Labirintitis (unutrašnji otitis media). Uzroci, simptomi, znaci, dijagnoza i liječenje patologije. Bolesti unutarnjeg uha: uzroci, simptomi i prevencija

Bolesti unutrašnjeg uha smatraju se jednom od najopasnijih patologija u području otolaringologije. Simptomi za sve bolesti ove grupe su slični, međutim, razlozi za njihov izgled i karakteristike tečaja mogu se razlikovati. Važno je posvetiti dovoljnu pažnju preventivnim mjerama. U slučaju urođenih patologija uha, nemoguće je govoriti o prevenciji, ali mnogi oblici bolesti su izlječivi.

Pogledajmo najčešće bolesti unutarnjeg uha.

Labirintitis

To je upalni proces i naziva se još i unutarnji otitis media. Ističe se kao prosuti i ograničeni labirintitis. U potonjem slučaju, uho je djelomično oštećeno i bolest se ne širi dalje.

Izliveni labirintitis zahvaća cijelu šupljinu uha i može prouzrokovati gluvoću, uključujući obostranu gluvoću. Pored toga, oslobađa se upala gnojnog i seroznog tipa, koju karakterizira nakupljanje tečnosti i ne povlači negativne posljedice.

Gnojni labirintitis dovodi do aktivnog razmnožavanja bakterija u ušnoj šupljini, započinje uništavanje receptora i suppuration of the cohlea curls. Često dovodi do gluvoće.

Nerazvijenost unutrašnje strukture uha i novotvorine

Ovo je urođena patologija, praćena oštećenom slušnom percepcijom. Ponekad je to moguće kroz operaciju. Međutim, ako u uhu nema pužnice ili Cortijeva organa, problem se trenutno ne može riješiti.

Tumori, ciste, izrasline epitelnih tkiva i maligne novotvorine mogu se lokalizirati u jednom od područja unutarnjeg uha.

Kohlearni neuritis

Ova vrsta gubitka sluha nastaje kao komplikacija nakon što je pretrpjela primarnu bolest unutarnjeg uha. Pogođeni su važni receptori organa sluha, uključujući nervne završetke. Kao rezultat, dolazi do funkcionalnog poremećaja u provodnom analizatoru, kada se zvučni signali više ne obrađuju i transformišu u živčani impuls koji se prenosi u mozak.

Otosklerotske promjene

U ovom slučaju govorimo o proliferaciji koštanog tkiva u šupljini labirinta, što uzrokuje začepljenje uha i njegov rad, a kasnije postaje uzrok gluhoće. Koje još bolesti srednjeg i unutrašnjeg uha postoje?

Patološki procesi u vestibularnom aparatu

Kada infektivni patogeni uđu u vestibularni aparat, javljaju se poremećaji koordinacije. Pored toga, postoje patologije praćene pozicijskom vrtoglavicom. To je zbog disfunkcije polukružnih kanala i njihove ozljede. Meniereova bolest je jedna od najčešćih bolesti u ovoj skupini. Ovaj sindrom je uzrokovan povećanim sadržajem endolimfe u unutrašnjem uhu.

Najozbiljnija posljedica ovih bolesti unutarnjeg uha je oštećenje sluha na nivou neuronskih veza. Receptori za kosu uha su uništeni i nemaju sposobnost regeneracije. Kada se dogodi upalni proces seroznog tipa, receptorska ostrva se mogu sačuvati, pa čak i pružiti pacijentu sluh.

Bolesti unutarnjeg uha gnojne prirode su najopasnije, jer se na njihovoj pozadini događa nekroza tkiva i njihova razgradnja. Zahvaćene su ušna pužnica i Cortijev organ. Osjetne dlačice umiru i dolazi do nepovratne gluhoće.

Uzroci i simptomi

U pozadini upalnog procesa, pacijent ima sljedeće simptome bolesti unutarnjeg uha:

• Bolnost direktno u uhu i sljepoočnoj kosti, koja zrači na potiljak ili cijelu polovicu glave.
• Slabost i opća malaksalost.
• Oštećena koordinacija i vrtoglavica. Kod bolesti unutarnjeg uha ovo je prilično čest simptom.
• Mučnina i povraćanje.
• Povećana tjelesna temperatura.
• Buka u ušima.
• Tahikardija.
• Smanjena slušna percepcija.

U pozadini oštećenja unutrašnjeg uha javlja se izražen sindrom bola, značajno je oštećen sluh, a dolazi i do dezorijentacije i intoksikacije tijela.

Poremećaji u radu unutarnjeg uha mogu se pojaviti iz različitih razloga, uključujući:

1. Anomalije u razvoju urođenog karaktera. Loše majčine navike, nerazvijenost ploda, genetski faktor, izloženost toksinima i zaraznim patogenima mogu dovesti do poremećenog intrauterinog razvoja.
2. Ozljede tokom porođaja kao rezultat klešta, otežanog rada i deformacije lobanje prilikom prolaska kroz rodni kanal majke.
3. Traumatska ozljeda mozga. To može biti udarac ili pad s visine, fraktura lubanje, prostrelna rana itd.
4. iznutra. To se može dogoditi kao rezultat stranih predmeta koji ulaze u šupljinu uha tokom operacije ili barotraume.
5. Upalni proces zarazne ili virusne prirode, uključujući mastoiditis, otitis media, meningitis, tuberkulozu, tifus itd.
6. Uticaj akustičkog plana. Pod dugotrajnim uticajem buke i oštrih zvukova, receptori se postepeno troše.
7. Opijenost. Pod utjecajem alkohola, bakterijskih uzročnika, lijekova, raznih lijekova i drugih toksina, tijelo se truje. Situacija okoline takođe igra važnu ulogu u ovom procesu.

Uz to, važno mjesto zauzimaju razne sistemske lezije tijela, na primjer, stanje stresa, osteohondroza vratne kralježnice, neurološke i vaskularne patologije.

Dijagnostika

Postoji nekoliko glavnih načina na koje se unutarnje uho može zaraziti, uključujući:

• Otogeni, porijeklom iz srednjeg uha.
• Meningogena, koja je posljedica oštećenja mozga i intrakranijalnog prostora.
• Hematogeni, javljaju se kroz krvotok.

Lokalizacija patologije, kao i stadij razvoja i uzrok njenog nastanka, provodi se pomoću posebnih dijagnostičkih metoda. Proces otkrivanja bolesti uključuje sljedeće aktivnosti:

• Otoskopija.
• Pregled krvi i urina.
• Audiometrija.
• Uzorci sa ugaonim vilicama.
• CT i MRI.
• Rentgenski pregled.

Ako tekućina počne odvoditi iz uha, uzimaju se uzorci za laboratorijska ispitivanja na prisustvo patogenih bakterija koje izazivaju upalu. Takav test vam omogućava utvrđivanje osjetljivosti štetne mikroflore na određene lijekove i propisivanje odgovarajućeg liječenja.

Detaljno smo ispitali simptome i uzroke bolesti unutarnjeg uha. Prevencija i liječenje su opisani u nastavku.

Liječenje

Nisu svi patološki procesi koji se javljaju u unutrašnjem uhu izlječivi. Ako postoji smrt receptora ili ožiljak na Cortievom organu, gotovo je nemoguće vratiti kvalitetu sluha. U određenim slučajevima pomaže kohlearni slušni aparat.

U drugim slučajevima, terapija patologija unutarnjeg uha uključuje sljedeće mogućnosti liječenja:

1. Uzimanje lijekova. Za zaustavljanje upalnog procesa, kao i za uklanjanje znakova intoksikacije, propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi (Ketorol, Ibuprofen, Diklofenak). Pored toga, lijekovi se koriste za poticanje krvožilnog sistema (Asparkam, Askorutin, Cardiohels) i neuroloških procesa. Ponekad se pacijentu mogu propisati diuretici. Potonje su posebno relevantne kada je upala povezana sa nakupljanjem tečnosti u uhu.
2. Hirurgija. Ponekad je moguće ukloniti gnojni sadržaj samo otvaranjem labirinta i pročišćavanjem. U nekim slučajevima se izvode implantacijski i restorativni postupci.
3. Metode fizioterapije. Neki postupci pomažu u popravljanju tkiva i stimuliraju organe sluha.

Ako govorimo o lijekovima, onda je posebno mjesto među njima "Diakarb". U slučaju bolesti unutrašnjeg uha, to je efikasan lijek sintetičkog porijekla, koji je u stanju ukloniti višak tečnosti iz tijela, odnosno ima svojstva diuretika. Imenovanje takvih lijekova u liječenju upale srednjeg uha nije očito, a u nekim slučajevima zbunjuje, međutim, prema recenzijama, ne vrijedi zanemariti "Diacarb" za bolesti unutarnjeg uha, jer u kombinaciji s drugim lijekovima omogućuje da ubrzate proces zarastanja.

Prevencija

Što se tiče prevencije, puno vremena biste trebali posvetiti zdravom načinu života, kao i uravnoteženoj prehrani, izbjegavati stres i jačati imunološki sistem vitaminima. Stručnjaci preporučuju upotrebu posebnih praksi disanja i medicinske gimnastike za vraćanje sluha.

Pored toga, važna tačka prevencije je higijena ušiju. Treba izbjegavati oštre zvukove i dugotrajnu izloženost buci, kao i ozljede uha. Također se trebate na vrijeme obratiti liječniku za otitis media, jer neliječena bolest može utjecati na sluh i dovesti do recidiva u težem obliku.

Članak razmatra simptome i uzroke bolesti unutarnjeg uha.

Uho je organ sluha. Razlikujte: vanjsko uho, srednje uho i unutarnje uho. Upala uha kod odrasle osobe mora se ukloniti i ne vrijedi odlagati s njom. Što prije posjetite liječnika i započnete liječenje, tamo se možete spasiti od komplikacija ili, još gore, od gubitka sluha. Zbog toga ne biste trebali odgađati posjet liječniku. Ako vas uvo boli, idite kod ORL-a, on će vam propisati kurs liječenja upale uha. I ne bavite se samoliječenjem. Mnogi ljudi pokušavaju kupiti lijekove za sebe, što onda pogoršava situaciju.

Simptomi upale srednjeg uha kod odraslih

Najčešća bolest uha je otitis media, poznata i kao upala uha. Simptomi bolesti ovise o njenom obliku. Otitis media može biti vanjski, srednji, unutarnji, akutni i hronični.

Liječnik pregledava sliku bolesti. A ako otkrije oštećenje tkiva ušiju i slušnog kanala, onda je to vanjski otitis.

Situacija je složenija i ozbiljnija kada su zahvaćene sluznice srednjeg uha. Teško je zamisliti da prehlada može izazvati komplikacije u mozgu. Ali takva vjerovatnoća postoji kod upale srednjeg uha.

Upale uha uzrokuju piogeni mikrobi i drugi mikroorganizmi koji kroz slušnu cijev ulaze u timpanijsku šupljinu. Budući da ova cijev povezuje nazofarinks sa srednjim uhom, bilo koji upalni procesi u nosu ili zarazne bolesti doprinose razvoju upale srednjeg uha. Ostali putevi infekcije: ozljedom bubne opne ili protokom krvi u periodu zarazne bolesti izuzetno su rijetki.

Oticanje Eustahijeve cijevi uzrokuje začepljenje uha. Sluznica srednjeg uha nabrekne. U uhu postoji pulsirajući bol. Gnoj se nakuplja u uhu. Bol sa simptomima upale uha se povećava, tjelesna temperatura raste. Dalje, bubnjić se topi, izlazi gnoj, nakon čega jaki bolovi u uhu nestaju. Od ovog trenutka započinje proces ozdravljenja.

Simptomi upale srednjeg uha kod odraslih

Prvi simptomi upale uha koji će biti primjetni su:

Uho.

Buka u ušima.

Uho je začepljeno.

Djelomični gubitak sluha.

Vrtoglavica.

Oštećenje sluha.

Svrab sa upalom uha u predelu slušnog kanala.

Koža oko ušnog kanala postala je crvena i natečena.

Gnojni iscjedak pojavio se u području ušnog kanala.

Temperatura.

Ponekad proljev, mučnina s povraćanjem kao simptomi upale srednjeg uha kod odraslih.

Znakovi upale vanjskog uha

Pacijent s ovom vrstom upale uha pokazuje umjeren do jak bol, pojačan dodirom uha, stiskanjem zuba, žvakanjem i otvaranjem usta. Takođe, temperatura raste, smrdljivi iscjedak iz uha, gubitak sluha.

Gljivična upala vanjskog uha može biti asimptomatska, ali mogu se pojaviti rastresiti izrasline u ušnom kanalu koje izgledaju kao propipajući papir. Kroničnu upalu vanjskog uha karakterizira svrbež, zadebljanje kože, ljuštenje i ponekad iscjedak.

Simptomi upale uha s labirintitisom kod odraslih

Labirintitis (unutarnji otitis media) je bolest koja se javlja kao rezultat prodora u nju patogenih mikroba ili njihovih toksina i manifestira se u obliku kombinirane disfunkcije vestibularnih i slušnih receptora.

Najčešće je prvi simptom upale unutarnjeg uha jaka vrtoglavica, praćena mučninom, povraćanjem, poremećenom dinamičkom i optičkom ravnotežom, bukom u uhu i značajnim gubitkom sluha. Pacijent sa simptomima upale unutarnjeg uha nije u stanju samostalno podići glavu ili je okrenuti u stranu: svaki pokret povećava mučninu, uzrokuje povraćanje, promjenu boje lica i obilno znojenje. Ovi simptomi upale traju dvije do tri sedmice, a zatim postupno gube na težini i konačno nestaju.

Lečenje različitih oblika upale uha

U ovom slučaju vrlo je važan trenutni i visokokvalitetni tretman. Prvi korak je ublažavanje bolova. To se može postići upotrebom sredstava za ublažavanje bolova. Vazokonstriktorne kapi za nos takođe pomažu. Svrha ovih kapi je proširiti ždrijelni otvor slušne cijevi kako bi se brzo uspostavio odljev aeracije u srednje uho. Da biste to učinili, trebate leći na leđa, okrenuti glavu prema bolnom uhu, a zatim kapnuti što dalje u nazofarinks. U ranim fazama upale uha, antibiotici su najefikasniji.

U slučaju poboljšanja zdravlja nakon liječenja upale, liječnici vrlo često proizvode paracentezu (bušenje bubne opne), oslobađanje gnoja iz šupljine i smanjenje pritiska u njoj. Ponekad pacijenti odbijaju ovaj postupak, uzalud se bojeći se oštećenja sluha. Rupa za probijanje se brzo steže. Uobičajeni tretman upale uha je ubrizgavanje lijekova u ušni kanal sterilisanom pipetom. Bočica s lijekom uroni se u toplu vodu na par minuta i zagrije na tjelesnu temperaturu. Nakon postupka trebate ležati 10 minuta.

Kako se liječi infekcija srednjeg uha?

Tretman propisuje otolaringolog, u skladu s rezultatima testova i pregleda. Klasična metoda pomoći kod ove bolesti je sistemska, složena.

Sa upalom:

uvodi se turunda od gaze, navlaži se u alkoholu (70%);

propisani su ugrijavajući oblozi;

koriste se fizioterapeutske metode lečenja - UHF, solux;

vitamini;

antibiotici (za akutnu upalu);

lijekovi sulfa - Ciprofloksacin (za akutni otitis media i visoku temperaturu).

odmor u krevetu;

oblozi za zagrijavanje;

na visokim temperaturama - antipiretik (acetilsalicilna kiselina);

za anesteziju ukapajte je toplim alkoholom.

Terapija upale vanjskog uha

Da biste ublažili bol u slučaju upale uha, trebate koristiti toplinu u području vanjskog uha, koristeći posebnu lampu, oblog za zagrijavanje itd. Takođe je neophodno koristiti aspirin i kodein u liječenju upale vanjskog uha za ublažavanje akutnih bolova. Ako temperatura dugo ne popušta, liječnik će propisati antibiotike.

U slučaju gljivične upale, uho treba isprati što temeljitije posebnim rastvorom za dezinfekciju. A upotreba zakiseljenih kapi za uši spriječit će rast većine gljivica u ušnom kanalu.

Kod hronične upale glavni tretman je ispiranje ušiju. Također su propisane masti, kapi, kreme. Koji sadrže antibiotik, na primjer, polimiksin B, neomicin.

Ako vaša hronična upala uha nije ozbiljna, možete jednostavno stavljati kapi dva puta tjedno koje sadrže antibiotike, koristiti čepiće za uši dok se kupate, tuširate i perete kosu.

Upala unutrašnjeg uha i njeno liječenje

Tradicionalni tretman ove upale uključuje upotrebu antibiotika. Pacijentima se prepisuju lijekovi koji pripadaju nekoliko grupa:

antiemetičari (na primjer, Compazin, Cerucal i Penegran) - lijekovi koji pomažu u uklanjanju ili smanjenju mučnine i povraćanja kod upale uha;

antihistaminici (na primjer, Suprastin, Diazolin, Difenhidramin i Fenkaron) su lijekovi koji pomažu u smanjenju vrtoglavice u liječenju upale uha;

steroidi (poput Metilprednezalona) su lijekovi koji pomažu u ublažavanju upale

sedativi koji pomažu u liječenju upale uha (poput Lorazepama i Diazepama) su lijekovi koji pomažu u smanjenju anksioznosti.

Kod upale unutarnjeg uha, pacijentu se pokazuje odmor i najstroži odmor u krevetu. U nekim slučajevima možda će mu trebati i hirurška intervencija u obliku otvaranja lavirinta ili iskrcajne operacije (na primjer, antrotomija). Važno je zapamtiti da čak i nakon uklanjanja upale pacijenta može uznemiriti jaka vrtoglavica, međutim, s vremenom ovi simptomi bolesti potpuno nestaju.

Uzroci i prevencija upale uha

Upalu mogu izazvati stafilokoki i streptokoki, upala srednjeg uha, gljivice. U nekim slučajevima hroničnu upalu uha mogu uzrokovati seboreja i psorijaza. Postoje i faktori zbog kojih se upala uha pojavljuje:

ulazak prljave vode u uho prilikom kupanja;

čišćenje ušiju prstima, šibicama - to iritira ušni kanal, što doprinosi razvoju patogena;

prašina, proizvodi za njegu kose;

stalna upotreba slušalica, sredstava protiv buke;

iscjedak iz bubne opne.

Izvor infekcije najčešće je žarište upale u njegovoj neposrednoj blizini. Najčešće virusi i patogene bakterije ulaze u labirint iz upaljenog srednjeg uha, kao i sa strane moždanih ovojnica oboljelih od tuberkulozne, šarlahne groznice, tifusa, gripe ili meningitisa ospica. U nekim slučajevima upala može biti uzrokovana traumom.

Kako spriječiti upalu uha kod odrasle osobe?

Da bi se spriječila upala, mora se smanjiti učestalost bolesti gornjih respiratornih puteva. Kaljenje i fizičko vaspitanje mogu ovdje pomoći. Pušenje i alkoholizam nanose veliku štetu respiratornom traktu, često dovode do hronične upale njihove sluznice, a samim tim i do upale srednjeg uha. Da biste spriječili upalu srednjeg uha, važno je i pravilno ispuhati nos curenjem nosa (naizmjenično morate čistiti lijevi i desni otvor nosa).

Zbog dubokog smještaja u sljepoočnom režnju glave, simptome bolesti unutarnjeg uha teško je prepoznati. Njegova infekcija najčešće se događa na štetu drugih žarišta upale.

Labirintitis (unutarnji otitis media)

Labirintitis je upalna vrsta bolesti unutarnjeg uha koja utječe na vestibularne i slušne receptore. Labirintitis čini najviše 5% od ukupnog broja dijagnosticiranih upala srednjeg uha. Glavni patogeni su bakterije (stafilokoki, streptokoki, mikobakterije tuberkuloze, meningokoki, pneumokoki, blijeda treponema). Zauški i virusi gripe takođe mogu aktivirati proces.

Prema početnom fokusu lezije i putu patogena koji ulazi u pužnicu, razlikuju se sljedeći oblici labirintitisa:

• Timpanogena. Infekcija se širi natečenim membranama pužnog prozora ili predvorja iz sredine slušnog organa ako tamo postoji infekcija. Odtok gnoja je kompliciran, pa se pritisak unutar lavirinta povećava.
• Meningogeni. Infekcija se javlja iz moždanih ovojnica različitim vrstama meningitisa (tuberkuloza, gripa, ospice, trbušni tifus, šarlah). Često su pogođena dva uha, što može dovesti do stečene gluhonijeme.
• Hematogeni. Prenosi se protokom krvi ili limfe za takve bolesti kao što su sifilis ili zaušnjaci. Veoma rijetko.
• Traumatično. Razvija se kao rezultat oštećenja bubne opne stranim tijelom (igla, igla, šibica) kao rezultat nepravilno izvedenih higijenskih postupaka. Može se dogoditi s kraniocerebralnom traumom kompliciranom prijelomom baze lubanje.

Upalna bolest unutrašnjeg uha, simptomi:

• buka i bol u ušima;
• vrtoglavica (manifestira se nakon tjedan i pol dana nakon što je osoba pretrpjela bakterijsku infekciju i redovita je, traje od nekoliko sekundi do sati);
• gubitak sluha (posebno zvukovi visoke frekvencije);
• neravnoteža;
• refleksno često kolebanje očnih jabučica (započinje sa strane bolesnog organa);
• ponekad povraćanje, mučnina, bljedilo, znojenje, nelagoda u području srca.

Naglim pokretima glave, savijanjem, postupcima na organima sluha, simptomi se pojačavaju.

Iz labirinta, upalni proces s zahvaćene strane može ući u trup facijalnog živca i prouzročiti njegovu paralizu. Znakovi ovoga su:

• fiksni kut usta;
• asimetrija vrha nosa;
• odsustvo bora na čelu prilikom podizanja obrva;
• nemogućnost potpunog zatvaranja oka;
• povećana salivacija;
• suha očna jabučica;
• promjena nekih osjeta okusa.

U prisutnosti simptoma labirintitisa, provodi se dubinski pregled kako bi se utvrdila tačna dijagnoza: test krvi, terapija magnetnom rezonancom, audiometrija, elektrostagmografija (proučavanje refleksa očnih jabučica), bakteriološki pregled. Otolaringolog ili neurolog mogu dijagnosticirati bolesti unutarnjeg uha, čiji su simptomi blagi.

Labirintitis se može liječiti konzervativnim i hirurškim metodama. Terapija lijekovima koristi se u slučajevima kada nema gnojnih formacija, a bolest je neuobičajena.

Propisani su cefalosporinski i penicilinski antibiotici.

Za dehidraciju tijela zabranjeno je uzimanje tečnosti (dnevna doza nije veća od 1 litre) i soli (do 0,5 g). Uzimaju se glukokortikoidi i diuretici, te se daju intravenske injekcije magnezijum sulfata i kalcijum hlorida. Neugodni simptomi ublažavaju se uz pomoć antiemetika (cerukal), antihistaminika (fenistil, suprastil) i sedativa (lorazepam, diazepam). Vitamini C, K, B, P, kokarboksilaza i intravenski atropin sprečavaju pojavu trofičkih poremećaja.

Kompliciranim gnojnim oblikom, gnoj se uklanja općom trepanacijom šupljine nakon konzervativnog liječenja. Labirintektomija se rijetko radi. Pravovremena hirurška intervencija može spriječiti difuzni oblik labirintitisa i očuvati pacijentov sluh.

Etiologija ove bolesti je nepoznata. Glavni simptomi bolesti su periodični napadi vrtoglavice, smanjena percepcija zvukova i zujanje u ušima. Sa svakim napadom, sluh se postepeno pogoršava, iako dugo može biti u stanju blizu normalne granice.

Razmatrani su pretpostavljeni uzroci nastanka bolesti u različito vrijeme: kršenje jonske ravnoteže tekućina, metabolizma vode i vitamina, vegetativno-vaskularna distonija, vazomotorni poremećaji. Danas je najčešća varijanta intralabirintni edem zbog povećanja količine endolimfe.

Klinička slika:

• progresivno oštećenje sluha na jednom ili oba uha;
• redoviti napadi vrtoglavice, praćeni gubitkom ravnoteže, povraćanjem i mučninom;
• šum u ušima (jedan ili dva, obično na niskim frekvencijama)
• tahikardija.

Glava pacijenta može imati vrtoglavicu tako često (1-2 puta nedeljno), a vrlo retko (1-2 puta godišnje). Kao rezultat, osoba često nije u stanju da ostane na nogama.

Mogući su privremeni gubitak pamćenja, pospanost, zaborav, umor.

Prema tim znakovima dijagnosticira se bolest. Za precizniju dijagnozu koriste se audiometrija, računarska tomografija ili MRI, odgovor na test moždanog debla i elektronstagmografija.

Uz konzervativnu terapiju koriste se:

Hirurška intervencija ima nekoliko metoda:

• endolimfatsko ranžiranje (cijev je umetnuta za odvod tekućine u endolimfatsku vrećicu);
• dekompresija endolimfatične vrećice (uklanja se komad kosti radi povećanja volumena vrećice);
• disekcija vestibularnog živca (dio živca koji je odgovoran za ravnotežu se secira, sluh se ne gubi, ali operacija je puna grešaka);
• labirintinektomija (labirint se uklanja, dok se sluh gubi).

Postoje i druge metode liječenja, ali one imaju niz nedostataka, pa se koriste samo u određenim klinikama.

Otoskleroza

Otoskleroza je distrofična bolest koja pogađa koštanu kapsulu lavirinta, u kojoj su lokalizirane koštane novotvorine. Uzroci bolesti nisu jasni, liječnici vjeruju da ovdje nasljedstvo igra važnu ulogu, jer se bolest može pratiti u nekoliko generacija. Oko 85% pacijenata su žene, a njihova bolest napreduje tokom trudnoće i porođaja. Prve manifestacije obično se bilježe u dobi od 20-40 godina.

Glavni simptomi su gubitak sluha koji provodi zvuk i zujanje u ušima. Vremenom se može pridružiti i neuritis.

Gubitak sluha započinje jednim uhom, mnogo kasnije je povezano i drugo. U ovom slučaju, povećana pužnica ometa normalno kretanje kostiju slušnog aparata.

Liječenje lijekovima može dati samo efekat smanjenja buke. Stoga, ako se sluh pogorša za 30 dB, situacija se operativno ispravi, to pomaže više od 80% pacijenata. Hirurška intervencija sastoji se u postavljanju proteza na stubu naizmjenično u svaki slušni organ u razmacima od šest mjeseci. U nekim slučajevima jedini izlaz za pacijenta je slušni aparat.

Senzorineuralni gubitak sluha

Senzorineuralni gubitak sluha - oštećenje organa odgovornih za percepciju zvuka. S tim u vezi, zvuk se prima loše i u iskrivljenom obliku. Razlozi mogu biti:

• meniereova bolest;
• starosne promjene;
• ozljede sljepoočnog dijela glave;
• neuritis slušnog živca.

Ako se otkrije u ranoj fazi, provodi se terapija lijekovima, električna stimulacija, fizioterapija. U drugim slučajevima morate pribjeći slušnim aparatima.

Upalni proces u tkivima unutrašnjeg uha naziva se labirintitis ili unutrašnji otitis media. Obično se bolest razvija kada razne patogene bakterije uđu u unutrašnje uho.

Razvoj upalnog procesa u unutrašnjem uhu može biti posljedica različitih faktora.

Glavni uzroci unutarnjeg upale srednjeg uha:

• Srednji
• Bakterijske ili virusne infekcije
• Ozljeda
• Meningitis
• Infekcije poput sifilisa, zaušnjaka, virusa ili tuberkuloze mogu dovesti do labirintitisa.

Obično se upala unutarnjeg uha javlja u pozadini zaraznih procesa koji se javljaju u tijelu.

U većini slučajeva, labirintitis se razvija kao komplikacija upale srednjeg uha.

Kod ove bolesti gomilaju se mase, zbog čega se povećava pritisak u bubnjiću. Kao rezultat, gnojni proces se širi iznutra.Trauma uha može se dobiti kada je ozlijeđena raznim oštrim predmetima: iglama za pletenje, ukosnicom itd. Poraz unutarnjeg uha može biti povezan s traumatičnom ozljedom mozga.

Više informacija o lavirintu možete pronaći u videu.

Labirintitis može biti uzrokovan meningitisom. Infekcija iz moždanih ovojnica putuje do unutrašnjeg uha i uzrokuje upalu. Za meningogeni labirintitis karakteristične su bilateralne lezije.Infekcija u unutrašnjem uhu može se proširiti kroz krvotok bez utjecaja na moždane ovojnice. To se primjećuje kod sifilisa, zaušnjaka i drugih bolesti.

Simptomi

Ovisno o brzini širenja upalnog procesa, izražava se težina simptoma.

Kod upale srednjeg uha mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• Vrtoglavica
• Poremećaj koordinacije pokreta
• Gubitak sluha
• Buka i bol u ušima

S razvojem unutarnjeg otitis medija, pacijent ima nehotične oscilatorne pokrete očiju.

Vrtoglavica se javlja zbog oštećenja polukružnih kanala.

Takvi napadi su kratkotrajni i obično ne prelaze 5 minuta. U nekim slučajevima vrtoglavica može trajati nekoliko sati.Takođe se mogu žaliti na znojenje, lupanje srca.Ako je labirintitis prešao u gnojni ili nekrotični stadij, tada pacijent potpuno gubi sluh sa strane lezije.

Dijagnostika

Da bi dijagnosticirao upalu unutarnjeg uha, otolaringolog će propisati niz testova.Liječnik će pregledati uho i područje vanjskog uha vanjskog slušnog kanala pomoću posebnog uređaja - otoskopa.

Ostale instrumentalne metode za dijagnozu labirintitisa:

• Audiometrija. Uz pomoć audiometrije moguće je utvrditi slušnu osjetljivost i oštrinu sluha. Postupak se izvodi pomoću audiometra.
• Vestibulometrija - omogućava vam prepoznavanje stanja vestibularnog aparata.
• Elektronstagmografija.Zahvaljujući elektronstagmografiji ispituje se nistagmus koji se javlja kod upale unutrašnjeg uha.

Da bi se razjasnila dijagnoza, koriste se visoko informativne metode: magnetna rezonanca i računarska tomografija, radiografija.Pored toga, pacijent mora proći test krvi i iscjedak iz uha. To će pomoći u utvrđivanju virusne ili bakterijske prirode.

Liječenje lijekovima

Konzervativnim liječenjem, ako je bolest uzrokovana bakterijskom infekcijom, tada je propisana.

Režim liječenja za svakog odabire se pojedinačno, ovisno o uzroku i kliničkim manifestacijama bolesti:

• Iz grupe penicilina, propisani su Oxacillin, Amoxicillin, Piperacillin, od makrolida za liječenje bolesti - Eritromicin ili Klaritromicin.
• Da bi se poboljšala opskrba krvlju u unutrašnjem uhu, propisuju se preparati histamina: Alfaserk, Betagistin itd.
• Da bi se smanjila vrtoglavica, mučnina i povraćanje, propisuju se Diazolin, Suprastin, Difenhidramin itd.
• Takođe su propisani lijekovi koji imaju antipiretička i analgetička dejstva: Diklofenak, Dikloran, Naklofen itd.
• Da bi se normalizovali trofični poremećaji u šupljini unutrašnjeg uha, uzimaju se vitamini C, P, K, kao i preparati kokarboksilaze i preductala.

Ako se liječenje započne na vrijeme, tada je prognoza povoljna. Nakon terapije ili operacije, vestibularne funkcije i sluh se obnavljaju.Da bi se izbjegao ponovni razvoj bolesti, potrebno je pravovremeno identificirati i liječiti bolesti, zarazne procese u tijelu. Također je važno ne odgoditi posjet liječniku na prvi znak.

Alternativni tretman

Alternativna medicina se može koristiti za smanjenje simptoma.

• Kapite rastvor na bazi meda u bolno uho. Otopite med u toploj vodi u jednakim omjerima i ukapajte 2 kapi u uho. Umjesto meda možete koristiti tinkturu.
• Za labirintitis možete napraviti bris uha. Uzmite luk, iscijedite sok i pomiješajte s biljnim uljem u jednakim količinama. Zatim namočite tampon pripremljenim rastvorom i ubacite u bolno uho preko noći.
• Prilično djelotvoran lijek je infuzija rizoma ribe. 2 kašike rizoma preliti sa 400 ml vruće vode, staviti na pola sata u vodenu kupelj i procijediti. Unutra uzimajte po žlicu 3 puta dnevno.
• Korisno je ispirati uho odvarom kamilice, matičnjaka, jakog čaja od cvjetova šipka.

Prije upotrebe tradicionalnih metoda liječenja, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Zabranjeno je samoliječenje, jer kurs možete pogoršati.

Zabranjeno je koristiti grijaću podlogu u liječenju labirintitisa - toplina koju stvara grijaća podloga može izazvati širenje gnoja na zdrava područja.

Tradicionalne metode pomoći će da se riješe simptoma bolesti, ali ne mogu eliminirati pravi uzrok razvoja labirintitisa. Ako ne poduzmete mjere i ne obratite se liječniku, tada je u pozadini bolesti vjerojatnost razvoja velika.

Operacija za labirintitis je indicirana ako se bolest pretvorila u gnojni oblik i nastala u pozadini akutnog upala srednjeg uha. Hirurško liječenje provodi se samo prema indikacijama, u težim slučajevima, kada se ne opaža učinak liječenja lijekovima.

Otokirurg izvodi antromastoidotomiju, labirinthotomiju ili operaciju abdomena, ovisno o indikaciji. Glavni cilj operacije je uklanjanje gnojnog fokusa iz šupljine srednjeg i unutarnjeg uha. Nekoliko dana prije operacije propisana je konzervativna terapija.

Labirinthotomija je operacija koja se izvodi za gnojno upalu radi uklanjanja gnoja i sprečavanja ulaska infekcije u šupljinu lobanje. Nakon operacije, pacijentu se prepisuju antibiotici i terapija dehidratacije. Ovo uzima u obzir stanje pacijenta.

Antromastoidotomija se izvodi sa komplikacijom gnojnog unutarnjeg upale srednjeg uha - mastoiditisom.

Tijekom operacije otvara se mastoidni proces i uklanja gnoj.Tokom operacije koristi se lokalna anestezija. Pola sata prije početka manipulacije dvije turunde se navlaže u otopini kokaina ili dikaina. Operacija u opštoj anesteziji se rijetko izvodi.Period oporavka nakon operacije može trajati do 3 mjeseca.

Moguće posljedice

U pozadini labirintitisa, javljaju se kod upala srednjeg uha na druge organe. Razvija se u naprednim slučajevima i odloženim liječenjem.

Gnojni oblik upale srednjeg uha unutarnjeg uha može dovesti do meningitisa, cerebralne tromboze, apscesa mozga, sepse. Takođe, gnojni otitis media može prouzrokovati razvoj mastoiditisa, petrositisa, a u ozbiljnijim slučajevima može dovesti do gubitka sluha.Komplikacije su opasne i kod odraslih i kod djece.

Da biste izbjegli neugodan ishod, trebate se obratiti otolaringologu kada se pojave prvi simptomi.

Pravovremenom i ispravnom dijagnozom mogu se izbjeći komplikacije. Bilo koju bolest je lakše liječiti u ranoj fazi.

U mnogim slučajevima ovo je upala ili nadražaj dijelova uha koji su odgovorni za ravnotežu i sluh. Uz to, infekcija koju uzrokuje virus ili bakterija uzrok je upale unutarnjeg uha.

Ovaj dio uha je šuplja koštana formacija, dio koji uključuje osjetne organe za sluh i ravnotežu. Sustav komunikacije koštanih kanala unutar njega naziva se koštani labirint, a u njemu se nalazi opnasti labirint.

Obrisi koštanog i opnastog lavirinta u potpunosti se podudaraju. Koštani labirint podijeljen je u tri dijela: predvorje, polukružni kanali i pužnice. Membranski labirint podijeljen je u dijelove:

• polukružni kanali;
• dvije vreće predvorja,
• vodosnabdijevanje predsoblja;
• puž;
• pužnog kanala, koji je jedini dio unutarnjeg uha koji je organ sluha.

Cijela ova struktura uronjena je u tečnost - endolimfu i perilimfu.

Koje se bolesti mogu javiti u unutrašnjem uhu

Bolesti nastale u ovom dijelu organa sluha rjeđe su u poređenju sa bolestima srednjeg ili vanjskog uha. Opasnost od ove vrste bolesti povezana je s nedovoljnim poznavanjem uzroka njihovog nastanka i niskom efikasnošću liječenja nekih od njih. Štoviše, u slučaju ranog otkrivanja patologije, nije uvijek potrebna hirurška intervencija koja vam omogućava očuvanje sluha.

Među ovim bolestima razlikuju se:

1. - znači da su ćelije dlake unutarnjeg uha oštećene ili je to manifestacija oštećenja slušnog živca.
2. Meniereova bolest je poremećaj koji karakteriziraju ponavljani napadi vrtoglavice (lažni osjećaji pokreta ili rotacije), fluktuacije u sluhu (na niskim frekvencijama) i buka u uhu (tinitus). Simptomi uključuju iznenadne, ničim izazvane napadaje jake vrtoglavice, mučnine i povraćanja, često zajedno s pritiskom u uhu i gubitkom sluha.
3. Labirintitis je bolest kod koje se strukture uha mogu upaliti. Dva vestibularna živca u unutrašnjem uhu šalju informacije o prostornom položaju i ravnoteži. Kada se jedan od ovih živaca upali, javlja se stanje koje se naziva labirintitis.
4. Otoskleroza je jedan od najčešćih uzroka progresivnog gubitka sluha kod mladih. Uzrokovana je abnormalnim rastom kostiju u ušima, što dovodi do problema sa sluhom. U većini slučajeva operacija će vratiti sluh.
5. Razne vrste upala su lezije uzrokovane infekcijom.

U mnogim su slučajevima takvi patološki procesi komplikacija druge bolesti. Karakterizira ih često sudjelovanje u patološkom procesu struktura koje su odgovorne za rad vestibularnog aparata, što dovodi ne samo do gubitka oštrine sluha, već i do vrtoglavice i problema s ravnotežom.

Šta je labirintitis i njegovi uzroci

Labirintitis je zdravstveno stanje čiji simptomi uključuju vrtoglavicu, mučninu i gubitak sluha. Razvojem otogenog labirintitisa infekcija prodire iz srednjeg uha.

Razlog za razvoj labirintitisa nije poznat. Upala koja dovodi do bolesti može biti uzrokovana nekoliko čimbenika, uključujući infekcije i viruse. Akutni labirintitis, pravilnim liječenjem, rješava se u periodu od nekoliko dana do oko 2 tjedna bez prijetnje patološkim poremećajima.

Simptomi bolesti zavise od oblika labirintitisa (akutnog ili hroničnog). Patologija može dovesti do stanja koje se naziva benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica, koja uzrokuje kratke epizode vrtoglavice ili Meniereovu bolest, što može uzrokovati promjenjiv gubitak sluha, vrtoglavicu, šum u ušima i osjećaj sitosti ili pritiska.

U nedostatku pravovremenog liječenja, javljaju se razne komplikacije. Bolest pogađa živce i mišiće lica, što dovodi do razvoja pareze. Infekcija se može proširiti na kosti lubanje, moždane sluznice.

To je bilo koji upalni proces srednjeg uha bez pozivanja na etiologiju ili patogenezu. Otitis media je drugo ime za istu infekciju. Ova vrsta bolesti javlja se kod alergija, prehlade, upale grla ili respiratorne infekcije. Postoje dva oblika upale srednjeg uha.

Brzo teče oblik karakterizira porast temperature, bol u dubini ušne šupljine; bol može biti ubodni, dosadni ili pulsirajući. Karakteristično je ispuštanje gnojnog sadržaja. Pojava hroničnog upala srednjeg uha moguća je u prisustvu gastroezofagealnog refluksa.

Unutarnji otitis je patološko stanje koje predstavlja upalni proces u unutrašnjem uhu. Gnojni upala srednjeg uha je zarazni proces koji se razvija u pozadini zapostavljenog.

Razvoj ovog oblika bolesti pokreću sljedeći faktori:

• prisustvo adenoida;
• upalne bolesti nazofarinksa (rinitis, sinusitis);
• virusne infekcije (parainfluenca, ARVI, gripa);
• smanjen imunitet;
• nepravilno čišćenje ušne šupljine.

Karakterizira ga prisustvo pucanja ili bolno uho i glavobolja, gnojni iscjedak iz ušiju, začepljenost i buka u uhu, visoka temperatura, gubitak sluha.

Netačno ili neblagovremeno liječenje dovodi do razvoja komplikacija. Hronični oblik bolesti razvija se neblagovremeno započetim ili neadekvatnim liječenjem upale srednjeg uha.

Meningitis

Meningitis je bolest kod koje se moždana sluznica upali. Glavni simptomi su glavobolja, vrućica i hipertoničnost mišića vrata. Većina slučajeva je uzrokovana virusnom infekcijom, a među ostalim su i bakterijske i gljivične infekcije. Meningitis može uzrokovati gubitak sluha, a mogu ga uzrokovati i neki lijekovi (antibiotici). Meningitis može dovesti do problema s ravnotežom i uzrokovati gluhoću i zujanje u ušima (zujanje u ušima).

Ozljeda unutrašnjeg uha

Ozljeda - poput ozljede glave (dna lubanje ili sljepoočne kosti) od pada ili povreda vrata u saobraćajnoj nesreći - također može oštetiti ovaj dio organa sluha. Moguća je akustična trauma koja se javlja kod kratkog ili dugotrajnog izlaganja glasnim zvukovima većim od 120 dB. Brzi razvoj patologije javlja se pri kratkotrajnom izlaganju, hronični oblik povezan je sa stalnim izlaganjem intenzivnim zvukovima, uključujući buku u kombinaciji s vibracijama.

Virusne i bakterijske infekcije

Bolest se može razviti kao komplikacija povezana sa drugom bakterijskom ili virusnom bolešću. Patološki proces mogu uzrokovati virus gripe, zaušnjaci, sifilis, tuberkuloza.

Glavni simptomi

Simptomi se brzo razvijaju i simptomi mogu biti intenzivni tokom nekoliko dana. Nakon nekog vremena nestaju, ali mogu se pojaviti oštrim pokretima glave. Ovo stanje najčešće ne uzrokuje bol.

Upalni proces uzrokuje poremećenu koordinaciju, zujanje u ušima (zvonjava i buka), visokofrekventni gubitak sluha u jednom uhu, poteškoće s fokusiranjem očiju, nehotični oscilatorni pokreti očiju, pojačano znojenje, smanjeni rad srca, vrtoglavica, mučnina i povraćanje. U rijetkim slučajevima komplikacije mogu uključivati \u200b\u200btrajni gubitak sluha.

Na zahvaćenoj strani manifestira se paraliza ili pareza facijalnog živca: nema nabora pri podizanju obrva, postoji asimetrija nosa, oko se ne zatvara, kut usta je spušten, povećana je salivacija, nazolabijalni nabor je zaglađen, suhoća očne jabučice, problemi s percepcijom govora u pozadini buke, kršenje osjeta okusa.

Pojava simptoma pogoršava se pokretima glave, okretanjem, okretanjem, kao i bilo kakvom manipulacijom organom sluha. Gnojni oblik labirintitisa praćen je povišenjem temperature. To je zbog činjenice da se razvojem ove bolesti gomilaju mase.

Kod djece

Glavni uzrok dječje bolesti su ozljede ili infekcije. Djeca često imaju razne respiratorne bolesti, upalne procese ENT organa, što može dovesti do razvoja ove patologije. Djeca se žale na vrtoglavicu i oštećenje sluha, mučninu i povraćanje.

U odraslih

Glavni simptomi kod odraslih su vrtoglavica, vestibularni poremećaji, zujanje u ušima, gubitak sluha, gubitak ravnoteže i koordinacije.

Dijagnostičke metode

Dijagnozu bolesti provodi otorinolaringolog. Sadrži niz aktivnosti. Možda će biti potrebno da ga pregledaju drugi ljekari: neurolog i specijalista zaraznih bolesti.

Otoskopija

Tijekom otoskopije ispituju se ušna ušica, područje iza uha vanjskog slušnog kanala, uključujući mastoidni proces i bubnjić. Sondiraju se limfni čvorovi kako bi se utvrdilo njihovo moguće povećanje. Otoskopija se koristi u razvoju patologije u pozadini akustične traume ili širenja upalnog procesa iz srednjeg uha u unutrašnje uho.

Vestibulometrija

Vestibulometrija je skup testova za otkrivanje patoloških promjena u vestibularnom aparatu. Koristi se nekoliko funkcionalnih testova:

• kalorijski test;
• rotacijski test;
• presorski test;
• otolitna reakcija;
• test prsta;
• indikativni test.

Vestibulometrija se koristi kao pomoćna metoda u kombinaciji sa drugim dijagnostičkim metodama.

Audiometrija

Audiometrija je metoda za ispitivanje sluha i određivanje slušne osjetljivosti. Za njegovu upotrebu koristi se audiometar. Istraživanje se provodi u posebnoj sobi zvučno izoliranoj. Audiometrija je tonska, govorna, a provodi se i uz pomoć ugaone vilice.

Elektronstagmografija

Uz pomoć elektronstagmografije vrši se kvalitativna i kvantitativna procjena nistagmusa. Zbog toga se bilježi razlika u električnom potencijalu između očne rožnice i mrežnice. Dobijeni podaci podvrgavaju se računarskoj obradi, što omogućava određivanje parametara nistagmusa (količina, amplituda, frekvencija, brzina).

Liječenje

U liječenju bolesti koristi se složena terapija koja se provodi u stacionarnim uvjetima. Režim liječenja ovisi o uzrocima bolesti i njenim simptomima. U ovom slučaju, protuupalni lijekovi i lijekovi se koriste za normalizaciju metaboličkih procesa u ušnoj šupljini i mozgu. Za liječenje upalnih procesa propisani su antibiotici i terapija dehidratacije.

U slučaju naglog pojave simptoma (napad labirinta) ili pogoršanja kroničnog labirintitisa, propisuju se vestibulolitici koji poboljšavaju opskrbu krvlju u labirintu i smanjuju vrtoglavicu, mučninu i poremećenu koordinaciju.

U nedostatku efekta liječenja lijekovima, postoji potreba za hirurškom intervencijom. Kod difuznog seroznog ili gnojnog labirintitisa vrši se antromastoidotomija ili opća sanacija šupljine organa sluha radi uklanjanja gnojnog sadržaja. Fistule se uklanjaju hirurški. U rijetkim slučajevima, kada konzervativni tretman i sanitacija ne pomažu, labirint se otvara.

Kada se pojave simptomi bolesti, pacijentu se mora osigurati odmor u krevetu. Kućno liječenje je neučinkovito, a samoliječenje neprihvatljivo. Tradicionalno kućno liječenje zagrijavanjem može izazvati pojavu gnojnog sadržaja. Pacijent mora biti hospitaliziran. Stacionarno liječenje pomoći će spriječiti razvoj gnojnog oblika.

Narodni lijekovi koji se mogu liječiti pojavom labirintitisa imaju ista svojstva kao i lijekovi kojima liječnici liječe bolest: antibakterijski, protuupalni, diuretički i smanjuju mučninu. Antiseptička, protuupalna i regenerirajuća svojstva svojstvena su medu i mnogim biljkama. Da bi se smanjili simptomi upale srednjeg uha, koriste se neke metode alternativne medicine, na primjer, otopina na bazi meda ukapa se u bolno uho.

Moguće komplikacije

Glavne komplikacije labirintitisa nastaju zbog opasnosti od prelaska upalnog ili gnojnog procesa na strukture koje se nalaze u blizini. Posljedica toga mogu biti periferni neuritis facijalnog živca, mastoiditis, petrositis. Ako infekcija gnojnim labirintitisom prodre u šupljinu lobanje, mogu se razviti otogene komplikacije: meningitis, encefalitis, apsces mozga. Ova vrsta komplikacija je najopasnija.