Kako raditi umjetno disanje i kompresije grudnog koša? Kako pravilno raditi kompresije grudnog koša i umjetno disanje

Indirektna masaža tako vitalnog organa kao što je srce vrši se u slučajevima njegovog zaustavljanja kod osobe zbog bioloških kvarova u tijelu ili kad je ozlijeđen uslijed nezgoda. Moguće je vratiti čovjeka u život nakon prestanka funkcionisanja srca u najviše 6 minuta, zbog čega neće biti suvišno znati koliko ispravno i pod kojim okolnostima je potrebno da žrtva učini hitan slučaj reanimacija samostalno.

Suština samoodržive kardiopulmonalne reanimacije

U slučaju zastoja srca i potpunog prestanka disanja, potrebno je uspostaviti biološki proces cirkulacije krvi i razmjene zraka u tijelu. Smješteno između pokretne prsne kosti i nepokretne kičme, srce se povremeno kontraktira, primajući protok krvi i gurajući ih u žile. Za te kontrakcije odgovorno je tijelo. Potreba za umjetnim punjenjem pluća zrakom od strane stranca istovremeno s indirektnom masažom srca posljedica je potrebe da pluća i srce primaju strujanje zraka.

Dakle, indirektna masaža srca (vanjska) ima za svrhu umjetno oponašati funkciju cirkulacije krvi i disanja.

Obavezne kompresije grudnog koša

Indirektna masaža srca potrebna je za sljedeće znakove nedostatka aktivnog rada srca i pluća:

• nedostatak disanja
• nedostatak i najmanjih manifestacija rada impulsa
• nedostatak odgovora učenika na oštro jako svetlo
• cijanoza kože
• bljedilo lica

Oživljavanje srca provodi se isključivo u kombinaciji s umjetnim disanjem, inače će pokušaji da se osoba vrati u život biti neuspješni. Indirektna masaža srca vrši se ako postoji barem jedan zastoj srca.

Konzistentnost i složenost kompresija grudnog koša

Skup mjera za normalizaciju cirkulacije krvi radi vraćanja otkucaja srca i disanja sastoji se od dva glavna dijela:

1. pripremni
2. direktno masaža

Pripremni dio podrazumijeva kompetentan položaj žrtve i osobe koja će izvoditi indirektnu masažu. Prije svega, žrtvu treba položiti na tvrdu podlogu: za to je potrebno odvući na asfalt ili drugu tvrdu podlogu. Ako to nije moguće, možete postaviti ploču direktno ispod sanduka da biste povećali kontaktnu površinu sanduka s nosačem.

Glavu oživljene osobe treba položiti unazad; da bi se popravio taj položaj, ispod vrata treba staviti poseban valjak ili sličan uređaj.

To je neophodno za vještačko disanje između masaža, kako bi ispuhani zrak što dublje prodirao u prsa. Prije početka reanimacije morate se pobrinuti da u usnoj šupljini nema stranih predmeta.

Pročitajte takođe:

Liječenje submandibularnog limfadenitisa: bolest liječimo pravilno!

Osoba koja vrši kompresije grudnog koša trebala bi klečati na boku žrtve. Tijelo tijela treba biti malo usmjereno prema naprijed, tako da prilikom pritiska dlanovima na područje grudi sila dolazi iz težine cijelog tijela, a ne samo iz ruku.

Izravno indirektna masaža srca započinje laganim zabacivanjem glave žrtve, zatim stegnutim nosnim prolazom, inhalacija se vrši u usnu šupljinu 4-5 puta. Tek nakon toga, odmah treba izvršiti 1 ciklus pritiskanja na prsa u količini od 30 puta sa frekvencijom od 100 puta u minuti. Sljedeći korak je ponoviti postupak umjetnog disanja. Ove dvije glavne akcije izmjenjuju se neprekidno 6-7 minuta ili dok ne stigne hitna pomoć.

Sila depresije grudnog koša trebala bi biti jednaka dubini depresije do 5 cm, čak i ako je jedno ili više rebara vjerovatno puklo tokom reanimacije žrtve - postupak se ne smije prekidati.

Važno je odabrati odgovarajuće područje prsa za indirektnu masažu, odnosno za pritiskanje dna dlanova. Da biste to učinili, trebate doći do grla za 2-3 prsta od mjesta gdje se rebra spajaju. Možete izračunati ovu točku na drugi način:

udaljenost od spoja ključne kosti ispred i do spoja rebara konvencionalno je podijeljena u tri dijela, masaža se izvodi na granici srednje donje trećine. Kod muškaraca, ova granica odgovara srednjoj liniji bradavica, za razliku od žena.

Ishod cijelog procesa ovisi o kompetentno izvedenoj tehničkoj rehabilitaciji - srce će ponovo početi raditi, ili povećanje protoka krvi i cirkulacije krvi neće moći utjecati na normalizaciju vitalnih organa tijela.

Karakteristike i razlike kardiopulmonalne reanimacije kod djece, kontraindikacije

Tehnika izvođenja ovog postupka značajno se razlikuje u (do godinu dana) i kod predškolaca. Razlika je direktno u specifičnostima pritiskanja na prsa.

Kod novorođenčadi se indirektna masaža srca izvodi sa samo dva prsta: srednjim i prstenjakom. Učestalost masažnog pritiska kod novorođenčadi treba povećati na 120 u minuti. Nisu samo ozljede ili nesreće uzroci zastoja srca i zastoja disanja. Srce dojenčeta može se zaustaviti zbog urođenih bolesti ili sindroma iznenadne smrti. U predškolske djece osnova samo jednog dlana uključena je u proces reanimacije srca.

Pročitajte takođe:

Herpes na licu: kako liječiti, načine uklanjanja bolesti tradicionalnim i narodnim metodama

Postoje kontraindikacije za kompresije grudnog koša:

• prodorna rana na srcu
• prodorna povreda pluća
• zatvorena ili otvorena ozljeda glave
• apsolutno nema tvrde površine
• druge vidljive rane nespojive sa hitnom reanimacijom

Bez poznavanja pravila za oživljavanje srca i pluća, kao i postojećih kontraindikacija, možete još više pogoršati situaciju, ne ostavljajući žrtvi nikakve šanse za spas.

Efikasnost indirektne masaže

O efikasnosti kardiopulmonalne reanimacije može se suditi prema novonastalim znakovima života žrtve. To je nastavak pulsa, pojava slabog disanja ili oštrog dubokog uzdaha, pojavljuje se i reakcija učenika na oštro i jako svetlo, naime njihovo sužavanje, daljnja normalizacija i obnavljanje disanja, povećani pritisak, nestanak bljedoće i cijanoze na rukama i vratu.

Ako je potrebno, indirektnu masažu srca moguće je prekinuti nakon sondiranja pulsa karotidne arterije, međutim, da bi se stanje stabiliziralo, može se provoditi i duže vrijeme.

Stručnjaci i ljekari preporučuju da ne zaustavljaju reanimaciju žrtve do dolaska hitne pomoći, čak i ako nema znakove života i poboljšanja u svom stanju. Samo kvalificirani ljekar može dati službeno odobrenje za ukidanje kompresija u prsnom košu.

Šta je neprihvatljivo kod vanjske masaže srca

Da bi se postigla izuzetna efikasnost kompresija u prsnom košu, naime obnavljanje normalne cirkulacije krvi i proces razmjene zraka, te oživljavanje osobe taktilnim tačkastim efektima na srce kroz prsa, potrebno je slijediti neke jednostavne preporuke:

1. Ponašajte se samopouzdano i smireno bez napora.
2. Zbog sumnje u sebe, ne ostavljajte žrtvu u opasnosti, naime, neophodno je provesti mjere oživljavanja.
3. Brzo i temeljito izvršiti pripremne postupke, posebno oslobađanje usne šupljine od stranih predmeta, naginjanje glave natrag u položaj neophodan za umjetno disanje, oslobađanje prsa od odjeće, preliminarni pregled za otkrivanje prodornih rana.
4. Ne bacajte previše žrtvinu glavu unatrag, jer to može ometati slobodan protok zraka u pluća.
5. Nastaviti sa oživljavanjem srca i pluća žrtve do dolaska ljekara ili spasilaca.

Datum objavljivanja članka: 17.07.2017

Datum ažuriranja članka: 21.12.2018

Iz ovog članka naučit ćete: u kojim je situacijama potrebno izvršiti umjetno disanje i kompresije grudnog koša, pravila kardiopulmonalne reanimacije, redoslijed radnji za žrtvu. Uobičajene greške prilikom izvođenja zatvorene masaže srca i umjetnog disanja, načini njihovog uklanjanja.

Indirektna masaža srca (skraćeno NMS) i veštačko disanje (skraćeno ID) glavne su komponente kardiopulmonalne reanimacije (CPR), koja se izvodi kod ljudi kada se zaustavi disanje i cirkulacija. Te mjere omogućavaju održavanje opskrbe mozga i srčanog mišića minimalnom količinom krvi i kiseonika, neophodnih za očuvanje vitalne aktivnosti njihovih ćelija.

Međutim, čak i u zemljama s čestim CPR-om i kompresijama grudnog koša, reanimacija je dostupna samo za polovinu srčanih zastoja izvan bolnice. Veliko japansko istraživanje objavljeno 2012. godine pokazalo je da je oko 18% ljudi sa srčanim zastojem koji su bili podvrgnuti CPR-u moglo povratiti spontanu cirkulaciju. Nakon mjesec dana, samo je 5% žrtava ostalo na životu, a samo 2% nije imalo neuroloških poremećaja. Uprkos ovim ne baš optimističnim brojevima, provođenje mjera reanimacije jedina je šansa za život osobe sa srčanim i respiratornim zastojem.

Trenutne CPR smjernice dizajnirane su da maksimalno pojednostave reanimaciju. Jedan od ciljeva takve strategije je maksimiziranje uključenosti ljudi u blizini žrtve u pružanju pomoći. Klinička smrt je situacija u kojoj je bolje učiniti nešto pogrešno nego ne raditi ništa.

Upravo zbog ovog principa maksimalnog pojednostavljenja mjera reanimacije, preporuke uključuju mogućnost provođenja samo novih država članica, bez lične karte.

Indikacije za CPR i dijagnozu kliničke smrti

Praktično jedina indikacija za izvođenje ID-a i NMS-a je stanje kliničke smrti, koje traje od trenutka zaustavljanja cirkulacije krvi i do pojave nepovratnih poremećaja u ćelijama tijela.

Prije nego što počnete raditi umjetno disanje i kompresije grudnog koša, morate utvrditi da li je žrtva u stanju kliničke smrti. Već u ovoj - prvoj - fazi, nepripremljena osoba može imati poteškoća. Činjenica je da utvrđivanje prisustva pulsa nije tako lako kao što se čini na prvi pogled. U idealnom slučaju, njegovatelj bi trebao osjetiti puls u karotidnoj arteriji. U stvarnosti to često čini pogrešno, štoviše, uzima pulsaciju svojih žila u prste za puls žrtve. Zbog takvih grešaka stavka o provjeri pulsa na karotidnim arterijama prilikom dijagnosticiranja kliničke smrti uklonjena je iz modernih preporuka ako ljudi bez medicinske naobrazbe pruže pomoć.

Trenutno je potrebno pokrenuti sljedeće korake prije pokretanja NMS-a i ID-a:

1. Nakon pronalaska žrtve koja je, mislite, možda u stanju kliničke smrti, provjerite ima li opasnih stanja oko nje.
2. Zatim se popnite do njega, protresite ga ramenom i pitajte je li s njim sve u redu.
3. Ako vam je odgovorio ili na bilo koji način reagirao na vašu žalbu, to znači da nema srčanog zastoja. U tom slučaju pozovite hitnu pomoć.
4. Ako žrtva na bilo koji način nije reagirala na vašu žalbu, okrenite ga na leđa i otvorite dišne \u200b\u200bputeve. Da biste to učinili, lagano ispravite glavu na vratu i podignite gornju čeljust.
5. Nakon otvaranja dišnih putova, procijenite normalno disanje. Ne brkajte agonalne uzdahe sa normalnim disanjem koje se još može dogoditi nakon srčanog zastoja. Agonalni uzdasi su površni i vrlo su rijetki, nepravilni su.
6. Ako oštećeni diše normalno, okrenite ga na bok i pozovite hitnu pomoć.
7. Ako osoba ne diše normalno, pozovite druge ljude za pomoć, nazovite hitnu pomoć (ili neka to učini neko drugi) i odmah započnite s KPR.

Kardiopulmonalna reanimacija prema ABC principu

Odnosno, za pokretanje NMS i ID dovoljno je odsustvo svijesti i normalno disanje.

Indirektna masaža srca

NMS je osnova mera reanimacije. Upravo njegova primjena osigurava minimalno potrebno opskrbu mozga i srca krvlju, stoga je vrlo važno znati koje se radnje izvode sa kompresijama u prsima.

NMS treba započeti odmah nakon što je žrtva onesviještena i normalno diše. Za ovo:

• Osnovu dlana desne ruke (za ljevake - lijevu) postavite na središte prsiju žrtve. Trebalo bi da leži tačno na prsnoj kosti, malo ispod njene sredine.
• Stavite drugi dlan preko prvog, a zatim isprepletite njihove prste. Nijedan dio ruke ne smije dodirivati \u200b\u200bžrtvina rebra, jer to povećava rizik od prijeloma tijekom NMS-a. Dno donjeg dlana mora ležati ravno na prsnoj kosti.
• Postavite trup tako da su ruke podignute iznad prsa žrtve okomito i ispružene u zglobovima lakta.
• Koristeći svoju tjelesnu težinu (a ne snagu ruku), savijte prsa žrtve do dubine 5–6 cm, a zatim joj dozvolite da vrati svoj prvobitni oblik, odnosno potpuno se ispravi bez uklanjanja dlana sa prsne kosti.
• Učestalost takvih kompresija je 100–120 u minuti.

Raditi NMS je naporan fizički posao. Dokazano je da se nakon otprilike 2-3 minute kvalitet njegovih performansi od strane jedne osobe znatno smanjuje. Stoga se preporučuje da se, ako je moguće, pomagači međusobno mijenjaju svake 2 minute.

Algoritam za kompresije grudnog koša

Greške prilikom izvođenja NMS-a

• Kašnjenje u početku događaja. Za osobu u stanju kliničke smrti, svaka sekunda kašnjenja s započinjanjem CPR-a može rezultirati manjim šansama za nastavak spontane cirkulacije i pogoršanjem neurološke prognoze.
• Duge pauze tokom NMS. Dozvoljeno je prekidati kompresiju ne duže od 10 sekundi. To se radi za osobne iskaznice, osobe koje mijenjaju njegovatelja ili kada se koristi defibrilator.
• Nedovoljna ili preduboka dubina kompresije. U prvom slučaju neće se postići maksimalni mogući protok krvi, a u drugom se povećava rizik od traumatičnih ozljeda prsnog koša.

Umjetno disanje

Umjetno disanje drugi je element CPR-a. Dizajniran je da osigura protok kiseonika u krv, a potom (podložno NMS-u) u mozak, srce i druge organe. Nespremnost da se ID izvrši metodom „usta na usta“ u najvećem broju slučajeva ljudi koji su u njihovoj blizini objašnjavaju nedostatak pomoći žrtvama.

Pravila izvršenja ID-a:

1. ID za odrasle žrtve vrši se nakon 30 kompresija grudnog koša.
2. Ako postoji maramica, gaza ili drugi materijal koji omogućava prolaz zraka, pokrijte njime usta žrtve.
3. Otvori mu dišne \u200b\u200bputeve.
4. Prstima uhvatite nosnice žrtve.
5. Držeći dišni put otvoren, čvrsto pritisnite usne uz njegova usta i, pokušavajući održati čvrstu brtvu, izdahnite normalno. U ovom trenutku pogledajte prsa žrtve, promatrajući da li se podižu u trenutku vašeg izdisaja.
6. Udahnite dvaput od ovih umjetnih udaha, ne trošeći na njih više od 10 sekundi, a zatim odmah idite u NMS.
7. Omjer kompresija i umjetnih udisaja je 30 prema 2.

Umjetno disanje: a) produženje glave; b) uklanjanje donje vilice; c) inspiracija; d) na izdisaju potrebno je odmaknuti se, omogućujući vazduhu da izađe.

Greške prilikom izvršavanja ID-a:

• Pokušaj provođenja bez pravilnog otvaranja dišnih putova. U takvim slučajevima ispuhnuti zrak ulazi ili van (što je bolje) ili u želudac (što je još gore). Opasnost od udisanja vazduha koji ulazi u želudac je povećani rizik od regurgitacije.
• Nedovoljno pritiskate usta žrtvinim ustima ili ne pokrivate nos. To rezultira nedostatkom nepropusnosti, što smanjuje količinu zraka koji ulazi u pluća.
• Pauza u NMS-u je predugačka i ne bi trebala prelaziti 10 sekundi.
• Provođenje ID-a bez prekida NMS-a. U takvim slučajevima ispuhnuti zrak vjerovatno neće ući u pluća.

Zbog tehničke složenosti izvođenja ID-a dozvoljena je mogućnost neželjenog kontakta sa pljuvačom žrtve (štoviše, toplo se preporučuje) za ljude koji nisu pohađali specijalne tečajeve za KPR, u slučaju pomoći odraslim žrtvama u srčanom zastoju , radite samo NMS s frekvencijom od 100-120 kompresija u minuti. Dokazana je veća efikasnost mjera oživljavanja koje provode u izvanbolničkom okruženju osobe bez medicinske naobrazbe, koje se sastoje samo od kompresija grudnog koša, u usporedbi s tradicionalnom CPR, koja uključuje kombinaciju NMS i ID u omjeru 30 do 2.

Međutim, imajte na umu da samo odrasli mogu izvoditi KPR samo sa kompresijama u prsima. Za djecu se preporučuje sljedeći redoslijed oživljavanja:

• Identifikacija znakova kliničke smrti.
• Otvaranje dišnih puteva i 5 vještačkih udisaja.
• 15 kompresija grudnog koša.
• 2 vještačka udisaja, nakon čega opet 15 kompresija.

Prestanak CPR

Reanimaciju možete zaustaviti nakon:

1. Pojava znakova nastavka spontane cirkulacije krvi (žrtva je počela normalno disati, kretati se ili reagirati na neki način).
2. Stigla je ekipa hitne pomoći koja je nastavila s KPR.
3. Potpuna fizička iscrpljenost.

Kliknite na fotografiju za uvećanje

Mjere oživljavanja su skup akcija usmjerenih na obnavljanje i održavanje efikasne cirkulacije krvi i respiratornih funkcija kako bi se čovjeku spasio život. Zastoj srca zahtijeva trenutni odgovor i akciju za oporavak. Takav postupak smatra se indirektnom masažom srca - umjetnom stimulacijom srčanih pokreta sa zatvorenim prsima dekompresijom, odnosno kompresijom. Ovaj pokret imitira sistolu - stezanje srca i opuštanje - drugu fazu ili dijastolu. Kada koristiti kompresije grudnog koša, pročitajte dalje u članku.

Kada treba koristiti kompresije grudnog koša?

Zastoj srca je situacija u kojoj se zaustavlja razmjena plinova i ishrana svih tkiva i organa. Javlja se nekroza - ćelijska smrt povezana sa akumulacijom metaboličkih proizvoda i nedostatkom opskrbe kisikom. Smatra se da što je veća brzina metabolizma u organu, to je manje vremena potrebno za njegovu smrt uslijed prestanka efikasne cirkulacije krvi. Na primjer, za moždane ćelije ovaj period traje samo 5-7 minuta.

Prva pomoć su radnje koje mogu spasiti osobu. Međutim, morate znati kada primijeniti svoje vještine kardiopulmonalne reanimacije (KPR), a kada je to nažalost besmisleno.

Glavna indikacija u ovom slučaju je klinička smrt - prijelazni period između života i biološke smrti, reverzibilna faza umiranja. Istovremeno, znakovi vitalne aktivnosti potpuno nestaju, što je važno provjeriti procjenom potrebe za vanjskom masažom srca.

Karakteristične osobine takvog stanja, koje se moraju zabilježiti na mjestu događaja:

• Nema pulsa u radijalnoj i karotidnoj arteriji. Važnije je otkriti drugu opciju bez osjećaja karakterističnih znakova pulsnog vala na vratu žrtve.
• Respiratorni pokreti se uopće ne javljaju ili su slični agonalnim - oštri i snažni udisaji i izlasci ili kratki i česti. Da biste provjerili znak, ne trebate čovjeku približiti zrcalo ili pero - potraga za njima potrajat će dragocjeno vrijeme. Stručnjaci preporučuju samo gledanje pokreta prsa, a to se može učiniti dok pokušavate pronaći puls.
• Zjenice su maksimalno proširene, nema reakcije na svjetlost - refleksno suženje zjenice.

Ako je ovaj opis prikladan, odmah treba pokušati obnoviti hemodinamiku - efikasno kretanje krvi kroz kompresije u prsima.

Međutim, može se dogoditi da žrtvu promatraju:

• Znakovi biološke smrti. To ukazuje na to da je prošlo previše vremena otkako je cirkulacija krvi prestala. Hlađenje kože s pojavom karakterističnih ljubičasto-plavih mrtvačkih mrlja, ukočenosti ekstremiteta, zjenice u obliku "mačjeg oka" - tankog proreza.
• Teška politrauma, kada postoje višestruki prijelomi rebara ili odvajanje udova.
• Prisustvo pulsa - to ukazuje na to da srce još uvijek radi, čak i ako je osoba bez svijesti.

Ovi su uslovi kontraindikacija za KPR.

Tehnika izvođenja kompresija grudnog koša

Nije slučajno da se zove vanjska masaža - nema izravnog kontakta sa strukturama srca, radnja se odvija sa zatvorenim prsima.

Prvi korak je procjena stanja i dostupnosti indikacija za oživljavanje, nakon čega je važno ne zaboraviti nazvati hitnu pomoć. Bolje ako zove neko ko je u blizini.

Prije obavljanja neizravne masaže srca važno je osigurati prave uvjete:

• Žrtva treba ležati na vodoravnoj, tvrdoj površini. Tvrdi pod ili tlo mogu se smatrati svestranim mjestima ako se incident dogodi na otvorenom.
• Usna šupljina se mora očistiti. Glava je okrenuta na bok kako bi povraćaj, krv ili strana tijela mogli pobjeći.
• Dalje, važno je nagnuti glavu unazad - to će zaštititi jezik od pada i osloboditi dišne \u200b\u200bputeve. Idealno bi bilo staviti improvizirani valjak ispod vrata.

Pripremna faza trebala bi trajati nekoliko sekundi, jer je svaka od njih važna.

Sama tehnika sastoji se u sljedećim radnjama:

1. Položaj reanimatora je sa strane žrtve u nivou prsa.
2. Položaj ruku za indirektnu masažu srca nalazi se na granici između donje i srednje trećine grudne kosti. Ta je točka približno dva prsta iznad donje ivice grudne kosti, ali bolje je kost uslovno podijeliti na tri dijela i pronaći potrebnu granicu.
3. Ruke treba spojiti jednu na drugu, točka primjene sila je unutarnji dio uzvišenja između palca i malog prsta. Bolje je ne savijati prste druge ruke - s "bravom" sila udara se povećava.
4. Pokreti trebaju biti ritmični, najmanje 100 u minuti. Stupanj pritiska je dubok 3-5 cm, za to je potrebno primijeniti dovoljno opipljivu silu.
5. Nakon svakih 30 pritisaka morate udahnuti 2 puta. U ovom slučaju, oseka bi trebala biti veća od uobičajene - prvo treba duboko udahnuti.
6. Puls na karotidnim arterijama prati se svake minute.

Bitan! Glavno pravilo je da ne savijate laktove! Pokrete treba raditi tijelom, a ne rukama, inače dubina kompresije neće biti dovoljna. Ruke bi trebale biti neka vrsta ručice mjenjača.

Postupak jednog čovjeka

Ako postoji samo jedan oživljavač, on se sa svime mora nositi sam. Preporučeni omjeri se razlikuju: ranije se smatralo da jedan spasilac može udahnuti dva puta na svakih 15 kompresija prsa, ali sada se ta brojka još uvijek ne mijenja, ostaje u obliku pravila 30: 2.

Vrlo je teško samostalno izvesti indirektnu masažu srca, međutim, razlog zaustavljanja reanimacije smatra se iscrpljenošću spasioca.

Djelovanje dvoje ljudi

Pomoć drugog svjedoka tragedije potrebna je kako bi se nazvala hitna pomoć i osigurao najefikasniji KPR.

Ako govorimo o preporukama Evropske asocijacije oživljavača, omjer 30: 2 ne mijenja se bez obzira na broj učesnika. Međutim, "stara škola" kaže još nešto - zajedno možete krenuti tempom 5: 1, a zatim jedan spasilac vrši pritisak na prsa, a drugi - umjetno disanje.

Druga je mogućnost provesti cijeli algoritam sam, a promjenom nakon nekog vremena to značajno štedi energiju i povećava šanse za čekanje stručnjaka.

Pravila reanimacije za djecu

Dječje tijelo razlikuje se od odraslog, stoga zahtijeva posebne radnje prilikom izvođenja indirektne masaže srca:

• Ruke su smještene na donjem rubu prsne kosti.
• Prešanje se vrši ne sa dvije ruke, već s jednim ili čak dva prsta, ovisno o dobi djeteta.
• Plimni volumen ne bi trebao biti jako velik. Bebama će biti dovoljno da udahnu zrak koji se nalazi u usnoj šupljini.
• Odnos kod djece dozvoljen je 5: 1, dok je dubina pritiska oko 1,5-2 cm, ali tempo ostaje 100 u minuti.

Prognoza

Prema različitim izvorima, vrijedi provoditi zatvorenu masažu srca sve dok:

• oporavak pulsa;
• dolazak specijalizovane pomoći;
• iscrpljivanje snaga reanimatora.

Prosječno trajanje ritmičkog pritiska na prsnu kost je oko 30 minuta, nakon čega možemo pouzdano govoriti o smrti moždanih struktura.

Prognoza ovisi o tome kada započinje KPR, kvaliteti KPR i osobinama pacijentovog tijela. Statistika kaže da su previše kontradiktorne brojke - od 5 do 65% slučajeva završava se obnavljanjem vitalne aktivnosti. Međutim, obrnuta veza je očigledna - bez odgovarajućih postupaka srčani zastoj dovodi do smrti u 100%. Stoga je dužnost svake osobe uložiti sve napore da spasi žrtvin život.

Ljudski život je pun neočekivanih situacija. Jedno od njih može biti otkrivanje osobe kojoj je potrebna hitna pomoć. Da bismo znali kako se pravilno ponašati, ne škodi upoznavanje s načinom na koji se vrši indirektna masaža srca i umjetno disanje. Takve mjere mogu spasiti čovjekov život.

Prva pomoć - kada je potrebna?

Stanje u kojem se zaustavlja rad krvožilnog sistema naziva se klinička smrt. To se može dogoditi kada osobu udari strujom, utopi se i još mnogo toga. Glavni razlog je začepljenje dišnih putova, uzrokovano njihovom kompresijom, blokadom.

Prvi znakovi bolnog stanja osjete se nakon 10-15 sekundi. Oni uključuju:

• nedostatak ritmičkih pokreta zidova karotidne arterije;
• gubitak svijesti;
• konvulzivne kontrakcije mišića.

Nešto kasnije pojavljuju se i drugi simptomi zaustavljanja cirkulacijskih procesa - zjenice se šire, fiziološka reakcija na jarko svjetlo nestaje, odsustvo udisaja, grčeviti udisaji od 2-6 u 60 sekundi, stjecanje nekarakteristične boje (zemljano siva) od kože.

Bitan! Pod uvjetom da se u strukturnim elementima mozga nisu razvili nepovratni procesi, sve tjelesne funkcije mogu se obnoviti. Prema ljekarima, još 6 minuta tijelo je održivo. Glavna stvar u ovom kratkom vremenskom periodu je imati vremena za masažu srca i veštačko disanje.

Prvo trebate osobu okrenuti na leđa, nakon čega se nanosi prekordijalni udarac. Morate protresati prsa što je jače moguće, ovo je za ponovno pokretanje srčanog mišića. Udarac se nanosi rubom stisnute šake s visine od 30 cm. Cilj bi trebao biti točka smještena na donjoj 1/3 grudne kosti, to je 2-3 cm iznad procesa koji završava prsnom kosti. Pokret treba biti kratak, što oštriji, lakat je usmjeren duž ljudskog tijela. Ako se to pravilno izvede, moguće je vratiti sve funkcije tijela u nekoliko sekundi. U nedostatku pozitivnog efekta, trebali biste prijeći na ozbiljnije mjere, jer za to morate znati kako raditi umjetno disanje i masažu srca.

Faze

1. Prvo, osoba je položena na površinu, ona mora biti ravna, čvrsta. Odjeća / pojas mu je otkopčan, ništa ne smije ometati pokrete disanja.
2. Izvucite pacijentovu prednju čeljust, široko otvorite usta ravnim predmetom (na primjer, žlicom). Šupljinu treba očistiti od povraćanja, ostataka zuba, sluzi itd. (Ako ih ima).
3. Vratite glavu osobe dok joj stavljate ruku / valjak ispod vrata kako biste osigurali nesmetan prolaz vazduha. Nakon toga prislonite usne na usne žrtve i udahnite zrak u njega. Da biste smanjili curenje, morate zatvoriti nosne prolaze. Ako vam je pri ruci sterilna cijev, možete pokušati primijeniti tehniku \u200b\u200b„usta na cijev“ stavljanjem u grlo onesviještene osobe.
4. Izdah se događa sam od sebe.

Pažnja! Trajanje jedne injekcije mora biti 2 puta kraće od trenutnog izdisaja. U roku od 60 sekundi dovoljno je nanijeti 12 udaraca. Ako se spontano disanje počne oporavljati, umjetno disanje ne treba zaustavljati najmanje 3 minute.

Indirektni efekat na srčani mišić

Na Internetu je lako pronaći videozapise umjetnog disanja i kompresija grudnog koša. Poznato je da se plin, koji je dio zraka, ritmičkim stezanjem distribuira kroz unutarnje organe. Princip neizravnog djelovanja je da se krv iz šupljina organa može sigurno izbaciti.

Pravila masaže:

• površina na koju je žrtva položena mora biti čvrsta, onaj koji provodi reanimaciju je sa strane;
• trebate se odmoriti dlanovima ispruženih ruku na donjoj 1/3 duguljaste ravne kosti smještene u sredini prsa. Pritisnuti su ritmično i trzajno, koristeći napore vlastite tjelesne težine.

Nažalost, rebro se može slomiti tijekom masaže, ali u ovom slučaju to se mora nastaviti stavljanjem dlanova na prsa. Brzina izlaganja prsima je 50-60 udaraca / min. Istodobno se radi umjetno disanje, uzima se 1 udah na svaka 3-4 pritiska.

Znakovi efikasnosti pomoći i šta treba izbjegavati?

Ako radite masažu srca i umjetno disanje, pokazatelj oživljavanja žrtve je osjećaj spontanog podrhtavanja srčanog mišića dlanom oživljavača. To znači da se mehanički stres može završiti. Ali bolje je nastaviti pružati prvu pomoć dok ne stigne hitna pomoć. Ako se u roku od 40 minuta, pod uslovom pravilne reanimacije, ne pojave znakovi života, zaustavljaju se mjere za obnavljanje vitalne aktivnosti tijela. Ali ako postoji bilo kakva sumnja da je smrt došla, ne treba prestati. Ponekad čak i iskusni stručnjak ne može biti 100% siguran da se reanimacija pokazala uzaludnom.

Simptomi biološke smrti uključuju: pojavu "zjenice mačke" (postaje sužena, slična vertikalnom prorezu), promjenu boje kože, potpuno odsustvo pulsa.

Ako se nađete u ulozi oživljavača, tada morate promatrati potpunu smirenost, nemojte se nervirati, razmislite o svakoj svojoj akciji. Zapamtite da vas osoba u nevolji može zaraziti zaraznom bolešću, tako da ne smijete zaboraviti na ličnu zaštitnu opremu. Ni u kom slučaju ne biste trebali započeti reanimaciju bez uklanjanja stranih tijela, povraćanja, sluzi iz usne šupljine. Nužno je gurnuti žrtvinu donju čeljust. Potrebno je ispružiti glavu, ali ne pretjerano, možete izazvati suženje dišnih putova.

Jednostavno nemate moralnog prava da prestanete pružati intenzivnu njegu dok ne dođe hitna pomoć, ako ne postoje jasni pokazatelji biološke smrti. Ne ostavljajte žrtvu samu sa smrću.

• Glavni znaci srčanog zastoja
• Kako se vrši NMS
• Obavezni koraci u procesu masaže srca
• Preporuke za efikasnu masažu
• Masaža zatvorenog srca za dijete od 10-12 godina
• Tehnika i pravila provođenja NMS-a i umjetnog disanja za novorođenčad

Prva i glavna metoda spašavanja osobe koja je prestala disati je indirektna masaža srca ili NMS. Može se provesti kako bi se vratio rad srčanog mišića istovremeno s cirkulacijom krvi, jer zahtijeva mehaničko djelovanje. Tek nakon toga vitalna aktivnost organizma se obnavlja i kontinuirani protok krvi se normalizuje.

Ako postoji srčani zastoj, tada je u gotovo svakom slučaju potrebno umjetno disanje. Pacijentu će trebati prva pomoć da njegovo tijelo ostane živo dok ne stigne hitna pomoć. Da bi se izvršile sve radnje povezane sa NMS-om, potrebni su značajni napori koji uključuju pružanje umjetnog disanja.

Glavni znaci srčanog zastoja

Zastoj srca smatra se naglim i potpunim prestankom srčane aktivnosti, koji se u određenim slučajevima može dogoditi istovremeno s bioelektričnom aktivnošću miokarda. Glavni razlozi zaustavljanja su sljedeći:

1. Ventrikularna asistolija.
2. Paroksizmalna tahikardija.
3. i sl.

Među predisponirajućim faktorima su:

1. Pušenje.
2. Dob.
3. Zlouporaba alkohola.
4. Genetski.
5. Pretjerani stres na srčanom mišiću (na primjer, bavljenje sportom).

Iznenadno je ponekad zbog ozljede ili utapanja, moguće zbog začepljenja dišnih puteva od strujnog udara.

U potonjem slučaju neizbježno nastupa klinička smrt. Treba imati na umu da sljedeći znakovi mogu signalizirati iznenadni srčani zastoj:

1. Svijest je izgubljena.
2. Rijetki su grčeviti uzdasi.
3. Na licu je oštro bljedilo.
4. U području karotidnih arterija puls nestaje.
5. Disanje se zaustavlja.
6. Zjenice se šire.

Indirektna masaža srca izvodi se dok ne dođe do obnavljanja neovisne srčane aktivnosti, među kojima su sljedeći znaci:

1. Osoba se osvijesti.
2. Pojavi se puls.
3. Smanjuje bljedilo i cijanozu.
4. Disanje se nastavlja.
5. Učenici se stežu.

Dakle, da bi se spasio život žrtve, potrebno je provesti akcije reanimacije, uzimajući u obzir sve okolnosti, i istovremeno nazvati hitnu pomoć.

Povratak na sadržaj

Kako se vrši NMS

Provođenje NMS-a ili vanjske masaže srca izvodi se umjetnom ventilacijom.

To se radi naizmjeničnom ventilacijom i masažom, bez obzira na razloge zbog kojih je srce stalo. Glavno je zapamtiti o pravovremenosti i ispravnosti radnji koje se odnose na srčanu reanimaciju pacijenta čije je tijelo izgubilo vitalne funkcije. To dovodi do smrti žrtve prije dolaska hitne pomoći.

Tijelo žrtve ima znakove srčanog zastoja, pa mu je potrebna hitna pomoć. Mogu ga pružiti samo oni ljudi koji su u tom trenutku bili u njegovoj blizini. Prvo kleknu blizu pacijentovih prsa, određuju područje na dlanu na koje treba pritisnuti. Osnovu dlana lako je saviti primjenom dovoljnog pritiska.

Potrebno je pravilno slijediti tehniku \u200b\u200bmasaže, ritmom stišćući prsa i pritiskajući ga objema rukama, zbog čega se iz srčanog mišića istiskuje krv koja se počinje širiti žilama. Srce je pritisnuto uz kičmu. Proces cirkulacije krvi u tijelu žrtve nastavlja se ako se izvrši oko 60-70 pritiska objema rukama u minuti. Ako nema srčane aktivnosti, tada će ove manipulacije biti dovoljne.

Ako je nastupila klinička smrt, tada se mišićni tonus značajno smanjuje, pa se povećava pokretljivost grudnog koša, što olakšava izvođenje radnji povezanih s imitacijom rada srčanog mišića. Postoji li cirkulacija krvi utvrđuje se istovremeno s praćenjem pulsa. Mjeri se na zglobu, vratu ili femoralnoj arteriji.

Ako je stanje krajnje, tada treba osjetiti puls tamo gdje je područje karotidne arterije, jer ga nije moguće odrediti na razini zgloba. U tu svrhu prsti se stavljaju na grkljan, na vrh takozvane Adamove jabuke, nakon čega se pomiču duž vrata.

Povratak na sadržaj

Obavezni koraci u procesu masaže srca

Prema tehnici, spasilac počinje provoditi NMS, stojeći s desne strane pacijenta. Da biste otkrili proces xiphoid-a, prvo pređite prstom po rebrima osobe. Uz pomoć kažiprsta i srednjeg prsta na prsnoj kosti nalazi se mali tuberkulus koji bi se trebao nalaziti ispod nivoa bradavica ili na njemu. Tada je potrebno, nakon što izmjerite dva prsta iznad xiphoidnog procesa, spustiti lijevu dlan na ovo mjesto.

Dlan se postavlja bazom na pronađeno mjesto. Zatim dlanom na vrh lijeve ruke stavite desnu ruku na zadnju stranu tako da prsti budu okrenuti prema gore. Ovaj položaj ruku omogućit će vam blokiranje ruku zahvaljujući prstima koji su držani zajedno sa bravom. Važno je osigurati da spasilac ramena stavi direktno na prsa pacijenta, stavljajući dlanove na prsnu kost i ispravljajući laktove.

U sljedećoj fazi već počinju masirati, pritiskajući s dvije ruke na prsa. Prsa potiskuje najmanje 3-5 cm. Spasilac trbuhom mora stisnuti prsnu kost tako da se može pomaknuti točno 3-5 cm prema kralježnici, držeći je oko pola sekunde (ako je žrtva odrasla osoba) . Nakon toga, spasilac bi trebao opustiti ruke, ali ih ne podizati s prsa. Ne zaboravite na veštačko disanje koje se daje pacijentu.

Kod NMS-a potrebno je iscijediti srce, odnosno njegove mišiće, gdje se nalaze grudna kost i kičma, što je povezano sa istiskivanjem krvi u arteriju. Kada se pritisak oslobodi, krv ispunjava srce kroz vene. Treba imati na umu da se pravilnim ponašanjem NMS-a osigurava samo 20-40% brzine cirkulacije krvi zdrave osobe, što je dovoljno za održavanje vitalne aktivnosti tijela sat vremena prije dolaska hitne pomoći tim. S tim u vezi, ne možete zaustaviti radnje, ali možete prekinuti sekunde nastavljajući radnje.

Povratak na sadržaj

Posebnu pažnju treba obratiti na mjesto spasioca koji mora biti znatno viši od tijela pacijenta. Može ležati na stolici ili kleknuti pored žrtve ako leži na podu. Neophodno je osigurati da su ruke tokom masaže ravne, stoga je potrebno pritisnuti kada se sila ruku koristi istovremeno sa težinom žrtvinog trupa. To omogućava održavanje efikasnosti kako bi se sačuvala snaga, tako da se NMS može provoditi dugo vremena.

Prsti se ne smiju nasloniti na prsa jer je potrebna učinkovita masaža. Sve snage moraju biti usmjerene na donju trećinu grudne kosti, a ne na sam zid prsa, što će smanjiti rizik povezan s prijelomom rebara.

Ako je pacijent u vodoravnom položaju na tvrdoj, ravnoj površini, tada je spasiocu lakše izvršiti pritisak na prsnu kost kako bi se srčani mišić mogao ugovoriti. NMS shema pretpostavlja ne samo tačnu lokaciju, već i ispravan način pritiskanja.

Brzo započinjući sa primenom NMS-a, snažno pritisnite na područje grudne kosti. Može ići do dubine jednake polovini visine cijelog prsnog koša. Nakon pritiska, odmah slijedi opuštanje.

Važno je pratiti podudarnost trenutaka povezanih s pritiskom i opuštanjem. Potrebno je stisnuti grudnu kosti pacijenta takvom snagom da je pritisne na kičmu za 5-6 cm, tempom bliskim normalnim srčanim ritmovima.

Masažu srca treba izvoditi najmanje 30 minuta. Izvođenjem vanjske masaže srca treba imati na umu da ne možete zaustaviti postupak masaže dok ne napravite 30 udaraca. Ako se često odmarate, to će samo naštetiti žrtvi, jer oživljavanje provedeno u tim ritmovima uzrokuje potpuni prestanak procesa cirkulacije krvi.

Nakon 30 pritiska na područje prsa, oko dva udisaja se naprave u usta pacijenta, što se može učiniti nakon 150 puta. Potrebno je održavati brzinu pritiska od oko 100 puta u minuti, što je pogodno za svakog pacijenta, osim za novorođenče.

Trebali biste pričekati hitnu pomoć ili poduzeti potrebne radnje dok se puls u karotidnoj arteriji ne nastavi. Ako nema pulsa, masažu treba nastaviti dok se ne počnu pojavljivati \u200b\u200bznakovi biološke smrti, koja se razvija nakon što se klinička smrt dogodi u roku od jednog sata.