Как се прави изкуствено дишане и сърдечен масаж. Как се прави индиректен сърдечен масаж

Дата на публикуване на статията: 17.07.2017

Дата на актуализиране на статията: 21.12.2018

От тази статия ще научите: в какви ситуации е необходимо да се извършва изкуствено дишане и компресия на гръдния кош, правилата за сърдечно-белодробна реанимация, последователността на действията за жертвата. Често срещани грешки при извършване на затворен сърдечен масаж и изкуствено дишане, начини за тяхното отстраняване.

Индиректният сърдечен масаж (съкратено като NMS) и изкуственото дишане (съкратено като ID) са основните компоненти на сърдечно-белодробната реанимация (CPR), която се извършва при хора при спиране на дишането и кръвообращението. Тези мерки позволяват да се поддържа доставката на минимално количество кръв и кислород в мозъка и сърдечния мускул, които са необходими за запазване на жизнената активност на техните клетки.

Въпреки това, дори в страни с чести CPR и компресии на гръдния кош, реанимацията е достъпна само за половината от извънболничните сърдечни арести. Голямо японско проучване, публикувано през 2012 г., установи, че около 18% от хората със сърдечен арест, претърпели CPR, са успели да възстановят спонтанната циркулация. След месец само 5% от жертвите остават живи и само 2% нямат неврологични разстройства. Въпреки тези не особено оптимистични цифри, прилагането на реанимационни мерки е единственият шанс за живот на човек със сърдечен и дихателен арест.

Настоящите насоки за РПР са предназначени да опростят максимално реанимацията. Една от целите на подобна стратегия е да увеличи максимално участието на хората в близост до жертвата при оказването на помощ. Клиничната смърт е ситуация, при която е по-добре да направите нещо нередно, отколкото да не правите нищо.

Именно поради този принцип на максимално опростяване на реанимационните мерки препоръките включват възможността за провеждане само на НЧС, без идентификация.

Показания за CPR и диагностика на клинична смърт

На практика единствената индикация за извършване на ИД и НМС е състояние на клинична смърт, което продължава от момента на спиране на кръвообращението и до появата на необратими нарушения в клетките на тялото.

Преди да започнете да правите изкуствено дишане и компресии на гръдния кош, трябва да определите дали жертвата е в състояние на клинична смърт. Още на този - най-първият - етап неподготвеният човек може да има затруднения. Факт е, че определянето на наличието на пулс не е толкова лесно, колкото изглежда на пръв поглед. В идеалния случай болногледачът трябва да усети пулса в сънната артерия. В действителност той често го прави погрешно, освен това взима пулсацията на своите съдове в пръстите си за пулса на жертвата. Именно поради такива грешки елементът за проверка на пулса на сънните артерии при диагностициране на клинична смърт е премахнат от съвременните препоръки, ако хора без медицинско образование предоставят помощ.

Понастоящем трябва да се предприемат следните стъпки преди стартиране на NMS и ID:

1. След като намерите жертва, която според вас може да е в състояние на клинична смърт, проверете за опасни условия около него.
2. След това се качете до него, разклатете рамото му и попитайте дали всичко е наред с него.
3. Ако той ви е отговорил или е реагирал по някакъв начин на вашето обжалване, това означава, че той няма сърдечен арест. В този случай се обадете на линейка.
4. Ако жертвата не е реагирала по никакъв начин на обжалването ви, обърнете го по гръб и отворете дихателните пътища. За целта внимателно изправете главата си на врата и повдигнете горната челюст нагоре.
5. След отваряне на дихателните пътища, преценете за нормално дишане. Не бъркайте агоналните въздишки с нормалното дишане, което все още може да се появи след спиране на сърцето. Агоналните въздишки са повърхностни и много редки, те са неправилни.
6. Ако пострадалият диша нормално, обърнете го настрани и извикайте линейка.
7. Ако човекът не диша нормално, обадете се на помощ на други хора, обадете се на линейка (или някой друг да го направи) и незабавно започнете КЛР.

Сърдечно-белодробна реанимация по принципа ABC

Тоест за стартиране на НМС и ИД е достатъчно отсъствието на съзнание и нормалното дишане.

Индиректен сърдечен масаж

НДС е в основата на мерките за реанимация. Точно нейното изпълнение осигурява минимално необходимото кръвоснабдяване на мозъка и сърцето, затова е много важно да се знае какви действия се извършват с компресии на гръдния кош.

NMS трябва да се започне веднага след като жертвата е в безсъзнание и диша нормално. За това:

• Поставете основата на дланта на дясната си ръка (за левичари - вляво) в центъра на гърдите на жертвата. То трябва да лежи точно на гръдната кост, малко под средата му.
• Поставете втората длан върху първата, след което преплетете пръстите им. Нито една част от ръката ви не трябва да докосва ребрата на жертвата, тъй като това увеличава риска от фрактура по време на НМС. Основата на долната длан трябва да лежи плоско върху гръдната кост.
• Поставете торса си така, че ръцете ви да са повдигнати над гърдите на жертвата перпендикулярно и да бъдат удължени в лакътните стави.
• Използвайки телесното си тегло (а не силата на ръцете си), огънете гърдите на жертвата на дълбочина 5–6 см, след което й позволете да възстанови първоначалната си форма, т.е. напълно да се изправи, без да изважда дланта от гръдната кост.
• Честотата на такива компресии е 100–120 в минута.

Правенето на NMS е тежка физическа работа. Доказано е, че след около 2-3 минути качеството на изпълнението му от един човек намалява значително. Поради това се препоръчва, ако е възможно, помощниците да се сменят помежду си на всеки 2 минути.

Алгоритъм за компресии на гръдния кош

Грешки при изпълнение на NMS

• Забавяне в началото на събитието. За човек в състояние на клинична смърт, всяка секунда закъснение при започване на РПР може да доведе до по-малко шансове за възобновяване на спонтанната циркулация и влошаване на неврологичната прогноза.
• Дълги почивки по време на NMS. Позволено е да се прекъсва компресията за не повече от 10 секунди. Това се прави за лични карти, смяна на болногледачи или когато се използва дефибрилатор.
• Недостатъчна или твърде дълбока дълбочина на компресия. В първия случай няма да бъде постигнат максимално възможният кръвен поток, а във втория рискът от травматични наранявания на гръдния кош.

Изкуствено дишане

Изкуственото дишане е вторият елемент на CPR. Той е предназначен да осигури притока на кислород в кръвта, а впоследствие (при спазване на НМС) - в мозъка, сърцето и други органи. Нежеланието да се извърши идентификация по метода „уста в уста“ в повечето случаи хората, които са в близост до тях, обясняват липсата на помощ на жертвите.

Правила за изпълнение на ID:

1. ИД за възрастни жертви се извършва след 30 компресии на гръдния кош.
2. Ако има кърпичка, марля или друг материал, който позволява преминаването на въздух, покрийте устата на жертвата с нея.
3. Отворете дихателните му пътища.
4. Защипете ноздрите на жертвата с пръсти.
5. Дръжте дихателните пътища отворени, притиснете плътно устните си към устата му и, опитвайки се да поддържате плътно уплътнение, издишайте нормално. В този момент погледнете гърдите на жертвата, като наблюдавате дали тя се издига в момента на издишването ви.
6. Поемете 2 от тези изкуствени вдишвания, като отделите не повече от 10 секунди за тях, след което веднага отидете в новата държава-членка.
7. Съотношението на компресиите към изкуствените вдишвания е 30 към 2.

Изкуствено дишане: а) удължаване на главата; б) отстраняване на долната челюст; в) вдъхновение; г) при издишване е необходимо да се отдалечите, позволявайки на въздуха да излезе.

Грешки при изпълнение на ID:

• Опит за провеждане без правилно отваряне на дихателните пътища. В такива случаи издуханият въздух навлиза или навън (което е по-добре), или в стомаха (което е по-лошо). Опасността от вдишване на въздух да попадне в стомаха е повишен риск от регургитация.
• Недостатъчно притискане на уста към устата на жертвата или непокриване на носа. Това води до липса на херметичност, което намалява количеството въздух, което влиза в белите дробове.
• Паузата в NMS е твърде дълга, която не трябва да надвишава 10 секунди.
• Провеждане на ID, без да се прекратява NMS. В такива случаи издуханият въздух вероятно няма да влезе в белите дробове.

Именно поради техническата сложност на извършване на ИД е разрешена възможността за нежелан контакт със слюнката на жертвата (освен това силно се препоръчва) за хора, които не са преминали специални курсове за КПП, в случай на помощ на възрастни жертви със сърдечен арест , правете само NMS с честота 100-120 компресии в минута. Доказана е по-висока ефективност на реанимационните мерки, извършвани в извънболнична обстановка от хора без медицинско образование, които се състоят само от компресии на гръдния кош, в сравнение с традиционната КПР, която включва комбинация от НМС и ИД в съотношение на 30 до 2.

Имайте предвид обаче, че само възрастни могат да извършват CPR само с компресии на гръдния кош. За деца се препоръчва следната последователност от реанимационни действия:

• Идентифициране на признаци на клинична смърт.
• Отваряне на дихателните пътища и 5 изкуствени вдишвания.
• 15 компресии на гръдния кош.
• 2 изкуствени вдишвания, след което отново 15 компресии.

Прекратяване на CPR

Можете да спрете реанимацията след:

1. Появата на признаци за възобновяване на спонтанно кръвообращение (жертвата започва да диша нормално, да се движи или да реагира по някакъв начин).
2. Пристигна екип на линейка и продължи CPR.
3. Пълно физическо изтощение.

Щракнете върху снимката, за да я увеличите

При всяка авария, било то загуба на съзнание, удавяне или отравяне с въглероден окис, помощта на жертвата трябва да започне с възстановяване на дишането и сърдечната функция... Това може да стане с помощта на кардиопулмонална реанимация. Както показва обаче практиката, в повечето случаи очевидци на инцидент или не знаят какво да правят, или оказват първа помощ неправилно. Нека да разберем как се прави изкуствено дишане и сърдечен масажс клинична смърт.

Прочетете също:

Факт . След спиране на дишането и спиране на сърдечния ритъм настъпва клинична смърт. Продължава само 5-6 минути, през които можете да върнете човек към живот. След този интервал, поради липсата на кислород, настъпват необратими промени в тъканите. След това, с изключително редки изключения, вече не е възможно реанимацията на жертвата.

Да изведе човек от клинична смърт и да възстанови дихателната и сърдечната дейност се нуждаят от кардиопулмонална реанимация, която включва две основни процедури - изкуствено дишане (вентилация на белите дробове) и компресии на гръдния кош (компресия на гръдния кош).

Процедура за сърдечно-белодробна реанимация

1. Определете наличието или отсъствието на признаци на живот: дишане, сърдечен ритъм, реакция на зеницата на светлина.

Признаци за спиране на дишането

• Поднесете ухото си към устата и сложете ръка на гърдите си: ако не усещате движението на въздуха и не усещате как гърдите се издигат, няма дишане, което означава белите дробове се нуждаят от изкуствена вентилация.

Признаци на сърдечен арест

• Проверете пулса, като поставите показалеца и средния пръст върху сънната артерия (отстрани на ларинкса под брадичката) или поставете ухото си на гърдите: ако няма пулсация - сърцето се нуждае от непряк масаж.

2. Поставете жертвата по гръб, като използвате твърда повърхност: под, асфалт или земя. Правенето на сърдечен масаж на плажа или в леглото не е ефективно - натискът ще бъде върху пясъка или матрака, а не върху сърцето. Така че, ако сцената е пясъчен плаж или легло, трябва да преместите тялото в по-твърда зона или да сложите нещо като дъска под гърба си.

3. Ако не се наблюдават дишане и сърдечен ритъм, незабавно преминете към реанимация. Трябва да започнете с изкуствено дишане и след това да пристъпите към масаж на сърцето. Спазвайте съотношението - 2 към 30, т.е. 2 издишвания за 30 удара в гърдите... И така в кръг, докато се открият признаци на живот, или докато пристигне линейка. Не забравяйте да проверявате за пулс или дъх всяка минута.

Как да правим изкуствено дишане правилно

1. След като сложите жертвата по гръб, хвърли глава назад - това е необходимо за безпрепятствен достъп на въздух до белите дробове. За да фиксирате тази позиция, поставете под раменете си валяк с навити дрехи или кърпи. Имайте предвид: хвърлете глава назад, ако има съмнение за фрактура на врата.

2. С пръст, увит в салфетка или кърпичка, с кръгови движения почистете вътрешността на устата от чужди предмети: пясък, парчета храна, кръв, слуз, повръщане.

3. След като се уверите, че дихателните пътища не са запушени, продължете с реанимация от уста на уста, или, ако челюстта не може да се отвори поради спазъм, като се използва методът уста-до-нос.

4. При метода "уста в уста" трябва да държите отворената челюст с едната ръка, а другата - прищипете носа... Поемете дълбоко въздух и вдишайте въздух в устата на спасителя. Важно е устните ви да са притиснат плътно към устата на жертватаза премахване на "изтичане" между устните. При метода уста-до-нос всичко е същото, само че сега трябва плътно да затворите устата си с дланта си и съответно да издухате въздуха.

5. Трябва да духате силно въздухно плавно. В никакъв случай не с къси дръпвания, тъй като при такова налягане на въздуха диафрагмата в гърлото няма да се отвори и кислородът няма да попадне в белите дробове, а в стомаха, което може да доведе до повръщане.

6. Честота: 10-12 удара в минута или 1 издишване за 5 секунди... Направете издухването (1-1,5 секунди), пуснете носа и пребройте до 4. След това повторете процедурата, като не забравяте да затворите плътно носа на жертвата в моментите на вдишване. Трябва да броите не бързо, но както се очаква. Ако се прави белодробна реанимация на едногодишно дете, инфлацията се прави по-често, 1 издишване за три секунди.

7. Наблюдавайте издигането на гърдите по време на надуване Вашият контрол ли е. Ако гърдите не се издигат, това означава, че въздухът не навлиза в белите дробове. Това може да означава потъване на езика поради неправилно положение на главата или че в гърлото има чужди предмети. Ако е така, коригирайте ситуацията.

8. Ако въздухът все още е преминал през хранопровода и стомахът е издут, трябва внимателно да го натиснете в горната точка, така че въздухът да излиза от там. Бъдете готови за повръщане след това. - обърнете главата си встрани и бързо изчистете устата си.

Как се прави индиректен сърдечен масаж

1. Влезте в правилната поза. Трябва да сте от страната на легналия, седнал на колене - така центърът на тежестта на тялото ви ще бъде стабилен.

2. Определете къде ще се приложи компресията. Противно на преобладаващата заблуда, сърцето на човека не е вляво, а в центъра на гърдите. Необходимо е да се оказва натиск върху сърцето, а не отгоре или отдолу. Това е много важно, тъй като компресията на грешното място може не само да има минимален ефект, но и да причини вреда. Необходимата точка е разположена в центъра на гръдния кош, на разстояние два надлъжни пръста от края на гръдната кост (тук се срещат ребрата).

3. Поставете основата на дланта си върху тази точка, така че палецът ви да е обърнат или към брадичката, или към стомаха на жертвата, в зависимост от това на коя страна седите. Върху първата, поставете втората длан напречно. Само основата на дланта трябва да е в контакт с тялото на пациента, пръстите трябва да са надвеси. При деца от 1 до 8 години се използва само една длан, при кърмачета под 1 година масажът се прави само с два пръста.

4. Не сгъвайте лактите по време на компресия. Линията на раменете ви трябва да бъде строго над полегналото и успоредна на тялото. Основната сила на натиск трябва да идва от теглото ви, а не от мускулите на ръцете, в противен случай бързо ще се уморите и компресията ще бъде неефективна или неравномерна при всяко натискане.

5. Когато се натисне, гърдите на жертвата трябва да бъдат спуснати с 4-5 cmтака че сътресенията трябва да са доста силни. В противен случай свиването на сърцето няма да е достатъчно, за да ускори кръвта през тялото, за да достави кислород до тялото.

6. Степента на компресия трябва да бъде 100 удара в минута... Моля, обърнете внимание, че това е честотата на пробиване, а не номерът. Общо вторични трусове, припомняме трябва да направите 30 пъти, замествайки компресията с изкуствена вентилация. След което отново се насочваме към сърдечен масаж. Не забравяйте да проверявате всяка минута за признаци на живот: пулс, дишане и реакция на зеницата на светлина.

7. Ребрата често се чупят по време на компресия на сърцето... Не се страхувайте от това. Ребрата ще растат заедно по-късно, сега основното е да съживите човека. Така че, след като чуете характерното пращене, не спирайте и продължете да масажирате сърцето.

Предлагаме ви да гледате видео от семинара за първа помощ при спиране на сърцето и дишането. Професионален спасител обяснява и показва в детайли как правилно да се извърши РПР.

Пожелаваме ви инциденти да заобиколят и вас, и вашите близки. Както и да е, знанията за това как се прави изкуствено дишане и масаж на сърцето никога няма да са излишни... И на практика, съветваме ви да посетите няколко урока по първа помощ, не боли. Късмет.

Човешкият живот е пълен с неочаквани ситуации. Едно от тях може да бъде откриването на човек, който се нуждае от спешна помощ. За да знаете как да се държите правилно, не пречи да се запознаете с това как се извършва непряк сърдечен масаж и изкуствено дишане. Такива мерки могат да спасят живота на човек.

Първа помощ - кога е необходима?

Състоянието, при което работата на кръвоносната система спира, се нарича клинична смърт. Това може да се случи, когато човек е ударен от електрически ток, удавен и др. Основната причина е запушването на дихателните пътища, причинено от тяхното компресиране, запушване.

Първите признаци на болезнено състояние се чувстват след 10-15 секунди. Те включват:

• липса на ритмични движения на стените на сънната артерия;
• загуба на съзнание;
• конвулсивни мускулни контракции.

Малко по-късно се появяват и други симптоми за спиране на кръвоносните процеси - зениците се разширяват, физиологичната реакция на ярка светлина изчезва, липсата на вдишвания, конвулсивни вдишвания от 2-6 за 60 секунди, придобиването на нехарактерен цвят (земно сиво) от кожата.

Важно! При условие, че необратимите процеси не са се развили в структурните елементи на мозъка, всички функции на тялото могат да бъдат възстановени. Според лекарите за още 6 минути тялото е жизнеспособно. Основното за този кратък период от време е да имате време да правите сърдечен масаж и изкуствено дишане.

Първо, трябва да обърнете човека по гръб, след което се прилага прекордиален удар. Трябва да разклатите гърдите възможно най-силно, това е да рестартирате сърдечния мускул. Ударът се нанася с ръба на свит юмрук от височина 30 см. Целта трябва да бъде точка, разположена в долната 1/3 от гръдната кост, това е на 2-3 см над процеса, който завършва с гръдната кост. Движението трябва да бъде кратко, възможно най-рязко, лакътът е насочен по протежение на човешкото тяло. Ако направите всичко правилно, възможно е за секунди да възстановите всички функции на тялото. При липса на положителен ефект трябва да преминете към по-сериозни мерки, за това трябва да знаете как да правите изкуствено дишане и сърдечен масаж.

Етапи

1. Първо, човек е положен на повърхността, тя трябва да е плоска и твърда. Дрехите / коланът му са разкопчани, нищо не трябва да пречи на дихателните движения.
2. Разширете предната челюст на пациента, отворете широко устата му с плосък предмет (например лъжица). Кухината трябва да се почисти от повръщане, остатъци от зъби, слуз и др. (Ако има такива).
3. Хвърлете назад главата на човека, като същевременно поставяте ръка / ролка под врата му, за да осигурите безпрепятствено преминаване на въздуха. След като направите това, поставете устните си до устните на жертвата и вдишайте въздуха в него. За да се намали изтичането, носните проходи трябва да бъдат затворени. Ако имате под ръка стерилна тръба, можете да опитате да приложите техника „уста към тръба“, като я поставите в гърлото на човек в безсъзнание.
4. Издишването се случва само по себе си.

Внимание! Продължителността на едно инжектиране трябва да бъде 2 пъти по-малка от текущото издишване. В рамките на 60 секунди са достатъчни 12 удара. Ако спонтанното дишане започне да се възстановява, изкуственото дишане не трябва да се спира за поне 3 минути.

Косвен ефект върху сърдечния мускул

Лесно е да намерите видеоклипове с изкуствено дишане и компресии на гръдния кош в интернет. Известно е, че газът, който е част от въздуха, се разпределя през вътрешните органи чрез ритмично свиване. Принципът на непрякото действие е, че кръвта от кухините на органа може безопасно да бъде изхвърлена.

Правила за масаж:

• повърхността, върху която е положена жертвата, трябва да е твърда, този, който извършва реанимация, е отстрани;
• трябва да си починете с дланите на протегнатите ръце в долната 1/3 от продълговата плоска кост, разположена в средата на гръдния кош. Те се притискат ритмично и рязко, използвайки собственото си телесно тегло, усилия.

За съжаление, реброто може да бъде счупено по време на масажа, но в този случай то трябва да продължи, като поставите дланите си върху гърдите си. Скоростта на излагане на гръдния кош е 50-60 удара / мин. В същото време се прави изкуствено дишане, поема се 1 дъх на всеки 3-4 натиска.

Признаци за ефективност на помощта и какво трябва да се избягва?

Ако правите сърдечен масаж и изкуствено дишане, индикатор за съживяването на жертвата е усещането за спонтанно треперене на сърдечния мускул в ръката на реаниматора. Това означава, че механичното напрежение може да бъде завършено. Но е по-добре да продължите да оказвате първа помощ, докато пристигне линейката. Ако в рамките на 40 минути, при условие на правилна реанимация, не се появят признаци на живот, мерките за възстановяване на жизнената дейност на организма се спират. Но ако има някакво съмнение, че смъртта е дошла, няма нужда да спираме. Понякога дори опитен специалист не може да бъде 100% сигурен, че реанимацията се е оказала безполезна.

Симптомите на биологична смърт включват: появата на „зеница на котката“ (тя се стеснява, подобна на вертикална цепка), обезцветяване на кожата, пълно отсъствие на пулс.

Ако се окажете в ролята на реаниматор, тогава трябва да спазвате пълно спокойствие, не се суетете, обмисляйте всяко свое действие. Не забравяйте, че човек в беда може да ви зарази с инфекциозна болест, така че не трябва да забравяте за личните предпазни средства. В никакъв случай не трябва да започвате реанимация, без да отстранявате чужди тела, повръщане, слуз от устната кухина. Наложително е да се избута долната челюст на жертвата. Необходимо е да удължите главата му, но не прекомерно, можете да провокирате стесняване на дихателните пътища.

Просто нямате моралното право да спрете да предоставяте интензивни грижи преди пристигането на линейката, ако няма ясни индикатори за биологична смърт. Не оставяйте жертвата сама със смърт.

Травма, нараняване, отравяне могат да провокират спиране на основния "двигател" на тялото - човешкото сърце. Спирането на кръвообращението води до спиране на тъканния метаболизъм и газообмена. Без кръвообращение метаболитните продукти се натрупват вътре в клетките, а въглеродният диоксид се натрупва в кръвта. Метаболизмът спира, клетките започват да умират поради липса на кислород и интоксикация с метаболитни продукти.

В този случай е много важно поне да се опитате да извършите реанимационни мерки - сърдечен масаж. Времето за тази процедура е ограничено - само тридесет минути. След този период клиничната смърт става необратима.

Симптоми на сърдечна недостатъчност

Признаци, показващи спиране на сърцето, са: спиране на пулса (невъзможност да се усети пулсът на сънната артерия); спиране на дишането (гърдите на пациента са неподвижни, огледалото, донесено до устата и носа, не е замъглено); разширени зеници, които не реагират на светлина; загуба на съзнание, освен това човек не идва на себе си с силни звуци, шамари по лицето; синкавосив тон на кожата.

Видове сърдечен масаж

Днес има два метода за сърдечен масаж: директен (отворен) и индиректен (затворен).

Директният масаж се извършва изключително от квалифицирани медицински специалисти и само при определени условия: по-специално по време на операция на органите на гръдния кош или коремната кухина. Същността на тази процедура се състои в директно компресиране на сърдечния мускул с ръце чрез разрез в гърдите или корема (в този случай масажът се извършва през диафрагмата). Поради трудността при извършване на директен масаж на сърдечния мускул, това не е реанимационна мярка, която може да се извършва от хора, които нямат подходящо медицинско образование и обучение.

В същото време в полето може да се извършва непряк (затворен) масаж на сърдечния мускул. Това е най-лесният начин да се помогне за възстановяване на сърдечната функция. За прилагането му не са необходими медицински изделия.

Индиректният сърдечен масаж осигурява, че по време на натиск върху гърдите камерите на сърцето също ще бъдат компресирани. В резултат на това кръвта през клапаните ще навлезе в камерите от предсърдията и след това ще влезе в съдовете. Поради ритмичния натиск върху гърдите, движението на кръвта през съдовете няма да спре. В резултат на това се активира собствената му електрическа активност и независимата работа на органа.

Разбира се, сърдечният масаж може да бъде успешен само ако алгоритъмът на действие се спазва внимателно и спасителят следва одобрената техника за извършване на реанимационни мерки. Масажът трябва да се комбинира с изкуствена вентилация. Всеки натиск върху гърдите на жертвата провокира отделянето на около петстотин милилитра въздух. Когато компресията спре, същата част от въздуха се засмуква в белите дробове. В резултат на това се случва пасивно вдишване и издишване.

Същността и алгоритъма на масажа

Външният сърдечен масаж е ритмично компресиране на сърцето чрез компресии, които се извършват между гръдната кост и гръбначния стълб. Експертите отбелязват, че гърдите при човек със сърдечен арест стават по-пластични поради загуба на мускулен тонус, което улеснява извършването на компресия. Човек, който оказва помощ при спазването на техниката NMS, може лесно да измести гърдите с три до пет сантиметра. Компресията на сърцето води до намаляване на неговия обем и увеличаване на интракардиалното налягане.

Ритмичното натискане върху областта на гръдния кош води до факта, че има разлика в налягането в сърдечните кухини, кръвоносните съдове, които се простират от сърдечния мускул. Кръвта от лявата камера преминава през аортата към мозъка, докато от дясната камера отива към белите дробове, където се насища с кислород.

След премахване на натиска върху гръдния кош, сърдечният мускул се разширява, интракардиалното налягане намалява и камерите се пълнят с кръв. В резултат на това се пресъздава изкуствената циркулация.

Можете да извършвате затворен масаж на сърдечния мускул само върху твърда повърхност. Никакви меки дивани няма да се поберат, човекът трябва да бъде поставен на пода. След това е необходимо да се извърши така нареченият прекордиален удар с юмрук. Тя трябва да бъде насочена към средната трета на гърдите. Височината на удара трябва да бъде тридесет сантиметра. За да се извърши затворен сърдечен масаж, асистентът поставя дланта на едната ръка на другата, след което започва да извършва равномерни тласъци по установения метод.

Правила за масаж

За да бъдат ефективни предприетите спешни мерки, е изключително важно да се спазва техниката на сърдечния масаж. Само в този случай усилията, положени за възобновяване на сърдечната дейност на жертвата, могат да се оправдаят.

При извършване на сърдечен масаж трябва да се спазват следните правила:

1. Спасителят коленичи пред пострадалия, легнал на земята или на пода. От коя страна е от него, няма значение. Ако обаче спасителят е дясна ръка, ще му бъде по-удобно да нанесе прекордиалния удар, ако е разположен с дясната си ръка към жертвата.
2. Поставете основата на дясната длан малко над мечовидния израстък. В този случай палецът трябва да бъде насочен или към брадичката, или към корема на жертвата.
3. Ръцете на лицето, което извършва компресии на гръдния кош, трябва да бъдат напълно разширени. Когато гърдите са изместени, центърът на тежестта трябва да се премести към гърдите на получателя. В резултат на това спасителят ще може да спести сили. Ако сгънете ръцете си в лакътните стави, те бързо ще се уморят.
4. За да бъде успешна реанимацията, първата помощ трябва да пристигне в рамките на половин час. Честотата на натискане върху гърдите на жертвата е шестдесет пъти в минута.
5. Дълбочината, до която е необходимо да компресирате гърдите, е от три до пет сантиметра. В този случай помагащото лице не трябва да сваля дланите си от гърдите на жертвата.
6. Следващият натиск върху гърдите трябва да се направи само след като той се върне в първоначалното си положение.
7. По време на НМС е възможна фрактура на ребрата. Това не е причина за спиране на реанимацията. Единственото уточнение е, че натискът трябва да се извършва малко по-рядко, но дълбочината им трябва да остане същата.
8. Изкуственото дишане също се извършва едновременно с НМС. Съотношението на гръдния натиск и механичната вентилация трябва да бъде 30: 2. Компресията върху гърдите на жертвата провокира издишване, а връщането на гръдния кош в първоначалното му положение е пасивно вдишване. В резултат на това белите дробове са наситени с кислород.
9. По време на реанимацията трябва да се обърне повече внимание на затворения сърдечен масаж, а не на изкуственото дишане.

Алгоритъм за извършване на непряк сърдечен масаж

Масажът със затворено сърце ще бъде ефективен само ако се извършва в съответствие с алгоритъма. Необходимо е да се действа по следния начин:

1. На първо място, определете мястото, където ще се извърши компресията. Разпространено е схващането, че сърцето на човека е вляво. Това не е напълно вярно. Всъщност не трябва да натискате от лявата страна, а от центъра на гърдите. Това е изключително важно, тъй като когато прилагате компресия на грешното място, можете не само да не постигнете желания ефект, но и да навредите. Точката, от която се нуждаем, е в центъра на гърдите, на два пръста от центъра на гръдната кост (където се срещат ребрата).
2. Поставете основата на дланта в тази точка, така че палецът на ръката да "гледа" или към стомаха, или към брадичката на жертвата, в зависимост от коя страна сте. Поставете другия кръст на дланта върху първия. Моля, обърнете внимание, че само основата на дланта трябва да е в контакт с тялото на човека, на когото помагате. Пръстите на краката трябва да останат надвеси.
3. Не сгъвайте лактите. Необходимо е да натискате поради собственото си тегло, а не силата на мускулите на ръцете, защото в противен случай бързо ще се уморите, а силата на натиска във всяка точка ще бъде различна.
4. При всеки натиск гърдите на жертвата трябва да се спускат на дълбочина от пет сантиметра. С други думи, компресията трябва да бъде силна, защото само по този начин ще можете правилно да разпръснете кръвта през тялото, така че да доставя кислород в мозъка.
5. Изкуствената вентилация на белите дробове се извършва между натискането. Неговата цикличност е два вдишвания на всеки петнадесет натискания.

Признаци, че реанимацията е била успешна, са появата на пулс в сънната артерия, както и реакцията на зениците на човека на светлина.

Провеждане на затворен сърдечен масаж за дете

За съжаление, понякога има ситуации, когато по една или друга причина настъпва сърдечен арест на детето. В този случай реакцията на хората, които са наблизо, трябва да бъде незабавна - бебето трябва незабавно да започне да провежда затворен сърдечен масаж, тъй като всяка секунда загубено време приближава трагичния резултат.

При кърмачета клиничната смърт може да бъде причинена не само от синдром на внезапна смърт, но и от неврологични заболявания, сепсис, удавяне, запушване на дихателните пътища, остър бронхоспазъм, пневмония, тежки наранявания или тежки изгаряния и други заболявания.

Показания за компресии на гръдния кош за кърмачета и по-големи деца са: внезапно влошаване на състоянието на детето, припадък, липса на сърдечен ритъм при сондиране на каротидната артерия, спиране на дихателната активност, липса на реакция на зеницата на светлина.

Особености на процедурата за деца

Реанимацията на деца има редица характеристики.

На първо място, бебетата трябва да започнат непряк сърдечен масаж веднага след откриване на признаци на клинична смърт. Успоредно с това се извършва изкуствено дишане, преди началото на което е необходимо да се гарантира, че въздухът преминава свободно през дихателните пътища.

Индиректният сърдечен масаж за новородени се извършва с малко усилия. Бебетата са положени по гръб, с рамене към себе си. Палците трябва да са в контакт с предната част на гърдите, а основата им ще бъде в долната трета на гърдите.

Освен това може да се извърши затворен масаж на сърдечния мускул на новородено, като го поставите на предмишницата си и задържите главата му леко хвърлена назад в дланта на ръката си.

Когато извършват НМС, децата под една година трябва да използват само два пръста за натиск - втория и третия. Степента на компресия трябва да бъде между осемдесет и сто в минута.

Сърдечен масаж за бебета на възраст от една до седем се прави, заставайки отстрани, като се използва основата на дланта.

При реанимация на деца от осем години масажът се прави с две ръце. Основното нещо при изпълнение на NMS за дете е внимателно да се изчисли силата. Прекалено силният натиск може да доведе до увреждане на гръдния кош, което от своя страна е изпълнено с нараняване на вътрешните органи и развитие на хемо- и пневмоторакс.

Техника за изпълнение на NMS за деца

Когато извършвате реанимация на дете, трябва внимателно да се спазва строга последователност от действия.

Бебето трябва да бъде поставено на всяка твърда повърхност и бебетата могат да бъдат поставени върху собствената си предмишница. Ръцете се поставят на 1,5-2,5 см над мечовидния израстък. Наляганията се извършват ритмично, времето на максимално отклонение на гръдния кош не трябва да надвишава една секунда. Амплитудата и честотата на налягането варират в зависимост от възрастта на детето. Бебетата на възраст до пет месеца трябва да правят до сто и четиридесет натиска в минута, гръдната кост трябва да се огъва на дълбочина от един сантиметър и половина. Деца на възраст от шест месеца до една година трябва да направят 130-135 удара, а гръдната кост трябва да се огъне с два до два сантиметра и половина. Честота на натискане от едно до две - 120-125, от две до три - 110-115, от три до четири - 100-105, от четири до шест - 90-100, от шест до осем - 85-90, от осем до десет - 80-85, от десет до дванадесет - около 80, от дванадесет до петнадесет - 75.

Реанимацията може да се счита за успешна, ако състоянието на бебето се подобри: зениците му се стесняват в отговор на светлина, появява се тонус на клепача, записват се рефлекторни движения на ларинкса, пулсът може да се открие в сънните и бедрените артерии и цветът на кожата и лигавицата се подобрява.

Често животът на човек зависи от първата помощ, оказана му навреме, така че въпросът как да се направи индиректен сърдечен масаж трябва да притеснява всички, дори ако говорим за човек без медицинско образование.

Непосредствената помощ трябва да бъде компетентна, поради което в училищните уроци по живот се преподават техники за масаж. Масажът на сърдечната област за възрастен или дете е механичен ефект върху сърдечния мускул, целта му е да поддържа нормално кръвообращение в големи съдове в случай на внезапно спиране на сърцето, провокирано от определена патология.

Позиция на ръцете по време на масаж на затворено сърце

Два вида реанимационни мерки

Непряк сърдечен масаж се прилага на лице, което внезапно спира кръвообращението поради наранявания, инциденти или поради рязко обостряне на сърдечно-съдови заболявания. Имайте предвид, че сърдечният масаж е разделен на два вида, може да бъде директен или индиректен (затворен). В първия случай се вземат мерки в операционната, където се извършва операция на този орган, по време на която се отваря гръдната кухина. Директният сърдечен масаж се извършва от хирурга по специален начин, използвайки техники на изстискване и изстискване.

Важно! Целта на затворения сърдечен масаж е, че в процеса на ритмичен натиск върху гърдите кръвта продължава да тече вътре в съдовете. Камерите на сърцето са компресирани, което позволява на кръвта да премине във вентрикуларната зона през клапаните и по-нататък в съдовете.

Вторият вариант на този метод се отнася до вида на сърдечно-белодробната техника. Всеки може да овладее техниката на непряк или външен масаж, в повечето ситуации това се прави в комбинация с дишане уста в уста. Първата помощ от този тип е жизненоважна, следователно правилният алгоритъм за провеждане на затворен масаж трябва да бъде известен на всички. Това е компресия (компресия) на гръдния кош, която се извършва със специален метод на натиск, по време на който ръцете са поставени вертикално.

Сърдечен масаж и изкуствено дишане

Не се дава много време за извършване на непряк ръчен сърдечен масаж, тъй като ако пациентът не дойде на себе си след тридесет минути, ще започне необратим процес на клинична смърт. По време на блокиране на кръвообращението, метаболизмът в тъканите и обменът на газове се инхибират, поради което метаболитните продукти се натрупват в клетките и въглеродният диоксид в кръвта. След прекратяване на метаболитния процес клетките умират поради липса на кислород. Три до четири минути след спиране на процеса на кръвообращение мозъчните клетки започват да отмират.

Характеристики и техника

Този тип техника за реанимация помага да се активира електрическата активност на сърцето, в резултат на което работата му се възстановява сама. В рамките на тридесет минути след като пациентът е диагностициран с клинична смърт, първата помощ може да спаси живота му.

Методът за извършване на непряк сърдечен масаж има свои правила, така че си струва да ги изучите предварително. Тази процедура се комбинира със стандартната дихателна техника. Когато го изпълнявате, вие също трябва да спазвате всички важни правила.

Зона за сърдечно въздействие

По-добре е предварително да се научите как правилно да правите компресии на гръдния кош. Техниката за извършване на тази процедура има свои собствени характеристики. Ако пациентът е на земята, можете да коленичите до него от удобната страна - ефективността на масажа значително се увеличава, когато се извършва на най-равномерната и твърда повърхност. Тази процедура може да се направи на лице на всяка възраст, включително новородено, но възрастовите характеристики се вземат предвид във всеки отделен случай.

Процесът включва няколко етапа и правила:

1. Прави ръце, не свити в лактите, са разположени вертикално, малко над зоната на мечовидния израстък, палците са насочени към корема или брадичката на пациента. Правилното разположение на ръцете е много важно, тъй като ще позволи на спасителя, който предоставя помощ, да запази силата си за дълго време.
2. Стандартното време за реанимация е тридесет минути. За минута се правят поне 60-100 преси в областта на гръдната кост. Такъв масаж се извършва за деца с една ръка, за новородени с два пръста. Дълбочината на натискане е най-малко 3-5 см и зависи от степента на еластичност на гръдната кост на пациента.
3. При индиректен сърдечен масаж не трябва да изпускате ръцете си от гърдите на пациента; трябва да натиснете отново веднага след като гръдната кост заеме нормалното си положение.
4. В процеса на комбиниране на процедурата с механична вентилация съотношението на налягането трябва да бъде 30 към 2. При натискане се провокира активен тип вдишване, когато гръдната кост се върне в предишното си положение, настъпва пасивно издишване. Това позволява на белите дробове да бъдат наситени с кислород.

В каква ситуация е препоръчително да се извърши процедурата

Индиректният масаж е показан за всички случаи на сърдечен арест, когато пациентът има внезапна бледност на кожата, припадък, изчезване на пулса в областта на сънните артерии, разширени зеници, спиране на дишането или дишане под формата на конвулсии .

Техниката на компресиите на гръдния кош се счита за проста, това е най-ефективната техника, която се използва за започване на работата на органа. Тази процедура не изисква използването на медицинско оборудване. Мнозина се интересуват как и с каква честота се извършва непряк сърдечен масаж.

Важно! Ако масажът се извърши правилно, бледността на кожата намалява, зениците на пациента започват да реагират на осветлението, пациентът има пулс, кръвно налягане и дишането постепенно се възстановява.

Анатомично сърцето е разположено между задната стена на гръдната кост и външната част на гръбначния стълб, така че е надеждно защитено от здрави костни рамки. Ако пространството между тях намалява, това прави възможно компресирането на сърдечната област и провокирането на процеса на изкуствена систола, по време на която кръвта преминава от органа в големи съдове. Когато компресията спре, сърцето спира да се свива и кръвта се влива в него, което се нарича изкуствена диастола.

Първа помощ

Ако извършвате такова изстискване и натискане ритмично, тази манипулация помага да се осигури стабилно кръвоснабдяване в тялото за определено време. , докато пациентът дойде в съзнание. При пациенти, които са претърпели клинична смърт, мускулният тонус намалява, в резултат на това гръдната кост става мека, което прави възможно лесното извършване на сърдечен масаж от затворен тип. В този случай лицето, което участва в масажа, измества гръдната кост на пациента с няколко сантиметра, като по този начин увеличава налягането в сърцето.

Не забравяйте, че процедурата за външен сърдечен масаж от непряк тип диктува спазването на определени условия. По това време пациентът трябва да лежи на твърда основа; не трябва да се поставя на меко легло. Преди процедурата фелдшер (лице, оказващо първа помощ) извършва специален прекордиален удар, насочен към зоната на средната третина на гръдната кост, от височина най-малко 30 см, след което можете да започнете масаж. Техниката на провеждане и извършване на компресия на гръдния кош включва алгоритъм, който се състои от няколко стъпки:

1. Първо, пациентът се поставя върху твърда основа по гръб.
2. След това застават вляво от него и поставят дланите си в долната трета на гръдния кош, в област, която е с два пръста по-висока от мечовидния израстък.
3. Едната ръка е на оста на гърдите, втората длан е поставена върху задната повърхност на първата.
4. Пръстите не трябва да докосват областта на гръдната кост, ръцете трябва да са изключително разгънати.
5. По време на масажа ръцете се оставят изправени, с тяхна помощ те непрекъснато натискат зоната на гръдната кост, като я огъват с 4-5 см и я държат на максимална деформация за една секунда.
6. След спиране на натискането, докато е невъзможно напълно да се откъснат дланите от гърдите на пациента.
7. Средно общият брой кликвания не трябва да бъде по-малък от 70 пъти за една минута.

Какво да не се прави и какво да се запомни

Извършването на сърдечен масаж, използван при заболявания на сърдечно-съдовата система, е свързано с редица противопоказания, тъй като не всеки може да го направи. Има два вида хора, на които е забранено да извършват такава процедура, те включват пациенти с наранявания на гръдния кош (фрактури на ребрата, проникващи рани) и такива, чието сърце не бие повече от тридесет минути. Непряк сърдечен масаж не се извършва, ако сърцето бие.

Важно е да запомните какви техники се извършват с тази манипулация, колко пъти трябва да натискате областта на гръдната кост и дали е възможно да се ограничите до един метод или да го комбинирате с дишане уста в уста.

Позиция на ръцете по време на масаж за възрастни и деца

Съществуват и законови нюанси, според които при сърдечно-съдови заболявания се извършва непряк масаж: всеки има право да оказва помощ на жертва в безсъзнание.

Това важи само за възрастни, тъй като за да извършите реанимационни мерки за дете, ще трябва да вземете съгласието на родителите му, ако са близо до него. Успехът на компресиите и проследяването на гръдния кош зависи от уменията и опита на човека, изпълняващ тази критична и важна процедура.

Масаж в случай на сърдечен арест не трябва да се дава на пациента, ако спасителните мерки са свързани с риск за живота на лицето, което оказва помощ. Възрастен или дете може да има отворени рани или наранявания, но в конкретна ситуация всеки човек сам решава дали е препоръчително да се правят конвенционални компресии на гръдния кош.

Територията на инцидента не може да бъде оставена в ситуация, когато човек се намира там в безсъзнание или тежко състояние. Ако е невъзможно да се осигури първа помощ незабавно, трябва незабавно да се обадите на линейка и да изчакате пристигането на лекарите.

Какво да правите преди пристигането на специалисти

Притежаването на основите на компресиите на гръдния кош при възрастни и деца понякога може да спаси човешки живот и е необходимо в случай, че жертвата се нуждае от спешна помощ. В тази ситуация трябва да знаете точно какво и как да правите във всеки конкретен случай, да проучите реда на изпълнение и последователността на стъпките за подпомагане на жертвата.

На първо място, важно е да изключите паниката и да прецените възможностите си, тъй като такъв масаж не винаги може да се извърши. Препоръчително е да се извършва само през първите 3-10 минути след спиране на сърцето и дишането на човек.

Важно! Индиректен масаж и дишане уста в уста се извършват в продължение на поне тридесет минути, докато сърдечната функция на пациента се възобнови. Ако пациентът не показва признаци на живот в отговор на реанимационни мерки, се изисква да изчака пристигането на парамедиците.

Ако пациентът не диша повече от 15 минути, този метод за реанимация може да е неефективен. Ако ситуацията застрашава здравето на човек, който иска да помогне на жертва, която е на пистата, близо до източник на открит пламък или в други опасни условия, първо се препоръчва да транспортирате пациента на безопасно място и да седнете отстрани , или се обадете на линейка, ако това не е възможно. Натискането върху гръдната кост се извършва в легнало положение върху равна повърхност, първо проверете дишането на пациента, ако той не е там, започнете процедурата за реанимация.

Спазването на правилното темпо на индиректен ръчен масаж на сърцето на възрастен дава възможност за постигане на добри резултати. Първо, разделете визуално гръдната кост на три части и намерете границата между нейната средна и долна зона. В тази зона се нанася прекордиален удар, след което един или двама реаниматори притискат долната трета на гърдите с ускорено темпо, поне две щраквания в секунда. След 30 компресии, честотата на които трябва да бъде еднаква, трябва да направите две издишвания в устата на пациента, като преди това сте стегнали ноздрите му с пръсти.

Методите и техниките за реанимация са еднакви за повечето ситуации, когато пациентът е в сърдечен арест. Използването на масаж може напълно да възстанови жизнените функции само ако сърцето започне да бие през първите три до четири минути. Ако времето за изчакване надвиши 10 минути, дори в случай на успешен резултат, пациентът може да остане инвалид поради частична парализа и нарушена нервна функция. Ефективността на мерките за реанимация зависи изцяло от степента на грижа и вида на заболяването или нараняването, причинило сърдечния арест.

Техниката за компресия на гръдния кош е показана в това видео:

lechiserdce.ru

Значението на процедурата за реанимационна терапия

В повечето случаи се извършва индиректен или затворен сърдечен масаж. Отвореният масаж, когато ръката стиска сърцето директно, е от значение, когато гръдната кухина е отворена по време на операцията.

Въпреки факта, че при затворен сърдечен масаж няма директен достъп до сърдечния мускул, той се счита за достатъчно ефективен, за да върне човек към живот. Процедурата се извършва по такъв начин, че да се изстиска сърцето с помощта на гръдната кост и гръбначния стълб: под тяхното налягане кръвта напуска дясната камера и навлиза в белодробната артерия, а оттам навлиза в съдовете на системната циркулация. В крайна сметка се възстановява пълноценното кръвообращение в мозъка и коронарните артерии, което причинява независими ритмични контракции на сърцето. Индиректният сърдечен масаж поддържа постоянен кръвен поток, преди сърцето да бие самостоятелно. Процедурата е прекрасен начин за възстановяване на собствената електрическа активност на сърцето и нормализиране на работата на съдовото сърце.

Кога и кой се нуждае от тази процедура?

Незабавен масаж на сърцето се използва, когато работата на сърцето се влоши рязко или изобщо спре. Това може да се случи например в случай на електрическо нараняване, удар на мълния, удавяне, спиране на сърцето, остър миокарден инфаркт, спазъм на коронарните артерии или в резултат на тежка травма. Към процедурата трябва да се прибегне незабавно, когато дишането на жертвата внезапно изчезне, пулсът на сънните артерии не се усеща, зениците са разширени, кожата е бледа, самият той може да е в безсъзнание.

Ефективността на компресиите в гръдния кош зависи от скоростта на реакция на реаниматора: колкото по-рано е извършена, толкова по-големи са шансовете за успех. Понякога непосредствените действия на неопитен човек в първите моменти на клинична смърт носят много повече полза от професионалната помощ от специалист 5-6 минути след спиране на работата на сърцето. Излишно е да казвам колко е важно да можете да правите компресии на гръдния кош, ако възникне необходимост.

Как се прави индиректен сърдечен масаж

За да извършите индиректен сърдечен масаж, на първо място трябва да определите къде се намира мечовидният процес.

Безсъзнателният човек е поставен на твърда и равна повърхност. Това може да е под в стая, земя, дъска, но в никакъв случай не легло или диван. Спасителят може да стои изправен или да коленичи от дясната или лявата страна на жертвата и да постави ръцете си, длани надолу, върху долната гръдна кост.

Първо трябва да усетите зоната на натиск. Той е разположен на разстояние два пръста от местоположението на мечовидния процес в центъра на вертикалната ос на тялото. Спасителят поставя основите на дланите върху зоната на натиск. Силата на тласъка трябва да се удвои с втората ръка и теглото на собственото ви тяло. Дръпванията трябва да бъдат бързи и ритмични. Когато бутате върху гръдната кост, не забравяйте, че оптималната честота на бутане е едно натискане в секунда. Ръцете на спасителя трябва да останат изправени в лактите при натискане. Гърдите на жертвата трябва да се огъват 4–5 cm.

Целта на тези манипулации е да напълнят сърцето на жертвата с венозна кръв. За да се улесни този процес, лицето, което прави масажа, трябва да вдига ръце от гръдната кост след всяко натискане. В същото време краката на пострадалия се повдигат с валяк. MirSovetov отбелязва, че затворен сърдечен масаж се прави стриктно по вертикална линия, като същевременно се правят 101–112 удара в минута.

Индиректен сърдечен масаж за деца

Особеностите на тази процедура за дете зависят от неговата възраст.

За бебета масажът се прави с подложки на втория и третия пръст, за подрастващите деца - с четка на едната ръка. Когато стимулира сърцето, възрастен трябва да се увери, че палецът на ръката е насочен към главата или краката на жертвата, в зависимост от това от коя страна на жертвата е реаниматорът. При натискане пръстите трябва да се повдигнат така, че да не докосват гърдите.

Техниката за извършване на затворен сърдечен масаж при малко дете е следната: бебето се поставя с гръб на твърда повърхност с главата към реаниматора. След това натиснете върху гърдите му с два пръста, като същевременно поставяте палците на гръдната кост отпред. Останалите два пръста се поставят под лопатките на бебето.

За бебета, които все още не са навършили 7 години, е удобно да се извършва затворен сърдечен масаж с основата на дланта, докато са встрани от жертвата. При новородените бебета отклонението на гърдите трябва да бъде около 1-1,5 см, при бебетата под 1 година - 2-2,5 см, при децата над 1 година - около 4 см.

Не забравяйте, че броят на ударите в гръдната кост за 1 минута зависи от честотата на пулса на детето и неговата възраст. Въз основа на това:

• новородените правят 140 пъти в минута;
• деца 5-6 месеца - 130-135 удара в минута;
• едногодишни бебета - 125-130 пъти в минута;
• за двегодишни деца - 115-120 удара в минута;
• тригодишни - 105-110 пъти в минута;
• четиригодишни - 100-105 удара в минута;
• петгодишни - 100 пъти в минута;
• шестгодишни - 90–95 удара в минута;
• деветгодишни - 80–85 пъти в минута;
• дванадесетгодишни - 80 тласъка в минута;
• тийнейджъри на възраст 13-16 години - 75 пъти в минута.

По време на затворен сърдечен масаж лицето, което извършва реанимация, може да редува две дълбоки вдишвания (изкуствена белодробна вентилация) с 15 тласъка. Това е доста ефективна мярка за възстановяване на нормалното функциониране на тялото на жертвата. При извършване на този комплекс за рехабилитация състоянието на жертвата се следи от честотата на пулса на сънната артерия, както и от това как зениците реагират на ярка светлина. Удобно е да се комбинира процедурата за компресия на гръдния кош и изкуствено дишане, когато реанимацията се извършва от 2 спасители наведнъж. Техните бързи и координирани действия преди пристигането на лекарите могат да спасят живота на жертвата.

Колко време отнема приключване на процедурата

Възможно е да спрете да оказвате първа помощ (да откажете компресиите в гръдния кош), ако пациентът, който е в безсъзнание, не дойде на себе си. По правило периферният кръвен поток под въздействието на затворен сърдечен масаж се нормализира в рамките на четвърт час. Ако след определеното време нормалната пулсация на сънните и периферните артерии не се възстанови, зениците не се стесняват, дишането и сърдечният ритъм не се забелязват и кожата има неестествен светъл или синкав оттенък, масажирайте сърцето индиректно начинът е спрян.

mirsovetov.ru

Показания и противопоказания

Основната и единствена индикация за компресия на гръдния кош е липсата на признаци на свиване на сърдечния мускул: пулс в сънните артерии, разширени зеници, неправилно дишане или изчезването му изобщо.

Има обаче моменти, когато тази реанимационна мярка не е ефективна - това са наранявания, несъвместими с живота, по-специално мозъчни увреждания.

Техника на компресия на гръдния кош

Преди всичко е необходимо жертвата да се положи върху твърда повърхност, тогава ефектът от масажа ще бъде страхотен. Необходимо е да поставите ръцете си в долната трета на гръдната кост: именно под нея се намират мускулните образувания на сърцето - вентрикулите.

Притискането трябва да се извършва не с цялата повърхност на дланта, а само с частта, която е по-близо до ставата. За да увеличите налягането, можете да приложите другата ръка в задната част на едната ръка. И с бързи резки натиснете върху гръдната кост. След всяко натискане ръцете трябва да се отнемат. По това време гърдите ще се разширят и вентрикулите на сърцето ще се напълнят с кръв.

Масажът, извършван едновременно с изкуствено дишане, се счита за ефективен. За едно издухване на въздуха трябва да се извършат 4-5 масажни натиска. Удобно е, ако двама различни хора правят сърдечен масаж и изкуствено дишане.

Признаци за ефективността на реанимационните мерки

Разглеждат се признаци за ефективност на компресиите на гръдния кош: появата на пулсация на бедрената, каротидната и брахиалната артерия, по-рядко радиалните артерии, както и намаляването на бледността на кожата и свиването на зениците.

Ако процедурата не е достатъчно ефективна, е необходимо да се подобри притока на кръв към сърцето на жертвата. За да направите това, е необходимо да повдигнете крайниците на пациента и също така да нанесете турникети върху тях (не повече от час и половина) или да инжектирате 1-2 ml ефедрин или адреналин.

Според експерти е необходимо да се извършат реанимационни мерки в рамките на 10-15 минути. Ако през това време състоянието на жертвата не се е подобрило или по тялото са се появили трупни петна, препоръчително е да се прекратят реанимационните действия.

www.kakprosto.ru

Причини за спиране на дишането

Преди да се занимаете с първа помощ, трябва да разберете в какви ситуации дишането може да спре. Основните причини за това състояние включват:

• задушаване, причинено от вдишване на въглероден окис или опит за самоубийство чрез обесване;
• удавяне;
• токов удар;
• тежки случаи на отравяне.

Тези причини са най-често срещани в медицинската практика. Но можете да назовете други - в живота това просто не се случва!

Защо е необходима изкуствена белодробна вентилация?

От всички органи в човешкото тяло мозъкът се нуждае най-много от кислород. Без него след около 5-6 минути започва клетъчната смърт, което ще доведе до необратими последици.

Ако първа помощ, изкуствено дишане и сърдечен масаж не се предоставят своевременно, тогава човек, който се е върнал към живота, не може да бъде наречен пълноправен. Смъртта на мозъчните клетки впоследствие ще доведе до факта, че този орган вече няма да може да работи както преди. Човек може да се превърне в напълно безпомощно същество, което ще изисква постоянни грижи. По тази причина бързата реакция на другите, които са готови да окажат на жертвата първа помощ, е много важна.

Особености на реанимацията на възрастни

Как се прави изкуствено дишане и сърдечен масаж, те преподават в уроците по биология в средното училище. Само повечето хора са сигурни, че никога няма да попаднат в подобна ситуация, така че не се задълбочават особено в тънкостите на подобни манипулации.

Попадайки в такава ситуация, мнозина се губят, не могат да се ориентират и се изразходва ценно време. Реанимацията на възрастни и деца има своите различия. И си струва да ги знаете. Ето някои от характеристиките на реанимацията при възрастни:

Когато всички тези фактори бъдат взети под внимание, можете да започнете мерки за реанимация, ако е необходимо.

Действия преди изкуствено дишане

Доста често човек губи съзнание, но дишането продължава. В такава ситуация е необходимо да се вземе предвид, че в несъзнателно състояние всички мускули на тялото се отпускат. Това се отнася и за езика, който под въздействието на гравитацията се плъзга надолу и може да затвори ларинкса, което води до задушаване.

Първата стъпка, когато откриете човек в безсъзнание, е да предприемете стъпки, за да осигурите свободното протичане на въздуха през ларинкса. Можете да поставите човека настрани или да хвърлите главата му назад и да отворите устата му, като натиснете долната челюст. В това положение няма опасност езикът да запуши напълно ларинкса.

След това трябва да проверите дали спонтанното дишане е възобновено. Почти всички от филми или уроци по биология знаят, че за да направите това, е достатъчно да донесете огледало до устата или носа си - ако се замъгли, тогава човекът диша. При липса на огледало можете да използвате екрана на телефона.

Важно е да запомните, че докато се извършват всички тези проверки, долната челюст трябва да се държи на място.

Ако жертвата не диша поради удавяне, удушаване с въже или чуждо тяло, спешна нужда от отстраняване на чуждия предмет и почистване на устната кухина, ако е необходимо.

Ако всички процедури се извършват и дишането не се е възстановило, е необходимо незабавно да се извърши изкуствено дишане, сърдечен масаж, ако спре да работи.

Правила за извършване на изкуствено дишане

Ако всички причини, които са причинили спирането на дишането, са отстранени, но то не се е възстановило, спешно е необходимо да се започне реанимация. Изкуственото дишане може да се извърши с помощта на различни методи:

• вдишване на въздух в устата на жертвата;
• духа в носа.

Най-често се използва първият метод. За съжаление не всеки знае как да прави изкуствено дишане и сърдечен масаж. Правилата са доста прости, просто трябва да ги спазвате точно:

Ако жертвата, след всички усилия, не се опомни и не започне да диша самостоятелно, тогава той трябва спешно да направи едновременно затворен сърдечен масаж и изкуствено дишане.

Техника на изкуствено дишане " устата в нос»

Този метод за реанимация се счита за най-ефективен, тъй като намалява риска от навлизане на въздух в стомаха. Процедурата е следната:

Най-често, ако всички манипулации се извършват правилно и своевременно, е възможно да се върне жертвата към живот.

Ефектът от масажа на сърдечния мускул

Най-често изкуственият сърдечен масаж и изкуственото дишане се комбинират помежду си при оказване на първа помощ. Почти всеки си представя как се извършват подобни манипулации, но не всеки знае какво е тяхното значение.

Сърцето в човешкото тяло е помпа, която енергично и постоянно изпомпва кръвта, като същевременно доставя кислород и хранителни вещества до клетките и тъканите. При извършване на непряк масаж се упражнява натиск върху гърдите и сърцето започва да се свива и да изтласква кръв в съдовете. Когато налягането спре, миокардните камери се разширяват и венозната кръв се влива в предсърдията.

Така се осъществява притокът на кръв през тялото, който носи всичко необходимо за мозъка.

Алгоритъм за сърдечна реанимация

За да бъде сърдечната реанимация по-ефективна, е необходимо жертвата да се положи върху твърда повърхност. Освен това ще трябва да разкопчаете ризата и другото си облекло. Коланът на панталона за мъже също трябва да бъде свален.

• точката е в пресечната точка на линията на зърната и средата на гръдната кост;
• необходимо е да се оттеглите от мечовидния процес на гърдите до дебелината на два пръста към главата - това ще бъде желаната точка.

След като определите желаната точка на налягане, можете да започнете реанимационни мерки.

Техника на сърдечен масаж и изкуствено дишане

Последователността на действията по време на реанимационните процедури трябва да бъде следната:

Необходимо е да се вземе предвид, че изкуственото дишане и компресирането на гръдния кош изискват много усилия, така че е препоръчително някой друг да е бил наблизо, който да може да ви замести и да ви помогне.

Характеристики на помощта на деца

Мерките за реанимация при малки деца имат свои собствени различия. Последователността на изкуственото дишане и сърдечния масаж при бебетата е една и съща, но има някои нюанси:

Признаци на ефективна грижа

Когато извършвате кардиопулмонална реанимация, трябва да знаете признаците, по които можете да прецените за нейния успех. Ако изкуственото дишане и външният сърдечен масаж се извършват правилно, най-вероятно след известно време могат да се наблюдават следните симптоми:

• има реакция на зениците на светлина;
• кожата става розова;
• пулсът се усеща в периферните артерии;
• жертвата започва да диша сама и идва в съзнание.

Ако изкуственият сърдечен масаж и изкуственото дишане не дават резултати в рамките на половин час, тогава реанимацията е неефективна и трябва да бъде спряна. Трябва да се отбележи, че колкото по-рано започне кардиопулмоналната реанимация, толкова по-ефективна ще бъде тя при липса на противопоказания.

Противопоказания за реанимация

Изкуственият сърдечен масаж и изкуственото дишане си поставят за цел да върнат човека към пълноценен живот, а не просто да забавят времето на смъртта. Следователно има ситуации, когато подобна реанимация е безсмислена:

Правилата за изкуствено дишане и компресии на гръдния кош предполагат, че реанимацията започва веднага след откриване на сърдечен арест. Само в този случай, ако няма противопоказания, може да се надяваме, че човекът ще се върне към пълноценен живот.

Разбрахме как да правим изкуствено дишане и сърдечен масаж. Правилата са доста прости и ясни. Не се страхувайте, че ще се провалите. Ето няколко съвета за спасяване на живота на човек:

• Ако нещо не се получи при изкуствено дишане, тогава можете и трябва да продължите да правите сърдечен масаж.
• При повечето възрастни дишането спира, защото миокардът спира да работи, така че масажът е по-важен от изкуственото дишане.
• Не се страхувайте, че ще счупите ребрата на жертвата в резултат на прекомерен натиск. Такова нараняване не е фатално, но животът на човек ще бъде спасен.
Как да се държим след стентиране на сърдечните съдове Байпас операция какво е това