Биография на кардиохирурга Лищук Алексей Николаевич. Сърдечен лекар. Информация за отделението за пациенти със сърдечни аритмии

Известно е, че приятелството и помощта към човек се изпитват от нещастие или нещастие. Можете да общувате с приятни на вид хора години наред, да се кланяте и да говорите мило, но в труден час може да ги няма. Имам съвсем различен случай, за който бих искал да говоря в тази бележка.

Случи ми се неприятност, или по-скоро, аз сам се запътих към нея със скокове и граници. Посещавайки системно военна поликлиника в Москва, към която бях прикрепен като офицер от запаса и ветеран подводничар, не обърнах нужното внимание на настойчивите препоръки и дори убеждаването на кардиолога Николай Юриевич Лузгин да отида в болницата и да бъда внимателно прегледан за неизправности в сърдечно-съдовата система. И когато се приближи до опасната линия, когато кръвното налягане падна значително и пулсът не се повиши над четиридесет удара в минута, той поиска линейка. Тя не можа да ми помогне по никакъв начин, но на следващия ден ме заведоха в поликлиниката Горицки, където ме видя лекарят Владимир Анатолиевич Салов. След като проучи кардиограмата, той постави правилната диагноза - блокада на атриовентрикуларния възел и каза, че трябва незабавно да отиде в болницата. Едва след това реших да отида и да се „предам“ на военни лекари.

Искам незабавно да изразя дълбоката си благодарност на Евгений Сергеевич Белов и Людмила Ивановна Пономарева, които незабавно организираха доставката ми първо в Кимри с линейка, придружена от медицинска сестра Татяна Сергеевна Баранова, а след това оттам в Москва. Изключително съм благодарен на Олга Александровна Петрова и шофьора Евгений Борисович Авдеев, които, независимо от личното си време, внимателно ме закараха до Московския околовръстен път и там дъщеря ми Наташа ме доведе до Централната военна клинична болница на Министерството на А. А. Вишневски. на отбраната на Руската федерация. В приемното отделение на болницата както дъщеря ми, така и аз бяхме силно упрекнати, наричайки ни лошата дума „камикадзе“, че не сме се отбили до най-близката болница по пътя от Кимри, за да получим първа помощ там.

Няколко минути по-късно в реанимацията са взети мерки да не се стигне до непоправим изход. На следващия ден ме приеха в Кардиохирургия, където започнаха обстоен преглед на полумъртвия ми "мотор". След няколко дни здравето ми се подобри значително и вече мислех, че всички лоши неща са забравени. Е, ще сложат няколко стенда, добре, ще изпишат нови лекарства и ще ги пуснат вкъщи. Скоро ми направиха коронарография и всички илюзии се разбиха на пух и прах. Реалността беше сурова. Професор Алексей Николаевич Колтунов, началник на отделението по кардиохирургия, дойде при мен и ми разказа подробно, че без сърдечна операция не може. Необходимо е байпас на коронарните артерии, смяна на митралната клапа, изследване на белодробната артерия и др. Той не скри, че операцията ще бъде много тежка, трябва да е готов за всичко, препоръчва да се консултира с близки. И в края на разговора ме попита дали съм готова за тази операция. Твърдо, без колебание и съмнение, отговорих, че съм съгласен с операцията и съм готов да подпиша необходимите документи. Моралната подготовка не свърши дотук. На следващия ден, по време на медицински преглед, вече бях попитан за готовността за операция от ръководителя на Центъра по сърдечна хирургия, доктор на медицинските науки, професор Александър Николаевич Лишчук. Все пак изразих пълната си готовност за операцията. Два дни по-късно беше назначена операцията.

Отделно искам да изкажа безкрайната си благодарност и признателност към хирургическия екип, който се състоеше от дванадесет души. Това са топ професионалисти. Сърдечните хирурзи А. Н. Лишчук и А. Н. Колтунов и техните асистенти извършиха операцията с помощта на специално обучени медицински сестри. Анестезиологът професор Андрей Николаевич Корниенко наблюдава внимателно изчислената от него анестезия. Други лекари оперираха с инсталацията "изкуствено сърце и бели дробове", следиха налягането, температурата и дишането по време на операцията. Операцията продължи четири часа и половина, не всичко вървеше по предварително разработен план, лекарите трябваше да вземат някои решения по време на операцията. Осем часа по-късно се събудих, Наташа стоеше в горната част на леглото и напрегнато чакаше да й дам знак, че всичко е наред, намигнах й. Преди това лекарите казаха на Наташа, че операцията е успешна. Ден по-късно, когато вече бях напълно възстановен, ме отведоха на втората операция, беше необходимо да инсталирам пейсмейкър. Но това вече е много проста работа, както ми каза кардиохирургът Роман Семьонович Лордкипанидзе. Под местна упойка след двадесет минути лекарят ми заши пейсмейкър.

Дълбоко съм убеден, че успехът на такава сложна сърдечна операция се предопределя от три основни компонента. Първо. Това е огромен опит и талант на кардиохирурзите и целия екип. Мнозина са свикнали да се карат на нашата медицина, казват, че тук всичко е лошо, но на Запад е добро. От собствен опит се убедих, че военната медицина е начело на борбата за човек. Между другото, в САЩ 3,5 процента смъртност от сърдечна операция се смята за научно обоснована норма. Но в Центъра за сърдечна хирургия, който се ръководи от Александър Николаевич Лишчук, тази цифра е 1,5 процента. И това въпреки факта, че тук се извършват по две аортокоронарни байпаси на ден. Всеки един от посочените от мен военни лекари, освен всичко останало, върши много научна и преподавателска работа. Техните изобретения в хирургията се използват в много други институции. След две седмици лечение в болница „А. А. Вишневски“ ме преместиха във филиал на тази болница в град Химки. Тук ръководителят на отделението по кардиология, кандидатът на медицинските науки Игор Евгениевич Гузенко и ординаторът Екатерина Александровна Павлова разработиха и внедриха успешен алгоритъм за моята рехабилитация.

Второ. Това е голяма и абсолютно безкористна подкрепа за мен от моето семейство, близки, приятели и добри познати. Специално място в тази подкрепа и грижа за мен има моята любима дъщеря Наталия. Първите дни след операцията тя не ме остави почти денонощно, след като се премести да живее в моето отделение. И тогава почти всеки ден тя идваше да ме посещава в болницата, носейки със себе си преобличане, плодове, преса (включително вестник „Кимрский вестник“) и много други. По време на престоя си в болницата и санаториума нашата внучка Наташа, която, след като напусна бизнеса си, дойде в селото, оказа безценна помощ в къщата на Валентина Петровна. Моята племенница Наталия, както и Людмила Николаевна Билашенко, която й помагаше в домакинската работа, се отнасяха към Валентина Петровна с голямо внимание и грижа. Освен това Людмила Николаевна повече от веднъж заместваше дъщеря ми в болницата, като ми осигуряваше морална подкрепа. Моята любима внучка дойде в болницата със съпруга си Максим. И преди това, в първите трудни за мен дни, тя ми изпрати писмо, в което имаше такива думи: „Дядо, скъпи и любими! Помни, че всички те обичаме и уважаваме безкрайно. Желаем ви бързо възстановяване всеки момент."

Много приятели ми се обадиха в болницата, притеснени за мен и аз почувствах тази подкрепа. Сред тях: Белов, Белоусова, Новожилова, Ищенко, Пономарева, Игнатиева, Суковатицин, Стрелников, Орлов, Борисов, Лобанов, Лебедев, Рязанцев и др. Съпругата ми Валентина Петровна не успя да дойде в болницата, но неуморно се тревожеше за мен, молеше се за успешно възстановяване и всеки ден ми се обаждаше с думи на подкрепа и внимание. Винаги съм усещал нейната грижа.

И трето. Без излишна скромност ще кажа, че дълбоко осъзнавайки сложността на операцията, твърдо вярвах в нейния успех, вярвах на лекарите, нямаше и сянка на съмнение в нейния успех. Нямаше абсолютно никакъв страх, очевидно и защото, като подводничар, бях свикнал да не давам воля на емоциите си, начело беше твърд и хладнокръвен разчет. Знаех добре думите на Данте: „Тук е необходимо душата да е твърда, тук страхът не трябва да дава съвети ...“. И тъй като донякъде съм фаталист, вярвам, че който е обесен да бъде обесен, няма да се удави. Още веднъж искам да изразя своята дълбока признателност, признателност и любов към всички, които ме подкрепяха в трудните дни от живота ми.

Не знам защо тази болница се смята за добра. Отдавна не е било така. Няма финансиране. Който не вярва - в двора зад сградата на неврохирургията има шикозна нова сграда, която не функционира от много години, скъпо оборудване гние в мазето, защото няма пари да се довърши сградата и да се пусне в експлоатация. Баща ми беше в болницата по застраховка Согаз, преместиха ни от Централната клинична болница с ужасна диагноза рак на мозъка, трябваше спешна операция в края на декември 2012 г. Без пари няма да дойдат при вас всички и, което е страшното, те няма да дойдат за пари. Баща ми претърпя неврохирургична операция, изрязаха рак на мозъка. Операцията мина много добре, хирургът Миклашевич Едуард Ришардович е професионалист от Бога, на път. На следващия ден след операцията бащата беше изписан от интензивното отделение, той говори, беше напълно адекватен. Но след това дойдоха новогодишните празници. И вместо да се подобри, баща ми едва не умря. В болницата не остана никой. На лекарите не дават мобилни телефони, седях сама с баща ми, сестрите влизаха само два пъти на ден да бият инжекции. Никакви пари не можеха да ги накарат да работят. Веднъж, заминавайки за през нощта, тя им остави бутилка италианско шампанско за 2000 рубли, добри шоколадови бонбони и 1000 рубли в брой, за да дойдат при него през нощта, защото след операцията имаше безсъние и кошмари през нощта. Баща ми, винаги силен и твърд мъж, плачеше от страх като дете, затвориха го в задушно отделение, за да не пречи явно на сестрите да спят, и отнеха бутона за повикване на сестрата, скриха се зад леглото, той не можа да достигне, платих за платено отделение с телевизор, но дори ги мързеше да му пуснат телевизора! И той лежеше в задух, тъмнина, часове без сън, неподвижен, защото имаше пареза на цялата дясна страна! Накратко от 4 дежурни сестри 2 бяха нормални, а 2 просто садисти. Вършех тяхната работа, седях с баща си от 10 сутринта до 22 часа и се прибирах всеки ден в продължение на 55 км (живея в Люберци). И така, докато ме нямаше, той дори не беше винаги сменян и нахранен! Въпреки че всяка вечер преди заминаване винаги оставях по 500 рубли за грижа! В Москва това е нормална цена за медицинска сестра, но в тази болница сестрите не смятат тези пари! Помолих ги да помогнат за намирането на медицинска сестра, защото ми е трудно да пътувам всеки ден, но те обявиха цената от 4000 рубли на ден! И то само след празниците, защото по празниците почиват. Лекарите в болницата не са много по-лоши. По време на празниците на етажа са останали 3-ма пациенти, които видимо са били толкова тежки, че не могат да бъдат изписани. Докторите изобщо НЕ СЕ ГОЛЯВАХА! всеки път, когато ги хванах за половин ден, ги замъкнах в отделението. Въпреки факта, че непосредствено преди операцията раздадох пари и скъп коняк на всички, тогава дори и след това. И освен това баща ми ходеше като търговски пациент, застрахователната компания плащаше огромни суми за нас. За първи път се сблъсквам с такова състояние на пациент, не съм лекар, не знаех какво да правя с лежащо болен като цяло. И никой не ми каза как да се грижа. Никой дори не посъветва да се направи нещо спешно или да се наеме професионалист за пари. Въпреки това, специалист по ЛФК и масаж трябваше да ни бъдат предоставени безплатно по застраховка! Но масажът беше чак след новогодишните празници от 10 януари и специалистът по ЛФК каза, че ще го направи само срещу пари, защото видите ли, той не получава нищо от парите, които застрахователната компания плаща по банков път , всичко се урежда в администрацията . Опитах се да се аргументирам и да кажа, че и аз не съм олигарх и щом застраховката плаща, значи не съм длъжен, но той беше категоричен. Трябваше да му платя, за да изправи баща си на крака и да го научи да ходи отново с пареза на крака. Но това беше едва по-късно и в началото наблюдавах влошаване на състоянието всеки ден. След седмица такава лъжа бащата вече говореше, почти не помръдваше. Тичах по етажите, търсех дежурни лекари, молеха ме да вляза, но те не ми обръщаха внимание или влизаха, но само за показ. И само един любезен лекар, за съжаление, не знам фамилията, с корейски външен вид, каза, че се оказва, че е необходимо пациентът да бъде поставен на леглото от 3 дни след операцията, научи ме да правя това, фиксирайки го със стол, а също така ме научи да правя всякакви процедури, за да няма застой в белите дробове. Направих всичко сам, беше много трудно. Някои медицински сестри ми помогнаха да сменя мръсни мокри чаршафи и пелени под баща ми, някои се намръщиха от отвращение и отказаха да помогнат. И най-важното, в крайна сметка, когато диагнозата рак беше официално потвърдена (хистология, биопсия) - по застрахователния договор вече не трябваше да плащат за лечение. И веднага ни изписаха от болницата. Лежащият пациент. Който яде, може да направи няколко крачки по коридора с помощта на специалист. Питах, молех се да не ме изписват, трябва да има някакво възстановяване, процедури, рехабилитация. Бях готов да си платя за по-нататъшен престой. Но не, изгониха ни. Нито са осигурили линейка, нито нищо. Трябваше да наема товарачи, те докараха баща ми вкъщи на ръце, защото имаме 2-ри етаж без асансьор. Знаете ли, това е ужасна болница, ужасно отношение към пациентите. Дори за парите вие ​​не сте хора там.

08.08.17 22:35:06

-2.0 Ужасно

Лека нощ. За втора година реших да напиша рецензия за болницата на Вишневски в Красногорск. Някой ми го предложи в град Владикавказ, с много топли пожелания... Но аз ще ви разкрия другата страна на това, което се случва там. Когато набрах телефона на болницата, не ми отговориха веднага. Е, няма значение (след 20 набирания). Обадихме се по телефона за пристигане, дата и час. С надежда той отлетя за Москва на 13 януари. Дойде в болницата. Изглеждаше, че всичко върви по план. Трябваше да стигна до урологичния отдел за операцията на Мармар. Казаха да дойдат сутринта в 8 часа. Пристигна. Качих се в отделението, за да взема тестове, и тогава започна: сестрата ми донесе контейнер за урина, лист хартия, химикал и каза - напиши кой си и какъв си ... Въпреки че по това време Вече бях регистриран като платен пациент и ми показаха двойна палата. След като преминах тестовете, се прибрах у дома, тоест приятел живее в Москва на Сущевски Вал. На втория ден трябваше да се оперират, а след това започна отново: извика ме в кабинета си, зав. Кочетов Андрей започна да казва, че тестовете не са готови, кръвта трябва да бъде занесена в Соколиная гора, уж колата им се е развалила и анализът няма да бъде готов преди 10 дни! Зад него дойде млад доктор по микрохирургия на име Бадри. И те започнаха да ми казват нещо за факта, че операцията струва 100 000 рубли! Въпреки че съм платил 22 500 застраховката им на втория етаж! И като показах ценоразписа на Бадри и Андрей Кочетов, и двамата направиха такава набръчкана физиономия, сякаш бях заплюл. Отговаряйки какво ни донесе - за първи път го виждаме. И Бадри ме потупа по рамото и популярно каза - не ми пука .. че си платен пациент. Или 100 000 рубли, или обратно у дома. Излязох от болницата в 15:30 без дори да си донеса нещата в отделението. А на моето платено легло все още лежеше възрастен човек на около 80 години, който трябваше да я освободи в 8:30 сутринта. Накратко по-нататък. На третия ден сутринта Кочетов се обади и помоли да дойде и да затвори медицинската история, докато се направят изследванията. След като намерих картата си след час и половина търсене, намерих стикер върху нея с надпис: платете 4500 за процедури, обяд, хапчета и вечеря! Което не видях в очите си и не предполагах, че са ми причинили всичко това! Извиках сестрата, която написа всичко това, слязох на първия етаж при началника на отделението Меликян! След като обясни ситуацията, той беше като шокиран от всичко това, но трябваше да плати, уж, ако стигнете до нас по-късно, тогава ще отпишем тези 4500. Започнаха да се обаждат и да търсят Кочети Андрей, но всичко без резултат ... Тогава ми казаха да отида в счетоводството и в същата служба за социално осигуряване и да затворя медицинската история - времето по това време беше 12: 45. Почивка от 13:00ч. Като почука на вратата и се извини, той ме помоли да затворя медицинската история. На това бях жена на 40-45 години, която вика: "Имаме почивка!" Тихо и деликатно й казах, че е едва 12:45. На което тя със същия тон започна да ми излага члена от конституцията за правото на почивка. И тогава не издържах и започнах да повишавам тон с нецензурни думи. От офиса отсреща изскочи мъж с бяла престилка (явно техен шеф) и при вида на всичко това онази крещяща жена ме завлече с усмивка в кабинета си и точно след минута приключи историята с мен. Върна ми останалите пари. Така че не изчаках операцията си, очевидно тестовете ми бяха изпратени в космоса или колата все още е в ремонт. Така че, скъпи другари, знайте предварително къде отивате и с каква сума! Не се разболявайте и не попадайте в ръцете на такива големи светила на медицината!

История на отделението по кардиология

Кардиологичното отделение на болницата е преминало през сложен многоетапен път на своето развитие. От 1949 г. до началото на 1957 г. болницата разполага с едно терапевтично отделение, в което се лекуват всички категории терапевтични болни. Кардиологичната помощ е осигурена от терапевти. От 1949 до 1955 г. отделението се ръководи от прекрасен лекар, човек с голяма душа, подполковник от медицинската служба Г.Я. Фиърс, който дори след уволнението си от армията, дълго време работи в болницата като диетолог. От 1955 до 1957 г. терапевтичната служба на болницата се ръководи от опитен, ерудиран терапевт, скромен, симпатичен човек - полковник от медицинската служба Ю.И. Фишзон-Рис, по-късно доктор на медицинските науки, професор в Ленинградския медицински институт. След уволнението от армията по болест полковник от медицинската служба Ю.И. Fishzon-Ryssa, терапевтичната служба на болницата се ръководи от полковник от медицинската служба I.K. Колядин - Почетен лекар на RSFSR. Юстин Кузмич посвети много усилия и енергия на по-нататъшното усъвършенстване на методите за диагностика и лечение на терапевтични пациенти. Висококвалифициран специалист, искрен, симпатичен човек, той се радваше на голям бизнес престиж сред колегите си, обич и уважение от многобройните си пациенти. През 1970 г. полковник от медицинската служба N.A. Зорин, който работи на тази позиция до февруари 1979 г. НА. Зорин е ветеран от Великата отечествена война, ветеран от болницата. Човек с широка душа, с богат трудов стаж, даде много сили и здраве за лечението на болни военнослужещи. През този период започва профилирането на терапевтичните отделения в кардиология, гастроентерология и пулмология. Това даде възможност за подобряване на специализираната грижа за пациентите. През 1979 г. кандидат на медицинските науки, полковник от медицинската служба B.I. Лисиченко, който завърши специализацията на терапевтичните отделения, въведе много нови методи за диагностика и лечение. В отделението е оборудвано и използва интензивно отделение с мониторно наблюдение на пациентите. Голямо внимание през този период се обръща на комплексната рехабилитация на пациенти с инфаркт на миокарда. Полковник от медицинската служба В.В. Дидковски, който дойде в болницата през 1985 г. Работата в тази насока е отбелязана от командването и през 1989 г. е преместен на длъжността началник на отдела в 6-то ЦВО. През 1990 г. терапевтичната служба се оглавява от полковник от медицинската служба A.M. Косолапов. Опитен, авторитетен терапевт, той продължи да подобрява лечебно-диагностичния процес, даваше всичките си знания и умения на пациентите, опита си на колегите. През 1994 г. A.M. Косолапов е назначен за главен лекар на Войските за противовъздушна отбрана, където продължава да служи до 1998 г. За водещ терапевт е назначен полковник от медицинската служба А.В. Андреев. През 1994-95 г. медицинският персонал на терапевтичните отделения на болницата е почти напълно актуализиран. Същият период включва радикално преразглеждане на подходите за лечение на повечето заболявания с терапевтичен профил. Обективни обстоятелства ни наложиха да организираме предоставянето на спешна медицинска помощ по нов начин. Всичко това изискваше преквалификация на терапевтите. Учебният процес вървеше ръка за ръка с въвеждането на нови лечения и преструктурирането на организацията на спешната помощ. През 1995 г. е въведена интравенозна инфузия на нитроглицерин, а през 1996 г. - системна тромболиза.

Кардиологичното отделение като специализирано отделение съществува към болницата от 2000 г. Завежда кардиологично отделение, възпитаник на ВМА. СМ. Киров подполковник от медицинска служба V.A. Семерин. От 2004 г. до 2006 г. е началник на кардиологично отделение - водещ терапевт на болницата. През този период продължи многоетапна последователна работа за опазване здравето на военнослужещите и други контингенти, които имат законно право на медицинска помощ във военномедицинските институции на Министерството на отбраната на Руската федерация, установен е постоянен професионален контакт с специалисти от GVKG им. Н. Н. Бурденко, 3 Централен изложбен център на името на. А.А. Вишневски. Това направи възможно предоставянето на кардиологична помощ на пациентите на съвременно ниво, като се вземат предвид постиженията на медицината през последните години. През 2006 г. полковник от медицинската служба V.A. Семисерин е преместен като водещ терапевт на 150-то централно въздушнодесантно командване на космическите сили.

От 2007 до 2009 г. полковник от медицинската служба G.N. Елисеев. Завършил военния факултет на Куйбишевския медицински институт, прехвърлен от 321 ОВКГ на Забайкалския военен окръг. Висококвалифициран специалист с богат практически опит продължи да подобрява предоставянето на кардиологична помощ на военнослужещи и други контингенти.

През 2010 г., поради организационно-щатни дейности, длъжността началник на отделението по кардиология става цивилна. От 2010 г. ръководи отделението по кардиология, кардиолог от най-висока квалификационна категория Т.Н. Заек. Татяна Николаевна работи в този отдел от 1994 г. Кардиологичното отделение е приятелски екип от професионалисти, чиято цел е подобряване здравето на военнослужещите, офицерите от запаса и техните семейства. Катедрата съхранява и умножава най-добрите постижения на предишни поколения лекари. За три години в отделението са лекувани и прегледани 1800 пациенти. Повече от сто пациенти са им предоставени GVKG. Н.Н. Бурденко и 3 ЦВКГ им. А.А. Вишневски високотехнологични хирургични интервенции: аортокоронарна и мамокоронарен байпас, съдово стентиране и протезиране на сърдечни клапи. Успехите, постигнати от кардиологичната служба на болницата, са принос на целия персонал на отделението: д-р I.A. Елисеева, медицински сестри: O.V. Ролина, О.В. Гусева, О.В. Строганова, В.В. Конишева, медицински брат Е.И. Шалагина, сестри-любовници Н.П. Мезенцева, младши медицински сестри: A.I. Дембицкая, Т.И. Руденко.

Посрещайки 65-годишнината на болницата, екипът на кардиологичното отделение се стреми да продължи ефективно да изпълнява благородната задача да опазва и укрепва здравето на военнослужещите.

Кардиологични отделения

Създадени са комфортни условия в отделенията на кардиологичния център, пациентите се настаняват в стаи с 1 и 2 легла. Всяко отделение разполага с тоалетна, душ, хладилник, телевизор, апаратура за кислородни инхалации, бутони за спешно повикване на дежурния медицински персонал.

На разположение на пациентите са няколко стаи за тренировъчна терапия, зали за кардиореспираторни тренировки, фитнес зала, просторни зали, библиотека, голям уютен парк за дозирано ходене и разходки. Осигурява се диетична храна в удобна трапезария, при необходимост в отделението.

Наред с медикаментозната терапия при лечението и рехабилитацията на нашите пациенти, ние широко използваме физиотерапевтични методи, лечебна физкултура, масаж, рефлексотерапия, билколечение, хирудотерапия, хипербарна оксигенация, интравенозно лазерно облъчване на кръвта, ударно-вълнова терапия, психотерапия и редица други най- съвременни методи.

Основните задачи на кардиологичната рехабилитация, решавани в кардиологичните отделения:

• Възстановяване и нормализиране на жизнените функции на организма и повишаване на компенсаторно-адаптивните реакции на кардиореспираторната система в нови условия;
• Възстановяване на пълноценното дишане и подобряване на периферното кръвообращение;
• Предотвратяване на застойни и тромбоемболични постоперативни усложнения, навременно зарастване на хирургични рани;
• Обучение на сърдечно-съдовата система и тялото на пациента към постепенно нарастваща физическа активност;
• Разработване на индивидуална програма за физическа активност на пациента за непосредствени и дългосрочни следоперативни периоди, формиране на умения за самоконтрол за толерантност към физическа активност в процеса на самообучение;
• Формиране при пациенти на положително психо-емоционално настроение за възстановяване.

Мисията на Централна болница

Една от първите срещи, проведени от министъра на отбраната на Руската федерация генерал от армията Сергей Шойгу, веднага след назначаването му, беше посветена на подобряването на системата за военномедицинско осигуряване във въоръжените сили. Това се проведе в Красногорск близо до Москва в базата 3-та централна военна клинична болница на името на A.A. Вишневски. Днес можем да кажем, че задачите, които министърът на отбраната тогава определи като болезнени, в по-голяма степен преминаха в графата „възстановяване“. Пример за това е състоянието на нещата в A.A. Вишневски.

ЗА НИКОГОНе е тайна, че сърдечно-съдовите заболявания са най-често срещаните в днешната военна среда: високи физически натоварвания, постоянен стрес, недохранване, отслабен имунитет, тютюнопушене, липса на диета и почивка, липса на време за пълноценно лечение и рехабилитация след учения и морски пътувания. ...

Броят на различните форми на коронарна болест на сърцето (ИБС) нараства всяка година, както при военните пенсионери, така и при активните военнослужещи. В болницата. А.А. Вишневски, диагнозата коронарна артериална болест има двама трима пациенти с терапевтичен профил. Как може 3-та ЦВКГ им. А.А. Вишневски, ми каза главният терапевт на болницата, кандидат на медицинските науки, полковник от медицинската служба Михаил Паценко.

Михаил Борисович е роден в Семипалатинск в семейството на мелиоратор и учител по история, но от детството си мечтае да стане лекар, затова учи в училище с химически и биологични пристрастия. А детските му игри били строго на медицинска тематика - лекувал кукли, а помагали му и двете му сестри. Завършва с отличие военномедицински факултет на Томския държавен университет. премина през училището по военна медицина, всички етапи на болничното звено - от ординатор до главен терапевт, като едновременно с това се занимаваше с наука. Днес той е кандидат на медицинските науки, докторската му дисертация по сърдечно-съдова патология е пред завършване. Михаил Паценко почти година ръководи двадесет терапевтични отделения, обединени в няколко големи центъра. Но през това време в тях са настъпили значителни промени. Така под негово ръководство болницата започва да прилага най-съвременните методи на лечение с европейска апаратура и най-добрите световни методи.

Например през 2012 г. в света, през 2013 г. в Русия и през 2014 г. болница на името на A.A. ВишневскиЗа първи път е извършена радиочестотна аблация на бъбречните артерии при пациенти с рефрактерна артериална хипертония. Същността на метода е, че с помощта на радиочестотен заряд се извършва "каутеризация" на нервните плексуси, разположени в близост до стената на бъбречните артерии, които играят важна роля в регулацията на кръвното налягане. Това допринася за намаляване на степента на хипертония или постигане на целеви стойности на кръвното налягане и води до намаляване на риска от сърдечно-съдови заболявания. Качеството на живот на пациентите се подобрява, броят и дозите на лекарствата се намаляват. За извършване на денервация на бъбречните артерии (4-6 изхвърляния в избрани точки) се използва американският апаратно-софтуерен комплекс SIMPLICITI, който донякъде напомня апарат за изгаряне. Цената на операцията е около 100 хиляди рубли, но за военнослужещи и ветерани от въоръжените сили те се извършват безплатно. В рамките на доброволното здравно осигуряване тази операция може да се извърши от всеки, който има индикация. Ако в цивилната медицина, въпреки новостта, този метод е известен и широко използван, то в армията тези интервенции се извършват само в Красногорската болница. Досега са направени четири операции, но вече със сигурност може да се каже, че четиримата, които преди операцията са страдали от хипертония, днес могат да живеят пълноценен живот.

- Във връзка с въвеждането на икономически санкции срещу Русия има ли опасения пациентите да останат без високотехнологична вносна медицинска апаратура? — питам Михаил Борисович.

— Сигурен съм, че руската индустрия ще може да създаде вътрешни аналози на това оборудване. Вече днес Минатом, например, е инструктиран да произвежда PET томографи на местна база. Ако тази задача бъде реализирана, тогава производството на аналози на апаратния комплекс SIMPLICITI ще бъде още по-голямо, убеден е главният терапевт.

По инициатива на д-р Patsenko в болницата на името на A.A. Вишневски за първи път използва съвременни методи за лечение на предсърдно мъждене на сърцето.

– Радиочестотната аблация на устието на белодробните вени е метод, разпространен в целия свят. Ефективността му е 50-60 процента“, коментира Михаил Борисович. — Отидохме по-далеч: използваме торакоскопска субепикардна радиочестотна аблация на устието на белодробните вени, тоест радиочестотният ефект върху съдовете се извършва не вътре в тялото, а чрез малки външни пробиви в гръдния кош. Ефективността на възстановяването на ритъма благодарение на тази техника достига 80 процента. Започнахме да използваме този метод на лечение едва тази година (извършени са само три операции). Освен това първата операция е извършена съвместно с немски кардиохирурзи.

Иновативните методи на лечение в кардиологията се прилагат активно в болницата от главния терапевт благодарение на помощта на ръководството на клиниката, големия ентусиазъм и високия професионализъм на кардиохирурзите под ръководството на професор Александър Лищук. И така, според Паценко, се използват съвременни методи за лечение на остра сърдечна недостатъчност, извършват се сложни операции за лечение на белодробна емболия.

„Научихме се как да извършваме тромбектомия (извличане на кръвен съсирек от засегнат кръвоносен съд) по спешност“, казва главният терапевт на болницата. „За да направим това, разположихме спешна (спешна) кардиохирургична служба, която може да извърши такава операция по всяко време. Например, тя разполага с устройство за екстракорпорална мембранна оксигенация, което позволява белодробна протеза да подготви пациента за операция, да транспортира пациенти на дълги разстояния. В Москва има само няколко такива устройства, да не говорим за военни медицински институции. Изкуствена лява камера е използвана за лечение на терминална сърдечна недостатъчност. Нашите сърдечни хирурзи направиха една операция за трансплантация на сърце в Института по трансплантология, но имаме готовност да извършим трансплантация на сърце в нашата болница.

Според полковника от медицинската служба Паценко, цялата кардиология, разположена днес в болницата на името на A.A. Вишневски, е в състояние да се конкурира не само с големите местни медицински центрове, но и с водещите световни клиники. Неслучайно специалистите на болницата, под ръководството на главния терапевт, взеха участие в международния форум на кардиолозите и терапевтите, който се проведе на 24 март тази година в Руската академия на науките. Там бяха представени постиженията на военните лекари в лечението на остър коронарен синдром, остра и хронична сърдечна недостатъчност, инфекциозен ендокардит и белодробна емболия. Почетният президент на Руското дружество по кардиология, академик на Руската академия на медицинските науки Рафаел Оганов високо оцени симпозиума.

В допълнение към тези постижения в кардиологията, болницата активно развива други терапевтични области: ревматология, гастроентерология, алергология, пулмология, нефрология, дерматология, традиционна медицина. Терапевтите на болницата използват съвременна биологична терапия при лечението на комплексни заболявания: селективни имуносупресори при болест на Крон, улцерозен колит, ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, псориазис. Такива лекарства не могат да се използват амбулаторно, тъй като това изисква висока отговорност и професионално обучение от лекарите. Болницата разполага с единственото алергологично отделение във въоръжените сили, където се лекуват пациенти с различни алергии, провежда се специфична имунотерапия, с помощта на която можете трайно да се отървете от сенна хрема и атопична бронхиална астма.

ЛЕКАРСТВОднес това е специална индустрия, в която се натрупват всички иновативни постижения на толкова много изследвания на трети страни. Намира се на пресечната точка на компютърните технологии, ядрената физика, биотехнологиите, генното инженерство... Съвременната медицина е много технологично зависима. Но според болницата на името на A.A. Вишневски, ролята на човешкия интелект, чувствителността на ръцете на хирурга, умът и свежата мисъл на терапевта, топлината на душата на медицинските сестри днес все още играят решаваща роля за възстановяването на пациентите. Разговаряхме за това с ръководителя на кардиохирургичния център на болницата, доктор на медицинските науки, професор Александър Лишчук.

„Веднъж Паола Гилани, член на Международния комитет на Червения кръст, се обърна към нас в болницата за помощ“, спомня си Александър Николаевич. - Не се съмнявам, че тя можеше да избере всяка клиника по света, но тя предпочете нашата болница, вярвайки, че имаме духа, който е необходим за възстановяването на хората. С помощта на медицинската технология ние само подобряваме качеството на нашата работа, намаляваме процента на грешки и повишаваме ефективността на лечението. Медицинските технологии са само спомагателен елемент на лечението, който никога няма да замени таланта, мисълта, ръката и сърцето на лекаря.

Разговаряхме с Александър Николаевич веднага след като той едновременно извърши операция на различни части на тялото: на коремната аорта и байпас на коронарната артерия. И това беше третата му операция за ден. А беше едва обяд!

- С използването на високотехнологична апаратура хирурзите днес малко или много се уморяват? — питам чаровния Лишчук. Наистина технологията ни позволява да правим по-малко физически движения. Но психическият стрес, зрението се изразходват не по-малко. Умората, разбира се, е налице, защото операциите през последните години почти се удвоиха! Извършваме 4500 сърдечни и съдови операции годишно. Умората се отразява особено при хибридни операции с едновременно използване на различно медицинско оборудване. Това са огромни разходи! Компенсира умората увереност, че пациентът се възстановява. Дава ни сила и енергия...

Под ръководството на професор Лишчук медицинските сестри винаги участват в сложни операции. Тяхното професионално ниво с развитието на медицинските технологии също се е повишило значително. Първо, те трябва да познават характеристиките на цялото оборудване, което влиза в болницата, да могат правилно да го използват и поддържат. Второ, медицинските сестри използват принципно нови подходи към тежко болни пациенти. Ако по-рано сестрите помагаха с дума и усмивка, сега те са в състояние да поддържат жизнените функции на тялото с помощта на сложна медицинска апаратура. Трето, младшият медицински персонал е в състояние да контролира роботи, които манипулират пациенти от разстояние.

ВЪПРЕКИна модерни техники и технологии, ръководството на болницата възнамерява да развие традиционната медицина.

„Ние прилагаме всичко, което човечеството е разработило в продължение на хиляди години“, ми каза ръководителят на Центъра за традиционна медицина, заслужил лекар на Руската федерация, полковник от медицинската служба от запаса Анатолий Петко. — Наред с известните специалисти сред пациентите са популярни психотерапевти, остеопати, хомеопати... Ние използваме както традиционни методи, така и най-съвременни. Например алопатична медицина (лекува симптомите на заболяване). Използваме терапевтично гладуване, ударно вълнова и биорезонансна терапия, криотерапия (лечение с течен азот), повече от 40 метода за оценка на психофизиологичното състояние на човек ...

Между другото, днес в Москва практикуват не повече от десет висококласни остеопати - те са майстори на палпацията, лекари, които различават с ръцете си дори малки промени в състоянието на мускулите, ставите, костите, определят ефекта им върху други органи на тяло и са в състояние да провеждат успешно лечение, разчитайки само на възможностите на собствените си ръце Един от тях е Игор Юриевич Романов, който точно по това време извършваше процедура, която повече напомняше на лека борба с пациент, отколкото на медицинска процедура.

Едно от модерните направления днес, което се развива и в болницата, е лечението на метаболитен синдром. Повече от 40 процента от световното население днес е с наднормено тегло. Центърът по традиционна медицина знае как да се справи ефективно с това нещастие на 21 век. След малък „ъпгрейд“ (предвижда се ремонт в центъра), пропускателната способност ще се увеличи, което означава, че броят на онези, които ще се върнат във форма и ще променят качеството на живот, ще се увеличи многократно.

ЛЕКАРИболниците не само се развиват, но и споделят своя опит с колегите си в районите и флотите. И така, в края на май се проведе работна среща на специалисти от Главна военномедицинска дирекция и Военномедицинска академия на името на С.М. Киров с представители на компанията-разработчик на преносими и мобилни телекомуникационни системи. По време на работната среща представители на компанията запознаха военни лекари с различни аспекти на приложението и възможностите на съвременните ПТК и МТК за организиране на дистанционни телемедицински консултации. Участниците в срещата обмениха мнения относно необходимостта от по-нататъшна работа по използването на телемедицинските информационни технологии и въвеждането им в ежедневната практика на военния лекар. В резултат на срещата беше решено да се създаде експериментална информационна мрежа за практическо развитие на технологията за дистанционни телемедицински консултации между болницата. А.А. Вишневски и военни медицински части, използващи PTK и MTK.

ЗАтелемедицинските консултации ще изискват нови помещения. Разговаряхме с неговия ръководител, заслужил лекар на Руската федерация, доктор на медицинските науки, генерал-майор от медицинската служба Сергей Белякин за ремонтните дейности, които вече се извършват в болницата.

В момента сме в процес на обстоен ремонт. Най-важното е, че поехме оперативния отдел и отделението по анестезиология с връзката към тях с модерни вентилационни системи, противопожарна защита, климатизация, централизирано захранване с медицински газове, реконструираме пречистването на водата ...

Предстои реконструкция на рентгеновия кабинет. Водят се преговори за създаване на хибридна операционна зала. Приключва реконструкцията на неврохирургичната операционна...

Продължителността на целия ремонт е две години. Провежда се на етапи. В този момент обаче някои корпуси са затворени - леглата са намалели. Но поради интензификацията на лечебния процес и възможностите на нашите филиали, броят на пациентите е намалял само с 6-8 процента“, каза Сергей Анатолиевич.

— До каква степен, според вас, се е оправдала системата за създаване на клонове?

— Структурата на шест клона на болницата на името на A.A. Вишневски постоянно се променя. Миналата година например част от клоновете бяха обособени в отделни поделения. Мисля, че този процес все още не е приключил, тъй като някои клонове имат специфични задачи, а в бъдеще ще бъдат обособени и в самостоятелни звена. Проблеми има, но те се решават колективно и последователно. Всички плюсове и минуси се изчисляват, като се вземе предвид оптималното време за всички задачи.

— Тази година статута на бюджетна институция е върнат на болницата. Помага ли за решаването на натрупаните проблеми?

- Трябва да ви кажа, че с идването на новото ръководство на Министерството на отбраната, дори като държавна институция, започнахме да получаваме пари. Друго е, че аз като ръководител нямах маневрата да ги използвам, тъй като в една държавна институция парите се разпределят строго по определени членове. Статутът на бюджетна институция дава такова право: сега имам възможност да получавам средства както в рамките на държавното възлагане, така и по програми за задължително и доброволно медицинско осигуряване. Вярно е, че всъщност този механизъм работи за нас едва от 1 май 2014 г. Първото място, където изпратихме допълнителни средства, беше да наградим медицинския персонал. Второ, започнаха ремонт на медицинска апаратура. Трето, купихме лекарства и мека екипировка.

- Как успяхте да запазите цивилния персонал и офицерите по време на прословутите реформи?

- Да, реформите засегнаха на първо място военната медицина: останахме само 130 военни лекари. Но успяваме да запазим персонала за сметка на нивото и престижа на болницата на името на А.А. Вишневски, внимателно и грижовно отношение към всеки служител, намиране на допълнителни средства за задължително медицинско осигуряване и доброволно медицинско осигуряване. Миналата година получихме голяма подкрепа от плащания по Указ на президента на Руската федерация („пътна карта“). Освен това беше възможно да се задържат специалисти поради диференцираното разпределение на офицери и цивилен персонал по отдели. Важно е също така, че успяваме да намерим средства за поддържане на научния интерес към професията: закупуваме ново високотехнологично оборудване по програмата за преоборудване, намираме средства за пътувания на специалисти не само в страната, но и в чужбина. Затова в болницата се засилва интересът към приложната наука. Освен това за нашите лекари защитата на дисертация не е самоцел, а средство за лично научно изследване, което след това се използва в ежедневната практика.

Слава Богу, преживяхме смутните времена, когато никой от лекарите не знаеше съдбата си, когато използвахме не най-необходимите, а най-евтините лекарства, когато 5-6 от най-необходимите апарати отказаха едновременно и нямаше къде вземете средства за тях.ремонт. Въпреки това успяхме не само да оцелеем в тези условия, но и да създадем един много професионален, достоен и движещ се напред екип!

Без значение как медицинският персонал „изглади“ реформите на предишното ръководство на Министерството на отбраната, статутът на болницата на името на A.A. Вишневски беше спасен именно с усилията на лекари и медицински сестри. Те, въпреки ниските заплати, не напуснаха тази медицинска институция, въпреки че мнозина, натрупали опит в болницата, биха предпочели високи заплати в цивилната медицина. Но те не си тръгват.

- Някой получава удоволствие от материалното богатство, някой от повишението, а някой от факта, че човек оцелява, усмихва се, радва се ... Вероятно това е мисията на нашата болница. И изобщо няма значение кой е този пациент: генерал или сержант, офицер от запаса или цивилен. Разбира се, условията за войник и генерал са различни, но те получават абсолютно еднакъв изпит. Основното е, че можем да изправим почти всеки пациент на крака и да подобрим качеството на живота му. И това е основната радост от нашата работа! - каза накрая началникът на болницата генерал-майор от медицинската служба Сергей Белякин.

Този запис е създаден в събота, 14 юни 2014 г. в 16:07 и се съхранява в Медицинска поддръжка. Новини. Модерност. Можете да следвате коментарите за този запис чрез RSS 2.0 емисия. Можете да оставите отзив. или проследяване от вашия собствен сайт.