सब्लिंगुअल लार ग्रंथि की उत्सर्जन नलिका। लार ग्रंथियों के बारे में सब कुछ: शरीर रचना, कार्य और रोग। लार की संरचना एवं कार्य

लार ग्रंथियां (गैलैंडुला ओरिस)

विकृति विज्ञान. विकृतियाँ पृष्ठ. अत्यंत दुर्लभ हैं. उनमें डायस्टोपिया, हाइपरट्रॉफी, या ग्रंथि की अनुपस्थिति शामिल है। सभी बड़े पेजों के अभाव में. ज़ेरोस्टोमिया विकसित होता है, जिसके लिए प्रतिस्थापन चिकित्सा की आवश्यकता होती है (वनस्पति तेल, लाइसोजाइम के समाधान के साथ दिन में कई बार मौखिक श्लेष्मा का स्नेहन)।

पेज के नुकसान. ग्रंथि की छोटी और मुख्य उत्सर्जन नलिकाओं के ऊतकों के टूटने के साथ हो सकता है। लार के अवधारण (खाने के दौरान एस की सूजन, छुरा घोंपने जैसा दर्द) के लक्षण होते हैं, जो कुछ मिनटों के बाद, कभी-कभी भोजन खत्म होने के कुछ घंटों बाद गायब हो जाते हैं। लार संबंधी फिस्टुला (लार नालव्रण) के विकास के साथ-साथ उत्सर्जन नलिका के स्टेनोसिस या एट्रेसिया से चोटें जटिल हो सकती हैं, जिससे सियालोस्टेसिस हो सकता है। पेज के तीव्र काल में। से लार के निकलने से स्थापित किया जा सकता है। एक संकेत त्वचा के नीचे लार के संचय के परिणामस्वरूप लार "ट्यूमर" का गठन हो सकता है। ऑपरेशनल - घाव को सिलना, इसके एट्रेसिया, लार फिस्टुला के साथ वाहिनी का मुंह बनाना।

बीमारियों में, सूजन संबंधी बीमारियाँ सबसे आम हैं (पैरोटाइटिस, पैरोटिटिस महामारी, सियालाडेनाइटिस देखें)। सी.जी. की नलिकाओं में पथरी के निर्माण के साथ जीर्णता बढ़ सकती है। पथरी आमतौर पर मुख्य उत्सर्जन नलिकाओं में या I और II क्रम की नलिकाओं में बनती है, ज्यादातर सबमांडिबुलर ग्रंथि में (सियालोलिथियासिस देखें)। पेज की एक विशिष्ट सूजन के लिए. ग्रंथि में ग्रैनुलोमा के गठन और फोड़े के गठन के साथ घाव की सीमा विशेषता है। एक्टिनोमाइकोसिस ए, तपेदिक (ट्यूबरकुलोसिस) और सिफलिस ए का उपचार इन रोगों के लिए अपनाए गए सिद्धांतों के अनुसार किया जाता है।

सामान्य प्रकृति की विभिन्न रोग प्रक्रियाओं (संयोजी ऊतक के फैलने वाले रोग, पाचन, अंतःस्रावी, तंत्रिका तंत्र आदि के घाव) में, लार ग्रंथियों में परिवर्तन से प्रतिक्रियाशील-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन (सियालोसिस) विकसित हो सकते हैं, जो ग्रंथियों में वृद्धि या उनके कार्य के उल्लंघन से प्रकट होते हैं। एस. की बढ़ोतरी. आमतौर पर अंतरालीय संयोजी ऊतक के प्रतिक्रियाशील प्रसार से जुड़ा होता है, जिससे अंतरालीय सियालाडेनाइटिस होता है। ऐसे परिवर्तन देखे जाते हैं, उदाहरण के लिए, मिकुलिच सिंड्रोम में। ज़ेरोस्टोमिया के रूप में ग्रंथियों की शिथिलता बोटुलिज़्म, मधुमेह मेलेटस, थायरोटॉक्सिकोसिस, स्क्लेरोडर्मा, आदि में देखी जाती है, और यह स्जोग्रेन सिंड्रोम का एक निरंतर लक्षण है (देखें स्जोग्रेन (स्जोग्रेन की बीमारी))। एस में प्रतिक्रियाशील प्रक्रियाएं, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान देखी जाती हैं, ग्रंथियों की सूजन से प्रकट होती हैं और प्रतिवर्ती होती हैं।

ट्यूमरअंतर्राष्ट्रीय हिस्टोलॉजिकल वर्गीकरण के अनुसार लार ग्रंथियों को उपकला और गैर-उपकला में विभाजित किया गया है। एपिथेलियल ट्यूमर में एडेनोमा, म्यूकोएपिडर्मॉइड और एसिनर सेल ट्यूमर और कार्सिनोमा शामिल हैं। एडेनोमा, बदले में, बहुरूपी और मोनोमोर्फिक में विभाजित होते हैं, बाद वाले - एडेनोलिम्फोमा, ऑक्सीफिलिक एडेनोमा और अन्य प्रकार के एडेनोमा में। कार्सिनोमस में एडेनोसिस्टिक (सिलिंड्रोमास), एडेनोकार्सिनोमस, एपिडर्मॉइड कार्सिनोमस, अविभाजित कार्सिनोमस और पॉलीमॉर्फिक एडेनोमा में कार्सिनोमस शामिल हैं।

गैर-उपकला ट्यूमर में हेमांगीओमास, हेमांगीओपेरिसिटोमास, लिम्फैंगियोमास, न्यूरिलेम्मोमास, न्यूरोफाइब्रोमास, लिपोमास, साथ ही एंजियोजेनिक सार्कोमा, रबडोमायोसारकोमास, स्पिंडल सेल सार्कोमा (हिस्टोजेनेसिस के विनिर्देश के बिना) शामिल हैं।

अवर्गीकृत ट्यूमर और तथाकथित संबंधित स्थितियां भी हैं - गैर-ट्यूमर प्रकृति के रोग, चिकित्सकीय रूप से ट्यूमर के समान (सौम्य लिम्फोएफ़िथेलियल घाव, ऑन्कोसाइटोसिस, आदि)।

एक चिकित्सक के लिए सबसे सुविधाजनक ट्यूमर वृद्धि की प्रकृति के आधार पर वर्गीकरण है। पेज के ट्यूमर के इस वर्गीकरण के अनुसार. सौम्य, स्थानीय रूप से विनाशकारी और घातक में विभाजित।

सौम्य ट्यूमर में, बहुरूपी (मिश्रित) सबसे आम है। ज्यादातर मामलों में, यह पैरोटिड में स्थानीयकृत होता है, कम अक्सर सबमांडिबुलर और सब्लिंगुअल ग्रंथि में। अक्सर नरम और दृढ़ तालू का क्षेत्र आश्चर्यचकित होता है, छोटे एस के ट्यूमर देखे जाते हैं। मुख क्षेत्र में, ऊपरी जबड़े आदि के क्षेत्र में बहुत कम, धीमी (कई वर्षों तक) वृद्धि की विशेषता, दर्द रहित, बड़े आकार तक पहुंच सकती है। जब तक ट्यूमर मेटास्टेसिस न हो जाए तब तक पुनरावृत्ति संभव है। 3.6-30% मामलों में देखा गया।

मोनोमोर्फिक एडेनोमा एस के सभी ट्यूमर के 6.8% में होते हैं। और ग्रंथियों के टर्मिनल खंडों और उत्सर्जन नलिकाओं के उपकला से विकसित होते हैं। इस तथ्य के कारण कि मोनोमोर्फिक एडेनोमा चिकित्सकीय रूप से पॉलीमॉर्फिक के समान ही आगे बढ़ते हैं, ज्यादातर मामलों में वे दूरस्थ नियोप्लाज्म के हिस्टोपैथोलॉजिकल अध्ययन के बाद ही स्थापित होते हैं। एक नियम के रूप में, गैर-कट्टरपंथी ऑपरेशन के बाद ही पुनरावृत्ति संभव है।

पेज के गैर-उपकला सौम्य ट्यूमर। दुर्लभ हैं, वे अन्य स्थानीयकरण के गैर-उपकला ट्यूमर से सूक्ष्म संरचना में भिन्न नहीं होते हैं। एंजियोमास (हेमांगीओमास, लिम्फैन्जिओमास) अधिक बार देखे जाते हैं, जो मुख्य रूप से बचपन में विकसित होते हैं। ट्यूमर आसपास के ऊतकों से अस्पष्ट रूप से सीमांकित होता है, दुर्लभ मामलों में यह एक कैप्सूल से घिरा होता है। इसमें एक लोचदार, मुलायम या गुंधी बनावट, लोब वाली संरचना होती है। एक विशिष्ट विशेषता उस पर दबाव डालने पर ट्यूमर का कम होना है। न्यूरोजेनिक ट्यूमर (न्यूरिनोमा, न्यूरोफाइब्रोमास) किसी भी उम्र में विकसित हो सकते हैं। वे धीमी वृद्धि की विशेषता रखते हैं, एकल या एकाधिक हो सकते हैं, आमतौर पर पैरोटिड ग्रंथि में स्थानीयकृत होते हैं। - एक दुर्लभ ट्यूमर, जो अक्सर पैरोटिड ग्रंथि में होता है, इसमें एक अच्छी तरह से परिभाषित रेशेदार कैप्सूल होता है जो इसे ग्रंथि ऊतक से अलग करता है, एक अनियमित गोल-अंडाकार आकार, एक नरम लोचदार स्थिरता (अधिक घना) और वसा ऊतक की एक रंग विशेषता होती है।

निदान नैदानिक ​​​​तस्वीर और रूपात्मक परीक्षा डेटा के आधार पर स्थापित किया जाता है। सियालोग्राम पर, एक सौम्य ट्यूमर स्पष्ट आकृति वाला एक गोल क्षेत्र होता है, जो विपरीत नलिकाओं से घिरा होता है।

सौम्य ट्यूमर पेज का उपचार। परिचालन. बड़ा एस. केवल एक अस्पताल में हटाया गया। छोटे पेज के ट्यूमर. आकार 15-20 से अधिक नहीं मिमीबाह्य रोगी के आधार पर संचालित किया जा सकता है। ऑपरेशन स्थानीय एनेस्थीसिया (घुसपैठ या चालन) के तहत किया जाता है, यह सलाह दी जाती है कि ट्यूमर को एक्साइज न करें, बल्कि स्वस्थ ऊतकों के भीतर एक्साइज करें। जब ट्यूमर कठोर तालु के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, तो इसे ढकने वाली श्लेष्मा झिल्ली के साथ बाहर निकाला जाता है।

एक एसिनर सेल ट्यूमर, जो सौम्य और घातक ट्यूमर के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति रखता है, स्थानीय रूप से विनाशकारी होता है, जिसे सर्जिकल हटाने के बाद पुनरावृत्ति की प्रवृत्ति की विशेषता होती है, जिसके लिए सावधानीपूर्वक गतिशील निगरानी की आवश्यकता होती है।

घातक ट्यूमर में म्यूकोएपिडर्मॉइड ट्यूमर, विभिन्न प्रकार के कार्सिनोमा और सार्कोमा शामिल हैं। म्यूकोएपिडर्मॉइड ट्यूमर लार ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाओं से विकसित होता है। यह आमतौर पर पैरोटिड ग्रंथि में स्थानीयकृत होता है, शायद ही कभी सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल ग्रंथियों में, अपेक्षाकृत अक्सर यह कठोर और नरम तालु पर छोटी लार ग्रंथियों के क्षेत्र में, रेट्रोमोलर क्षेत्र में, जीभ और मोटे गालों में होता है। विभेदन की डिग्री पर निर्भर करता है। हालाँकि, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में घुसपैठ की वृद्धि और मेटास्टेसिस के साथ भी, अपेक्षाकृत सौम्य दीर्घकालिक पाठ्यक्रम संभव है।

लार ग्रंथि की सूजन किसी भी आयु वर्ग में हो सकती है और रोगी के लिए कई असुविधाएँ और जटिलताएँ ला सकती है।

लार ग्रंथि अंग, उनके कार्य

फोटो दिखाता है कि मनुष्यों में लार ग्रंथियां कहाँ स्थित हैं।

मौखिक गुहा और उसके बाहर बड़ी संख्या में ग्रंथियां होती हैं जो एक विशेष रहस्य - लार का उत्पादन करती हैं। उनमें से सबसे बड़ी युग्मित लार ग्रंथियां हैं: सबमांडिबुलर, सबलिंगुअल और पैरोटिड। छोटे लोगों को मुख ग्रंथियों, लिंगीय, लेबियाल आदि द्वारा दर्शाया जाता है।

पैरोटिड लार ग्रंथि जबड़े के पीछे, कान के सामने स्थित होती है। चेहरे की तंत्रिका, जो चेहरे की मांसपेशियों और नसों के साथ एक बड़ी धमनी के लिए जिम्मेदार है, इसके ऊतक से होकर गुजरती है। वह वाहिनी, जिसके माध्यम से ग्रंथियों का रहस्य मौखिक गुहा में प्रवेश करता है, ऊपरी बड़े दाढ़ों के क्षेत्र में गाल की आंतरिक सतह पर खुलता है।

सबलिंगुअल ग्रंथि, अपने नाम के अनुसार, लिंगुअल मांसपेशी के नीचे स्थित होती है। यह भाषिक धमनियों के माध्यम से रक्त का पोषण करता है।

सबमांडिबुलर लार ग्रंथि सबमांडिबुलर त्रिकोण की सीमाओं के भीतर स्थित है। ऊपरी किनारे का एक छोटा भाग पैरोटिड के पास स्थित होता है।

लार ग्रंथियों के कार्य

1. खाए गए भोजन के स्वाद की धारणा को प्रभावित करें।
2. इनका अभिव्यक्ति पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है।
3. मौखिक गुहा में पहले से ही भोजन के पाचन की प्रक्रिया शुरू करने के लिए एंजाइम (एमाइलेज, पेरोक्सीडेज और अन्य) आवश्यक हैं। फिर उनके साथ खाना पेट में जाता है.
4. एक विशेष रहस्य का उत्पादन जिसमें म्यूसिन, एंजाइम, लाइसोजाइम, इम्युनोग्लोबुलिन ए शामिल हैं:

• म्यूसिन, बदले में, भोजन को ढक देता है, इसलिए गठित भोजन की गांठ आसानी से अन्नप्रणाली से गुजर जाती है।
• लाइसोजाइम में जीवाणुरोधी प्रभाव होता है, जिसकी बदौलत यह दांतों की सतह को क्षय और विखनिजीकरण से बचाता है।
• इम्युनोग्लोबुलिन ए (स्रावी प्रोटीन) एक स्थानीय सुरक्षात्मक कार्य करता है, बैक्टीरिया और वायरस को नष्ट करता है।

रोग के कारण

लार ग्रंथि की सूजन, या अन्यथा - सियालाडेनाइटिस, इस अंग की मोटाई में सूजन प्रक्रियाओं के विकास का तात्पर्य है। सियालाडेनाइटिस डाउनस्ट्रीम तीव्र और दीर्घकालिक हो सकता है।

लार उत्पन्न करने वाले अंगों में सूजन प्रक्रियाओं के मुख्य कारण:

रोग के लक्षण

लार ग्रंथियों की सूजन के सामान्य नैदानिक ​​लक्षणों में शामिल हैं: प्रभावित ग्रंथि के स्थान पर अचानक तेज दर्द, जो खाने के दौरान और अधिक तीव्र हो जाता है; बिगड़ा हुआ लार उत्पादन के कारण शुष्क मुँह; ग्रंथि संबंधी अंग की सतह की सूजन और खुरदरापन।

पैरोटिड ग्रंथि की सूजन के लक्षण

• बुखार, कमजोरी, सिरदर्द के साथ रोग की तीव्र शुरुआत।
• बाद में, अंग के ऊतकों को तीव्र क्षति की अभिव्यक्तियाँ शामिल हो जाती हैं: पैरोटिड क्षेत्र की सूजन, सूजन पर और कान के ट्रैगस पर दबाव डालने पर दर्द, बढ़े हुए ग्रंथि के ऊपर की त्वचा का रंग नहीं बदलता है।
• मुंह में सूखापन महसूस होना, मुंह खोलने पर दर्द होना।
• महत्वपूर्ण नैदानिक ​​विशेषताएं: द्विपक्षीय घाव और मुर्सु के लक्षण (ऊपरी जबड़े के 1-2 दाढ़ों के स्तर पर उत्सर्जन नलिका के छिद्र के चारों ओर सूजन वाली शिखा)।
• कण्ठमाला के रोगी से संपर्क करें।
• कभी-कभी यह प्रक्रिया पड़ोसी संरचनाओं में फैल जाती है, जो अग्नाशयशोथ, ऑर्काइटिस (अंडकोष की ग्रंथि संरचनाओं की सूजन), एडनेक्सिटिस (डिम्बग्रंथि क्षति) से जटिल होती है, जिससे बांझपन तक प्रजनन कार्य में कमी हो सकती है।

सब्लिंगुअल ग्रंथि (सब्लिंगिटिस) की सूजन के साथ, नशा और सामान्य लक्षणों के अलावा, मुंह में एक अप्रिय स्वाद, भोजन चबाने पर दर्द, जीभ के नीचे एक सूजन रोलर की भावना होती है। सबमांडिबुलिटिस, या सबमांडिबुलर ग्रंथि की सूजन, की अभिव्यक्तियाँ समान होती हैं। नैदानिक ​​​​मानदंड - घाव के किनारे पर गर्दन में वृद्धि।

गैर-विशिष्ट सूजन के लक्षण

गैर-विशिष्ट सूजन के साथ, लक्षण सीधे सूजन के चरण और प्रकार पर निर्भर करते हैं:

• सीरस सियालाडेनाइटिस के साथलार ग्रंथि में दर्द और सूजन होती है, मुंह में सूखापन महसूस होता है, कान का ऊपरी हिस्सा ऊपर उठ जाता है। भोजन को देखते ही लार द्रव के प्रतिवर्ती उत्पादन के बाद, भोजन के दौरान दर्द सिंड्रोम तेज हो जाता है। शरीर का तापमान सामान्य या थोड़ा बढ़ा हुआ होता है, ग्रंथि के ऊपर की त्वचा का रंग नहीं बदलता है। उत्सर्जन नलिका पर दबाव डालने पर स्राव नगण्य या पूरी तरह से अनुपस्थित होता है।
• प्युलुलेंट सियालाडेनाइटिस के मामले मेंदर्द तेज़ है, जो नींद में खलल डाल सकता है। मुँह खोलने में कठिनाई होती है, नली से मवाद निकलता है। शरीर का तापमान तीव्रता से बढ़ जाता है (38 C से अधिक)। अंग का ऊतक स्वयं घना होता है, इसके ऊपर की त्वचा चमकदार होती है और चमकदार लाल रंग प्राप्त कर लेती है। एडिमा निचले जबड़े, टेम्पोरल क्षेत्र और गाल तक फैल सकती है।
• गैंग्रीनस सियालाडेनाइटिसत्वचा परिगलन, तीव्र प्रवाह, गंभीर नशा द्वारा प्रकट। ऐसी रोग संबंधी स्थिति से संक्रमण फैल सकता है और सेप्टिक स्थिति (रक्तप्रवाह में बैक्टीरिया, विषाक्त पदार्थों और क्षय उत्पादों का बड़े पैमाने पर प्रवेश) का विकास हो सकता है।

बुजुर्ग लोगों में लार वाहिनी, या सियालोडोचाइटिस की पृथक सूजन विकसित हो सकती है। खाने और बात करने के दौरान अत्यधिक लार निकलना, कोणीय स्टामाटाइटिस (मुंह के कोनों में जाम होना) से प्रकट होता है।

रोग का निदान

यदि उपरोक्त लक्षण पाए जाते हैं, तो रोग का कारण जानने के लिए किसी संक्रामक रोग विशेषज्ञ या सर्जन से संपर्क करना आवश्यक है।

एक बच्चे और एक वयस्क में लार ग्रंथियों की सूजन का निदान करने के लिए, डॉक्टर एक सर्वेक्षण करता है, रोगी की एक सामान्य जांच करता है, एक सामान्य रक्त परीक्षण निर्धारित करता है (सूजन की प्रकृति निर्धारित करने के लिए), कुछ मामलों में, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा, कंट्रास्ट सियालोग्राफी की जाती है।

उपचार की रणनीति

पैरोटिड लार ग्रंथियों (पैरोटाइटिस के साथ) की सूजन के उपचार में संयमित आहार, 5-7 दिनों के लिए बिस्तर पर आराम, एंटीवायरल दवाएं लेना, मुंह को बार-बार धोना और प्रभावित क्षेत्र पर सूखी गर्मी लगाना शामिल है। उच्च तापमान पर - ज्वरनाशक दवाएं (पैरासिटामोल, इबुप्रोफेन)।

लार ग्रंथियों के रोगों के उपचार में सामान्य दृष्टिकोण:

• दवाओं की नियुक्ति जो लार के उत्पादन को बढ़ाती है (पाइलोकार्पिन या पोटेशियम आयोडाइड का एक समाधान)।
• सावधान मौखिक स्वच्छता. दांतों को न केवल सुबह और शाम को, बल्कि प्रत्येक भोजन के बाद भी ब्रश करना चाहिए।
• कुचला हुआ, नरम और मोटा नहीं भोजन लें, ताकि सूजन वाली नलिकाओं और मौखिक गुहा की आंतरिक परत को नुकसान न पहुंचे।
• धूम्रपान और शराब छोड़ें.
• फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार का अच्छा प्रभाव पड़ता है: यूएचएफ, रोगग्रस्त ग्रंथि पर सूखी गर्म पट्टियाँ, अर्ध-अल्कोहल संपीड़ित।
• लार ग्रंथियों के माइक्रोबियल संक्रमण के साथ, जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ दवाओं (पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, आदि) के उपयोग का संकेत दिया जाता है।
• प्युलुलेंट या गैंग्रीनस सियालोडेनाइटिस की स्थिति में, सबसे पहले, अंग के प्रभावित ऊतक को काटकर, मवाद निकालने के लिए घाव को सूखाकर और स्थानीय एंटीबायोटिक्स देकर सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। ऑपरेशन के बाद, खारा और कोलाइडल समाधान का उपयोग करके जलसेक चिकित्सा की जाती है।

घर पर लार ग्रंथियों की सूजन के उपचार में, आप मुंह को धोने के लिए विभिन्न प्रकार के एंटीसेप्टिक समाधानों (फुरासिलिन, रोटोकन कैमोमाइल, सलाइन) का उपयोग कर सकते हैं। दर्द को कम करने के लिए, एडिमा वाले क्षेत्र में या शराब से धीरे-धीरे आत्म-मालिश करने की सलाह दी जाती है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि लार ग्रंथियों में सूजन प्रक्रियाएं और उनके परिणाम रोगी के जीवन को काफी जटिल बना सकते हैं, क्षय और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के विकास में योगदान कर सकते हैं।

विकल्प संख्या 1.

1. एक व्यक्ति में बड़ी लार ग्रंथियों के कितने जोड़े होते हैं:

1)चार; 2) एक; 3) दो; 4) तीन.

2. लार में कौन सा पदार्थ जीवाणुनाशक प्रभाव डालता है:

1) म्यूसिन; 2) लाइसोजाइम; 3) एमाइलेज़; 4) हाइड्रोक्लोरिक एसिड।

3. कौन सा अंग पित्त उत्पन्न करता है:
1) यकृत; 2) अग्न्याशय; 3) पित्ताशय; 4) पेट.

4. प्रत्येक जबड़े पर कितने कृन्तक होते हैं:
1) दो; 2) तीन; 3) चार; 4) छह.

5. उनकी रासायनिक संरचना के अनुसार पाचन एंजाइमों में शामिल हैं:

1) कार्बोहाइड्रेट के लिए; 2) वसा के लिए; 3) प्रोटीन के लिए; 4) न्यूक्लिक एसिड के लिए.

6. उस पाचक रस का नाम बताइए जिसमें पाचक एंजाइम नहीं होते हैं:

7. निम्नलिखित में से कौन सी विशेषता विशिष्ट नहींहाइड्रोक्लोरिक एसिड के लिए:
1) पेट में अम्लीय वातावरण बनाता है; 2) गैस्ट्रिक म्यूकोसा द्वारा स्रावित;

3) बैक्टीरिया को मारता है; 4) सेलूलोज़ को नष्ट कर देता है।

8. पित्त के किसी एक कार्य का नाम बताइए:
1) प्रोटीन का आंशिक विखंडन; 2) प्रोटीन का पूर्ण विखंडन; 3) वसा का टूटना;

4) अग्नाशयी रस लाइपेज की सक्रियता।

9. जल, खनिज लवण, अल्कोहल, कुछ विटामिनों का अवशोषण कहाँ होता है:
1) मौखिक गुहा में; 2) अन्नप्रणाली में; 3) पेट में; 4) छोटी आंत में.

10. पाचन तंत्र के किस भाग में प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, वसा का टूटना और पोषक तत्वों की मुख्य मात्रा का अवशोषण होता है:
1) मौखिक गुहा; 2) अन्नप्रणाली; 3) पेट; 4) छोटी आंत.

11. उस उत्पाद का उल्लेख करें जिसके उपयोग से बड़ी मात्रा में गैस्ट्रिक जूस निकलता है।
1) सब्जियाँ; 2) मांस; 3) वनस्पति तेल; 4)रोटी.

12. कौन सा अंग पाचन तंत्र से संबंधित नहीं है:
1) मौखिक गुहा; 2) पेट; 3) छोटी आंत; 4) पित्ताशय.

13. दाँत के शीर्ष की कठोर परत का क्या नाम है, जो दाँत को क्षति और बैक्टीरिया के प्रवेश से बचाती है:
1) तामचीनी; 2) गूदा; 3) डेंटिन; 4) सीमेंट.

14. उस अंग का नाम बताइए जो रक्त में ग्लूकोज की स्थिरता बनाए रखता है।
1) पेट; 2) यकृत; 3) अग्न्याशय; 4) छोटी आंत.

15. मनुष्य के पेट की क्षमता है:

1) 1.0-1.5 एल; 2) 2.0-3.0 एल; 3) 3.0-4.0 एल; 4) 0.5 - 1 एल।

16. पेट की अंदरूनी परत को स्व-पाचन से कौन बचाता है:

1) हाइड्रोक्लोरिक एसिड; 2) बलगम; 3) लाइपेज; 4) पानी.

17. पेट के निकटतम आंत का भाग कहलाता है:

18. पोषक तत्वों के कौन से टूटने वाले उत्पाद लसीका केशिकाओं में अवशोषित होते हैं:
1) अमीनो एसिड; 2) खनिज लवण; 3) फैटी एसिड और ग्लिसरॉल; 4) ग्लूकोज.

19. कौन से कार्बनिक पदार्थ टूटकर ग्लूकोज बनते हैं:

1) प्रोटीन; 2) कार्बोहाइड्रेट; 3) वसा; 4) पानी.

20. बड़ी आंत में पौधों के रेशों का विखंडन होता है:
1) जीवाणु एंजाइम; 2) लाइपेज; 3) एमाइलेज़; 4) माल्टोज़.

टेस्ट नंबर 6. थीम "पाचन तंत्र"

विकल्प संख्या 2

1. लार एंजाइमों द्वारा कौन से कार्बनिक पदार्थ टूटते हैं:
1) प्रोटीन; 2) कार्बोहाइड्रेट; 3) न्यूक्लिक एसिड; 4) वसा.

2. प्रत्येक जबड़े पर कितने छोटे और बड़े दाढ़ होते हैं:
1) दो; 2) चार; 3) छह; 4)दस.

3. गैस्ट्रिक जूस के उस घटक का नाम बताइए जो अन्य पाचक रसों में अनुपस्थित है:
1) पानी; 2) हाइड्रोक्लोरिक एसिड; 3) पाचक एंजाइम; 4) कीचड़.

4. उस पाचक रस का नाम बताइए, जिसके घटक वसा का पायसीकरण करते हैं (वसा को छोटी बूंदों में स्थानांतरित करते हैं):
1) लार; 2) गैस्ट्रिक जूस; 3) पित्त; 4) अग्न्याशय रस.

5. उस हार्मोन का नाम बताइए जो ग्लूकोज को ग्लाइकोजन में बदलने को बढ़ावा देता है:

1) पेप्सिन; 2) ट्रिप्सिन; 3) म्यूसिन; 4) इंसुलिन.

6. पेट और आंतों का सारा रक्त किस अंग से होकर गुजरता है:

1) गुर्दे के माध्यम से; 2) फेफड़ों के माध्यम से; 3) यकृत के माध्यम से; 4) हृदय के माध्यम से.

7. पाचन तंत्र के उस भाग का नाम बताइए जिसमें पित्तवाहक नलिका खुलती है।
1) पेट; 2) ग्रहणी; 3) छोटी आंत का मध्य भाग; 4) बड़ी आंत.

8. सघन पदार्थ का क्या नाम है - दांत का आधार:
1) तामचीनी; 2) गूदा; 3) डेंटिन; 4) दंत सीमेंट.

9. पाचन तंत्र के किस भाग में बैक्टीरिया के प्रभाव में फाइबर टूट जाता है?
1) पेट; 2) ग्रहणी; 3) बड़ी आंत; 4) मौखिक गुहा.

10. छोटी आंत की दीवार की संरचनात्मक विशेषता क्या है:
1) विली और माइक्रोविली हैं; 2) मांसपेशियों की एक मोटी परत; 3) धारीदार मांसपेशियाँ; 4)पाचन ग्रंथियाँ नहीं होती।

11. गैस्ट्रिक जूस के लिए कौन सी प्रतिक्रिया विशिष्ट है?
1) तटस्थ; 2) थोड़ा क्षारीय; 3) अम्ल; 4) क्षारीय.

12. आहार नाल के किस भाग में पानी अवशोषित होता है और मल बनता है?
1) मौखिक गुहा; 2) पेट; 3) छोटी आंत; 4) बड़ी आंत.

13. विष (अमोनिया) का निराकरण कहाँ होता है:

1) बड़ी आंत में; 2) मौखिक गुहा में; 3) यकृत में; 4) मलाशय में.

14. उस नस का क्या नाम है जिसके माध्यम से पाचन तंत्र से रक्त यकृत में प्रवेश करता है:

1) गेट; 2) यकृत; 3) वृक्क; 4) फुफ्फुसीय.

15. पाचन तंत्र के किस भाग में कार्बोहाइड्रेट का टूटना कठिन होता है:
1) मौखिक गुहा; 2) पेट; 3) छोटी आंत; 4) बड़ी आंत.

16. पाचन तंत्र के किस भाग में निम्नलिखित होता है: वसा बूंदों (पायसीकरण) में टूट जाती है, एंजाइम ट्रिप्सिन, जो प्रोटीन को तोड़ता है, सक्रिय हो जाता है, और कार्बोहाइड्रेट का टूटना जारी रहता है:
1) पेट; 2) मौखिक गुहा; 3) अन्नप्रणाली; 4) ग्रहणी.

17. क्या विशिष्ट नहींआंतों के विल्ली के लिए:
1) एकल-परत उपकला; 2) रक्त केशिकाएं; 3) तंत्रिका तंतु; 4) ग्रंथि कोशिकाएं।

18. उस एंजाइम का नाम बताइए जो स्टार्च को तोड़ता है:
1) एमाइलेज; 2) पेप्सिन; 3) ट्रिप्सिन; 4) लाइपेज.

19. उस हार्मोन का क्या नाम है जो ग्लाइकोजन को ग्लूकोज में परिवर्तित करता है:

1) थायरोक्सिन; 2) इंसुलिन; 3) ग्लूकागन; 4) एड्रेनालाईन.

20. रूसी शरीर विज्ञानी जिन्होंने पाचन की प्रक्रियाओं का अध्ययन किया:

1) ए.ए. उखतोम्स्की; 2) आई.पी. पावलोव; 3) आई.आई.मेचनिकोव; 4) आई.एम. सेचेनोव।

उत्तर. थीम "पाचन तंत्र"

विकल्प 1।

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विकल्प 2।

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2)	एक्स		एक्स				एक्स								एक्स					एक्स
3)				एक्स		एक्स		एक्स	एक्स		एक्स		एक्स				एक्स		एक्स
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लार ग्रंथियों का कार्य लार का उत्पादन करना है, जिसमें भोजन के टूटने में भाग लेने वाले पदार्थ शामिल होते हैं। स्रावित स्राव के प्रकार और प्रकार के अनुसार ग्रंथियों को विभाजित किया जाता है।

लार ग्रंथियां

लार ग्रंथियाँ दो प्रकार की होती हैं: बड़ी और छोटी। उत्तरार्द्ध मौखिक गुहा में स्थित हैं और जारी तरल पदार्थ की प्रकृति में भिन्न हैं। प्रमुख लार ग्रंथियों को निम्न में विभाजित किया गया है:

1. कान के प्रस का- ये सबसे बड़े हैं, इनमें आगे और पीछे का भाग शामिल है। वे लार का उत्पादन करते हैं, जो भोजन के पाचन की प्रक्रिया में शामिल होता है। रहस्य पैरोटिड नलिकाओं से गुजरते हुए मौखिक गुहा में प्रवेश करता है।

पैरोटिड ग्रंथियां चेहरे की तंत्रिका के बगल में स्थित होती हैं, इसलिए यदि उनकी कार्यक्षमता ख़राब होती है, तो चेहरे के भाव भी प्रभावित हो सकते हैं। वे स्रावित लार की कुल मात्रा का लगभग 20% उत्पन्न करते हैं।

1. अवअधोहनुजएक रहस्य उत्पन्न करता है जिसमें सीरस द्रव और बलगम होता है। यह लार की कुल मात्रा का 70% है जो सबमांडिबुलर कैनाल के माध्यम से मुंह में प्रवेश करती है।
2. मांसलजीभ के नीचे स्थित, मुख्य रूप से बलगम उत्पन्न करते हैं। यहां से, सभी लार का लगभग पांच प्रतिशत मौखिक गुहा में प्रवेश करता है।

मौखिक गुहा के सबम्यूकोसल स्थान में, लगभग एक हजार छोटी नलिकाएं होती हैं, वे मांसपेशियों के ऊतकों के बीच लेबियाल, मुख ऊतक, जीभ, तालु में स्थानीयकृत होती हैं। छोटी लार ग्रंथियां अलग-अलग नलिकाओं या एक आम नलिकाओं के साथ समाप्त होती हैं, जिसके माध्यम से लार स्रावित होता है और सभी श्लेष्म झिल्ली को कवर करता है।

लार के कार्य, कार्य एवं संरचना

मुख्य लक्ष्य:

• मौखिक श्लेष्मा का जलयोजन,
• चबाने के दौरान उत्पादों को गीला करना,
• स्वाद संवेदनाओं में वृद्धि,
• दाँत की सुरक्षा,
• श्लेष्मा झिल्ली को साफ करने की प्राकृतिक प्रक्रिया: लार उनमें से प्लाक, बैक्टीरिया, वायरस को धो देती है।

लार ग्रंथियों का स्थान.

लार का निर्माण बड़ी लार ग्रंथियों द्वारा होता है। इसमें बड़ी संख्या में एंजाइम होते हैं जो पाचन में शामिल होते हैं। एंजाइम प्रोटीन घटक होते हैं जो मौखिक गुहा में भोजन के संसाधित होने से लेकर पेट में पाचन प्रक्रिया तक भोजन के पाचन की प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार होते हैं।

लार ग्रंथियां एक महत्वपूर्ण उत्सर्जन कार्य करती हैं: गुर्दे की खराबी और उनकी गतिविधि की दक्षता में कमी के मामले में, लार में बड़ी मात्रा में उत्सर्जन (यूरिया, कार्बन डाइऑक्साइड, अमोनिया, क्रिएटिन) का उत्पादन शुरू हो जाता है। लार सीधे शरीर से हार्मोन (एण्ड्रोजन, एस्ट्रोजन) के उत्सर्जन में शामिल होती है।

लार ग्रंथियों का नियामक कार्य हार्मोन का उत्पादन करना है: विकास कारक, पैरोटिन। लार ग्रंथियों में रेनिन, एरिथ्रोपोइटिन और कैलिकेरिन भी पाए गए।

लार के घटक: एंजाइम, अकार्बनिक पदार्थ, धनायन, ट्रेस तत्व, प्रोटीन। सभी प्रकार की लार ग्रंथियां लार बनाने वाले रहस्य के उत्पादन में शामिल होती हैं। मौखिक गुहा में, यह अन्य पदार्थों के साथ संपर्क करके अपने कार्यात्मक उद्देश्य को पूरा करता है।

प्रति दिन कितनी लार का उत्पादन होता है?

शरीर में प्रति दिन लगभग 220 मिलीग्राम लार का उत्पादन होता है, जिसकी मात्रा कुछ कारकों के कारण भिन्न हो सकती है। तंत्रिका अतिउत्तेजना के कारण लार की मात्रा काफी बढ़ सकती है। उम्र के साथ, एक व्यक्ति में स्राव की मात्रा धीरे-धीरे कम हो जाती है।

नींद के दौरान, जागने की तुलना में लार का उत्पादन लगभग 15 गुना कम होता है। स्वादिष्ट भोजन की गंध से, जिससे भूख लगती है, व्यक्ति को लार का प्रवाह भी महसूस होता है।

संभावित विकृति

अधिकांश मामलों में लार ग्रंथियों के रोग चोटों के परिणाम होते हैं:

• सबसे आम चोट पैरोटिड ग्रंथियों की अखंडता का उल्लंघन है, जो कैरोटिड धमनी या चेहरे की तंत्रिका पर आघात के परिणामस्वरूप भी हो सकती है,
• सियालाडेनाइटिस - लार ग्रंथियों की सूजन, जो एक संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है,
• सियालोलिथियासिस (पत्थर बनना) अक्सर सियालाडेनाइटिस की जटिलता के रूप में विकसित होता है। नलिकाओं में पथरी बन जाती है, जो लार के स्राव को रोकती है,
• कण्ठमाला लार नलिकाओं की सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है,
• ट्यूमर प्रक्रियाएं.

सूजन प्रक्रियाओं के कारण, लक्षण

लार ग्रंथियाँ उत्सर्जन कार्य भी करती हैं।

सूजन प्रक्रिया के विकास के कारण हो सकते हैं:

• ग्रंथि के उत्सर्जन नलिका के लुमेन का संकुचित होना,
• संक्रामक प्रकृति के रोग (एआरवीआई, इन्फ्लूएंजा, ओटिटिस),
• ल्यूकोसाइट्स से युक्त वाहिनी में एक प्लग का निर्माण,
• पवन वाद्ययंत्र बजाने वाले संगीतकारों के लिए, यह उनकी व्यावसायिक गतिविधियों की जटिलता हो सकती है।

लक्षण:

• तापमान काफी बढ़ सकता है और निम्न ज्वर के निशान तक,
• लार ग्रंथि सूज जाती है, आकार बढ़ जाता है,
• निगलने और छूने पर दर्द
• मौखिक गुहा से निकलने वाले मवाद का निर्माण,
• मुँह से दुर्गंध आना,
• सूजन प्रक्रिया के स्थल पर त्वचा लाल हो जाती है।

अनुसंधान और निदान के तरीके

परीक्षा की शुरुआत रोगी की जांच, स्पर्श, पूछताछ से होती है। लार ग्रंथियों की स्थिति का आकलन करने के लिए, विशेष निदान विधियों का उपयोग किया जाता है:

• जांच से आप वाहिनी की संकीर्णता, उसमें पत्थरों की उपस्थिति, जमाव, का निर्धारण कर सकते हैं।
• सियालोमेट्री स्रावित लार की मात्रा और मानक से विचलन को निर्धारित करना संभव बनाती है,
• उत्सर्जित रहस्य की साइटोलॉजिकल जांच से सूजन प्रक्रियाओं और विकृति विज्ञान के प्रेरक एजेंटों की पहचान करना संभव हो जाता है,
• रेडियोग्राफी,
• एमआरआई या सीटी सौम्य और घातक नियोप्लाज्म की उपस्थिति, उनके आकार और सटीक स्थान का निर्धारण कर सकता है।

प्रमुख लार ग्रंथियों के तीन जोड़े हैं: पैरोटिड, सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल और लघु लार ग्रंथियां - मुख, लेबियल, लिंगुअल, कठोर और नरम तालु। बड़ी लार ग्रंथियां लोब्यूलर संरचनाएं होती हैं, जिन्हें मौखिक गुहा से आसानी से देखा जा सकता है। 1-5 मिमी व्यास वाली छोटी लार ग्रंथियाँ समूहों में स्थित होती हैं। उनमें से सबसे बड़ी संख्या - होठों के सबम्यूकोसा में, कठोर और नरम तालु में।

पैरोटिड लार ग्रंथियाँ(ग्लैंडुला पैरोटिडिया) - सबसे बड़ी लार ग्रंथियां। उनमें से प्रत्येक की उत्सर्जन नलिका मौखिक गुहा के वेस्टिबुल में खुलती है और इसमें वाल्व और टर्मिनल साइफन होते हैं जो लार के उत्सर्जन को नियंत्रित करते हैं।

वे मौखिक गुहा में एक तरल रहस्य स्रावित करते हैं। इसकी मात्रा शरीर की स्थिति, भोजन के प्रकार और गंध, मौखिक गुहा में रिसेप्टर्स की जलन की प्रकृति पर निर्भर करती है। पैरोटिड ग्रंथि की कोशिकाएं शरीर से विभिन्न औषधीय पदार्थों, विषाक्त पदार्थों आदि को भी बाहर निकालती हैं।

अब यह स्थापित हो गया है कि पैरोटिड लार ग्रंथियां अंतःस्रावी ग्रंथियां हैं (पैरोटीन खनिज और प्रोटीन चयापचय को प्रभावित करता है)। लिंग, पैराथाइरॉइड, थायरॉयड ग्रंथियों, पिट्यूटरी ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों आदि के साथ पैरोटिड ग्रंथियों का हिस्टोफंक्शनल संबंध स्थापित किया गया था। पैरोटिड लार ग्रंथियां संवेदी, सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिकाओं द्वारा संक्रमित होती हैं। चेहरे की तंत्रिका पैरोटिड लार ग्रंथि से होकर गुजरती है।

अवअधोहनुज लार ग्रंथि(ग्लैंडुला सबमांडिबुलरिस) एक सीरस-श्लेष्म रहस्य स्रावित करता है। उत्सर्जन नलिका सब्लिंगुअल पैपिला पर खुलती है। रक्त की आपूर्ति ठोड़ी और लिंगीय धमनियों द्वारा प्रदान की जाती है। सबमांडिबुलर लार ग्रंथियां सबमांडिबुलर गैंग्लियन की शाखाओं द्वारा संक्रमित होती हैं।

अधोभाषिक लार ग्रंथि(ग्लैंडुला सब्लिंगुअलिस) मिश्रित होता है और एक सीरस-श्लेष्म रहस्य स्रावित करता है। उत्सर्जन नलिका सब्लिंगुअल पैपिला पर खुलती है।

3.2.2. लार और मौखिक तरल पदार्थ

लार(लार) - लार ग्रंथियों का रहस्य, मौखिक गुहा में छोड़ा जाता है। मुँह में एक शारीरिक तरल पदार्थ होता है जिसे कहा जाता है मौखिक तरल पदार्थ, जिसमें, लार ग्रंथियों के स्राव के अलावा, माइक्रोफ्लोरा और इसके चयापचय उत्पाद, पेरियोडॉन्टल पॉकेट्स की सामग्री, मसूड़े के तरल पदार्थ, डिसक्वामेटेड एपिथेलियम, मौखिक गुहा में स्थानांतरित होने वाले ल्यूकोसाइट्स, भोजन के अवशेष आदि शामिल हैं। मौखिक तरल पदार्थ एक चिपचिपा तरल है जिसका सापेक्ष घनत्व 1.001-1.017 है।

एक वयस्क प्रतिदिन 1500-2000 मिलीलीटर लार का उत्पादन करता है। हालाँकि, स्राव की दर कई कारकों के आधार पर भिन्न होती है: उम्र (55-60 वर्ष के बाद, लार धीमी हो जाती है), तंत्रिका उत्तेजना, भोजन उत्तेजना। नींद के दौरान, लार जागने की तुलना में 8-10 गुना कम - 0.5 से 0.05 मिली/मिनट और उत्तेजना के दौरान 2.0-2.5 मिली/मिनट कम निकलती है। लार में कमी के साथ, क्षय से दांतों को होने वाले नुकसान की मात्रा बढ़ जाती है। व्यवहार में, दंत चिकित्सक मौखिक तरल पदार्थ से निपटता है, क्योंकि यह वह वातावरण है जिसमें मौखिक गुहा के अंग और ऊतक लगातार स्थित होते हैं।

लार की बफर क्षमता- यह बाइकार्बोनेट, फॉस्फेट और प्रोटीन प्रणालियों की परस्पर क्रिया के कारण अम्ल और क्षार (क्षार) को बेअसर करने की क्षमता है। यह स्थापित किया गया है कि लंबे समय तक कार्बोहाइड्रेट भोजन का सेवन कम हो जाता है, और उच्च प्रोटीन भोजन के सेवन से लार की बफर क्षमता बढ़ जाती है। लार की उच्च बफरिंग क्षमता उन कारकों में से एक है जो दांतों की सड़न के प्रति प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाती है।

हाइड्रोजन आयन सांद्रता (पीएच)कुछ विस्तार से अध्ययन किया गया, जो दंत क्षय की घटना के बारे में मिलर के सिद्धांत के विकास के कारण है। कई अध्ययनों से पता चला है कि सामान्य परिस्थितियों में मौखिक गुहा में लार का औसत पीएच 6.5-7.5 की सीमा में होता है। दिन और रात के दौरान पीएच में मामूली उतार-चढ़ाव (रात में कमी) स्थापित किया गया था। लार के पीएच को अस्थिर करने वाला सबसे शक्तिशाली कारक कार्बोहाइड्रेट भोजन खाने के बाद एसिड-उत्पादक गतिविधि है। मौखिक तरल पदार्थ की "अम्लीय" प्रतिक्रिया बहुत ही कम देखी जाती है, हालांकि पीएच में स्थानीय कमी एक प्राकृतिक घटना है और दंत पट्टिका, हिंसक गुहाओं और लार तलछट के माइक्रोफ्लोरा की महत्वपूर्ण गतिविधि के कारण होती है।

लार और मौखिक द्रव की संरचना.लार में 99.0-99.4 होता है % पानी और उसमें घुले 1.0-0.6% कार्बनिक खनिज। से अकार्बनिक घटक लार में कैल्शियम लवण, फॉस्फेट, पोटेशियम और सोडियम यौगिक, क्लोराइड, बाइकार्बोनेट, फ्लोराइड, रोडानाइट्स आदि होते हैं। कैल्शियम और फास्फोरस की सांद्रता महत्वपूर्ण व्यक्तिगत उतार-चढ़ाव (क्रमशः 1-2 और 4-6 mmol / l) के अधीन होती है, जो मुख्य रूप से लार प्रोटीन के साथ बंधी अवस्था में होती है। लार में कैल्शियम की मात्रा (1.2 mmol/l) रक्त सीरम की तुलना में कम है, और फास्फोरस (3.2 mmol/l) 2 गुना अधिक है। मौखिक द्रव में फ्लोरीन भी होता है, जिसकी मात्रा शरीर में इसके सेवन से निर्धारित होती है।

मौखिक तरल पदार्थ में कैल्शियम और फास्फोरस की आयनिक गतिविधि हाइड्रॉक्सी- और फ्लोरापाटाइट्स की घुलनशीलता का संकेतक है। यह स्थापित किया गया है कि शारीरिक परिस्थितियों में लार हाइड्रॉक्सीपैटाइट (आयन सांद्रता 10~117) और फ्लोरापाटाइट (10~121) से अधिक संतृप्त होती है, जो हमें इसे खनिज समाधान के रूप में बोलने की अनुमति देती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सामान्य परिस्थितियों में सुपरसैचुरेटेड अवस्था से दांतों की सतहों पर खनिज घटकों का जमाव नहीं होता है। मौखिक तरल पदार्थ में मौजूद प्रोलाइन- और टायरोसिन-समृद्ध प्रोटीन कैल्शियम और फास्फोरस से सुपरसैचुरेटेड समाधानों से सहज वर्षा को रोकते हैं।

उल्लेखनीय तथ्य यह है कि मौखिक तरल पदार्थ में हाइड्रॉक्सीपैटाइट की घुलनशीलता इसके पीएच में कमी के साथ काफी बढ़ जाती है। पीएच मान जिस पर मौखिक तरल पदार्थ इनेमल एपेटाइट से संतृप्त होता है उसे एक महत्वपूर्ण मान माना जाता है और, नैदानिक ​​डेटा द्वारा पुष्टि की गई गणना के अनुसार, 4.5 से 5.5 तक भिन्न होता है। पीएच 4.0-5.0 पर, जब मौखिक द्रव हाइड्रॉक्सीपैटाइट और फ्लोरापैटाइट दोनों से संतृप्त नहीं होता है, तो तामचीनी की सतह परत क्षरण द्वारा घुल जाती है (लार्सन एट अल।)। ऐसे मामलों में जहां लार को हाइड्रॉक्सीपैटाइट से संतृप्त नहीं किया जाता है, लेकिन फ्लोरापैटाइट के साथ सुपरसैचुरेटेड किया जाता है, प्रक्रिया उपसतह विखनिजीकरण के प्रकार से आगे बढ़ती है, जो क्षरण की विशेषता है। इस प्रकार, पीएच स्तर तामचीनी विखनिजीकरण की प्रकृति को निर्धारित करता है।

जैविक सामग्री मौखिक तरल पदार्थ असंख्य हैं। इसमें लार ग्रंथियों और उनके बाहर दोनों में संश्लेषित प्रोटीन होते हैं। लार ग्रंथियों में एंजाइम उत्पन्न होते हैं: ग्लाइकोप्रोटीन, एमाइलेज, म्यूसिन, साथ ही क्लास ए इम्युनोग्लोबुलिन। कुछ लार प्रोटीन सीरम मूल (एमिनो एसिड, यूरिया) के होते हैं। प्रजाति-विशिष्ट एंटीबॉडी और एंटीजन जो लार बनाते हैं, रक्त प्रकार के अनुरूप होते हैं। लार के 17 प्रोटीन अंशों को वैद्युतकणसंचलन द्वारा अलग किया गया।

एंजाइमोंमिश्रित लार में 5 मुख्य समूहों द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है: कार्बोनिक एनहाइड्रेज़, एस्टरेज़, प्रोटियोलिटिक, स्थानांतरण एंजाइम और एक मिश्रित समूह। वर्तमान में, मौखिक द्रव में 60 से अधिक एंजाइम होते हैं। मूल रूप से, एंजाइमों को 3 समूहों में विभाजित किया जाता है: लार ग्रंथि के पैरेन्काइमा द्वारा स्रावित, बैक्टीरिया की एंजाइमेटिक गतिविधि के दौरान गठित, मौखिक गुहा में ल्यूकोसाइट्स के क्षय के दौरान गठित।

लार एंजाइमों से, सबसे पहले, एल-एमाइलेज को अलग करना आवश्यक है, जो मौखिक गुहा में कार्बोहाइड्रेट को आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज करता है, उन्हें डेक्सट्रांस, माल्टोज़, मैनोज़ आदि में परिवर्तित करता है।

लार में फॉस्फेटेस, लाइसोजाइम, हाइलूरोनिडेज़, किनिनोजेनिन (कैलिकेरिन) और कैलिकेरिन-जैसे पेप्टिडेज़, आरएनएएस, डीनेज़ आदि होते हैं। फॉस्फेटेस (एसिड और क्षारीय) फॉस्फोरस-कैल्शियम चयापचय में शामिल होते हैं, फॉस्फोरिक एसिड यौगिकों से फॉस्फेट को हटाते हैं और इस प्रकार, हड्डियों और दांतों को खनिज प्रदान करते हैं। Hyaluronidase और Kalikrein दाँत के इनेमल सहित ऊतक पारगम्यता के स्तर को बदलते हैं।

मौखिक तरल पदार्थ में सबसे महत्वपूर्ण एंजाइमेटिक प्रक्रियाएं कार्बोहाइड्रेट के किण्वन से जुड़ी होती हैं और बड़े पैमाने पर मौखिक गुहा के माइक्रोफ्लोरा और सेलुलर तत्वों की मात्रात्मक और गुणात्मक संरचना के कारण होती हैं: ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, उपकला कोशिकाएं इत्यादि।

दांतों के इनेमल में कैल्शियम, फास्फोरस और अन्य खनिज तत्वों के मुख्य स्रोत के रूप में मौखिक तरल पदार्थ दांतों के इनेमल के भौतिक और रासायनिक गुणों को प्रभावित करता है, जिसमें क्षय प्रतिरोध भी शामिल है। मौखिक द्रव की मात्रा और गुणवत्ता में परिवर्तन दंत क्षय की शुरुआत और उसके पाठ्यक्रम के लिए महत्वपूर्ण है।