Способы лечения суставов на ногах при подагре. Как лечить подагру в домашних условиях быстро и эффективно? В рационе питания следует ограничить употребление

Подагра является метаболическим нарушением, сопровождающимся отложением кристаллов мочевой кислоты в полости суставов. Заболевание поражает преимущественно мужчин старшего возраста и имеет хроническое рецидивирующее течение. При отсутствии осложнений для большинства пациентов допускается амбулаторная терапия подагры суставов, направленная на устранение болезненных симптомов и предотвращение рецидивов. Рассмотрим, как лечить подагру в домашних условиях быстро и эффективно.

Симптомы патологии

Накопление мочевой кислоты вследствие некоторых заболеваний (нарушение работы почек, ферментная недостаточность, образование опухолей) или употребления чрезмерного количества пуринов с пищей приводит к отложению кристаллов уратов в организме. Поражаются подагрой преимущественно бессосудистые ткани: хрящи, связки, крупные и мелкие суставы конечностей.

Первая стадия подагры протекает бессимптомно и характеризуется гиперурикемией – превышением нормы содержания мочекислых соединений в крови. По мере повышения концентрации уратов в организме происходит их кристаллизация и отложение, в основном в синовиальной жидкости суставов нижних конечностей. Чаще всего в первую очередь развивается подагра на большом пальце ноги, но могут затрагиваться также коленные, голеностопные, лучезапястные и другие суставы. Патология обычно имеет односторонний характер.

Бессимптомные периоды подагры чередуются с подагрическими атаками – острым воспалением сустава, внезапно развивающимся на фоне относительного благополучия. Провоцирующими факторами обострений обычно являются стрессы, переедание и злоупотребление алкоголем. К основным симптомам подагры в острой фазе относятся:

• Выраженный болевой синдром, усиливающийся в ночное время и сопровождающийся снижением амплитуды движений в пораженных участках конечностей;
• Увеличение сустава в объеме;
• Покраснение и отечность кожи над воспаленным суставом.

При длительном течении подагры на теле могут формироваться – узелковые образования в подкожной клетчатке, содержащие большое количество солей мочевой кислоты, окруженных соединительной тканью. Часто нарушение обмена веществ сопровождается развитием мочекаменной болезни и хроническим воспалением почечных лоханок.

Интересно!

При подтверждении диагноза необходимо как можно раньше начать лечение. Тяжелые осложнения, в том числе острая почечная недостаточность, с одинаковой вероятностью могут развиться на всех этапах подагры, приводя к инвалидности и даже летальному исходу.

Способы лечения подагры

Разобравшись, что такое подагра, рассмотрим основные способы устранения ее проявлений. При отсутствии осложнений и сопутствующих заболеваний все стадии патологии допускается лечить амбулаторно. В зависимости от симптомов лечение подагры на ногах в домашних условиях включает в себя проведение комплекса мероприятий, направленных на купирование боли, предотвращение развития осложнений и повторных рецидивов.

Соблюдение диеты

Коррекция питания – неотъемлемое условие эффективного лечения подагры. Чтобы устранить болезненные проявления патологии, следует исключить из рациона продукты, содержащие большое количество пурина, конечным продуктом метаболизма которого является мочевая кислота:

• Все сорта красного мяса;
• Жирная рыба и морепродукты;
• Субпродукты (печень, почки, легкие);
• Колбасы, консервы, фастфуд;
• Бобовые (горох, чечевица, фасоль);
• Цветная капуста, шпинат, щавель;
• Черный чай, кофе, какао, шоколад;
• Алкогольные напитки, в особенности пиво и игристые вина.

Основу рациона во время лечения подагры суставов должны составлять фрукты и овощи, каши, молочные продукты, нежирная рыба и постное белое мясо (куриная грудка, индейка). Количество белков животного происхождения следует сократить до 4-5 г в сутки. В период подагрической обострения подагры специалисты рекомендуют придерживаться низкокалорийной вегетарианской диеты.

Ежедневно требуется выпивать не менее 2 литров жидкости (или 3 литров при рецидиве, если нет проблем с почками). Следует отдавать предпочтение щелочной минеральной или чистой воде, отварам трав, домашним фруктовым компотам и морсам.

Лечение острого приступа

Чтобы снять острый приступ подагры суставов, необходимо соблюдать покой, обездвижив больную конечность. Желательно закрепить ногу в приподнятом положении. Пройти курс медикаментозной терапии по назначению врача, включающий в себя прием следующих препаратов:

• Колхицин – основное обезболивающее средство при подагре (наиболее эффективно в первые 12 часов после начала приступа);
• Нестероидные противовоспалительные средства для приема внутрь (Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак, Нимесулид);
• Местные обезболивающие, противоотечные и противовоспалительные препараты в виде мазей и гелей (Бутадион, Диклофенак, Кетопрофен, Мазь Вишневского).

Медикаментозная терапия подагры суставов проводится под контролем лечащего врача. Бесконтрольное употребление большинства лекарств (в особенности колхицина и его аналогов) приводит к развитию тяжелых побочных эффектов, связанных с работой желудочно-кишечного тракта и почек.

Лечение в межкритический период

При своевременном оказании первой помощи при подагре удается быстро купировать болезненные симптомы. В среднем острая фаза заболевания длится от нескольких дней до нескольких недель. При наступлении стойкой ремиссии необходимо продолжать соблюдать диету и все рекомендации врача, вести здоровый образ жизни.

Медикаментозное лечение подагры в межкритический период обычно не требуется. Однако при тяжелом протекании патологии, сопровождающемся частыми обострениями и устойчивым превышением содержания уратов в крови, часто назначают . Лекарство ингибирует продукцию ксантиноксидазы, способствуя снижению выработки мочевой кислоты. Иногда в качестве профилактики рецидивов подагры суставов назначают прием НПВС короткими курсами.

Лечение народными средствами

Для снятия боли и воспаления при подагре суставов хорошо зарекомендовали себя рецепты народной медицины.

Лечение активированным углем. Несколько измельченных таблеток смешать с льняным маслом до образования густой кашицы. Полученную массу равномерно распределить по пораженным участкам тела, накрыть пищевой пленкой и теплой тканью. Смыть средство через 5-8 часов (можно оставить на ночь).

Луковый суп. Две крупные луковицы отварить вместе с шелухой в небольшом количестве воды до мягкости, затем остудить и отфильтровать. Полученный отвар употреблять по стакану в день на протяжении 2 недель. При необходимости курс лечения повторять ежемесячно.

Чтобы вылечить подагру дома, рекомендуется сочетать нетрадиционные и медикаментозные методы терапии, диету и гимнастику. Несмотря на безопасность и полезные свойства натуральных продуктов, применяемых в рецептах народной медицины, перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом.

Гимнастика и массаж

Эффективное лечение подагры в домашних условиях включает в себя соблюдение щадящих физических нагрузок. Для сохранения подвижности сустава при подагре рекомендуется выполнять следующие упражнения:

• Сгибания и разгибания ног в положении сидя;
• Вращение ступнями с максимальной амплитудой;
• Перекатывание пальцами ног мячей разного диаметра;
• Хождение поочередно на пятках, носках, внешнем и внутреннем своде стопы.

При поражении подагрой мелких суставов на пальцах ног эффективен самомассаж. Для проведения мануального лечения необходимо тщательно разогреть ступни поглаживающими и растирающими движениями, захватывая пятку, тыльную и боковую стороны стопы. Постепенно усиливая нажим, продвигаться к очагу воспаления. Следует помнить, что массаж при подагре не допускает резких движений и боли. После завершения процедуры следует надеть шерстяные носки и не допускать переохлаждения.

На вопрос, чем лечить подагру на ногах в домашних условиях, может ответить только специалист с учетом стадии патологии и общей клинической картины. Полностью победить хроническую подагру суставов невозможно, но ведение здорового образа жизни и строгое соблюдение всех назначений врача помогает предотвратить рецидивы и развитие осложнений.

Подагра на ногах появляется довольно часто. Возникает из-за чрезмерной продукции мочевой кислоты, вследствие чего откладываются кристаллы солей. после 40 лет. также может развиться подагра ног во время климактерического периода. Это обусловлено изменением гормонального фона. Болезнь проявляется сильными , что нарушает жизнедеятельность человека. Нередко является причиной разрушения хрящевой ткани в суставах. Чтобы этого не произошло, нужно знать, какими признаками проявляется и ее . Если недуг появился, то полностью вылечить его невозможно. Есть возможность только продлить время ремиссии. Многие люди не знают, что такое подагра на ногах и как ее лечить. Поэтому нужно рассмотреть все нюансы патологии.

Причины

Главной причиной является задержка мочевой кислоты, что провоцирует отложение кристаллов солей. От чего еще бывает подагра, есть несколько других причин:

1. Генетическая предрасположенность. Ферментопатия часто провоцирует развитие подагры. Она и передается по наследству, так как нарушенные молекулы ДКН способствуют неправильному усвоению ферментов.
2. Большое количество в организме пациента пуриновых оснований. Пуриновые основания могут попадать с пищей. Подагра имеет название «болезнь королей», так как в давние времена короли употребляли большое количество вредных продуктов и спиртного.
3. Медленное выведение мочевой кислоты из организма. Замедленное выведение мочевой кислоты появляется из-за проблемы с почками. В таком случае нужно лечить первичное заболевание, тогда и подагра перестанет проявлять себя.
4. Повышение катаболизма у пуриновых оснований. К повышению катаболизма у пуриновых оснований приводят хронические заболевания. Клетки в организме погибают, а в кровь человека продолжают выбрасываться пуриновые основания.

Клиническая картина

Острые приступы чаще напоминают . Имеются следующие разновидности, в зависимости от локализации:

• подагра тазобедренного сустава;
• подагра коленного сустава;
• подагра голеностопного сустава;
• подагра стопы и пятки.

На заметку!

При подагре наблюдается воспаление ноги, гиперемия и болевой синдром. Боль давящая, а при ощупывании можно заметить, что поверхность сустава горячая. Также повышается и температура тела, которая может достигать 40 градусов. Симптомы развиваются в течение часа, а затем угасают.

Всегда первые эпизоды являются кратковременными. Через неделю приступ может пройти, но через несколько месяцев он повторится вновь. С каждым новым приступом сокращается время ремиссии. Вскоре ремиссия практически не наблюдается, и боль в ногах становится постоянной. Это означает, что заболевание приняло хроническую форму. Происходит разрушение суставного хряща ног, а в ближайших тканях образуются «пробойники», которые заполнены микрокристаллами урата натрия.

Также кристаллы могут откладываться под кожей ног и образовывать белые узелки, которые называют и заполнены они кашицеобразной массой. Содержимое может прорваться и образовать кожный свищ. Однако после прорыва рана заживает достаточно быстро. Если посмотреть фото подагры на ногах на последних стадиях, то заметны образовавшиеся тофусы.

На заметку!

В запущенных случаях происходит отложение солей в почках, что провоцирует появление мочекаменной болезни. Также есть вероятность развития пиелонефрита. В таких случаях симптоматика будет и со стороны почек.

Тазобедренный сустав

Тазобедренный сустав вовлекается в процесс достаточно редко. Кожа около сустава выглядит натянутой, блестящей и имеет покраснение. В момент приступа человеку трудно ходить, и он начинает прихрамывать. На рентгене в области тазобедренного сустава можно заметить изображение в виде кистозного формирования на кости. Имеет округлую форму и четкие границы. Также отмечается расширение сустава за счет отложения солей.

Голеностопный сустав

Голеностопный сустав поражается также достаточно редко. В момент обострения пациенту трудно совершать движения, так как в суставе появляются нестерпимые боли. Появляется ограничение подвижности сочленения.

Суставы стопы

Маленькие суставы поражаются гораздо чаще. Подагрическая стопа сильно мешает пациенту, так как порой отек достигает больших размеров. Из-за этого невозможно носить какую-либо обувь и любое прикосновение отражается на суставе.

Подагра пятки

Пяточная кость является самой большой на стопе. Ее строение устроено так, чтобы можно было полностью опираться и совершать любые движения. Кость не является самостоятельным образованием, а соединяется с другими костями стопы. Однако отложение солей в ней также могут происходить. Поражение таких суставов не дает человеку самостоятельно передвигаться. Из-за отека и болевого синдрома не имеется возможности встать на стопу.

На заметку!

При подагре коленного сустава на фото также можно увидеть явные отличия между здоровой и больной конечностью.

Классификация

Подагра ног разделяется на первичную и вторичную. Первичная форма возникает, как самостоятельно заболевание, а вторичная на фоне другой патологии.

Выделяется четыре основных стадии заболевания:

1. Бессимптомная гиперурикемия.
2. Острый артрит.
3. Межприступный период.
4. Хроническая тофусная подагра.

Многие ученые спорят о количестве пораженных суставов. Некоторые уверены, что при подагре ног поражается один сустав, а другие утверждают, что при ней может поражаться несколько суставов одновременно.

Диагностика

Пациентам с подозрением на подагру ног требуется консультация ревматолога и уролога.

• При ремиссии общий анализ крови не покажет изменений. В период обострения в нем наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево, а также повышение уровня СОЭ, что говорит о воспалительном процессе. В биохимическом анализе диагностируется повышение уровня мочевой кислоты и фибрина.
• На рентгене ног в начале заболевания изменений может не наблюдаться. Явные изменения становятся заметными при хронической форме. На рентгеновском снимке имеется остеопороз, из-за которого наблюдаются светлые участки в области эпифизов. При разрушении костных эпифизов происходит их замещение уратными отложениями.
• Также проводится исследование синовиальной жидкости. В ней обнаруживается мочевая кислота.
• Проводится биопсия тофусов, которая в результате показывает наличие микрокристаллов мочевой кислоты.
• В запущенных случаях при проведении УЗИ почек наблюдается отложение конкрементов.

Чем лечить подагру на ногах

Ее лечение должно быть комплексным. Применение одной методики не даст необходимого результата. С помощью препаратов и различных процедур можно снизить интенсивность болевого синдрома, а также провести профилактику приступа. Используется , физиотерапия, ЛФК, массаж и . Если данные способы не помогают и заболевание продолжает прогрессировать, то может проводиться хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Первостепенной задачей медикаментозного лечения является устранение воспаления и болевого синдрома в ногах. После этого осуществляется применение препаратов, способствующих выведению мочевой кислоты из организма.

На заметку!

Если приступ подагры случился впервые, то необходима неотложная помощь. В таком случае врач назначает дозировку НПВС больше, чем рекомендуется по схеме лечения. После устранения острых проявлений дозировка снижается, и лекарства принимаются в обычном количестве.

После устранения воспаления назначаются урикозурические средства. Их нельзя принимать вместе с НПВС, поэтому лечение ими начинается через некоторое время.

Физиотерапия

• грязелечение;
• электрофорез (используется с обезболивающими препаратами для снятия болевого синдрома и с цинком и серой для улучшения хрящевой ткани);
• лечение ультразвуком;
• магнитотерапия;
• парафино- и озокеритолечение;
• бальнеотерапия;
• баротерапия.

Для улучшения работы сустава проводится массаж стопы при подагре. Пациент может сделать его сам. Для этого нужно мягко помассировать область вокруг воспаления и затем плавно перейти на сам сустав.

Самостоятельное проведение массажа при сильном болевом синдроме строго запрещено.

При остром приступе для успокоения пораженного места используются аппликации с Димексидом.

Диета

Важной составляющей лечения является . Некоторые продукты усиливают выработку мочевой кислоты. Именно их следует исключить из рациона. Данная категория продуктов заменяется на более полезные.

Следует исключить:

• колбасы;
• жирные сорта мяса и рыбы, сало;
• грибы;
• жареную, копченую и соленую пищу;
• приправы, пряности;
• супы на жирном бульоне;
• бобовые;

Продукты, разрешенные в ограниченном количестве:

• нежирное молоко;
• сливочное масло;
• отварная рыба;
• томаты и зелень.

Разрешенные продукты:

• овощные и молочные супы;
• каши на разбавленном молоке;
• морепродукты (креветки, кальмары);
• макароны;
• нежирные молочные продукты;
• курица, индейка;
• овощи и фрукты;

Следует соблюдать питьевой режим и выпивать в сутки не менее двух литров воды.

На заметку!

Также следует помнить о разгрузочных днях. Лучше воспользоваться фруктовой или овощной диетой. На протяжении дня употреблять один вид продукта. Также можно взять несколько видов овощей или фруктов и сделать из них салат. Диета хорошо разгружает организм, что очень важно при подагре.

Народные рецепты

Если есть желание бороться таким способом, то с разрешения врача можно проводить лечение подагры средствами народной медицины. Однако не нужно забывать про основное лечение и такие рецепты должны быть только дополнением к нему.

1. Одним из эффективных методов является смесь сливочного масла и плодов хмеля. Хмель нужно измельчить до состояния порошка и смешать в равных количествах со сливочным маслом. Подогреть на водяной бане и получившуюся домашнюю смесь втирать в больной сустав.
2. Отвар из березовых листьев. Необходимо взять 2 ст. л. листьев и залить 0,5 л кипятка. Довести до кипения и держать на огне в течение 10 минут. Затем процедить и пить по ¼ стакана во время еды.
3. Чесночно-лимонный настой. Прокрутить 4 лимона и 3 зубчика чеснока. Залить 1,5 л воды и настаивать сутки. Принимать 3 раза в день по ¼ стакана.

Имеется еще большое количество рецептов, с которыми можно приготовить компрессы, растирки, настои и другие различные формы.

Оперативное вмешательство

Если болезнь продолжает прогрессировать, то проводится хирургическая операция. Она заключается в удалении тофусов. Иногда заболевание настолько запущено, что конкременты откладываются в близлежащие ткани. Тогда нет гарантии, что рецидива не возникнет. Однако такая операция доступна не всем. В основном ее проводят за границей, что может себе позволить далеко не каждый.

Профилактика подагры на ногах и прогноз

Само заболевание нельзя предупредить, но можно предотвратить развитие приступов. Для этого необходимо правильно питаться, соблюдать питьевой режим и следить за калорийностью рациона, резко ограничить количество соли, своевременно лечить заболевания и периодически проходить медицинские осмотры.

Полностью избавиться о подагры на ногах нельзя, но можно добиться стойкой ремиссии при адекватном лечении. В таком случае прогноз для пациента благоприятный и неприятные симптомы не будут напоминать о себе.

Если игнорировать лечение, назначенное врачом, то это подтолкнет к развитию .

Подагра – это хроническое системное заболевание, поражающее почки и суставы. Без своевременного лечения она может привести к инвалидизации. Чтобы правильно и эффективно лечить подагру на ногах, важно использовать комплексный подход и учитывать форму и стадию болезни.

Симптоматика подагры зависит от стадии и формы заболевания. Наиболее часто страдают мелкие сочленения кистей рук и ступней ног, а также почки. Классическим считается воспаление большого пальца на ноге. Несколько реже поражению поддаются голеностопные и коленные суставы с одной стороны. Патология может мигрировать в разные области с каждым новым приступом. Болезнь тесно связана с сахарным диабетом и зачастую они развиваются совместно.

В клиническом течении подагры различают несколько стадий:

1. Преморбидная (начальная) – в 80 % случаев протекает без явных симптомов и проявляется только гиперурикемией (повышением уровня мочевой кислоты в крови). Иногда пациенты жалуются на слабость, запоры, кожный зуд или потливость.
2. Интермиттирующая стадия характеризуется отложением соли мочевой кислоты в почках и суставах. В это время приступы обострения сменяются периодами ремиссии.
3. Хроническая стадия наступает, когда у пациента образуются скопления кристаллов мочевой кислоты в тканях (тофусы). Эти образования вырастают на суставах или под кожей и напоминают твердые бугорки разного размера. Возникновение тофусов может приводить к сильной деформации суставов. Кроме того, увеличивается частота и длительность подагрических атак, развивается хроническая почечная недостаточность.

Поражение суставов при подагре проявляется следующими симптомами:

• болью, опухолью и покраснением в стадии обострения;
• формированием тофусов;
• повышением местной температуры;
• воспалительным поражением мягких тканей около сустава;
• нарушением подвижности сочленения.

Симптомы острого приступа

Длительность приступа во второй стадии может составлять от 3 до 7 дней.

Основные симптомы подагрической атаки:

• резкая невыносимая боль в пораженном суставе;
• головная боль, общее недомогание;
• подъем температуры до 38-39 градусов;
• кожа над больным суставом краснеет, затем становится синюшной.

В лабораторно-клинических анализах крови наблюдаются признаки, характерные для воспалительного процесса, – повышение СОЭ и количества лейкоцитов, появление С-реактивного белка, повышение показателей сиаловых кислот, серомукоида, фибрина.

Методы терапии подагры на ногах

Эффективное лечение подагрического артрита должно быть комплексным и включать в себя специальную диету, прием лекарственных средств и немедикаментозные методы.

Основные задачи терапии – снятие воспалительного процесса, нормализация уровня мочевой кислоты в организме и восстановление функций суставов.

Первая помощь при обострении

Чем раньше будет оказана помощь при приступе подагры, тем быстрее наступит эффект. Первое, что необходимо делать на ранних сроках развития приступа, – обеспечить больной ноге полный покой и неподвижное приподнятое состояние.

Боль и отек можно остановить, приложив к суставу лед, завернутый в салфетку или полотенце. Хорошим эффектом обладает компресс с мазью Вишневского или Димексидом.

Избавляться от боли и нормализовать температуру можно, принимая нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Ортофен, Нимесулид, Мовалис и пр. Эти же препараты можно использовать местно в виде крема или геля.

В тяжелых случаях, когда неэффективны нестероидные противовоспалительные средства, пациенту вводят гормональные препараты – Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон и пр. Эти лекарства применяют крайне осторожно и только под наблюдением лечащего врача.

Помогает убирать боль и отек противоподагрический препарат Колхицин. При остром состоянии принимают сразу 2 таблетки, а затем по 1 таблетке через каждые 30-60 минут, до 8 раз в течение дня. Через сутки эту схему при необходимости можно повторить, после чего дозировку постепенно снижают.

Важно во время приступа пить как можно больше жидкости – минеральную воду, компоты и морсы, зеленый некрепкий чай, кисель, овсяный отвар. Количество жидкости должно составлять около 3 литров в сутки при условии сохранности функций почек.

Лекарства для приема внутрь

Средства для перорального приема назначаются для купирования острого приступа и для базового лечения заболевания в межприступном периоде. В первом случае применяют противовоспалительные таблетки, гормональные средства и противоподагрический препарат Колхицин. Во вторую группу входят средства для уменьшения содержания мочевой кислоты в крови и тканях.

Основные классы лекарств для приема внутрь при подагре:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты – Диклофенак, Нимесулид, Ортофен и пр. Принимать эти лекарства нужно коротким курсом (не более 7 дней) по назначению врача.
2. Глюкокортикостероидные гормоны – Преднизолон, Гидрокортизон и пр. Эта группа лекарств обладает выраженным противовоспалительным эффектом, однако имеет большое количество побочных действий и противопоказаний.
3. Специфические противоподагрические препараты на растительной основе – Колхицин, Фулфлекс. Эти лекарства обладают выраженным противовоспалительным эффектом, снимают отек и боль, способствуют выведению из организма мочевой кислоты.
4. Урикозурические средства, усиливающие выведение мочевой кислоты через почки – Сульфинпиразон, Пробенецид. Эти таблетки назначают при хронической рецидивирующей подагре ног.
5. Лекарства, подавляющие синтез уратов, – Аллопуринол, Оротовая кислота.

Средства для наружного применения

С помощью средств местного применения можно снять отек, боль и воспаление сустава при подагре. В группу наиболее популярных и действенных препаратов входят:

Инъекции для снятия отека и боли

Лекарственные средства в инъекционной форме позволяют наиболее быстро и эффективно снять отек и боль при обострении подагрического артрита на голеностопном и других суставах. Чаще всего врачи назначают следующие группы лекарств:

1. Глюкокортикоиды (раствор и суспензия) – Бетаметазон, Метилпреднизолон, Дипроспан, Кеналог.
2. Обезболивающие и противовоспалительные препараты – Кеторол, Напроксен, Мовалис. Вводятся внутримышечно или внутривенно.
3. Местные анестетики – Лидокаин, Новокаин. Используются для инфильтрационной и проводниковой анестезии с целью снятия болевого синдрома.
4. Мильгамма – комплекс витаминов группы В, обладающий обезболивающим действием и улучшающий обменные процессы в суставах.
5. Средства на основе гиалуроновой кислоты – Остенил, Ферматрон, Дьюларан.
6. Нестероидные противовоспалительные средства – Мовалис, Нимесулид, Амелотекс

Физиотерапевтические методы

После того как будет снято острое воспаление, можно применять физиотерапевтические методы лечения. Наиболее эффективны следующие процедуры:

1. Электрофорез с лекарственными препаратами.
2. Ультразвуковое лечение.
3. Грязелечение.
4. Магнитотерапия.
5. Тепловые процедуры (озокерит, парафинотерапия).

В период стойкой ремиссии пациенту показано санаторно-курортное лечение – бальнеотерапия, прием минеральной воды, массаж. В домашних условиях можно заниматься лечебной гимнастикой. Комплекс упражнений поможет подобрать врач или инструктор ЛФК.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение назначается при осложнениях подагры и сводится к оперативному удалению тофусов.

Для удаления применяют местное обезболивание Новокаином или Лидокаином. Кожу и мягкие ткани вскрывают и удаляют скопившиеся кристаллы мочевой кислоты. Метод не позволяет избавиться от подагры навсегда, поскольку не устраняет причины заболевания.

Народная медицина

В комплексе с традиционными методами можно применять домашние рецепты лечения. Для борьбы с подагрой используют:

• компрессы и примочки с отварами лекарственных растений;
• компресс с филе свежей рыбы;
• компресс из семени льна и активированного угля;
• соединение йода с аспирином для смазывания больного сочленения;
• ванночки для ног с содой и йодом;
• прием внутрь травяных настоев – ромашки, череды, сирени.

Диета как метод лечения подагры на ногах

Диета – важная часть терапевтического комплекса при подагре ног. Обычно пациентам назначается стол №6 по Певзнеру. Целью диеты является снижение поступления пуринов, нормализация веса тела.

Из рациона полностью исключаются жирное мясо и рыба, субпродукты, консервации и колбасы, бобовые, цветная капуста, шпинат, кофе, шоколад, алкоголь.

В меню включают молочные продукты, фрукты и овощи, яйца, постное белое мясо и рыбу, каши.

Обязательное условие – обильное питье. Полезны травяные отвары, компоты и морсы, минеральная вода, кисели и овсяной отвар.

Комплекс упражнений для лечения и профилактики подагры на ногах

В межприступном периоде полезно выполнять комплексы лечебной гимнастики, направленные на улучшение обменных процессов в тканях.

Начинать занятие лучше с самых простых упражнений – сгибаний и разгибаний суставов, вращения стопой и пр. Полный комплекс упражнений от доктора Бубновского можно посмотреть в этом видео.

Ответы на вопросы

Какие приборы для лечения подагры на ногах можно использовать в домашних условиях?

По отзывам врачей и пациентов, эффективными приборами для домашней физиотерапии считаются устройства «Витафон», «Алмаг», «Орион».

Можно ли использовать гомеопатические препараты при подагре ног?

Бороться с подагрическим артритом гомеопатическими средствами можно только под наблюдением специалиста. С этой целью назначают препараты Уртика, Колхикум, Арника.

Можно ли пить Аспирин для снятия боли в косточке?

Нет, Аспирин при подагре можно применять только наружно.

Заключение

Целью терапии подагры является снятие острого воспаления и выведение мочевой кислоты. Чтобы лечить подагру на ногах, используют лекарственные средства и немедикаментозные способы – хирургические, физиотерапевтические, лечебная гимнастика и народные средства.

M10 Подагра

Причины подагры на ногах

Главной причиной развития заболевания является чрезмерный уровень мочевой кислоты в крови. Течение болезни характеризуется значительным отложением в суставах кристаллов урата. Накапливаться они способны в органах и прочих системах организма. Причины подагры на ногах обусловлены нарушение работы обмена веществ. В результате чего мелкие частички урата натрия свободно откладываются в суставах, приводя к его частичному или полному разрушению.

Чрезмерное количество мочевой кислоты возникает по двум причинам. Первый вариант: здоровые почки не способны справится с выводом большого количества этого «материала». Вторая причина: выработка кислоты происходит в нормальном режиме, но почки не могут ее вывести.

Ежегодно подагра поражает большее количество людей, и это несмотря на ее не распространенность. Медики связывают это явление с потреблением пищи, богатой пуринами. Сюда же относят и алкогольную продукцию. Ранее заболеть подагрой было не просто, продуктов провоцирующих ее развитие практически не было.

Патогенез

В основе заболевания лежит повышенный уровень мочевой кислоты, содержащейся в крови. В этом и заключается патогенез подагры. На сегодняшний день этот симптом сопоставим с заболеванием под названием гиперурикемия. Изменение уровня мочевой кислоты происходит вследствие поражений почек, крови. Вызвать этот процесс способны чрезмерные физические нагрузки и употребление большого количества жирной и вредной пищи.

Выделяют три основных элемента, провоцирующих развитие подагры. К их числу относят: накопление значительного объема мочекислых соединений в организме, отложение их в органах и тканях, развитие острых воспалительных приступов в местах поражения. Наконец, сюда включают образование так называемых подагрических гранулем и тофусов (обычно они возникают в месте расположения суставов).

Симптомы подагры на ногах

Первые проявления всегда несут краткосрочный характер. Начинается все внезапно, чаще всего в ночное время суток. Воспаление охватывает большие пальцы ног. Реже поражение наблюдается на руках, пятках, коленях и лучезапястных суставах. Главный симптом развития подагры на ногах – резкая боль. Человек просто не знает, что с этим делать и в буквальном смысле «лезет на стенку». Пораженный сустав характеризуется покраснением и припухлостью. На ощупь палец очень горячий. Легкое прикосновение к нему доставляет человеку массу неприятных ощущений, в том числе сильный болевой синдром.

Любые движения приносят невыносимую боль, продолжается все на протяжении 4-х суток. Затем все проходит само собой и человек продолжает жить прежней жизнью. Спустя определенное время, приступ снова повторяется. Он характеризуется внезапным развитием и тяжелым течением. Ситуация будет повторяться до тех пор, пока человек не предпримет меры. Ведь со временем приступы будут длиннее и болезненнее. В итоге, наступает момент, когда боль и воспаление присутствуют постоянно, а не периодами. Вызывая тем самым развитие хронического подагрического артрита.

Кристаллы урата натрия могут откладываться под кожей, приводя к образованию твердых узелков. Они заполнены кашицеобразной массой. Называют узелки – тофусами. Основное их место локализации ушные раковины около кристаллов. После прорыва тофуса, ранка заживает самостоятельно.

Помимо всех вышеперечисленных симптомов, подагра характеризуется отложениями уратов в почках. Это приводит к развитию мочекаменной болезни, иногда и пиелонефриту. Подагра у женщин протекает значительно легче, она характеризуется отсутствием острых приступов. Ее основное место локализации – голеностопный сустав.

Первые признаки

Главный признак проявления болезни – острая боль в суставе большого пальца. Приступ начинается как поздней ночью, так и в утренние часы. Первый признак – давящая боль, доставляющую массу неудобств человеку. Сустав начинает опухать, температура в месте поражения значительно возрастает. Кожные покровы характеризуются выраженным покраснением и могут лосниться.

Днем пострадавший чувствует себя легче, но к ночи ситуация ухудшается. Продолжительность приступа не превышает 3-х суток. В некоторых случаях он может длиться неделю. При повторном приступе ситуация ухудшается, время мучений увеличивается. Если не предпринять меры, не исключено частичное разрушение сустава.

Еще один из самых первых признаков подагры – появление нароста на месте пораженного сустава. Это свидетельствует о резком повышении уровня мочевой кислоты. Нарост растет и со временем лопается, ранка заживает самостоятельно.

Подагра большого пальца на ноге

Это заболевание чаще всего локализуется на больших пальцах ног, характеризуется хроническим течением. Причиной болезни служат чрезмерные отложения мочевой кислоты и солей. Подагра на ноге с поражением большого пальца никогда не проходит бесследно. Со временем она приводит к дискомфорту и сильной боли.

Болезнь носит еще одно название – подагрический артрит. Подвержены его влиянию представители мужского пола, точнее чаще страдают именно они. У женщин подагра встречается крайне редко в период менопаузы. В группу риска входят люди с избыточным весом и нарушениями обмена веществ.

Нередко болезнь возникает из-за генетической предрасположенности. В этом случае ее развитие провоцируют несколько основных факторов. К их числу относят: употребление высококалорийной пищи, чрезмерное потребление спиртного, некачественное питание и излишнюю физическую нагрузку. Провоцирующими факторами являются: лишний вес, увлеченность кофейными напитками и хроническое заболевание почек.

Формы

Все существующие заболевания занесены в единую базу. Каждая болезнь отмечается своим кодом, который является международным. Согласно коду по мкб 10 подагра фиксируется под номером (M10).

• M10.0 Идиопатическая подагра. В эту категорию входит подагрический бурсит, первичная подагра и подагрические узлы.
• M10.1 Свинцовая подагра
• M10.2 Лекарственная подагра. Для необходимости классифицировать лечебный препарат, позволяющий устранить этот тип заболевания, были разработаны коды внешних причин (класс XX).
• M10.3 Подагра, обусловленная нарушением почечной функции.
• M10.4 Другая вторичная подагра.
• M10.9 Подагра неуточненная.

Возможность классифицировать заболевания по единому коду, позволяет человеку лечиться в любой точке мира. Ведь отмеченное в медицинской карте заболевание, даже без его названия, будет без труда идентифицировано.

Осложнения и последствия

Если не предпринимать никаких мер, болезнь может принять тяжелое течение. Приступы подагры постепенно перейдут в хронические боли, которые будут донимать человека на протяжении всей его жизни. Во избежание последствий необходимо контролировать собственное состояние. Чем раньше человек обратиться за помощью, тем выше шанс на полное выздоровление.

Хроническое течение болезни требует уже хирургического вмешательства. Если не предпринять необходимых мер, сустав может частично разрушиться. Со временем ситуация значительно ухудшается, приводя к полному его поражению.

Развитие дальнейших последствий зависит от самого человека. Предупредить их просто, следует вовремя идентифицировать негативную симптоматику и обратиться в больницу. Важно высчитать время между приступами и зафиксировать их тяжесть.

Осложнения

Отсутствие своевременного лечения может привести к серьезным последствиям. Самым тяжелым осложнением является подагрический артрит. Не исключено развитие мочекаменной болезни и нарушения функциональности почек.

Подагра характеризуется образование наростов, так называемых тофусов. Они состоят из кристаллов урата натрия, и способны откладываться в любых частях тела. Со временем они застревают в суставах. На это отвечает иммунная система человека, приводя к большой концентрации лейкоцитов. Ведь тофус это не что иное, как воспалительный процесс. В результате развивается подагрический артрит.

Чрезмерное накопление камней в почках может стать причиной развития почечной недостаточности. Если не принять меры, это приведет к летальному исходу. С этой точки зрения, подагра является действительно тяжелым заболеванием.

Диагностика подагры на ногах

Диагноз может быть поставлен на основе эпидемиологических критериев диагностики. Химическое исследование позволяет определить отложения уратов и мочевой кислоты в суставах. Диагностика подагры на ногах включает в себя осмотр пациента и сбор анамнеза о его состоянии. Необходимо изучить место локализации припухлости, оценить степень болевого синдрома и длительность приступов. Затем изучают тофусы, их внешний вид и объективные признаки.

Рентгеновское исследование позволяет подтвердить наличие воспалительных процессов в суставах. Его часто применяют при осмотре хронической формы заболевания. Существуют определенные критерии, совпадение которых свидетельствует о наличии болезни. Первый из них – обнаружение уратов в суставной жидкости. Второй критерий – образование тофусов. Третий – острая атака артрита, четвертый – сильное воспаление, пятый - моноартикулярный характер артрита. Шестой критерий – сильная боль и припухлость. Обнаружение нескольких симптомов у человека, позволяет поставить предварительный диагноз.

Анализы

При подозрении на подагру, необходимо прибегнуть к лабораторным исследованиям. Первым делом сдается общий анализ крови. Благодаря нему можно определить количественное содержание мочевой кислоты и нейтрофилов. Уровень этих компонентов значительно изменяется в период прогрессирования заболевания.

Анализ мочи позволяет определить количество белка. В совокупности два этих исследования помогают врачу получить общую картину происходящего. Специалист оценивает состояние больного, степень опасности и на основании этого назначает эффективные терапевтические меры.

Одних анализов может быть недостаточно, в этом случае прибегают к помощи дополнительных диагностических методов. Они позволят дополнить картину происходящего, поставить правильный диагноз и начать качественное лечение.

Инструментальная диагностика

Эти методы диагностики применимы практически всеми пациентами. Они позволяют дополнить общую картину происходящего. При подагре инструментальная диагностика является малоинформативной, но только лишь на ранних стадиях. Несмотря на это, данные методы исследования позволяют отличить подагру от других ревматологических патологий. Широко применяется: УЗИ, сцинтиграфия с пирофосфатом технеция, КТ и рентгенография.

• УЗИ. Изменения можно заметить исключительно в период обострения заболевания. Желательно проводить УЗИ на 4 сутки после начала приступа. Отклонения от этой цифры недопустимы. Так, на 7-12 сутки исследование ничего не сможет показать. При хронической форме заболевания УЗИ позволит определить деформацию суставных поверхностей и наличие тофусов.
• Сцинтиграфия с пирофосфатом технеция. Это исследование позволяет поставить точный диагноз. Основано оно на введение в кровь специального вещества, способного накапливаться в местах отложения уратов. Дополнительное сканирование позволит определить локализацию и указать на степень развития подагры.
• КТ (компьютерная томография). Этот метод позволит получить серию снимков повышенной точности. С помощью их можно определить степень деформации суставов, а также точную локализацию тофусов. Метод эффективен даже на ранних стадиях заболевания.
• Рентгенография пораженных суставов. Назначается на ранних стадиях, для определения типа заболевания и исключения наличия других болезней суставов. При подагре рентгеновские снимки не позволяют запечатлеть изменения. Этот метод эффективен исключительно при хронической форме течения заболевания.

Дифференциальная диагностика

Лабораторные исследования вместе с инструментальной диагностикой позволяют получить полную картину заболевания. Они направлены на выявление процесса образования и выведения мочевой кислоты на различных уровнях. Дифференциальная диагностика включает в себя несколько направлений: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови и мочи, исследование синовиальной жидкости и тофусов.

• Общий анализ крови. Исследование позволяет отследить уровень лейкоцитов. Проводится анализ в период обострения, когда наблюдается воспалительный процесс. Возможно изменение СОЭ, отклонение от нормы других показателей свидетельствует о наличии тяжелого поражения почек.
• Биохимический анализ крови. Этот метод является наиболее важным и значимым. Он позволяет определить уровень мочевой кислоты в крови. Благодаря нему отслеживают показатели С-реактивного белка. Биохимический анализ указывает на наличие повышенного уровня креатинина, липидов и мочевины. Он позволяет определить количественное содержание протромбина, фибриногена и печеночных ферментов. Эти вещества указывают на работу других органов и систем.
• Общий анализ мочи. Этот метод позволяет выявить изменения, указывающие на поражение почек. Для данного состояния характерно наличие большого количества уратов в мочевом осадке. Возможно присутствие альбуминовой фракции белков крови. Связано это с повреждением эпителия почечной лоханки конкрементами.
• Биохимический анализ мочи. Этот метод необходим для определения уровня мочевой кислоты в моче. Он позволяет определить количество выделений этого вещества в течение суток. В норме оно не должно превышать 750 мг. Если почки не были поражены, фильтрация происходит в нормальном режиме.
• Исследование синовиальной жидкости суставов. Представлено пункцией сустава, в результате которой можно определить уровень лейкоцитов. Методика позволяет сделать акцент на нейтрофилах. Данный анализ наиболее информативный для постановки диагноза.
• Исследование содержимого тофусов. При вскрытии наростов в них обнаруживается большое содержание кристаллического порошка. Этот симптом указывает на наличие подагры.

Лечение подагры на ногах

Главный принцип лечения заболевания заключается в контролировании уровня мочевой кислоты. Для назначения качественной медикаментозной терапии необходимо обратиться за помощью к врачу-ревматологу. Зачастую, лечение подагры на ногах подразумевает употребление нестероидных противовоспалительных препаратов. Обычно назначают: Метиндол, Диклофенак и Индометацин. Для нормализации уровня мочевой кислоты прибегают к помощи Аллупола, Милурита и Аллопуринола.

Важной частью лечения является соблюдение диеты. Необходимо придерживаться определенного баланса между чувством голода и перееданием. Резкое похудение способно привести к выработке большого количества мочевой кислоты, приведя к развитию подагры. Аналогичное действие происходит при переедании.

Немаловажную роль играют спортивные нагрузки. Необходимо больше двигаться, заниматься гимнастикой, ходить, бегать и кататься на велосипеде. Пища должна быть разнообразной, и что самое главное, приготовленная на пару. Соль исключается полностью, при невозможности выполнения этой рекомендации, ее суточная доза не превышает чайной ложки. Специи и острые приправы убираются в обязательном порядке.

Соблюдение особых правил, позволит убрать приступы и облегчить состояние человека. Для этого достаточно выполнения трех рекомендаций: правильная пища, медикаментозное лечение и спорт.

Как снять приступ подагры на ноге?

Во время проявления приступов, необходимо обеспечить организм достаточным количеством жидкости. Справится с хроническим течением заболевания, позволит специальная диета. Сначала нужно практиковать увеличение потребляемой жидкости. Было доказано, что 5-8 стаканов воды в сутки позволяют улучшить состояние и снизить неприятные последствия приступа. Важно избегать сильно газированных напитков. Эффективно снять приступ подагры, как на ноге, так и верхних конечностях позволят продукты с низким содержанием пуринов.

Необходимо кушать больше свежих фруктов. В их составе практически нет пуринов, зато есть сложные углеводы и питательные вещества, обеспечивающие хорошее здоровье. Фрукты, с содержанием витамина С позволят предотвратить приступы подагры. Обратить внимание следует на апельсины и мандарины.

Доказано, что снять приступ подагры помогает правильное питание, а не использование каких-либо компрессов и прочих методов. Главная задача человека – снизить количество вырабатываемой мочевой кислоты, а этого можно достичь только лишь правильным питанием. Особые рекомендации по этому поводу должен дать наблюдающий врач.

В обязательном порядке необходимо исключить из рациона алкоголь. Этот напиток характеризуется повышенным содержанием пуринов и способен на ухудшение ситуации. Умеренное потребление вина снижает вероятность развития подагры.

Лекарства

Для устранения заболевания широко применяют препараты, направленные на нормализацию уровню мочевой кислоты и оказывающие противовоспалительный эффект. Зачастую выписывают такие лекарства как: Метиндол, Диклофенак и Индометацин. Они оказывают выраженное противовоспалительное действие. Стабилизировать уровень мочевой кислоты позволяют: Аллупол, Милурит и Аллопуринол.

• Метиндол. Действующим веществом препарата является индометацин. Его не рекомендуется применять людям с повышенной чувствительностью. Средство используется в размере 1-2 таблеток в сутки. Корректировать дозу может лечащий врач. Медикамент нельзя использовать в период вынашивания ребенка, людям с болезнью Крона и врожденными пороками сердца. Способен вызвать: диарею, эрозию слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, отек Квинке.
• Диклофенак. Средство применяется по 1-2 таблетки в сутки, а зависимости от состояния пациента. Курс лечения не превышает 6 дней. Использовать медикамент нельзя людям с язвенной болезнью желудка, крапивницей и бронхиальной астмой. Может привести к развитию диспептических явлений, сонливости, раздражительности и головным болям.
• Индометацин. Препарат используют 1-2 раза в сутки по одной таблетке. Средство оказывает выраженное противовоспалительное действие, принимать его нужно по рекомендациям врача. Использовать его запрещено при нарушениях работы желудочно-кишечного тракта и чувствительности к индометацину. Может привести к развитию тошноты, диареи и аллергическим реакциям.
• Аллупол. Средство применяется после употребления пищи. Суточная доза составляет 200-300 мг препарата. При необходимости ее повышают до 600 мг. Применять средство нельзя при печеночной недостаточности, сахарном диабете, при остром приступе подагры и детям в возрасте до 14 лет. Может привести к развитию миалгии, диспепсии, крапивницы и кожного зуда.
• Милурит. Препарат является полным аналогом Аллупола. Принимается он в аналогичной дозировке, 200-300 мг в сутки, с возможностью повышения до 600 мг. Побочные действия и противопоказания идентичны Аллуполу.
• Аллопуринол. Дозировка препарата назначается в индивидуальном порядке. Доза может варьироваться в пределах 100-900 мг в сутки. Применять препарат не рекомендуется людям с нарушение работы почек и печени. Может привести к развитию расстройство сердечнососудистой системы, желудочно-кишечного тракта и аллергическим реакциям.

Мазь от подагры на ногах

Медикаментозное лечение подразумевает комплексную терапию. Приема средств вовнутрь может быть недостаточно, для этого дополняют лечение на ногах специальными мазями от подагры. Они отличаются особой эффективностью и оказываемым действием. Чаще всего прибегают к помощи Диклофенака, Бутадиона, Кетопрофена и Фулфлекса. Ранее широко использовалась мазь Вишневского.

• Диклофенак. Наносится средство на пораженный участок 2-3 раза в сутки. Длительность применения оговаривается в индивидуальном порядке. Использовать препарат нельзя при открытых ранах и повышенной чувствительности к диклофенаку. Может привести к развитию крапивницы, зуда и покраснения.
• Бутадион. Средство наносится тонким слоем на пораженный участок 2-3 раза в сутки. Длительность применения не превышает 10 дней. Использовать нельзя при нарушении целостности кожных покровов и аллергических реакциях. Может вызвать покраснение, зуд и шелушение на месте нанесения.
• Кетопрофен. Гель наносится тонким слоем на пораженный участок тела 2-3 раза в сутки. Длительность применения оговаривается с лечащим врачом. Использовать нельзя при открытых ранах, в период вынашивания ребенка и деткам до 6 лет. Способен привести к аллергическому дерматиту, экземе и кожной сыпи.
• Фулфлекс. Препарат наносится на воспаленный участок тела тонким слоем. Достаточно 2-3 нанесения в сутки для достижения положительного терапевтического эффекта. Применять нельзя при гиперчувствительности. Побочных действий не отмечалось.
• Мазь Вишневского. Средство наносится на пораженный участок несколько раз в сутки. Противопоказаний и побочных действий мазь не имеет.

Народное лечение

Помочь организму справится со многими заболеваниями, способны народные методы лечения. С давних временем накопилось огромное количество разнообразных рецептов. Народное лечение направлено на быстрое выздоровление организма без нанесения ему вреда.

• Рецепт №1. Аппликации из репы. Необходимо взять репу и отварить ее, по необходимости добавляется 2 столовые ложки растительного масла. Полученная смесь охлаждается и наносится на пораженный участок кожи. Если на суставе образовался тофус, применять аппликацию запрещено.
• Рецепт №2. Еловые шишки – отличный способ справится с приступом подагры. Необходимо взять ингредиент в нераскрывшемся виде и залить его 1,5 литрами жидкости. Настойка должна постоять всю ночь, после чего ее применяют по 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи. Повторять процедуру целесообразно до полного выздоровления.
• Рецепт №3. Очистить сустав позволит лавровый лист. Необходимо взять 5 грамм ингредиента и залить его 1,5 стаканами жидкости. Настаивается средство на протяжении 3-х часов, затем выпивается за одни сутки.
• Рецепт №4. Очищающим действием обладает обыкновенный отварной рис. Его нужно хорошенько промыть, засыпать в банку и залить водой. На протяжении всей ночи рис размачивается, а на утро отваривается. Затем он снова промывается и варится еще раз. Процедуру нужно повторить 4 раза. Съесть полученное «блюдо» нужно без соли и масла. После его употребления нельзя пить на протяжении 4-х часов. Длительность лечения данным методом составляет 45 суток.

Минеральная вода при подагре на ногах

Вывести токсины и избавить организм от вредных компонентов позволит жидкость. Большое ее количество позволяет снизить приступ подагры и облегчить состояние человека. Предпочтение отдается минеральной воде. Она способствует выведению ненужных пуринов из организма. Это позволяет избежать развития подагры и предупредить приступы.

Обратить внимание, следует на воду, в составе которой имеются щелочные и органические вещества. Они позволяют добиться максимального положительного эффекта. К рекомендуемым маркам относят: Ессентуки и Боржоми. Эффективность доказала вода Нарзан. Для достижения положительного результата нужно употреблять по 2,5 литра в сутки.

Одной воды будет мало, поэтому нужно соблюдать правильное питание. Максимальный терапевтический эффект достигается путем использования медикаментов.

Лечение травами

Лекарственные травы способны оказывать положительное действие при лечении многих заболеваний. В эту категорию попадает и подагра. Лечение травами позволяет добиться хорошего результата. Прибегать к нему самостоятельно не стоит, в силу того, что некоторые растения являются ядовитыми.

• Рецепт №1. Отвар из ромашки прекрасно успокаивает воспаленный участок конечности. Для его приготовления следует взять 100 грамм цветков растения и залить их 10 литрами жидкости. Когда раствор настоится из него нужно сделать ванночку. Повторять процедуру до тех пор, пока не будет наблюдаться положительный эффект.
• Рецепт №2. Коровяк обыкновенный. Сухие цветки растения следует залить водкой или спиртом. Смесь необходимо настаивать на протяжении 7 часов. По истечению заданного времени приступить к втиранию средства в пораженные участки кожи.
• Рецепт №3. Настой зверобоя. Необходимо взять 2 столовые ложки основного ингредиента и залить литром кипятка. На протяжении 3-х часов средство настаивается. Затем его можно употреблять по 50-70 мл 3 раза в сутки. При хроническом течении заболевания длительность лечения составляет несколько месяцев.
• Рецепт №4. Цикорий. Пару столовых ложек главного ингредиента необходимо залить 200 мл кипятка. Средство настаивается на протяжении 5 часов. Принимать его нужно по половине стакана не больше 3-х раз в сутки во время приема пищи.

Гомеопатия

Подагра представляет собой острое заболевание, характеризующееся сильными приступами. Бороться с ним можно как с помощью традиционной медицины, так и гомеопатии.

При сильных приступах рекомендуется использовать ACONITE 30. Хроническое течение заболевания можно облегчить с помощью AMMON. PHOS. 30. Покрасневший и воспаленный сустав большого пальца требует применения ARNICA 30. При типичной для подагры симптоматике используют BELLADONNA 30. При наличии сильного опухания - BRYONIA 30.

Резкая болезненность и мучительные боли устраняться с помощью COLCHICUM 30. Избавиться от тофусов поможет GUAIACUM 30. При ухудшении состояния необходимо принимать LEDUM 30. Острая и хроническая форма требует использования SABINA 30. Послабить внезапный приступ позволит URTICA 30.

Принимать гомеопатические препараты можно исключительно с разрешения врача и под его контролем. Самостоятельно назначать лечение не рекомендуется.

Оперативное лечение

Самым радикальным методом лечения является хирургическое удаление. Направлено оно на устранение нароста – тофуса. К оперативному лечению прибегают в случаях тяжелого течения подагры. Хирургическое вмешательство подразумевает удаление мочевой кислоты из мягких тканей.

Операции подобного рода в основном проводят в Израиле или Германии. Медикаментозное лечение позволяет только купировать приступ, но не позволяет полностью избавиться от заболевания. Практикуют удаление подагры многие клиник в России. Лечение проводится комплексно, его стоимость не выходит за допустимые рамки.

Перед хирургическим вмешательством организм человека полностью исследуется. Необходимо знать все показатели крови и уровень содержания мочевой кислоты в ней. Затем проводится подготовка к оперативному вмешательству. Следует понимать, что после удаления тофуса он может появиться снова. Не сразу, но спустя определенное время. Подагра – заболевание на всю жизнь. Лечение направлено на поддержание состояния человека.

Диета при подагре на ногах

При заболевании нужно соблюдать особое питание, это позволит снизить уровень мочевой кислоты в организме. Диета при подагре на ногах требует ограничения потребления некоторых продуктов. Так, практически полностью исключить необходимо мясо, птицу и рыбку. Эти продукты, богаты на содержание пуринов. Отказаться необходимо от жирных сортов рыбы, мясных субпродуктов и рыбных консервов. Необходимо сократить употребление жиров. Они способны влиять на организм, препятствуя выводу мочевой кислоты из него. Отказаться желательно от спаржи, бобов и капусты. Диета подразумевает ограничение употребления алкогольной продукции. Спиртные напитки провоцируют развитие подагры. Их основное действие направлено на блокировку работу почек, что препятствует выведению мочевой кислоты. Допустимо употребление 250 мл сухого вина в сутки, но не чаще 4-х раз в неделю.

Фруктоза находится под запретом, поэтому продукты на ее основе употреблять нельзя. В этот список включают кондитерские изделия, кетчуп, кукурузные сиропы и сокосодержащие напитки. Отдавать предпочтение стоит сложным углеводам. Кушать можно продукты на основе цельного зерна, фрукты и овощи. Кондитерские изделия находятся под запретом, сюда входит и белый хлеб.

Желательно кушать молочные продукты с низким содержанием жира. Это может быть обезжиренный йогурт или молоко. Наконец, большое количество жидкости является основной любой диеты направленной на устранения подагры. В сутки нужно употреблять не менее 2-х литров воды. Подробные рекомендации касательно диеты можно узнать у лечащего врача.

Диета 6 при подагре на ногах

Помимо исключения из ежедневного рациона запрещенных продуктов, необходимо придерживаться здорового питания. Кушать следует 5-6 раз в сутки, по небольшой порции, ее объем не должен превышает одного стакана. Основной сутью диеты 6, применяемой при подагре на ногах, является ограничение ежедневного потребления калорий. Большое значение отводится жидкости, ее количество не должно быть мене 2-х литров в сутки. Пить разрешено щелочные напитки, морсы, отвар шиповника, чай и кофе.

Специалисты рекомендуют проводить разгрузочные дни. Желательно выделять на это 1-2 дня в неделю. Суть разгрузки заключается в употреблении одного продукта на протяжении суток. Отдать предпочтение необходимо яблокам, кефиру, огурцам или компоту.

Диета при подагре это и есть соблюдение полноценного и здорового питания. Его нужно придерживаться не только во время приступов заболевания, но и здоровым людям. Необходимо кушать определенное количество белков, жиров и углеводов. Разбавлять рацион следует с помощью овощей, фруктов и витаминов.

Список запрещенных продуктов включает в себя любые мясные блюда, в том числе бульоны. Грибы и рыба – под запретом, эти продукты слишком тяжелые для желудка. Отказаться придется от колбасных изделий и копченостей. Сюда же входят консервы, соленая рыба и сыр. Ежедневное употребление соли должно быть минимальным, от приправ следует полностью отказаться. Сладкоежкам придется не просто, ведь кушать шоколад тоже не рекомендуется. Если пациент страдает лишним весом, нужно отказаться от хлебобулочных и кондитерских изделий.

Разрешенный список не так скуден, как может показаться. Так, 3-4 дня в неделю можно кушать нежирное мясо и рыбку. Полакомиться можно куриными яйцами, но не более одного в сутки. Мясо обязательно должно быть в отварном виде. Присмотреться стоит к кисломолочным продуктам. Предпочтение отдается творогу, кефиру и сметане. Основной рациона должны быть фрукты и овощи. Кушать можно любые крупы, салаты и супы.

Баня при подагре на ногах

Справится с заболеванием, поможет баня и сауна. Перед тем как прибегать к такому методу, необходимо проконсультироваться с врачом. Баню нельзя назвать панацей от всех заболеваний, но все, же толк от нее есть. Еще издавна этот метод использовали для облегчения общего состояния. Народная медицина и баня при подагре на ногах – два основополагающих компонента. Их вполне совмещать вместе, приготавливая отвары из лекарственных трав и отпаривая ноги.

Контрастные процедуры это то, что нужно делать в бане. Необходимо готовить отвары из трав и поочередно опускать ноги в холодную и горячую воду. При этом рекомендуется массировать пораженные суставы. В бане в место чая стоит пить отвары из шиповника или настойку листочков бузины. Это усилит положительный эффект. Что касается веников, желательно чтобы они были березовыми или эвкалиптовыми. Такое сочетание позволит снять болевой синдром и успокоить сустав. После бани полезно применять различные настойки (в том числе на основе сирени), которые следует втирать в пораженные места.

Гимнастика при подагре на ногах

Гимнастические упражнения, безусловно, несут пользу. Выполнять их даже необходимо, но после консультации с лечащим врачом. В зависимости от течения заболевания назначают определенный комплекс упражнений. При подагре на ногах действие гимнастики направлено на облегчение состояния и сохранение подвижности сустава.

Самые простые движения – сгибания и разгибания суставов. Можно дополнить это вращениями стопы в разные стороны. Зачастую соли откладываются в больших пальцах ног, «разбить» их поможет эффективное упражнение. Необходимо обхватить пораженный участок руками, задержать дыхание и с возрастающим усилием сгибать и вращать больной палец. Когда воздуха начнет не хватать, упражнение заканчивается.

Гимнастика предусматривает выполнение всех упражнений в положении сидя или лежа. Темп всегда должен быть медленным. Подошвами можно катать скалку по полу, при этом оказывая на нее сильное давление. Выполняется упражнение, стоя, одна нога служит упором, другая находится на скакалке.

Укрепить мышцы и связки позволить прижимание ног к полу с особым усилием. При выполнении каждого подхода необходимо считать до 10 и расслабляться. Повторять упражнение следует 3-4 раза.

Гимнастика при подагре, сопровождающейся образованием узлов и тофусов должна сочетаться вместе с массажем. Это позволит быстрее облегчить состояние человека и ускорить выздоровление.

Алкоголь при подагре на ногах

Большинство людей уверено в том, что небольшое потребление алкоголя является полезным. Для людей, страдающих подагрой, даже 5 грамм может быть много. Спиртные напитки негативно влияют на организм любого человека. Вне зависимости от того, какой алкоголь употребляет пациент, при подагре на ногах это может быть роковым поступком. Спровоцировать новый приступ довольно просто.

Чаще нарушают запрет мужчины. Было проведено исследование в ходе, которого представители сильного пола употребляли алкоголь на протяжении 2-х суток. Это спровоцировала увеличение количества приступов в 2 раза. Обусловлено это тем, что спиртные напитки содержать в своем составе большое количество пуринов. Достаточно употребить один бокал чего-либо для вызова нового приступа.

При подагре наблюдается ухудшение работы обмена веществ, связано это со строгой диетой. Употребление алкоголя в таких условиях приведет к обострению ситуации. Приступ развивается на фоне повышения в организме мочевой кислоты. Вызвать резкий скачок этого компонента способен алкоголь.

Спиртные напитки способствуют развитию приступа, но это утверждение относится к мужчинам. Женщины не так подвержены пагубному влиянию спиртного. Но употреблять его все равно не рекомендуется или, же значительно сокращать количество выпитого.

Приступы заболевания проходят в течение недели, их длительность напрямую зависит от применяемого лечения. Необходимо понимать, что болезнь полностью не устраняется. Прогноз поддерживающей терапии зависит от применяемых препаратов. Если придерживаться особого режима питания, не злоупотреблять запрещенными продуктами и заниматься физической нагрузкой – все пройдет хорошо.

Рекомендации врача должны соблюдаться в обязательном порядке. Иначе приступы будут тяжелыми. Если не использовать поддерживающую медикаментозную терапию, прогноз будет не благоприятным. Отсутствие правильного питания и необходимых медикаментов приведет к частичному или полному разрушению сустава.

Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо использовать препараты, действие которых направлено на снижение уровня мочевой кислоты. В таком случае прогноз будет нести исключительно положительный характер.

Подагра является распространенным заболеванием суставов. Особенно часто заболевание встречается у мужчин, любящих употреблять в пищу мясо и пивные напитки. Пик заболевания наблюдается, как правило, в праздничные дни, в связи с обширными застольями. Лечение подагры должно быть комплексным и немедленным, поскольку сопровождается сильной болью и чувством распирания в области поражения.

Определение

Подагрой называют системное заболевание, протекающее с поражением суставов. Суть заболевания в том, что в оболочку и щель сустава откладываются соли мочевой кислоты, вызывая воспаление. Кристаллы обязательно находятся в синовиальной жидкости (жидкости в суставе). Также возможно образование плотных белесоватых бугорков под кожей (тофусов). Наиболее часто причиной заболевания является погрешность в питании. А конкретно избыточное употребление продуктов, содержащих белок, животного происхождения: мяса, рыбы, печени. Также приступ подагры стопы вызывает избыточное употребление алкоголя, слабых пивных напитков и крепких.

Симптомы

Существует несколько характерных для данного заболевания симптомов, учитывая которые можно с легкостью поставить диагноз подагры. Конечно, помимо симптомов обязательно учитываются данные рентгенологических исследований и пункций суставов. Наиболее часто поражаются суставы стопы (подагра ног). Это типичная локализация процесса. Основные симптомы, которыми характеризуется подагра ног и других локализаций:

• Боль. Боль при данном заболевании имеет ведущий характер, с нее начинается подагра ног и других областей. Она резкая, нарастающая, начинается в течение двух часов после употребления в пищу мяса или пивных напитков. Может провоцироваться резким переохлаждением или перегреванием ( , сауны). Может возникать при приеме некоторых лекарств (диуретиков, противоопухолевых). Боль не проходит самостоятельно, не дает полноценно наступать на полную стопу.
• Подагра ног также начинается с воспаления сустава. Чаще всего воспаляется первый между плюсной и предплюсной. Также воспаляться могут локтевые и лучезапястные сочленения. Почти никогда не поражается тазобедренный. Проявляется подагра ног и других областей повышением местной температуры (становится горячим), покраснением, отеком тканей. Воспаляется только с одной стороны, то есть поражение асимметричное.


• . Это плотные образования, содержащие в себе мочевую кислоту. Чаще всего они откладываются на локтевых суставах, суставах стопы и ушных раковинах. Если вскрыть тофус, то внутри будет крошкообразная белесоватая масса.
• Симптомы (боль и воспаление) возникают несколько раз за сутки.
• Очень редко может быть течение без симптомов.
• Иногда во время приступа повышается температура тела.

Симптомы подтверждаются анализом крови, в которой выявляется большое количество мочевой кислоты (но только вне приступа). Симптомы подтверждаются рентгенологическим исследованием: обнаруживаются кистозные полости без эрозивного поражения.

Также проводится пункция в суставе, в исходе которой обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты.

Лечение

Лечение подагры на ногах и других локализаций должно быть комплексным, обязательно назначается врачом, все симптомы должны быть купированы. Как лечить подагру на ногах? Чем быстрее назначена терапия, тем быстрее наступит эффект. Лечение почти во всех случаях консервативное, которое можно поделить на лечение диетой, режимом питания и отдыха, и народными средствами также санаторно-курортное.

Хирургическое лечение применяют крайне редко и только в случаях развития серьезных осложнений в виде гнойных образований мягких тканей, вовлечении сосудов нижних конечностей в процесс (флебита – воспаления вен) либо при неэффективности консервативного лечения.

Что нужно принимать, чтобы подагра ног купировалась?

Диета

Нормализация режима питания для тех людей, у которых впервые случился приступ или для тех, у кого повторные приступы, считается единственно правильным методом лечения и профилактики. Поскольку именно погрешности в диете приводят к возникновению приступа. стопы и других:

1. Исключить белковую пищу, а точнее, значительно ограничить. Причем разрешается употреблять растительный белок, содержащийся в бобах, фасоли, сое, горохе, но нельзя употреблять животный белок. То есть нельзя в избытке употреблять мясо любых видов (говядину, свинину, курицу, индейку и другие). Именно эти продукты будут фактором риска развития нового приступа, поскольку содержат значительное количество пуринов (веществ, из которых образуется мочевая кислота).
2. Ограничить алкоголь, особенно пивные напитки и крепкий алкоголь. Разрешается сухое вино в небольшом количестве.
3. Снизить калорийность рациона до 1500 килокалорий в сутки и снизить содержание простых углеводов (сахара).
4. Употреблять значительное количество жидкости.

Режим

Очень важно для лечения и профилактики подагры снизить массу тела, поскольку ожирение является одним из самых важных факторов риска развития заболевания. Также важно рационально распределять труд и отдых, заниматься физической нагрузкой (лучше на свежем воздухе).

Медикаментозное лечение

Важно , поскольку он сопровождается сильной болью. Для этого существует несколько препаратов, некоторые из них можно принять самостоятельно. Но желательно перед применением препаратов проконсультироваться с лечащим врачом. Вылечить приступ нужно в течение 24 часов по возможности. Чем раньше, тем лучше. Как лечить подагру на ногах? Подагра ног лечится следующими препаратами:

• Нестероидные противовоспалительные. Широко распространенная группа. Достаточно эффективно и быстро купируют боль, благодаря действию на фермент циклооксигеназу. Этот фермент при блокировании не позволяет образовываться веществам, которые вызывают признаки воспаления, в том числе и боль. После приема препаратов снимается отек, покраснение и другие признаки воспаления. Эффект от них длится по-разному (от двух часов после приема до двенадцати). Купируют боль при помощи таблеток, поскольку действие таблетированной формы сильнее и наступает быстрее. Примеры лекарственных веществ и их торговых названий: ибупрофен (Нурофен, Миг), диклофенак (Диклоф, Вольтарен), нимесулид (Нимесил, Нимесан, Найз), этерикоксиб (). Принимать их нужно сразу во время приступа (не после) в максимальной дозе. Если эффект не достигнут, можно принять повторно, но не ранее, чем через 4 часа. При назначении важно учитывать наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта, поскольку при декомпенсации хронических заболеваний, а особенно кровотечений, назначать препарат нельзя.


• . Этого препарата практически нет на российском рынке, но эффективность его высокая. Он изготавливается на основе растения безвременника великолепного из семейства лилейных. Обладает обезболивающим и противоподагрическим действием. Противопоказан при поражении желудочно-кишечного тракта и нервной системы, беременности, нарушении функции печени и почек, алкоголизме и гнойных инфекциях. Имеет много нежелательных побочных эффектов. Особенно со стороны желудочно-кишечного тракта и аллергических реакций. Назначают его только внутрь и в как можно более ранние сроки, каждый час. Пьется препарат не более 3 дней.
• Глюкокортикостероидные гормоны. Данный вид лекарственных веществ назначается только при неэффективности после применения предыдущих или при сильно выраженном воспалении. Препараты подавляют воспаление моментально. Но имеют массивное количество побочных эффектов. Вводят их исключительно в полость сустава во избежание системного действия и для ускорения эффекта. Препараты: преднизолон, дексаметазон, триамциналон, метилпреднизолон. При множественном поражении возможно назначение лекарств внутрь.

Для предупреждения рецидива вне приступа болезни назначается антигиперурикемическая терапия. Необходимо постоянно поддерживать уровень мочевой кислоты в крови на должном уровне (менее 400 мкмоль). Вылечить болезнь полностью нельзя, проводится терапия в течение всей жизни. Начинать лечение только после купирования атаки. Показана всем больным, противопоказана тем, у кого болезнь течет бессимптомно. Препараты:

1. Одним из препаратов этой группы является аллопуринол. Он подавляет активность фермента ксантиноксидазы, препятствуя образованию мочевой кислоты. Начинают лечение с небольших доз, затем постепенно увеличивают до достижения цели. Назначают в несколько приемов. Явного эффекта пациент заметить не может, но значительно снижается риск возникновения приступа. Важно правильно подбирать дозировку. Это может сделать только лечащий врач. Не назначается лекарство при почечной недостаточности.
2. Есть новый препарат фебуксостат (Аденурик). Механизм действия его тот же, что и у аллопуринола. Его можно назначать при почечной недостаточности. Пьется курсом до достижения необходимого уровня мочевой кислоты в крови.

Пациентам отменяют назначение мочегонных препаратов. Если есть повышенное артериальное давление, то препаратами выбора могут стать сартаны (Лозартан, Валсартан), поскольку они способствуют снижению уровня мочевой кислоты.

Народные средства

Лечение народными средствами может рассматриваться только в качестве дополнения к основной терапии, поскольку эффективность его минимальна. Примеры народных рецептов, после которых подагра ног теряет свою активность:

• Использовать отвар из ромашки. Сделать из него ванночку для ног.
• Принимать отвар из еловых шишек. Для этого шишки нужно залить 2 стаканами горячей воды и настоять.
• Использовать рисовый отвар в качестве ванночек для пальцев стоп.
• Также возможно принимать несколько раз в сутки свежевыжатый сок из черной редьки, настойку мерены красной.
• Использовать компрессы из , холодовые и горячие компрессы.

Санаторно-курортное лечение

Оно показано всем больным с подагрой. Назначают лечение в санаториях грязевых (Гай, Зеленоградск, Липецк, Нальчик, озеро Медвежье, Пятигорск, Увильды и другие), сероводородных (Ейск, Сочи, Горячий Ключ), с радоновыми водами, с азотными водами, с йодобромными водами (Нальчик).

При ранней диагностике, адекватном лечении, соблюдении диеты и режима прогноз болезни благоприятен. При постоянном и своевременном лечении можно достичь ремиссии. Главное, соблюдать все рекомендации и консультироваться с врачом, проходить осмотр и делать анализ крови не реже двух раз в год.