Везикулит. Семенные пузырьки. Воспаление семенных пузырьков. Лечение, симптомы, диагностика. Везикулит у мужчин — симптомы и лечение Семенные пузырьки увеличены отечные

Везикулит – патология мужской мочеполовой системы, характеризующаяся развитием воспалительного процесса в семенных пузырьках, расположенных возле предстательной железы. Заболевание протекает в острой или хронической форме, бывает односторонним или двухсторонним. Везикулит часто сочетается с и проявляется сходными клиническими симптомами - болью и половой дисфункцией.

Семенные пузырьки – парный, железистый орган, отвечающий за секрецию жидкой части эякулята, который примешивается к сперматозоидам и секрету простаты. Везикулы соединяются с семявыносящим протоком, по которому сперма покидает организм человека и попадает во внешнюю среду. Пузырьки имеют веретенообразную форму и бугристую поверхность. Они защищают сперматозоиды, обеспечивают их энергоресурсами и утилизируют остатки семенной жидкости.

Семенные пузырьки синтезируют секрет, содержащий фруктозу. Это незаменимый источник энергии для сперматозоидов, поддерживающий их метаболизм и двигательную активность, гормональный статус мужчины и его способность к оплодотворению. Сбой в работе семенных пузырьков может привести к ухудшению состояния мочеполовой сферы и развитию везикулита.

Этиология

Везикулит как самостоятельное заболевания встречается очень редко благодаря глубокому расположению семенных пузырьков в малом тазу, куда патогенные биологические агенты проникают с большим трудом. Обычно везикулит развивается на фоне , или общего инфекционного процесса – гриппа, ангины, остеомиелита. Появление везикулита практически всегда связано с развившимся простатитом. Пораженная предстательная железа - источник инфекции семенных пузырьков, которые с ней напрямую связаны. Семенные пузырьки обеспечивают выброс спермы при эякуляции. При простатите инфекция проникает в пузырек через короткий канальчик, вызывая развитие везикулита.

Причины везикулита:

• Возбудители неспецифической инфекции - стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, протей, клебсиелла, энтерококк, синегнойная палочка, вирус гриппа, .
• Заболевания, передающиеся половым путем - , .
• Возбудители специфической инфекции - туберкулезная палочка.
• Застой секрета в семенных пузырьках, простате или венозной крови в мошонке и органах малого таза.
• Аллергия.
• Сезонный авитаминоз.
• Нарушение обмена веществ.
• Механическая травма или воспаление органов малого таза.
• Воздействие лекарственных средств и химических веществ.
• Нарушение работы иммунной системы.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

1. Частые запоры у больных с патологией кишечника,
2. Прерванный половой акт,
3. Сидячая работа,
4. Переохлаждение,
5. Длительное половое воздержание,
6. Малоподвижный образ жизни,
7. Иммунодефицит,
8. Мастурбация,
9. Вредные привычки,
10. Стресс,
11. Геморрой, проктит.

Инфицирование происходит гематогенным путем из имеющихся в организме очагов хронической инфекции - кариес, гайморит, тонзиллит, пневмония, холецистит, пиодермия.

Микробы проникают в семенные пузырьки восходящим и нисходящим уриногенным путем при уретрите и пиелонефрите, а также по семявыносящим путям при эпидидимите.

По лимфатическим сосудам инфекция распространяется при простатите, проктите, парапроктите, тромбофлебите.

Симптоматика

Острый везикулит начинается внезапно. У больных повышается температура тела до фебрильных значений, появляются озноб, головная боль и прочие симптомы интоксикации. Затем возникает резкая, нестерпимая боль в области промежности, в паху, над лобком и глубоко в тазу, иррадиирующая в поясницу и усиливающаяся во время дефекации, семяизвержения и при наполненном мочевом пузыре.

В сперме появляются капельки крови, нарушается процесс мочеиспускания, из уретры выделяется слизь. Больные жалуются на учащение мочеиспускания и частую ночную эрекцию. В тяжелых случаях появляется гной в моче и сперме, снижается качество и количество сперматозоидов. Этот процесс часто протекает на фоне хронического простатита, и может быть принят за его обострение. Такое воспаление получило название простато-везикулит.

При появлении подобных признаков воспаления семенных пузырьков следует немедленно обратиться к урологу. Везикулит – серьезная проблема, которая может привести к неожиданным последствиям и развитию бесплодия.

Хроническая форма патологии проявляется умеренной или слабой, ноющей болью в промежности, в области крестца и прямой кишки с иррадиацией в половые органы. Хронический везикулит характеризуется симптомами, связанными с нарушением мочеиспускания и симптомами сексуального характера. У больных развивается половая дисфункция: эрекция и эякуляция становятся ускоренными и болезненными, изменяется биохимический состав спермы, боль сохраняется после полового акта в течение 3 часов, исчезает оргазм. Возникают поллюции - непроизвольное семяизвержение и дизурия – расстройство мочеиспускания.

Заболевание часто протекает бессимптомно. Признаки патологии обнаруживаются случайно при обследовании.

При остром воспалении преобладают симптомы общего расстройства мочеполовой системы, а при хроническом - симптомы сексуального характера.

Осложнениями везикулита являются:

• Эмпиема семенных пузырьков - наиболее тяжелое осложнение везикулита. Заболевание представляет собой гнойный патологический процесс, проявляющийся интоксикационным и болевым синдромами и приводящий при отсутствии лечения к сепсису и летальному исходу.
• Эпидидимит - воспаление придатка яичка, приводящее нередко к полной утрате сексуальной функции.
• Обтурационная форма мужского бесплодия – усыхание и полная необратимая потеря репродуктивной функций.

Диагностика

Специалист-уролог после изучения жалоб и осмотра больного переходит к ректальному исследованию, в ходе которого определяется болезненность прямой кишки. Пациент приседает на корточки, а врач проводит диагностическую манипуляцию указательным пальцем.

При везикулите прощупывается веретенообразное болезненное образование, расположенное над простатой. Для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза необходимы результаты дополнительных методов исследования - лабораторных и инструментальных.

Лечение

Острый везикулит требует срочного обращения к врачу с последующим соблюдением строгого постельного режима.

• Этиотропное лечение везикулита - антибиотикотерапия. Больным назначают антибиотики широкого спектра из группы пенициллинов, макролидов; фторхинолонов и цефалоспоринов: «Сумамед», «Бактрим», «Эритромицин», «Доксициклин», «Фурагин».
• Чтобы устранить застойный фактор, используют ангиопротекторы – «Трентал», «Детралекс», «Эскузан», «Венорус».
• Для снятия симптомов патологии используют обезболивающие и жаропонижающие препараты в форме таблеток или инъекций.
• Чтобы уменьшать боль во время дефекации, рекомендуют пользоваться слабительными средствами.
• Для стимуляции иммунитета применяют витамины, микроэлементы, иммуномодуляторы: «Пирогенал», «Виферон», «Левамизол». Они усиливают общие механизмы защиты организма от инфекций и укрепляют местные структуры на уровне мочеполового тракта.

После снятия острого воспаления назначают физиотерапевтические процедуры - диатермию, лазеролечение, УВЧ-терапию, лечебные микроклизмы, лечебные ванны, трансректальный массаж везикул, грязелечение.

Лечение хронической формы везикулита -длительное, комплексное. Полость везикул промывают через уретру, дренируют семенные пузырьки при гнойной воспалении. Хирургическое лечение показано при эмпиеме везикул. Их сначала пунктируют, а затем удаляют гной и дренируют. Во время операции везикулэктомии иссекают семенной пузырек.

Народная медицина

В домашних условиях дополнить медикаментозное лечение везикулита можно средствами народной медицины:

Профилактика

Профилактические мероприятия при везикулите:

• Адекватная терапия основной патологии,
• Санация очагов хронической инфекции с помощью местных антисептиков и антибактериальных средств,
• Соблюдение правил личной гигиены,
• Санаторно-курортное лечение с применением грязевых ванн,
• Предупреждение переохлаждений, запоров, стресса,
• Борьба с вредными привычками,
• Использование презервативов,
• Регулярная половая жизнь,
• Занятия спортом,
• Здоровое питание.

Видео: врач о везикулите

Парный орган, располагающийся в полости малого таза латерально от ампулы семявыносящего протока, сверху от предстательной железы, сзади и сбоку от дна мочевого пузыря. Семенной пузырек является секреторным органом. Брюшина покрывает только верхние отделы его. Поверхность семенного пузырька бугристая. Семенной пузырек имеет переднюю, обращенную к мочевому пузырю поверхность, и заднюю поверхность, прилежащую к прямой кишке. длина семенного пузырька около 5 см, ширина - 2 см и толщина - 1 см. На разрезе он имеет вид сообщающихся друг с другом пузырьков. Если у семенного пузырька частично снять наружную оболочку и расправить его, то он принимает форму трубочки длиной 10 - 12 см, толщиной 0,6 - 0,7 см.

Снаружи семенной пузырек имеет адвентициальную оболочку. Внутри находится хорошо развитая мышечная оболочка, составляющая большую часть стенки семенного пузырька. Слизистая оболочка, образует продольные складки. В каждом семенном пузырьке различают верхний расширенный конец - основание, среднюю часть - тело и нижний, суживающийся конец, который переходит в выделительный проток.

Выделительный проток семенного пузырька соединяется с конечным отделом семявыносящего протока и образует семявыбрасывающий проток, прободающий предстательную железу и открывающийся в предстательную часть мужского мочеиспускательного канала, сбоку от семенного холмика. Протяженность семявыбрасывающего протока составляет около 2 см, ширина просвета - от 1 мм в начальной части до 0,3 мм у места впадения в мочеиспускательный канал.

Сосуды и нервы семенного пузырька и семявыносящего протока

Семенной пузырек кровоснабжается ив нисходящей - ветви артерии семявыносящего протока (ветвь пупочной артерии). Восходящая ветвь артерии семявыносящего протока приносит кровь к стенкам семявыносящего протока. Ампула семявыносящего протока получает кровь по ветвям средней прямокишечной артерии и нижней пузырной артерии (ив внутренней подвздошной артерии). Венозная кровь ив семенных пузырьков по венам оттекает в венозное сплетение мочевого пузыря, а затем во внутреннюю подвздошную вену. Лимфа от семенных пузырьков и семявыносящего протока оттекает во внутренние подвздошные лимфатические узлы. Семенные пузырьки и семявыносящий проток получают симпатическую и парасимпатическую иннервацию ив сплетения семявыносящего протока (ив нижнего подчревного сплетения).

Семенные пузырьки являются парным органом, состоящим из двух мешковидных образований, расположенных выше верхнего края предстательной железы. Длина пузырька 6—8 см, ширина 1,5— 2 см, толщина 0,5—1 см. Различают переднюю и заднюю поверхности семенного пузырька. Передней поверхностью пузырьки прилежат ко дну мочевого пузыря, задней — к передней стенке ампулы прямой кишки. Между прямой кишкой и семенными пузырьками лежит пузырно-прямокишечная перегородка. Семенные пузырьки состоят из тела и шейки. Верхняя треть семенных пузырьков покрыта брюшиной, остальная их часть лежит внебрюшинно. Шейка семенных пузырьков переходит в выводной проток, открывающийся в боковую стенку ампулы семявыносящего протока. Над телом семенных пузырьков проходит нижняя часть мочеточников. Вверху семенные пузырьки расходятся, а внизу почти соприкасаются. Основные функции семенных пузырьков состоят:
- в продукции существенной части семенной жидкости (до 75% от объема эякулята);
- в накоплении компонентов семенной жидкости до момента семяизвержения (сперматозоидов с семенных пузырьках, как правило, нет, а основное вместилище сперматозоидов — ампулы семявыносящих протоков);
- в участии в механизме семяизвержения (в момент семяизвержения содержимое семенных пузырьков и семявыносящих протоков по эякуляторным протокам поступает в мочеиспускательный канал, там смешивается с секретом простаты и выводится наружу).

Патология семенных пузырьков (как правило, воспаление — везикулит) может приводить к ухудшению качества спермы и бесплодию.

Везикулит

Воспаление семенных пузырьков носит название везикулит. Воспаление семенных пузырьков могут вызвать гнойные инфекции (гонококковая, кишечная палочка, стафилококк и др.)
Обычно заболевание везикулит развивается у пациентов с хроническим простатитом. Но так же достаточно часто такое заболевание развивается у мужчин, страдающих заболеваниями мочеполовой системы (уретрит, орхит, эпидидимит и др.). Однако бывают случаи, когда причиной возникновения везикулита является общее инфекционное заболевание, как грипп или ангина.
К причинам, вызывающим воспаление семенных пузырьков можно отнести некоторые факторы:
длительное нахождение в сидячем положении и малоподвижный образ жизни,
неправильное питание, приводящее к частым запорам,
переохлаждение организма, и как следствие подавление иммунной системы,
длительное половое воздержание, а так же чрезмерная половая активность,
Если везикулит развился вследствие осложнений болезней мочеполовой системы, это означает, что инфекция в семенные пузырьки попала через семявыносящий проток. В других случаях инфекция может попасть в семенные пузырьки гематогенным путем (через кровь).
Воспалительные заболевания семенных пузырьков подразделяют на острый везикулит и хронический.

Острый везикулит

Можно выделить некоторые симптомы острого везикулита:
высокая температура,
озноб,
головная боль,
боли в паховой области,
боли в области прямой кишки,
внизу живота с одной или двух сторон.
Возникающие болезненные ощущения при семяизвержении зачастую сопровождаются примесями крови. При подозрении на везикулит, проводят необходимые анализы. При этом в моче и жидкости семенных пузырьков обнаруживается большое количество лейкоцитов и эритроцитов. Далее проводят ультразвуковое исследование, которое показывает увеличение семенных пузырьков.
Лечение острого везикулита
Лечение острого везикулита начинают с назначения антибиотиков широкого спектра деятельности, болеутоляющих препаратов, иногда назначают слабительные.
В некоторых случаях везикулита могут возникнуть осложнения, когда семенные пузырьки полностью заполняются гноем и растягиваются. При этом необходимо оперативное вмешательство. Операция заключается в пунктировании семенных пузырьков, удалении гноя, после чего, вводится дренажная трубка, чтобы гной не скапливался.

Хронический везикулит

В подавляющем большинстве случаев везикулит протекает хронически.
Жалобы при хроническом везикулите подразделяются на общие и местные симптомы.
К общим симптомам относится слабость, повышенная утомляемость, регулярное повышение температуры тела до 370С.
К местным симптомам относятся боли над лобком или в промежности, отдающие в паховые области, крестец или поясницу. Боль усиливается при наполненном мочевом пузыре и при дефекации. Во время дефекации могут появляться выделения из уретры. Эякуляция становится болезненной, в сперме появляется кровь. Все эти проявления могут быть выражены незначительно или отсутствовать.
При отсутствии лечения воспалительный процесс может прогрессировать - температура тела повышается до 38-390С, боли и все другие проявления заболевания резко усиливаются. Дальше при отсутствии лечения может развиться нагноение семенных пузырьков, и помочь больному можно будет только операцией. Другой вариант - хроническое воспаление семенных пузырьков распространится на придатки яичка, вызовет двусторонний хронический эпидидимит, что может осложниться закупорочной формой бесплодия.
Диагностика основывается, прежде всего, на данных ректального пальцевого исследования. Оно проводится в позе больного, присевшего на корточки на табурете или стуле, на палец руки исследующего врача Врач также приседает, опершись правым локтевым суставом о колено. Нормальные семенные пузырьки обычно не прощупываются. Если они воспалены, то при этом над предстательной железой удается прощупать веретенообразные болезненные образования. В секрете семенного пузырька при везикулите возможно обнаружение желеподобной массы (сперма, гной, кровь). В норме в секрете семенного пузырька лейкоциты отсутствуют или содержатся в количестве не более 3-4 в поле зрения. При везикулите определяются лейкоциты в большом количестве, эритроциты, бактерии, патологические формы спермиев.
Везикулография (контрастное исследование семенного пузырька) является традиционным методом диагностики заболеваний пузырьков. Однако характерных для неспецифического воспаления везикулограмм не существует. Проводят ее лишь для дифференциальной диагностики с туберкулезом и саркомой семенных пузырьков. Метод является инвазивным, т. е. связанным с разрезом, проведение его, в сущности, является диагностической операцией.
В отличие от везикулографии, ультразвуковое исследование совершенно неинвазивно и безвредно. Обычно оно проводится с применением прямокишечных датчиков. На ультразвуковых сканограммах выявляются увеличенные и деформированные семенные пузырьки.

Лечение хронического везикулита

При постановке диагноза - хронический везикулит - пациенту назначается антибактериальная терапия. Применяют мягкие слабительные средства, ректальные свечи с анестетиками. При отсутствии острого воспаления проводятся физиотерапевтические процедуры, массаж семенных пузырьков, горячие микроклизмы и т.д.
Профилактика везикулита
Заключается в лечении основного заболевания (хронического простатита) и устранении факторов, способствующих развитию заболевания. Старайтесь не переохлаждаться, при запорах пользуйтесь слабительными средствами, при сидячей работе обязательно устраивайте себе паузы активного отдыха, ведите регулярную половую жизнь без длительных периодов воздержания и без излишеств, лечите имеющиеся хронические заболевания и, наконец, просто живите здоровой полноценной радостной жизнью.

Опухоли семенных пузырьков

Опухолевое поражение семенных пузырьков возникает чаще всего вследствие вовлечения их в опухолевый процесс, исходящий из соседних органов (прямая кишка, предстательная железа). Различают доброкачественные и злокачественные новообразования семенного пузырька, также эпителиальные и неэпителиальные.
При опухолях семенного пузырька на ранних стадиях симптоматика не выражена. Возможно, единственными характерными признаками заболевания могут быть гемоспермия и болезненные ощущения в глубине малого таза, связанные с обструкцией экскреторных и семявыносящих путей. В остальных проявлениях клиническая картина похожа на проявления опухоли предстательной железы.
Существенным признаком опухолей семенного пузырька является увеличение и уплотнение предстательной железы и семенных пузырьков при ректальной их пальпации в положении больного сидя на корточках. Большое значение имеет анализ секрета предстательной железы и семенных пузырьков, получаемых раздельно, а также исследование эякулята. При цитологическом анализе секрета, полученного при ректальной пальпации, могут быть выявлены комплексы злокачественных клеток. Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы и семенных пузырьков является очень ценным методом, позволяющим заподозрить опухоль в ранней стадии и выявить распространенность процесса. Рентгеновская компьютерная томография, пункционная трансперинеальная везикулография и генитография необходимы при определении распространенности процесса и дифференциальной диагностике с распространенными воспалительными заболеваниями, обструктивными состояниями и их осложнениями. Трансперинеальная биопсия предстательной железы и семенных пузырьков под трансректальным ультразвуковым наведением позволяет подтвердить диагноз морфологически.
Дифференциальная диагностика с туберкулезным процессом, острым и хроническим везикулитом, абсцессом и эмпиемой семенного пузырька, как и с опухолями предстательной железы, проводится в первую очередь.
При лечении опухолей семенного пузырька используется такой же подход, как и при хирургических вмешательствах при раке предстательной железы. Выполняют расширенные операции простатовезикулоэктомии с окружающей клетчаткой и регионарными путями лимфатического оттока.
При злокачественных опухолях семенных пузырьков прогноз неблагоприятный, что связано с выявлением опухолевого поражения, как правило, в поздней стадии.

Семенные пузырьки являются одним из важнейших отделов мужской половой системы, они отвечают за генерацию и извержение сперматозоидов. Левый семенной пузырек и правый находятся внутри мошонки, поэтому они и семенные канатики относятся к числу мужских внутренних половых органов. Выход спермы из семенных пузырьков осуществляется по семенному канатику - пучку сосудов и нервов с каналами-семяпроводами. Этот канатик находится между и яичком. Каждый семенной пузырек снабжен каналами такого канатика. Болезни этих органов могут привести к серьезным нарушениям половой жизни, нарушению воспроизводительной функции и к более серьезным последствиям. К примеру, воспаление семенного пузырька влечет за собой ухудшение качества спермы, даже возможно бесплодие по этой причине.

Признаки появления кисты семенного канатика - шарообразное образование на мошонке. Обычно оно никак не дает о себе знать, его обнаруживают случайно - купаясь в ванной, например. Это образование в большинстве случаев находят у детей, подростков и молодых людей, реже - у взрослых и пожилых мужчин. У молодых людей с кистой семенного канатика, как правило, отсутствуют жалобы на боль.

На неприятные ощущения в интимных местах, близкие к ноющей боли, жалуются некоторые мужчины с кистой семенного канатика средних лет или пожилые. При обнаружении кисты стоит обратиться в больницу. Если образование причиняет физическое неудобство, деформирует ткани яичек, то киста семенного канатика удаляется хирургическим путем. Длится операция может около получаса, после чего доктор обычно рекомендует пациенту ограничить свою физическую активность на протяжении месяца.

Осложнением яичка, травм, онкологических заболеваний половых органов может быть воспаление семенного канатика. Кроме того, причиной такого воспаления является проникновение инфекций из задней части концевого мочевыводящего отдела. Сначала в воспалительный процесс вовлекается Затем воспаление касается и тканей вокруг протока. Симптомы такого воспаления - утолщение семенного канатика и болезненные ощущения в этом месте. Если воспаление семенного канатика запустить, оно может перерасти в его водянку и даже в нарушение воспроизводящей функции вплоть до бесплодия.

Лечение воспаления семенного канатика осуществляется с помощью местной гипотермии (прикладывание кусков льда на пораженную часть мошонки) и противовоспалительных средств. Кроме того, от половых связей в период лечения рекомендуется воздержаться.

Воспаление семенного пузырька вызывается инфекцией, попадающей в семенной пузырек через кровь или лимфу, а также через семявыносящий проток. Такой инфекцией может быть гонококк, стафилококк, кишечная палочка и др. микроорганизмы, которые могут проникнуть в период течения общего инфекционного заболевания в семенные пузырьки. Развитию воспаления способствует переохлаждение, малоподвижный образ жизни, запоры, сбои в работе иммунной системы. В большинстве случаев воспаление семенного пузырька, или везикулит, является осложнением какого-то другого заболевания. Нередко такими заболеваниями являются простатит, орхит или уретрит. Как чрезмерная сексуальная активность, так и длительное воздержание могут усилить воспалительный процесс. При везикулите может быть воспален один семенной пузырек либо оба. При остром течении везикулита в области паха пациент ощущает сильную боль. Частое мочеиспускание сопровождается болью, зачастую происходит ночная эрекция, а сперма выделяется с примесью крови, ощущается При хроническом протекании недуга боли в паху и заднем проходе периодичны, но непостоянны, а эрекция болезненна. Оргазм постепенно снижается вплоть до исчезновения, эякуляция усилена и болезненна. В сперме появляется примесь крови.

Лечение производится с помощью методов антибактериальной терапии, физиотерапевтических процедур. Если эти методы не действуют, тогда промывается полость семенного пузырька и берется его пункция. Для лечения острого везикулита используют антибиотики, слабительные и обезболивающие препараты, также применяют физиотерапевтические процедуры. Если при остром течении везикулита возник гнойник, необходимо хирургическое вмешательство.

Везикулит – нечасто встречающееся урогенитальное заболевание у мужчин. Еще реже везикулит является самостоятельным заболеванием, его протекание обусловливают первичные заболевания инфекционного и неинфекционного характера органов половой и выделительной систем.

При пренебрежительном лечении везикулит способен вызывать и спровоцировать протекание гнойных процессов как в семенных пузырьках, так и за их пределами.

Что такое везикулит?

Везикулит относится к воспалительным заболеваниям, так как патологический процесс охватывает ткань семенных пузырьков.

Протекает на фоне воспаления других органов мужской половой системы, чаще всего – .

Болезнь сопровождается болевыми ощущениями в области малого таза и нарушением половой жизни мужчины.

При запущенной форме везикулит способен нарушить оплодотворяющие свойства спермы в необратимом порядке.

Анатомия семенных пузырьков

Семенные пузырьки – парные железы, составляющих часть мужской половой системы.

Локализация семенных пузырьков ограничена мочевым пузырем с передней стороны, предстательной стороны с нижней стороны и семявыносящих протоков с боковой стороны.

Ампула прямой кишки граничит с задней поверхностью семенных пузырьков.

Верхняя часть семенных пузырьков контактирует с брюшиной. Степень наполнения мочевого пузыря оказывает влияние на локализацию семенных желез.

Морфология стенок семенных пузырьков отличается неровной поверхностью и формы веретена.

Объем половых желез имеет нижнюю границу 10 см 3 , верхнюю – 48 см 3 у разных мужчин.

Анатомически железа делится на 3 части: выделительный проток, отходящий от тела, начинающегося основанием.

Выделительный проток продолжается в семявыносящий и семявыбрасывающий протоки.

Последний канал локализуется в толще и, вливаясь в канал простаты, открывается на уретральной поверхности в области семенного бугорка.

Доставка крови в семенные пузырьки осуществляется посредством артериальных ветвей семявыносящих протоков и мочевого пузыря.

Отток крови производится в подвздошную вену (внутреннюю) и венозное сплетение мочевого пузыря.

Лимфатическая связь семенных пузырьков совершается с подвздошными лимфатическими узлами.

Нервная регуляция семенных пузырьков исполняется веточками небольшого нервного сплетения семенных пузырьков.

Функциональность семенных пузырьков связана с энергетическим обеспечением сперматозоидов при положительном хемотаксисе, созданием химической среды для оплодотворения сперматозоидами яйцеклетки и утилизацией неизрасходованной семенной жидкости.

По массовой доле семенная жидкость пузырьков составляет не менее 50-55% от общей массы спермы. Основное химическое вещество семенной жидкости – моносахарид фруктоза.

В норме уровень фруктозы в организме должен составлять у мужчины около 14 ммоль/л.

Кислотно-щелочной баланс семенной жидкости сдвинут в сторону щелочного – 7,32 — 7,36.

Так поддерживается коллоидная физико-химическая консистенция фруктозы и спермы в совокупности с секретом яичек.

Спермиофаги семенных пузырьков поглощают не только нереализованную собственную семенную жидкость, но и сперматозоиды яичек.

Фагоцитарная способность спермиофагов обусловлена высокими автолитическими способностями лизосом и их ферментативной активностью.

Причины воспаления везикул

Воспаление семенных пузырьков прогрессирует по распространенности среди мужчин разного возраста.

Подверженность молодых людей везикулиту объясняется ростом половых инфекций, приобретенных при случайных половых связях с отсутствием презервативов. Часто причиной патологии может быть . В результате везикулит стал отмечаться у 25-летних мужчин и моложе.

Рост заболевания у пожилого контингента мужчин определяется улучшением материально-бытового уровня жизни и медицинского обслуживания, что влечет за собой рост продолжительности жизни и, свойственные старческому возрасту, проблемы функционирования органов и желез половой системы.

Все причины развития везикулита классифицируют на 2 типа: инфекционного и застойного характера.

Инфекционными агентами провоцирования везикулита выступают в большем количестве патогенные бактерии.

Специфическими прокариотами для везикулита считаются гонококк Нейсера, палочка Коха, стафилококковые и гонококковые бактерии, смешанная инфекция, стрептококки, синегнойная палочка и клебсиелла, простейшее — вагинальная трихомонада.

Больным среднего и старческого возраста более характерно при везикулите присутствие патогенной кишечной палочке в секрете, наблюдающееся при застое семенной жидкости.

У пациентов молодого возраста чаще встречается стафилококковая и гонококковая инфекция в связи с попаданием ее при половых сношениях.

Помимо указанных возбудителей прочая вирусная инфекция устанавливается посевом семенной жидкости или третьей порции урины после отрицательного результата на патогенные бактерии.

Статистическим исследованиями обнаружен вирус герпеса у трех пациентов из сотни с везикулитом.

Девять из ста пациентов обнаружили положительную реакцию на микоплазмы. Более половины пациентов с везикулитом выявлены с урогенитальными возбудителями (хламидии, половой герпес, ).

Грибковая инфекция оказывается причиной везикулита в случае последствий продолжительного курса антибиотиков или после лечения кортикостероидными препаратами.

Физиология воспалительного процесса в семенных пузырьках при везикулите

Большинство воспалительных реакций в любом органе или железе человеческого организма, в том числе семенных пузырьках протекает в виде ответной реакции на стрессовые факторы на клеточные структуры, уязвимые к ослаблению иммунных реакций.

В качестве таких факторов выступают температурные отклонения, механические повреждения, застой крови в малом тазу и семенной жидкости.

При остром воспалении семенных пузырьков наблюдается отечность эпителия семенных пузырьков, приводящая к отклонению выработки и выведения секрета железы.

Хронический характер воспаления приводит к образованию патологическому утолщению слизистой, что сказывается на объеме дальнейшей секреции семенной жидкости и ее экскреции.

Утолщение стенок и попытки железистых клеток компенсировать дефицит секретируемой жидкости приводят к гипертрофии железы, выражающейся в отечности и увеличении объема.

При этом наблюдается гипофункция железистого эпителия, при длительном воспалительном процессе перерастающая в атрофию.

Одновременно с атрофией эпителиальной железистой ткани идет процесс нарушения функциональности адвентициальной оболочки пузырьков, отвечающей за вытеснение семенной жидкости из железы.

Результатом патофизиологических процессов становится застой секрета семенных пузырьков и усугубление воспалительного процесса, результатом чего может явиться начало гнойного процесса.

Факторы прогрессирования болезни

Застойные явления в семенных пузырьках наблюдаются при длительном отсутствии половых контактов, мастурбации, гиподинамии и сидячем образе жизни, курении и постоянном употреблении спиртных напитков, прерывании полового акта, нерегулярной половой жизни, воспалительных процессах в органах мочеполовой системы, переохлаждении, геморроидальных нарушениях.

Пути проникновения инфекции при везикулите

Грипп и острые респираторные вирусные инфекции способны проникнуть из органов дыхательной системы через кровяное русло в семенные пузырьки, провоцируя воспалительный процесс.

Изменение факторов среды является пусковым механизмом для внедрения и размножения патогенной микрофлоры, которая может устремиться в ослабленную железу тремя путями:

• через кровоток (гематогенный) патогенные микроорганизмы приносятся к семенным пузырькам. Такой способ наблюдается при кариесе, тонзиллите, туберкулезе, пневмонии, гайморите и прочих болезнях, вызванных стрептококковой и стафилококковой инфекцией;
• путем лимфообращения из соседних органов малого таза (простатите, баланопостите) или пораженных тканей (фурункулез). Так проникает синегнойная палочка, кокковые бактерии, мирабилис и вульгарис;
• восходящий способ, характерный для инфекции, предающейся через уретру половым способом, анальных контактах или недостаточной гигиене мочеполовых органов (кишечная палочка).

Другие причины возникновения везикулита

Развитие везикулита происходит вследствие причин, составляющих единичные случаи в медицинской практике, однако пренебрежение которых в рассмотрении этиологии везикулита является некорректным.

К таким причинам относят аллергические реакции, физические травмы, сбой иммунных реакций, метаболические нарушения, воздействие химических веществ и лекарственных препаратов.

Симптомы

Клиническая картина везикулита имеет характерные особенности для острого протекания патологического процесса и хронического.

При остром везикулите обнаруживаются:

• боль при семяизвержении и наличие примесей крови в эякуляте;
• болезненные ощущения в области малого таза и крестца;
• односторонний характер боли при одностороннем иди двустороннем воспалении пузырьков, что указывает на разную степень тяжести протекания воспаления в семенных железах;
• усиление интенсивности боли отмечается при опорожнении кишечника и мочевого пузыря. Наполнение мочевого пузыря ведет к постепенному нарастанию интенсивности боли;
• как любой воспалительный процесс в организме, везикулит сопровождается повышением температуры тела до субфебрильной отметки.

Хроническое протекание везикулита можно выявить в направлении ухудшения половой жизни и протекания мочеиспускания при наличии следующих признаков:

• боли в малом тазу и пенисе в эректильном состоянии и при семяизвержении;
• непроизвольные эякуляции в любое время суток;
• продолжительные боли в течение нескольких часов после полового акта;
• нарушения по частоте и полноте опорожнения мочевого пузыря;
• ноющие боли в крестцовой области;
• проблемы с испытанием оргазма.

При хроническом протекании везикулита пациент может не испытывать признаков заболевания, пока не обнаружит кровяные выделения в сперме.

Во время острого и хронического течения везикулита лабораторными и визуальными методами могут обнаруживаться гнойные массы в сперме (пиоспермия) и моче (пиурия), а также уменьшение числа зрелых сперматозоидов, способных к оплодотворению (зооспермия).

ВАЖНО ЗНАТЬ : Как проявляется, диагностируется и лечиться .

Диагностика

Начальное доступное диагностическое обследование пациента с подозрением на везикулит – ректальное обследование семенных пузырьков, выполняемое указательным пальцем доктора через заднепроходное отверстие.

Отекшие и воспаленные семенные пузырьки прощупываются над предстательной железой.

Опытный доктор сможет обнаружить воспаление при наличии бугорков на пузырьках формы веретена.

Достоверной формой гистологического исследования семенных пузырьков является процедура катетеризации мочевого пузыря после его естественного опорожнения наполнения стерильным изотоническим раствором и последующим ректальным массированием семенных пузырьков.

Мочевой пузырь со стерильной жидкости после массажа получает семенную жидкость.

Окончание процедуры заключается в сборе мочи естественным образом и последующем визуальном и цитологическом анализе.

Осмотр стеклянной посуды с мочой на свету может показать отделившуюся из семенных пузырьков семенную жидкость в виде сгустков спермы, гнойных масс и кровяных выделений.

Микроскопический анализ может показать наличие бактерий, форменных элементов крови, трансформированных сперматозоидов.

Везикулографическим способом исключается возникновение саркомы или туберкулеза семенных пузырьков через рентгенографический осмотр семявыносящих протоков.

Предварительно пластиковую трубку вставляют в уретральное отверстие и продвигают к семенным пузырькам. После этого вводится контрастное вещество.

Рентген-снимок производят в области промежности, делая надрез в коже и обнажая семявыносящий проток.

На снимке отображается величина просвета, форма и состояние стенок сменных пузырьков, наличие бугристости на их поверхности.

В качестве контрастных веществ используют йодолипол, верографин.

При ультразвуковом обследовании семенных пузырьков инвазии в органы малого таза не происходит. На мониторе отражаются от семенных пузырьков ультраволны, посылаемые специальным источником.

Увеличение размера половых желез и их деформация являются основанием для установки диагноза.

Самыми современными методами диагностики везикулита являются магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Эти диагностические способы, несмотря на дороговизну по сравнению с другими методиками, показывают наиболее достоверные результаты.

Лабораторная диагностика включает забор с последующим анализом спермы, мочи и крови.

При везикулите в крови повышается скорость оседания эритроцитов. При микроскопическом анализе инфекционной природы везикулита обнаруживаются бактерии разных видов.

Анализ мочи проводится по цитологическому определению наличия бактерий, форменных элементов крови (эритроцитов и лейкоцитов).

В сперме патологически снижается уровень фруктозы и количество сперматозоидов, способных к оплодотворению.

Число трансформированных сперматозоидов повышается, обнаруживаются белые и красные клетки крови, могут присутствовать патогенные микроорганизмы.

Лечение везикулита

Направление лечения определяется факторами, спровоцировавшими заболевание. Инфекционный процесс вследствие преимущественной бактериальной этиологии требует скорейшего назначения антибиотиков.

Во время застойных явлений в семенных пузырьках применяются средства для улучшения циркуляции крови в малом тазу. При обнаружении факторов обеих групп используют препараты интегрировано.

Медикаментозные средства являются основой лечения везикулита, но полное устранение признаков заболевания достигается при комплексном подходе к лечению везикулита (физиотерапия, БАДы, витаминно-минеральный комплекс, массаж предстательной железы и семенных пузырьков, иммуномодуляторы и пр.).

Помимо основного лечения, проводят устранение симптомов, сопровождающих везикулит.

Медикаментозное лечение.

Для успешного лечения антибиотиками требуется дифференциация бактериального возбудителя.

Комплексные антибиотики, воздействующие на все виды традиционных возбудителей везикулита – Олететрин или Тетраолеан.

Препараты способны эффективно воздействовать на ткани половых желез. Нитрофурановые препараты воздействуют на клетки семенных пузырьков и семенную жидкость (Нитрофурантоин, Фурагин).

При известных видах бактерий могут применяться антибиотики:

• макролиды (Сумамед, Азимицин, Эритромицин, Рокситромицин и пр.);
• сульфаниламиды (сульфаметоксазол совместно с пиримидиновым производным – триметопримом);
• тетрациклины (Метациклин, Вибрамицин, Доксибене и т.д.).

Дозировка антибактериального средства определяется только доктором, исходя из степени тяжести заболевания, активности и характера воздействия каждого препарата, а также обнаруженного вида бактерий.

Минимальный курс для отдельных антибиотиков составляет 5 дней, максимальный не должен превышать 14 дней.

При урогенитальной инфекции и возбудителях типа протея или клебсиеллы применяют в первые 3 дня с момента выявления везикулита иммунопротекторы, после чего назначают схему антибиотиков, включающую макролиды (тетрациклины) и бисептол.

Возбудители сифилиса и других венерических заболеваний лечатся антибиотиками, свойственными для лечения этого заболевания (пенициллиновый или цефалоспориновый ряд, рифампицин).

При застое семенной жидкости применяют ангиопротекторы типа Трентала и его аналогов по фармакологическому эффекту и действующему веществу.

В качестве вспомогательного лечения самыми популярными среди противовоспалительных средств считаются Диклофенак и Индометацин, среди иммуномодуляторов – Пирогенал, Солкоуровак и др.

Дополнительные методы лечения.

Для укрепления местного и общего иммунитета применяются физиотерапевтические способы лечения на аппаратах «Ярило», «Интрагон» с лазерным и УВЧ-действием на ткани семенных пузырьков.

С целью улучшения обменных процессов в пораженной железе применяют иглоукалывание.

В целях профилактики рецидива заболевания назначается грязелечение в рамках санаторно-курортного лечения, лечебная физкультура в амбулаторных и домашних условиях, электротерапия.

Хирургическое лечение.

Назначение операции при везикулите следует только при обнаружении гнойных процессов в семенных пузырьках.

Гнойная форма везикулита в медицинской практике получила название эмпиемы семенных пузырьков.

Для освобождения от гноя производится вскрытие семенных пузырьков с последующим промыванием их антисептиками.

Если гнойная масса угрожает проникновению в кровяное русло, то сепсис предотвращают эктомией семенных пузырьков.

Осложнения везикулита

Последствия везикулита могут отражаться на разных сферах деятельности мужчины.

В половой жизни может наступать как ухудшение ощущения оргазма, так и эректильная дисфункция.

Для продолжения рода везикулит может сыграть коварную причину невозможности оплодотворения сперматозоидами женской клетки.

Самое опасное осложнение – эмпиема семенных пузырьков может развиться в результате отсутствия лечения везикулита.

Пациент испытывает симптомы яркой интенсивности: сильные боли в паху, крестце, недомогание, головная боль и т.д.

В случае самолечения эмпиемы не исключается летальный исход.

Питание и образ жизни при везикулите

Образ жизни при везикулите должен исключить употребление спиртосодержащих напитков, табакокурение.

Для устранения застойных процессов в семенных пузырьках следует заниматься укрепляющими физическими упражнениями, вести подвижный образ жизни. Желательно упорядочить половую жизнь.

В питании необходимо исключить продукты, вызывающие раздражение мочеполовой системы (хрен, горчица, чеснок, перец, лук).

Реже употреблять или совсем исключить из дневного меню копчености, кофе и крепкий чай, консерванты, маринады и продукты с большим количеством органических кислот, жареные и жирные продукты, фастфуды, продукты, вызывающие газообразование.

Реабилитация после болезни

Везикулит нередко с простатитом имеет свойство повторяться несколько раз в течение жизни, если больной возвращается к привычному образу жизни.

С целью профилактики рецидивов везикулита врачи советуют пройти лечебный курс физиотерапевтическими способами вкупе с санаторно-курортным лечением (грязелечение) после лечения антибиотиками, ангиопротекторами и иммуномодуляторами.

В таком ключе лечения рису рецидива везикулита уменьшается в два раза. С учетом увеличения двигательной активности, нормализации половой жизни, систематических физических упражнений и соблюдения принципов рационального питания рецидив везикулита удается минимизировать.

Народные способы лечения

В народной медицине вариантов лечения везикулита не найдется, как и самого термина заболевания. Это указывает на относительную «молодость» семенных пузырьков в части знаний об их анатомии.

Поскольку везикулит сопровождает простатит, то применять народные методы к лечению патологии следует в разделе « ».

Стоит не забывать о недопущении применении только (!) народных способов, оказывающих вспомогательное лечение.

Бактериальные формы везикулита не обходятся без употребления антибиотиков.

Если лечащий доктор разрешает дополнить основное лечение средствами народной медицины, то начинать народное лечение надо с соков огородных зонтичных растений: моркови, петрушки, сельдерея.

Прием вовнутрь ускорит лечение везикулита соков огурца, лесных ягод, отваров сбора их хвоща полевого, стальника полевого, крапивы двудомной, календулы обыкновенной, тысячелистника и фенхеля.

Избавлению от воспаления помогают ванны с теплым отваром ромашки, настои из шалфея, зверобоя, подземных органов лопуха и почек черного тополя.

Профилактика

Профилактику везикулита следует вести в нескольких направлениях:

• в половой жизни – не допускать случайных половых связей без использования контрацептивов, соблюдать индивидуальный удобный ритм половой жизни;
• в образе жизни — искоренить вредные привычки, избегать нервных потрясений, чаще бывать на природе, стараться не допускать травм половых органов;
• в профилактике застоя семенной жидкости – не прибегать к мастурбациям, заниматься посильной физической деятельностью, своевременно проходить диагностическое обследование, питаться с преобладанием растительной клетчатки, включая в рацион больше свежих овощей и фруктов.