Disbalans elektrolita. Rešenja za korekciju ravnoteže vode i elektrolita i kshr Sastav rastvora za održavanje ravnoteže elektrolita

Šta uzrokuje neravnotežu u ravnoteži vode i soli u organizmu i kakve posljedice može izazvati ta neravnoteža?

Dva fenomena - jedan problem

Ravnoteža vode i elektrolita (voda-sol) može se poremetiti u dva smjera:

  1. Prekomjerna hidratacija- prekomjerno nakupljanje tekućine u tijelu, usporavanje izlučivanja potonje. Akumulira se u međućelijskom prostoru, njegov nivo unutar ćelija se povećava, potonje nabubre. Kada su nervne ćelije uključene u proces, nervni centri su uzbuđeni i nastaju konvulzije;
  2. Dehidracija je suprotna od prethodne. Krv počinje da se zgušnjava, povećava se rizik od krvnih ugrušaka, a protok krvi u tkivima i organima je poremećen. Sa deficitom većim od 20% dolazi do smrti.

Kršenje ravnoteže vode i soli očituje se gubitkom težine, suhoćom kože i rožnjače. S jakim deficitom vlage, potkožno masno tkivo po konzistenciji podsjeća na tijesto, oči tonu, volumen cirkulirajuće krvi se smanjuje.

Dehidracija je praćena pogoršanjem crta lica, cijanozom usana i noktiju, niskim krvnim tlakom, slabim i čestim pulsom, hipofunkcijom bubrega, povećanjem koncentracije dušičnih baza zbog poremećenog metabolizma proteina. Također, čovjeku se smrzavaju gornji i donji ekstremiteti.

Postoji dijagnoza kao što je izotonična dehidracija - gubitak vode i natrija u jednakim količinama. To se događa kod akutnog trovanja, kada se tokom proljeva i povraćanja gube elektroliti i volumen tečnog medija.

Zašto postoji nedostatak ili višak vode u organizmu

Glavni uzroci patologije su vanjski gubitak tekućine i preraspodjela vode u tijelu. Nivo kalcijuma u krvi se smanjuje:

  • s patologijama štitne žlijezde ili nakon njenog uklanjanja;
  • kada se koriste preparati radioaktivnog joda (za liječenje);
  • sa pseudohipoparatireoidizmom.

Natrij se smanjuje s dugotrajnim bolestima, praćeno smanjenjem izlučivanja urina; u postoperativnom periodu; uz samoliječenje i nekontrolisano uzimanje diuretika.

  1. Kalij se smanjuje kao rezultat njegovog unutarćelijskog kretanja;
  2. Sa alkalozom;
  3. Aldosteronizam;
  4. Kortikosteroidna terapija;
  5. Alkoholizam;
  6. Patologije jetre;
  7. Nakon operacija na tankom crijevu;
  8. Sa injekcijama inzulina;
  9. Hipofunkcija štitnjače.

Razlog za njegovo povećanje je povećanje katitona i kašnjenje njegovih spojeva, oštećenje stanica i oslobađanje kalija iz njih.

Simptomi i znaci neravnoteže vode i soli

Prvi znaci upozorenja zavise od toga šta se dešava u organizmu – prekomerna hidratacija ili dehidracija. Ovo uključuje:

  • oteklina;
  • povraćati;
  • dijareja;
  • intenzivna žeđ.
  1. Acid-bazna ravnoteža se često mijenja, krvni tlak se smanjuje, postoji aritmični rad srca... Ovi simptomi se ne mogu zanemariti, jer progresivna patologija dovodi do srčanog zastoja i smrti.
  2. Nedostatak kalcija dovodi do grčeva glatkih mišića... Posebno je opasan grč velikih krvnih žila i larinksa. Sa viškom ovog elementa javlja se bol u želucu, jaka žeđ, povraćanje, učestalo mokrenje, slaba cirkulacija krvi.
  3. Nedostatak kalijuma je praćen alkalozom, atonija, kronično zatajenje bubrega, opstrukcija crijeva, moždane patologije, ventrikularna fibrilacija srca i druge promjene u njegovom ritmu.
  4. Sa povećanjem njegove koncentracije u tijelu dolazi do uzlazne paralize, mučnina, povraćanje. Ovo stanje je vrlo opasno, jer se fibrilacija srčanih ventrikula razvija vrlo brzo, odnosno postoji velika vjerovatnoća atrijalnog zastoja.
  5. Višak magnezija javlja se kod zloupotrebe antacida i disfunkcije bubrega. Ovo stanje je praćeno mučninom, sve do povraćanja, povišenom temperaturom, usporen rad srca.

Uloga bubrega i mokraćnog sistema u regulaciji ravnoteže vode i soli

Funkcija ovog uparenog organa usmjerena je na održavanje postojanosti različitih procesa. oni odgovaraju:

  • za ionsku izmjenu koja se odvija na obje strane tubularne membrane;
  • eliminacija viška kationa i anjona iz organizma adekvatnom reapsorpcijom i izlučivanjem kalijuma, natrijuma i vode.

Uloga bubrega je vrlo važna, jer njihove funkcije omogućavaju održavanje stabilnog volumena međustanične tekućine i optimalnog nivoa tvari otopljenih u njoj.

Zdravoj osobi potrebno je oko 2,5 litara tečnosti dnevno. Hranom i pićem prima oko 2 litre, 1/2 litra nastaje u samom organizmu kao rezultat metaboličkih procesa. Jedan i po litar izlučuje se bubrezima, 100 ml - crijevima, 900 ml - kožom i plućima.

Količina tečnosti koju bubrezi izlučuju zavisi od stanja i potreba samog organizma. Sa maksimalnom diurezom, ovaj organ mokraćnog sistema može izlučiti do 15 litara tečnosti, a sa antidiurezom - do 250 ml.

Oštre fluktuacije ovih pokazatelja zavise od intenziteta i prirode tubularne reapsorpcije.

Dijagnostika kršenja ravnoteže vode i soli

Na inicijalnom pregledu donosi se pretpostavljeni zaključak, dalja terapija ovisi o odgovoru pacijenta na uvođenje anti-šok sredstava i elektrolita.

Doktor postavlja dijagnozu na osnovu pritužbi pacijenta, anamneze, rezultata istraživanja:

  1. Anamneza. Ukoliko je bolesnik pri svijesti, obavi se intervju, preciziraju se podaci o narušavanju ravnoteže vode i elektrolita (proljev, ascites, peptički ulkus, suženje pilorusa, teške crijevne infekcije, neke vrste ulceroznog kolitisa, dehidracija različite etiologije, kratkotrajni -terminalne dijete sa niskim sadržajem soli u jelovniku);
  2. Određivanje stepena patologije, preduzimanje mjera za otklanjanje i sprječavanje komplikacija;
  3. Opće, bakteriološke i serološke pretrage krvi da se utvrdi uzrok odbijanja. Mogu se dodijeliti dodatne laboratorijske i instrumentalne studije.

Savremene dijagnostičke metode omogućuju utvrđivanje uzroka patologije, njenog stupnja, kao i pravovremenog početka ublažavanja simptoma i vraćanja zdravlja ljudi.

Kako možete obnoviti ravnotežu vode i soli u tijelu?

Terapija uključuje sljedeće aktivnosti:

  • Stanja koja mogu postati prijetnja po život se zaustavljaju;
  • Krvarenje i akutni gubitak krvi se eliminiraju;
  • Hipovolemija je eliminisana;
  • Hiper- ili hiperkalijemija se eliminira;
  • Potrebno je primijeniti mjere za regulaciju normalnog metabolizma vode i elektrolita. Najčešće se propisuje otopina glukoze, polijonske otopine (Hartmann, laktasol, Ringer-Locke), eritrocitna masa, poliglucin, soda;
  • Također morate spriječiti razvoj mogućih komplikacija - epilepsija, zatajenje srca, posebno tokom terapije preparatima natrijuma;
  • Tokom oporavka uz pomoć intravenske primjene fizioloških otopina potrebno je pratiti hemodinamiku, funkciju bubrega, nivo CBS, VCO.

Preparati koji se koriste za uspostavljanje ravnoteže vode i soli

  1. Kalijum i magnezijum asparaginat- potreban za infarkt miokarda, srčanu insuficijenciju, artimiju, hipokalemiju i hipomagnezemiju. Lijek se dobro apsorbira kada se uzima oralno, izlučuje se bubrezima, prenosi ione magnezija i kalija i potiče njihov ulazak u međućelijski prostor.
  2. Soda bikarbona- često se koristi kod peptičkog ulkusa, gastritisa sa povišenom kiselinom, acidoze (otrovanja, infekcija, dijabetes melitus), kao i kod bubrežnih kamenaca, upale respiratornog sistema i usne duplje.
  3. Natrijum hlorid se koristi u slučaju nedostatka međustanične tekućine ili njenog velikog gubitka, na primjer, kod toksične dispepsije, kolere, proljeva, nesavladivog povraćanja, teških opekotina. Lijek ima učinak rehidracije i detoksikacije, omogućava vam da obnovite metabolizam vode i elektrolita u različitim patologijama.
  4. Natrijum citrat - omogućava vam da vratite normalnu krvnu sliku. Ovaj proizvod povećava koncentraciju natrijuma.
  5. Hidroksietil skrob (ReoHES)- sredstvo se koristi za hirurške intervencije, akutni gubitak krvi, opekotine, infekcije kao profilaksa šoka i hipovolemije. Koristi se i za devijaciju mikrocirkulacije, jer pospješuje difuziju kisika po tijelu, obnavlja zidove kapilara.

Održavanje prirodne ravnoteže vode i soli

Ovaj parametar može biti narušen ne samo s ozbiljnim patologijama, već i s obilnim znojenjem, pregrijavanjem, nekontroliranom upotrebom diuretika, dugotrajnom prehranom bez soli.

Kalijum je uključen u metabolizam ugljikohidrata - u sintezi glikogena; posebno, glukoza ulazi u ćelije samo zajedno sa kalijumom. Učestvuje i u sintezi acetilholina, kao iu procesu depolarizacije i repolarizacije mišićnih ćelija.

Poremećaji metabolizma kalija u obliku hipokalijemije ili hiperkalijemije često prate bolesti gastrointestinalnog trakta.

Hipokalijemija može biti posljedica bolesti praćenih povraćanjem ili proljevom, kao i poremećaja apsorpcije u crijevima. Može nastati pod utjecajem dugotrajne primjene glukoze, diuretika, srčanih glikozida, adrenolitičkih lijekova i liječenja inzulinom. Neadekvatna ili nepravilna preoperativna priprema ili postoperativni tretman pacijenta – ishrana siromašna kalijumom, infuzija rastvora bez kalija – takođe može dovesti do smanjenja kalijuma u organizmu.

Nedostatak kalijuma može se manifestovati osjećajem trnaca i težine u udovima; pacijenti osjećaju težinu u očnim kapcima, slabost mišića i umor. Letargični su, imaju pasivan položaj u krevetu, spor isprekidan govor; Mogu se pojaviti poremećaji gutanja, prolazna paraliza, pa čak i poremećaji svijesti - od pospanosti i stupora do razvoja kome. Promjene u kardiovaskularnom sistemu karakteriziraju tahikardija, arterijska hipotenzija, povećanje veličine srca, pojava sistolnog šuma i znakova srčane insuficijencije, kao i tipičan obrazac EKG promjena.

Hipokalemiju prati povećanje osjetljivosti na djelovanje mišićnih relaksansa i produljenje vremena njihovog djelovanja, usporavanje buđenja bolesnika nakon operacije i atonija gastrointestinalnog trakta. U ovim uslovima može se uočiti i hipokalemijska (ekstracelularna) metabolička alkaloza.

Korekcija nedostatka kalijuma treba da se zasniva na tačnom proračunu njegovog nedostatka i da se sprovodi pod kontrolom sadržaja kalijuma i dinamike kliničkih manifestacija.

Prilikom korekcije hipokalijemije potrebno je uzeti u obzir dnevnu potrebu za njom, jednaku 50-75 mmol (2-3 g). Treba imati na umu da različite kalijeve soli sadrže različite količine. Dakle, 1 g kalijuma sadrži 2 g kalijum hlorida, 3,3 g kalijum citrata i 6 g kalijum glukonata.

Preparate kalijuma se preporučuju davati u obliku 0,5% rastvora, obavezno sa glukozom i insulinom brzinom koja ne prelazi 25 mmol na sat (1 g kalijuma ili 2 g kalijum hlorida). Istovremeno, potrebno je pažljivo praćenje stanja pacijenta, dinamike laboratorijskih parametara, kao i EKG-a kako bi se izbjeglo predoziranje.

Istovremeno, postoje studije i klinička zapažanja koja pokazuju da kod teške hipokalijemije, parenteralna terapija, pravilno odabrana u smislu volumena i skupa lijekova, može i treba uključivati ​​znatno veću količinu preparata kalija. U nekim slučajevima, količina ubrizganog kalijuma bila je 10 puta veća od gore preporučene doze; nije bilo hiperkalijemije. Međutim, vjerujemo da je predoziranje kalijem i opasnost od neželjenih efekata stvarna. Neophodan je oprez kod unošenja velikih količina kalijuma, posebno ako nije moguće obezbediti kontinuirano laboratorijsko i elektrokardiografsko praćenje.

Hiperkalijemija može biti posljedica bubrežne insuficijencije (poremećeno izlučivanje jona kalijuma iz organizma), masovne transfuzije konzervirane krvi donora, posebno dugog roka trajanja, insuficijencije nadbubrežne funkcije, pojačanog razgradnje tkiva tokom traume; može se javiti u postoperativnom periodu, uz prebrzo davanje preparata kalijuma, kao i kod acidoze i intravaskularne hemolize.

Klinički, hiperkalemija se manifestuje osjećajem puzanja, posebno u ekstremitetima. U tom slučaju dolazi do mišićne disfunkcije, smanjenja ili nestanka tetivnih refleksa i srčane disfunkcije u obliku bradikardije. Tipične EKG promene su povećanje i izoštravanje T talasa, produženje P-Q intervala, pojava ventrikularnih aritmija, do fibrilacije srca.

Terapija hiperkalemije zavisi od njene težine i uzroka. Kod teške hiperkalemije, praćene teškim srčanim poremećajima, prikazana je ponovljena intravenska primjena kalcijevog klorida - 10-40 ml 10% otopine. Kod umjerene hiperkalemije može se koristiti intravenska glukoza s inzulinom (10-12 U inzulina po litri 5% otopine ili 500 ml 10% otopine glukoze). Glukoza podstiče kretanje kalijuma iz ekstracelularnog prostora u intracelularni. Uz popratno zatajenje bubrega indicirane su peritonealna dijaliza i hemodijaliza.

Konačno, mora se imati na umu da korekcija pratećeg poremećaja kiselinsko-baznog stanja - alkaloze kod hipokalemije i acidoze kod hiperkalemije - također pomaže u otklanjanju poremećaja u ravnoteži kalija.

Normalna koncentracija natrijuma u krvnoj plazmi je 125-145 mmol / l, au eritrocitima - 17-20 mmol / l.

Fiziološka uloga natrijuma je njegova odgovornost za održavanje osmotskog pritiska ekstracelularne tečnosti i preraspodelu vode između ekstracelularnog i intracelularnog okruženja.

Nedostatak natrijuma može se razviti kao posljedica njegovog gubitka kroz gastrointestinalni trakt - uz povraćanje, proljev, crijevne fistule, kod gubitaka kroz bubrege sa spontanom poliurijom ili forsiranom diurezom, kao i sa obilnim znojenjem kroz kožu. Rjeđe, ova pojava može biti posljedica glukokortikoidne insuficijencije ili prekomjerne proizvodnje antidiuretskog hormona.

Hiponatremija se može javiti i u nedostatku vanjskih gubitaka - uz razvoj hipoksije, acidoze i drugih razloga koji uzrokuju povećanje permeabilnosti ćelijskih membrana. U tom slučaju ekstracelularni natrijum prelazi u ćelije, što je praćeno hiponatremijom.

Nedostatak natrijuma uzrokuje preraspodjelu tekućine u tijelu: osmotski tlak krvne plazme se smanjuje i dolazi do intracelularne hiperhidratacije.

Klinički, hiponatremija se manifestuje brzim umorom, vrtoglavicom, mučninom, povraćanjem, sniženim krvnim pritiskom, napadima i poremećenom svešću. Kao što vidite, ove manifestacije su nespecifične, a da bi se razjasnila priroda neravnoteže elektrolita i stepen njihove ozbiljnosti, potrebno je odrediti sadržaj natrijuma u krvnoj plazmi i eritrocitima. Ovo je također neophodno za usmjerenu kvantitativnu korekciju.

Kod stvarnog nedostatka natrijuma, treba koristiti rastvore natrijum hlorida uzimajući u obzir veličinu nedostatka. U nedostatku gubitka natrija, potrebne su mjere za uklanjanje uzroka koji su izazvali povećanje propusnosti membrane, korekcija acidoze, primjena glukokortikoidnih hormona, inhibitora proteolitičkih enzima, mješavine glukoze, kalija i novokaina. Ova mješavina poboljšava mikrocirkulaciju, pomaže u normalizaciji propusnosti ćelijskih membrana, sprječava pojačan prijenos jona natrijuma u stanice i time normalizira ravnotežu natrijuma.

Hipernatremija se javlja na pozadini oligurije, ograničenja ubrizgane tekućine, prekomjernog unosa natrijuma, uz liječenje glukokortikoidnim hormonima i ACTH, kao i kod primarnog hiperaldosteronizma i Cushingovog sindroma. Prati ga narušavanje ravnoteže vode - ekstracelularna hiperhidratacija, koja se manifestuje žeđu, hipertermijom, arterijskom hipertenzijom, tahikardijom. Može se razviti edem, povećan intrakranijalni pritisak, zatajenje srca.

Hipernatremija se eliminiše propisivanjem inhibitora aldosterona (verošpiron), ograničavanjem unosa natrijuma i normalizacijom metabolizma vode.

Kalcij igra važnu ulogu u normalnom funkcioniranju tijela. Povećava tonus simpatičkog nervnog sistema, zadebljava membrane tkiva, smanjuje njihovu propusnost i povećava zgrušavanje krvi. Kalcijum ima desenzibilizujuće i antiinflamatorno dejstvo, aktivira sistem makrofaga i fagocitnu aktivnost leukocita. Normalan sadržaj kalcija u plazmi je 2,25-2,75 mmol/L.

Kod mnogih bolesti gastrointestinalnog trakta razvijaju se poremećaji metabolizma kalcija, zbog čega dolazi do viška ili manjka kalcija u krvnoj plazmi. Dakle, kod akutnog kolecistitisa, akutnog pankreatitisa, piloroduodenalne stenoze dolazi do hipokalcemije zbog povraćanja, fiksacije kalcija u žarištima steatonekroze i povećanja sadržaja glukagona. Hipokalcemija se može javiti nakon masovne terapije transfuzijom krvi zbog vezivanja kalcijuma za citrat; u ovom slučaju može biti i relativne prirode zbog unosa značajnih količina kalijuma u organizam koji se nalazi u konzerviranoj krvi. Smanjenje sadržaja kalcija može se uočiti u postoperativnom periodu zbog razvoja funkcionalnog hipokorticizma, koji uzrokuje da kalcijum napušta krvnu plazmu u koštane depoe.

Terapija hipokalcemijskih stanja i njihova prevencija sastoji se u intravenskoj primjeni preparata kalcijuma - hlorida ili glukonata. Profilaktička doza kalcijum hlorida je 5-10 ml 10% rastvora, terapijska doza se može povećati na 40 ml. Poželjno je provoditi terapiju slabim otopinama - ne više od 1 posto koncentracije. Inače, naglo povećanje sadržaja kalcija u krvnoj plazmi uzrokuje otpuštanje kalcitonina od strane štitne žlijezde, što stimulira njen prijelaz u koštane depoe; u tom slučaju koncentracija kalcija u krvnoj plazmi može pasti ispod početne vrijednosti.

Hiperkalcemija kod bolesti gastrointestinalnog trakta je mnogo rjeđa, ali se može javiti kod peptičkog ulkusa, raka želuca i drugih bolesti praćenih iscrpljivanjem kore nadbubrežne žlijezde. Hiperkalcemija se manifestuje slabošću mišića, opštom letargijom pacijenta; moguća su mučnina, povraćanje. Prodorom značajnih količina kalcija u ćelije mogu se razviti lezije mozga, srca, bubrega i gušterače.

Fiziološka uloga magnezijuma je da aktivira funkcije brojnih enzimskih sistema - ATPaze, alkalne fosfataze, holinesteraze itd. Učestvuje u prenosu nervnih impulsa, sintezi ATP-a i aminokiselina. Koncentracija magnezijuma u krvnoj plazmi je 0,75-1 mmol/l, au eritrocitima - 24-28 mmol/l. Magnezijum je prilično stabilan u organizmu, a njegovi gubici se retko razvijaju.

Ipak, hipomagneziemija se javlja uz produženu parenteralnu ishranu i patološke gubitke kroz crijeva, jer se magnezijum apsorbira u tankom crijevu. Stoga se nedostatak magnezija može razviti nakon opsežne resekcije tankog crijeva, uz dijareju, fistule tankog crijeva, sa parezom crijeva. Ista povreda može se pojaviti u pozadini hiperkalcemije i hipernatremije, tijekom liječenja srčanim glikozidima, kod dijabetičke ketoacidoze. Nedostatak magnezija se manifestuje povećanjem refleksne aktivnosti, konvulzijama ili slabošću mišića, arterijskom hipotenzijom, tahikardijom. Korekcija se provodi otopinama koje sadrže magnezijum sulfat (do 30 mmol / dan).

Hipermagnezijemija je rjeđa od hipomagnezijemije. Njegovi glavni uzroci su zatajenje bubrega i masivno uništavanje tkiva koje dovodi do oslobađanja intracelularnog magnezijuma. Hipermagnezijemija se može razviti u pozadini adrenalne insuficijencije. Očituje se smanjenjem refleksa, hipotenzijom, slabošću mišića, poremećenom svijesti, sve do razvoja duboke kome. Hipermagneziemija se koriguje otklanjanjem njenih uzroka, kao i peritonealnom dijalizom ili hemodijalizom.

Disbalans elektrolita

Opis:

Hiponatremija - smanjenje koncentracije natrijuma u krvi na 135 mmol/l i ispod, uz hipoosmolarnu i izoosmolarnu hipohidrataciju znači pravi nedostatak Na u organizmu. U slučaju hipoosmolarne hiperhidracije, hiponatremija ne mora značiti opći nedostatak natrijuma, iako se u ovom slučaju često opaža.

Hiperkalcemija (nivo kalcija u krvi iznad 2,63 mmol/l).

Simptomi poremećaja elektrolita:

U kliničkoj slici hipokalcemije - povećana neuromuskularna ekscitabilnost, tetanija, laringospazam, spastične manifestacije iz gastrointestinalnog trakta, koronarnih sudova.

Uzroci poremećaja ravnoteže elektrolita:

Glavni razlozi za kršenje ravnoteže vode i elektrolita su vanjski gubici tekućine i njihova patološka preraspodjela između glavnih fluidnih medija.

Glavni uzroci hipokalcemije su:

Ozljeda paratireoidnih žlijezda;

Terapija radioaktivnim jodom;

Uklanjanje paratireoidnih žlijezda;

Teške iscrpljujuće bolesti, praćene smanjenjem izlučivanja urina;

Posttraumatska i postoperativna stanja;

Ekstrarenalni gubitak natrijuma;

Prekomjeran unos vode u antidiuretskoj fazi posttraumatskog ili postoperativnog stanja;

Nekontrolisana upotreba diuretika.

Premještanje kalija u ćelije;

Višak gubitka kalija u odnosu na njegov unos je praćen hipokalizmom;

Kombinacija gore navedenih faktora;

Oslobađanje kalijuma iz ćelije zbog njenog oštećenja;

Zadržavanje kalijuma u organizmu, najčešće zbog prevelikog unosa katitona u organizam pacijenta.

Resekcija tankog crijeva;

Tretmani za poremećaje elektrolita:

Gdje ići:

Lijekovi, lijekovi, tablete za liječenje poremećaja ravnoteže elektrolita:

Slani kompleksi za oralnu rehidraciju.

Orion Pharma Finland

Stada Arzneimittel Njemačka

Samson-Med LLC Rusija

DOO "Farmland" Republika Bjelorusija

Rješenje za kontinuiranu ambulantnu peritonealnu dijalizu

Elektroliti u krvi: funkcije, elementi, analize i norme, poremećaji elektrolita

Krvni elektroliti su posebne tvari koje su pozitivno ili negativno nabijene čestice koje nastaju u tijelu prilikom razgradnje soli, kiselina ili lužina. Pozitivno nabijene čestice nazivaju se kationi, a negativno nabijene anjoni. Glavni elektroliti uključuju kalijum, magnezijum, natrijum, kalcijum, fosfor, hlor i gvožđe.

Elektroliti se nalaze u krvnoj plazmi. Većina fizioloških procesa ne može bez njih: održavanje homeostaze, opće metaboličke reakcije, formiranje kostiju, kontrakcija i opuštanje mišićnih vlakana, neuromuskularni prijenos, ekstravazacija tekućine iz žila u tkiva, održavanje osmolarnosti plazme na određenom nivou, aktivacija većine enzima.

Broj i lokacija aniona i kationa određuje propusnost ćelijskih membrana. Uz pomoć elektrolita, otpadne tvari se iz ćelije uklanjaju prema van, a hranjive tvari prodiru unutra. Transportni proteini vrše svoj prijenos. Natrijum-kalijum pumpa obezbeđuje ravnomernu distribuciju elemenata u tragovima u plazmi i ćelijama. Zbog konstantnog sastava katjona i anjona u tijelu, kompletan elektrolitski sistem je električno neutralan.

Uzroci neravnoteže vode i elektrolita u organizmu dijele se na fiziološke i patološke. Fiziološki faktori koji dovode do narušavanja acidobazne ravnoteže: nedovoljan unos tekućine ili prekomjeran unos slane hrane.

Patološki uzroci neravnoteže uključuju:

  • Dehidracija zbog dijareje ili produžene upotrebe diuretika
  • Trajno smanjenje relativne gustine urina,
  • dijabetes,
  • Posttraumatski sindrom i postoperativno stanje,
  • Trovanje organizma aspirinom.

Test krvi na elektrolite

Patologije kod kojih je potrebno donirati krv za elektrolite:

Test krvi na elektrolite radi se u cilju kontrole dinamike u liječenju bolesti bubrega, jetre, srca i krvnih sudova. Ukoliko pacijent ima mučninu, povraćanje, edeme, aritmiju, hipertenziju i zamućenje svijesti, potrebno je odrediti i količinu anjona i katjona u krvi.

Djeca i starije osobe su posebno osjetljive na poremećaje u ravnoteži elektrolita u krvi, što je posljedica neadekvatnih mehanizama kompenzacije. Ne podnose dobro i teško se prilagođavaju promjenjivim uvjetima unutrašnjeg okruženja tijela.

Krv se uzima iz kubitalne vene ujutro na prazan želudac. Stručnjaci preporučuju da jedan dan prije studije ne uzimate alkohol ili pušite, odustanete od jakog čaja i kafe. Fizičko prenaprezanje prije izvođenja studije također je nepoželjno.

Metode za provođenje biohemijskog testa krvi na elektrolite:

  • U toku hemijskih transformacija u krvnom serumu nastaje nerastvorljivi talog. Vaga se, određuje se formula i sastav, a zatim se ponovo izračunava za čistu supstancu.

U dekodiranju dobijenih laboratorijskih rezultata sudjeluju isključivo ljekari. Ako je poremećen normalan sadržaj kalcija, kalija i natrijuma u krvi, dolazi do poremećaja ravnoteže vode i elektrolita, što se očituje oticanjem mekih tkiva, simptomima dehidracije, parestezije i konvulzivnog sindroma.

Kalijum

Kalijum je elektrolit koji održava optimalnu ravnotežu vode. Ovaj jedinstveni element ima stimulativni učinak na funkciju miokarda i zaštitni učinak na krvne sudove.

Glavne funkcije kalijuma u tijelu:

  1. antihipoksično djelovanje,
  2. Uklanjanje šljake,
  3. Povećan broj otkucaja srca
  4. Normalizacija otkucaja srca,
  5. Održavanje optimalnog funkcionisanja imunokompetentnih ćelija,
  6. Utjecaj na razvoj alergija u tijelu.

Ovaj element u tragovima izlučuju bubrezi s urinom, crijeva s izmetom, znojne žlijezde sa znojem.

Krvni test za određivanje kalijevih jona indiciran je kod upale bubrega, anurije i arterijske hipertenzije. Normalno, koncentracija kalijevih elektrolita kod dojenčadi mlađe od godinu dana je 4,1 - 5,3 mmol / l; kod dječaka i djevojčica - 3,4 - 4,7 mmol / l; kod odraslih - 3,5 - 5,5 mmol / l.

Hiperkalijemija (povećanje nivoa kalijuma u krvi) se razvija kada:

  • Usklađenost sa dijetama gladi,
  • Konvulzivni sindrom
  • Hemoliza eritrocita,
  • dehidracija,
  • Zakiseljavanje unutrašnje sredine organizma,
  • Disfunkcija nadbubrežnih žlijezda,
  • Višak u ishrani hrane koja sadrži kalijum,
  • Dugotrajna terapija citostaticima i NSAIL.

Uz dugotrajno povećanje razine kalija u krvi, pacijenti mogu razviti čir na želucu ili iznenadni zastoj srca. Za liječenje hiperkalijemije posjetite ljekara.

Uzroci hipokalijemije (smanjenje kalija u plazmi) su:

  1. Pretjerana fizička aktivnost
  2. Psihoemocionalni stres,
  3. alkoholizam,
  4. Prekomjerna konzumacija kafe i slatkiša,
  5. Uzimanje diuretika
  6. dijeta,
  7. Masivno oticanje
  8. dispepsija,
  9. hipoglikemija,
  10. Cistična fibroza
  11. Hiperhidroza.

Nedostatak kalijuma u krvi može se manifestovati kao umor, slabost, grčevi u nogama, hiporefleksija, kratak dah i kardialgija.

Hipokalemiju uzrokovanu nedostatkom unosa nekog elementa u organizam moguće je ispraviti uz pomoć dijete. Slatki krompir je na vrhu liste namirnica bogatih kalijumom. Peče se, prži, kuva, peče na roštilju. Svježi paradajz i paradajz pasta, zelje cvekle, bijeli pasulj, sočivo, grašak, prirodni jogurt, jestive školjke, sušeno voće, sok od šargarepe, melasa, morska luka i tunjevina, bundeva, banane, mlijeko su najbolji izvori kalijuma.

Natrijum

Natrij je glavni ekstracelularni kation, element koji pomaže tijelu da aktivno raste i razvija se. Osigurava transport hranljivih materija do ćelija organizma, učestvuje u generisanju nervnih impulsa, ima antispazmodičko dejstvo, aktivira probavne enzime i reguliše metaboličke procese.

Norma natrijuma u krvi za odrasle je 150 mmol / l. (Za djecu - 145 mmol / l).

Natrijum napušta tijelo tokom znojenja. Ljudima je to stalno potrebno, posebno onima koji se bave ozbiljnim fizičkim aktivnostima. Morate stalno obnavljati zalihe natrijuma. Dnevni unos natrijuma je oko 550 mg. Biljni i životinjski izvori natrijuma: kuhinjska so, žitarice, soja sos, povrće, pasulj, iznutrice, plodovi mora, mleko, jaja, kiseli krastavci, kiseli kupus.

Promjenom količine katjona natrijuma u krvi dolazi do poremećaja u radu bubrega, nervnog sistema i cirkulacije krvi.

Test krvi na natrijeve elektrolite provodi se kod gastrointestinalne disfunkcije, bolesti ekskretornog sistema, endokrinopatologija.

Hipernatremija (povećanje nivoa elementa u krvi) se razvija kada:

  • Previše soli u ishrani
  • Dugotrajna hormonska terapija,
  • Hiperplazija hipofize,
  • Tumori nadbubrežnih žlijezda,
  • koma,
  • Endokrinopatije.

Uzroci hiponatremije su:

  1. Odbijanje slane hrane,
  2. Dehidracija koja je rezultat ponovljenog povraćanja ili produžene dijareje
  3. hipertermija,
  4. Šok doze diuretika,
  5. Hiperglikemija
  6. Hiperhidroza
  7. Produženi nedostatak daha
  8. hipotireoza
  9. Nefrotski sindrom
  10. Bolesti srca i bubrega
  11. Poliurija
  12. Ciroza jetre.

Hiponatremija se manifestuje mučninom, povraćanjem, smanjenim apetitom, palpitacijama, hipotenzijom, mentalnim poremećajima.

Klor je elektrolit u krvi, glavni anion koji normalizira metabolizam vode i soli "uparen" s pozitivno nabijenim kationima natrijuma i drugih elemenata (uključujući kalij). Pomaže u izjednačavanju nivoa krvnog pritiska, smanjenju otoka tkiva, aktiviranju procesa probave i poboljšanju rada hepatocita.

Norma klora u krvi za odrasle je u rasponu od mmol / l. Za djecu različite dobi raspon normalnih vrijednosti je nešto širi (Od 95 mmol/l za većinu starosnih grupa i dommole/l. Najveći dio hlora može biti sadržan u krvi novorođenčadi).

Povećanje nivoa hlora (hiperhloremija) se razvija kada:

  • dehidracija,
  • alkaloza,
  • Patologija bubrega
  • Prekomjerno funkcioniranje stanica nadbubrežne žlijezde,
  • Nedostatak vazopresina u organizmu.

Uzroci hipokloremije su:

  1. povraćati,
  2. Hiperhidroza
  3. Liječenje velikim dozama diuretika
  4. Kisela koma
  5. Redovno uzimanje laksativa.

Kod pacijenata sa hipohloremijom opadaju kosa i zubi.

Kuhinjska so, masline, meso, mliječni i pekarski proizvodi su bogati hlorom.

Kalcijum

Kalcijum je elektrolit odgovoran za normalno funkcionisanje koagulacionog i kardiovaskularnog sistema, regulaciju metabolizma, jačanje nervnog sistema, izgradnju i osiguranje čvrstoće koštanog tkiva, održavanje stabilnog srčanog ritma.

Stopa kalcija u krvi je 2-2,8 mmol/l. Njegov sadržaj ne ovisi o dobi i spolnim karakteristikama. Određivanje kalcija u krvi treba provoditi kod razrjeđivanja koštanog tkiva, bolova u kostima, mijalgije, bolesti gastrointestinalnog trakta, srca, krvnih sudova, onkopatologije.

Hiperkalcemija se razvija kada:

  • Hiperfunkcija paratireoidnih žlijezda,
  • Destrukcija kostiju od raka
  • tireotoksikoza,
  • Tuberkulozna upala kičme,
  • Patologija bubrega
  • giht,
  • hiperinzulinemija,
  • Prekomjeran unos vitamina D.

Uzroci hipokalcemije su:

  1. Kršenje formiranja kostiju kod djece,
  2. gubitak kostiju,
  3. Nedostatak hormona štitnjače u krvi,
  4. Upalni i degenerativni procesi u pankreasu,
  5. Nedostatak magnezijuma
  6. Kršenje procesa izlučivanja žuči,
  7. Disfunkcija jetre i bubrega,
  8. Dugotrajna upotreba citostatika i antiepileptika,
  9. Kaheksija.

Izvor kalcijuma su sledeće namirnice: mleko, beli pasulj, tunjevina u konzervi, sardine, suve smokve, kupus, bademi, pomorandže, semenke susam, alge. Kiselica, čokolada, spanać - namirnice sa antagonističkim dejstvom, potiskujući efekat kalcijuma. Ovaj element u tragovima se apsorbira samo ako postoji optimalna količina vitamina D.

Magnezijum

Magnezijum je vitalni elektrolit koji radi sam ili u kombinaciji sa drugim kationima: kalijumom i kalcijumom. Normalizira kontrakciju miokarda i poboljšava funkciju mozga. Magnezijum sprečava razvoj kalkuloznog holecistitisa i urolitijaze. Koristi se za prevenciju stresa i srčanih problema.

distribucija jona magnezijuma u telu

Općenito prihvaćena norma magnezija u krvi je 0,65-1 mmol / L. Određivanje količine kationa magnezija u krvi provodi se kod pacijenata s neurološkim poremećajima, bolestima bubrega, endokrinim patologijama, poremećajima ritma.

Hipermagnezijemija se razvija kada:

  • Nedovoljna količina hormona štitnjače u krvi,
  • Patologija bubrega i nadbubrežnih žlijezda,
  • Dehidracija
  • Dugotrajno i nekontrolisano uzimanje lekova koji sadrže magnezijum.

Uzroci hipomagnezijemije su:

Neke namirnice su izvor magnezijuma - zobene pahuljice, hljeb sa mekinjama, sjemenke bundeve, orasi, riba, banane, kakao, susam, krompir. Apsorpciju magnezijuma pogoršava zloupotreba alkoholnih pića, česta upotreba diuretika, hormonskih sredstava.

Iron

Gvožđe je elektrolit koji osigurava transport i isporuku kiseonika do ćelijskih elemenata i tkiva. Kao rezultat, krv je zasićena kisikom, normalizira se proces staničnog disanja i stvaranje crvenih krvnih stanica u koštanoj srži.

Gvožđe ulazi u tijelo izvana, apsorbira se u crijevima i krvotokom se prenosi po cijelom tijelu. Izvori gvožđa su: hleb sa mekinjama, škampi, meso rakova, goveđa džigerica, kakao, žumance, susam.

Gvožđe u tijelu novorođenčadi i djece mlađe od godinu dana varira u granicama od 7,90 μmol / L, kod djece od jedne do 14 godina - 8,48 μmol / L, kod odraslih - 8,43 μmol / L.

Kod osoba sa nedostatkom gvožđa razvija se anemija deficijencije gvožđa, smanjuje se imunološka odbrana i opšta otpornost organizma, povećava se umor i brzo se razvija. Koža postaje blijeda i suha, tonus mišića se smanjuje, probava je poremećena, a apetit nestaje. Na dijelu kardiovaskularnog i bronhopulmonalnog sistema primjećuju se i karakteristične promjene: ubrzan rad srca, otežano disanje, otežano disanje. Kod djece su poremećeni procesi rasta i razvoja.

Ženama je više potrebno gvožđe nego muškarcima. To je zbog gubitka određenog dijela elementa tokom mjesečnog krvarenja. Tokom trudnoće, to je posebno tačno, jer dva organizma trebaju gvožđe odjednom - majci i fetusu. Specijalni preparati - "Hemofer", "Sorbifer", "Maltofer Fall", "Heferol" pomoći će u sprečavanju nedostatka gvožđa u organizmu trudnica i dojilja (sve lekove propisuje lekar!)

Povišeni elektroliti gvožđa u krvi sa:

  • Hemohromatoza
  • Hipo- i aplastična anemija,
  • B12-, B6- i anemija zbog nedostatka folata,
  • Kršenje sinteze hemoglobina,
  • Upala glomerula bubrega,
  • Hematološke patologije,
  • Trovanje olovom.

Uzroci nedostatka gvožđa u krvi su:

  1. anemija zbog nedostatka gvožđa,
  2. Nedostatak vitamina
  3. Infekcije
  4. onkopatologija,
  5. Ogroman gubitak krvi
  6. Gastrointestinalna disfunkcija
  7. Uzimanje NSAIL i glukokortikosteroida,
  8. Psihoemocionalno prenaprezanje.

Fosfor

Fosfor je element u tragovima koji je neophodan za metabolizam lipida, sintezu enzima i razgradnju ugljikohidrata. Uz njegovo sudjelovanje formira se zubna caklina, proces formiranja kostiju, prijenos nervnih impulsa. Kada se u organizmu javi nedostatak fosfora, metabolizam i apsorpcija glukoze su poremećeni. U teškim slučajevima dolazi do velikog kašnjenja u mentalnom, fizičkom i mentalnom razvoju.

Fosfor ulazi u tijelo hranom, apsorbira se u probavnom traktu zajedno s kalcijem.

Kod novorođenčadi, količina fosfora u krvnom serumu varira između 1,45-2,91 mmol / l, kod djece starije od godinu dana - 1,45-1,78 mmol / l, kod odraslih - 0,87-1,45 mmol / l.

Hiperfosfatemija se razvija kada:

  • Dugotrajna hormonska terapija i kemoterapija,
  • Liječenje diureticima i antibakterijskim lijekovima,
  • Hiperlipidemija
  • Propadanje neoplazmi i metastaza u kosti,
  • Disfunkcija bubrega,
  • Hipoparatireoza
  • Dijabetička ketoacidoza
  • Hiperprodukcija hormona rasta adenohipofizom,
  • Smanjena mineralna gustina kostiju.

Uzroci hipofosfatemije su:

  1. Poremećaji metabolizma masti, steatoreja,
  2. Upala glomerularnog aparata bubrega,
  3. hipofunkcija hormona rasta,
  4. Nedostatak vitamina D
  5. Hipokalemija
  6. Loša prehrana
  7. Taloženje urata u zglobovima,
  8. Predoziranje insulinom, salicilatima,
  9. Tumori koji proizvode paratiroidni hormon.

Svi elektroliti u krvi neophodni su za zdravlje organizma. Uključeni su u metaboličke procese, dio su hemijskog sastava enzima, vitamina, proteina. Kada se promijeni jedan mikroelement, poremeti se koncentracija ostalih tvari.

Za pacijente s nedostatkom jednog ili drugog elektrolita, stručnjaci propisuju kompleksne vitaminsko-mineralne pripravke. Adekvatna prehrana je neophodna kako bi se spriječio nedostatak elektrolita u krvi.

Elektroliti u krvi: što su, njihove funkcije i stopa sadržaja

Krvna plazma se sastoji uglavnom od vode (90%), proteina (8%), organske materije (1%) i elektrolita (1%).

Krvni elektroliti su posebne tvari koje postoje u obliku soli, kiselina ili lužina. U interakciji s vodom, oni su u stanju da se raspadnu i formiraju male pozitivno i negativno nabijene čestice. Takvi procesi podrazumijevaju promjenu i održavanje električne provodljivosti unutar ćelija i međućelijskog prostora.

Glavni elektroliti u organizmu su natrijum, hlor, kalijum, kalcijum, magnezijum. Ove supstance u organizam ulaze hranom, a izlučuju se uglavnom putem bubrega.

Test elektrolita u krvi je neophodan za procjenu zdravlja osobe, posebno za praćenje normalnog funkcionisanja bubrega i srca.

U ovom članku ćemo detaljnije pogledati šta je to i koliko su elektroliti u krvi važni za tijelo.

Koju ulogu i funkcije imaju elektroliti u krvi?

Bez električne ravnoteže u tijelu, nemoguć je normalan metabolizam, punopravan rad mišića, prijenos impulsa do nervnih završetaka, kontrakcija srčanih stanica i mnogi drugi procesi. Stoga su funkcije elektrolita vrlo raznolike, a mogu se razlikovati sljedeće glavne odgovornosti:

  • osiguravanje normalne kiselosti u krvi;
  • aktivacija enzima;
  • transport vode iz sudova u tkiva;
  • odgovornost za metaboličke procese;
  • učešće u mineralizaciji i jačanju kostiju.

Šta pokazuje analiza

Obično se pacijentu propisuje laboratorijsko ispitivanje nivoa elektrolita u krvi ako lekar posumnja na metabolički poremećaj u organizmu. U pravilu, tijelo doživljava nedostatak elektrolitnih elemenata kao rezultat gubitka tekućine, na primjer, kod dugotrajnog povraćanja ili proljeva, kod velikog gubitka krvi ili kod teških opekotina.

Nedostatak potrebnih elemenata posebno je evidentan kod male djece i starijih osoba.

Nakon što dobije rezultat krvnog testa na elektrolite, liječnik odlučuje o imenovanju fiziološkog rastvora pacijentu koji nedostaje, ili, naprotiv, diuretika za uklanjanje viška soli iz tijela.

Da bi analiza elektrolita bila što istinitija, potrebno je poznavati pravila i karakteristike pripreme za ovu studiju.

Kako donirati krv za elektrolite?

Prije odlaska na darivanje krvi za elektrolite, potrebno je konzultirati se sa specijalistom, a također ga obavijestiti o trenutno uzimanim lijekovima, jer rezultati studije mogu biti jako iskrivljeni od njih. Stručnjak će vam savjetovati kako najbolje postupiti u vašem slučaju.

Test elektrolita se radi strogo na prazan želudac, ujutro. Prije prolaska istraživanja potrebno je smanjiti aktivnu fizičku aktivnost. opterećenje, a takođe je u mirnom stanju. Osim toga, pacijentu se snažno savjetuje da odustane od alkohola i pušenja u roku od 24 sata. Čaj, proizvodi koji sadrže kofein i razni kancerogeni aditivi su veoma obeshrabreni od uključivanja elektrolita u ishranu pacijenta koji se priprema za biohemijski test krvi.

Određivanje jednog ili drugog elementa u krvnoj plazmi provodi se posebnom laboratorijskom opremom koristeći jednu od metoda: gravimetrijska ili fotoelektrokolorimetrija.

Stopa elektrolita u krvi

Dešifrovanje analize i elektrolitskog sastava krvi vrši isključivo specijalista u skladu sa standardima utvrđenim za svaki element posebno. Postoji tabela normi elektrolita u krvi, na koju se oslanja ljekar.

Norma za većinu elektrolita ne ovisi o starosnoj kategoriji i spolu, to se odnosi na sljedeće elemente:

Što se tiče ostalih elektrolita, uključujući željezo, fosfor, kalij, itd., njihove normativne granice se određuju na osnovu spola i starosti pacijenta.

Do čega dovodi povećan kalijum u krvi pročitajte ovdje.

Brzinu krvnog testa na elektrolite određuje liječnik pojedinačno, ovisno o fiziološkim podacima, kao i zdravstvenom stanju pacijenta.

Disbalans elektrolita

Povišeni elektroliti u krvi mogu biti iz potpuno različitih razloga. Ovisno o koncentraciji kojeg elementa snažno odstupa od norme u velikom smjeru, može se suditi o prisutnosti jedne ili druge patologije ili kršenja.

Tako, na primjer, visok sadržaj magnezija u krvi može ukazivati ​​na bubrežnu ili nadbubrežnu insuficijenciju, dehidraciju tijela ili smanjenje funkcionalnosti paratireoidne žlijezde.

Povećana količina natrijuma (hipernatremija) obećava pacijentu preopterećenje organizma solima i, kao posljedicu, razvoj bubrežnih bolesti povezanih s oligurijom (loše izdvojenom mokraćom).

Ako hiperkalcemiju (višak kalcija u krvi) ne liječite, možete dobiti kamenje u bubregu.

Višak kalijuma dovodi do utrnulosti i slabosti mišića, osim toga, kod jakog viška, rad srca je jako poremećen, što često dovodi do srčanog udara.

Često osoba također pokazuje znakove nedostatka elektrolitnih ćelija. Često nedostatak određenih hemikalija u organizmu dovodi do pogoršanja stanja krvnih sudova i kostiju, lošeg zdravlja, zatajenja srca, poremećaja bubrega i drugih patoloških procesa. Stoga, ako imate simptome poremećaja ravnoteže elektrolita, patite od nedostatka bilo kojeg elementa, posavjetujte se sa svojim liječnikom o imenovanju posebnog vitaminsko-mineralnog kompleksa. Kao "prvu pomoć" možete početi da pijete posebne sportske napitke, obogaćene esencijalnim esencijalnim elektrolitima.

Ne dozvolite snažno povećanje ili smanjenje nivoa elektrolita u krvi, organizam mora imati optimalan balans svih potrebnih supstanci, pratite to u svom interesu.

  • analiza urina (46)
  • Biohemijski test krvi (82)
    • Proteini (26)
    • jonogram (19)
    • Lipidogram (20)
    • Enzimi (13)
  • Hormoni (27)
    • hipofiza (4)
    • štitna žlijezda (23)
  • Kompletna krvna slika (82)
    • Hemoglobin (14)
    • Leukocitna formula (12)
    • leukociti (9)
    • Limfociti (6)
    • Općenito (8)
    • ESR (9)
    • trombociti (10)
    • Crvena krvna zrnca (8)

Prolaktin je jedan od glavnih ženskih hormona koji reguliše rad reproduktivnog sistema. Ali njegova najvažnija funkcija je pružanje.

Šta je prolaktin kod žena? To je hormonska komponenta čiji je glavni zadatak da stimuliše proizvodnju majčinog mleka. Dakle, doprinosi.

Prolaktin je hormon koji proizvode ćelije hipofize. I iako je ova tvar odgovorna za proces laktacije kod žena, za potpuno funkcioniranje muškog tijela.

Vitamin D3, kalcitonin i paratiroidni hormon su tri komponente neophodne za normalizaciju metabolizma kalcijuma. Ipak, najmoćniji je paratiroidni hormon, ili skraćeno.

Hiperprolaktinemija, odnosno višak prolaktina kod žena, je odstupanje koje u nekim slučajevima zahtijeva hitnu intervenciju. Ako se podiže nivo datog.

Rak raznih vrsta danas je jedna od najtežih i najgorih bolesti našeg veka. Ćelije raka se možda neće dugo oporavljati.

Krv je najvažnija komponenta živog organizma, tečno je tkivo koje se sastoji od plazme i krvnih zrnaca. Oblikovani elementi se razumiju.

Poikilocitoza je stanje ili bolest krvi u kojoj se oblik eritrocita mijenja ili deformiše u jednom ili drugom stepenu. Za to su odgovorne crvene krvne ćelije.

Nauka već dugo istražuje ljudsku krv. Danas je u bilo kojoj modernoj klinici, na osnovu rezultata analize krvi, moguće utvrditi opće stanje tijela koje je dostupno.

Test krvi može dati, ako ne potpunu, onda dovoljnu količinu informacija o zdravstvenom stanju tijela. Zbog toga je veoma važno da ga pravilno položite, jer čak i mali.

Gledajući rezultate općeg testa krvi, svaki iskusni liječnik moći će preliminarno procijeniti stanje pacijenta. ESR je skraćenica za brzinu sedimentacije.

Ravnoteža elektrolita u ljudskom tijelu i njeno kršenje

Ravnoteža elektrolita je osnova za sve hemijske i biohemijske procese. Pravilna ravnoteža elektrolita osobe omogućava svim sistemima i organima da rade savršeno, formirajući optimalnu acidobaznu ravnotežu. Svaki gubitak tekućine može poremetiti ravnotežu elektrolita u ljudskom tijelu: dijareja, ponovljeno povraćanje, krvarenje, pojačano znojenje, ekstremna fizička aktivnost, povišena temperatura okoline itd. Da bi se uspostavila ravnoteža elektrolita u krvi, potrebno je uravnotežiti sadržaj nekih elemenata u tragovima sa alkalnim i kiselim reakcijama i povećati obroke pića. Postizanje idealne ravnoteže elektrolita u tijelu može se postići samo optimizacijom prehrane, smanjenjem količine konzumirane kuhinjske soli i povećanjem unosa čiste vode. U nekim slučajevima potrebno je dodatno uzimati kalij, jer kao rezultat kršenja njegovog sadržaja počinju svi mogući problemi u radu srca.

Esencijalni elektroliti u ljudskom tijelu: uloga i metabolizam

Glavni elektroliti u organizmu su elementi u tragovima kao što su natrijum, kalijum i hlor. Kalijum je najvredniji elektrolit u ljudskom organizmu jer je od vitalnog značaja za funkcionisanje svih živih ćelija. Elektroliti uključuju soli kalija, natrijuma i hlora, te bikarbonate. Oni su odgovorni za acido-baznu ravnotežu. Previsoki kao i preniski nivoi elektrolita su opasni po život. Natrijum i hlor, kao i kalijum, potrebni su organizmu na dnevnoj bazi.

Promjene u normalnim razinama kalija često su uzrokovane osnovnim zdravstvenim stanjem ili lijekovima, a ne pothranjenošću. Kalijum je neophodan za normalno funkcionisanje ćelijskih membrana, ali samo zajedno sa natrijem. Jedinjenja kalija su unutar ćelije, dok jedinjenja natrijuma ostaju izvan, na drugoj strani membrane. Tek tada ćelija može normalno funkcionirati.

Ulogu elektrolita u ljudskom tijelu moguće je procijeniti barem zbog ove činjenice: kalij se "bori" sa natrijem za rezerve vode u ćeliji. Kada natrijum uđe u ćeliju, sa sobom unosi vodu. A dio kalijuma se uklanja iz ćelije i izlučuje urinom. Kada je kalij jači od natrijuma, on ulazi kroz membranu i izbacuje dio natrijuma i vode. Ako razmjena elektrolita u organizmu nije poremećena, tada kalijum-natrijum pumpa radi ispravno i ne dovodi do edema ili dehidracije.

Ćelijska membrana štiti zdravu ćeliju. Kada mu se približe alergeni, otrovne tvari ili opasne bakterije, ne propušta ih. I aktivno potiče prijenos hranjivih tvari. Ali ćelija ne uspeva uvek da održi svoje optimalno stanje.

Druga uloga elektrolita u ljudskom tijelu je održavanje koncentracije magnezija potrebne za funkcioniranje srca. Njihov sadržaj je međusobno povezan: ako se nivo magnezijuma smanji, onda opada i nivo kalijuma.

Osobi koja nije profesionalno povezana s medicinom neće se činiti da je važno, a ni jasno, održavati neku vrstu acido-bazne ravnoteže. Naravno, jasnije je kada kažu da jedan vitamin jača kosti, drugi poboljšava vid. Neko čita i misli: Ja ću piti vitamine, ali ti nećeš čekati da moje misli zaokupe neke opne. Ali ne morate razmišljati o tome, doktori će o tome razmisliti.

Kršenje ravnoteže elektrolita u krvi u ljudskom tijelu

Održavanje ravnoteže elektrolita u ljudskom tijelu glavni je zadatak onih koji nastoje spriječiti kardiovaskularne i onkološke bolesti, koje zauzimaju prva mjesta u uzrocima smrti. Prema najnovijim eksperimentalnim podacima, neravnoteža elektrolita u organizmu je osnovni uzrok mnogih bolesti.

Nadbubrežne žlijezde proizvode hormon aldosteron, koji održava natrijum u tijelu. Pod stresom se povećava proizvodnja hormona, natrijum i voda se slabo izlučuju, zadržavajući se u tijelu. Stoga, pod stresom, krvni tlak raste, zbog čega dolazi do trajnog narušavanja ravnoteže elektrolita u krvi, koja je otporna na metode farmakološkog djelovanja.

Istovremeno, u organizmu ima mnogo natrijuma, a postoji opasnost od gubitka kalijuma. U tim slučajevima, kako ne biste povećali disbalans elektrolita u organizmu, ne morate jesti hranu bogatu natrijumom: kečap, konzerviranu hranu, slane orašaste plodove, hranu sa sokom, krekere, čips.

Predstojeća operacija je takođe stresna. Kalij u mišićima postaje mali, stoga je moguća postoperativna pareza crijeva, kada crijevni mišići nisu sposobni za peristaltiku. Pacijent razvija nadutost - nakupljanje plinova u crijevima. Priprema pacijenta za operaciju, a doktori razmišljaju o tome.

Natrijum, po pravilu, ulazi u organizam u dovoljnoj količini (kuhinjska so), ali se mora osigurati nivo kalijuma. Ponavljano povraćanje, dijareja i znojenje dovode do gubitka kalijuma. Toplotni i sunčani udar nastaju samo zbog obilnog znojenja i gubitka soli. Ravnoteža se ruši. Isto stanje se javlja i ako se bavite sportom uz veliku fizičku aktivnost na vrućini. Osoba počinje piti vodu, a to samo pogoršava situaciju, u vodu treba dodati sol.

Nivo kalijuma takođe se smanjuje sa povredama. Ali glavni uzrok hipokalijemije je uzimanje diuretika. Jedan kvar u tijelu se eliminira, drugi se pojavljuje.

U pokušaju da se uspostavi ravnoteža natrijum-kalijum kod hipertenzije, naglasak je stavljen na natrijum, iako je kalijum važniji. Presoliti hranu je štetno, ali je potrebno ograničiti soljenje samo u slučaju edema i kardiovaskularnih bolesti. A kod hipertenzije morate razmišljati o uzimanju kalijuma.

Disbalans elektrolita u ljudskom tijelu i prateći nedostatak kalija povezani su s gubitkom energije, normalnom kontrakcijom mišića. Bez kalija, glukoza se ne može pretvoriti u energiju ili glikogen za korištenje energije. Ljudi ne mogu da se penju uz stepenice bez nedostatka vazduha, njihov hronični umor je znak nedostatka kalijuma. Organizmu je najbolje obezbediti kalijum ne uzimanjem leka, već hranom.

Ispostavilo se da ćete jednog dana morati razmišljati o sebi: jedno je samo umor, drugo kada mišići ruku, nogu i crijeva odbijaju da rade. Možda barem treba da jedeš ispravno? Neophodno!

I šta još trebate misliti o sebi: kako ne upasti u začarani krug liječenja. Na primjer, želja za mršavljenjem dovodi do uzimanja diuretika, kao rezultat toga, gubi se kalij, stanice počinju zadržavati vodu, težina ne pada. Povećanje unosa diuretika sniziće nivo šećera u krvi. Slijediće slabost, slabost, nervoza, poremećaj sna. A onda dolazi do prijelaza na lijekove u potpuno drugom smjeru.

Bilješka. Potrebna nam je nerafinirana hrana. Kalijumom bogati peršun, semenke, bademi, palma, bakalar, ćuretina, pileća prsa, pečurke, dinja, avokado. Banane nemaju toliko kalijuma kao što kažu. Više u soku od pomorandže. Ali obje namirnice sadrže mnogo šećera. Bolje je koristiti kalijum hlorid umjesto kuhinjske soli. Nedostatak kalija se mora utvrditi medicinskim pregledom i utvrditi uzrok.

Ravnoteža elektrolita i njeni poremećaji u ljudskom tijelu

Ravnoteža elektrolita u ljudskom tijelu je ravnoteža anjona (kalijum, natrijum, itd.) i kationa (organske kiseline, hlor itd.).

Poremećaji metabolizma kalijuma

Uloga kalijuma u organizmu je višestruka. On je dio proteina, što uzrokuje povećanu potrebu za njim kada se aktiviraju anabolički procesi. Kalijum je uključen u metabolizam ugljikohidrata - u sintezi glikogena; posebno, glukoza ulazi u ćelije samo zajedno sa kalijumom. Učestvuje i u sintezi acetilholina, kao iu procesu depolarizacije i repolarizacije mišićnih ćelija.

Poremećaji metabolizma kalija u obliku hipokalijemije ili hiperkalijemije često prate bolesti gastrointestinalnog trakta.

Hipokalijemija može biti posljedica bolesti praćenih povraćanjem ili proljevom, kao i poremećaja apsorpcije u crijevima. Može nastati pod utjecajem dugotrajne primjene glukoze, diuretika, srčanih glikozida, adrenolitičkih lijekova i liječenja inzulinom. Neadekvatna ili nepravilna preoperativna priprema ili postoperativni tretman pacijenta – ishrana siromašna kalijumom, infuzija rastvora bez kalija – takođe može dovesti do smanjenja kalijuma u organizmu.

Nedostatak kalijuma može se manifestovati osjećajem trnaca i težine u udovima; pacijenti osjećaju težinu u očnim kapcima, slabost mišića i umor. Letargični su, imaju pasivan položaj u krevetu, spor isprekidan govor; Mogu se pojaviti poremećaji gutanja, prolazna paraliza, pa čak i poremećaji svijesti - od pospanosti i stupora do razvoja kome. Promjene u kardiovaskularnom sistemu karakteriziraju tahikardija, arterijska hipotenzija, povećanje veličine srca, pojava sistolnog šuma i znakova srčane insuficijencije, kao i tipičan obrazac EKG promjena.

Hipokalijemija simptoma

Hipokalemiju prati povećanje osjetljivosti na djelovanje mišićnih relaksansa i produljenje vremena njihovog djelovanja, usporavanje buđenja bolesnika nakon operacije i atonija gastrointestinalnog trakta. U ovim uslovima može se uočiti i hipokalemijska (ekstracelularna) metabolička alkaloza.

Korekcija hipokalijemije

Korekcija nedostatka kalijuma treba da se zasniva na tačnom proračunu njegovog nedostatka i da se sprovodi pod kontrolom sadržaja kalijuma i dinamike kliničkih manifestacija.

Prilikom korekcije hipokalijemije potrebno je uzeti u obzir dnevnu potrebu za njom, jednaku 50-75 mmol (2-3 g). Treba imati na umu da različite kalijeve soli sadrže različite količine. Dakle, 1 g kalijuma sadrži 2 g kalijum hlorida, 3,3 g kalijum citrata i 6 g kalijum glukonata.

Liječenje hipokalijemije

Preparate kalijuma se preporučuju davati u obliku 0,5% rastvora, obavezno sa glukozom i insulinom brzinom koja ne prelazi 25 mmol na sat (1 g kalijuma ili 2 g kalijum hlorida). Istovremeno, potrebno je pažljivo praćenje stanja pacijenta, dinamike laboratorijskih parametara, kao i EKG-a kako bi se izbjeglo predoziranje.

Istovremeno, postoje studije i klinička zapažanja koja pokazuju da kod teške hipokalijemije, parenteralna terapija, pravilno odabrana u smislu volumena i skupa lijekova, može i treba uključivati ​​znatno veću količinu preparata kalija. U nekim slučajevima, količina ubrizganog kalijuma bila je 10 puta veća od gore preporučene doze; nije bilo hiperkalijemije. Međutim, vjerujemo da je predoziranje kalijem i opasnost od neželjenih efekata stvarna. Neophodan je oprez kod unošenja velikih količina kalijuma, posebno ako nije moguće obezbediti kontinuirano laboratorijsko i elektrokardiografsko praćenje.

Uzroci hiperkalemije

Hiperkalijemija može biti posljedica bubrežne insuficijencije (poremećeno izlučivanje jona kalijuma iz organizma), masovne transfuzije konzervirane krvi donora, posebno dugog roka trajanja, insuficijencije nadbubrežne funkcije, pojačanog razgradnje tkiva tokom traume; može se javiti u postoperativnom periodu, uz prebrzo davanje preparata kalijuma, kao i kod acidoze i intravaskularne hemolize.

Simptomi

Klinički, hiperkalemija se manifestuje osjećajem puzanja, posebno u ekstremitetima. U tom slučaju dolazi do mišićne disfunkcije, smanjenja ili nestanka tetivnih refleksa i srčane disfunkcije u obliku bradikardije. Tipične EKG promene su povećanje i izoštravanje T talasa, produženje P-Q intervala, pojava ventrikularnih aritmija, do fibrilacije srca.

Liječenje hiperkalijemije

Terapija hiperkalemije zavisi od njene težine i uzroka. Kod teške hiperkalemije, praćene teškim srčanim poremećajima, prikazana je ponovljena intravenska primjena kalcijevog klorida - 10-40 ml 10% otopine. Kod umjerene hiperkalemije može se koristiti intravenska glukoza s inzulinom (10-12 U inzulina po litri 5% otopine ili 500 ml 10% otopine glukoze). Glukoza podstiče kretanje kalijuma iz ekstracelularnog prostora u intracelularni. Uz popratno zatajenje bubrega indicirane su peritonealna dijaliza i hemodijaliza.

Konačno, mora se imati na umu da korekcija pratećeg poremećaja kiselinsko-baznog stanja - alkaloze kod hipokalemije i acidoze kod hiperkalemije - također pomaže u otklanjanju poremećaja u ravnoteži kalija.

Izmjena natrijuma

Normalna koncentracija natrijuma u krvnoj plazmi je 125-145 mmol / l, au eritrocitima - 17-20 mmol / l.

Fiziološka uloga natrijuma je njegova odgovornost za održavanje osmotskog pritiska ekstracelularne tečnosti i preraspodelu vode između ekstracelularnog i intracelularnog okruženja.

Nedostatak natrijuma može se razviti kao posljedica njegovog gubitka kroz gastrointestinalni trakt - uz povraćanje, proljev, crijevne fistule, kod gubitaka kroz bubrege sa spontanom poliurijom ili forsiranom diurezom, kao i sa obilnim znojenjem kroz kožu. Rjeđe, ova pojava može biti posljedica glukokortikoidne insuficijencije ili prekomjerne proizvodnje antidiuretskog hormona.

Izaziva hiponatremiju

Hiponatremija se može javiti i u nedostatku vanjskih gubitaka - uz razvoj hipoksije, acidoze i drugih razloga koji uzrokuju povećanje permeabilnosti ćelijskih membrana. U tom slučaju ekstracelularni natrijum prelazi u ćelije, što je praćeno hiponatremijom.

Nedostatak natrijuma uzrokuje preraspodjelu tekućine u tijelu: osmotski tlak krvne plazme se smanjuje i dolazi do intracelularne hiperhidratacije.

Simptomi nedostatka natrijuma

Klinički, hiponatremija se manifestuje brzim umorom, vrtoglavicom, mučninom, povraćanjem, sniženim krvnim pritiskom, napadima i poremećenom svešću. Kao što vidite, ove manifestacije su nespecifične, a da bi se razjasnila priroda neravnoteže elektrolita i stepen njihove ozbiljnosti, potrebno je odrediti sadržaj natrijuma u krvnoj plazmi i eritrocitima. Ovo je također neophodno za usmjerenu kvantitativnu korekciju.

Liječenje hiponatremije

Kod stvarnog nedostatka natrijuma, treba koristiti rastvore natrijum hlorida uzimajući u obzir veličinu nedostatka. U nedostatku gubitka natrija, potrebne su mjere za uklanjanje uzroka koji su izazvali povećanje propusnosti membrane, korekcija acidoze, primjena glukokortikoidnih hormona, inhibitora proteolitičkih enzima, mješavine glukoze, kalija i novokaina. Ova mješavina poboljšava mikrocirkulaciju, pomaže u normalizaciji propusnosti ćelijskih membrana, sprječava pojačan prijenos jona natrijuma u stanice i time normalizira ravnotežu natrijuma.

Uzroci hipernatremije

Hipernatremija se javlja na pozadini oligurije, ograničenja ubrizgane tekućine, prekomjernog unosa natrijuma, uz liječenje glukokortikoidnim hormonima i ACTH, kao i kod primarnog hiperaldosteronizma i Cushingovog sindroma. Prati ga narušavanje ravnoteže vode - ekstracelularna hiperhidratacija, koja se manifestuje žeđu, hipertermijom, arterijskom hipertenzijom, tahikardijom. Može se razviti edem, povećan intrakranijalni pritisak, zatajenje srca.

Liječenje hipernatremije

Hipernatremija se eliminiše propisivanjem inhibitora aldosterona (verošpiron), ograničavanjem unosa natrijuma i normalizacijom metabolizma vode.

Razmjena kalcijuma

Kalcij igra važnu ulogu u normalnom funkcioniranju tijela. Povećava tonus simpatičkog nervnog sistema, zadebljava membrane tkiva, smanjuje njihovu propusnost i povećava zgrušavanje krvi. Kalcijum ima desenzibilizujuće i antiinflamatorno dejstvo, aktivira sistem makrofaga i fagocitnu aktivnost leukocita. Normalan sadržaj kalcija u plazmi je 2,25-2,75 mmol/L.

Uzroci hipokalcemije

Kod mnogih bolesti gastrointestinalnog trakta razvijaju se poremećaji metabolizma kalcija, zbog čega dolazi do viška ili manjka kalcija u krvnoj plazmi. Dakle, kod akutnog kolecistitisa, akutnog pankreatitisa, piloroduodenalne stenoze dolazi do hipokalcemije zbog povraćanja, fiksacije kalcija u žarištima steatonekroze i povećanja sadržaja glukagona. Hipokalcemija se može javiti nakon masovne terapije transfuzijom krvi zbog vezivanja kalcijuma za citrat; u ovom slučaju može biti i relativne prirode zbog unosa značajnih količina kalijuma u organizam koji se nalazi u konzerviranoj krvi. Smanjenje sadržaja kalcija može se uočiti u postoperativnom periodu zbog razvoja funkcionalnog hipokorticizma, koji uzrokuje da kalcijum napušta krvnu plazmu u koštane depoe.

Simptomi hipokalcemije

Liječenje hipokalcemije

Terapija hipokalcemijskih stanja i njihova prevencija sastoji se u intravenskoj primjeni preparata kalcijuma - hlorida ili glukonata. Profilaktička doza kalcijum hlorida je 5-10 ml 10% rastvora, terapijska doza se može povećati na 40 ml. Poželjno je provoditi terapiju slabim otopinama - ne više od 1 posto koncentracije. Inače, naglo povećanje sadržaja kalcija u krvnoj plazmi uzrokuje otpuštanje kalcitonina od strane štitne žlijezde, što stimulira njen prijelaz u koštane depoe; u tom slučaju koncentracija kalcija u krvnoj plazmi može pasti ispod početne vrijednosti.

Uzroci hiperkalcemije

Hiperkalcemija kod bolesti gastrointestinalnog trakta je mnogo rjeđa, ali se može javiti kod peptičkog ulkusa, raka želuca i drugih bolesti praćenih iscrpljivanjem kore nadbubrežne žlijezde. Hiperkalcemija se manifestuje slabošću mišića, opštom letargijom pacijenta; moguća su mučnina, povraćanje. Prodorom značajnih količina kalcija u ćelije mogu se razviti lezije mozga, srca, bubrega i gušterače.

Metabolizam magnezija u ljudskom tijelu

Fiziološka uloga magnezijuma je da aktivira funkcije brojnih enzimskih sistema - ATPaze, alkalne fosfataze, holinesteraze itd. Učestvuje u prenosu nervnih impulsa, sintezi ATP-a i aminokiselina. Koncentracija magnezijuma u krvnoj plazmi je 0,75-1 mmol/l, au eritrocitima - 24-28 mmol/l. Magnezijum je prilično stabilan u organizmu, a njegovi gubici se retko razvijaju.

Hipomagnezijemija - uzroci i liječenje

Ipak, hipomagneziemija se javlja uz produženu parenteralnu ishranu i patološke gubitke kroz crijeva, jer se magnezijum apsorbira u tankom crijevu. Stoga se nedostatak magnezija može razviti nakon opsežne resekcije tankog crijeva, uz dijareju, fistule tankog crijeva, sa parezom crijeva. Ista povreda može se pojaviti u pozadini hiperkalcemije i hipernatremije, tijekom liječenja srčanim glikozidima, kod dijabetičke ketoacidoze. Nedostatak magnezija se manifestuje povećanjem refleksne aktivnosti, konvulzijama ili slabošću mišića, arterijskom hipotenzijom, tahikardijom. Korekcija se provodi otopinama koje sadrže magnezijum sulfat (do 30 mmol / dan).

Hipermagnezijemija - uzroci i korekcija

Hipermagnezijemija je rjeđa od hipomagnezijemije. Njegovi glavni uzroci su zatajenje bubrega i masivno uništavanje tkiva koje dovodi do oslobađanja intracelularnog magnezijuma. Hipermagnezijemija se može razviti u pozadini adrenalne insuficijencije. Očituje se smanjenjem refleksa, hipotenzijom, slabošću mišića, poremećenom svijesti, sve do razvoja duboke kome. Hipermagneziemija se koriguje otklanjanjem njenih uzroka, kao i peritonealnom dijalizom ili hemodijalizom.

Sve informacije objavljene na stranici su samo u informativne svrhe i nisu vodič za akciju. Prije upotrebe bilo kakvih lijekova i metoda liječenja, obavezno se posavjetujte s liječnikom. Administracija sajta resursa nije odgovorna za upotrebu materijala objavljenih na sajtu.

Elektroliti su joni u ljudskom tijelu koji sadrže električne naboje. Četiri najpoznatija elektrolita u ljudskom tijelu su natrijum, kalijum, kalcijum i magnezijum. Oni igraju ključnu ulogu u osiguravanju normalnog funkcionisanja organizma. Ako mislite da možda patite od neravnoteže elektrolita, pročitajte ovaj članak kako biste saznali više o simptomima ovog poremećaja i kako ga liječiti.

Koraci

Procijenite nivoe elektrolita

Najčešći elektroliti su natrijum, kalijum, kalcijum i magnezijum. Kada je ravnoteža nivoa ovih elektrolita u vašem tijelu neuravnotežena, to se naziva neravnoteža elektrolita.

    Obratite pažnju na simptome nedostatka natrijuma u vašem tijelu. Natrijum je jedan od najzastupljenijih elektrolita u ljudskom tijelu. Kada je vaš nivo elektrolita u ravnoteži, vaša krv sadrži 135-145 mmol/L natrijuma. Najviše natrijuma dobijate iz slane hrane. Stoga, kada je nivo natrijuma u vašem tijelu nizak (naziva se hiponatremija), žudite za slanom hranom.

    • Simptomi: Žudjet ćete za slanom hranom. Ostali simptomi hiponatremije uključuju ekstremni umor, slabost mišića i pojačano mokrenje.
    • Kada vam nivo natrijuma postane prenizak, možete doživjeti srčani udar, nemogućnost disanja, pa čak i pasti u komu. Međutim, ovi se simptomi javljaju samo u ekstremnim situacijama.

  1. Budite svjesni simptoma viška natrijuma u vašem tijelu. Kao što je već spomenuto, normalan sadržaj natrijuma u krvi je 135-145 mmol / L. Kada količina natrijuma prelazi 145 mmol/L, to se naziva hipernatremija. Gubitak tečnosti kroz povraćanje, dijareju i opekotine može dovesti do ovog stanja. Takođe možete dobiti previše natrijuma ako ne pijete dovoljno vode ili jedete previše slane hrane.

    • Simptomi: Bićete žedni i vaša usta će biti veoma suva. Možda ćete primijetiti da vam se mišići počinju grčiti, osjećati se razdražljivo i možda ćete imati poteškoća s disanjem.
    • Sa ekstremnim viškom natrijuma, možete doživjeti konvulzije i smanjen nivo svijesti.

  2. Pazite na nedostatak kalijuma. 98% tjelesnog kalijuma nalazi se u ćelijama, a vaša krv sadrži 3,5-5 mmol/L kalijuma. Kalijum doprinosi zdravom pokretu skeleta i mišića i normalnoj funkciji srca. Hipokalemija znači nisku količinu kalijuma u tijelu (manje od 3,5 mmol/L). Ovo se može dogoditi kada se previše znojite tokom vježbanja ili ako uzimate laksative.

    • Simptomi: Osjećat ćete se umorno i slabo. Također možete osjetiti zatvor, grčeve u nogama i smanjene reflekse tetiva.
    • Ako imate ozbiljan nedostatak kalija, možete doživjeti nepravilan rad srca, poznat i kao aritmija.

  3. Obratite pažnju na slabost mišića, jer to može biti znak viška kalijuma. Obično samo neke bolesti kao što su zatajenje bubrega i dijabetes melitus mogu dovesti do viška kalija.

    • Simptomi: Osjećat ćete se vrlo slabo jer previše kalija dovodi do slabosti mišića. Također možete osjetiti trnce i utrnulost u mišićima. U nekim slučajevima možete iskusiti i pomućenje svijesti.
    • Jako preveliki nivoi kalijuma mogu uzrokovati nepravilan rad srca, koji u najtežim slučajevima može dovesti do srčanog udara.

  4. Pazite na znakove nedostatka kalcijuma. Kalcijum je možda najpoznatiji elektrolit. Nalazi se u većini mliječnih proizvoda i jača kosti i zube. Normalan nivo kalcijuma u krvi je 2,25-2,5 mmol/L. Kada vaš nivo kalcijuma padne ispod ovog nivoa, razvijate hipokalcemiju.

    • Simptomi: Hipokalcemija može uzrokovati grčeve mišića i drhtanje. Vaše kosti mogu postati lomljive i slabe.
    • Možda ćete doživjeti nepravilne otkucaje srca ili napade ako vam je nivo kalcija prenizak dugo vremena.

  5. Pazite na simptome viška kalcijuma u vašem tijelu. Kada nivo kalcijuma u krvi prelazi 2,5 mmol/L, to se naziva hiperkalcemija. Paratiroidni hormon (paratiroidni hormon) odgovoran je za proizvodnju kalcijuma u tijelu. Kada paratiroidni hormon postane previše aktivan (kod hiperparatireoze), u tijelu se stvara višak kalcija. Može se dogoditi i zbog dugih perioda imobilizacije.

    • Simptomi: Blaga hiperkalcemija (blagi višak kalcijuma u krvi) obično nema simptome. Međutim, ako nivo kalcija nastavi rasti, možete osjetiti slabost, bol u kostima i zatvor.
    • U teškim slučajevima možete razviti kamenje u bubregu ako ne liječite hiperkalcemiju.

  6. Pazite na niske nivoe magnezijuma kada ste u bolnici. Magnezijum je četvrti najzastupljeniji elektrolit u vašem telu. Prosječan sadržaj magnezija u ljudskom tijelu je 24 g, a 53% ove količine nalazi se u kostima. Hipomagnezijemija se često javlja kod ljudi koji su hospitalizirani, a vrlo rijetko kod ljudi koji nisu hospitalizirani.

    • Simptomi: Simptomi uključuju lagano drhtanje, zbunjenost i otežano gutanje.
    • Teški simptomi uključuju otežano disanje, anoreksiju i konvulzije.

  7. Imajte na umu da je višak magnezija također rijedak kod nehospitaliziranih osoba. Hipermagnezijemija je stanje u kojem se u ljudskom tijelu stvara višak magnezija. Ovo je vrlo rijetko stanje i obično se javlja samo kod ljudi koji su hospitalizirani. Dehidracija, rak kostiju, hormonska neravnoteža i zatajenje bubrega najčešći su uzroci hipermagnezijemije.

    • Simptomi: Vaša koža može postati crvena i topla na dodir. Također možete osjetiti smanjene reflekse, slabost i povraćanje.
    • Teški simptomi uključuju komu, paralizu i hipoventilacijski sindrom. Moguće je i usporavanje otkucaja srca.

    Liječenje poremećaja ravnoteže elektrolita

    1. Povećajte nivo natrijuma. Prije svega: odmorite se, normalizirajte disanje i opustite se. Šanse su, samo trebate pojesti nešto slano, pa sedite i jedite. Blagi simptomi nedostatka natrijuma obično počinju jer dugo niste jeli ništa slano. Možete piti i piće bogato elektrolitima.

      Smanjite nivo natrijuma. Sjednite i popijte čašu vode. Većina simptoma povezanih s viškom natrijuma uzrokovana je previše slanom hranom. Pijte puno vode dok potpuno ne ožednete. Povraćanje također može dovesti do dehidracije, pa ako osjetite mučninu, riješite se uzroka mučnine i pazite što jedete.

      • Ako počnete imati konvulzije, pozovite hitnu pomoć.

    2. Povećajte nivo kalijuma. Ako je vaš nedostatak kalija uzrokovan pretjeranim znojenjem ili povraćanjem, pijte puno tekućine kako biste rehidrirali svoje tijelo. Ako osjetite simptome hipokalijemije dok vježbate, prestanite, sjednite i popijte napitak bogat elektrolitima. Ako osjetite grč mišića, povucite ga. Takođe možete vratiti normalan nivo kalijuma u krvi jedenjem hrane bogate kalijumom.

      Smanjite nivo magnezijuma u svom telu. Ako osjetite samo blage simptome hipermagnezijemije, pijte puno vode i prestanite jesti hranu bogatu magnezijumom nekoliko dana. Međutim, visok nivo magnezijuma najčešće se smatra simptomom bolesti bubrega. Morat ćete izliječiti svoje osnovno zdravstveno stanje kako biste normalizirali nivoe magnezijuma. Razgovarajte sa svojim ljekarom o najboljem tretmanu.

      • Ako imate istoriju srčanih bolesti i nepravilan rad srca, odmah potražite medicinsku pomoć.

    3. Ojačajte kosti povećanjem nivoa kalcijuma. Blagi do umjereni simptomi nedostatka kalcija obično se mogu ublažiti jedenjem hrane obogaćene kalcijem. Također možete povećati unos vitamina D, koji poboljšava način na koji vaše tijelo koristi kalcijum, izlaganjem suncu u trajanju od 30 minuta do 8 ujutro. Izlaganje suncu nakon 8 sati ujutru može dovesti do individualnih zdravstvenih problema. Vitamin D možete uzimati i kao dodatak ishrani. Ako osjetite grčeve mišića, istegnite se i masirajte.

      Smanjite količinu kalcijuma u vašem tijelu. Ako osjetite samo blage simptome viška kalcija, pijte dovoljno vode i jedite hranu bogatu vlaknima kako biste ublažili zatvor. Trebali biste se suzdržati od hrane bogate kalcijumom. Višak kalcija je obično posljedica hiperparatireoze, kojeg ćete se morati riješiti prije nego što snizite razinu kalcija. Razgovarajte sa svojim ljekarom o mogućnostima liječenja.

Da bi naše tijelo normalno funkcioniralo, uključen je složen skup unutrašnjih procesa. Održavanje normalnog metabolizma vode i soli je jedan od njih. Kada je u redu, osoba nema zdravstvenih problema, ali njegovo kršenje dovodi do složenih i uočljivih odstupanja. Dakle, šta je ravnoteža vode i soli? Kršenje, njegovi simptomi će se također uzeti u obzir.

opće informacije

Balansom vode i soli smatraju se procesi ulaska vode i soli u tijelo, njihova asimilacija i distribucija u unutrašnjim organima i tkivima, kao i načini njihovog izlučivanja, koji međusobno djeluju.

Svi znaju da se više od polovine čovjeka sastoji od vode, čija količina u tijelu može biti različita. Zavisi od mnogih faktora, kao što su tjelesne masti i godine. Novorođenče je 77% vode, kod odraslih muškaraca ova brojka je 61%, a kod žena - 54%. Ovako mala količina tečnosti u ženskom tijelu je posljedica prisustva brojnih masnih ćelija. Do starosti, ovaj pokazatelj postaje još niži.

Kako se voda distribuira u ljudskom tijelu?

Distribucija tečnosti se vrši na sledeći način:

  • 2/3 ukupnog iznosa otpada na intracelularnu tečnost;
  • 1/3 ukupnog iznosa predstavlja ekstracelularna tečnost.

U ljudskom tijelu voda je u slobodnom stanju, zadržava se koloidima ili učestvuje u stvaranju i razgradnji molekula masti, proteina i ugljikohidrata.

U poređenju sa međućelijskom tečnošću i krvnom plazmom, tkivnu tečnost u ćelijama karakteriše veća koncentracija jona magnezijuma, kalijuma i fosfata i nizak sadržaj jona hlora, natrijuma, kalcijuma i bikarbonata. Ova razlika se objašnjava činjenicom da zid kapilara za proteine ​​ima nisku permeabilnost. Normalno kod zdrave osobe pomaže u održavanju ne samo konstantnog sastava, već i volumena tekućine.

Regulacija ravnoteže vode i soli putem bubrega i urinarnog sistema

Bubrezi su neophodni za održavanje stalnih procesa. Oni su odgovorni za ionsku izmjenu, uklanjaju višak katjona i anjona iz tijela reapsorpcijom i izlučivanjem natrijuma, kalija i vode. Uloga bubrega je izuzetno važna, jer se zahvaljujući njima održava potreban volumen međustanične tekućine i optimalna količina tvari otopljenih u njoj.

Osoba treba da konzumira 2,5 litara tečnosti dnevno. Oko 2 litre dolazi hranom i pićem, a ostatak volumena nastaje u organizmu zbog metaboličkih procesa. Bubrezi se izlučuju 1,5 litara, crijeva - 100 ml, koža i pluća - 900 ml. Dakle, nije jedan organ taj koji reguliše ravnotežu vode i soli, već njihovu cjelinu.

Količina tečnosti koju izlučuju bubrezi zavisi od potreba i stanja organizma. Maksimalna količina urina koju ovaj organ može da izluči dnevno je 15 litara tečnosti, a uz antidiurezu iznosi 250 ml.

Ovako različiti pokazatelji zavise od prirode i intenziteta tubularne reapsorpcije.

Zašto je poremećena ravnoteža vode i soli u organizmu?

Do kršenja ravnoteže vode i soli dolazi u sljedećim slučajevima:

  • Nakupljanje tečnosti u organizmu u velikim količinama i usporavanje njenog izlučivanja. Akumulira se u međućelijskom prostoru, povećava se njegov volumen unutar ćelija, što rezultira oticanjem potonjih. Ako su nervne ćelije uključene u proces, nervni centri su uzbuđeni, što doprinosi nastanku napadaja.
  • Također, u tijelu se mogu dogoditi potpuno suprotni procesi. Zbog prekomjernog uklanjanja tekućine iz tijela krv počinje da se zgušnjava, povećava se rizik od nastanka krvnih ugrušaka, a protok krvi u organima i tkivima je poremećen. Ako je manjak vode veći od 20%, osoba umire.

Kršenje ravnoteže vode i soli u tijelu dovodi do gubitka težine, suhe kože i rožnjače. U slučaju ozbiljnog deficita vlage, potkožno masno tkivo po konzistenciji počinje nalikovati na tijesto, oči tonu, a volumen cirkulirajuće krvi se smanjuje. Osim toga, crte lica postaju oštre, javlja se cijanoza noktiju i usana, hipofunkcija bubrega, krvni tlak se smanjuje, puls se ubrzava i slabi, a zbog kršenja metabolizma proteina povećava se koncentracija dušičnih baza. Osoba počinje

Osim toga, može doći do neravnoteže zbog jednakog gubitka vode i soli. To se obično događa kod akutnog trovanja, kada se tekućina i elektroliti gube povraćanjem i proljevom.

Zašto postoji nedostatak i višak vode u organizmu?

Najčešće se takav patološki proces javlja zbog vanjskog gubitka tekućine i njene preraspodjele u tijelu.

Do pada nivoa kalcijuma u krvi dolazi:

  • s bolestima štitne žlijezde;
  • kada koristite preparate radioaktivnog joda;
  • sa pseudohipoparatireoidizmom.

Natrijum se smanjuje kao rezultat dugotrajnih bolesti kod kojih se urin vrlo slabo izlučuje; nakon operacije; zbog samoliječenja i nekontrolisanog uzimanja diuretika.

Smanjenje kalija je uzrokovano:

  • njegovo kretanje unutar ćelija;
  • alkaloza;
  • terapija kortikosteroidima;
  • patologija jetre;
  • injekcije inzulina;
  • aldosteronizam;
  • alkoholizam;
  • operacija tankog crijeva;
  • hipofunkcija štitne žlijezde.

Simptomi neravnoteže vode i soli u organizmu

Ako je ravnoteža vode i soli u organizmu poremećena, javljaju se simptomi kao što su povraćanje, jaka žeđ, otekline i dijareja. Kiselinsko-bazna ravnoteža se počinje mijenjati, krvni tlak se smanjuje, pojavljuje se aritmija. Ni u kom slučaju se takvi simptomi ne smiju zanemariti, jer progresivna patologija može dovesti do srčanog zastoja i smrti.

Nedostatak kalcijuma je opasan za grčeve glatkih mišića, posebno ako postoji grč larinksa. Ako je, naprotiv, ovog elementa u organizmu dosta, javlja se jaka žeđ, bol u stomaku, povraćanje i učestalo mokrenje.

S nedostatkom kalija javljaju se alkaloza, kronična bubrežna insuficijencija, atonija, opstrukcija crijeva, srčana oboljenja i patologija mozga. Kada se podigne, javlja se povraćanje, mučnina i rastuća paraliza. Ovo stanje je opasno jer se fibrilacija srčanih ventrikula javlja vrlo brzo, što dovodi do atrijalnog zastoja.

Višak magnezija je posljedica disfunkcije bubrega i zloupotrebe antacida. U tom slučaju javlja se mučnina koja dostiže povraćanje, povećava se tjelesna temperatura, usporava se rad srca.

Kako vratiti ravnotežu vode i soli u organizmu?

Prilično je teško samostalno utvrditi prisutnost takve patologije, a u slučaju sumnjivih simptoma trebate se obratiti liječniku. Može predložiti sljedeće tretmane kako bi se uspostavila ravnoteža vode i soli:

  • medicinski;
  • ambulantno;
  • hemijski;
  • dijeta.

Metoda liječenja lijekovima

Ova metoda se sastoji u činjenici da pacijent mora uzimati mineralne ili vitaminsko-mineralne komplekse koji sadrže kalcij, natrij, silicij, magnezij, kalij, odnosno takve elemente koji su odgovorni za ravnotežu vode i soli u tijelu.

Ovi lijekovi uključuju:

  • "Duovit";
  • Vitrum;
  • Biotech Vitabolic.

Tok tretmana je mjesec dana, a zatim se pravi pauza od nekoliko sedmica.

Hemijski tretman

U tom slučaju potrebno je uzeti posebno rješenje. U bilo kojoj ljekarni možete kupiti posebna pakiranja koja sadrže različite soli. Slična sredstva su se ranije koristila kod trovanja, kolere, dizenterije, koji su praćeni proljevom i povraćanjem, što rezultira brzim i takvim slanim rastvorom doprinosi zadržavanju vode u organizmu.

Prije upotrebe takvog lijeka potrebno je konsultovati ljekara, jer je kontraindiciran kod:

  • dijabetes melitus;
  • otkazivanja bubrega;
  • infekcije genitourinarnog sistema;
  • bolesti jetre.

Kako na sličan način vratiti ravnotežu vode i soli? Da biste to učinili, trebate provesti tjedan dana na piti kurs takvog lijeka. Slani rastvor treba uzeti jedan sat nakon obroka, a sljedeću dozu treba uzeti najkasnije 1,5 sat kasnije. Tokom liječenja vrijedi odbiti korištenje soli.

Ambulantno liječenje

Vrlo rijetko, ali se dešava da pacijent mora biti hospitaliziran zbog kršenja ravnoteže vode i soli. U tom slučaju pacijent uzima fiziološke otopine i posebne mineralne pripravke pod nadzorom liječnika. Osim toga, preporučuje se strogi režim pijenja, a hrana se priprema prema potrebama pacijenta. U ekstremnim slučajevima, kapaljke se propisuju sa

Dijeta

Da bi se ravnoteža vode i soli vratila u normalu, za to nije potrebno uzimati lijekove. U tom slučaju, pacijentu se propisuje posebna dijeta s izračunavanjem količine soli. Treba ga ograničiti na 7 g dnevno.

  • umjesto kuhinjske soli bolje je koristiti morsku, jer ima veći sadržaj korisnih minerala;
  • ako nije moguće koristiti morsku sol, u posuđe možete dodati jodiranu kuhinjsku sol;
  • ne koristite so "na oko", već za to koristite kašiku (5 g soli se stavlja u čajnu sobu, a 7 g u trpezariju).

Osim toga, potrebno je unositi vodu, ovisno o tjelesnoj težini. Na 1 kg mase dolazi 30 g vode.

Izlaz

Dakle, ravnotežu vode i soli možete sami vratiti u normalu, ali prije toga se ipak trebate posavjetovati s liječnikom i proći sve potrebne testove. Ne biste trebali sebi propisivati ​​razne mineralne i vitaminske komplekse ili pakete soli, bolje je pridržavati se posebne prehrane i korisnih preporuka.

Novi članci

Popularni članci

2021 nowonline.ru
O doktorima, bolnicama, klinikama, porodilištima