Zubna implantacija dugo se koristi za obnavljanje izgubljenih zuba. Kao i svaka kirurška operacija, ona nosi brojne rizike. Neki od najčešćih problema su: iskrivljenje zubne strukture, njeno lomljenje i gubitak. Pogledajmo zašto zubni implantati ispadnu i kako to izbjeći?
Strukture implantirane u čeljusnu kost obično se drže prilično čvrsto. Međutim, postoje slučajevi kada igla i dalje ispadne.
Bolesti koje nisu identificirane tijekom pripreme za postupak implantacije mogu uzrokovati ispadanje igle.
Razlozi za to su:
Ako kirurg nije slijedio tehnologiju ugradnje zubnog implantata, tada se komplikacije u obliku iskrivljavanja, olabavljenja ili gubitka strukture obično pojavljuju u prve dvije sedmice nakon operacije.
Nepoštivanje steriliteta, nepoštivanje tehnologije i druge greške liječnika mogu dovesti do odbacivanja implantata
Najčešće medicinske greške:
Ugradnja zubnih implantata prilično je komplicirana operacija s nizom kontraindikacija.
Vrlo je važno potpuno pregledati pacijenta prije izdavanja dozvole za implantaciju.
Ako mu se dijagnosticiraju bolesti uključene u popis kontraindikacija, liječnik će preporučiti alternativnu metodu restauracije zuba.
Naravno, svaki je problem lakše spriječiti nego kasnije liječiti. No, ponekad postoje slučajevi kada se bolest razvije ili otkrije nakon ugradnje umjetnog korijena.
Medicinske greške ili zloupotreba mogu uzrokovati ispadanje implantata
Neke patologije mogu dovesti do gubitka strukture. Ove bolesti uključuju:
Postoji niz zubnih bolesti koje negativno utječu na pričvršćivanje implantata. To uključuje parodontitis, atrofiju čeljusne kosti i razne defekte malkluzije.
Ako je pacijent ozlijeđen u licu ili čeljusti, to također može utjecati na stabilnost umjetnog korijena. Obično se takve ozljede zadobiju u saobraćajnoj nesreći ili tokom sportskih aktivnosti (boks, hrvanje, fudbal).
Stabilnost i vijek trajanja zubnog sustava ne ovise samo o profesionalnosti liječnika koji je izveo operaciju i zdravstvenom stanju pacijenta, već i o poštivanju pravila postoperativne njege.
Nepoštivanje oralne higijene dovest će do smanjenja vijeka trajanja implantata
Na stabilnost zubne strukture utječu sljedeći faktori:
Možete razumjeti da je struktura popuštena ili odmotana prema sljedećim znakovima:
Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma ili nekoliko odjednom, trebate posjetiti svog liječnika što je prije moguće.
Ako postoje znakovi strukturnog oštećenja, odgađanje posjeta klinici samo će pogoršati postojeće probleme i uzrokovati dodatne komplikacije.
Kad pacijent dođe liječniku s gore navedenim simptomima, stomatolog ga pregleda, dijagnosticira problem i odabire optimalni režim liječenja. Dijagnostika se provodi sljedećim metodama:
Nakon pregleda, stomatolog donosi zaključke o stanju pacijenta i odabire odgovarajući tretman za njega.
Ako je implantat izgubio stabilnost, stomatolog odlučuje što će učiniti u svakom slučaju. Ovisno o složenosti kliničkog slučaja, mogu se propisati različiti tretmani.
Ako je lijek za desni ispao ili je iskrivljen, liječnik može poduzeti sljedeće radnje:
Ako je kruna odmotana, stavite umjetni korijen, morate promijeniti cementnu fiksaciju u vijčanu.
Rijetki su slučajevi kada se igla odmota i ispadne. To se obično događa zbog kršenja tehnologije ugradnje, loše kvalitete proizvoda ili kršenja pravila postoperativne njege. Najčešće se otpuštanje i gubitak implantata događaju u pozadini upale. U tom slučaju morate ukloniti strukturu i zaustaviti upalu. Tek nakon kvalificiranog liječenja implantacija se može ponovno izvesti.
Zašto se desni uvijaju ili ispadnu?
Pacijentov postupak prilikom tresanja ili uvrtanja oblikovača je hitan odlazak u stomatološku ambulantu kako bi se izbjeglo pogoršanje situacije.
Liječnik će ponovno zašrafiti oblikovač ili instalirati novi. Ako se postupak ne izvrši na vrijeme, rupa će prerasti, što će zahtijevati ponovno rezanje desni.
Lekarove radnje:
Odvrtanje vijka u ugrađenom Kruna pričvršćena vijkom može nastati ako:
Ako dođe do rotacije implantata sa krunom zadržanom u cementu, problem se može ukloniti na jedan način - promjenom cementne fiksacije u vijčanu. U ovom slučaju potrebno je omogućiti pristup vijku za stvaranje rudnika. To će zahtijevati bušenje rupe u kruni, ali prvo morate točno izračunati projekciju glave vijka na okluzalnoj površini.
Nemoguće je samostalno riješiti problem labavog vijka, pa se pacijent mora obratiti stomatologu.
Odvijanje implantata iz desni rijetka je pojava, ali takvi slučajevi se i dalje događaju. Ispadanje titanovog štapa nije uvijek krivica implantologa, ponekad je za to kriv pacijent ili proizvođač. Prilikom odvrtanja implantata potrebno je obratiti pažnju na to koliko se nakon implantacije to dogodilo. Ako se incident dogodio u prvim tjednima, može se zaključiti da je to krivica implantologa.
Periimplantitis može biti uzrok odvrtanja implantata od desni.
Razlozi mogu biti:
U svim tim slučajevima pacijent može doživjeti periimplantitis, popraćen razaranjem tkiva i granulacijom. Potrebna je obrada mjesta lezije usne šupljine, obrada gornjih i donjih dijelova strukture. U naprednim slučajevima jedini izlaz je uklanjanje cijele strukture.
U slučaju ranog odvrtanja implantata, morate poslati žalbu proizvođaču. Možda je razlog bio nekvalitetan materijal.
Primjena prevelike sile pri odvrtanju utikača ili nastavka također može izazvati uklanjanje korijena titana. Ako je implantat počeo teturati i ispao mnogo kasnije (najmanje 1-2 godine kasnije), najverovatnije je krivac pacijent. Konstrukcija se može odvrnuti zbog nepoštivanja higijenskih pravila ili preporuka stomatologa.
Olga Soromokhina, stomatolog:
“Ako ispadne gingiva, pacijent mora hitno otići u stomatološku ambulantu kako bi je ponovo instalirao. U slučaju kašnjenja, implantat počinje obrastati mekim tkivima, što će zahtijevati novu disekciju desni. U slučaju zarastanja, problemi mogu nastati ugradnjom vanjskog konstrukcijskog elementa - krune ”.
Igor Chernov, implantolog:
“Uklanjanje implantata dok se odvija odvijač uz mali napor, u većini je slučajeva krivica implantologa. Ako se primijeni prevelika sila, krivica za ispadanje implantata u potpunosti je na ortopedu. "
Stomatologija ne miruje i danas gubitak jednog ili više zuba nije nerješiv problem. Suvremene tehnologije omogućuju vraćanje izgubljenih zubnih jedinica i njihovih funkcija implantacijom. Međutim, postavljanje implantata nije konačan rezultat. Proces njegovog usađivanja u usnu šupljinu je važan, što ponekad može proći s komplikacijama. Važno je na vrijeme shvatiti da nešto nije u redu i poduzeti odgovarajuće mjere.
Jedno od prvih pitanja koje postavljaju pacijenti koji planiraju implantaciju je koliko je potrebno implantatu da se potpuno ukorijeni. Prosječni period njegovog preživljavanja određen je mjestom postavljanja: na donjoj čeljusti potpuno zacjeljivanje tkiva dolazi u roku od 2-4 mjeseca, a na gornjoj čeljusti šest mjeseci.
Takva razlika u trajanju ugradnje implantata povezana je s fiziološkim karakteristikama strukture čeljusti. U velikim i snažnim kostima donje čeljusti proces opskrbe krvlju je bolji, plus imaju veliko opterećenje pri žvakanju. Što se tiče gornjih kostiju, njihova bliska lokacija sa maksilarnim sinusima značajno otežava implantaciju.
Drugi faktori koji utječu na to koliko će implantatu trebati da se ukorijeni su:
Što se tiče neugodnih simptoma uzrokovanih ozljedom mekog i koštanog tkiva, oni bi trebali nestati nakon 3-7 dana. Maksimalno dozvoljeni period je 2 sedmice.
Ako dođe do odbacivanja zubnog implantata, znakovi ovog procesa pojavljuju se gotovo odmah, u roku od nekoliko dana nakon operacije. Međutim, također se ne isplati opuštati nakon postavljanja krunice ili čak nakon završetka razdoblja oporavka. Bez obzira na to je li do odbijanja došlo odmah ili nakon dužeg vremena, postoje znakovi koji pomažu razumjeti da se proces nastavlja s kršenjima. Razlozi za štetne posljedice i komplikacije implantacije u različito vrijeme njihove pojave su različiti faktori.
Postupak implantacije je kirurški zahvat koji rezultira ozljedom obližnjih tkiva, sluznice i, u nekim slučajevima, krunica susjednih zuba. Kao rezultat toga, normalni simptomi pojavljuju se tijekom procesa ozdravljenja nakon operacije. Ovo uključuje:
Međutim, ponekad se dizajn ne ukorijeni. To se ne događa često, ali u takvim slučajevima potrebna je stručna pomoć. Odbacivanje implantata dokazuje:
U slučaju odbacivanja implantata, takvi simptomi ne nestaju tjedan dana ili više, a njihova se težina s vremenom ne smanjuje, već se samo povećava. U tom kontekstu temperatura može porasti, pojavit će se zimica i loš zadah. U prisustvu takvih simptoma, ne biste trebali odgoditi posjet stomatologu.
Odbacivanje zubnog implantata javlja se u samo 1-2% pacijenata. U zavisnosti od vremena problema, postoje tri perioda:
Što se tiče razloga odbijanja zubnih implantata, oni su uvelike određeni razdobljem u kojem je nastala komplikacija. Kratkoročno, stomatolog je najčešće odgovoran za preživljavanje implantata. Medicinska greška moguća je zbog neiskustva stručnjaka ili zbog nepreciznog rada i ugradnje titanovog zatiča.
Izvor problema može biti sam proizvod, uključujući i krunu. Jeftini i nekvalitetni materijali uzrokuju fibrozu koštanog tkiva i dovode do strukturnog gubitka. Prisutnost alergija također je jedan od vjerojatnih razloga brzog odbacivanja.
Među razlozima za odbijanje instaliranog proizvoda na srednji rok vrijedi napomenuti:
Zašto je implant ispao na duži rok? U ovoj situaciji najčešće je kriv sam pacijent. Razlog može biti osnovno nepoštivanje oralne higijene, loše navike, posebno pušenje, ili nepoštivanje stomatoloških preporuka u pogledu njege umjetnih zuba.
U većini slučajeva moguća je ponovna implantacija. Dozvoljeno je implantiranje implantata po drugi put tek nakon 1-2 mjeseca od trenutka uklanjanja nenagrađene strukture. Ponekad, prije operacije, može biti potrebno dodatno presađivanje kostiju i medicinski tretman za popravak ozlijeđenog tkiva. Također je važno saznati razlog odbijanja kako bi se isključilo njegovo ponavljanje, bilo da se radi o grešci stomatologa, alergijama ili nepravilnoj njezi.
Glavna kontraindikacija za ponovnu implantaciju implantata je ozbiljno uništavanje koštanog tkiva. Javlja se ako se problem odbacivanja ne riješi na vrijeme i upalni proces ne zaustavi.
Važna stvar u sprječavanju ozbiljnih komplikacija od odbacivanja implantata je poduzimanje pravovremenih i odgovarajućih mjera. Ako struktura iznenada ispadne ili se pojave prvi sumnjivi znakovi, odmah se obratite svom stomatologu.
Na temelju dodatne dijagnostike stanja čeljusti, liječnik sastavlja daljnji plan. Najčešće je potrebna restauracija kosti. Također je potrebno provesti terapijske mjere koje će pomoći u obnavljanju imunološkog sistema organizma. Tek tada se može razmotriti pitanje ponovne implantacije.
Vjerojatnost normalne implantacije i prijesađivanja uređaja je vrlo velika, međutim, moguće je u početku smanjiti rizik od odbacivanja strukture na minimum. Da biste to učinili, trebate:
Shaper - uređaj za implantaciju. Po vrsti proizvoda podsjeća na cilindar ili kratki vijak s navojem i glavom.
Proizvedeno od neoksidirajućih materijala i materijala visoke čvrstoće, kao što su titanijum, cirkonijum, keramika.
Ovo je ortodontski proizvod pomaže u zacjeljivanju mekih tkiva, formiranje pravilne konture desni i odgovorno je za stabilnost implantata.
Ugradnja oblikovača - faza implantacije. Uslov za ugradnju implantata je elastična i pravilna kontura desni, koji uz pomoć ovog ortodontskog aparata dobiva pravilan oblik, a meka tkiva se kasnije čvršće prilijepe za krunu, što povećava stabilnost implantata.
Bitan! Oblikovač i upornjak ne treba miješati. Oblikovač - privremena izgradnja i uklanja se iz usta prilikom izvođenja uloge. Zadatak abutmenta je pričvršćivanje dijelova implantata.
Proizvod je pričvršćen u posebnu utičnicu na korijenu umjetnog zuba 3-6 mjeseci nakon implantacije u vilicu. Češće ortodonti pribjegavaju standardnoj metodi koja se sastoji od nekoliko faza:
Procedura nije bolno jer se izvodi pod lokalnom anestezijom i traje jedan sat.
Uz pravilnu ugradnju, pacijent ne osjeća nelagodu, bol i alergijske reakcije prilikom nošenja konstrukcije.
Pažnja! Veličinu oblikovača liječnik odabire pojedinačno za svakog pacijenta. Ako je veličina pravilno odabrana, nakon fiksiranja proizvod će stršati izvan granica desni... U budućnosti to pomaže u izbjegavanju korekcija pri upotrebi privremenih proteza.
S načinom ugradnje u jednom koraku fiksacija u posebnu utičnicu vrši se odmah nakon implantacije implantata... U tom slučaju nije potrebno izrezivanje mekih tkiva.
Bitan! Standardna metoda smatra se pouzdanijom, jer je "čep" pričvršćen na već uspostavljeni umjetni zub. Prednost metode u jednom koraku je ušteda vremena... Ova metoda je pogodna za mlade pacijente s jakim čeljusnim kostima.
Oblikovač - privremena izgradnja, koje se moraju ukloniti odmah nakon zacjeljivanja rane. Healing traje 2-3 sedmice, natečenost nestaje za nedelju dana... Za to vrijeme, desni dobivaju oblik potreban za daljnji rad.
Fotografija 1. Snimak usne šupljine sa ugrađenim nastavcima umjesto nestalih zuba.
Mjesec dana kasnije ako se struktura nije odmotala i pacijent nema komplikacija, proizvod uklanja lekar... Nakon uklanjanja postavljaju se upornjak i kruna.
Česti su slučajevi kada pacijent ima poteškoća u nošenju ovog ortodontskog aparata... Ovo ukazuje na neispravan rad ljekara ili pacijentovu nepoštivanje liječničkih uputa o njezi usne šupljine nakon ugradnje proizvoda.
Takva složenost postaje otpuštanje i otpuštanje "vijka" ili ispadanje e. Zatezanje se javlja zbog labavog prianjanja na umjetni korijen.
Ako "šraf" ispadne, pacijent morate se odmah obratiti lekaru, koji će vratiti vijak na svoje mjesto, u protivnom će se rupa brzo zategnuti i morat ćete ponovno rezati žvaku.
Video prikazuje proces ugradnje implantata nakon vađenja zuba dvostepenom implantacijom.
Implantat je umjetni korijen zuba. Pruža funkcionalnost pri žvakanju i ravnomjerno raspoređuje opterećenje na čeljusnom redu.
Ali u isto vrijeme predstavlja strano tijelo, a u nekim slučajevima struktura ispadne.
Slabljenje stabilnosti zubne strukture i njezin naknadni gubitak mogu biti potaknuti različitim faktorima, među kojima su glavni:
Osim toga, postoje slučajevi kada je potraga za jeftinim proizvodima popraćena kupovinom dizajna nepoznatih marki.
Posebnost kvalitetnih proizvoda je njihova visoka cijena, budući da velike kompanije većinu svojih novčanih ulaganja ostvaruju ulaganjem u inovativni razvoj.
Sljedeće faktore treba pripisati greškama pacijenata koje izazivaju gubitak intraosalnog dijela implantata:
Nedovoljna medicinska kvalifikacija i nedostatak vještina u postavljanju zubnih konstrukcija mogu dovesti do odbacivanja umjetnog korijena.
Karakteristični znakovi neugradnje sistema u ovom slučaju pojavljuju se gotovo odmah, tokom perioda rehabilitacije. Nastaju zbog razvoja sljedećih situacija:
Treba imati na umu da duboki položaj titanovog štapa ili odabir pogrešne veličine mogu uzrokovati iskrivljavanje cijevi za cijeljenje.
U videu pogledajte koje greške implantolog može napraviti.
Brojne bolesti i patološka stanja mogu oslabiti stabilnost strukture, što kasnije uzrokuje njen gubitak. U ovom slučaju, nedostatak informacija o zdravstvenom stanju pacijenta dovodi do pada sistema.
To se može dogoditi sa sljedećim bolestima:
Nedostatak odgovarajuće njege, koja uključuje temeljito čišćenje higijenskom pastom dva puta dnevno, te ispiranje usne šupljine zubnim eliksirom (nakon svakog obroka), postaje uzrok povećane reprodukcije patogene mikroflore.
To uzrokuje razvoj upale, koja u konačnici negativno utječe na metaboličke procese u tkivima usne šupljine. Ova situacija postaje okidač za odbijanje proizvoda.
Loše usađivanje i naknadni gubitak implantata mogu nastati iz sljedećih razloga:
Nakon uvođenja titanovog štapa u čeljusnu kost, pacijent primjećuje brojne tegobe, ali one su privremene i nestaju unutar određenog perioda (obično u roku od jedne sedmice).
Produžena manifestacija neugodnih osjeta ukazuje na prisutnost upalnog procesa, što je razlog za hitnu žalbu medicinskoj ustanovi.
Simptomi i znakovi koji se ne mogu zanemariti.
Serijski broj | Simptomi | Kratki opis |
1 | Bol u mirovanju i pri pritisku | Obično se prestaje uzimanjem ne-narkotičnih analgetika i nestaje sam nakon 1 ili 2 sedmice. Ponekad postoji lažni osjećaj da je implantat "narastao", a kada se pritisne na njegovu površinu, javlja se akutna bol (znak opasnosti). |
2 | Oticanje tkiva i hiperemija desni | Čak i u kompliciranim slučajevima, oteklina i crvenilo nestaju nakon što prođu 3 do 4 dana nakon operacije. Dugotrajna pojava ovog znaka ukazuje na početak procesa odbijanja. |
3 | Krvarenje ili krvavi iscjedak | Ako ovaj simptom ne prođe u roku od sedam dana, potrebno je obratiti se liječniku. |
4 | Odeljenje gnojnih sekreta | Gnojni iscjedak može izaći iz gingivalne površine kroz rezultirajući fistulozni prolaz ili direktno ispod implantata. Ovo je opasan znak koji ukazuje na jaku upalu. Prati ga loš zadah. |
5 | Indikator temperature | Povišenje temperature iznad subfebrilnih brojeva (37 stupnjeva) ukazuje na jasan upalni proces. Međutim, ne uklanja se uzimanjem antipiretskih lijekova. |
U rijetkim slučajevima, umjetna osovina može ispasti bez ikakvih simptoma. Ali najčešće tome prethode brojni znakovi, u prisutnosti kojih je potrebno kontaktirati stomatološku kliniku.
Kako bi potvrdio mogućnost odbacivanja zubne strukture, stomatolog provodi sljedeće dijagnostičke mjere:
Morate znati da u procesu dijagnoze stomatolog mora isključiti prisutnost komplikacija poput cistične induracije, upalnog periimplantitisa, periostitisa i mukozitisa.
Gubitak implantata je rijedak. Da biste se zaštitili od razvoja takve situacije, potrebno je pažljivo pristupiti pitanju izbora stomatološke ambulante i stručnjaka za ovo područje.
Osim toga, nakon operacije jamstvo uspješnog presađivanja bit će samo ako su ispunjeni svi medicinski pregledi i preporuke.
U slučaju upale uzrokovane periimplantitisom, uređaj se ne može spasiti jer tkiva oko implantirane jedinice imaju tendenciju ponovne infekcije. Stoga se uklanja umjetni korijen, nakon čega slijedi antibakterijska terapija i upotreba antiseptičkih otopina.
Drugačija je situacija ako je upala popraćena simptomima mukozitisa (pojava upalnih ulkusa i erozije na sluznici). U ovom slučaju moguće je sačuvati strukturu ako je nepomično, a koštano tkivo nije izgubilo volumen.
Ako je moguće očuvati sistem, tada se prije svega golo područje implantata čisti od granulacija, bakterijskog plaka i formiranih plakova. Ovaj postupak se izvodi pomoću lasera, ultrazvuka ili sistema za protok zraka.
Propisivanje antibiotika uzima u obzir osjetljivost na patogenu mikrofloru. Antiseptici se u svim slučajevima koriste za ispiranje usta.
Ponovna implantacija postaje moguća nakon 1 do 2 mjeseca. No, istodobno treba uzeti u obzir činjenicu da se u tom razdoblju javlja atrofija koštanog tkiva, pa postaje potrebno izvršiti osteoplastiku (podizanje sinusa ili način ugradnje posebnih membrana). U tom slučaju proces protetike se produžuje za 3-6 mjeseci.