Социально-медицинские услуги населению. Социально-медицинские услуги

1) Выполнение процедур, связанных с наблюдением здоровья получателей социальных услуг (измерение температуры тела, артериального давления, контроль за приемом лекарств);

2) Проведение оздоровительных мероприятий;

3) Систематическое наблюдение за получателями социальных услуг для выявления отклонений в состоянии их здоровья;

4) Консультирование по социально-медицинским вопросам (поддержания и сохранения здоровья получателей социальных услуг, проведения оздоровительных мероприятий, наблюдения за получателями социальных услуг для выявления отклонений в состоянии их здоровья);

5) Проведение занятий, обучающих здоровому образу жизни;

6) Проведений занятий по адаптивной физической культуре.

Проведение первичного медицинского осмотра и первичной санитарной обработки:

Включает в себя мероприятия по первичному осмотру врачом (дежурной медсестрой) и санитарной обработке клиента (купание, смена нательного белья, выдача одежды). При выявлении педикулеза-проведение противопедикулезной обработки. Определяется объективное состояние клиента, его физическое и психологическое состояние, а так же предотвращается занос инфекции в учреждение.

Обеспечение ухода клиента с учетом состояния здоровья:

Включает в себя мероприятия (процедуры) по обеспечению личной гигиены клиентов(обтирание, обмывание, гигиенические ванны причесывание), проведение медицинских процедур, выдача лекарств в соответствии с назначением врача, наблюдение с готовностью в любой момент прийти на помощь, обучение навыкам ухода за собой.

Содействие в проведение медико-социальной экспертизы:

Отслеживаются сроки очередного освидетельствования клиентов, выявляются клиенты, нуждающиеся в первичном освидетельствовании, оформляются направления на медико-социальную экспертизу. Все инвалиды имеют действующие индивидуальные программы реабилитации. При проведении медико-социальной экспертизы непосредственно в учреждении эксперты обеспечиваются помещением и рабочими местами для осмотра. При необходимости осуществляется транспортировка клиентов в учреждение медико-социальной экспертизы.

Проведение реабилитационных мероприятий (медицинских социальных)

на основании индивидуальных программ реабилитации:

Проведение по заключению врача и на основании индивидуальных программ реабилитации мероприятий по социально-средовой ориентации и социально-бытовой адаптации, восстановительной терапии. Проведение занятий общей и лечебной физкультуры, спортивных состязаний (при отсутствии медицинских противопоказаний).

Оказание клиентам первичной медико-санитарной и стоматологической помощи:

Оказание первичной медико-санитарной помощи осуществляется врачами или специалистами в соответствии с профилем заболевания, особенностями течения заболевания и стандартами медицинской помощи. При этом используются возможности лечебно - диагностической базы учреждения и обеспечивается преемственность в оказании медицинской помощи между стационарным и амбулаторно-поликлиническим этапами. Организация помощи в период установления диагноза заключается в правильном выборе и получении лекарств, порядке их приема до установления окончательного диагноза. Клиентам даются необходимые рекомендации по предупреждению или преодолению болезней. Своевременность и качество оказания первичной медико-санитарной помощи напрямую влияют на сроки выздоровления и качество жизни клиентов. Качество диагностических процедур должно определяются быстротой и точностью установления диагноза, что способствует выявлению заболеваний на ранних стадиях, их быстрому лечению и восстановлению здоровья пациентов. Организацию диагностических мероприятий обеспечивает наличие необходимого диагностического оборудования. Услуги лечебно-вспомогательных кабинетов обеспечивают получение клиентами назначенных им процедур с учетом характера заболевания, медицинских показаний, физического состояния клиентов. Помещения для физиотерапевтических услуг, лечебной физкультуре, по размерам, расположению и конфигурации обеспечивают проведение в них указанных услуг с учетом специфики обслуживаемого контингента. При лечении клиента в учреждении ведется необходимая медицинская документация, отражающая данные о состоянии здоровья клиента.

Организация прохождения диспансеризации:

Для клиентов учреждения осуществляется комплекс мероприятий, направленный на формирование, сохранение и укрепление их здоровья, предупреждение развития заболеваний, снижение заболеваемости. Проводится ежегодный медицинский осмотр с установленным объемом лабораторных и инструментальных исследований. В случае необходимости привлекаются специалисты Задонской ЦРБ для дообследования нуждающихся с использованием всех современных методов диагностики. Выявляются лица, имеющие факторы риска, способствующие возникновению и развитию заболеваний, выявляются заболевания в ранних стадиях. Осуществляется индивидуальная оценка состояния здоровья клиентов.

Содействие в госпитализации в лечебно-профилактические учреждения:

Услуга в оказании помощи в госпитализации клиента - мероприятие по направлению клиента на стационарное лечение (в ЛПУ). Показаниями к госпитализации могут служить необходимость постоянного медицинского наблюдения за состоянием клиента или проведения сложных лечебных и диагностических вмешательств и процедур; тяжёлое заболевание пожилого пациента с угрозой развития опасных осложнений; иногда - необходимость изоляции пожилого пациента больного (напр., при дифтерии, холере и т. д.).Плановая госпитализация используется при необходимости проведения дополнительных диагностических и лечебных манипуляций, которые невозможно произвести в условиях пребывания в интернате. Кроме того, в случае отсутствия положительной динамики при лечении пациентов с хроническими заболеваниями, ухудшение их состояния так же является поводом для госпитализации.

Содействие в получении или оказание

зубопротезной и протезно-ортопедической помощи:

Зубопротезная помощь включает в себя все виды работ по изготовлению и установке протезов при дефектах зубов или зубного ряда и нарушениях прикуса, а также ремонт указанных протезов. Предоставление услуг в виде зубопротезной помощи осуществляется стоматологическим ортопедическим (зубопротезными) кабинетом учреждения, при наличии у учреждения сертификата и лицензии на данный вид деятельности. Протезно-ортопедическая помощь включает обеспечение протезно-ортопедическими изделиями, обучение граждан пользованию ими, обслуживание выездными бригадами протезистов, подготовку граждан к протезированию с использованием медицинских и других средств, восстановление утраченных функций по самообслуживанию, периодическое наблюдение за изделиями и ремонт их, пребывание граждан в стационаре на базе лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) или протезно-ортопедических организаций при первичном и сложном протезировании. Услуги предоставляется по потребностям клиентов своевременно и обеспечивают клиентов в получении ими необходимых протезов или других средств ухода и реабилитации.

Проведение медицинских процедур и манипуляций:

Все медицинские процедуры и манипуляции в учреждении проводятся только квалифицированными специалистами. В зависимости от сложности процедуры или манипуляции, ее проводят врачи или медицинские сестры. К медицинским процедурам и манипуляциям относится: измерение температуры тела и артериального давления, наложение компрессов, обработка пролежней, раневых поверхностей, инъекции и уколы, внутривенное капельное введение лекарственных средств и забор крови, постановка клизм и перевязки. Все инъекции, уколы, капельное внутривенное введение препаратов делаются одноразовыми и стерильными шприцами и системами для капельниц. Медицинский персонал чутко и заботливо относится к клиентам, поддерживая и укрепляя их моральное состояние.

Консультирование по социально-медицинским вопросам:

Консультирование по медико-социальным вопросам оказывается клиентам по следующим направлениям: санитарно-гигиеническое просвещение; физиологическое развитие; информирование о правах и гарантиях в сфере здравоохранения и социальной защиты; порядке их реализации с учетом специфики проблемы; информирование о перечне предоставляемых медико-социальных услугах; формирование установки на здоровый образ жизни; оказание психосоциальной поддержки в период реабилитации; предупреждение и преодоление социально значимых заболеваний. Консультирование по медико-социальным вопросам осуществляется квалифицированными специалистами по конкретным проблемам, возникшим у клиентов.

Оказание экстренной доврачебной помощи:

Экстренная доврачебная помощь оказывается клиентам при следующих состояниях: - острые внезапные ухудшения состояния здоровья; - высокая температура тела (выше 38 градусов);- потеря сознания, судороги; - острые внезапные боли любой локализации; - острые и интенсивные боли в сердце; - острые нарушения сердечного ритма;- кровотечения; - иные состояния, заболевания, отравления и травмы, требующие экстренной помощи. Основная цель экстренной доврачебной помощи - сохранение жизни клиента.

Организация лечебно-трудовой деятельности:

Основными задачами лечебно - трудовой деятельности являются трудовая терапия и улучшение общего состояния здоровья клиентов, их трудовое обучение и переобучение с целью освоения новой профессии в соответствии с их физическими возможностями, медицинскими показаниями и иными обстоятельствами.

Вовлечение клиентов в лечебно - трудовую деятельность осуществляется на добровольной основе с учетом их состояния здоровья, интересов, желаний и на основании заключения врача учреждения (для инвалидов - в соответствии с рекомендациями врачебно-трудовой экспертной комиссии).

Организуются разнообразные виды лечебно - трудовой деятельности, отличающиеся по своему характеру и сложности и отвечающие возможностям клиентов с различным уровнем интеллекта, физического дефекта, остаточной трудоспособности. Продолжительность лечебно - трудовой деятельности клиентов не должна превышать 4 часов в день. На каждого клиента, участвующего в лечебно-трудовой деятельности, врачом учреждения ведется индивидуальная карта лечебно - трудовой деятельности.

Оказание помощи в выполнении физических упражнений:

Физическая реабилитация - система мероприятий по восстановлению или компенсации физических возможностей и интеллектуальных способностей, повышению функционального состояния организма, улучшению физических качеств, психоэмоциональной устойчивости и адаптационных резервов организма человека средствами и методами физической культуры, элементами спорта и спортивной подготовки, массажа, физиотерапии и природных факторов. Основным средством физической реабилитации являются физические упражнения и элементы спорта.

Методика применения физических упражнений в каждом конкретном случае зависит от диагноза и стадии заболевания, индивидуальных особенностей клиента, уровня физической подготовленности. возраста и сопутствующих заболеваний, т.е. опирается на принцип индивидуального подхода. Важнейшим принципом применения физических упражнений является их дозировка, учитывающая общий объем и интенсивность физической нагрузки.

Организация лечебно-оздоровительных мероприятий:

Услуга обеспечивает привлечение клиентов к выполнению посильных оздоровительных процедур в зависимости от состояния здоровья с целью поддержки активного образа жизни. Формирует у клиентов здоровый образ жизни.

Медико-социальная работа, которую организует и проводит социальный работник, это реальное воплощение медикосоциальной защиты населения. Она направлена на оказание конкретной помощи людям, в ней нуждающимся.
Право в социальной работе предоставляет возможность службам медико-социальной помощи комплектовать из специально подготовленных работников группы по оказанию медико-социальных услуг. Безусловно, целесообразно в эти группы включать социальных работников с медицинской ориентацией в лечебно-профилактической деятельности.
Для оказания полноценной медико-социальной помощи населению необходима трехуровневая система, предусматривающая работу специалистов с высшим, средним специальным образованием и персонала, добровольно помогающего ухаживать за престарелыми, одинокими, инвалидами, хроническими больными.
Комплексный подход к оказанию медико-социальной помощи предусматривает одновременно участие специалистов всех уровней. Право социальной работы в компетенцию специалиста высшего уровня (социальный работник с высшим образованием — социально-ориентированный врач) включает получение полной информации о социальном положении населения, создание банка данных социальной картины региона.
К банку данных предъявляются определенные требования. В нем должны быть сведения не только об общей численности обслуживаемого населения, но и количество проживающих на данной территории семей. Из общего числа семей необходимо выделить неполные, многодетные, малообеспеченные, семьи, имеющие в своем составе инвалидов, наркологических больных, детей-инвалидов с детства.
Для успешной социальной работы специалиста медикосоциальной направленности очень важно определить социально-экономическую обстановку региона: его криминогенность, уровень заболеваемости социально опасными заболеваниями, распространяемыми половым путем.
Социальный работник с высшим образованием составляет и внедряет программы медико-социальной помощи населению обслуживаемого региона, отлаживает систему взаимодействия с медицинскими работниками лечебно-профилактических учреждений, координирует деятельность медикосоциальной службы со смежными вневедомственными организациями (педагогами, психологами, юристами), направляет и контролирует проведение социальных мероприятий работниками среднего звена, решает другие организационные вопросы.
Основными правовыми функциями медико-социального работника среднего звена является непосредственная патронтажная работа с семьями по реализации конкретных услуг: оказание первичной медико-санитарной помощи инвалидам, одиноким, больным хроническими заболеваниями, содействие в обеспечении медикаментами, первичными перевязочными и гигиеническими средствами, продуктами питания через специальные магазины по льготным ценам, организация консультативной помощи правоведов, психологов, педагогов, санитарно-просветительная работа и обучение самовзаимопомощи, выявление и пресечение аномальных явлений, формирование здорового образа жизни у детей и подростков, осуществление социально-бытовой помощи одиноким престарелым и инвалидам, нуждающимся в ортопедической помощи.
Социально-медицинская работа третьего уровня выполняется добровольцами: лицами из числа верующих, представителями Общества Красного Креста и других организаций, которые по убеждению или из чувства сострадания и сочувствия оказывают непосредственную посильную моральную, физическую, психологическую помощь людям, нуждающимся в посторонней помощи (сиделки у тяжелобольных, одиноких людей, сопровождающих слепых).
Социальное право через социального работника третьего уровня осуществляет связь медико-социальных работников поликлиники с добровольными организациями, оказывающими помощь в социальной работе (возрождение благотворительности и милосердия, создание соответствующих добровольных структур).
Одной из рациональных форм организации социальной помощи населению являются отделения медико-социальной помощи, создаваемые при территориальных поликлиниках. Формирование медико-социальных структур на базе лечебнопрофилактических учреждений целесообразно по многим причинам и обусловлено прежде всего тем, что общественное здоровье зависит от решения как медицинских, так и социальных проблем.
При комплексном подходе к изучению здоровья не вызывает сомнения, что медико-социальная защита населения может быть достигнута совместными усилиями медицинских и социальных работников, организационного объединения в единую межведомственную систему по охране здоровья.
Медико-социальная защита населения включает также направления деятельности — первичную медико-санитарную помощь и реабилитацию больных хроническими заболеваниями со стойкой утратой трудоспособности, оказание медицинских услуг по уходу за престарелыми, инвалидами, решение ряда социально-бытовых, юридических, воспитательных, психологических и других проблем, выполнение которых невозможно без медицинской подготовки социальных работников.
Право в социальной работе дает широкую возможность социальному работнику медицинского профиля: бакалавру, магистру и т. д. обеспечивать путем координации деятельности всех служб медико-социальную помощь и защиту как отдельных лиц, семьи, так и всего населения в целом.
Залог успеха медико-социального работника учреждения здравоохранения в том, что в своей профессиональной деятельности по социальной защите и поддержке населения он не ограничивается задачами и возможностями одного ведомства, а руководствуется требованиями медицинского и социально-правового характера как основополагающей базой, способствующей сохранению и укреплению здоровья населения.
Социальное право предоставляет возможность медико-социальному работнику находить применение своим знаниям и умениям в таких структурах, как дневной стационар при поликлиниках, стационар на дому для наблюдения за больным после так называемой «ранней выписки» из хирургического стационара для долечивания, реабилитационные центры, медицинские учреждения медико-социального обеспечения. Акцент в работе отделения медико-социальной помощи делается на изучение особенностей жизнедеятельности населения территориального участка. На основе анализа полученных данных проводятся соответствующие мероприятия социально-медицинского профиля с населением.

ЛИТЕРАТУРА

1. Грачев Л.К. Программа социальной работы с семьями, имеющими детей-инвалидов. М., 1992.
2. Леннер-Аксельсон Б., Тюлефорс И. Психосоциальная помощь населению: Пер. со шведского. М., 1995.
3. Медико-социальные проблемы юного материнства. М., 1992.
4. Социальная работа в учреждениях здравоохранения. М., 1992.
5. Сборник нормативных актов по вопросам социальной защиты населения, семьи и детства. М., 1993.
6. Сборник научно-методических материалов для службы формирования здорового образа жизни. М., 1991.
7. Энциклопедия социальной работы: В 3 т. М., 1996.
8. Всеобщая декларация прав человека // Международная защита прав и свобод человека. М., 1990. С. 18.
9. Ярошенко К.Б. Имущественная ответственность лечебных учреждений за вред, причиненный их работниками // Вопросы государства и права. Вып. 2. Минск, 1970. С. 217.

СОЦИАЛЬНЫЕ УСЛУГИ

Форма социального обслуживания

• социальное обслуживания на дому;
• полустационарная форма;
• стационарная форма.

Социально-бытовые услуги:

1.Предоставление жилой площади, помещений для проведения реабилитационных, физкультурно–оздоровительных, спортивных, культурно-развлекательных мероприятий, лечебно–трудовой деятельности, бытового обслуживания;

2.Обеспечение питанием в соответствии с утвержденными нормативами;
3. Обеспечение мягким инвентарем (одеждой, обувью, нательным бельем и постельными принадлежностями) в соответствии с утвержденными нормативами;
4. Содействие в предоставлении услуг предприятиями торговли, бытового обслуживания и связи получателям услуг;

5.Предоставление парикмахерских услуг.

Социально-медицинские услуги:
1. Выполнение процедур, связанных с организацией ухода, наблюдением за состоянием здоровья получателей социальных услуг (измерение температуры тела, артериального давления, контроль за приемом лекарственных препаратов и др.);
2. Оказание содействия в проведении оздоровительных мероприятий;
3. Систематическое наблюдение за получателями социальных услуг в целях выявления отклонений в состоянии их здоровья;
4. Проведение мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни;
5. Консультирование по социально-медицинским вопросам (поддержание и сохранение здоровья получателей социальных услуг, проведение оздоровительных мероприятий, выявление отклонений в состоянии их здоровья);
6.Профилактика обострений хронических и предупреждение инфекционных заболеваний;
7. Диспансеризация.

Социально-психологические услуги:
1. Социально-психологическое консультирование;
2. Психологическая помощь в адаптации вновь поступившим получателям социальных услуг;
3. Проведение психопрофилактических мероприятий;
4. Проведение психодиагностики;
5. Проведение занятий по психокоррекции в Комнате психологической разгрузки.

Социально-трудовые услуги:

1.Организация деятельности лечебно-трудовых мастерских;
2. Оказание помощи в трудоустройстве.

Социально-правовые услуги:
1. Оказание помощи в оформлении и восстановлении утраченных документов получателей социальных услуг;
2. Оказание помощи в получении юридических услуг (в том числе бесплатно);
3. Оказание помощи в защите прав и законных интересов получателей социальных услуг.

Социальное обслуживание на дому граждан пожилого возраста и инвалидов, частично или полностью утративших способность к самообслуживанию.

Обслуживание в полустационарной форме граждан пожилого возраста и инвалидов в форме дневного и пятидневного пребывания.

Порядок и условия предоставления социальных услуг, о тарифах на социальные услуги:

В интернат принимаются граждане пожилого возраста, страдающие психическими расстройствами, инвалиды I и II групп в следствие психических расстройств, в возрасте старше 18 лет, частично или полностью утратившие способность к самообслуживанию.

Решение о направлении в учреждение принимается Комиссией Департамента социальной защиты населения города Москвы по рассмотрению обращений граждан пожилого возраста и инвалидов (их законных представителей) о приеме в стационарные организации социального обслуживания (далее - Комиссия). Комиссия действует на основании Положения, утвержденного приказом Департамента социальной защиты населения города Москвы.

Граждане принимаются в ГБУ ПНИ №30 на постоянное, временное (сроком до 6 месяцев) или пятидневное проживание.

Преимущественным правом приема в стационарные организации социального обслуживания пользуются труженики тыла (пункт 1 части 1 статьи 3, пункт 8 статьи 5 Закона города Москвы от 3 ноября 2004 г. N 70 "О мерах социальной поддержки отдельных категорий жителей города Москвы").

Порядок оплаты стационарного социального обслуживания граждан,