एल्वोकॉकोसिस ट्यूमर को छुपाने वाली एक खतरनाक बीमारी है। एल्वोकॉकोसिस: मनुष्यों में लक्षण और उपचार एल्वोकॉकोसिस के कारण

एल्वेओकोकोसिस एक बीमारी है, सेस्टोडोसिस समूह के मनुष्यों में हेल्मिंथियासिस, एल्वोकोकस (अल्वेओकोकस मल्टीलोकुलरिस) के कारण होता है। कीड़ा एक जंगली लोमड़ी के पेट पर कब्ज़ा कर लेता है। यह रोग एक प्राकृतिक फोकल ज़ूनोसिस है। सबसे ज्यादा लीवर को जाता है। बहु-कक्षीय मूत्राशय बढ़ने में सक्षम है, जैसा कि इचिनोकोकस का लार्वा है।

ICD 10 की संरचना के अनुसार, एल्वोकॉकोसिस अंतराल B67.5-B67.7 को कवर करता है।

एल्वोकॉकोसिस का इतिहास

टेपवर्म से होने वाले नुकसान के लक्षण पूर्वजों को ज्ञात थे। इलाज जड़ी-बूटियों से होता था. शरीर को क्षति पहुँचाने के कारण के रूप में कृमि की भूमिका स्पष्ट थी। तल्मूड बलि के जानवरों की आंतों में कीड़े के जीवन चक्र की चर्चा करता है। हिप्पोक्रेट्स (चतुर्थ शताब्दी ईसा पूर्व) ने जीवित खाए गए जिगर का वर्णन किया, जिसकी जगह कृमि मूत्राशय ने ले ली। झिल्ली फटने के बाद मरीज की मौत हो गयी. कृमि ने फेफड़ों को प्रभावित किया।

प्राचीन यूनानियों ने देखा कि यह पशुओं में कीड़े पैदा करने में सक्षम है। गैलेन ने पदभार संभाला। 1782 में, जोहान गोइज़ ने एल्वोकोकस सिर की टेपवर्म से समानता का वर्णन किया। नोट्स लेखक की संपत्ति बने रहेंगे।

1801 में कार्ल रूडोल्फी ने जीनस इचिनोकोकस को एक कीड़ा नाम दिया। यह टेपवर्म ही था जिसने दिखाया कि कीड़ों को एक मध्यवर्ती मेजबान की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, भेड़ त्यागी एक भेड़ का उपयोग करता है। 1852 में, लुडविग वॉन बुहल (म्यूनिख) ने एक असामान्य ट्यूमर का वर्णन किया जिसमें जेल जैसे पदार्थ से भरे कई पुटिकाएं शामिल थीं। डॉक्टर ने इस खोज को नाम दिया - एल्वोलर कोलाइड।

1853-1854 में हेल्मिंथ का पहला विवरण सामने आया। मानव रोग के संबंध में लोमड़ी टेपवर्म की भूमिका को 1863 में रूडोल्फ लेकार्ट ने बताया था, लेकिन वैज्ञानिक दुनिया ने चेतावनी को नजरअंदाज कर दिया। 17 फरवरी, 1863 को बर्नहार्ड नौनिन ने एक मरीज के लीवर से एक बड़ी सिस्ट निकाली और एक कुत्ते को संक्रमित कर दिया।

1875 में, फ्रिट्ज़ मोहरेन ने राय व्यक्त की कि इचिनोकोकोसिस और एल्वोलर कोलाइड विभिन्न रोगजनकों के कारण होते हैं। वैज्ञानिक जगत ने इस धारणा को खारिज कर दिया है। इसके बजाय, एल्वोकॉकोसिस में देखी गई बहु-कक्षीय वस्तु को उत्परिवर्तन, कैनाइन टैपवार्म का एक बदसूरत रूप के रूप में पहचाना गया था। यह बहस 1955 तक चलती रही, जब अलास्का में शोधकर्ताओं रॉबर्ट रौश और एवरेट शिलर को जर्मन वैज्ञानिक के बयानों के लिए लोमड़ियों से सबूत मिले।

इसके समानांतर, हंस वोगेल ने जर्मनी में भी यही काम किया। 1959 में, अबुलडेज़ ने मल्टीलोकुलर इचिनोकोकोसिस को एक अलग प्रकार की बीमारी के रूप में पहचाना, रोगज़नक़ को इसका वर्तमान नाम (अल्वाओकोकस मल्टीलोकुलरिस) दिया।

एल्वोकॉकोसिस की महामारी विज्ञान

एक बीमार जानवर अंडे, खंड बाहर फेंक देता है। एल्वोकॉकोसिस का संक्रमण मल-मौखिक मार्ग से होता है। अंडे ऊन से जुड़े रहते हैं, या मिट्टी में गिर जाते हैं। यदि लोगों को हाथ धोना सिखाया जाए तो महामारी के विकास से बचा जा सकता है। खाल उतारने वाले शिकारियों को खतरा है। भोजन और पानी का आक्रामक ख़तरा इतना बड़ा नहीं है। उचित आवश्यकताओं का अनुपालन करना, बिना धुले जामुन, जड़ी-बूटियों से बचना आवश्यक है।

एल्वोकोकस इसके प्रति उदासीन नहीं है:

• बेरी बीनने वाले.
• फर खेत मजदूर.
• फरारी।
• शिकारी।

एल्वोकॉकोसिस की एटियलजि

यह रोग टेपवर्म-एल्वोकोकस के लार्वा के कारण होता है। एक छोटा टेपवर्म 4.5 मिमी की लंबाई तक पहुंचता है। एक वयस्क कीड़ा कुत्तों, बिल्लियों, लोमड़ियों, आर्कटिक लोमड़ियों की आंतों को संक्रमित करता है। स्कोलेक्स को 4 सकर और 28-32 चिटिनस हुक के साथ आपूर्ति की जाती है। स्ट्रोबिल में 2-5 खंड शामिल हैं। अंतिम खंड उभयलिंगी है, इसमें 350-400 अंडे होते हैं।

विकसित ऑन्कोस्फीयर 6 हुक से सुसज्जित है जो इसे अंतिम मेजबान के शरीर में रहने की अनुमति देता है। एक परिपक्व अलग खंड पूरी तरह से स्वतंत्र है, अंडे फैलाने के लिए गुदा से बाहर निकलता है।

एल्वोकॉकोसिस का रोगजनन

ट्यूमर यकृत, आस-पास के अंगों (पित्ताशय, फेफड़े) में बढ़ता है। टेनिडियासिस में मेज़बान के ख़िलाफ़ ऐसा कोई विनाशकारी तंत्र नहीं है। गठन निश्चित रूप से मेटास्टेसिस करने की क्षमता वाले ट्यूमर जैसा दिखता है। बुलबुले के चारों ओर खनिज लवणों के जमाव की प्रवृत्ति होती है। हेपेटोसाइट्स शोष, लेकिन संयोजी ऊतक द्रव्यमान की वृद्धि के कारण, अंग की कुल मात्रा बढ़ जाती है।

एल्वोकॉकोसिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

रोगज़नक़ का स्थानीयकरण यकृत तक सीमित नहीं है। पित्त नलिकाओं की रुकावट पीलिया के विकास को भड़काती है, यकृत का सिरोसिस विकसित होता है। मेटास्टेसिस दिए जाते हैं:

1. दिमाग;
2. फेफड़े।

परिगलित ऊतक सड़ जाते हैं। परिणाम (विशेषज्ञों के हस्तक्षेप के बिना) जीवन के साथ असंगत हैं। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया ख़राब हो जाती है, प्रभावशीलता खो देती है। प्रारंभिक चरण स्पर्शोन्मुख है। अव्यक्त अवस्था के बाद सामान्य विषाक्त अभिव्यक्तियाँ, एलर्जी प्रतिक्रियाएँ होती हैं।

प्राथमिक अवस्था

लगातार दर्द और पेट में भारीपन का एहसास जीवन का अभिन्न अंग बन जाता है। टटोलने पर, हेपेटोमेगाली का पता चलता है, या दाहिनी पसली के नीचे एक घना ट्यूमर दिखाई देता है। डॉक्टरों ने ल्यूबिमोव के आयरन लीवर का एक लक्षण नोट किया है। धीरे-धीरे, छाती का दाहिना आधा हिस्सा बढ़ता है: एल्वोकोकस में खाली जगह खत्म हो जाती है, और यह आसपास के अंगों को निचोड़ना शुरू कर देता है।

अंतरकोस्टल रिक्त स्थान गायब हो जाते हैं, अंतर्निहित ऊतकों द्वारा बाहर धकेल दिए जाते हैं। यह प्रक्रिया लीवर कैंसर के समान है। इओसिनोफिलिया मनाया जाता है - 15-17%।

देर से मंच

रोगी कमजोर हो जाता है, भूख नहीं लगती, मतली और दबाव वाला दर्द लगातार बना रहता है, शरीर का वजन तेजी से घट रहा है, प्रतिरोधी पीलिया विकसित हो जाता है। यह त्वचा को परेशान करता है, पोर्टल उच्च रक्तचाप निचले छोरों की सूजन का कारण बनता है। आंत क्षेत्र में संवहनी दबाव बढ़ने से खूनी उल्टी हो जाती है।

नोड्स का पतन पुन: आक्रमण के साथ होता है: दर्द बुखार, माइग्रेन की पृष्ठभूमि के खिलाफ तेज होता है।

एल्वोकॉकोसिस की जटिलताएँ

मेटास्टेसिस:

1. गुर्दे.
2. फेफड़े।
3. पेट की गुहा।
4. ब्रोंची।
5. दिमाग।

द्वितीयक रूप से प्रभावित अंग शिथिलता की स्पष्ट तस्वीर देते हैं।

एल्वोकॉकोसिस का निदान

सीरोलॉजिकल विश्लेषण से ईएसआर, एनीमिया, ईोसिनोफिलिया में वृद्धि का पता चलता है। ये संकेत हमेशा नहीं देखे जाते हैं, इसलिए अंतिम निष्कर्ष रेडियोग्राफी के परिणामों के अनुसार निकाला जाता है।

जब पुटी फट जाती है, तो स्कोलेक्स यकृत, फेफड़ों में प्रवेश कर जाता है, थूक, मूत्र, मल को रोक देता है। ज़ीहल-नील्सन के अनुसार डॉक्टर माइक्रोस्कोप के तहत सूक्ष्म तैयारी की जांच करते हैं, नमूनों को धुंधला करते हैं। जानकारीपूर्ण तरीके हैं:

1. टोमोग्राफी।
2. नाभिकीय चुबकीय अनुनाद।

आंतरिक अंगों के पेशेवर एक्स-रे निदान को स्पष्ट करने में मदद करते हैं। एक सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण (एंटीबॉडी के लिए) अप्रभावी है। स्पष्ट नैदानिक ​​चित्र की उपस्थिति में गलत नकारात्मक परिणाम देखे जाते हैं। एक अपवाद यकृत क्षति है: आरएनजीए का एक अध्ययन 90% सही समाधान देता है। जब कोई आक्रमण नहीं होता है तो इंट्राडर्मल कैज़ोनी परीक्षण 50% सकारात्मक प्रतिक्रिया दिखाता है।

बायोप्सी द्वारा निदान वर्जित है। सिस्ट का पंचर एल्वोकोकस को फैलने की अनुमति देता है। मूत्र के नमूने उपयोगी हैं, ये हैं:

• एरिथ्रोसाइटुरिया।
• ल्यूकोसाइटुरिया।
• प्युरिया.

एल्वोकॉकोसिस का उपचार

उपचार क्रियाशील है. व्याख्यान में, चिकित्सा विश्वविद्यालयों के छात्रों को रोग से प्रभावित आंतरिक अंगों की व्यापक तैयारी दिखाई जाती है। उसके बाद, कई लोग अपने पालतू जानवरों को उनके पसंदीदा भोजन - चूहों से वंचित कर देंगे।

एल्वोकॉकोसिस,या मल्टीचैम्बर इचिनोकोकोसिस, सबसे खतरनाक मानव हेल्मिंथियासिस में से एक है। यह एक गंभीर क्रोनिक कोर्स की विशेषता है, यकृत का एक प्राथमिक ट्यूमर जैसा घाव, अक्सर मस्तिष्क और फेफड़ों के साथ-साथ कई अन्य अंगों में मेटास्टेसिस होता है। अक्सर यह बीमारी जानलेवा होती है।

एटियलजि.

एल्वोकॉकोसिस का प्रेरक एजेंट टेपवर्म का लार्वा चरण है एल्वोकोकस मल्टीलोक्युलैरिस(ल्यूकार्ट, 1858; अबुलडसे, 1960आर.), जीनस एइवोकोकस(अबुलादसे, 1960), उपपरिवार इचिनोकोकिन(अबुलादसे, 1960), परिवार तेनिदे(लुडविग, 1886), उपआदेश तेनियाता(स्क्रीबिन एट शुल्ज़, 1937), कक्षा सेस्टोइडिया(रूडोल्फी, 1808), एक प्रकार का चपटा कृमि प्लेटहेल्मिन्थेस(श्नाइडर, 1873)।

एल्वोकोकस का यौन रूप से परिपक्व रूप खंडों की संख्या के साथ 1.3 - 3.27 मिमी की लंबाई तक पहुंचता है - 3 से 5 तक, इसकी संरचना में यह इचिनोकोकस के करीब है। इचिनोकोकस से एल्वोकोकस की विशिष्ट विशेषताएं इस प्रकार हैं: स्कोलेक्स पर हुक की संख्या 28-32 है, अधिक बार 30; एक परिपक्व खंड में, उसका गर्भाशय एक बैग या गेंद के आकार का होता है और इसमें कभी भी पार्श्व उभार नहीं होता है; जननांग का उद्घाटन पार्श्व मार्जिन के पूर्वकाल आधे भाग में स्थित होता है, न कि इचिनोकोकस में पीछे की ओर।

ओंकोस्फियर परिवार के अन्य सदस्यों के ओंकोस्फियर के समान हैं तेनिदे।

एल्वोकोकस का लार्वा रूप एक गाँठ है जिसमें नवोदित, कसकर सटे हुए या एक दूसरे से जुड़े हुए सूक्ष्म पुटिकाओं का एक समूह होता है। बुलबुले की गुहा पीले चिपचिपे तरल या गाढ़े गहरे द्रव्यमान से भरी होती है। जानवरों में लगभग हर पुटिका में स्कोलेक्स होता है, लेकिन मनुष्यों में यह दुर्लभ है। खंड पर, नोड में केंद्र में नेक्रोटिक क्षय के साथ एक सेलुलर संरचना होती है।

जीवन चक्र।

एल्वोकोकस का विकास चक्र इचिनोकोकस के विकास के समान है, यह दो मालिकों के परिवर्तन से भी जुड़ा है, लेकिन विभिन्न प्रजातियों के।

मध्यवर्ती मेजबान जिसमें लार्वा चरण विकसित हो रहा है, जंगली चूहे जैसे कृन्तकों के क्रम के प्रतिनिधि हैं (रोडेंटिया)- कस्तूरी, वोल, हैम्स्टर, जमीनी गिलहरी, गेरबिल, न्यूट्रिया, ऊदबिलाव, आदि, साथ ही एक व्यक्ति जो एक जैविक मृत अंत है।

35वें दिन तक, परिपक्व टर्मिनल खंड के गर्भाशय में ओंकोस्फीयर आक्रामक हो जाते हैं। जानवरों के मल के साथ अंडों का अलगाव 33वें - 34वें दिन से शुरू होता है, 53वें - 70वें दिन से खंड, जो मल के साथ या सक्रिय रूप से मेजबान के गुदा से बाहर निकलते हैं। इसी समय, झिल्लियों से निकलने वाले कई ओंकोस्फीयर खंड के सामने के किनारे से बाहर निकल जाते हैं, जो संक्रमित जानवर के बालों पर बचे रहते हैं। खंड में 200 - 800 अंडे हैं। खंडीय अस्वीकृति लगभग 14-दिन के अंतराल पर होती है। जो खंड मिट्टी में गिरे हैं, वे 0.25 मीटर (इचिनोकोकस के खंडों की तरह) के दायरे में फैल सकते हैं, जिससे जमीन और घास पर अंडों के निशान रह जाते हैं।

मध्यवर्ती मेजबानों का संक्रमण ओंकोस्फीयर या परिपक्व खंडों के अंतर्ग्रहण के परिणामस्वरूप होता है।

एक बार मध्यवर्ती मेजबान (मानव, कृंतक) के पाचन तंत्र में, ओंकोस्फीयर बाहरी आवरण से मुक्त हो जाते हैं, पेट या छोटी आंत की श्लेष्म झिल्ली की मोटाई में प्रवेश करते हैं, रक्त या लसीका केशिकाओं में प्रवेश करते हैं, फिर अंदर पोर्टल शिरा और मुख्य रूप से यकृत में बसते हैं, जहां लार्वा लार्वासिस्ट में बनते हैं। कुछ ऑन्कोस्फीयर के हृदय के निचले वेना कावा, दाएं आलिंद और दाएं वेंट्रिकल में और फुफ्फुसीय परिसंचरण के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश करने की संभावना, और प्रणालीगत परिसंचरण में भागों को शामिल नहीं किया गया है। ऑन्कोस्फीयर को किसी भी अन्य अंग में पेश किया जा सकता है, हालांकि, अन्य अंगों की प्राथमिक एल्वोकॉकोसिस बहुत दुर्लभ है।

मनुष्यों में एल्वोकोकस लार्वासिस्ट का विकास कई वर्षों में होता है, जबकि कृंतकों में यह 30-40 दिनों में पूरा होता है। लार्वासिस्ट की वृद्धि पुटिकाओं के बहिर्जात नवोदित द्वारा होती है जो एक घातक ट्यूमर की तरह यकृत ऊतक को अंकुरित करती है। इस मामले में, रक्त वाहिकाओं की अखंडता का उल्लंघन होता है, और लार्वासिस्ट से निकले व्यक्तिगत पुटिकाओं को रक्त प्रवाह द्वारा अन्य अंगों में ले जाया जाता है, अक्सर मस्तिष्क तक, इस प्रकार मेटास्टेसिस बनता है, जिससे एल्वोकोकस एक घातक ट्यूमर जैसा दिखता है।

रोगजनन.

एल्वोकोकस के ओंकोस्फीयर, जो मौखिक रूप से आहार नाल में प्रवेश करते हैं, मुख्य रूप से यकृत के दाहिने लोब में बस जाते हैं। अन्य अंगों (फेफड़े, मस्तिष्क, गुर्दे, प्लीहा, मांसपेशियां, पेरिटोनियम, मेसेंटरी) को नुकसान मेटास्टेसिस का परिणाम है।

यकृत में बनने वाली गांठें सफेद रंग की उत्पादक-नेक्रोटिक सूजन की गांठें होती हैं, जो अक्सर कार्टिलाजिनस घनत्व की होती हैं, कटने पर वे झरझरा पनीर (आई.एल. ब्रेगाडेज़, एन.एन. प्लॉटनिकोव, 1976) से मिलती जुलती हैं। नोड का आकार 0.5 से 30 सेमी या अधिक व्यास तक भिन्न होता है।

एल्वोकोकल नोड यकृत की सतह तक पहुंच सकता है और पड़ोसी अंगों (डायाफ्राम, गुर्दे, हड्डियों और ऊतकों - एक्स्ट्राहेपेटिक मेटास्टेसिस) में विकसित हो सकता है।

जब एक द्वितीयक संक्रमण जुड़ा होता है, तो पित्तवाहिनीशोथ, यकृत फोड़े, नोड के तल का दमन और क्षय होता है। कभी-कभी यकृत का सिरोसिस विकसित हो जाता है। पित्त नलिकाओं के अंकुरण के साथ अवरोधक पीलिया विकसित होता है।

क्लिनिक.

लीवर एल्वोकॉकोसिस की नैदानिक ​​तस्वीर बहुत विविध है। प्रारंभिक काल में रोग स्पर्शोन्मुख होता है, रोगी का ध्यान आकर्षित नहीं करता है। रोग के इस चरण में, एल्वोकोकल नोड छोटा होता है। कुछ रोगियों में पित्ती के रूप में, कभी-कभी खुजली के साथ एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

अक्सर, एक मरीज या उसकी जांच करने वाला डॉक्टर गलती से, जब लीवर को महसूस करता है, तो उसमें पथरीले घनत्व की एक गांठ का पता चलता है, अंग की सतह असमान, ऊबड़-खाबड़ और छूने पर दर्द रहित होती है।

जैसे-जैसे एल्वोकोकल नोड यकृत में बढ़ता है, रोगी में रोग के कई व्यक्तिपरक और वस्तुनिष्ठ लक्षण विकसित होते हैं: दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, अधिजठर, भारीपन, मुंह में कड़वाहट, मतली, डकार, कभी-कभी कमजोरी, पित्ती और त्वचा में खुजली .

भविष्य में, यकृत क्षेत्र में दर्द बढ़ जाता है, पित्त-यकृत शूल के हमले समय-समय पर होते हैं, और अपच संबंधी लक्षण तेज हो जाते हैं। दर्द रहित "पत्थर", "लोहे" का जिगर फूला हुआ है।

जटिलताओं के चरण में, यांत्रिक पीलिया दूसरों की तुलना में अधिक बार विकसित होता है, साथ ही प्युलुलेंट हैजांगाइटिस भी होता है। इस मामले में, रोगी को बुखार, ठंड लगना, यकृत का आकार तेजी से बढ़ता है, जो छूने पर दर्दनाक हो जाता है। एक फोड़ा विकसित हो सकता है.

यकृत के द्वारों के संपीड़न या अंकुरण के साथ, जलोदर, पीलिया, प्लीहा के बढ़ने के अलावा, पोर्टल उच्च रक्तचाप के अन्य लक्षण देखे जा सकते हैं: पेट की दीवार का वासोडिलेशन, अन्नप्रणाली और पेट की वैरिकाज़ नसें, आदि।

एल्वोकोकल नोड्स में क्षय गुहाओं के गठन के साथ, नैदानिक ​​​​तस्वीर बदल जाती है: दर्द तेज हो जाता है, तापमान बढ़ जाता है, सिरदर्द, कमजोरी दिखाई देती है। हालांकि कभी-कभी मरीजों में इन गंभीर मामलों में भी स्थिति संतोषजनक रहती है।

निर्धारण की विधिइम्यूनोपरख।

अध्ययनाधीन सामग्रीसीरम

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एककोशिकीय इचिनोकोकोसिस का सीरोलॉजिकल मार्कर।

इचिनोकोकोसिस एक ऊतक हेल्मिंथियासिस है, संक्रमण इचिनोकोकस एसपीपी के लार्वा के कारण होता है।

कुत्ते के संक्रमण का मुख्य स्रोत. मानव संक्रमण संक्रमित जानवरों के संपर्क में आने, जामुन और जड़ी-बूटियाँ इकट्ठा करने, हेल्मिंथ अंडे से दूषित स्रोतों से पानी पीने से होता है। महामारी विज्ञान की विशिष्टताओं के कारण, यह रोग कुछ पेशेवर समूहों (बूचड़खाने के श्रमिक, चरवाहे, चर्मकार) में अधिक आम है।

इचिनोकोकोसिस के साथ, गहरे स्थित अंग आमतौर पर प्रभावित होते हैं और गैर-आक्रामक तरीकों से माइक्रोस्कोपी के लिए सामग्री प्राप्त करना असंभव है। इसलिए, सीरोलॉजिकल डायग्नोसिस (संक्रामक एजेंट के एंटीजन के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाना) का बहुत महत्व है। लेकिन सीरोलॉजिकल तरीकों का उपयोग इस तथ्य से सीमित है कि इचिनोकोकल सिस्ट के कुछ वाहक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विकसित नहीं कर सकते हैं और रक्त में कोई एंटीबॉडी नहीं हो सकती है।

साहित्य

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एल्वोकॉकोसिस- यह एक हेल्मिंथियासिस है जो फ्लैटवर्म के प्रकार के प्रतिनिधियों में से एक के कारण होता है, जिसका नाम एल्वोकोकस मल्टीलोकुलरिस है। मानव यकृत मुख्य रूप से प्रभावित होता है, फिर एल्वोकोकस अन्य अंगों (उदाहरण के लिए, फेफड़े, प्लीहा, मस्तिष्क, हृदय, मांसपेशियों, हड्डियों) में भी जा सकता है।

बीमारी का सबसे आम कारण: व्यक्तिगत स्वच्छता के सरलतम नियमों का पालन न करना। विशेष रूप से, आप संक्रमित जानवरों के शवों या खाल को काटते समय जानवरों (उदाहरण के लिए, कुत्तों) के अनुचित रखरखाव से संक्रमित हो सकते हैं। आमतौर पर, कृमि का अंतर्ग्रहण मौखिक मार्ग से संभव है, यानी जानवरों के मल से दूषित फल, सब्जियां, जंगली जामुन और जड़ी-बूटियां खाने से।

एल्वोकॉकोसिस के लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में एल्वोकॉकोसिस के लक्षण: यकृत में समय-समय पर दर्द होना, उल्टी के साथ मतली, अपच, मल में गड़बड़ी, सामान्य थकान, अस्वस्थता। अंतिम चरण में, लक्षण प्रतिरोधी पीलिया, ठंड लगना, बुखार, यकृत फोड़े और प्यूरुलेंट हैजांगाइटिस से जटिल हो जाते हैं। जब अन्य अंगों को मेटास्टेसिस किया जाता है - उनके कामकाज में व्यवधान के संबंधित लक्षण।

जब कृमि पूरे शरीर में फैल जाता है तो गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए एल्वोकॉकोसिस का जल्द से जल्द निदान और उपचार करना महत्वपूर्ण है। हमारे क्लिनिक में सटीक और समय पर निदान के लिए, सभी मुख्य विधियों का उपयोग किया जाता है: रक्त, मल, एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड विधियां, अंग टोमोग्राफी।

एल्वोकॉकोसिस का उपचार

एल्वोकॉकोसिस का उपचार जटिल है, जिसमें सर्जरी और विशिष्ट दवा चिकित्सा शामिल है, लेकिन हमारे क्लिनिक के योग्य विशेषज्ञ जानते हैं कि कम से कम समय में इस कृमि से कैसे छुटकारा पाया जाए और अपने स्वास्थ्य को बहाल किया जाए।

शचेल्कोव्स्काया

एल्वोकॉकोसिस एक ऐसी बीमारी है जो देश के विकास के स्तर और लोगों की संस्कृति की परवाह किए बिना पूरे ग्रह पर होती है। यह रोग डॉक्टरों के बीच विशेष ध्यान आकर्षित करता है, एल्वोकॉकोसिस 100 हजार में से 10 लोगों में होता है, जबकि उपचार की जटिलता के कारण रोग अक्सर अप्रिय परिणाम देता है।

बिना धुले जामुन, विभिन्न जंगली जानवरों के मल से दूषित जड़ी-बूटियाँ खाने से संक्रमित होना संभव है। दुर्लभ मामलों में, अंडे धूल के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करते हैं।

रोगज़नक़

यकृत में एल्वोकॉकोसिस

रोग के चरण

एल्वोकॉकोसिस के दौरान, कई चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

एल्वोकॉकोसिस के लक्षण

लंबे समय तक (5 से 15 साल तक), मनुष्यों में एल्वोकॉकोसिस बिना किसी लक्षण के, यानी बिना किसी ध्यान के हो सकता है। इसका पता किसी मरीज की निवारक जांच के दौरान या अन्य बीमारियों की जांच के दौरान लगाया जाता है, मुख्य रूप से लीवर की अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान (फोटो देखें)।

1. कभी-कभी एल्वोकॉकोसिस का पहला संकेत पित्त नलिकाओं के संपीड़न के कारण होने वाला पीलिया होता है। इसके साथ श्लेष्मा झिल्ली, श्वेतपटल, त्वचा का पीलापन, त्वचा में खुजली, हल्के रंग का मल, गहरे रंग का मूत्र, सामान्य नशा के लक्षण होते हैं।
2. किसी रोगी की जांच करते समय, रोगी के स्वास्थ्य की पूरी तरह से सामान्य स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दर्द रहित, काफी बढ़े हुए घने यकृत का निर्धारण करना संभव है। ऐसे रोगी में, डॉक्टर को यह पता लगाना चाहिए कि क्या वह पिछले 15 वर्षों में एल्वोकॉकोसिस के उच्च प्रसार वाले क्षेत्रों में रहा है, क्या उसका जंगली जानवरों से संपर्क हुआ है, या क्या उसने कच्चे जंगली जामुन खाए हैं।

बीमारी के लंबे समय तक रहने पर दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन, कमजोरी, भूख न लगना, वजन कम होने की शिकायत होती है। शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ सकता है।

नतीजे

एल्वोकॉकोसिस की सबसे आम जटिलता प्रतिरोधी पीलिया है, जो पित्त नलिकाओं के संपीड़न के कारण होती है। अन्य में शामिल हैं:

मस्तिष्क में मेटास्टेसिस के साथ घातक एल्वोकॉकोसिस विशेष रूप से गंभीर है।

निदान

संदिग्ध एल्वोकॉकोसिस वाले रोगियों की जांच करने पर, एक महामारी विज्ञान के इतिहास का पता चलता है (स्थानिक क्षेत्रों में रहना, शिकार करना, जंगली जामुन इकट्ठा करना, जंगली जानवरों की खाल और शवों का प्रसंस्करण, पेशेवर जोखिम, आदि)। प्रारंभिक चरण सकारात्मक एलर्जी परीक्षणों (इओसिनोफिलिया, इचिनोकोकल एंटीजन के साथ कैसोनी प्रतिक्रिया) की विशेषता रखते हैं।

यदि एल्वोकॉकोसिस का संदेह है, तो अन्य फोकल यकृत घावों को बाहर रखा गया है: ट्यूमर, हेमांगीओमास, पॉलीसिस्टोसिस, सिरोसिस, इचिनोकोकोसिस। मेटास्टेसिस का पता लगाने के लिए, छाती का एक्स-रे, मस्तिष्क का एमआरआई, गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड आदि किया जाता है।

एल्वोकॉकोसिस का उपचार

जब किसी व्यक्ति में एल्वोकॉकोसिस का पता चलता है, तो उपचार के नियम में तीन चरण होते हैं। पहला कदम सर्जरी द्वारा सिस्ट को हटाना है। यदि यह यकृत में स्थानीयकृत है, तो या तो सिस्ट को स्वयं हटा दिया जाता है, या अंग के हिस्से के साथ हटा दिया जाता है। केवल 15% मामलों में ही पूर्ण उच्छेदन किया जाता है। यदि मस्तिष्क क्षति का उल्लेख किया गया है, तो ट्यूमर के सफल स्थानीयकरण के मामले में ऑपरेशन किया जा सकता है। कभी-कभी इसे नहीं किया जाता है - यदि सिस्ट ऐसी जगह स्थित है जहां से इसे निकालना संभव नहीं है। यही बात उन मामलों के बारे में भी कही जा सकती है जब सिस्ट फेफड़ों में स्थित हो।

एल्वोकॉकोसिस जैसे हेल्मिंथियासिस की रोकथाम में स्वच्छता और स्वास्थ्यकर आवश्यकताओं का पालन करना, कृन्तकों को नष्ट करने के उपाय करना शामिल है जो हेल्मिंथ के वाहक हो सकते हैं।

पूर्वानुमान

एल्वोकॉकोसिस का पूर्वानुमान हमेशा गंभीर होता है। उचित उपचार के बिना, लगभग 90% मरीज़ 10 वर्षों के भीतर मर जाते हैं। मौत का कारण:

• मस्तिष्क में दूरवर्ती मेटास्टेसिस;
• उनके कार्यों के उल्लंघन के साथ पड़ोसी अंगों में ट्यूमर की घुसपैठ;
• विपुल रक्तस्राव;
• यकृत का काम करना बंद कर देना;
• प्युलुलेंट जटिलताएँ।

शीघ्र निदान और समय पर उपचार के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप से पूरी तरह से ठीक हो जाता है, लेकिन नोड्स के अपूर्ण निष्कासन और उनके आगे के विकास के जोखिम को बाहर नहीं किया जाता है।