Антигистаминные препараты сильного действия. Антигистаминное средство – что это значит? Препараты от кожных проявлений аллергии

Основными противоаллергическими препаратами были и остаются по сей день антигистаминные средства. В данной статье пойдет речь о том, какие существуют антигистаминные препараты для детей, в каких случаях используются и, главное, как подобрать средство.

Для того, чтобы понять, почему при гиперчувствительности необходимы противоаллергические препараты для детей, важно знать механизм аллергической реакции.

При первом попадании аллергена – чужеродного белка − в организм происходит «знакомство» иммунной системы с ним, и вырабатываются иммуноглобулины – антитела. Они оседают на мембране т.н. тучных клеток, облепляя ее со всех сторон – происходит сенсибилизация.

При повторном проникновении аллергена иммуноглобулинов образуется еще больше, и тучная клетка, не выдерживая, лопается. Выделяются медиаторы аллергии – биологически активные вещества, определенным образом влияющие на органы и ткани и обуславливающие всю клинику реакции гиперчувствительности. Под действием этих веществ:

• происходит повышение проницаемости сосудистой стенки, из-за чего возникают отек, сыпь и зуд;
• расширяются сосуды, провоцируя местное (а иногда и общее) повышение температуры и покраснение;
• сокращаются гладкие мышцы, из-за чего развивается бронхоспазм;
• начинается активная воспалительная реакция, которая может перейти в хроническую и сформировать клинику бронхиальной астмы.

Таких медиаторов много – лейкотриены, тромбоксан А2, фактор некроза опухоли α, аденозин, кинины, интерлейкины и т.д. Но основным из них является гистамин .

Именно поэтому так важно «связать», блокировать весь тот гистамин, который выделяется из тучных клеток во время аллергической реакции. Препараты от аллергии для детей и взрослых направлены именно на это: они не способны снять сенсибилизацию или полностью предотвратить выделение активных веществ, однако с процессом «перехвата» гистамина они справляются отлично.

Особенности названий препаратов

Стоит отметить, что существует международное непатентованное наименование каждого действующего вещества (например, парацетамол или пантапразол), а также торговые названия – их дают фирмы-производители (Панадол, Цефекон, Калпол в первом случае, Нольпаза, Контролок, Панум – во втором).

Так и с антигистаминами: дезлоратадин – это и Эриус, и , и Алестамин и т.д. Выпускаются лекарства в самых разных формах и дозировках, и разобраться, какой именно препарат подходит ребенку, сложно. Данная статья представляет собой некий алгоритм выбора лекарственного средства.

1. Первая ступень – определить, зачем нужно лекарство, какие симптомы необходимо снять.
2. Вторая – подбор лекарства в соответствии с возрастом ребенка.
3. И, наконец, третий пункт – это выбор формы введения препарата.

Списки антигистаминных препаратов для купирование симптоматики

Ниже мы рассмотрим препараты для детей, которые помогут справиться с симптомами того или иного заболевания.

При крапивнице

Фото: Красные пятна на теле у ребенка — аллергия на антибиотики в виде крапивницы

Симптомы: сыпь, зуд/жжение, отечность, покраснение.

Антигистаминные препараты второго, а также третьего поколений:

• дезлоратадин;
• лоратадин;
• фексофенадин;
• цетиризин;
• левоетиризин;
• лопирамин;
• диметинден;
• денгидрамин;
• эбастин

II поколение :

• Элизей (сироп, таблетки);
• Лордестин (таблетки);
• Кларитин (сироп, таблетки);
• Тирлор (таблетки);
• Кларготил (таблетки);
• Кестин (сироп, таблетки)

III поколение :

Препараты местного действия :

• Аллергозан (мазь);
• Фенистил Гель;
• Псило-бальзам (гель).

При аллергическом дерматите

Фото: Атопический дерматит

Симптомы : шелушение, зуд, сухость, отеки, покраснение, иногда эрозии.

Оснований для рутинного применения препаратов нет. Применяются только в комплексной терапии, либо для коррекции сопутствующих состояний – крапивницы или риноконъюнктивита, нарушающих сон. В связи с этим показаны препараты первого поколения с седативным эффектом:

• хлоропирамин;
• дифенгидрамин;
• мебгидролин

Список препаратов по торговым названиям

• Супрастин (раствор для в/в и в/м введения, таблетки);
• Димедрол (раствор для в/в и в/м введения, таблетки);
• Диазолин (таблетки, драже).

При пищевой аллергии

Фото: Красная сыпь на щеках как проявление пищевой аллергии

Симптомы : кожные проявления, зуд, отек Квинке

Препараты не эффективны при гастроинтестинальных жалобах (используются только в комплексном лечении), но могут помочь при кожной аллергии после употребления аллергена в пищу. Применяются препараты первого поколения:

• хлоропирамин;
• дифенгидрамин.

А также современные лекарства последнего поколения:

• цетиризин;
• фексофенадин;
• левоцетиризин.

Список препаратов по торговым названиям

I поколения:

• Супрастин;
• Димедрол;

III поколения:

• Зиртек;
• Супрастинекс.

При аллергическом конъюнктивите

Фото: Аллергический конъюнктивит

Симптомы : резь или зуд в глазах, слезоточивость, краснота, ухудшение зрения, отечность.

Используются как общие препараты (любые из последнего поколения), так и местные средства:

• левокабастин;
• азеластин.

Список препаратов по торговым названиям

• Визин алерджи (глазные капли);
• Гистимет (глазные капли);
• Реактин (глазные капли);
• Аллергодил (глазные капли).

При аллергическом рините

Симптомы : заложенность носа, затруднение носового дыхания, ринорея, зуд, чихание, отечность.

Применяются местные средства – капли и спреи в нос:

• левокабастин;
• азеластин.

Список препаратов по торговым названиям

• Тизин алерджи (спрей);
• Гистимет (спрей);
• Реактин (спрей);
• Аллергодил (спрей).

При поллинозе

Симптомы : сочетание симптомов конъюнктивита, ринита, иногда кожной и пищевой аллергии.

Применяются те же средства,что и при аллергическом рините, а также комбинированные препараты, например, сочетание дифенгидрамина и нафазолина (антиконгенсант – сосудосуживающее средство).

Список препаратов по торговым названиям

• Полинадим (глазные капли)

Другие заболевания

Заболевание	Симптомы, которые необходимо устранить		Препараты	Торговые названия, форма введения
При бронхите, при ларингите	кашель, осиплость голоса, бронхоспазм, зуд в гортани и грудной клетке		Оптимальным было бы ингаляционное введение лекарства, однако антигистаминные препараты в форме растворов для ингаляций не выпускаются. Поэтому применяются пероральные или парентеральные препараты 3 поколения. В некоторых случаях эффективны спреи для носа – как при аллергическом рините.	Сиресп (сироп); Эреспал (сироп, таблетки)
При бронхиальной астме	Для астматиков антигистаминные препараты в классической схеме терапии по GINA не показаны. Они могут назначаться, но исключительно врачом-аллергологом по индивидуальным показаниям.
При укусах насекомых	зуд, жжение, покраснение, сыпь	Используются как системные средства (всех поколений), так и местные.		Супрастин; Димедрол; Тирлор; Кларготил; Аллергозан (мазь); Фенистил Гель; Псило-бальзам.
При приеме антибиотиков	Профилактика лекарственной аллергии, лечение кожных и пищевых симптомов	В качестве профилактики: зачастую вместе с первым применением антибиотика ребенку назначается антигистаминный препарат любого поколения. В качестве планового лечения: препараты третьего поколения. В качестве экстренного лечения: препараты первого поколения парентерально, в условиях стационара или СМП		Зиртек; Аллегра; Супрастин (в/м, в/в).
Перед прививками и после них	Для профилактики аллергических осложнений	Детям с диагностированной аллергией, либо тем, кто неадекватно среагировал на предыдущую прививку (зуд, отек, сыпь и проч).		Супрастин; Зиртек; Зодак;
При ветряной оспе (ветрянке)	Для снятия зуда	Только препараты для применения внутрь, с седативным эффектом (первого поколения), на ночь		Супрастин; Димедрол; Атаракс;
При аденоидах	Необходимы противоотечные препараты	Применяются лекарства для перорального приема любого поколения и спреи		Элизей, ордестин, Кларитин, Тирлор, Тизин алерджи; Гистимет;
При прорезывании зубов		Нет в клинических рекомендациях. Целесообразно заменить антигистаминное на препараты с местноанестезирующим эффектом (например, Дентинокс или Холисал).
При температуре		Сочетание жаропонижающего препарата, анальгетика и антигистаминного средства – это т.н. литическая смесь, позволяющая быстро снизить температуру. Эффективна при в/м или в/в введении, нельзя использовать в домашних условиях. Допустимые препараты: прометазин; хлоропирамин; дифенгидрамин.		Пипольфен (раствор для в/м и в/в введения); Супрастин (раствор для в/м и в/в введения); Димедрол (раствор для в/м и в/в введения).

Важно понимать, что выбор препарата не может быть основан только на чтении инструкции по применению

Назначать любое лекарство должен исключительно врач, оценив предварительно состояние пациента, индивидуальные особенности организма, возраст, поставив цели лечения, «взвесив» риск и пользу.

Списки антигистаминных препаратов для детей по возрастам

Нет сомнений, что препараты для детей сложнее, чем для взрослого человека. Однако современная фармакология предлагает лекарственные средства для любой возрастной группы – буквально с рождения и до глубокой старости.

Стоит отметить, что нет отдельных препаратов для детей и взрослых. Чаще всего отличия в форме введения и дозе. И, разумеется, некоторые лекарственные средства противопоказаны детям до определенного возраста.

От 0 до 1 года

Дети до года − это наиболее «проблемная» категория, поскольку аллергия возникает довольно часто, но организм еще слаб и недостаточно сформирован, чтобы получать высокие дозы антигистаминных препаратов. Однако на сегодняшний день существуют лекарства, которые можно принимать практически с рождения:

• Зиртек , капли для приема внутрь – с 6 месяцев;
• Цетрин , капли для приема внутрь – с 6 месяцев;
• Супрастин , раствор для парентерального введения – с 1 месяца, по жизненным показаниям в условиях стационара;
• Димедрол , раствор для парентерального введения – с рождения, по жизненным показаниям в условиях стационара;
• , таблетки и драже, растертые в воду, молочную смесь или детское питание – с 2 месяцев;
• Пипольфен , раствор для парентерального введения – с 2 месяцев;
• , мазь – с рождения;
• Фенистил – с 1 месяца для препарата в форме геля, капли для приема внутрь − с 1 месяца;
• Псило-бальзам , гель – подходит для новорожденных;
• , капли в глаза – с 1 месяца.

От 1 года до 6 лет

В возрасте от 1 года и до 6 лет круг препаратов расширяется, хотя противопоказаны еще многие лекарства:

• Супрастин , таблетки, необходимо в растертом виде добавлять в воду или еду – с 3 лет;
• Эриус , сироп – от 1 года;
• Кларитин , сироп – с 2 лет, таблетки – с 3 лет;
• Тирлор , таблетки – с 2 лет;
• Кларготил , таблетки – с 2 лет;
• Зодак , капли для приема внутрь – с 1 года, сироп – с 2 лет;
• Цетрин , сироп – с 2 лет;
• Супрастинекс , капли для приема внутрь – с 2 л;
• Азеластин , капли в глаза – с 4 лет.

От 6 до 12 лет

Начиная с 6 лет некрупные таблетки перестают растирать в пищу, а позволяют детям проглатывать самостоятельно. Выбор препарата еще больше:

• Зиртек , таблетки – с 6 лет;
• Зодак , таблетки – с 6 лет;
• Цетрин , таблетки – с 6 лет;
• Супрастинекс , таблетки – с 6 лет;
• , сироп – с 6 лет;
• Тизин , спрей для носа – с 6 лет;
• Азеластин , спрей для носа – с 6 лет;
• , спрей для носа – с 6 лет.

С 12 лет и старше

В этом возрасте разрешены практически все антигистаминные препараты. В экстренном случае может быть применено любое средство:

• Эриус , таблетки – с 12 лет;
• Элизей , сироп и таблетки – с 12 лет;
• Лордестин , таблетки – с 12 лет;
• , таблетки – с 12 лет;
• Фексадин , таблетки – с 12 лет;
• Аллегра , таблетки – с 12 лет;
• , таблетки и сироп – с 12 лет;
• Визин алерджи , капли в глаза – с 12 лет;
• Гистимет , спрей для носа и капли в глаза – с 12 лет.

Препарат Кестин в таблетках назначается с 15 лет.

Антигистаминные препараты для детей: выбор формы введения

Как можно было заметить, практически все препараты имеют несколько форм выпуска. Чаще всего выбор обусловлен точкой приложения, т.е. областью, куда необходимо доставить препарат.

1. Таблетки. Удобны в применении, действуют быстро, не требуют особых условий введения, достаточно однократного приема. В то же время, маленькие дети не могут самостоятельно проглатывать таблетки, из-за чего препарат приходится измельчать и смешивать с едой или питьем. Кроме того, обладают системным действием, оказывая эффект на печень и почки, из-за чего противопоказаны людям с серьезной патологией этих органов.
2. Капли. Могут принимать маленькие дети, причем даже не заметив этого. Имеют меньше вспомогательных компонентов. Как и таблетки, обладают системным действием.
3. Сироп. Обладает приятным вкусом, что является плюсом для маленьких детей. Однако это же и минус, поскольку в препарате присутствуют ароматизаторы и отдушки, что у ребенка-аллергика тоже может спровоцировать реакцию. Не требует запивания, обладает системным действием.
4. Инъекции. Плюсы – в быстрой доставке препарата в кровоток и, как следствие, быстром, надежном эффекте. Но этот тип введения практически недоступен в домашних условиях, не проводится самостоятельно.
5. Мази, крема, гели. Плюсы этой лекарственной формы в «точечном», локальном действии, легкости нанесения, возможности использовать даже у самых маленьких детей. Однако применять лекарства необходимо несколько раз в день. В чем разница между этими видами лекарств? Обобщенно говоря – в интенсивности впитывания.

Неоднократно в тексте статьи уже встречались упоминания о поколениях противоаллергических лекарств. Можно ли сказать, что лекарства нового поколения – это лучшие антигистаминные препараты для детей? Чтобы делать подобные заявления, необходимо изучить не только список лекарств, но и их плюсы и минусы.

Списки антигистаминных препаратов для детей по поколениям

Первый препарат, блокирующий гистамин, был изобретен еще в 1936 году. С тех пор принципиально новых средств в этой линейке нет, лишь совершенствуются уже существующие. На сегодняшний день выделяют три поколения антигистаминных препаратов (в некоторой литературе выделено 4-ое поколение, однако достаточно источников в которых используется разделение всего на 2 поколения).

Несмотря на то, что препараты могут принадлежать к одному поколению, правила их применения разнятся. Дозировка каждого лекарства и лекарственной формы своя, причем индивидуальная для определенных возрастных групп.

Для удобства поколение, названия препаратов, их достоинства и недостатки, формы введения и дозы антигистаминных препаратов для детей объединены в таблице.

I поколение

Достоинства

• Хорошая биодоступность;
• Интенсивное быстрое действие;
• Быстрое выведение из организма;
• Препараты взаимозаменяемы;
• Хорошо устраняют симптомы респираторной аллергии;
• Являются препаратами выбора при неотложных состояниях;
• Обладают седативным эффектом («плюс», если необходимо устранить бессонницу, вызванную зудом);
• Обладают некоторым противорвотным эффектом;
• Обладают местноанестезирующим действием, по силе сравнимым с новокаином;
• Обычно недорогие.

Недостатки

• Обладают седативным эффектом (вызывают сонливость даже тогда, когда ситуация этого не требует);
• Короткодействующие (не более 5 часов);
• Вызывают привыкание;
• Вызывают сухость слизистых, жажду, тремор, тахикардию;
• Аллергенны сами по себе.

Представители	Форма введения	Дозировка	Фото
Хлоропирамин
Супрастин	таблетки	3-6 лет по ½ таб. 2 р/сут; 6-14 по ½ таб. 3 р/сут; >14 лет – по 1 таб. 3-4 р/сут
	раствор для в/м введения	1-12 мес по ¼ ампулы; 1-6 лет по ½ ампулы; 6-14 лет по ½-1 ампулы; >14 лет по 1-2 ампулы
	мазь	тонким слоем 2-3 р/сут
	таблетки	>14 лет по 1 табл. 3-4 р/день
Дифенгидрамин
Димедрол	таблетки	0-12 мес по 2-5 мг; 1-5 лет по 5-15 мг; 6-12 лет по 15-30 мг; >12 лет по 30-50 мг
	раствор для п/э введения	в/м 50-100 мг в/в капельно 20 мг
Псило-бальзам	гель	тонким слоем 3-4 р/сут
Мебгидролин
	таблетки	0-24 мес по 50-100 мг; 2-5 лет по 50-150 мг; 5-10 лет по 100-200 мг; >10 лет по 100-300 мг
	драже	та же
Клемастин
	таблетки	6-12 лет по ½-1 таб 2 р/сут; >12 лет по 1 таб 2 р/сут
	раствор для в/м введения	2 инъекции/сут по 0,025 мг на кг массы тела
Прометазин
	раствор для в/м введения	2 мес — 16 лет по 1 мг на кг массы тела 3-5 р/сут

II поколение

Достоинства поколения

• Высокая специфичность;
• Быстрый эффект;
• Длительное действие (достаточно однократного приема);
• Минимальный седативный эффект;
• Отсутствие привыкания;
• Возможен длительный прием.

Недостатки поколения

• Риск развития аритмий и других кардиологических нарушений;
• Возможны сухость слизистых, тошнота, рвота.

Представители	Форма введения	Дозировка	Фото
Лоратадин
Кларитин	сироп	2 мес — 12 лет − в зависимости от массы тела и степени тяжести аллергии; >12 лет по 1 ч.л. сиропа или 1 таб 1 р/сут
	таблетки
Тирлор	таблетки	2-12 лет по ½ таб 1 р/сут >12 лет по 1 таб 1 р/сут
Кларготил	таблетки	2-12 лет <30 кг по ½ таб 1 р/сут 2-12 лет >30 кг по 1 таб 1 р/сут
Диметинден
Фенистил Гель	гель	2-4 р/сут
	капли для приема внутрь	1 мес – 12 лет по 2 капли на кг массы тела; >12 лет по 20-40 кап 3-4 р/сут
Азеластин
	спрей для носа	6-12 лет по 1 дозе 2 р/сут >12 лет по 2 дозы 2 р/сут
	капли для глаз	1 капля 2 р/сут
Левокабастин
Визин Алерджи	капли для глаз	>12 лет по 1 капле 2 р/сут
спрей в нос	>6 лет по 2 дозы 2 р/сут
Гистимет	капли для глаз	>12 лет по 1 капле 2 р/сут
	спрей в нос	>12 лет по 2 дозы 2 р/сут
	капли для глаз	>1 мес по 1 капле 2 р/сут
	спрей в нос	>6 лет по 2 дозы 2 р/сут
Эбастин
	сироп	6-12 лет по 5 мл 1 р/сут; 12-15 лет по 10 мл 1 р/сут; >15 лет по 10-20 мл 1 р/сут
	таблетки	>15 лет по 1 таб 1 р/сут

III поколение (новое поколение)

Достоинства поколения

• Нет седативного эффекта (либо минимален);
• Нет кардиотоксичности;
• Нет ограничений на то, как долго можно принимать антигистаминные препараты детям;
• Быстрый длительный эффект.

Недостатки поколения

• Возможность аллергии на препарат
• Высокая цена.

Представители	Форма введения	Дозировка	Фото
Фексофенадин
таблетки	>12 лет по 1 таб 1 р/сут
Фексадин	таблетки	>12 лет по 1 таб 1 р/сут
Аллегра	таблетки	>12 лет по 1 таб 1 р/сут
Цетиризин
Зиртек	капли для приема внутрь	6-12 мес по 5 кап 1 р/сут; 1-2 года по 5 кап 2 р/сут; 2-6 лет по 10 кап 1 р/сут; >6 лет по 20 кап 1 р/сут
	таблетки	>6 лет по 1 таб 1 р/сут
Зодак	капли для приема внутрь	1-2 г по 5 кап 2 р/сут; 2-12 лет по 10 кап 1 р/сут или 5 кап 2 р/сут; >12 лет по кап/сут 1 р/сут
	таблетки	6-12 лет по 1 таб 1 р/сут или ½ таб 2 р/сут; >12 лет 1 таб 1 р/сут
	сироп	2-6 лет по 1 мерн. л. 1 р/сут; 6-12 лет по 2 мерн. л. 1р/сут или по 1 мерн.л. 2 р/сут; >12 лет по 2 мерн. л. 1р/сут;
Цетрин (ознакомиться с )	капли для приема внутрь	6-12 мес по 5 кап 1 р/сут; 1-6 лет по 5 кап 2 р/сут; >6 лет по 10 кап/сут 1 р/сут
	таблетки	>6 лет по 1 таб 1 р/сут или ½ таб 2 р/сут
	сироп	2-6 лет по 5 мл 1р/сут; >6 лет по 10 мл 1 р/сут или по 5 мл 2р/сут
Левоцетиризин
Супрастинекс	капли для приема внутрь	2-6 лет по 5 кап 2 р/сут; >6 лет по 20 кап 1 р/сут
	таблетки	>6 лет по 1 таб 1 р/сут

Противопоказания и побочные эффекты. Передозировка

Не существует ни одного лекарственного средства, которое не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Так или иначе, применение лекарств – это постороннее вмешательство в организм, которое может иметь нежелательные последствия.

Противопоказания

Противопоказания к использованию каждого конкретного лекарства, конечно, отличаются, и необходимо консультироваться с врачом и тщательно изучать инструкцию к каждому препарату. Однако существуют общие для всех ситуации, в которых применение недопустимо:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• тяжелая патология печени и почек;
• тяжелая патология других внутренних органов;
• возраст (индивидуально для каждого средства);
• в некоторых случаях – лактазная недостаточность.

Побочные эффекты

Многих родителей вполне объяснимо интересует, каково влияние антигистаминных препаратов на ребенка? Оказывают ли они неблагоприятные эффекты, есть ли побочное действие? По количеству «побочек» лидируют препараты первого поколения. Среди возможных:

• сонливость, слабость, снижение концентрации, рассеивание внимания;
• тревожность, бессонница;
• судороги, головокружение, потеря сознания;
• нечеткость зрения;
• одышка;
• нарушение оттока мочи;
• отечность;
• анафилактический шок, отек Квинке или другие аллергические реакции.

Лекарства второго поколения дают меньше нежелательных эффектов, но они есть:

• ощущение сухости во рту, подташнивание, рвота;
• боль в животе;
• повышенная утомляемость, повышение возбудимости;
• тахикардия (крайне редко);
• аллергические реакции.

При разработке препаратов третьего поколения проводились многочисленные плацебо-контролируемые исследования, подтвердившие эффективность и безопасность средств. Однако могут ли быть вредны эти средства, если да, то чем опасны антигистаминные препараты этой генерации для детей? Могут развиться:

• головная боль, сонливость, головокружение (менее 10%);
• бессонница, раздражительность, тахикардия, диарея (менее 1%)
• реакции гиперчувствительности (<0,1%).

Меры предосторожности

Главная мера профилактики осложнений – не назначать лекарства самостоятельно, а принимать препараты только по рекомендации с врачом. Кроме этого, следует учитывать:

• если используются антигистаминные препараты длительного применения для детей, регулярно необходимо проводить корректировку дозировки;
• возможность лекарственного взаимодействия при применении других препаратов;
• недопустимость употребления даже слабоалкогольных напитков совместно с терапией антигистаминами (актуально для подростков);
• необходимость строгого соблюдения рекомендаций врача, дозировки, кратность приема.

Передозировка

Передозировка антигистаминными препаратами у детей может привести к неприятным последствиям. Препараты первого поколения, доза которых длительно и значительно превышается, могут вызвать:

• нарушения сознания;
• чувство беспокойства, тревожности;
• нарушение координации;
• судорожный синдром;
• сухость во рту;
• красноту лица;
• тахикардию;
• задержку мочи;
• лихорадочные явления;
• кому.

Передозировка препаратами второго поколения влечет за собой:

• головная боль;
• нарастание сонливости;
• учащение ЧСС более 100 уд/мин.

Максимально переносимая доза антигистаминных препаратов третьего поколения не установлена, хотя проводились исследования, в которых здоровые добровольцы длительно принимали высокие дозы препаратов. Среди эффектов, развившихся у них:

• сухость во рту;
• головокружение;
• слабость, сонливость.

Важно помнить: если не помогают антигистаминные препараты ребенку, ни в коем случае нельзя самостоятельно увеличивать дозу. Необходимо уточнить диагноз и скорректировать лечение, обратившись к лечащему врачу (например, если лечить антигистаминами диатез или потницу – эффекта, разумеется, не будет).

Таким образом, антигистаминные препараты – это средства первой линии для лечения аллергии у детей. Отзывы об их применении есть как положительные, так и отрицательные. Некоторые родители говорят об исключительной эффективности одних препаратов, другие – об абсолютной бесполезности тех же средств.

Роль в этой ситуации играют индивидуальные особенности детского организма, тип и степень тяжести заболевания, длительность лечения и многие другие факторы. Антигистаминные препараты для детей сегодня – это огромная отрасль фармакологии, и есть возможность подобрать именно то средство, которое подойдет конкретному ребенку в каждой конкретной ситуации.

Антигистаминные препараты (или простыми словами препараты от аллергии) относятся к группе лекарственных средств, действие которых основано на блокировании гистамина, являющегося основным медиатором воспаления и провокатором аллергических реакций. Как известно, аллергическая реакция представляет собой иммунный ответ организма на воздействие чужеродных белков – аллергенов. Антигистаминные лекарственные средства призваны купировать подобные симптомы и предотвращать их появление в дальнейшем.

В современном мире противоаллергические препараты получили широкое распространение, представителей этой группы можно найти в аптечке любой семьи. Фармацевтическая промышленность с каждым годом расширяет ассортимент и выпускает все новые препараты, действие которых направлено на борьбу с аллергией.

Антигистаминные препараты 1-го поколения постепенно уходят в прошлое, им на смену приходят новые лекарства, выгодно отличающиеся удобством применения и безопасностью. Обычному потребителю бывает трудно разобраться в таком многообразии лекарственных средств, поэтому в этой статье представим лучшие антигистаминные препараты разных поколений и расскажем об их достоинствах и недостатках.

Основная задача лекарств от аллергии – препятствовать выработке гистамина, вырабатываемого клетками иммунной системы. Гистамин в организме накапливается в тучных клетках, базофилах и тромбоцитах. Большое количество этих клеток сосредоточено в кожном покрове, слизистых оболочках органов дыхания, рядом с кровеносными сосудами и нервными волокнами. Под действием аллергена происходит выброс гистамина, который проникая во внеклеточное пространство и кровеносную систему, вызывает аллергические реакции со стороны важнейших систем организма (нервной, дыхательной, покровной).

Все антигистаминные средства тормозят выделение гистамина и препятствуют его присоединению к окончанию нервных рецепторов. Лекарства этой группы оказывают противозудное, антиспастическое и противоотечное действие, эффективно устраняя симптомы аллергии.

На сегодняшний день разработано несколько поколений антигистаминных препаратов, отличающихся друг от друга механизмом действия и продолжительностью терапевтического эффекта. Остановимся подробнее на наиболее популярных представителях каждого поколения противоаллергических средств.

Антигистаминные препараты 1-го поколения - список

Первые препараты с антигистаминным действием были разработаны еще в 1937 году и с тех пор широко применяются в терапевтической практике. Лекарственные средства вступают в обратимую связь с Н1-рецепторами, дополнительно охватывая холинергические мускариновые рецепторы.

Медикаменты этой группы оказывают быстрый и выраженный лечебный эффект, обладают противорвотным и противоукачивающим действием, но продолжается он недолго (от 4 до 8 часов). Этим объясняется необходимость частого приема высоких доз препарата. Антигистаминные средства 1- го поколения способны эффективно справляться с симптомами аллергии, но их положительные качества во многом нивелируются существенными недостатками:

• Отличительной характеристикой всех препаратов этой группы является седативный эффект. Средства 1-го поколения способны проникать через гематоэнцефалический барьер к мозгу, вызывая сонливость, мышечную слабость, угнетая деятельность нервной системы.
• На действие препаратов быстро развивается привыкание, что значительно снижает их эффективность.
• У препаратов первого поколения довольно много побочных эффектов. Прием таблеток может вызвать тахикардию, нарушения зрения, сухость во рту, запоры, задержку мочи и усилить негативное действие на организм алкоголя.
• Из-за седативного эффекта лекарства нельзя принимать лицам, управляющим транспортными средствами, а так же тем, чья профессиональная деятельность требует высокой концентрации внимания и быстроты реакции.

К антигистаминным препаратам первого поколения относятся:

1. Димедрол (от 20 до 110 руб.)
2. Диазолин (от 18 до 60 руб.)
3. Супрастин (от 80до 150 руб.)
4. Тавегил (от 100 до 130 руб.)
5. Фенкарол (от 95 до 200 руб.)

Димедрол

Лекарство обладает довольно высокой антигистаминной активностью, оказывает противокашлевое и противорвотное действие. Эффективен при поллинозе, вазомоторном рините, крапивнице, морской болезни, аллергических реакциях, вызванных приемом лекарств.

Димедрол оказывает местное анестезирующее действие, поэтому им можно заменить Лидокаин или Новокаин в случае их непереносимости.

К недостаткам препарата относят выраженный седативный эффект, кратковременность терапевтического воздействия и способность вызывать довольно серьезные побочные реакции (тахикардию, нарушения в работе вестибулярного аппарата).

Диазолин

Показания к применению, те же самые, что и у Димедрола, но седативный эффект препарата выражен гораздо слабее.

Тем не менее, при приеме медикамента пациенты могут отмечать сонливость и замедление психомоторных реакций. Диазолин способен вызывать побочные эффекты: головокружение, раздражение слизистых ЖКТ, задержку жидкости в организме.

Супрастин

Его можно применять для лечения симптомов крапивницы, атопического дерматита, аллергического конъюнктивита, ринита, кожного зуда. Препарат может помочь при тяжелых осложнениях, предупреждая .

Обладает высокой антигистаминной активностью, оказывает быстрое действие, что позволяет применять препарат для купирования острых аллергических состояний. Из минусов можно назвать кратковременность лечебного эффекта, заторможенность, сонливость, головокружение.

Тавегил

Препарат оказывает более продолжительное антигистаминное действие (до 8 часов) и обладает менее выраженным седативным эффектом. Тем не менее, прием препарата может вызвать головокружение и заторможенность. Тавегил в форме инъекций рекомендуют применять при таких серьезных осложнениях, как отек Квинке и анафилактический шок.

Фенкарол

Он принимается в тех случаях, когда требуется заменить антигистаминный препарат, утративший эффективность из-за привыкания. Этот препарат менее токсичен, не оказывает угнетающего действия на нервную систему, но слабые седативные свойства сохраняет.

В настоящее время врачи стараются не назначать антигистаминные препараты 1-го поколения из-за обилия побочных эффектов, отдавая предпочтение более современным лекарствам 2-3 поколения.

Антигистаминные препараты 2-го поколения - список

В отличие от лекарств 1-го поколения, более современные антигистаминные препараты не оказывают седативного воздействия, не способны проникать через гематоэнцефалический барьер и угнетающе действовать на нервную систему. Препараты 2-го поколения не снижают физическую и умственную активность, оказывают быстрое лечебное действие, которое длится продолжительное время (до 24 часов), что позволяет принимать всего одну дозу лекарства в сутки.

Среди прочих преимуществ выделяют отсутствие привыкания, благодаря чему медикаменты можно использовать в течение длительного времени. Лечебный эффект от приема лекарств сохраняется на протяжении 7 дней после отмены препарата.

Основным недостатком этой группы является кардиотоксическое действие, развивающееся в результате блокирования калиевых каналов сердечной мышцы. Поэтому препараты 2-го поколения не назначают пациентам с сердечно - сосудистыми проблемами и больным пожилого возраста. У остальных пациентов прием медикаментов должен сопровождаться контролем за сердечной деятельностью.

Приведем список антигистаминных препаратов 2-го поколения, пользующихся наибольшим спросом и цену на них:

• Аллергодил (Азеластин) – от 250 до 400 руб.
• Кларитин (Лоратадин) – цена от 40 до 200 руб.
• Семпрекс (Активастин) – от 100 до 160 руб.
• Кестин (Эбастин) – от цена 120 до 240 руб.
• Фенистил (Диметинден) – от 140 до 350 руб.

Кларитин (Лоратадин)

Это – один из самых популярных препаратов второго поколения. Отличается высокой антигистаминной активностью, отсутствием седативного эффекта. Лекарство не усиливает действия алкоголя, хорошо сочетается с другими медикаментами.

Единственный препарат в группе, не оказывающий неблагоприятного воздействия на сердце. Не вызывает привыкания, заторможенности и сонливости, что позволяет назначать Лоратадин (Кларитин) водителям. Выпускается в виде таблеток и сиропа для детей.

Кестин

Препарат применяют для лечения аллергических ринитов, конъюнктивитов, крапивницы. Из преимуществ препарата выделяют отсутствие седативного воздействия, быстрое наступление терапевтического эффекта и его продолжительность, которая сохраняется на протяжении 48 часов. Из минусов – побочные реакции (бессонница, сухость во рту, боли в животе, слабость, головная боль).

Фенистил (капли, гель) – от препаратов 1-го поколения отличается высокой антигистаминной активностью, продолжительностью лечебного воздействия и менее выраженным седативным эффектом.

Семпрекс – оказывает минимальное седативное действие при выраженной антигистаминной активности. Терапевтический эффект наступает быстро, но он по сравнению с другими препаратами этой группы, более кратковременный.

3-е поколение - список лучших препаратов

Антигистаминные препараты 3-го поколения выступают как активные метаболиты лекарств второго поколения, но в отличие от них не имеют кардиотоксического эффекта и не влияют на работу сердечной мышцы. У них практически отсутствует седативный эффект, что позволяет применять медикаменты у лиц, чья деятельность связана с повышенной концентрацией внимания.

Благодаря отсутствию побочных эффектов и негативного влияния на нервную систему эти препараты рекомендуют для долговременного лечения, например при сезонных обострениях аллергии длительного характера. Препараты этой группы применяют в разных возрастных категориях, для детей производят удобные формы (капли, сироп, суспензия), облегчающие прием.

Антигистаминные препараты нового поколения отличаются быстротой и продолжительностью действия. Терапевтический эффект наступает уже через 15 минут после приема и продолжается до 48 часов.

Лекарства позволяют справляться с симптомами хронической аллергии, круглогодичными и сезонными ринитами, конъюнктивитами, бронхиальной астмой, крапивницей, дерматитами. Их применяют для купирования острых аллергических реакций, назначают в составе комплексного лечения бронхиальной астмы, дерматологических заболеваний, в частности псориаза.

Наиболее востребованными представителями этой группы являются следующие препараты:

• Зиртек (цена от 150 до 250 руб.)
• Зодак (цена от 110 до 130 руб.)
• Цетрин (от 150 до 200 руб.)
• Цетиризин (от 50 до 80 руб.)

Цетрин (Цетиризин)

Этот препарат по праву считают «золотым стандартом» в терапии аллергических проявлений. Его с успехом применяют у взрослых и детей для устранения тяжелых форм аллергии и бронхиальной астмы.

Цетрин применяют для лечения и профилактики конъюнктивита, аллергического ринита, кожного зуда, крапивницы, ангионевротического отека. После однократного приема облегчение наступает в течение 15-20 минут и продолжается на протяжении суток. При курсовом применении привыкания к препарату не возникает, а после прекращения терапии лечебное действие сохраняется на протяжении 3-х суток.

Зиртек (Зодак)

Препарат способен не только облегать течение аллергических реакций, но и предупреждать их появление. За счет уменьшения проницаемости капилляров, эффективно устраняет отеки, купирует кожные симптомы, избавляет от зуда, аллергического насморка, воспаления конъюнктивы.

Прием Зиртека (Зодак) позволяет купировать приступы бронхиальной астмы и предупреждать развитие серьезных осложнений (отека Квинке, анафилактического шока). В то же время несоблюдение дозировки может привести к мигрени, головокружению, сонливости.

Антигистаминные препараты 4-го поколения – новейшие препараты, способные оказывать моментальное действие при отсутствии побочных эффектов. Это современные и безопасные средства, действие которых сохраняется на протяжении длительного времени, никак не влияя при этом на состояние сердечно - сосудистой и нервной системы.

Несмотря на минимум побочных эффектов и противопоказаний, перед тем как начать прием, следует проконсультироваться с лечащим врачом, так как лекарства последнего поколения имеют определенные ограничения к применению у детей и не рекомендуются к использованию у беременных и кормящих женщин.

В список новейших препаратов входят:

• Телфаст (Фексофенадин) – цена от 180 до 360 руб.
• Эриус (Дезлоратадин) – от 350 до 450 руб.
• Ксизал (Левоцетиризин) – от 140 до 240 руб.

Телфаст

Он проявляет высокую эффективность в отношении поллинозов, крапивницы, предотвращает острые реакции (отек Квинке). Благодаря отсутствию седативного эффекта не влияет на скорость реакций и не вызывает сонливости. При соблюдении рекомендованной дозировки практически не имеет побочных эффектов, при приеме в высоких дозах возможно возникновение головокружения, головной боли, тошноты. Высокая эффективность и продолжительность действия (более 24 часов) позволяют принимать всего по 1 таблетке препарата в сутки.

Эриус

Лекарство выпускают в виде таблеток в пленочной оболочке и сиропа, предназначенного для детей старше 12 месяцев. Максимальный лечебный эффект достигается спустя 30 минут после приема препарата и продолжается на протяжении 24 часов.

Поэтому в сутки рекомендуют принимать всего 1 таблетку Эриуса . Дозировка сиропа определяется врачом и зависит от возраста и веса ребенка. Препарат практически не имеет противопоказаний (кроме периода беременности и лактации) и не влияет на концентрацию внимания и состояние жизненно важных систем организма.

Ксизал

Эффект от употребления лекарства наступает уже через 10-15 минут после приема и продолжается длительное время, в связи с чем достаточно принимать всего 1 дозу медикамента в сутки.

Препарат эффективно устраняет отеки слизистой, кожный зуд и высыпания, препятствует развитию острых аллергических реакций. Лечиться Ксизалом можно долго (до 18 месяцев), он не вызывает привыкания и практически не имеет побочных эффектов.

Антигистаминные препараты 4-го поколения на практике доказали свою эффективность и безопасность, они приобретают все большую популярность и доступны широкому кругу потребителей.

Тем не менее, самолечением заниматься не следует, перед приобретением лекарственного средства необходимо получить консультацию врача, который подберет оптимальный вариант с учетом тяжести заболевания и возможных противопоказаний.

Дети в гораздо большей степени, чем взрослые подвержены аллергическим заболеваниям. Антигистаминные препараты для детей должны быть эффективными, иметь более мягкое действие и минимум противопоказаний. Подбирать их должен квалифицированный специалист - аллерголог, так как многие лекарства способны вызвать нежелательные побочные реакции.

Детский организм, с еще не сформировавшимся иммунитетом может остро отреагировать на прием препарата, поэтому в период лечения ребенка должен наблюдать врач. Для детей медикаменты выпускают в удобных лекарственных формах (в виде сиропа, капель, суспензии), что облегчает дозировку и не вызывает у ребенка отвращения при приеме.

Быстро снять острые симптомы поможет Супрастин , Фенистил, для более продолжительного лечения обычно применяют современные препараты Зиртек или Кетотифен, которые разрешены к использованию с 6-ти месячного возраста. Из лекарств последнего поколения наиболее популярен Эриус, который в форме сиропа можно назначать детям с 12 месяцев. Такие медикаменты, как Кларитин, Диазолин можно применять с 2-х лет, а вот средства последнего поколения (Телфаст и Ксизал) – только с 6 лет.

Наиболее частым препаратом для лечения грудных детей является Супрастин, врач назначает его в минимальной дозировке, способной оказать лечебный эффект, и обеспечить легкое успокаивающее и снотворное действие. Супрастин вполне безопасен не только для малышей, но и для кормящих мам.

Из более современных препаратов для устранения аллергических проявлений у детей чаще всего применяют Зиртек и Кларитин. Эти средства действуют более продолжительно, поэтому можно принимать одну дозу лекарства в течение суток.

Препараты от аллергии во время беременности

Антигистаминные препараты при беременности нельзя принимать в первом триместре. В последующем их назначают только по показаниям и принимают под контролем врача, поскольку ни одни медикамент не является полностью безопасным.

Лекарства последнего, 4-го поколения абсолютно противопоказаны в любом триместре беременности и во время грудного вскармливания. К числу наиболее безопасных лекарств от аллергии во время беременности относят Кларитин, Супрастин, Зиртек.

Наилучшим образом знают люди, периодически страдающие от аллергии. Иногда только своевременно принятое лекарство может спасти их от мучительно зудящих высыпаний, сильных приступов кашля, отечности и покраснения. Антигистаминные препараты 4 поколения - это современные средства, которые воздействуют на организм моментально. Кроме того, они достаточно эффективны. Результат от них сохраняется длительное время.

Воздействие на организм

Чтобы понять, чем отличаются антигистаминные препараты 4 поколения, следует разобраться в механизме действия противоаллергических средств.

Данные лекарства осуществляют блокировку Н1- и Н2-гистаминовых рецепторов. Это способствует уменьшению реакции организма с медиатором гистамином. Таким образом, происходит купирование аллергической реакции. Кроме того, данные средства служат прекрасной профилактикой бронхоспазмов.

Рассмотрим антигистаминные препараты всех позволит понять, в чем преимущества современных средств.

Лекарства первого поколения

К данной категории относятся Они блокируют Н1-рецепторы. Длительность действия данных препаратов составляет 4-5 часов. Лекарства оказывают прекрасный противоаллергический эффект, но имеют ряд недостатков, среди которых:

• расширение зрачка;
• сухость в ротовой полости;
• нечеткость зрения;
• сонливость;
• снижение тонуса.

Распространенными лекарствами первого поколения являются:

• «Димедрол»;
• «Диазолин»;
• «Тавегил»;
• «Супрастин»;
• «Перитол»;
• «Пипольфен»;
• «Фенкарол».

Данные препараты, как правило, назначаются людям, страдающим от хронических заболеваний, при которых наблюдается затруднение дыхания (бронхиальная астма). Кроме того, благоприятный эффект они окажут при острой аллергической реакции.

Препараты 2-го поколения

Эти лекарства называются неседативными. Такие средства уже не обладают внушительным перечнем побочных воздействий. Они не провоцируют сонливость, снижение активности мозга. Востребованы лекарства при аллергических высыпаниях и зуде кожи.

Наиболее популярны препараты:

• «Кларитин»;
• «Трексил»;
• «Зодак»;
• «Фенистил»;
• «Гисталонг»;
• «Семпрекс».

Однако большим недостатком данных лекарств является кардиотоксическое воздействие. Именно поэтому данные средства запрещены к употреблению людям, страдающим сердечно-сосудистыми патологиями.

Лекарства 3-го поколения

Это активные метаболиты. Они обладают прекрасными противоаллергическими свойствами и отличаются минимальным перечнем противопоказаний. Если говорить про эффективные противоаллергические средства, то данные лекарства как раз и представляют собой современные антигистаминные.

Какие препараты из данной группы наиболее популярны? Это следующие лекарства:

• «Зиртек»;
• «Цетрин»;
• «Телфаст».

Они не имеют кардиотоксического эффекта. Нередко их назначают при острой аллергической реакции и астме. Прекрасные результаты они обеспечивают при борьбе со многими дерматологическими болезнями.

Препараты 4-го поколения

Недавно специалистами были изобретены новейшие лекарства. Это антигистаминные препараты 4 поколения. Они отличаются быстротой воздействия и длительно сохраняющимся эффектом. Такие препараты отлично блокируют Н1-рецепторы, устраняя всю нежелательную симптоматику аллергии.

Большим преимуществом таких медикаментов является то, что их употребление не оказывает вреда на функционирование сердца. Это позволяет считать их достаточно безопасными средствами.

Однако следует не забывать о том, что они имеют противопоказания. Такой перечень достаточно мал, в основном это детский возраст и беременность. Но все-таки рекомендуется перед применением проконсультироваться с врачом. Нелишним будет детально изучить инструкцию, прежде чем применять антигистаминные препараты 4 поколения.

Список таких лекарств следующий:

• «Левоцетиризин»;
• «Эриус»;
• «Дезлоратадин»;
• «Эбастин»;
• «Фексофенадин»;
• «Бамипин»;
• «Фенспирид»;
• «Цетиризин»;
• «Ксизал».

Лучшие препараты

Достаточно сложно выделить из лекарств 4-го поколения наиболее эффективные. Поскольку такие препараты были разработаны не так давно, новейших противоаллергических средств существует немного. Кроме того, все препараты по-своему хороши. Поэтому выделить лучшие антигистаминные препараты 4 поколения не представляется возможным.

Очень востребованы лекарства, содержащие феноксофенадин. Такие препараты не оказывают на организм снотворного и кардиотоксического эффекта. Данные средства сегодня по праву занимают место самых эффективных противоаллергических медикаментов.

Производные цетиризина часто используются для лечения кожных проявлений. После употребления 1 таблетки результат заметен спустя 2 часа. При этом он сохраняется достаточно продолжительное время.

Активным метаболитом известного «Лоратадина» является лекарство «Эриус». Данный препарат по эффективности превышает своего предшественника в 2,5 раза.

Большую популярность заслужило лекарство «Ксизал». Оно отлично блокирует процесс высвобождения В результате такого воздействия данное средство надежно устраняет аллергические реакции.

Лекарство «Цетиризин»

Это достаточно эффективное средство. Как и все современные антигистаминные препараты 4 поколения, лекарство в организме практически не метаболизируется.

Препарат зарекомендовал себя высокоэффективным при кожных высыпаниях, поскольку способен отлично проникать в покровы эпидермиса. Длительное применение данного лекарства у малышей, страдающих от раннего атопического синдрома, значительно снижает в будущем риск прогрессирования подобных состояний.

Через 2 часа после приема таблетки наступает необходимый стойкий эффект. Поскольку он сохраняется длительное время, то достаточно употребления 1 пилюли в сутки. Некоторым больным для достижения необходимого результата можно принимать 1 таблетку через день либо дважды в неделю.

Лекарство отличается минимальным Однако пациентам, страдающим патологиями почек, следует крайне осторожно использовать данное средство.

Препарат в виде суспензии либо сиропа разрешен к применению крохам с двух лет.

Лекарство «Фексофенадин»

Данное средство является метаболитом терфенадина. Такой медикамент известен и под названием «Телфаст». Как и другие антигистаминные препараты 4 поколения, он не провоцирует сонливости, не метаболизируется и не влияет на психомоторные функции.

Данное средство является одним из безопасных, но при этом крайне эффективных лекарств среди всех противоаллергических медикаментов. Препарат востребован при любых проявлениях аллергии. Поэтому доктора назначают его практически при всех диагнозах.

Антигистаминные таблетки «Фексофенадин» запрещены к приему малышам, не достигшим 6-летнего возраста.

Препарат «Дезлоратадин»

Данное лекарство также относится к популярным противоаллергическим средствам. Оно может применяться для любых возрастных групп. Поскольку медиками-фармакологами была доказана его высокая безопасность, такое средство отпускают в аптеках без рецепта.

Препарат обладает малым седативным эффектом, не оказывает губительного воздействия на сердечную деятельность, не затрагивает психомоторную сферу. Зачастую лекарство прекрасно переносится пациентами. Кроме того, с другими оно не взаимодействует.

Одним из самых эффективных медикаментов из данной группы считается препарат «Эриус». Это достаточно мощное противоаллергическое лекарство. Однако при беременности оно противопоказано. В форме сиропа лекарство разрешено к приему малышам с 1 года.

Препарат «Левоцетиризин»

Данное средство более известно как «Супрастинекс», «Цезера». Это отличный препарат, который назначается пациентам, страдающим на пыльцу. Средство назначается в случае сезонных проявлений или же круглогодичных. Востребован препарат при лечении конъюнктивита, аллергических ринитов.

Заключение

Лекарства нового поколения являются активными метаболитами ранее используемых препаратов. Несомненно, такое свойство делает крайне эффективными антигистаминные препараты 4 поколения. Лекарства в человеческом организме не метаболизируются, при этом дают длительный и выраженный результат. В отличие от средств предыдущих поколений, такие препараты не оказывают губительного воздействия на печень.

Каждый человек время от времени обнаруживает у себя аллергическую реакцию, а некоторые люди страдают от аллергии практически все время, поэтому антигистаминные препараты нового поколения актуальны для большинства людей. Статистика утверждает, что число аллергиков неуклонно возрастает с каждым годом. Виной тому экологическая ситуация и ослабление иммунитета.

Антигистаминные препараты - что это такое простыми словами

Бороться с аллергией помогают антигистаминные препараты. Они представляют собой лекарства, ослабляющие действие гистамина в организме человека. Гистамин – особое вещество, воспроизводимое клетками иммунной системы организма и призванное бороться с бактериями и вирусам. Но так как аллергия – это «ошибка» иммунной системы, то гистамин не приносит пользы, а воздействует на рецепторы, вызывая отек слизистых, покраснение и зуд кожи и т.д. Антигистаминные препараты действуют на Н1-гистаминовые рецепторы и блокируют их. Таким образом, гистамин не может влиять на рецепторы, вследствие чего уменьшаются проявления аллергии: уменьшается зуд, слезоточивость, отек слизистых и т.д.

Существует несколько поколений антигистаминных препаратов, каждое из которых имеет свое отличие. Первое поколение было создано в 30-х годах минувшего столетия и стало настоящим прорывом в борьбе с аллергией. Спустя некоторое время были созданы препараты второго и третьего поколения.

Поколения антигистаминных препаратов существенно отличатся друг от друга: они имеют различные свойства и побочные эффекты. Это касается лекарств трех поколений. Антигистаминные препараты 4 поколения весьма условны, чаще всего это рекламный ход производителей, которые желают подчеркнуть инновационность своей продукции. Какие из них лучше? Давайте ознакомимся с особенностями каждой категории, чтобы выбрать лучшие антигистаминные препараты.

Антигистаминные препараты 1 поколения

Это наиболее распространенная группа средств против аллергии, которые имеют ярко выраженное седативное действие: вызывают сонливость, успокаивают. Они достаточно мощные и действуют недолго, обычно 4-5 часов, встречаются в любой аптеке, их цена достаточно низкая, а качество и эффективность проверены временем. Применение антигистаминных препаратов первого поколения длится не более 7-10 дней, после этого периода начинается привыкание, и эффективность лекарств заметно снижается. Назначаются данные средства после некоторых вакцин, при лечении кожных заболеваний, а также при острой аллергической реакции на временный внешний раздражитель.

К побочным явлениям данной группы можно отнести:

• снижение давления;
• усиление аппетита;
• учащенное сердцебиение;
• неприятные ощущения в желудке, рвота и тошнота;
• жажда, пересыхание слизистых оболочек;
• ослабление внимания и мышечного тонуса.

• Супрастин. Выпускается в ампулах и таблетках, активное вещество – хлоропирамин. Используется для лечения отека Квинке, экземы, крапивницы, аллергического насморка, отека слизистых. Также используется для устранения кожного зуда, в т.ч. после укуса насекомого. Супрастин можно давать детям, начиная с одного месяца, но при этом важно рассчитать дозировку. Это средство можно использовать при высокой температуре, которую сложно сбить, а также в качестве успокоительного при простудных и вирусных заболеваниях.

Супрастин нельзя использоваться в период беременности и лактации.

• Диазолин. Это достаточно мягкое средство, которое не вызывает сонливости и подходит для длительного применения. Диазолин можно использовать во время беременности, за исключением первого триместра, также он подходит для детей от двух лет. Выпускается данное средство в виде таблеток, ампул, суспензий с различной дозировкой.


• Фенистил. Очень эффективное универсальное средство, которое используется при любых видах аллергии. Вызывает сонливость только в первые несколько суток лечения, затем седативный эффект исчезает. Может использоваться наружно (гель) при укусах насекомых. Подходит для детей от 1 месяца (наружно), его могут принимать беременные со второго триместра, если их состояние из-за аллергии вызывает серьезные опасения. Выпускается в виде капсул, суспензий, таблеток, геля.
• Фенкарол. Эффективное средство, часто используемое в борьбе с сезонной аллергией, а также при переливании крови. Назначается детям от 1 года и беременным со 2 триместра (под наблюдением врача).
• Тавегил. Один из наиболее мощных препаратов с длительным периодом действия (12 часов). Вызывает сонливость. Выпускается в таблетках и в виде сиропа, разрешен детям с 1года. Беременным это средство принимать нельзя.

Антигистаминные препараты 2 поколения

Это усовершенствованные противогистаминные средства, которые лишены седативного эффекта и имеют пролонгированное действие. Принимать их нужно 1 раз в день, прием может быть длительным, так как привыкания данные лекарства не вызывают. Цена их обычно невелика. Они достаточно эффективны при лечении кожных заболеваний, устранения отека Квинке, используются для облегчения состояния при ветряной оспе. Не рекомендован прием этих лекарств пожилым людям и тем, кто имеет больное сердце. Ниже приведен перечень наиболее эффективных средств второго поколения.

• Лоратадин. Эффективное средство, выпускающееся в форме сиропа и таблеток. Помогает бороться аллергией и ее последствиями – тревожностью, нарушением сна, увеличением массы тела. Лекарство можно давать детям от трех лет, прием препарата беременными возможен во втором и третьем триместрах. В критических ситуациях врач может назначить Лоратадин до 12 недель беременности.
• Рупафин. Достаточно сильный препарат, который используют при лечении кожных аллергических реакций. Средство безопасное, быстро действует, эффект сохраняется в течение суток. Во время беременности его применять нельзя, прием детьми до 12 лет также запрещен. Во время лактации Рупафин можно принимать только по назначению врача.


• Кестин. Наиболее мощный препарат в данной группе, действие которого сохраняется на протяжении двух суток. Используется в наиболее сложных случаях, быстро убирает отек Квинке, избавляет от удушья, уменьшает кожные высыпания. При этом Кестин токсичен для печени, поэтому принимать его систематически нельзя. Беременным женщинам и детям до 1 лет он противопоказан.

Также к действенным средствам второго поколения относятся Кларитин, Зодак, Цетрин, Парлазин, Ломиран, Цетризин, Терфанадин, Семпрекс.

Важно! Длительный прием (более месяца) данных препаратов опасен без разрешения врача, особенно это касается мощных препаратов. Поэтому не забывайте о консультации у специалиста.

Антигистаминные препараты 3 поколения

Антигистаминные препараты третьего поколения считаются новейшими, но, по сути, они являются усовершенствованным вариантом средств второго поколения. Они имеют такое же продолжительное действие, лишены седативного эффекта, но при этом совершенно безвредны для сердца и не токсичны для печени. Благодаря таким свойствам их можно принимать длительное время (например, при сезонной аллергии, псориазе, бронхиальной астме). Это наиболее безопасные антигистаминные препараты для беременных, но перед приемом все равно необходимо проконсультироваться с врачом.

Важно: Антигистаминные препараты при беременности могут быть опасны в первом триместре, поэтому необходимо проконсультироваться с гинекологом. Если есть угроза выкидыша, то от таких средств нужно по возможности воздержаться. Антигистаминные препараты при грудном вскармливании также необходимо согласовывать с педиатром. Если назначаются мощные препараты, имеет смысл на время прекратить ГВ .

Антигистаминные препараты 3 поколения считаются наиболее сильными и быстродействующими. Список названий наилучших из них приведен ниже.

• Телфаст (Аллегра). Новейший препарат, который не только снижает реакцию рецепторов на гистамин, но и подавляет выработку этого вещества. В результате симптомы аллергии исчезают очень быстро. Действует в течение суток и при длительном приеме не вызывает привыкания. Детям до 12 лет и будущим мамам Телфаст использовать нельзя, противопоказан он также в период лактации.
• Цетризин. Данное средство часто причислят к четвертому поколению, в данном случае деление на категории очень условно. Это препарат последнего поколения, который начинает действовать практически мгновенно (через 20 минут после приема), а принимать таблетки можно раз в трое суток. В виде сиропа Цетризин можно давать детям с полугода, а беременным женщинам он противопоказан. Если лекарство было назначено врачом во время лактации, то кормление нужно прекратить на период лечения от аллергии. Этот препарат можно принимать длительное время.
• Дезлоратадин. Сильное антигистаминное и противовоспалительное средство. В терапевтических дозах переносится хорошо, но при превышении дозировки может привести к головной боли, сухости во рту, учащенному сердечному ритму, бессоннице. Во время беременности его принимать нельзя, но в критических случаях (удушье от бронхоспазма, отек Квинке) им можно лечиться под контролем врача.
• Ксизал. Ксизал и его аналоги – эффективные антигистаминные препараты при кожной аллергии и зуде, сезонных аллергических проявлениях, крапивнице и хронической круглогодичной аллергии. Имеют пролонгированное действие и снимают симптомы аллергии через 40 минут после приема. Ксизал выпускается в форме капель и таблеток, безопасен для детей от 2 лет.

Также к хорошим средствам третьего поколения можно отнести Дезал, Лордестин, Эриус, Супрастинекс.

Антигистаминные препараты 4 поколения

Такие препараты – новое слово в борьбе с аллергией, так как они практически лишены побочных эффектов, несмотря на свою высокую эффективность. Они не вредны для сердца, как большинство более ранних противогистаминных лекарств, не вызывают сонливости и привыкания, просты в применении (прием раз в 1-3 дня). Единственным противопоказанием является беременность и ранний возраст ребенка. Что касается недостатков антигистаминов четвертого поколения, то это высокая цена лекарства.

Наиболее популярные и действенные средства этого поколения:

• Фексофенадин. Эффективное средство в борьбе со всеми типами аллергии, максимально безопасное и практически не имеющее побочных эффектов. Выпускается в таблетках и в виде сиропа, можно давать детям от 6 лет.
• Левоцетризин. Сильное средство, которое используется для лечения круглогодичной и сезонной аллергии, уменьшает проявления конъюнктивита. Не токсичен для печени и сердца, поэтому его можно принимать месяцами.

Как выбрать лучшее средство от аллергии

Лучшие антигистаминные препараты не всегда наиболее дорогие и современные, важно понимать, насколько конкретный препарат актуален в определенной ситуации. Например, во время болезни, сопровождающейся бессонницей или беспокойным сном, предпочтительными будут препараты первого поколения. Они устранят симптомы аллергии, а их седативное действие будет весьма кстати. Если аллергия настигла человека, которые не хочет выбиваться из привычного ритма жизни, то ему стоит обратить внимание на новейшие препараты-метаболиты. В любом случае перед длительным приемом средства необходимо проконсультироваться с врачом, особенно, если необходимо лечить ребенка или беременную женщину.

simptom-lechenie.ru

Рейтинг лучших средств от аллергии

Эксклюзивный в своем роде - Цетрин
лучший на данный момент препарат от аллергии

На первом месте по эффективности находится антигистаминный препарат третьего поколения — Цетрин.

Средняя ориентировочная стоимость препарата — от 160 до 200 рублей.

Главными достоинствами Цетрина являются высокая степень его эффективности, а так же быстрое действие после приема препарата. Он предпочтителен еще и тем, что не вызывает сонливости и «воздерживается» от негативного воздействия на печень.

Цетрин следует принимать для устранения симптомов сезонной аллергии, поллиноза или атопического дерматита.

Данный препарат является наилучшим выбором как для взрослых, так и для детей. Он обладает приятным вкусом, не имеет практически никаких противопоказаний и ограничений по применению. В отличие от других препаратов, его достаточно использовать 1 раз в день, что существенно облегчает процесс применения.

В рейтинге наиболее эффективных противоаллергических препаратов, Цетрин занимает первое место. По десятибалльной шкале ему смело можно дать 9,5 баллов. 0,5 баллов снимается за единственный недостаток - цену. Лекарства против аллергии можно приобрести и за более приемлемую цену, но это именно тот случай, когда уместно вспомнить слова мудрого еврея: «Я не настолько богат, чтобы покупать дешевые вещи».

Кларитин — верное, надежное, безопасное лекарство от аллергии

Следующим в списке наиболее эффективных препаратов для лечения аллергии является Кларитин (Лоратадин).

Средняя стоимость данного препарата — от 160 до 220 рублей.

До появления антигистаминных препаратов третьего поколения, Кларитин был наиболее распространен. Он один из первых противоаллергических препаратов, которые не оказывали влияния на состояние внимания пациента, что делало его возможным для использования у врачей и водителей.

Применяется он при различных проявлениях аллергического процесса, начиная от кожных форм (зуда и покраснения) и заканчивая ларингоспазмом (удушьем).

Кларитин хорош быстротой своего действия, возможностью использования у детей после года, а также у лиц, которым необходимо сосредоточенное внимание во время работы.

Рейтинг данного препарата — 9.2 из 10, так как имеются у препарата некоторые недостатки, такие, как ограничение приема у лиц с нарушениями деятельности почек, у женщин при кормлении грудью, а также у детей до года. Останавливает, в некоторой степени, и цена — за те же деньги можно приобрести максимально безопасный и эффективный Цетрин.

Фенистил - старый, но все еще эффективный…

Средняя цена на него в настоящее время колеблется от 220 до 280 рублей.

Фенистил — препарат второго поколения противоаллергических препаратов. Обладает меньшим эффектом, по сравнению с Кларитином, однако, действует намного эффективнее препаратов первого поколения.

Применяется препарат при развитии аллергической реакции от пищевых продуктов, лекарств, при кожных высыпаниях и течении из носа в период цветения.

Фенистил обладает хорошим, выраженным противоаллергическим эффектом, не дает развиться аллергической реакции даже при большой концентрации аллергена и гистамина.

По частоте применения он находится на третьем месте среди всех препаратов рейтинга. Его оценка - 8,2 из 10. Обладает препарат такими недостатками, как седативный, успокаивающий эффект, усиление действия алкоголя при совместном применении, искажение действия некоторых других препаратов. Противопоказан при грудном вскармливании, беременности, а также у детей до 2 лет.

Опасный, но крайне эффективный - Гисталонг

Гисталонг (Астемизол) - антигистаминовый препарат с наиболее долгим клиническим действием.

Цена на данный препарат составляет от 300 до 460 рублей, что делает его одним из наиболее дорогизх препаратов.

Гисталонг относится к препаратам второго поколения. Обладает самым долгим лечебным эффектом (у некоторых людей может достигать до 20 суток)

Используется данный препарат при лечении хронических аллергических процессов.

Длительность действия Гисталонга позволяет использовать его с частотой около одного раза в месяц. Его использование позволяет исключить прием иных противоаллергических препаратов.

Несмотря на свою длительность действия и противоаллергическу активность, препарат занимает всего лишь четвертое место в рейтинге. Его оценка по десятибалльной шкале - 8 из 10. Такой результат обусловлен побочными эффектами данного препарата - при его приеме возможно нарушение нормального сердечного ритма, что может привести к летальному исходу у лиц с сердечными заболеваниями. Противопоказан к применению в острой фазе развития аллергии, а также у беременных и детей.

Препарат, проверенный временем - Тавегил
хорошее надежное средство от аллергии первого поколения

Тавегил (Клемастин) - один из наиболее распространенных и используемых препаратов первого поколения.

Приобрести тавегил можно, в среднем, за 100 рублей.

Препарат используется как в таблетированной, так и в инъекционной формах. Обладает достаточно сильным противоаллергическим действием. Часто используется как дополнительный препарат при анафилактическом шоке и псевдоаллергических реакциях.

Низкая частота развития побочных эффектов и высокая эффективность позволили внести Тавегил в рейтинг наиболее используемых средств. Кроме того, препарат довольно быстро начинает действовать, а эффект от его использования сохраняется довольно долго, что делает его препаратом выбора при лечении аллергических процессов.

Средняя оценка данного препарата по десятибалльной шкале - 8, 3 из 10. Подобную оценку тавегил получает за такие его недостатки, как возможное развитие аллергической реакции на сам тавегил, незначительный седативный эффект, что лишает возможности его использования у водителей и врачей. Также, препарат противопоказан для использования у беременных, кормящих матерей и у детей до 1 года.

Поможет быстро и в любой ситуации - Супрастин

Супрастин (Хлоропирамин) -часто используемый в большинстве отраслей медицины препарат. Приобрести его можно за 120-140 рублей.

Один из наиболее эффективных препаратов-гистаминоблокаторов первого поколения

Применяется практически при всех видах и проявлениях аллергической реакции; используется при оказании неотложной помощи при аллергии (входит в число обязательных препаратов).

Супрастин не накапливается в сыворотке крови, что предотвращает возможность развития передозировки препарата. Эффект развивается довольно быстро, но для его продления необходимо комбинирование Супрастина с другими препаратами. Низкая стоимость препарата также является его несомненным плюсом, так как выбрать качественное и недорогое средство на современном рынке лекарств крайне сложно.

В рейтинге лучших противоаллергических препаратов Супрастин получает 9 баллов из 10. Запрещено его использование во время беременности, периода лактации, у детей до 1 месяца, у лиц с индивидуальной непереносимостью хлоропирамина, а также при остром приступе бронхиальной астмы.

Стоящий на страже испокон веков… — Димедрол

Димедрол (Дифенгидрамин) - препарат первого поколения антигистаминных препаратов, основоположник данной группы лекарств.

Является одним из самых дешевых противоаллергических препаратов. Его стоимость составляет от 15 до 70 рублей.

Один из средств из группы антиаллергических, которые были изобретены первыми. Обладает достаточно сильным противогистаминным действием.

Используется Димедрол для устранения проявлений большинства аллергических процессов. Выпускается преимущественно в виде средств, применяемых местно (в виде мази), но может использоваться и для системного лечения. Входит в состав так называемой тройчатки за счет своего противовоспалительного действия.

Димедрол обладает выраженным противоаллергическим действием: эффект развивается быстро, но и заканчивается так же скоро. Благодаря низкой стоимости приобрести его может каждый.

В рейтинге препаратов димедрол получает оценку 8 из 10. Несмотря на его эффективность при лечении аллергии, Димедрол обладает рядом побочных эффектов, среди которых наиболее выражены сонливость после применения препарата, легкое помрачнение сознания с седативным эффектом, анемия, нарушение ритма работы сердца.

Итоги… Какое лекарство от аллергии лучше?

Детально разобравшись в принципах действия, эффективности и степени безопасности каждого из вышеперечисленных препаратов, следует еще раз упомянуть венценосный Цетрин. За счет своей безопасности и эффективности он занимает первое место в нашем рейтинге, и его можно порекомендовать для домашней аптечки.

Данный препарат заслуживает огромный плюс за отсутствие действия на внимание и концентрацию человека. Его можно принимать не беспокоясь о побочных эффектах и своем психоэмоциональном состоянии.

Разумеется, перед приемом лучше всего посоветоваться с аллергологом и изучить инструкцию.

Будьте здоровы и не чихайте…

www.expertcen.ru

Краткое описание антигистаминных препаратов:
* Антигистаминные средства 1-го поколения
* Антигистаминные средства 2-го поколения
* Антигистаминные средства 3-го поколения
* Классификация антигистаминных средств.
Характеристика современных антигистаминных препаратов 3-го поколения:
* применение у детей и женщин в период беременности и лактации
* действие препарата
* нежелательные явления
* применениеу специфических популяций больных
Критерии выбора антигистаминных препаратов:
* Необходимость выбора препарата, обладающего дополнительным противоаллергическим действием
* Показаные к приминению женщинам в период беременности и лактации, и детям
* Наличие у пациента специфических проблем

В течение последних лет увеличивается число больных с атопической астмой, аллергическими ринитами, атопическим дерматитом. Эти состояния, как правило, не являются жизнеугрожающими, однако требуют активного терапевтического вмешательства, которое должно быть эффективным, безопасным и хорошо переносимым пациентами.

Целесообразность применения антигистаминных препаратов при различных аллергических заболеваниях (крапивницах, атопическом дерматите, аллергических ринитах и коньюнктивитах, аллергической гастропатии) обусловлена широким спектром эффектов гистамина. Первые лекарственные средства, конкурентно блокирующие гистаминовые рецепторы, были введены в клиническую практику в 1947 году. Антигистаминные препараты угнетают симптомы, связанные с эндогенным высвобождением гистамина, однако не влияют на сенсибилизирующее действие аллергенов. В случае позднего назначения антигистаминных средств, когда аллергическая реакция уже значительно выражена и клиническая эффективность указанных препаратов невысока.

Эффективность антигистаминных лекарственных средств первого поколения при лечении аллергических заболеваний установлена давно. Хотя все эти средства быстро (обычно в течение 15-30 минут) смягчают симптомы аллергии, большинство из них обладают выраженным седативным действием и способны вызывать в рекомендуемых дозах нежелательные реакции, а также взаимодействовать с другими лекарственными средствами. Антигистаминные препараты 1-го поколения применяются преимущественно для купирования таких острых аллергических реакций:

• острая аллергическая крапивница;
• анафилактический или анафилактоидный шок, аллергический отек Квинке (парентерально, в качестве дополнительного средства);
• лечение аллергических и псевдоаллергических реакций, обусловленных лекарственными средствами;
• сезонный аллергический ринит (эпизодические симптомы);
• острые аллергические реакции на пищевые продукты;
• сывороточная болезнь.

Некоторые препараты 1-го поколения могут быть также эффективны в следующих ситуациях:

1. При ОРВИ (препараты с антихолинергическим действием оказывают «подсушивающее» действие на слизистые оболочки):
   • Фенирамин (Avil );
     Fervex ).
   • Прометазин (Pipolphen, Diprazin );
     + парацетамол + декстрометорфан (Coldrex Nite ).
   • Хлоропирамин (Suprastin ).
   • Хлорфенамин;
     + парацетамол + аскорбиновая кислота (Antigrippin );
     + парацетамол + псевдоэфедрин (Theraflu, Antiflu );
     + биклотимол + фенилэфрин (Hexapneumine );
     + фенилпропаноламин (CONTAC 400 );
     + фенилпропаноламин + ацетилсалициловая кислота (HL-cold ).
   • Дифенгидрамин (Dimedrol ).
2. Для подавления кашля :
   Дифенгидрамин(Dimedrol )
   Прометазин (Pipolphen,Diprazin )
3. Для коррекции нарушений сна (улучшают засыпание, глубину и качество сна, однако эффект сохраняется не более 7-8 дней):
   Дифенгидрамин(Dimedrol );
   + парацетамол (Efferalgan Nightcare ).
4. Для стимуляции аппетита :
   Ципрогептадин (Peritol );
   Астемизол (Hismanal ).
5. Для профилактики тошноты и головокружения, обусловленного лабиринтитом или болезнью Меньера, а также для уменьшения проявлений морской болезни:
   Дифенгидрамин(Dimedrol )
   Прометазин (Pipolphen,Diprazin )
6. Для лечения рвоты беременных:
   Дифенгидрамин(Dimedrol )
7. Для потенциирования действия анальгетиков и местных анестетиков (премедикация, компонент литических смесей):
   Дифенгидрамин(Dimedrol )
   Прометазин (Pipolphen,Diprazin )
8. Длялечения небольших порезов, ожогов, укусов насекомых (эффективность местного применения препаратов строго не доказана, не рекомендуется использовать > 3 недель из-за увеличения риска местно-раздражающего действия):
   Бамипин (Soventol ).

К достоинствам антигистаминных препаратов 2-го поколения относятся более широкий спектр показаний для применения. Однако представления о клинической эффективности антигистаминных средств 2-го поколения при лечении бронхиальной астмы и атопического дерматита базируются на небольшом количестве неконтролируемых исследований. Действие препарата развивается достаточно медленно (в течение 4-8 недель), а фармакодинамические эффекты препаратов 2-го поколения доказаны лишь преимущественно in vitro.

В последнее время созданы антигистаминные средства 3-го поколения , обладающие значительной селективностью и не оказывающие побочных эффектов со стороны ЦНС. Применение антигистаминных препаратов 3-го поколения более оправдано при проведении долговременной терапии аллергических заболеваний:

• сезонный аллергический ринит (коньюнктивит) сдлительностью сезонных обострений > 2 недель;
• хроническая крапивница;
• атопический дерматит;

Фармакокинетические свойства антигистаминных средств значительно различаются. Современные антигистаминные препараты 3-го поколения имеют большую длительность действия (12-48 часов). Максимальный период полувыведения имеет астемизол (около 10 суток), который угнетает кожные реакции на гистамин и аллергены в течение 6-8 недель. Для двух антигистаминных препаратов 3-го поколения (терфенадина и астемизола) описаны серьезные кардиотоксические побочные эффекты в виде тяжелых нарушений сердечного ритма. Вероятность развития этих побочных эффектов увеличивается при одновременном назначении препаратов с макролидами (эритромицином, олеандомицином, азитромицином, кларитромицином), противогрибковыми средствами (кетоканозолом и интраканозолом), антиаритмиками (хинидином, новокаинамидом, дизопирамидом), некоторыми антидепрессантами, а также у больных с хроническими заболеваниями печени и гиперкалиемией. При необходимости одновременного применения терфенадина или астемизола с вышеперечисленными группами препаратов, предпочтение отдается противогрибковым средствам флюконазолу (дифлюкану) и тербенафину (ламизилу), антидепрессантам пароксетену и сертралину, антиаритмикам и антибиотикам других групп.

Топические антигистаминные препараты, в частности, ацеластин (аллергодил) оказывает быстрое (в течение 20-30 минут) симптоматическое действие, улучшает мукоцилиарный клиренс, не имеет значимых системных побочных эффектов.

Наиболее перспективными пероральными антигистаминными препаратами считаются лоратадин и цетиризин.

Лоратадин (кларитин) – антигистаминный препарат, не обладающий седативным действием, значимыми лекарственными взаимодействиями, и рекомендуемый к применению больным всех возрастных групп. Прекрасный профиль безопасности кларитина позволил отнести препарат к списку безрецептурных лекарственных средств.

Цетиризин (зиртек) — базисный антигистаминный препарат, особенно у детей младшего возраста, когда ингаляционный путь назначения лекарств затруднен. Показано, что длительное назначение цетиризина детям с ранним атопическим синдромом позволяет уменьшить риск прогрессирования атопических состояний в будущем.

Классификация антигистаминных средств.
1-е поколение — действуют на периферические и центральные H1 -гистаминорецепторы, вызывают седативный эффект, не обладают дополнительным антиаллергическим действием.

• бамипин (Soventol , мазь)
• диметинден (Fenistil )
• дифенгидрамин (Dimedrol , Benadryl )
• клемастин (Tavegyl )
• мебгидролин (Diazolin, Omeril )
• оксатомид (Tinset )
• прометазин (Pipolphen , Diprazin )
• фенирамин (Avil )
• хифенадин (Phencarol )
• хлоропирамин (Suprastin )

с антисеротониновым действием

• димебон (Dimebone )
• сетастин (Loderix )
• ципрогептадин (Peritol )

2-е поколение — действуют на гистаминовые рецепторы и стабилизируют мембрану тучных клеток.

• кетотифен (Zaditen и др.)

3-е поколение — действуют только на периферические H1 -гистаминорецепторы, не вызывают седативного эффекта, стабилизируют мембрану тучных клеток и оказывают дополнительное противоаллергическое действие.

• акривастин (Semprex )
• астемизол (Hismanal, Histalong, Astemisan, Astelong )
• терфенадин (Trexyl , Teridin , Tofrin )
• фексофенадин (Telfast )
• лоратадин (Claritine )
• цетиризин (Zyrtec )
• дезлоратадин (Эриус , другие названия: Алергостоп, Делот, Дезал, Кларамакс, Кларинекс, Ларинекс, Лоратек, Лордестин, НеоКларитин, Эридез, Эслотин, Эзлор )
• эбастин (Kestine )
• ацеластин (Allergodil )
• левокабастин (Histimet )

Характеристика современных антигистаминных препаратов .

	астемизол HISMANAL	терфенадин TREXYL	фексофенадин TELFAST	лоратадин CLARITINE	цетиризин ZYRTEC	эбастин KESTINE
применение у детей и женщин в период беременности и лактации
Возможность применения у детей	от 1года	от 3 лет	от 12 лет	от 2 лет	от 2 лет	от 12 лет
Применение у беременных	возможно	противопоказано	возможно	возможно	нежелательно	противопоказано
Применение при лактации	противопоказано	противопоказано	противопоказано	противопоказано	противопоказано	противопоказано
действие препарата
Длительность действия	24 часа	18 — 24часа	24 часа	24 часа	24 часа	48 час.
Время наступления эффекта	1 час	1 час	1 час	0,5 часа	1 час	1 час
Частота дозирования	1 р/д	1-2 р/д	1 р/д	1 р/д	1 р/д	1 р/д
нежелательные явления
Удлинение интервала QT	ДА	ДА	нет	нет	нет	нет
Седативное действие	нет	нет	нет	нет	РЕДКО	нет
Усиление действия алкоголя	нет	нет	нет	нет	ДА	нет
Побочные эффекты при совместном применении с кетоконазолом и эритромицином	ДА	ДА	нет	нет	нет	ДА
Увеличение веса	ДА	нет	нет	нет	нет	нет
применениеу специфических популяций больных
Необходимость снижения дозы при почечной недостаточности	нет	нет	ДА	нет	ДА	ДА
Необходимость снижения дозы при нарушении функции печени	противопоказано	противопоказано	нет	нет	нет	противопоказано

Критерии выбора антигистаминных препаратов

Необходимость выбора препарата, обладающего дополнительным противоаллергическим действием:

• круглогодичный аллергический ринит;
• сезонный аллергический ринит (коньюнктивит) сдлительностью сезонных обострений до 2 недель;
• хроническая крапивница;
• атопический дерматит;
• аллергический контактный дерматит;
• ранний атопический синдром у детей.

Показаные к применению детям:

дети до 12 лет:
• лоратадин (Claritine )
• цетиризин (Zyrtec )
• терфенадин (Trexyl )
• астемизол (Hismanal )
• диметинден (Fenistil )

дети 1-4 лет с ранним атопическим синдромом:

• цетиризин (Zyrtec )
• лоратадин (Claritine )
• дезлоратадин (Эриус )

Показаные к применению женщинам в период беременности и лактации:

• лоратадин (Claritine )
• цетиризин (Zyrtec )
• дезлоратадин (Алергостоп, Делот, Дезал, Кларамакс, Кларинекс, Ларинекс, Лоратек, Лордестин, НеоКларитин, Эридез, Эриус, Эслотин, Эзлор )
• фексофенадин (Telfast, Allegra )
• фенирамин (Avil )

При выборе ангигистаминных препаратов (или любых других медикаментов) в период лактации лучше руководствоваться данными на сайте http://www.e-lactancia.org/en/ , где достаточно задать в поиске англоязычное или латинское название препарата или основного вещества. На сайте можно найти информацию и степени риска приема препарата для женщины и ребенка в период лактации (грудного вскармилвания). Поскольку производители часто перестраховываются и не рекомендуют применять препарат при берменности и лактации (кто ж им позволит проводить исследование действия препарата на беременных и кормящих, а нет исследований — нет разрешения).

Наличие у пациента специфических проблем:

больные с почечной недостаточностью:
• лоратадин (Claritine )
• астемизол (Hismanal )
• терфенадин (Trexyl )

пациенты с нарушением функции печени:

• лоратадин (Claritine )
• цетиризин (Zytrec )
• фексофенадин (Telfast )

www.e-mama.ru

Воздействие на организм

Чтобы понять, чем отличаются антигистаминные препараты 4 поколения, следует разобраться в механизме действия противоаллергических средств.

Данные лекарства осуществляют блокировку Н1- и Н2-гистаминовых рецепторов. Это способствует уменьшению реакции организма с медиатором гистамином. Таким образом, происходит купирование аллергической реакции. Кроме того, данные средства служат прекрасной профилактикой бронхоспазмов.

Рассмотрим антигистаминные препараты всех поколений. Это позволит понять, в чем преимущества современных средств.

Лекарства первого поколения

К данной категории относятся препараты седативные. Они блокируют Н1-рецепторы. Длительность действия данных препаратов составляет 4-5 часов. Лекарства оказывают прекрасный противоаллергический эффект, но имеют ряд недостатков, среди которых:

• расширение зрачка;
• сухость в ротовой полости;
• нечеткость зрения;
• сонливость;
• снижение тонуса.

Распространенными лекарствами первого поколения являются:

• «Димедрол»;
• «Диазолин»;
• «Тавегил»;
• «Супрастин»;
• «Перитол»;
• «Пипольфен»;
• «Фенкарол».

Данные препараты, как правило, назначаются людям, страдающим от хронических заболеваний, при которых наблюдается затруднение дыхания (бронхиальная астма). Кроме того, благоприятный эффект они окажут при острой аллергической реакции.

Препараты 2-го поколения

Эти лекарства называются неседативными. Такие средства уже не обладают внушительным перечнем побочных воздействий. Они не провоцируют сонливость, снижение активности мозга. Востребованы лекарства при аллергических высыпаниях и зуде кожи.

Наиболее популярны препараты:

• «Кларитин»;
• «Трексил»;
• «Зодак»;
• «Фенистил»;
• «Гисталонг»;
• «Семпрекс».

Однако большим недостатком данных лекарств является кардиотоксическое воздействие. Именно поэтому данные средства запрещены к употреблению людям, страдающим сердечно-сосудистыми патологиями.

Лекарства 3-го поколения

Это активные метаболиты. Они обладают прекрасными противоаллергическими свойствами и отличаются минимальным перечнем противопоказаний. Если говорить про эффективные противоаллергические средства, то данные лекарства как раз и представляют собой современные антигистаминные.

Какие препараты из данной группы наиболее популярны? Это следующие лекарства:

• «Зиртек»;
• «Цетрин»;
• «Телфаст».

Они не имеют кардиотоксического эффекта. Нередко их назначают при острой аллергической реакции и астме. Прекрасные результаты они обеспечивают при борьбе со многими дерматологическими болезнями.

Препараты 4-го поколения

Недавно специалистами были изобретены новейшие лекарства. Это антигистаминные препараты 4 поколения. Они отличаются быстротой воздействия и длительно сохраняющимся эффектом. Такие препараты отлично блокируют Н1-рецепторы, устраняя всю нежелательную симптоматику аллергии.

Большим преимуществом таких медикаментов является то, что их употребление не оказывает вреда на функционирование сердца. Это позволяет считать их достаточно безопасными средствами.

Однако следует не забывать о том, что они имеют противопоказания. Такой перечень достаточно мал, в основном это детский возраст и беременность. Но все-таки рекомендуется перед применением проконсультироваться с врачом. Нелишним будет детально изучить инструкцию, прежде чем применять антигистаминные препараты 4 поколения.

Список таких лекарств следующий:

• «Левоцетиризин»;
• «Эриус»;
• «Дезлоратадин»;
• «Эбастин»;
• «Фексофенадин»;
• «Бамипин»;
• «Фенспирид»;
• «Цетиризин»;
• «Ксизал».

Лучшие препараты

Достаточно сложно выделить из лекарств 4-го поколения наиболее эффективные. Поскольку такие препараты были разработаны не так давно, новейших противоаллергических средств существует немного. Кроме того, все препараты по-своему хороши. Поэтому выделить лучшие антигистаминные препараты 4 поколения не представляется возможным.

Очень востребованы лекарства, содержащие феноксофенадин. Такие препараты не оказывают на организм снотворного и кардиотоксического эффекта. Данные средства сегодня по праву занимают место самых эффективных противоаллергических медикаментов.

Производные цетиризина часто используются для лечения кожных проявлений. После употребления 1 таблетки результат заметен спустя 2 часа. При этом он сохраняется достаточно продолжительное время.

Активным метаболитом известного «Лоратадина» является лекарство «Эриус». Данный препарат по эффективности превышает своего предшественника в 2,5 раза.

Большую популярность заслужило лекарство «Ксизал». Оно отлично блокирует процесс высвобождения медиаторов воспаления. В результате такого воздействия данное средство надежно устраняет аллергические реакции.

Лекарство «Цетиризин»

Это достаточно эффективное средство. Как и все современные антигистаминные препараты 4 поколения, лекарство в организме практически не метаболизируется.

Препарат зарекомендовал себя высокоэффективным при кожных высыпаниях, поскольку способен отлично проникать в покровы эпидермиса. Длительное применение данного лекарства у малышей, страдающих от раннего атопического синдрома, значительно снижает в будущем риск прогрессирования подобных состояний.

Через 2 часа после приема таблетки наступает необходимый стойкий эффект. Поскольку он сохраняется длительное время, то достаточно употребления 1 пилюли в сутки. Некоторым больным для достижения необходимого результата можно принимать 1 таблетку через день либо дважды в неделю.

Лекарство отличается минимальным седативным эффектом. Однако пациентам, страдающим патологиями почек, следует крайне осторожно использовать данное средство.

Препарат в виде суспензии либо сиропа разрешен к применению крохам с двух лет.

Лекарство «Фексофенадин»

Данное средство является метаболитом терфенадина. Такой медикамент известен и под названием «Телфаст». Как и другие антигистаминные препараты 4 поколения, он не провоцирует сонливости, не метаболизируется и не влияет на психомоторные функции.

Данное средство является одним из безопасных, но при этом крайне эффективных лекарств среди всех противоаллергических медикаментов. Препарат востребован при любых проявлениях аллергии. Поэтому доктора назначают его практически при всех диагнозах.

Антигистаминные таблетки «Фексофенадин» запрещены к приему малышам, не достигшим 6-летнего возраста.

Препарат «Дезлоратадин»

Данное лекарство также относится к популярным противоаллергическим средствам. Оно может применяться для любых возрастных групп. Поскольку медиками-фармакологами была доказана его высокая безопасность, такое средство отпускают в аптеках без рецепта.

Препарат обладает малым седативным эффектом, не оказывает губительного воздействия на сердечную деятельность, не затрагивает психомоторную сферу. Зачастую лекарство прекрасно переносится пациентами. Кроме того, с другими медикаментозными средствами оно не взаимодействует.

Одним из самых эффективных медикаментов из данной группы считается препарат «Эриус». Это достаточно мощное противоаллергическое лекарство. Однако при беременности оно противопоказано. В форме сиропа лекарство разрешено к приему малышам с 1 года.

Препарат «Левоцетиризин»

Данное средство более известно как «Супрастинекс», «Цезера». Это отличный препарат, который назначается пациентам, страдающим от аллергической реакции на пыльцу. Средство назначается в случае сезонных проявлений или же круглогодичных. Востребован препарат при лечении конъюнктивита, аллергических ринитов.

Заключение

Лекарства нового поколения являются активными метаболитами ранее используемых препаратов. Несомненно, такое свойство делает крайне эффективными антигистаминные препараты 4 поколения. Лекарства в человеческом организме не метаболизируются, при этом дают длительный и выраженный результат. В отличие от средств предыдущих поколений, такие препараты не оказывают губительного воздействия на печень.

Таблетки от аллергии для кормящих мам

Весна. Пробуждается природа… Распускаются первоцветы… Береза, ольха, тополь, орешник выпускают кокетливые сережки; жужжат пчелы, шмели, собирая пыльцу… Начинается сезон (от лат. pollinis пыльца) или сенной лихорадки – аллергических реакций на пыльцу растений. Приходит лето. Цветут злаки, терпкая полынь, душистая лаванда… Затем наступает осень и «хозяйкой» становится амброзия, пыльца которой – опаснейший аллерген. Во время цветения сорняка до 20% населения страдает от слезотечения, кашля, аллергического . И вот долгожданная для аллергиков зима. Но тут многих поджидает холодовая аллергия. Снова весна… И так круглый год.

А еще внесезонная аллергия на шерсть животных, косметические средства, домашнюю пыль и прочее. Плюс лекарственная аллергия, пищевая. К тому же в последние годы диагноз «аллергия» ставится чаще, да и проявления недуга выражены сильнее.

Облегчают состояние больных лекарства, снимающие симптомы аллергических реакций, и прежде всего – антигистаминные препараты (АГП). Гистамин, стимулирующий Н1-рецепторы, можно назвать главным виновником болезни. Он участвует в механизме возникновения основных проявлений аллергии. Поэтому антигистаминные препараты всегда назначают в качестве противоаллергических средств.

Антигистаминные препараты – блокаторы H1 гистаминовых рецепторов: свойства, механизм действия

Медиатор (биологически активный посредник) гистамин оказывает влияние на:

• Кожу, вызывая зуд, гиперемию.
• Дыхательные пути, провоцируя отек, бронхоспазм.
• Сердечно-сосудистую систему, вызывая повышение проницаемости сосудов, нарушение сердечного ритма, гипотензию.
• Желудочно-кишечный тракт, стимулируя желудочную секрецию.

Антигистаминные препараты купируют симптомы, обусловленные эндогенным высвобождением гистамина. Они препятствуют развитию гиперреактивности, но не влияют ни на сенсибилизирующее действие (повышенную чувствительность) аллергенов, ни на инфильтрацию слизистой эозинофилами (вид лейкоцитов: их содержание в крови увеличивается при аллергии).

Антигистаминные средства:

Следует учитывать, что к медиаторам, принимающим участие в патогенезе (механизме возникновения) аллергических реакций, относится не только гистамин. Кроме него «виновны» в воспалительных и аллергических процессах ацетилхолин, серотонин и другие вещества. Поэтому препараты, обладающие только антигистаминной активностью, купируют лишь острые проявления аллергии. Систематическое лечение требует комплексной десенсибилизирующей терапии.

Поколения антигистаминных препаратов

Рекомендуем прочитать:

По современной классификации выделяют три группы (поколения) антигистаминных препаратов:
Н1 гистаминоблокаторы I поколения (тавегил, димедрол, супрастин) – проникают через особый фильтр – гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), действуют на ЦНС, оказывая седативный эффект;
H1 гистаминоблокаторы II поколения (фенкарол, лоратадин, эбастин) – не вызывают седации (в терапевтических дозах);
H1 гистаминоблокаторы III поколения (телфаст, эриус, зиртек) – фармакологически активные метаболиты. Не проходят через ГЭБ, на ЦНС действуют минимально, поэтому не вызывают седации.

Характеристики наиболее популярных антигистаминных препаратов приведены в Таблице:

	лоратадин CLARITINE	цетиризин
сравнительная эффективность
Эффективность
Длительность действия
Время наступления эффекта
Частота дозирования
нежелательные явления
Удлинение интервала QT
Седативное действие
Усиление действия алкоголя
Побочные эффекты эритромицином
Увеличение веса
применение
Возможность применения у детей
Применение у беременных	возможно		противопоказано
Применение при лактации	противопоказано	противопоказано	противопоказано
Необходимость
Необходимость
Необходимость			противопоказан
стоимость лечения
Стоимость 1 дня лечения, у.е.
Стоимость

	астемизол HISMANAL	терфенадин	фексофенадин
сравнительная эффективность
Эффективность
Длительность действия		18 - 24 часа
Время наступления эффекта
Частота дозирования
сравнительная эффективность
Удлинение интервала QT
Седативное действие
Усиление действия алкоголя
Побочные эффекты при совместном применении с кетоконазолом и эритромицином
Увеличение веса
применение у специфических популяций больных
Возможность применения у детей	> 1 года
Применение у беременных	возможно	противопоказано	возможно
Применение при лактации	противопоказано	противопоказано	противопоказано
Необходимость снижения дозы у пожилых людей
Необходимость снижения дозы при почечной недостаточности
Необходимость снижения дозы при нарушении функции печени	противопоказан	противопоказан
стоимость лечения
Стоимость 1 дня лечения, у.е.
Стоимость месячного курса лечения, у.е.

Преимущества антигистаминных препаратов 3 поколения

В эту группу объединены фармакологически активные метаболиты некоторых препаратов предыдущих поколений:

• фексофенадин (телфаст, фексофаст) – активный метаболит терфенадина;
• левоцетиризин (ксизал) – производное цетиризина;
• дезлоратадин (эриус, дезал) – активный метаболит лоратадина.

Для препаратов последнего поколения характерна значительная селективность (избирательность), они действуют исключительно на периферические Н1-рецепторы. Отсюда преимущества :

1. Эффективность: быстрое всасывание плюс высокая биодоступность определяют скорость снятия аллергических реакций.
2. Практичность: не влияют на работоспособность; отсутствие седативного эффекта плюс кардиотоксичности отменяет необходимость корректировать дозу пожилым пациентам.
3. Безопасность: не вызывают привыкания – это позволяет назначать длительные курсы терапии. Практически отсутствует их взаимодействие с одновременно принимаемыми препаратами; всасывание не зависит от приема пищи; действующее вещество выводится «как есть» (в неизмененном виде), т. е. не страдают органы-мишени (почки, печень).

Назначают лекарства при сезонном и хроническом рините, дерматите, бронхоспазме аллергической природы.

Антигистаминные препараты 3 поколения: названия и дозировки

Обратите внимание : дозировки указаны для взрослых.

Фексадин, телфаст, фексофаст принимают по 120-180 мг х 1 раз в сутки. Показания: симптомы сенной лихорадки (чихание, зуд, ринит), идиопатическая (покраснение, кожный зуд).

Левоцетиризин-тева, ксизал принимают по 5 мг х 1 раз в сутки. Показания: хронический аллергический ринит, идиопатическая крапивница.

Дезлоратадин-тева, эриус, дезал принимают по 5 мг х 1 раз в сутки. Показания: сезонный поллиноз, хроническая идиопатическая крапивница.

Антигистаминные препараты третьего поколения: побочные эффекты

При своей относительной безопасности блокаторы H1 гистаминовых рецепторов третьего поколения могут вызывать: возбуждение, судороги, диспепсию, абдоминальные боли, миалгию, сухость во рту, бессонницу, головную боль, астенический синдром, тошноту, сонливость, диспноэ, тахикардию, нарушение зрения, увеличение массы тела, паронирию (необычные сновидения).

Антигистаминные препараты для детей

Ксизал в каплях назначают детям: старше 6 лет в суточной дозе 5 мг (= 20 капель); от 2 до 6 лет в суточной дозе 2,5 мг (= 10 капель), чаще по 1,25 мг (= 5 капель) х 2 раза в день.
Левоцетиризин-тева – доза для детей старше 6 лет: по 5 мг х 1 раз в день.

Эриус сироп разрешен детям в возрасте от 1 года до 6 лет: по 1,25 мг (= 2,5 мл сиропа) х 1 раз в день; от 6 до 11 лет: по 2,5 мг (= 5 мл сиропа) х 1 раз в день;
подросткам от 12 лет: по 5 мг (= 10 мл сиропа) х 1 раз в день.

Эриус способен тормозить развитие первой фазы аллергической реакции и воспаления. В случае хронического течения крапивницы происходит обратное развитие болезни. Терапевтическая эффективность эриуса при лечении хронической крапивницы подтверждена в плацебо-контролируемом (слепом) многоцентровом исследовании. Поэтому эриус рекомендован к применению у детей от одного года.

Важно : исследование эффективности эриуса в форме таблеток для рассасывания в детской группе не проводилось. Но фармакокинетические данные, выявленные при исследовании определения доз лекарства с участием пациентов-детей, свидетельствуют о возможности применения пастилок по 2,5 мг в возрастной группе 6 – 11 лет.

Фексофенадин по 10 мг назначают подросткам от 12 лет.

О препаратах от аллергии и применении их в педиатрии рассказывает доктор:

Назначение антигистаминных препаратов при беременности

При беременности антигистаминные препараты третьего поколения не назначают. В исключительных случаях допускается применение телфаста или фексофаста.

Важно : информации об использовании препаратов группы фексофенадина (телфаст) беременными женщинами недостаточно. Поскольку исследования, проводимые на подопытных животных, не выявили признаков неблагоприятного влияния телфаста на общее течение беременности и внутриутробное развитие, лекарство считают условно безопасным для беременных.

Антигистаминные препараты: от димедрола до эриуса

Первому поколению антигистаминных препаратов многие аллергики обязаны улучшением самочувствия. «Побочная» сонливость воспринималась как данность: зато с носа не течет и глаза не зудят. Да, качество жизни страдало, но что поделать – болезнь. Последнее поколение антигистаминных средств дало возможность многочисленной когорте аллергиков не только избавиться от симптомов аллергии, но и жить нормальной жизнью: управлять автомобилем, заниматься спортом, не рискуя при этом «заснуть на ходу».

Антигистаминные препараты 4 поколения: мифы и реальность

Зачастую в рекламе средств для лечения аллергии проскальзывает термин «антигистаминный препарат нового поколения», «антигистаминный препарат четвертого поколения». Причем к этой несуществующей группе нередко причисляют не только противоаллергические средства последнего поколения, но и лекарства под новыми торговыми марками, относящиеся ко второму поколению. Это не более, чем маркетинговый трюк. В официальной классификации указаны только две группы антигистаминных препаратов: первого поколения и второго. Третья группа – это фармакологически активные метаболиты, за которыми закрепился термин «H1 гистаминоблокаторы III поколения».