Геморрагическая киста яичника: причины, симптомы, диагностика и методы лечения. Лечение геморрагической кисты яичника Геморрагическая киста левого яичника лечение

Киста — это новообразование доброкачественного характера, которое может появляться в различных органах и тканях организма. У женщин она преимущественно локализуется в яичниках и имеет капсулу, которая содержит жидкость.

Геморрагическая киста яичника считается полым образованием, заполненным кровянистой жидкостью или кровянистыми сгустками. Такая опухоль развивается при прогрессировании в женском организме таких кистозных формирований, как киста желтого тела и фолликулярная киста. Лечить патологию можно как с помощью консервативной терапии, так и хирургическим путем.

Причины появления

Основной причиной возникновение таких доброкачественных опухолей в женском организме становится изменение гормонального фона, которое происходит под воздействием следующих факторов:

• наступление беременности;
• частые стрессовые ситуации;
• аборты;
• патологии эндокринной системы;
• бесконтрольный прием лекарств и особенно гормональных;
• нарушения менструального цикла.

Часто опухоли яичника возникает как результат различных воспалительных патологий, которые передаются в большинстве случаев половым путем.

Преимущественно в женском организме выявляются функциональные новообразования, которые исчезают самостоятельно, и пациентки даже не имеют представления об их недавнем присутствии. Основной причиной их появления считается отсутствие разрыва фолликула и невыход яйцеклетки наружу.

В яичниках локализуется большое количество сосудов, поэтому нередко возникают излияния крови в полость опухоли. Результатом этого становится развитие геморрагического кистозного образования, в которое может превратиться и обычное новообразование. В некоторых случаях в геморрагические преобразуются опухоли желтого тела, которые возникают вместо разорвавшегося фолликула.

У женщин чаще всего образуется геморрагическая киста правого яичника, для которого характерна повышенная фолликулярная активность и усиленное кровоснабжение. В то же время нередко диагностируется такая же киста левого яичника.

Симптомы патологии

Геморрагическое образование не рассматривается как заболевание, а служит всего лишь их проявлением. При такой патологии наблюдается развитие у женщины следующих симптомов:

• болевые ощущения в нижней части живота, причем очаг их локализации определяется местом расположения опухоли;
• обильные менструации, которые сопровождаются развитием болевого синдрома;

Геморрагическая киста яичника является патологическим образованием в виде полости, которое развивается на поверхности самого органа. При этом внутри него находится либо кровянистая жидкость, либо сгустки. Такая аномалия представляет собой осложнение, появившееся на фоне существующих фолликулярных кист (очень редко образований желтого тела). Сами такие аномалии весьма безобидные, до тех пор, пока не происходят определенные функциональные расстройства в работе самих яичников и они не становятся кровяными патологиям.

Важно! Причина, по которой развивается геморрагическая киста правого яичника (как и левой) является прорыв сосуда или нескольких внутрь самой патологии, из-за чего происходит кровоизлияние.

Увеличить

Зачастую формирование подобной аномалии в яичниках происходит еще в период первой фазы цикла. Заболеванием оно не является, однако при этом при развитии такой кисты появляется целый комплекс крайне неприятных симптомов. Когда происходит переход от функционального образования непосредственно в геморрагическое, у пациентов появляются характерные признаки. Зачастую симптомы подобной аномалии имеют следующий характер:

• Возникают сильные боли в районе нижней части живота. Их можно купировать за счет применения обезболивающих средств средней силы;
• Значительное количество выделений во время менструаций, а также болезненное их протекание;
• Начинает появляться ощущения тяжести в районе паховой области;
• Менструации начинает иметь не регулярный вид, нарушается цикл.

Разрыв яичника

Иногда, когда у пациенток развивается подобная геморрагия, могут начинать появляться приступы не только тошноты, но иногда еще и рвоты. Часто бывают случаи, когда боль появляется из-за оказания на организм нагрузок различной тяжести. В некоторых случаях, болевые ощущения будут возникать также во время полового акта, либо мочеиспускания.

Когда развиваются подобные опухоли с кровяным содержимым, то значительно повышается шанс, что такая киста разорвется. В частности это особенно касается тех женщин, которые находятся в детородном возрасте и имеют проблемы с менструальным циклом, осложненные к тому же ожирением.

Диагностика

Когда происходит разрыв кистозной патологии у женщины детородного возраста, чтобы сохранить у неё эту функцию, ей могут проводить цистаденомэктомию. При осложнениях часто проводится удаление придатков яичника. Однако за счет наличия второго здорового яичника возможность вынашивания ребенка все же сохраняется. Для стабилизации послеоперационного гормонального фона назначается прием определенных оральных контрацептивов.

Киста – это капсула, способная образоваться на любом органе.

Это доброкачественное новообразование не несет угрозы жизни и здоровью своему «обладателю» и даже может рассасываться.

Но когда полость такой капсулы наполняется кровью, гноем или серозной жидкостью, то простая киста превращается в геморрагическую, что может привести к достаточно печальным последствиям.

В этой статье мы рассмотрим, какими особенностями обладает геморрагическая киста яичника.

Сущность патологии

У женщин часто образуются (из перезревшего фолликула).

Ежемесячно в детородных органах женщины образуется фолликул, содержащий ядро яйцеклетки. В середине цикла менструации фолликул естественным образом разрывается, высвобождая ядро – в это время у женщины появляется шанс на оплодотворение.

Если сперматозоид не достиг ядра и зачатия не произошло, яйцеклетка погибает, а вместо фолликула образуется желтое тело, вырабатывающее гормоны. В норме желтое тело выходит из организма женщины вместе с менструальными кровотечениями – и цикл повторяется снова.

Новообразование появляется в тех случаях, когда фолликул не разрывается, а наполняется жидкостью и остается в яичнике.

До сих пор точно не установлено такого процесса, ведь формирование кисты происходит даже у абсолютно здоровых женщин с нормально функционирующей половой системой.

Иногда такое образование доставляет женщине дискомфорт, но чаще всего уже при следующей менструации.

Геморрагическая киста – это пустое образование на поверхности яичника, которое заполняется кровянистыми сгустками. Причиной развития такой патологии становится нарушение функциональности яичников, а содержимое капсулы зависит от степени прогрессирования и типа образования.

Киста с геморрагическим содержимым образуется при разрыве кровеносного сосуда и кровоизлияния в полость капсулы.

Патология развивается часто только на поверхности , что объясняется более интенсивным его кровоснабжением, чем у левого. Левый же яичник снабжается кровью через почечную артерию, гораздо медленнее.

После окончания менструации необходимо сделать еще одно УЗИ – скорее всего, кисты не будет, но необходимо наблюдение в течение нескольких месяцев и контрольных УЗИ. Если образование все же будет обнаружено, готовьтесь к операции по ее удалению.

Сопутствующие симптомы

Формирование образования небольшого размера часто происходит в первой фазе менструального цикла и сопровождается некоторыми достаточно болезненными и неприятными .

Развивающийся геморрагический кистоз яичников всегда сопровождается:

• болезненной менструацией и ;
• ощущением тяжести и в низу живота и области паха, которые можно купировать обезболивающими лекарственными средствами. Такие боли возникают на 11-20 день менструального цикла, при созревании фолликула;
• увеличением количества менструальных выделений.

Некоторые пациентки могут испытывать ощущения тошноты, часто заканчивающиеся рвотой.

Общее недомогание может сопровождаться повышением температуры. Возникают резкие боли во время полового акта или мочеиспускания, а также ощущение жжения в нижней части живота.

Все эти признаки зачастую говорят о постепенном наполнении кисты кровью и развитии инфекции.

При таких проявлениях патологии необходимо срочно обращаться к гинекологу, так как запущенность состояния может привести к необратимым и достаточно серьезным последствиям.

Причины возникновения

Образование кисты – достаточно распространенная патология среди представительниц прекрасного пола. Им часто «страдают» молодые женщины от 20 до 35 лет.

Может ли киста появиться при климаксе, читайте .

Часто образование рассасывается самостоятельно, и женщина даже не подозревает о доброкачественной опухоли. Но, к сожалению, иногда бывает и так, что капсула образования не проходит самостоятельно, начинает быстро наполняться кровяными сгустками, формируя геморрагическую кисту.

Чаще всего провоцирующими факторами этого процесса становятся:

• нарушения гормонального фона;
• происходящие по причине дисфункции гипоталамуса или щитовидной железы;
• длительное применение стимулирующих овуляцию лекарственных средств;
• достаточно тяжелые физические нагрузки и травмы;
• генетическая предрасположенность;
• проблемы с нормальной массой тела;
• стрессовые ситуации;
• ранее начало менструаций (с 14-15 лет).

Наличие у женщины абортов или выкидышей, а также повреждение яичников во время хирургического вмешательства значительно повышают риск развития такой кисты.

Классификация размеров

Доброкачественные образования (кисты) яичника представляют собой полости, заполненные различным содержимым.

По размеру они достигают от нескольких мм до нескольких см и делятся на 2 вида:

• патологические;

Небольшие образования могут исчезать самостоятельно, а кисты большего размера необходимо удалять или с помощью терапии .

Чем грозит киста?

Кисты больших размеров подлежат незамедлительному удалению, так как образование сдавливает внутренние органы, нарушая их естественную функциональность.

Кроме того, все патологические новообразования имеют высокий риск озлокачествления, что делает их особенно опасными.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Геморрагическая киста при отсутствии лечения вырастает до достаточно и (когда ее ножка достигает определенной величины). При перекруте могут быть затронуть фаллопиевы трубы и даже кишечник – возникает передавливание вен и застой крови.

Угроза заключается в том, что новообразование разрывается, или же при перекруте возникает некроз тканей и перитонит.

В любой ситуации больной необходима срочная госпитализация и операция, так как существует прямая угроза жизни.

Диагностические мероприятия

Патологию диагностирует врач–гинеколог на основе осмотра пациентки и ее жалоб.

• УЗИ , позволяющее определить состав жидкости в капсуле кисты;
• лапароскопия , с помощью которой оценивают степень воспалительного процесса;
• МРТ – диагностика состояния соседних органов и тканей и более тщательное изучение геморрагической кисты.

Все полученные результаты обследований пациентки позволяют выбрать правильную тактику хирургического вмешательства.

Методы лечения

Геморрагическая киста относится к виду образований, способных регрессировать без терапии. Часто лечение проводят гормональными средствами и рассасывающими препаратами, но оно не всегда является эффективным.

При росте геморрагической кисты повышается риск развития осложнений в виде кровотечений в брюшную полость или кровоизлияния в ткани яичника. Поэтому за образованием тщательно наблюдают и, если методы лекарственной терапии оказываются неэффективными, все же проводят хирургическое удаление.

Анатомически геморрагическая киста яичника является заполненным кровью или ее сгустками полым образованием. Такой полостью может быть либо функциональная, либо киста желтого тела. Так, если стенки пузырька чрезмерно растянувшись, надрываются, любая киста приобретает геморрагический вид, поскольку в ее просвет изливается кровь.

Лечение подразумевает рассасывающую и гормональную терапию

Причины возникновения

Многие авторы указывают на первичный характер образования геморрагических кист: при вызревании или выходе яйцеклетки возможен разрыв сосуда из-за чего формируется гематома желтого тела или же фолликула – геморрагическая киста. Внезапное кровотечение в яичник сочетается с нарушением целости тканей и даже их абсолютным разрывом, что провоцирует внутреннее кровотечение. Преимущественно данная патология наблюдается у женщин, возраст которых от 20 до 35 лет.

Геморрагическая киста формируется чаще именно в правом яичнике, что объясняется усиленным его кровоснабжением (он соединяется с центральной аортой напрямую), а левый яичник через почечную артерию снабжается кровью медленнее.

Формируется геморрагическая киста преимущественно посреди цикла и ее развитие связано со сроком разрыва фолликула. Менее опасным является ограниченное кровоизлияние в полость самой кисты. Опаснее кровоизлияние диффузное, обычно возникающее при гиперемии. Стоит отметить, что диффузное кровоизлияние в область брюшины провоцируют фибромиома, поднятие тяжелых предметов, неумеренные физические нагрузки, активный половой акт.

Формируется геморрагическая киста преимущественно посреди цикла и ее развитие связано со сроком разрыва фолликула

Основные симптомы

Геморрагические кисты являются не болезнью, а ее проявлением. Обычно симптоматика следующая:

• боль внизу живота (в зависимости от расположения кисты);
• болезненные или обильные менструации;
• ощущения в надлобковой области тяжести.

Вероятность разрыва такого образования повышена у женщин с нерегулярным менструальным циклом, с первичным или вторичным бесплодием, а также ожирением. Вне зависимости, разрываются или нет эти кистозные образования, они вызывают в области таза жжение, так как обычно сочатся кровью.

Анамнез при геморрагической кисте яичника

Наиболее часто при обнаружении у пациенток геморрагического кистозного образования яичника, в анамнезе отмечались:

• острые респираторные вирусные инфекции, лечение которых проводилось лекарствами, содержащими ацетилсалициловую кислоту (антипиретики);
• переохлаждение;
• поднятие тяжестей, физическая нагрузка и перенапряжение;
• ноющие интенсивные боли внизу живота, которые начали беспокоить на 19-23 день менструального цикла;
• упадок сил.

Наиболее часто при обнаружении у пациенток геморрагического кистозного образования яичника, в анамнезе отмечается упадок сил

Эффективные методы диагностики

Диагностировать геморрагическую кисту с целью ее дальнейшего лечения можно в следующих случаях:

В каких случаях требуется лечение?

Выбор тактики лечения геморрагической кисты зависит от тяжести состояния больной. Медики в большинстве случаев пытаются решить проблему без хирургического вмешательства. Объясняется это тем, что геморрагические образования могут подвергаться спонтанному исчезновению на протяжении 1-3 месяцев.

Однако в детской гинекологии нельзя практиковать исключительно динамическое наблюдение, так как это чревато осложнениями:

• перекрут;
• возможность разрывов из-за физиологических и анатомических особенностей организма ребенка.

Поэтому лечение детей проводится в незамедлительном порядке.

Виды лечения

Пациентке необходимо соблюдать постельный режим, на низ живота прикладывать холодные компрессы. Назначается также лечение антибактериальными и противовоспалительными препаратами. Лечение подразумевает рассасывающую и гормональную терапию. Если же регресс новообразования задерживается или развиваются осложнения (кровотечение в яичник или полость живота), то проводится хирургическое лечение: в пределах нормальной ткани удаляются патологичные оболочки.

Если регресс новообразования задерживается или развиваются осложнения, то проводится хирургическое лечение

Для исключения вероятности опухолевого процесса проводится гистологическое исследование тканей. При разрыве кисты у молодых, не рожавших женщин, назначается лечение с использованием лапароскопической аднексэктомии с целью максимальной сохранности неповрежденной ткани яичников и репродуктивной функции пациентки.

Женщинам старшего возраста, уже родивших ребенка, придатки удаляют. Восстановление пациенток после лечения происходит достаточно быстро. За счет другого яичника возможность беременности остается (при отсутствии в анамнезе внематочной беременности на этой трубе, а также иных осложнений). После операции необходимо лечение комбинированными оральными контрацептивами, что нормализует гормональный фон женщины.

Геморрагическая киста яичника – полое образование, формируемое на поверхности органа, заполненное кровянистой жидкостью или кровянистыми сгустками. Геморрагическая киста – осложнение, возникающее при прогрессировании функциональных кистозных формирований, которыми являются и . Указанные виды кистозных формирований – безобидные опухолевидные новообразования, формирование которых осуществляется в результате появления функциональных расстройств в деятельности яичников.

В общем случае кистозное формирование представляет собой полое образование на поверхности органа, которое может быть заполнено любым содержимым, состав которого зависит от типа кистозного формирования и степени его прогресса.

Функциональная киста трансформируется в геморрагическую в результате того, что возникает кровоизлияние в полость кистозного новообразования. Киста яичника с кровотечением может быть результатом оказания на организм физической нагрузки, травмирования, полового контакта или гинекологического осмотра.

Методы лечения, применяемые при развитии патнарушения, зависят от возраста женщины, состояния организма и степени реализованности детородной функции.

Симптомы, характерные для геморрагической формы кистоза яичников

Геморрагическое кистозное новообразование образуется в организме женщины в результате прорыва кровеносного сосуда в полость кистозного образования, сопряженного с кровоизлиянием.

Чаще всего образование такого типа формирований происходит в первой фазе менструального цикла. Само по себе образование не является болезнью, но проявляется целым комплексом болезненных и неприятных симптомов.

При переходе функциональной кисты в геморрагическую пациентки жалуются на возникновение у них целого ряда признаков, характерных для этого типа кистоза. Основные симптомы, характерные для развивающегося геморрагического кистоза яичников:

• болевые ощущения в области живота, которые купируются использованием медсредств, обладающих обезболивающим эффектом;
• болезненное протекание менструаций;
• повышенное количество выделений в период менструации;
• появление чувства тяжести в нижней части живота и в области паха;
• возникновение нерегулярности менструального цикла.

В некоторых случаях пациентки с развивающейся геморрагической кистой могут чувствовать приступы тошноты и позывы к рвоте. Нередкими являются случаи, когда болевые ощущения в нижней части брюшной полости вызваны оказанием некоторой нагрузки на организм, а иногда такие ощущения могут возникать при мочеиспускании или при совершении полового акта.

При развитии этого типа кистозного образования существует большая вероятность возникновения разрыва кисты, особенно это характерно для женщин детородного возраста при наличии у них нарушений в регуляции менструального цикла, которые осложнены развивающимся ожирением и бесплодием.

Методы диагностики развивающегося патнарушения

Геморрагическая киста яичника диагностируется на основе жалоб пациентки. Помимо этого при осмотре выявляется характерная болезненность в области подвздошных и надлобковой областях. Этот тип кистоза проявляется также возможностью пальпирования яичников и фаллопиевых труб. В нормальном состоянии этот процесс осуществить через брюшную стенку невозможно.

Для подтверждения поставленного при осмотре пациентки диагноза используются дополнительные методы диагностирования:

• ультразвуковое обследование;
• магниторезонансная томография;
• лапароскопия.

Ультразвуковое обследование позволяет выявить на яичнике гипоэхогенное образование с наличием полости внутри него. Этот тип кистозного новообразования чаще всего локализуется в правом яичнике, что обусловлено особенностями строения сосудистой системы этого органа.

Лапароскопическое обследование позволяет при проведении осмотра яичников выявить на их поверхности бугристость, помимо этого лапароскопический метод дает возможность просветить содержимое кистозного новообразования. В процессе проведения обследования могут быть выявлены отложения фибрина, если кистоз сопровождается развитием воспалительного процесса.

В зависимости от полученных результатов лечащий врач осуществляет выбор методов лечения патнарушения.

Лечение геморрагического кистоза

Геморрагическая киста относится большинством специалистов к разновидности функциональных кист, которые могут регрессировать без осуществления оперативного вмешательства. При развитии геморрагического кистоза очень часто развивается такое осложнение, как кровотечение в брюшную полость и кровоизлияние в ткани яичника.

При выявлении развивающегося геморрагического кистоза рекомендуется проведение лечения методами гормональной и рассасывающей терапии. Помимо этого проводится регулярное обследование с целью контроля состояния новообразований в органе. В случае выявления задержки процесса регресса или возникновении осложнений рекомендуется проведение лечения путем хирургического вмешательства.

Применение гормональной и рассасывающей терапии является очень редким, так как такая терапия чаще всего не является действенной. Единственным действенным методом является оперативное вмешательство.

Хирургическое вмешательство проводится путем удаления пораженного яичника или вылущивания кистозного образования. После осуществления оперативного вмешательства патологическая ткань в обязательном порядке направляется на гистологическое исследование с целью проверки ее на предмет исключения опухолевого процесса. Удаление яичника осуществляется при возникновении опасности развития таких осложнений, как кровотечение и разрыв. Проведение вылущивания назначается женщинам, которые находятся в детородном возрасте и хотят сохранить функцию деторождения. После проведения хирургического вмешательства проводится курс гормональной, антибактериальной и общеукрепляющей терапии.

В случае возникновения разрыва кистозного новообразования у женщин в детородном возрасте с целью сохранения детородной функции проводят оперативное вмешательство путем цистаденомэктомии.

Уже рожавшими пациенткам удаляют придатки яичников. В случае проведения этого типа хирургического вмешательства сохраняется возможность вынашивания ребенка за счет функционирования второго здорового яичника.

После операции для нормализации гормонального фона рекомендуется применение оральных контрацептивов, которые позволяют нормализовать менструальный цикл.

Последствия развития кистоза яичников

Последствия развития кистоза в яичнике являются очень разнообразными. Чаще всего возникают такие осложнения, как разрыв кистозного образования и нагноение в кисте яичника.

Разрыв кистозного формирования является наиболее частым осложнением, которое встречается при развитии кистоза яичника. Этот тип осложнения возникает в результате увеличения кисты и оказания давления на окружающие органы малого таза. Главное последствие разрыва кистозного формирования – развитие перитонита. Перитонит сопровождается воспалением брюшины. При развитии этого осложнения проводится экстренное оперативное вмешательство с целью проведения очистки брюшной полости от излившегося содержимого кистозного формирования. Одновременно с процессом очистки брюшной полости проводятся операции по резекции остатков кисты.

Развивающийся геморрагический кистоз яичника провоцирует развитие такого осложнения, как бесплодие.

При развитии кистоза в процессе вынашивании ребенка наиболее негативным осложнением является выкидыш. В процессе беременности ведется регулярное наблюдение за состоянием кисты. При необходимости ее удаляют методом лапароскопии.