Test sanguin pour tsg s t4. De quoi est responsable TSH ? – Fonctions hormonales, diagnostic et interprétation de l’analyse. Anticorps contre la fraction microsomale

Les tests hormonaux occupent une place particulière parmi de nombreux tests de laboratoire. Beaucoup d’entre nous savent que les hormones jouent un rôle important dans le corps et que la moindre perturbation des niveaux hormonaux entraîne généralement des problèmes de santé. L’importance des hormones est démontrée par le fait qu’elles aident à réguler le métabolisme des protéines, des lipides, des glucides et de l’eau et du sel. Si nécessaire, le taux d’hormones dans le sang change, ce qui entraîne la mobilisation de toutes les forces de l’organisme dans des situations stressantes. Dans le même temps, les hormones fournissent au corps le repos nécessaire et la restauration de l'énergie dépensée.

Les niveaux normaux d’hormones dans le corps favorisent une croissance et un développement rapides, et lorsque les niveaux d’hormones commencent à diminuer, la vieillesse s’installe. Les hormones présentes dans le corps d’une femme régulent le processus de grossesse, facilitent la grossesse, puis maintiennent la capacité d’allaitement. La plupart des hormones sont produites dans les glandes endocrines ou, comme on les appelle aussi, les glandes endocrines. La capacité des glandes endocrines à produire la quantité requise d'hormones dépend en grande partie de l'état général du corps, ainsi que de l'état du système nerveux.

Qu’est-ce que la TSH ?

L’hormone hypophysaire stimulant la thyroïde (TSH) est l’une des hormones importantes qui affectent le fonctionnement du corps humain. La fonction principale de cette hormone est de réguler le fonctionnement de la glande thyroïde. L'hormone est produite par l'hypophyse et stimule la glande thyroïde à produire les hormones T3 (triiodothyronine) et T4 (thyroxine). À leur tour, ces deux hormones sont responsables du fonctionnement du système reproducteur, du tractus gastro-intestinal, du système cardiovasculaire, des processus mentaux, ainsi que du métabolisme des protéines, des graisses et des glucides.

Les hormones TSH, T3 et T4 sont liées les unes aux autres. Ainsi, l’hormone TSH provoque la production de T3 et T4 si leurs taux dans le sang diminuent. Lorsque le niveau dépasse la norme, T3 et T4 suppriment la production de TSH. Bien que la TSH ne soit pas directement produite par la glande thyroïde, elle a un effet direct sur celle-ci, c'est pourquoi un test sanguin de TSH est prescrit aux patients pour connaître le bon fonctionnement de la glande thyroïde. Un test sanguin pour la TSH est une étape nécessaire au diagnostic des maladies de cet organe. En règle générale, un test sanguin pour la TSH est effectué en même temps qu'un test pour les hormones thyroïdiennes.

Norme TSH dans un test sanguin

Le taux de TSH dans un test sanguin dépend de l’âge de la personne. Vous trouverez ci-dessous les normes TSH dans un test sanguin pour les enfants et les adultes.

enfants jusqu'à deux semaines – 0,7 à 11 mU/l ;
enfants jusqu'à dix semaines – 0,6 à 10 mU/l ;
enfants de moins de deux ans – 0,5 à 7 mU/l ;
enfants de moins de cinq ans – 0,4 à 6 mU/l ;
enfants de moins de 14 ans – 0,4 à 5 mU/l ;
adultes de plus de 14 ans – 0,3 à 4 mU/l.

Une augmentation du taux de TSH lors d'un test sanguin indique la présence d'une pathologie. En particulier, il évoque la possibilité de maladies telles que :

hypothyroïdie (primaire ou secondaire);
thyroïdite de Hashimoto ;
tumeurs hypophysaires ;
syndrome de production non régulée de TSH ;
fonction surrénale insuffisante;
tumeurs pulmonaires sécrétant de la thyrotropine ;
prééclampsie;
maladie mentale;
empoisonnement au plomb;
prendre certains médicaments.

Une diminution du taux de TSH lors d’un test sanguin n’est pas non plus normale. Elle peut être causée par des maladies telles que :

goitre toxique diffus;
adénome thyréotoxique (maladie de Plummer) ;
Thyrotoxicose indépendante de la TSH ;
thyroïdite auto-immune avec signes de thyréotoxicose ;
hyperthyroïdie pendant la grossesse;
épuisement extrême du corps (cachexie) ;
maladie mentale.

Bien qu’un test TSH permette à un spécialiste de détecter une pathologie thyroïdienne, il ne suffit pas pour en déterminer la cause. Afin de poser un diagnostic correct, il est nécessaire de déterminer le niveau des hormones thyroxine (T4) et triiodothyronine (T3).

Étant donné que les médecins recommandent de faire un test sanguin pour la T3, la T4 et la TSH, il sera utile de savoir quel niveau d'hormones T3 et T4 est normal et en quoi consiste l'écart de leurs niveaux par rapport au niveau normal. Un test sanguin pour la T3, la T4 et la TSH donnera un tableau complet de la maladie.

Le taux normal de triiodothyronine (T3) dans le sang d'un adulte est de 1,08 à 3,14 nmol/l. Une augmentation du taux se produit dans certaines maladies, notamment : l'adénome thyroïdien, l'hyperthyroïdie, le syndrome néphrotique, le syndrome de Pendrer et un certain nombre d'autres maladies. Une diminution des taux de T3 indique la possibilité de développer une hypothyroïdie, une carence sévère en iode, une insuffisance rénale, etc.

Vous pouvez également évaluer le taux de thyroxine (T4) dans le sang. Le niveau normal de cette hormone est de 71 à 142 nmol/l (femmes) et de 59 à 135 nmol/l (hommes). Une augmentation des taux d'hormones est le signe de maladies telles qu'un adénome thyréotoxique, une diminution du taux de globuline liant la thyroxine, un syndrome néphrotique, des maladies chroniques du foie, etc. Une diminution du taux indique également des maladies de la glande thyroïde.

Quand les tests sanguins de TSH, T4 et T3 sont-ils prescrits ?

Des analyses sanguines de TSH, T4 et T3 sont prescrites par un spécialiste sur la base d'un examen du patient et d'une suspicion de pathologie thyroïdienne. Ils sont également obligatoires pour les personnes sous traitement afin de déterminer si leur état s’améliore ou se détériore. De plus, des analyses de sang pour la TSH, la T4 et la T3 sont nécessaires pour les personnes de plus de 40 ans. Comme vous le savez, c'est à cet âge que divers problèmes de santé commencent à apparaître, et le plus souvent ils ne se manifestent pas au début. Les maladies thyroïdiennes sont particulièrement insidieuses.

La glande thyroïde est un organe particulièrement sensible aux influences négatives pouvant affecter son fonctionnement, il est donc si important que les moindres perturbations soient détectées le plus tôt possible. Le fonctionnement normal de la glande thyroïde est la garantie d'une vie longue et active, de jeunesse et d'une attitude positive envers la vie. En faisant régulièrement des tests de TSH et d'hormones thyroïdiennes, vous maintiendrez sa santé pendant longtemps.

Un test sanguin T4 fait partie intégrante d’un test d’hormones thyroïdiennes. La glande thyroïde, une composante du système endocrinien humain, produit des hormones contenant de l'iode qui participent activement au métabolisme de l'organisme. Lors du diagnostic des maladies thyroïdiennes, le médecin prescrit un test sanguin pour la T4, la T3 et la TSH.

La TSH est une hormone stimulant la thyroïde qui affecte la synthèse des hormones T4 et T3 par la glande thyroïde.
La T3 (triiodothyronine) est une hormone thyroïdienne qui améliore l'absorption et l'échange d'oxygène par les tissus corporels.
La T4 (thyroxine) est une hormone thyroïdienne qui augmente le métabolisme tissulaire, la synthèse des protéines et la consommation d'oxygène.

Qu'est-ce que le T4

La thyroxine augmente le taux métabolique, la production de chaleur et l'absorption d'oxygène par les tissus corporels (à l'exception de la rate, du cerveau et des testicules). Améliore la synthèse de la vitamine A dans le foie. Réduit le niveau de triglycérides et de cholestérol dans le sang. Augmente l'excrétion de calcium dans l'urine, améliore le renouvellement osseux. A un effet positif sur le cœur.

La concentration de T4 dans le sang est soumise à des fluctuations quotidiennes. Le niveau maximum de thyroxine dans le sang est le matin de 8 heures à 12 heures, le minimum est le soir de 23 heures à 3 heures. Le taux de T4 dans le sang peut varier selon la période de l'année. La valeur maximale de T4 est observée de septembre à février, et la valeur minimale en été.

Pendant la grossesse, sous l'influence des œstrogènes, le taux de thyroxine augmente constamment, atteignant sa valeur maximale au troisième trimestre.

Le concept de « test sanguin pour le T4 » comprend 2 indicateurs : le T4 total et le T4 libre. L'hormone thyroxine se trouve dans le sang sous forme libre et liée aux protéines. La partie principale de la T4 est sous forme liée, sous forme libre - 3 à 5 % du niveau total de thyroxine. Mais c’est la T4 libre qui est une substance plus active que la T4 totale.

Quand prescrire une prise de sang pour la T4, la T3 et la TSH ?

Le médecin demandera au patient de faire une prise de sang pour la T4, la T3 et la TSH dans les cas suivants :

L'apparition de symptômes d'hypothyroïdie (faibles taux d'hormones thyroïdiennes dans le sang) et de thyréotoxicose (augmentation des taux d'hormones thyroïdiennes dans le sang).
Augmentation de la taille de la glande thyroïde.
Surveillance de l'état de santé du patient après une intervention chirurgicale sur la glande thyroïde.
Utilisation de contraceptifs.
Examen des femmes souffrant d'aménorrhée et d'infertilité.
Examen préventif des personnes vivant dans des zones présentant des niveaux élevés de morbidité du système endocrinien.
Examen des femmes enceintes.
Examen du goitre toxique diffus.
Arythmie cardiaque.
L'hyperprolactinémie est une concentration accrue de l'hormone prolactine dans le sang.
Diminution de la libido, impuissance.
Calvitie.
Développement sexuel retardé.
Retard mental chez les enfants.
Modifications du poids corporel dues à des troubles métaboliques.
Dépression.
Le niveau de TSH diffère du niveau de référence.

Symptômes de l'hypothyroïdie : retard du développement mental et physique chez l'enfant, cycle menstruel irrégulier, chute des cheveux, gonflement, intolérance au froid, constipation, peau sèche, prise de poids, troubles du rythme cardiaque.

Symptômes de l'hyperthyroïdie : vision floue, sensibilité accrue à la lumière, diarrhée, fatigue, faiblesse, tremblements des mains, insomnie, perte de poids importante, irritabilité accrue, rythme cardiaque rapide, saillie des globes oculaires, gonflement autour des yeux.

Comment se préparer à un test sanguin pour les hormones

Pour que le test sanguin de T4, T3 et TSH soit le plus informatif possible, il est nécessaire de préparer l'examen à l'avance. Si l'endocrinologue n'a pas donné d'instructions particulières, un mois avant le prélèvement sanguin, vous devez arrêter de prendre des médicaments qui affectent la glande thyroïde. 3 jours avant le test, arrêtez d'utiliser des médicaments contenant de l'iode. A la veille d'une prise de sang pour les hormones thyroïdiennes, il est strictement interdit de boire de l'alcool. Il est également conseillé de ne pas fumer et d’éviter le stress physique et émotionnel.

Le prélèvement sanguin doit être effectué le matin et à jeun, soit 10 à 12 heures après le dernier repas. Avant de prendre du biomatériau, vous êtes autorisé à boire uniquement de l'eau plate. La consommation d'autres boissons peut fausser le résultat du test.

Immédiatement avant le test sanguin pour la T3, la T4 et la TSH, le patient doit rester assis pendant 30 minutes dans un état détendu.

Si plusieurs examens diagnostiques sont prévus dans la même matinée, le prélèvement sanguin doit être la première procédure.

Interprétation de la prise de sang T4

Un endocrinologue doit déchiffrer le test sanguin pour la T4. Seul un spécialiste qualifié sera en mesure de poser un diagnostic correct si les résultats du test sanguin T4 libre ou total diffèrent des valeurs de référence.

Norme générale T4

Valeurs de référence pour une prise de sang pour la T4 totale :

enfants : jusqu'à 1 an – 69,1-206 nmol/l,
de 1 à 9 ans – 77,2-160,9 nmol/l ;
hommes : de 10 à 23 ans – 64,3-141,6 nmol/l,
plus de 23 ans 64,3 - 160 nmol/l ;
femmes : de 10 à 17 ans – 64,3-141,6 nmol/l,
plus de 17 ans – 64,3 -160 nmol/l.

Norme gratuite T4

Valeurs de référence pour une prise de sang gratuite T4 :

enfants : jusqu'à 25 jours – 9,8-23,2 pmol/l,
de 26 jours à 2 ans – 8,7-16,2 pmol/l,
de 3 à 8 ans – 6,7-16,5 pmol/l,
de 9 à 10 ans – 9,6-14,5 pmol/l,
de 11 à 14 ans – 8,4-13,5 pmol/l,
de 15 à 17 ans – 8,7-15 pmol/l ;
adultes - 7,7-14,2 pmol/l.

Valeurs augmentées

Si, lors du déchiffrement d'un test sanguin pour la T4 libre et la T4 totale, les deux indicateurs sont supérieurs à la normale, les raisons peuvent en être les suivantes :

Obésité.
Maladies chroniques du foie.
Syndrome de résistance aux hormones thyroïdiennes.
Le syndrome néphrotique.
Myélome avec des niveaux élevés d'IgG.
Hyperthyroxinémie disalbuminémique familiale.
Choriocarcinome.
Thyrotoxicose indépendante de la TSH
Thyroïdite.
Goitre toxique.
Dysfonctionnement thyroïdien post-partum.

Valeurs réduites

Si, lors du déchiffrement d'un test sanguin pour la T4 libre et la T4 totale, les deux indicateurs sont inférieurs à la normale, les raisons peuvent en être les suivantes :

Hypothyroïdie primaire (néoplasmes de la glande thyroïde, thyroïdite auto-immune, goitre endémique - acquis, congénital).
Hypothyroïdie secondaire (processus inflammatoires de l'hypophyse, syndrome de Sheehan)
Hypothyroïdie tertiaire (processus inflammatoires dans l'hypothalamus, traumatisme crânien).

Raisons possibles des écarts

Une augmentation des niveaux totaux de T4 peut indiquer les maladies suivantes :

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Tôt ou tard, tout le monde doit passer des tests pour les hormones thyroïdiennes. En fonction de la préparation du patient au prélèvement sanguin visant à vérifier certaines valeurs de référence, le résultat exact du taux d'hormones thyroïdiennes (T4 libre ou TSH) sera révélé.

Chaque personne doit être bien informée sur la manière de donner son sang correctement, sur la préparation à cette procédure et sur le degré de préparation à effectuer pour les tests. De nombreuses femmes souhaitent savoir quel jour du cycle mensuel doivent-elles faire un test gratuit de TSH ou T4, T3 afin que les analyses de sang soient les plus correctes possibles ? Cet article vous dévoilera toutes les réponses aux questions concernant la préparation aux tests d'hormones thyroïdiennes.

Norme des indicateurs de valeur de référence

La glande thyroïde produit 5 hormones principales. Si une maladie est suspectée, un certain test est effectué.

Hormone stimulant la thyroïde

L'hormone stimulant la thyroïde (TSH) est un indicateur important dans les tests, car elle est produite par l'hypophyse elle-même et est responsable de l'ensemble du fonctionnement de la glande thyroïde. Vous devez préparer soigneusement son analyse. Les valeurs de référence obtenues des analyses en diront beaucoup.

si la TSH est inférieure à la normale, cela peut indiquer une thyréotoxicose ou une hyperthyroïdie ;
Si, après avoir passé le test, il s'avère que la TSH est élevée, cela indique que la glande thyroïde produit une quantité insuffisante d'hormones et que l'hypophyse est hyperactive.

Généralement, une TSH élevée indique :

hypothyroïdie;
maladies surrénaliennes;
les troubles mentaux.

Pour les femmes, il se prend n’importe quel jour du cycle menstruel, à jeun. Les limites normales de TSH vont de 0,4 à 4,0 mU par litre.

Triiodothyronine totale

Une analyse de la triiodothyronine totale (T3) est effectuée pour déterminer l'hyperthyroïdie, ainsi que pendant la période de traitement hormonal substitutif par la L-thyroxine.

Un niveau élevé de valeurs de référence dans le sang indique une thyréotoxicose ou une insuffisance thyroïdienne.
Si la triiodothyronine est élevée pendant la grossesse, il ne s’agit pas d’un écart.
Si les analyses de sang montrent un faible taux de triiodothyronine, cela indique une hypothyroïdie.

Les personnes âgées ont leurs propres normes en matière de triiodothyronine, car elles diminuent progressivement avec l'âge. Il existe également une analyse de la triiodothyronine libre.

Des taux élevés dans le sang du patient peuvent indiquer :

choriocarcinome;
maladies du foie;
goitre toxique.

Un manque d’hormone libre indique :

hypothyroïdie;
épuisement;
stress physique intense.

Les tests de triiodothyronine libre et totale sont effectués par les femmes n'importe quel jour du cycle menstruel à jeun. Les limites normales sont de 2,6 à 5,7 pmol par litre(T3 non consolidé).

Thyroglobuline

Un test de thyroglobuline (AT-TG) doit être effectué :

en cas de suspicion de cancer de la thyroïde ;
avec hépatite ou cirrhose du foie.

Des taux élevés de thyroglobuline dans le sang peuvent indiquer une hyperthyroïdie, un cancer de la thyroïde et une thyroïdite auto-immune.

Les femmes peuvent vérifier les valeurs de référence n'importe quel jour du cycle menstruel à jeun. Les limites normales sont de 0 à 18 unités par millilitre.

T4 général et gratuit

Des niveaux élevés de T4 gratuit et total indiquent :

hyperthyroïdie;
thyréotoxicose;
goitre toxique.

Une diminution des niveaux de T4 libre et totale indique une hypothyroïdie. Si une femme prend des contraceptifs oraux combinés ou si la personne est dans un état de tension nerveuse chronique, les niveaux d'hormones seront alors faussés et ces facteurs doivent être pris en compte.

La valeur obtenue de T4 libre dans le sang du patient testé indique la qualité des processus métaboliques dans le corps humain. Les femmes peuvent prendre des mesures de T4 n’importe quel jour du cycle menstruel, l’estomac vide. Le T4 gratuit est considéré comme une valeur plus informative que le total. Les valeurs normales sont de 9 à 22 pmol par litre(T4 non consolidé).

Test d'anticorps

Les anticorps anti-peroxydase thyroïdienne, ou corps microsomaux (AT-TPO), sont testés dans le sang du patient pour détecter les maladies thyroïdiennes auto-immunes. Les filles peuvent passer le test n’importe quel jour du cycle menstruel, l’estomac vide. La norme va jusqu'à 5,6 unités par millilitre.

Les données fournies sur les limites des unités de mesure lors des tests sont individuelles pour chacun des laboratoires où elles peuvent être testées. Chaque laboratoire possède ses propres marqueurs indicateurs, de sorte que la norme est généralement indiquée sur la notice avec les résultats des tests. Le temps qu'il faudra pour que le résultat soit connu dépend du laboratoire lui-même, car il n'y a pas de limites claires en la matière.

Comment se préparer aux tests

Tout d’abord, vous devez connaître les erreurs courantes commises par les patients qui se préparent à une telle procédure. Beaucoup de filles sont inquiètes - Dans quelle mesure est-il important de passer des tests un certain jour du cycle menstruel et quel jour ?? Dans ce cas, il n'est absolument pas nécessaire d'essayer de vérifier vos indicateurs en fonction d'un jour précis du cycle mensuel, car toutes les normes de référence, sans exception, pour les hommes comme pour les femmes sont les mêmes. Il existe deux exceptions :

les filles en état de grossesse, car leur contenu est augmenté ;
chez les personnes âgées, au contraire, les hormones thyroïdiennes sont réduites.

Pour tester correctement les hormones thyroïdiennes, vous devez vous préparer soigneusement afin que les résultats ne soient pas faussés :

Au plus tard un mois avant la date du test proposé, l'utilisation de médicaments pour l'hormonothérapie substitutive (TSH, T4, T3) est annulée, mais si, sur avis de l'endocrinologue traitant, il n'est pas possible d'annuler, alors cet élément doit être ignoré.
Au moins 3 jours avant la date du test d'hormones thyroïdiennes, la prise de médicaments contenant de l'iode, de minéraux et d'aliments spéciaux est également annulée.
La veille de l'examen Vous ne pouvez pas boire d’alcool ni fumer, et vous ne pouvez pas assister aux cours au gymnase.
Avant la procédure elle-même, le patient doit être au repos pendant au moins une demi-heure et ne se soucier de rien. Pour vérifier correctement, vous devez faire le test à jeun, vous ne pouvez boire de l'eau que le matin. Des études utilisant des produits de contraste radiologiques doivent être réalisées après le test.
Il est préférable de le prendre le matin entre 8 heures et 10 heures ou avant le déjeuner.
Afin que tout se passe bien, vous pouvez manger au plus tôt 12 heures avant l'intervention prévue.
Si la patiente prend de l'aspirine, des corticostéroïdes, des contraceptifs oraux combinés ou des sédatifs puissants, cela doit être signalé au laboratoire. Il est conseillé d'arrêter de prendre ce type de médicament la veille du test, mais si cela n'est pas possible, veillez à en informer votre médecin.

Comment se déroule l’analyse ?

La procédure s'effectue de 8 heures à 11 heures. Le sang pour analyse est prélevé dans une veine. La collecte s'effectue de la manière suivante :

Un garrot est appliqué sur l'avant-bras,
La peau est traitée avec un antiseptique,
Une aiguille est insérée dans la veine saphène et une petite quantité de sang est prélevée.

L'échantillon résultant est envoyé pour test. Les résultats peuvent être obtenus dès le lendemain.

Il convient de mentionner séparément le coût de la procédure. Étant donné que ces études ne sont pas réalisées en clinique, une personne devra se rendre dans un centre médical ou un laboratoire. En moyenne, un test général d'hormones thyroïdiennes coûtera à une personne environ 5 000 roubles.

Dans quels cas ces tests doivent-ils être effectués ?

Des tests pour ces hormones sont effectués dans plusieurs cas.

les filles subissent de graves perturbations dans leur cycle menstruel ;
perturbations dans le développement sexuel d'un adolescent, en retard par rapport à ses pairs en termes de développement mental et physique ;
hyperthyroïdie, hypothyroïdie, différents types de goitre ;
Arythmie cardiaque ;
alopécie (calvitie) avec des taux d'androgènes normaux dans le corps ;
infertilité chez les filles sans irrégularités menstruelles évidentes ;
impuissance chez les hommes ou frigidité primaire chez les filles sans raisons évidentes.

La glande thyroïde est un organe important qui nécessite une attention particulière. Il est nécessaire de surveiller son état, de consulter des spécialistes à temps et de se faire tester.

De nombreuses personnes connaissent la fonction principale de la glande thyroïde et les hormones qu'elle produit sont essentielles au fonctionnement normal du corps. L'hormone T3 (triiodothyronine) en fait partie, et le nombre « trois » dans sa définition s'explique par le contenu exactement de ce nombre d'atomes d'iode dans chacune de ses molécules. Il se forme à la suite de la dégradation d'une autre hormone de cette glande - T4, lorsqu'un atome d'iode en est séparé. Étant inactive, la T4 convertie en triiodothyronine devient hyperactive. Alors, quelle est cette hormone et de quoi est-elle responsable ? Essayons de comprendre cela.

Quelle est l’importance de la triiodothyronine ?

La T3 est une hormone qui contrôle les processus métaboliques énergétiques dans le corps humain ; elle favorise la dégradation de l'énergie et l'envoie là où elle est nécessaire. Grâce à son travail, la conduction nerveuse d’une personne est améliorée. Cette hormone est également importante pour le tissu osseux et le système cardiaque ; elle favorise l'activation des processus métaboliques dans ceux-ci.

Qu’est-ce que le T3 gratuit et total ?

Les cellules des glandes sont capables de produire la quantité requise de triiodothyronine avec trois atomes d'iode. Après avoir pénétré dans la circulation sanguine, cette hormone se lie aux molécules de protéines transporteuses et est transportée à travers les vaisseaux jusqu'aux tissus qui ont besoin de son travail. Cependant, une petite quantité de triiodothyronine, non liée aux molécules protéiques, reste dans le sang. C'est l'hormone T3 libre.

L’hormone T3 libre restante en combinaison avec celle liée aux protéines est appelée totale. C'est sa quantité qui est considérée comme indicative pour déterminer les pathologies thyroïdiennes.

Pourquoi un test d'hormone T3 est-il nécessaire ?

Pour déterminer l'état de la glande thyroïde, l'endocrinologue doit orienter le patient vers des tests sanguins pour trois hormones - TSH, T4, T3. Le test de la triiodothyronine est considéré comme très important, car il permet de minimiser les erreurs de diagnostic.

Par exemple, les ganglions fonctionnels reproduisent assez souvent l'hormone T3. Sa quantité peut également augmenter dans des maladies telles que le goitre toxique diffus et si le résultat du test montre une augmentation significative de la quantité de triiodothyronine, les médecins diagnostiquent alors une « toxicose T3 ». Cette condition est assez difficile à traiter avec des médicaments.

Norme de l'hormone T3

Les indicateurs standard dépendent de l'équipement utilisé pour mener l'étude. Chaque laboratoire fait son propre choix en faveur de certains équipements et réactifs nécessaires. Par conséquent, il est impossible de définir un concept tel que « la norme de la triiodothyronine ». Sa quantité est considérée comme normale si les résultats obtenus se situent dans les limites de référence (de 3,15 à 6,25 pmol/l) indiquées sur le formulaire de laboratoire. Un formulaire est généré sur un ordinateur et les limites normales et la quantité d'hormone y sont déterminées.

Augmentation de l'hormone T3

De nombreuses pathologies de la glande thyroïde s'accompagnent d'une augmentation de la triiodothyronine. Souvent, une personne ne remarque même pas un tel écart par rapport à la norme. La T3 étant une hormone très active, une augmentation de sa quantité dans le sang provoque les symptômes suivants :

Une personne est irritée par tout, elle devient nerveuse, agressive et s'excite très vite. Cette condition s'accompagne d'une sensation de fatigue constante.
Les doigts commencent à trembler.
Le patient présente une augmentation de la fréquence cardiaque, une tachycardie et le cœur commence à fonctionner par intermittence. La T3 est une hormone qui favorise l'extrasystole. Une personne ressent très bien cette condition et se plaint souvent au médecin de
Le patient commence à perdre du poids rapidement.

L'analyse pour déterminer le niveau de triiodothyronine est une procédure assez complexe. Il n’est pas rare que les laboratoires commettent des erreurs. Vous pouvez également effectuer un test pour détecter le niveau de deux autres hormones : le T4 et le TSH. Si les résultats obtenus indiquent que la TSH est normale et que la T3 est normale, cela indique généralement une erreur.

De plus, l'analyse ne sera pas fiable si la valeur de T4 est normale et si la TSH et la T3 sont élevées. Si exactement ces résultats sont obtenus, alors le test doit être refait, car lorsque l'hormone T3 augmente, le niveau de TSH diminue et le T4 augmente.

Diminution de l'hormone T3

Les taux de triiodothyronine peuvent diminuer si la production de toutes les hormones produites par la glande thyroïde est altérée. Cette condition survient avec les maladies suivantes :

La thyroïdite de Hashimoto est une maladie dans laquelle le système immunitaire d'une personne commence à tuer certaines cellules thyroïdiennes. Ils ne peuvent pas être restaurés et cessent le plus souvent de fonctionner et de produire des hormones pour toujours.
Hyperthyroïdie - cette maladie survient après la prise de certains médicaments destinés à traiter le goitre toxique diffus et nodulaire. Les médicaments les plus dangereux à cet égard sont les thyréostatiques tels que le Tyrozol, le Propicil, le Mercazolil.
Les niveaux d’hormones peuvent diminuer après une intervention chirurgicale visant à retirer tout ou partie de la glande thyroïde.
aide également à réduire les niveaux de triiodothyronine. Cette thérapie vise à éliminer le goitre toxique diffus.
Les niveaux d'hormones peuvent chuter lors de la prise de produits contenant de grandes quantités d'iode. Ceux-ci incluent "Amiodarone", "Cordarone" et autres.

Mais une diminution du taux d'hormone T3 dans le sang n'indique pas toujours la présence d'une maladie. Cette condition est typique des femmes qui attendent un enfant entre 6 et 9 mois de grossesse.

Il faut savoir que les hormones T3 et T4, ainsi que la TSH, diminuent dans un certain ordre. Le niveau de l'hormone T4 diminue toujours en premier, et ce n'est qu'après que la triiodothyronine diminue. Cela est dû à la particularité du corps, qui est protégé par une diminution de l'hormone T3, puisqu'elle est presque 10 fois plus active que la T4.

Grâce à cela, le patient ne ressent pas aussi intensément les effets de l'hyperthyroïdie. Ainsi, vous pouvez déterminer de manière indépendante si une erreur de laboratoire a été commise. Si, selon les résultats de l'analyse, le niveau de triiodothyronine est faible (et peu importe qu'il s'agisse de l'hormone St. T3 ou de l'hormone totale) et que la T4 et la TSH sont dans les limites normales, alors les données obtenues devraient doit être revérifié dans un autre laboratoire et le sang doit être à nouveau donné.

Conclusion

Ainsi, l'écart est une pathologie grave, qui s'accompagne d'un changement de l'état de santé. Dans ce cas, une somnolence peut apparaître, la mémoire et la parole se détériorent, les pensées commencent à se confondre et les femmes subissent des perturbations du cycle menstruel. Avec un traitement rapide, le niveau d'hormones peut être stabilisé, le fonctionnement de la glande thyroïde et de tout le corps revient à l'ordre.

Un test d’hormones thyroïdiennes est une étude du taux d’hormones thyroïdiennes (thyroxine et triiodothyronine) et de l’hormone thyréostimuline associée. L'examen est prescrit par des médecins de diverses spécialités et constitue aujourd'hui le plus populaire de tous les tests hormonaux.

Pourquoi ces tests sont-ils prescrits ?

L'analyse des hormones thyroïdiennes est pertinente en pratique :

La fonction de la glande thyroïde affecte le fonctionnement des systèmes cardiovasculaire, nerveux, digestif, hématopoïétique et reproducteur.

La thyréotoxicose et l'hypothyroïdie peuvent imiter le tableau clinique d'autres maladies. Par exemple, les « masques » d’une fonction thyroïdienne faible sont la dépression, l’obésité, la constipation chronique, l’anémie ferriprive, la démence, l’infertilité, les irrégularités menstruelles, la perte auditive, les syndromes tunnel et d’autres conditions.

La thyrotoxicose doit être exclue si une tachycardie, une fibrillation auriculaire, une hypertension artérielle, une insomnie, des crises de panique et certaines autres pathologies sont détectées.

Indications du test des hormones thyroïdiennes :

présence de signes de thyréotoxicose (tachycardie, extrasystole, amaigrissement, nervosité, tremblements, etc.) ;
la présence de signes d'hypothyroïdie (bradycardie, prise de poids, peau sèche, lenteur d'élocution, perte de mémoire, etc.) ;
hypertrophie diffuse de la glande thyroïde à la palpation et selon les données échographiques ;
formations nodulaires du tissu thyroïdien selon examen et études complémentaires ;
infertilité;
Irrégularités menstruelles;
fausse-couche;
un changement brusque de poids dans le contexte d'un régime alimentaire et d'une activité physique normales ;
troubles du rythme cardiaque;
dyslipidémie (augmentation du cholestérol total et de l'indice athérogène);
anémie;
impuissance et diminution de la libido;
galactorrhée;
retard du développement mental et physique de l'enfant;
contrôle du traitement conservateur des maladies thyroïdiennes ;
contrôle en période postopératoire (résection subtotale, résection lobe, extirpation de la glande thyroïde) et après traitement radio-isotopique.

De plus, un test de thyréostimuline (TSH) est inclus dans le dépistage néonatal, c'est-à-dire qu'il est obligatoire pour tous les nouveau-nés en Russie. Cette étude vous permet d'identifier en temps opportun l'hypothyroïdie congénitale et de commencer le traitement nécessaire.

Comment bien se préparer ?

Les hormones thyroïdiennes sont influencées par de nombreux facteurs. Pour éliminer les erreurs dans l’étude, il est important de bien se préparer.

Il est conseillé de passer tous les tests d'hormones thyroïdiennes à jeun. Cela signifie qu'au moins 8 heures et pas plus de 12 heures doivent s'écouler depuis le dernier repas. À ce stade, vous ne devez pas boire de boissons sucrées, de jus de fruits, de café, de thé ou utiliser de chewing-gum.

La veille du test, évitez de boire des boissons alcoolisées.

Le sang doit être donné avant 10 heures du matin.

Les comprimés hormonaux (L-thyroxine et autres) ne peuvent être pris qu'après une prise de sang pour les hormones thyroïdiennes.

Il faut arrêter de fumer plus de 60 minutes avant le prélèvement sanguin.

Avant de prélever du sang, le patient doit se reposer légèrement (reprendre son souffle) pendant 10 à 15 minutes.

Le matin avant l'analyse, vous ne pouvez pas subir d'examen radiologique, d'ECG, d'échographie ou de physiothérapie.

Les études avec contraste aux rayons X doivent être effectuées au plus tard 2 à 4 jours avant le prélèvement sanguin pour analyse.

Interprétation des résultats des tests pour les hormones thyroïdiennes - normes dans le tableau

Différents laboratoires peuvent utiliser différentes méthodes, unités de mesure et réactifs et, par conséquent, les normes diffèrent souvent.

Analyse	Décoder les résultats	Norme
Test sanguin pour la thyréostimuline (TSH)	Une augmentation peut indiquer une hypothyroïdie primaire (subclinique ou manifeste) ou une thyréotoxicose secondaire. Une diminution se produit en cas de thyréotoxicose primaire et d'hypothyroïdie secondaire.	0,4 – 4 µUI/ml
Test sanguin pour l'hormone libre thyroxine (T4)	Une diminution se produit en cas d'hypothyroïdie manifeste et une augmentation en cas de thyréotoxicose manifeste.	0,8 à 1,8 pg/ml ou 10 à 23 pmol/l
Test sanguin pour l'hormone libre triiodothyronine (T3)	Une diminution est typique d'une hypothyroïdie manifeste et une augmentation est caractéristique d'une thyréotoxicose manifeste.	3,5 à 8,0 pg/ml ou 5,4 à 12,3 pmol/l
Test sanguin pour la thyroglobuline	L'augmentation parle en faveur du processus oncologique et de la récidive du cancer après traitement radical. De plus, elle augmente en cas de thyroïdite subaiguë et d'adénome thyroïdien.	Après thyroïdectomie)<1– 2 нг/млВ норме < 50нг/млПри йодном дефиците < 70 нг/мл
Test d'anticorps contre la peroxydase thyroïdienne (AT-TPO)	Des titres d'anticorps élevés se produisent dans des processus auto-immuns - thyroïdite de Hashimoto, thyroïdite post-partum, maladie de Basedow	<30 МЕ/мл – негативные результаты30 – 100 МЕ/мл – пограничные значения>100 UI/ml – résultats positifs
Analyse des anticorps anti-thyroglobuline (AT-TG)	Se produit dans tous les processus auto-immuns de la glande thyroïde	<100 мЕд/л

Hypothyroïdie et hyperthyroïdie de la glande thyroïde - écarts par rapport à la norme lors des tests

Hypothyroïdie- Il s'agit d'une diminution de la fonction thyroïdienne. Dans cette condition, une quantité insuffisante d’hormones thyroïdiennes est produite. En conséquence, dans les analyses, on constate une diminution de la thyroxine libre (T4) et de la triiodothyronine libre (T3). Assez souvent, le rapport entre T3 et T4 augmente (normalement< 0,28).

Augmentation de la TSH- Il s'agit d'une réaction normale de l'hypophyse en cas d'hypothyroïdie primaire causée par une maladie thyroïdienne. L'hormone stimulant la thyroïde stimule le fonctionnement des thyrocytes. Cet indicateur change même en cas de violations mineures. Par conséquent, la TSH augmente dans l’hypothyroïdie primaire avant même que les niveaux de T4 et de T3 ne diminuent. Ces changements initiaux sont interprétés comme une hypothyroïdie subclinique.

Combinaison d'une faible TSH et d'hormones thyroïdiennes faibles indique une hypothyroïdie secondaire. C'est-à-dire un faible fonctionnement des thyrocytes en raison de dommages à l'hypophyse.

Diminution des T3 et T4 sans augmentation de la thyréostimuline, il est évalué comme un effet de laboratoire et interprété comme une euthyroïdie.

Dans l'hypothyroïdie, des marqueurs du processus auto-immun sont souvent détectés - AT-TPO et AT-TG. Un titre élevé d'anticorps aide à établir la cause d'une diminution de la fonction thyroïdienne - la thyroïdite auto-immune.

Traitement de l'hypothyroïdie Les médicaments de substitution hormonale (L-thyroxine et triiodothyronine) sont contrôlés par les niveaux de TSH. La valeur cible pour les patients après une chirurgie du cancer est inférieure à 1 µUI/ml, pour les femmes enceintes et les femmes envisageant de concevoir – jusqu'à 2,5 µUI/ml, pour les patients souffrant d'ischémie myocardique – jusqu'à 10 µUI/ml, pour les autres – 1–2 , 5 µUI/ml.

Hyperthyroïdie– un état d’activité fonctionnelle excessive de la glande thyroïde. En pratique, le terme thyréotoxicose est plus souvent utilisé.

Dans l'hyperthyroïdie, les taux de T3 et T4 dans le sang augmentent. Il peut y avoir une augmentation isolée d’une seule des hormones. La thyréotoxicose T3 survient plus souvent chez les patients âgés et se manifeste cliniquement par des lésions principalement du système cardiovasculaire.

Thyrotoxicose primaire se manifeste par une diminution de la TSH. L'hormone stimulant la thyroïde peut être supprimée jusqu'à des valeurs presque nulles. Si cet indicateur est réduit et que T3 et T4 sont dans les limites normales, on peut alors parler de thyréotoxicose subclinique.

Si des concentrations élevées d'hormones thyroïdiennes sont associées à une TSH élevée, le médecin peut suspecter une hyperthyroïdie secondaire. Cette condition survient le plus souvent avec un adénome hypophysaire hormonalement actif.

Augmentation de T3 et T4 sans diminution de la thyréostimulineévalué comme un effet de laboratoire et interprété comme une euthyroïdie.

Avec la thyréotoxicose, des titres élevés d'anticorps peuvent être détectés. Dans ce cas, la cause de la maladie est très probablement la maladie de Basedow (goitre toxique diffus).

Test sanguin pour les hormones thyroïdiennes pendant la grossesse

La grossesse affecte la fonction thyroïdienne et rend difficile la détermination en laboratoire des hormones thyroïdiennes.

Le premier trimestre est caractérisé par un état de thyréotoxicose physiologique. La TSH peut être légèrement inférieure à la normale et les T3 et T4 peuvent être élevées. De telles anomalies biologiques surviennent chez 20 à 25 % de toutes les femmes.

Tout au long de la grossesse, l'hormone stimulant la thyroïde peut rester supprimée ou se situer à la limite inférieure de la normale. Les hormones thyroïdiennes (T3 et T4) peuvent également se situer dans la plage normale supérieure, voire légèrement plus élevées au cours d'une grossesse normale.

Habituellement, une femme ne développe aucune plainte ni aucun symptôme d’altération de la fonction thyroïdienne. La condition ne nécessite pas de traitement.

En cas de thyréotoxicose sévère persistante selon les données des tests, des signes de lésions auto-immunes de la glande thyroïde et des manifestations cliniques, un traitement médicamenteux ou chirurgical peut être prescrit.

Une fonction thyroïdienne faible est bien plus dangereuse pendant la grossesse. L'hypothyroïdie est diagnostiquée lorsque les valeurs de TSH sont supérieures à 2,5 μUI/ml au premier trimestre et supérieures à 3 μUI/ml au deuxième et au troisième.

La détection d'une TSH élevée pendant la grossesse nécessite l'administration immédiate d'un traitement hormonal (L-thyroxine). L'hypothyroïdie peut entraîner des malformations fœtales et des fausses couches.

Où se faire tester pour les hormones thyroïdiennes - prix dans les laboratoires de Moscou et de Saint-Pétersbourg

Dans les établissements médicaux d'État de Moscou, de Saint-Pétersbourg et d'autres villes de Russie, il est possible de déterminer les hormones TSH, T3, T4, la thyroglobuline et les anticorps. Malheureusement, dans la plupart des cas, le financement des diagnostics en laboratoire est insuffisant.

Les tests d'hormones thyroïdiennes peuvent être effectués dans n'importe quel laboratoire payant. Ces tests populaires sont effectués rapidement et avec une grande précision.

A Moscou, l'institution la plus spécialisée est le laboratoire du Centre de recherche endocrinologique. Le coût de l'analyse TSH au Centre est de 460 roubles, T3 – 550 roubles, T4 – 460 roubles, AT-TPO et AT-TG 490 et 450 roubles, respectivement.

Il existe à Saint-Pétersbourg des dizaines de centres médicaux privés qui proposent des services de collecte de sang pour des tests. Vous pouvez faire un don de TSH, T4, T3, thyroglobuline et anticorps dans les cliniques du Centre d'endocrinologie du Nord-Ouest, Globus Med, Helix Laboratory Service, ABIA et bien d'autres. Prix pour une étude – à partir de 340 roubles.