утаяване на еритроцитите е в диапазона от 1 до 2 mm / h. В тази възраст хематокритът е повишен, а количеството на протеиновите съединения е намалено, което причинява тези резултати. С напредване на възрастта нивото започва да се покачва и до шест месеца е 12-17 mm / h.
В детството и юношествоторезултатите са на ниво 1-8 mm / h, което е близко до нормалните показатели на скоростта на утаяване на еритроцитите при мъже под 60 години.
При възрастни мъжеНормата е реакцията, която се намира в диапазона 1-10.
При жени в детеродна възрастнормите на реакцията на утаяване на еритроцитите са 2-15. Това е свързано с действието на тестостерона и други андрогени. Има и промяна в скоростта на процесите на утаяване в зависимост от времето на цикъла: преди и по време на менструация се отбелязва увеличение на ESR. Също така повишени нива се регистрират през втората половина на бременността: тежестта на реакцията нараства и достига връх през последните дни. Това се влияе от увеличаване на количеството на плазмената течност, повишаване на концентрацията на холестерол, глобуларни протеини и намаляване на нивата на калций.

Таблица, показваща колебанията в ESR в зависимост от пола и възрастта:

Първият месец след раждането	0-2
До 6 месеца	12-17
Детство и юношество	2-8
Мъже под 60г	1-10
Възрастни мъже (над 60)	под 15
Жени под 60 години	2-15
втората половина на бременността	40-50
Възрастни жени (над 60 г.)	Под 20

За определяне на ESR според Westergren и микрометода се взема кръв от вена за изследване.

Методът на Панченков включва използването на капилярна кръв.

Отклоненията в скоростта на реакцията зависят от заболяването и неговите характеристики. Скоростта на утаяване на еритроцитите може да се промени значително за кратък период от време.

ESR повишена: какво означава това и защо е опасно?

ESR се увеличава при наличие на патологичен процес в тялото и остава на същото ниво за дълго време, дори в случаите, когато заболяването вече е излекувано.

Това се дължи на влиянието на болестта върху структурата на кръвните клетки: тя се нарушава и реакцията няма да се промени, докато не настъпи обновяване на кръвните клетки.

Ускорено утаяване се наблюдава при следните заболявания:

Протеиновите съединения, които са в плазмената течност и влияят върху механизма на увеличаване или намаляване на ESR, се наричат агломерини.

Характеристики на промяната в ESR:

Бързо повишаване на стойностите до 60-80 и повече се наблюдава при злокачествени новообразувания (лимфосаркома, множествена миелома).
Туберкулозата в ранните етапи не влияе на стойностите, но без лечение и при наличие на усложнения показателите ще се увеличат.
При остри инфекциозни процеси увеличението се отбелязва не веднага, а на втория или третия ден.
Изследването е безполезно при диагностицирането на апендицит и някои други патологии, при които стойностите не се повишават веднага.
Ревматичните заболявания могат да бъдат придружени от незначителни отклонения в стойностите, но се отбелязва спад в цифрите, когато се появят усложнения от страна на сърцето.

Причини за повишена ESR, които не са свързани с патологии

Увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите не винаги означава наличието на патологичен процес.

Има редица условия, при които ускорената реакция не отчита нарушения:

период на менструация,
прием на храна,
Гладуване, строги диети,
Изтощение след заболявания,
Въвеждане на плазмена течност и нейните заместители,
Прием на витаминни и минерални комплекси,
Някои лекарства (орални контрацептиви, кортикостероиди, декстрани)
Висока физическа активност
силен стрес,
кърмене,
период след ваксинация.

Физиологичните промени рядко причиняват значително увеличение или намаляване на скоростта.

Какво означава намалена скорост на утаяване на еритроцитите?

Ако скоростта на утаяване на еритроцитите е намалена, това показва наличието на следните патологии:

Прекомерна плътност на кръвта
Промяна във формата на червените кръвни клетки (придобити или вродени нарушения: сфероцитоза, сърповидно-клетъчна анемия),
Намалено pH на кръвта,
болест на Wakez,
механична жълтеница,
Излишък на билирубин
Отклонения в механизмите на кръвоснабдяването,
Намалена концентрация на фибриноген.

Спадът в скоростта на утаяване на еритроцитите не се счита от лекарите за ценна диагностична стойност.

Скоростта на утаяване на еритроцитите помага за ефективното и своевременно диагностициране на различни възпаления и патологии в тялото. Това е част от общ кръвен тест. Помислете защо скоростта е над или под нормата. Как се извършва анализът на ESR? Какви мерки да предприемете за нормализиране на скоростта?

Какво е ESR в кръвта

Червените кръвни клетки са най-тежките елементи в кръвната плазма. Ако епруветка с кръв се постави вертикално, тя ще бъде разделена на две части - утайка от кафяви еритроцити, полупрозрачна плазма. Еритроцитите се слепват, ставайки по-тежки от изследваната маса.

При кръвен тест скоростта на образуване на утайка на час се оценява в милиметри. Забавянето, ускорението при възрастен означава развитие на болестта. Промяната в скоростта показва отговора на определено лечение. Изследването на ESR като част от общ кръвен тест със сигурност се извършва при възрастни и деца.

Нормални и патологични показатели на ESR

Нормата на ESR зависи от възрастта, пола. Таблицата показва какво трябва да бъде ESR при деца и здрави възрастни по възраст.

След 50 години в кръвта при мъжете ESR от 15 mm / h се счита за норма.

Когато ESR е над нормата

Високата скорост на утаяване на еритроцитите (СУЕ) не винаги означава сериозно заболяване. Това може да се наблюдава в резултат на гладуване, строга диета, липса на вода. Същото действие причинява приемането на мазни храни преди вземане на кръв за анализ. Бързото утаяване на елементите ще предизвика скорошна физическа активност, приемане на контрацептиви. Сред физиологичните причини се разграничават алергични реакции, неправилна антиалергична терапия, период на менструация, раждане на бебе и три седмици след раждането при жените.

Увеличение на ESR над 100 mm/h

Превишаването на ESR с повече от 100 mm / h от нормалното означава, че съставът на кръвта, нейните физико-химични параметри са се променили. Това е възможно поради развитието на възпалителни реакции, ревматологични, онкологични заболявания и преди проявата на други симптоми. При инфекциозни процеси СУЕ нараства в рамките на 2-3 дни, а не наведнъж. Причината за скоростта на утаяване на еритроцитите над 100 mm / h може да бъде:

бронхит;
ТОРС;
синузит;
цистит;
грип;
пиелонефрит;
вирусен хепатит;
туберкулоза;
пневмония;
гъбични инфекции.

ESR по време на бременност

По време на бременност СУЕ зависи от телосложението на жената и периода.

Жените с наднормено тегло през първата половина на бременността имат показател в диапазона от 17-47 mm / h, през втората половина - от 31 до 69 mm / h.
За слабите хора е нормално съответно 21-62 и 39-64 мм на час в първия и втория период на бременността на бебето.

ESR зависи от нивото на хемоглобина. Средната стойност е до 45 mm/h. Поради високото ниво на плазма, глобулини, холестерол при жените, ESR по време на бременност достига 55 mm / h. Нормализира се в рамките на един месец след раждането.

Методи за определяне на ESR в кръвта

Използват се няколко метода за определяне на нивото на ESR в кръвта. Най-разпространените лабораторни методи са: Панченков и Вестергрен. Методите се различават по метода на вземане на проби от материала, точността на резултатите. Какво е ESR според Вестергрен и ESR според Панченков, какви други методи има, разликите между тях са представени в таблицата.

Метод	Особености
Панченкова	Капилярна кръв се взема от пръст, смесва се върху чаша с антикоагулант 1 до 4, изпраща се в стъклена епруветка с маркировка. Кръвта вече не се съсирва. В рамките на един час се измерва височината на колоната отделена плазма без еритроцити.
Вестергрен	Приет по международни стандарти. Скалата за измерване на това лабораторно изследване е по-точна - с голям брой деления. Взема се венозна кръв. Принципът на измерване е същият като при метода на Панченков. Биоматериалът се смесва с натриев цитрат.
Винтробу	Изследвайте неразредена кръв, смесена с антикоагулант. Недостатъкът на този метод е ниската точност при стойности над 60 mm/h поради запушване на тръбата с утаени еритроцити.

В резултат на изследването се определя разстоянието, изминато от еритроцитите за 60 минути. ESR зависи от вискозитета, плътността на плазмата, диаметъра на елемента. В наши дни автоматизираните броячи често се използват за анализ на кръвта, където не е необходимо ръчно разреждане на биоматериала и проследяване на промяната в седимента.

Характеристики на подготовката за кръвен тест за ESR

За правилното вземане на кръв за анализ на ESR не трябва да ядете около 4 часа преди процедурата. Сериозната мазна закуска ще покаже фалшиво увеличение на индикатора. Въздушните мехурчета не трябва да влизат в кръвната проба. При вземане на кръв от пръст, пункцията трябва да е достатъчна, за да може кръвта да изтече без натиск. При изстискване повечето от червените кръвни клетки се унищожават, което води до ненадеждни резултати.

Заболявания, при които има повишена ESR в кръвта

Най-честите причини за повишена ESR са развитието на инфекциозни процеси в тъканите и органите, възпалителни заболявания. Факторите, водещи до високо ESR в кръвта, включват:

бактериални, гъбични, вирусни инфекции на дихателните пътища, пикочната система, често придружени от левкоцитоза;
автоимунни заболявания, които пренасищат кръвната плазма с имунни комплекси (лупус еритематозус, васкулит, ревматоиден и ревматичен артрит, склеродермия, тромбоцитопенична пурпура);
възпаление, придружено от тъканна некроза, когато продуктите на разпадане на протеини навлизат в кръвта (онкологични образувания, гнойни, септични заболявания, миокарден инфаркт, белодробна туберкулоза);
ендокринни патологии, които нарушават метаболизма (захарен диабет, тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм);
заболявания на бъбреците, черния дроб, червата, панкреаса;
хемобластоза (миелом, левкемия, лимфогрануломатоза);
онкологична дегенерация на костния мозък;
отравяне с арсен, олово;
странични ефекти на лекарства;
минала травма, следоперативен период.

Какво показва ниско ниво на ESR в кръвта

Ниската ESR означава намаляване на способността им да се комбинират поради промяна във формата на телата, висок вискозитет на кръвта и намаляване на pH. Това състояние на кръвта се наблюдава при заболявания:

реактивна еритроцитоза;
механична жълтеница;
еритремия;
висок билирубин;
мускулна атрофия;
сърповидно-клетъчна анемия;
изтощение;
епилепсия;
хепатит;
анемия;
отравяне с живак, калциеви препарати;
патология на сърцето, кръвоносните съдове;
неадекватна циркулация.

Стойността на ESR ще бъде ниска при вегетарианците, ако отказват да ядат месо и животински продукти.

При ниско ESR пациентът може да се оплаче от треска, тахикардия, хипертермия.

Как да върнете ESR към нормалното

Първата задача е да се установи причината за патологията. Това може да изисква допълнителни инструментални, лабораторни изследвания. Конкретно заболяване се лекува след поставяне на диагнозата. По физиологични причини (менструация, бременност, кърмене) отклоненията на стойността на анализа от нормата на ESR се нормализират след въздействието на тези фактори.

Ако СУЕ в кръвта е намалена

Най-честите причини за намаляване на скоростта на утаяване на еритроцитите са физиологични процеси. За да се нормализира индикаторът, е необходимо да се спре действието на провокиращия фактор - гладуване, вегетарианско хранене, приемане на кортикостероиди и нормализиране на водно-солевия баланс.

Ако СУЕ в кръвта се увеличи

Лекарствата за намаляване на ESR трябва да се предписват изключително от общопрактикуващ лекар след диагностициране на заболяването, което го е причинило. При ниско ниво на хемоглобина в кръвта на пациентите се предписват витамини от група В, железни препарати, фолиева киселина. Ако се диагностицира ревматично заболяване, са показани кортикостероиди.

Народните средства помагат за подобряване на цялостното здраве и състава на кръвта. След съгласуване с Вашия лекар, за нормализиране на скоростта на утаяване на еритроцитите, можете да опитате сок от цвекло, мед, чай с лимон или малина, инфузия на липа, лайка.

Фалшив положителен резултат

При жените нивото на ESR може да се повиши в резултат на временни хормонални смущения. Фалшиви положителни резултати могат да бъдат показани в следните случаи:

висок холестерол;
след ваксинация срещу хепатит В;
приемане на контрацептиви, витамини от група А;
затлъстяване;
напреднала възраст.

Погрешен резултат възниква поради нарушение на техниката за вземане на кръв, използвана от нестерилна капилярка. Ако има съмнение за фалшиво положителен резултат, препоръчително е тестът да се повтори след 7-10 дни.

ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) в кръвта: норма при жени по възраст (таблица)

В тази статия ще говорим за такъв кръвен тест като скоростта на утаяване на еритроцитите. Помислете за нормата на ESR при жени по възраст в таблицата, обяснете причините за отклоненията и ви кажете как да нормализирате нивото му.

Какво е SOE?

ESR е скоростта на утаяване на еритроцитите, използва се и анализът на реакцията на утаяване на еритроцитите (ROE).

Скоростта на утаяване на еритроцитите е един от показателите, по които можете да разберете за хода на възпалението, което е различно по произход.

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е мярка за това колко бързо еритроцитите (червените кръвни клетки) се утаяват на дъното на стъклена епруветка, съдържаща кръвна проба. Тестът всъщност измерва скоростта на падане (утаяване) на червените кръвни клетки в кръвна проба, която е поставена във висока, тънка вертикална епруветка.

Как се определя ESR?

За да се установи този показател, в кръвта се инжектира антикоагулант (елемент, който предотвратява съсирването) за анализ и се поставя в епруветка, поставена във вертикално положение за 60 минути. Плазмата е по-лека от еритроцитите, поради което се утаяват на дъното на епруветката под въздействието на гравитацията.

Кръвта ще бъде разделена на две части: червените кръвни клетки ще останат на дъното, а плазмата ще остане на върха. След 1 час се наблюдава в милиметри скоростта, с която еритроцитите се спускат по височината на появилата се част от плазмата. Числото на скалата на епруветката, разположено на границата между двете части, се нарича скорост на утаяване, измерена в милиметри за час.

При заболявания в кръвта се повишава нивото на фибриноген (това е един от протеините на острия стадий на възпалителния процес) и глобулини (защитни елементи, които се появяват в кръвта за борба с елементите, причиняващи възпаление - микроби, вируси), което може да доведе до залепване и утаяване на еритроцитите и повишаване на скоростта.

По правило ESR започва да се повишава ден или два след началото на възпалението и става много по-висока някъде през втората седмица на заболяването, понякога пикът настъпва по време на лечението на заболяването. Това се дължи на факта, че тялото се нуждае от време, за да произведе антитела в необходимото количество. Измерването на даден индикатор няколко пъти ще предостави повече информация, отколкото измерването на даден индикатор само веднъж.

За определяне нивото на индикатора се използват различни методи. Най-разпространеният в Русия остава Метод на Панченков. На световно ниво най-разпространеният метод за измерване е Анализ на Вестергрен.

Тези методи могат да бъдат разграничени един от друг чрез различни епруветки и скала за резултати. Диапазонът на нормата за тези методи е един и същ, но вторият метод е по-чувствителен към увеличение на индикатора, а в диапазона от стойности над нормата резултатите, взети от втория метод, са по-големи от резултатите които са открити по метода на Панченков.

Нормата на ESR в кръвта при жени по възраст (таблица)

Референтните (допустими) стойности се избират индивидуално, като се вземат предвид възрастта, етапът или продължителността на бременността. От всяка жена зависи да интерпретира информацията, получена от анализа. Резултатите обаче нямат диагностична стойност без пълна анамнеза. Трябва да предоставите препис от резултатите и изясняване на диагнозата на лекуващия лекар.

Таблицата по-долу обобщава показателите за ESR, характерни за здрава жена.

Причини за увеличаване и намаляване на ESR

СУЕ се определя от голям брой фактори.

По време на периода на носене на дете протеиновият състав на кръвта се променя при жените, което води до повишаване на показателя в даден момент.

Допускат се колебания на нивото в различни периоди от деня, най-високото ниво на ESR е обичайно за деня.

Ако има инфекция или възпаление в острия стадий, колебания в ESR могат да се видят ден след началото на треската и появата на голям брой левкоцити.

Ако възпалението е хронично, възникват колебания в индекса поради повишаване на концентрацията на специфични протеини и антитела. Вискозитетът на кръвта и общият брой на еритроцитите също оказват голямо влияние върху скоростта. Например, когато има сериозно намаляване на вискозитета на кръвта, може да настъпи увеличение на индикатора, а при заболявания, свързани с увеличаване на червените кръвни клетки, напротив, вискозитетът се увеличава и скоростта на утаяване намалява.

ESR се увеличава със следните проблеми и заболявания:

респираторни заболявания (ОРЗ);
възпаление на пикочния мехур, в резултат на инфекция;
неспецифично възпаление с първична лезия на pyelocaliceal система на бъбреците;
инфекция (, инфекциозен ендокардит, (отравяне на кръвта));
гигантоклетъчен артериит;
системен ;
синдром на kawasaki ;
възпалителен;
бъбречна недостатъчност,;
някои видове рак;
ревматично и бактериално възпаление на вътрешната обвивка на сърцето;
неспецифичен, бруцелоза, гонорейен полиартрит;
отравяне;
наранявания, натъртвания, навяхвания;
затлъстяване;
продължително кървене;
и т.н.

ESR намалява със следните проблеми и заболявания:

заболявания на сърдечно-съдовата система;
едновременни нарушения на черния дроб и жлъчните пътища;
гладуване и липса на минерали и витамини в организма;
с продължително хранене на растителни и млечни храни с отхвърляне на месни храни от животински произход;
употребата на течности в големи количества;
използване на стероидни хормони
(изместване на киселинно-алкалния баланс на тялото в посока на повишаване на киселинността).
честа употреба на таблетки ацетилсалицилова киселина.

В повечето случаи отклоненията в ESR показват възпаление в тялото. Заболявания, свързани с увеличаване на кръвните клетки, промени в състава на кръвните протеини. Кръвният тест за ESR обаче не се използва самостоятелно за диагностициране на някое от горните състояния. Обикновено лекарят комбинира анализа с други изследвания.

СУЕ се счита за неспецифичен тест, тъй като високите стойности често показват възпаление, но не казват на лекарите къде се намира възпалението в тялото или какво причинява болестния процес. Състояния, различни от възпаление, могат да повлияят реакцията на утаяване на еритроцитите. Поради тази причина ESR обикновено се използва заедно с други изследвания. Често се извършва с анализ за.

По време на бременност

При носене на плода скоростта на утаяване на еритроцитите при жените се изследва 4 пъти:

в началото след оплождане до 4-тия месец;
на 20-21 гестационна седмица;
на 28-30 седмици;
преди края на бременността (раждането).

Поради хормонални промени, които продължават през целия период на развитие в тялото на плода, нивото на ESR при жената се променя значително по време на 9 месеца от бременността и може да се промени известно време след раждането.

1 триместър на бременността. Скоростта на ESR в кръвта през първите 30 дни от бременността е нестабилна: в зависимост от конструкцията, формата на тялото и индивидуалните характеристики, индикаторът може да бъде нисък (12 mm / h) или повишен (до 40 mm / h).
2 триместър на бременността. По това време състоянието на бъдещите майки се нормализира и скоростта на утаяване на еритроцитите става 20-30 mm / h.
3 триместър на бременността. Последните срокове на бременността се характеризират със значително увеличение на допустимата норма на ESR - от 25 до 40 mm / h. Такива остри показатели показват бързото развитие на ембриона в утробата и не изискват терапия.

След раждането ESR при жените остава висока, тъй като в резултат на раждането жената може да загуби много кръв. За няколко месеца след раждането на бебето ESR може да достигне 35 mm / h. Когато хормоналните процеси се възстановят до нормалното, нивото на ESR при жената намалява до 0-20 mm / h.

По време на менопаузата при жените

Свързаното с възрастта преструктуриране в тялото на жената се характеризира със силни хормонални смущения, които засягат плазмата и кръвните клетки. По време на нормата на ESR в кръвта, тя се увеличава главно и може да достигне до 50 mm / h.

При жени след 50-60 години нивото на утаяване на еритроцитите може да бъде доста повишено (до 30 mm / h), което е норма, ако други кръвни параметри не надвишават допустимите нормални стойности.

Въпреки това, след менопаузата, ESR в кръвта при жени над 50 mm / h може да показва следните патологии:

хиперфункция на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм, срещащ се при 40% от жените след 45 години);
рак на всеки орган;
ревматизъм;
STD;
патология на отделителната система.

Намаленото ниво на ESR по време на менопаузата и по време на постменструалния синдром винаги показва патологични процеси в тялото на жената.

Подготовка за предаване на анализи за ESR

Няма специална подготовка за изследване на реакцията на утаяване на еритроцитите. Има редица лекарства, които могат да повлияят на резултата от тестовете:

андрогени, по-специално тестостерон;
естрогени;
натриев салицилат и други лекарства, аналгетици и антипиретици от групата на производните на салициловата киселина;
валпроева киселина;
дивалпроекс натрий;
фенотиазини;
преднизон.

Уведомете Вашия лекар, ако наскоро сте използвали нещо от списъка.

Как протича процедурата за вземане на кръв

При възрастни кръвта се взема от вена на ръката. При кърмачета кръв може да се вземе чрез убождане на петата с малка игла (ланцет). Ако се вземе кръв от вена, повърхността на кожата се почиства с антисептик и около ръката се поставя еластична лента (турникет), за да се предизвика натиск. След това се вкарва игла във вена (обикновено на нивото на лакътя от вътрешната страна на ръката или на гърба на ръката) и се изтегля кръв, която се събира в епруветка или спринцовка.

След процедурата дъвката се отстранява. Веднага след като се събере достатъчно кръв за изследването, иглата се отстранява, мястото се покрива с памучен тампон или памучен тампон, напоен със спирт, за да спре кървенето. Вземането на кръв за този тест отнема само няколко минути.

Усложнения при вземане на кръв

Всеки от методите за вземане на кръв (от петата или от вената) ще причини временен дискомфорт и единственото, което ще почувствате, е убождане. Впоследствие е възможно да се образува малка синина, която трябва да изчезне след няколко дни.

Какво да направите, ако ESR се отклони от нормата?

Ако няма оплаквания, различни от промяна в ESR или ако пациентът наскоро е имал инфекциозни заболявания, лекарят отново ще проведе изследвания на ESR след седмица. Ако при следващия тест скоростта на утаяване на еритроцитите се върне в нормалните граници, достатъчно е да изчакате и да направите нов тест.

Но ако скоростта на утаяване на еритроцитите все още е повишена или се появят други симптоми, са необходими допълнителни изследвания (като LDH, трансаминази, креатинин,). Ако е необходимо, лекарят извършва и ултразвуково сканиране на корема или рентгенова снимка на гръдния кош.

Как да намалим нивото на ESR

Ако причината за повишената ESR е инфекциозно или възпалително заболяване, антибиотиците и противовъзпалителните лекарства ще помогнат за намаляване на темповете.

Ако отклоненията са причинени от бременност, ESR ще се нормализира след раждането на детето.

В някои случаи се използват народни средства за облекчаване на възпалението. Особено популярни при остри инфекциозни заболявания са лекарствата, базирани на билки, чесън, лук, лимон, цвекло, мед(и други пчелни продукти например:). От билки се приготвят отвари, запарки, чайове. Най-ефективният майка и мащеха, лайка, липов цвят, малина.

От дълго време продуктите от червено цвекло се използват за лечение на остри инфекции. Да се пригответе лечебна напитка, няколко цвекло трябва да се варят 3 часа на слаб огън, след което се охлаждат, прецеждат се и се пият по 50 мл от напитката. Можете да изстискате прясно изцеден сок от червено цвекло и да приемате по 50 г на ден в продължение на 10 дни. Друг вариант е да замените сока със сурово цвекло, настъргано.

Можете също така да използвате всички цитрусови плодове: портокали, грейпфрути, лимон. Чаят с малина и липа е много полезен.

Хранене с повишена ESR

Нивото на ESR и лимфоцитите се повишава в резултат на възпаление. Има редица продукти, които могат да намалят възпалението и да нормализират ESR:

омега 3 и 6 мастни киселини, открити в мазното рибено масло, ще намалят възпалението в тялото;
Зехтинът съдържа антиоксиданти, наречени полифеноли, които ще помогнат за намаляване или предотвратяване на възпалението.
също храни с високо съдържание на антиоксиданти (спанак, кисело мляко, ядки, морков-сок от моркови).

Да се избегне:

храни с високо съдържание на наситени или трансмазнини;
Сахара.

Заключение

Скоростта на утаяване на еритроцитите е полезен, прост и евтин лабораторен тест, който въпреки вековното си изпълнение продължава да бъде ценен инструмент в медицинската работа, особено в ревматологията, хематологията и други области.

Индикацията и тълкуването му изискват разумно мислене за подценяване или надценяване на резултата, винаги в зависимост от редица фактори, специфични за патологията и еволюцията на различните видове пациенти.

Какво е другото име на този индикатор?реакция на утаяване на еритроцитите, ROE, скорост на утаяване на еритроцитите.

Допълнителна информация

Какво казват червените кръвни клетки на лекар?

90 процента от всички кръвни клетки са червени кръвни клетки. Цветът им идва от червения кръвен пигмент (хемоглобин), протеин, съдържащ желязо, който може да свързва кислорода и по-специално въглеродния диоксид.

Диагностика на анемия

Концентрацията на червения кръвен пигмент може да се определи чрез кръвна проба. Освен това се определя броят на червените кръвни клетки. Ако и двата размера са намалени, това показва анемия. Причините могат да бъдат загуба на кръв, нарушение на образуването на червени кръвни клетки. Ако лекарят открие анемия, той ще започне допълнителни изследвания, за да установи причините за разстройството. Често срещана причина е недостигът на желязо.

интересно

Висше образование (Кардиология). Кардиолог, терапевт, лекар по функционална диагностика. Имам добри познания в диагностиката и лечението на заболявания на дихателната система, стомашно-чревния тракт и сърдечно-съдовата система. Завършила академия (редовно), има голям трудов стаж зад гърба си.

Специалност: кардиолог, терапевт, лекар по функционална диагностика.

Когато човек дойде в клиниката с оплакване от някакво заболяване, първо му се предлага да направи общ кръвен тест. Тя включва проверка на такива важни показатели на кръвта на пациента като количеството на хемоглобина, левкоцитите, скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR).

Цялостният резултат ви позволява да определите здравословното състояние на пациента. Последният показател е особено важен. Чрез него може да се определи наличието или отсъствието на възпалителни процеси в организма. Според промените в нивото на ESR, лекарите правят заключения за хода на заболяването и ефективността на използваната терапия.

Значението на нивото на ESR за женското тяло

В общия кръвен тест има много важен параметър - скоростта на утаяване на еритроцитите, при жените нормата е различна и зависи от възрастовите категории.

Какво означава - SOE? Този индикатор показва скоростта на утаяване на еритроцитите, скоростта на разпадане на кръвта на фракции. При извършване на изследване гравитационните сили влияят на кръвта в епруветка и тя постепенно се разслоява: появява се долна топка с по-голяма плътност и тъмен цвят и горна топка със светъл нюанс с известна прозрачност. Отлагат се еритроцитите, които се слепват. Скоростта на този процес се показва чрез кръвен тест за ESR.

При провеждането на това изследване е необходимо да се вземе предвид, че:

жените имат ниво на ESR малко по-високо от това на мъжете, това се дължи на особеностите на функционирането на тялото;
най-високият процент може да се наблюдава сутрин;
ако има остър възпалителен процес, тогава ESR се увеличава средно на ден от началото на развитието на заболяването, а преди това има увеличение на броя на левкоцитите;
ESR достига максималната си стойност по време на възстановяване;
с надценен показател за дълъг период могат да се направят заключения за възпаление или злокачествен тумор.

Трябва да се отбележи, че този анализ не винаги показва реалното здравословно състояние на пациента. Понякога и при наличие на възпалителен процес СУЕ може да бъде в рамките на нормата.

Какво ниво на ESR се счита за нормално?

Много фактори влияят върху нивото на ESR на жената. Общата скорост на утаяване на еритроцитите при жените е 2-15 mm/h, а средната е 10 mm/h. Стойността зависи от много фактори. Едно от тях е наличието на заболявания, които влияят на нивото на ESR. Възрастта също влияе върху този показател при жените. Всяка възрастова група има своя норма.

За да разберете как се променят границите на нормата на ESR при жените, има таблица по възраст:

От началото на пубертета до 18-годишна възраст скоростта на ESR при жените е 3-18 mm / h. Може да варира леко в зависимост от менструалния цикъл, ваксинациите за профилактика на заболявания, наличието или отсъствието на наранявания и възпалителни процеси.

Възрастовата група 18-30 години е във физиологична зора, в която най-често се случва раждането на деца. Жените по това време имат ниво на ESR от 2 до 15 mm / h. Резултатът от анализа, както и в предишния случай, зависи от менструалния цикъл, както и от употребата на хормонални контрацептиви, спазването на различни диети.

Когато настъпи бременност, стойността на този показател се увеличава рязко и се счита за нормална стойност до 45 mm / h. Това се дължи на хормонални промени и други фактори.

Също така количеството хемоглобин може да повлияе и в периода след раждането. Намаляването му поради загуба на кръв по време на раждане може да провокира увеличаване на броя на левкоцитите и индекса на ESR.

Нормата за жените на 30-40 години се увеличава. Отклонението може да бъде резултат от неправилно хранене, сърдечно-съдови заболявания, пневмония и други патологични състояния.

Когато жените навършат 40-50 години, започва менопаузата. Нормата в този период се разширява: долната граница намалява, горната се повишава. И резултатът може да бъде от 0 до 26 mm/h. Повлиява се от хормонални промени в тялото на жената под влияние на менопаузата. В тази възраст не е необичайно развитието на патологии на ендокринната система, остеопороза, разширени вени и стоматологични заболявания.

Границите на нормата на ESR при жени след 50 години нямат значителни разлики от тези за предходния възрастов период.

След 60-годишна възраст оптималните граници се променят. Допустимата стойност на индикатора може да бъде в диапазона от 2 до 55 mm / h. В повечето случаи колкото по-възрастен е човекът, толкова повече заболявания има.

Този фактор е отразен в условната норма. Състояния като захарен диабет, фрактури, високо кръвно налягане и лекарства влияят на резултата от анализа при възрастни хора.

Ако една жена има ESR 30 - какво означава това? Когато такъв резултат от анализа е при бременна жена или възрастна жена, няма причина за голямо безпокойство. Но ако собственикът на този показател е млад, тогава резултатът за нея се увеличава. Същото важи и за ESR 40 и ESR 35.

ESR 20 е нормално ниво за жени на средна възраст и ако момичето го има, тогава тя трябва да бъде нащрек и да се грижи за здравето си. Същото може да се каже и за ESR 25 и ESR 22. За възрастови групи до 40 години тези цифри са надценени. Необходими са допълнителни изследвания, за да се определи причината за този резултат.

Методи за определяне на ESR

Има няколко начина да получите резултат от кръвен тест за ESR:

Метод на Панченков. Този диагностичен метод се осъществява с помощта на стъклена пипета, наричана още капилярка на Панченков. Това изследване включва вземане на кръв от пръст.
. За получаване на резултата се използва хематологичен анализатор. В този случай кръвта се взема от вената. В специална епруветка той се комбинира с антикоагулант и се поставя в апарата във вертикално положение. Анализаторът прави изчисления.

Учените сравниха тези 2 метода и стигнаха до извода, че резултатът от втория е по-надежден и ви позволява да получите резултатите от венозния кръвен тест за по-кратък период от време.

Използването на метода на Панченков преобладава в постсъветското пространство, а методът на Вестергрен се счита за международен. Но в повечето случаи и двата метода показват идентични резултати.

Ако има съмнения относно надеждността на изследването, можете да го проверите отново в платена клиника. Друг метод определя нивото на С-реактивния протеин (CRP), като същевременно елиминира човешкия фактор за изкривяване на резултата. Недостатъкът на този метод е неговата висока цена, въпреки че данните, получени с негова помощ, могат да се вярват. В европейските страни анализът на ESR вече е заменен от определянето на PSA.

Кога се назначава анализ?

Обикновено лекарите предписват изследване, когато здравето на човек се влоши, когато той дойде на лекар и се оплаква от неразположение. Пълна кръвна картина, която също води до СУЕ, често се предписва при различни възпалителни процеси, както и за проверка на ефективността на терапията.

Лекарите насочват пациента към това изследване, за да направят правилната диагноза за всяко заболяване или подозрение за него. Резултатът от кръвен тест за ESR е необходим дори за рутинен преглед на здравето на всеки човек.

Най-често препоръката се издава от терапевта, но хематолог или онколог може да изпрати за преглед, ако възникне такава необходимост. Този анализ се извършва безплатно в лабораторията на лечебното заведение, в което се наблюдава пациентът. Но при желание човек има право да се подложи на изследване срещу пари в лабораторията, която избере.

Има списък от заболявания, при които кръвният тест за ESR е задължителен:

Възможно развитие на ревматично заболяване. Може да е лупус, подагра или ревматоиден артрит. Всички те провокират деформация на ставите, скованост, болка по време на работата на опорно-двигателния апарат. Влияят на заболяванията и ставите, съединителната тъкан. Резултатът от наличието на някое от тези заболявания ще бъде повишаване на ESR.
Инфаркт на миокарда. В случай на тази патология се нарушава притока на кръв в сърдечните артерии. Въпреки че има мнение, че това е внезапно заболяване, предпоставките се формират още преди появата му. Хората, които са внимателни към здравето си, са напълно способни да забележат появата на съответните симптоми месец преди началото на самата болест, така че е възможно да се предотврати това заболяване. Трябва да се помни, че ако се появи дори лека болка, трябва да се консултирате с лекар.
Началото на бременността. В този случай се проверява здравето на жената и нейното неродено бебе. По време на бременност има нужда от многократни кръводарявания. Лекарите внимателно проверяват кръвта за всички показатели. Както вече споменахме, поради хормонални промени е разрешено забележимо увеличение на горната граница на нормата.
При възникване на новообразувание да се контролира развитието му. Това изследване ще позволи не само да се провери ефективността на терапията, но и да се диагностицира наличието на тумор на ранен етап. Повишената скорост на утаяване на еритроцитите може да показва наличието на възпаление. Има различни причини - от обикновена настинка до рак. Но е необходимо по-задълбочено изследване.
Съмнение за бактериална инфекция. В този случай кръвният тест ще покаже ниво на ESR над нормалното, но може също да показва заболяване с вирусен произход. Следователно е невъзможно да се съсредоточите само върху ESR, трябва да се проведат допълнителни тестове.

При насочване на лекар към това изследване е необходимо да се изпълнят всички изисквания за правилна подготовка, тъй като кръвният тест за ESR е един от основните при диагностицирането на заболявания.

Как да вземете анализ

За да се изследва кръвта на пациента, тя обикновено се взема от вената. Анализът показва не само ESR, но и редица други показатели. Всички те в съвкупност се оценяват от медицинския персонал и се взема предвид комплексният резултат.

За да е вярно, трябва да подготвите:

Най-добре е да дарявате кръв на празен стомах. Ако в допълнение към скоростта на утаяване на еритроцитите трябва да разберете нивото на захарта, тогава 12 часа преди кръводаряването не трябва да ядете, не мийте зъбите си, можете да пиете само малко чиста вода.
Не пийте алкохол в деня преди вземане на кръв. Същото важи и за пушенето. При остро желание за пушене трябва да спрете да го правите поне сутрин. Тези фактори се елиминират, тъй като лесно влияят върху резултатите от изследванията.
Разбира се, трябва да спрете приема на лекарства. На първо място, това се отнася за хормонални контрацептиви, мултивитамини. Ако не можете да направите почивка в употребата на някое лекарство, тогава трябва да уведомите Вашия лекар за това и той ще направи корекция на резултата, като вземе предвид приема на това лекарство.
Сутринта е препоръчително да дойдете предварително, за да вземете кръв, за да се успокоите малко и да си поемете дъх. В този ден е по-добре да сте балансирани и да не давате на тялото тежки физически натоварвания.
Тъй като тестът за ESR зависи от менструалните фази, преди да дарите кръв, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно времето, в което е най-добре да вземете теста.
В деня преди вземането на кръв е необходимо да се ограничат мазните и пикантни храни в диетата.

Манипулацията с доставката на анализа е бърза и без много болка. Ако все още се чувствате зле или замаяни, трябва да кажете на медицинската сестра за това.

Ако нивото на ESR при жена е повишено, какво означава това?

По-горе е описано каква трябва да бъде скоростта на утаяване на еритроцитите при жените според възрастта и състоянието (например по време на бременност). И така, кога ESR се счита за повишена? Ако възрастовият индикатор се отклони от нормата нагоре с повече от 5 единици.

В същото време може да се установи наличието на заболявания като пневмония, туберкулоза, отравяне, инфаркт на миокарда и други. Но този анализ не е достатъчен, за да се постави диагноза въз основа на него. Случва се дори обилна закуска да доведе до повишаване на този показател. Следователно, няма нужда да се паникьосвате, ако се установи ESR над нормата.

При нормална скорост на утаяване на еритроцитите и повишени лимфоцити е възможно развитие на вирусно заболяване. Като се има предвид инерцията на това ниво, ако има някакво съмнение относно резултата, просто трябва да прегледате отново.

Здравословното състояние на жена с ниско ниво на ESR

След като казахме какво означава нормата на ESR в кръвта при жените и повишената стойност, ще обясним какви причини могат да доведат до ниско ниво на този показател. Този резултат може да възникне поради:

недостатъчност на кръвния поток;
епилепсия;
чернодробно заболяване (хепатит);
приемане на определени лекарства, по-специално калиев хлорид, салицилати, лекарства на основата на живак;
еритроцитоза, еритремия;
невротични заболявания;
заболявания, които провокират промяна във формата на червените кръвни клетки, по-специално анизоцитоза;
строго вегетарианство;
хипералбуминемия, хипофибриногенемия, хипоглобулинемия.

Както можете да видите, ниската стойност на скоростта на утаяване на еритроцитите трябва да бъде не по-малко тревожна от повишената. При отклонения от нормалния показател във всяка посока е необходимо да се търси причината за това здравословно състояние и да се лекува болестта.

Най-лесният начин да върнете ESR към нормалното

Само по себе си повишената или намалена скорост на утаяване на еритроцитите не е заболяване, но показва състоянието на човешкото тяло. Следователно на въпроса как да се намали ESR в кръвта на жените може да се отговори, че тази стойност ще се върне към нормалното само след отстраняване на причините, които са я причинили.

Осъзнавайки това, понякога пациентът просто трябва да бъде търпелив и усърдно лекуван..

Причините, поради които индикаторът ESR ще се върне към нормалното след дълго време:

има бавно сливане на счупена кост, раната лекува дълго време;
дълъг терапевтичен курс на лечение на конкретно заболяване;
раждане на дете.

Тъй като повишаването на скоростта на утаяване на еритроцитите по време на бременност може да бъде свързано с анемия, е необходимо да се опитате да го предотвратите. Ако вече е възникнал, трябва да преминете курс на лечение с безопасни лекарства, предписани от лекар.

В повечето случаи ESR може да бъде намалена до приемливи нива само чрез елиминиране на възпалението или лечение на заболяването. Друг висок резултат може да се дължи на лабораторна грешка.

Ако по време на теста за скоростта на утаяване на еритроцитите показателят е по-висок или по-нисък от нормалното, е необходимо да се прегледа отново и да се увери, че няма случайно изкривяване на резултата. Също така си струва да преразгледате диетата си и да се сбогувате с лошите навици.