वेगस तंत्रिका के रोग. नर्वस वेगस क्या है - स्थान, संरचना और कार्य, रोग के लक्षण और उपचार नर्वस वेगस किसके लिए जिम्मेदार है

इसलिए, परेशानी के पहले लक्षणों पर, रोगी को डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और नियमित आधार पर उपचार प्राप्त करना चाहिए।

वेगस तंत्रिका (एन.वेगस) कपाल तंत्रिकाओं की दसवीं जोड़ी है और इसे मिश्रित के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इसे इसकी स्थलाकृति के अनुसार 4 खंडों में विभाजित किया गया है। वेगस तंत्रिका बहुत लंबी होती है और खोपड़ी से जठरांत्र पथ के मध्य तक चलती है, यही कारण है कि इसका इतना दिलचस्प नाम है।

तलरूप

वेगस तंत्रिका की स्थलाकृतिक संरचना काफी जटिल होती है। यह इसकी लंबाई और इस तथ्य के कारण है कि दाएं और बाएं तंत्रिकाओं का स्थान एक दूसरे से कुछ अलग है।

ये दोनों नसें एक ही तरह से शुरू होती हैं। वे एक दर्जन तंतुओं से बनते हैं और मेडुला ऑबोंगटा से दोनों तरफ खोपड़ी के आधार तक निकलते हैं। फिर वे खोपड़ी के छेद से होकर नीचे चले जाते हैं। पहला बड़ा नोड, गैंग्लियन सुपरियस भी यहीं स्थित है। दूसरा नीचे है और इसे गैंग्लियन इन्फेरियस कहा जाता है।

दोनों तंत्रिका ट्रंक छाती के ऊपरी छिद्र तक पहुंचने के बाद, वे अलग-अलग "व्यवहार" करना शुरू कर देते हैं। बाईं वेगस तंत्रिका महाधमनी चाप के सामने स्थित है, और दाहिनी तंत्रिका सबक्लेवियन धमनी के पास स्थित है।

फिर वे पीछे से दोनों ब्रांकाई के चारों ओर घूमते हैं और अन्नप्रणाली के पास पहुंचते हैं।

यह डायाफ्राम के माध्यम से उदर गुहा की ऊपरी मंजिल तक जाता है। अधिजठर क्षेत्र में, वे कई छोटी शाखाओं में विभाजित होते हैं जो डायाफ्राम, सौर जाल और पेट की गुहा की ऊपरी मंजिल के अंगों तक आवेग संचारित करते हैं।

वेगस तंत्रिका में निम्नलिखित फाइबर होते हैं:

• संवेदनशील तंतु. आवेगों को अंग से मस्तिष्क तक ले जाना। श्वसन अंगों, अन्नप्रणाली और पेट, हृदय की मांसपेशियों और बाहरी श्रवण नहर के जहाजों से फाइबर n.vagus के संवेदनशील नाभिक के लिए उपयुक्त हैं;
• मोटर फाइबर. वे विपरीत दिशा में आवेग संचारित करते हैं। मोटर नाभिक से, तंतु ग्रसनी, कोमल तालु और स्वरयंत्र की मांसपेशियों तक पहुंचते हैं;
• पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंतु। वे हृदय के स्वायत्त कार्य को प्रभावित करते हैं, वाहिकाओं की पेशीय झिल्ली को नियंत्रित करते हैं। वे ब्रांकाई के लुमेन को भी संकीर्ण कर सकते हैं, आंतों की गतिशीलता को बढ़ा सकते हैं और वेगस तंत्रिका द्वारा संक्रमित सभी अंगों को प्रभावित कर सकते हैं।

कार्य

वेगस तंत्रिका को उसके स्थान के अनुसार चार भागों में विभाजित किया गया है। वे लंबाई में भिन्न होते हैं और उनमें से प्रत्येक में बड़ी तंत्रिका ट्रंक से छोटी शाखाएं निकलती हैं, जो आस-पास के अंगों और ऊतकों को संक्रमित करती हैं।

सिर का सबसे छोटा भाग. इस क्षेत्र से तंतु निकलते हैं जो मस्तिष्क के कठोर आवरण (माइग्रेन के कारणों में से एक), आंतरिक कान के हिस्से के साथ-साथ दो कनेक्टिंग शाखाओं को संक्रमित करते हैं जो कपाल तंत्रिकाओं के ग्यारहवें और बारहवें जोड़े तक ले जाते हैं।

ग्रीवा क्षेत्र की शाखाएं ग्रसनी और स्वरयंत्र की मांसपेशियों के काम के लिए जिम्मेदार होती हैं। यदि इस खंड में वेगस तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो रोगी अपनी आवाज खो देता है, डिस्पैगिया प्रकट होता है। इसके अलावा इस क्षेत्र से छोटी नसें निकलती हैं, जो कार्डियक और एसोफेजियल प्लेक्सस का हिस्सा होती हैं।

वक्षीय क्षेत्र डायाफ्राम के स्तर पर समाप्त होता है। इससे दो अलग-अलग प्लेक्सस निकलते हैं, जो अन्नप्रणाली और फेफड़ों के काम के लिए जिम्मेदार होते हैं। साथ ही दो प्रकार की शाखाएँ - हृदय और ब्रोन्कियल।

वेगस तंत्रिका उदर क्षेत्र में समाप्त होती है। यहां इसे पूर्वकाल और पश्च ट्रंक में विभाजित किया गया है, जो पेट, अग्न्याशय, यकृत और सौर जाल को संक्रमित करता है।

एन.वेगस की गतिविधि मुख्य रूप से रात में बढ़ जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि वह स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के पैरासिम्पेथेटिक डिवीजन के काम के लिए जिम्मेदार है।

वेगस तंत्रिका दिल की धड़कन को धीमा कर देती है, ब्रांकाई की खराब मांसपेशियों के संकुचन को कम कर देती है। साथ ही पेट और अग्न्याशय का स्राव बढ़ जाता है। तंत्रिका तंत्र के इस हिस्से की सबसे बड़ी गतिविधि रात में प्रकट होती है।

इसके अलावा, वेगस तंत्रिका खांसी और उल्टी की घटना के लिए जिम्मेदार है, जो सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाएं हैं। हम हिचकी की उपस्थिति का कारण पैथोलॉजिकल आवेगों को भी मानते हैं जो वेगस तंत्रिका की शाखाओं से डायाफ्राम तक गुजरते हैं।

रोगों के उपचार का उद्देश्य उन लक्षणों को समाप्त करना है जो तब प्रकट होते हैं जब n.vagus की अलग-अलग शाखाओं के साथ आवेगों के संचरण का उल्लंघन होता है।

बीमारी

वेगस तंत्रिका, तंत्रिका तंत्र के किसी भी हिस्से की तरह, विभिन्न क्षति के अधीन है। रोग की नैदानिक ​​तस्वीर काफी हद तक घाव के स्थान पर निर्भर करती है।

यदि घाव कपाल के अंदर स्थित है, तो अक्सर यह ट्यूमर नियोप्लाज्म द्वारा संपीड़न होता है, एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के परिणाम, मल्टीपल स्केलेरोसिस, एएलएस, या संक्रमण जो तंत्रिका ऊतक के लिए उष्णकटिबंधीय होते हैं।

वेगस तंत्रिका के परिधीय भाग को प्रभावित करने वाली सबसे आम बीमारियों में न्यूरस्थेनिया, रेनॉड या मेनियार्स रोग, तंत्रिका पक्षाघात या पैरेसिस शामिल हैं।

संवहनी रोग वेगस तंत्रिका के रोग संबंधी कार्य से जुड़े होते हैं।

वेगस तंत्रिका की खराबी के लक्षण घाव की गहराई, सीमा और स्थान पर निर्भर करते हैं। सबसे पहले तो वोकल कॉर्ड का काम बाधित होता है। यह ग्रीवा क्षेत्र में क्षति के कारण होता है। आवाज शांत हो जाती है, कर्कश हो जाती है, पूरी तरह से गायब हो सकती है। यदि दोनों नसें प्रभावित हों तो दम घुटना संभव है।

निगलने में समस्या भी एक सामान्य लक्षण है। पानी या तरल भोजन नासॉफरीनक्स में प्रवेश कर सकता है।

हृदय का कार्य बाधित हो जाता है। दिल की धड़कन धीमी या तेज़ हो जाती है, उसकी लय असमान (अतालता) हो जाती है। ये लक्षण रात में प्रबल होते हैं।

एन.वेगस को गंभीर क्षति होने पर उसका पक्षाघात हो सकता है, जिससे मृत्यु हो सकती है।

तलाश पद्दतियाँ

ऐसे लक्षणों के साथ जो कपाल नसों की 10वीं जोड़ी को नुकसान का संकेत देते हैं, आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए।

डॉक्टर सबसे पहले आवाज की मधुरता का निर्धारण करता है। यह एक सरल शोध पद्धति है जिसमें लागत और प्रयास की आवश्यकता नहीं होती है। आवाज की ध्वनि, उसके समय और बोलने की स्पष्टता पर ध्यान देना जरूरी है। नरम तालु के पैरेसिस के कारण एक निश्चित नासिकाशोथ हो सकती है। आवाज का समय इस तथ्य के कारण कम हो जाता है कि स्वरयंत्र पर्याप्त रूप से बंद नहीं हो पाते हैं। इसी कारण से, रोगी जानबूझकर खांसने में सक्षम नहीं होता है।

मौखिक गुहा की जांच करते समय, डॉक्टर इस तथ्य पर ध्यान आकर्षित करते हैं कि नरम तालु शिथिल है और थोड़ा नीचे की ओर झुका हुआ है। यदि आप रोगी से स्वर ध्वनियों का उच्चारण करने के लिए कहें,
तब जीभ घाव की ओर मुड़ जाएगी।

तंत्रिका तंत्र की किसी भी विकृति की तरह, कुछ सजगताएं कमजोर हो जाएंगी। इस घाव के साथ, ग्रसनी और तालु की सजगता पूरी तरह से निर्धारित नहीं होगी।

विभेदक निदान के लिए, वाद्य अनुसंधान विधियों का उपयोग किया जाता है: गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, खोपड़ी और छाती के अंगों की रेडियोग्राफी।

थेरेपी के तरीके

वेगस तंत्रिका की विकृति का उपचार विशेष रूप से एक न्यूरोलॉजिकल अस्पताल में होना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि यह महत्वपूर्ण अंगों (हृदय, फेफड़े) को संक्रमित करता है।

उपचार का सबसे महत्वपूर्ण चरण उस कारण को समाप्त करना है जो बीमारी का कारण बना। इसलिए, विभेदक निदान पर ध्यान देना आवश्यक है। यदि रोग का संक्रामक एटियलजि है, तो चिकित्सा की मुख्य दवा एंटीवायरल या जीवाणुनाशक दवाएं हैं।

कई बीमारियों के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं स्टेरॉयड दवाएं हैं। इनमें प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन शामिल हैं। चिकित्सा का कोर्स लंबा है और इसमें निरंतर सुधार की आवश्यकता होती है।

रोगसूचक उपचार भी निर्धारित है। उदाहरण के लिए, गैस्ट्रिक स्राव और आंतों की गतिशीलता में कमी के साथ, प्रोज़ेरिन का उपयोग किया जाता है।

नर्वस वेगस (एक्स)

वेगस तंत्रिका, पी. वेगस , एक मिश्रित तंत्रिका है. इसके संवेदी तंतु एकान्त मार्ग के केंद्रक में समाप्त होते हैं, मोटर तंतु दोहरे केंद्रक से शुरू होते हैं (दोनों नाभिक ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका के साथ सामान्य होते हैं), और स्वायत्त तंतु वेगस तंत्रिका के पीछे के केंद्रक से शुरू होते हैं। वेगस तंत्रिका एक विशाल को संक्रमित करती है क्षेत्र। स्वायत्त नाभिक से निकलने वाले तंतु बहुसंख्यक वेगस तंत्रिका बनाते हैं और गर्दन, छाती और पेट की गुहाओं के अंगों को पैरासिम्पेथेटिक संक्रमण प्रदान करते हैं। वेगस तंत्रिका के तंतु आवेग ले जाते हैं जो दिल की धड़कन की लय को धीमा कर देते हैं, रक्त को फैलाते हैं वाहिकाएँ (वाहिकाओं में रक्तचाप को स्पष्ट रूप से नियंत्रित करती हैं), ब्रांकाई को संकीर्ण करती हैं, क्रमाकुंचन को बढ़ाती हैं और आंतों के स्फिंक्टर को शिथिल करती हैं, जिससे जठरांत्र संबंधी मार्ग की ग्रंथियों का स्राव बढ़ जाता है।

वेगस तंत्रिका कई जड़ों के साथ पीछे के पार्श्व खांचे में मेडुला ऑबोंगटा से निकलती है, जो संयुक्त होने पर, जुगुलर फोरामेन की ओर बढ़ते हुए एक एकल ट्रंक बनाती है। छेद में ही और उससे बाहर निकलने पर, तंत्रिका में दो मोटेपन होते हैं: ऊपरी और निचले नोड्स, नाड़ीग्रन्थि सुपे- rius एट नाड़ीग्रन्थि हीन. ये नोड संवेदनशील न्यूरॉन्स के शरीर द्वारा बनते हैं। इन नोड्स के न्यूरॉन्स की परिधीय प्रक्रियाएं आंतरिक अंगों, मस्तिष्क के कठोर आवरण, बाहरी श्रवण नहर की त्वचा तक जाती हैं। जुगुलर फोरामेन में, सहायक तंत्रिका की आंतरिक शाखा वेगस तंत्रिका के ट्रंक तक पहुंचती है और उससे जुड़ती है।

गले के रंध्र को छोड़ने के बाद, तंत्रिका नीचे की ओर जाती है, पीछे ग्रीवा प्रावरणी की प्रीवर्टेब्रल प्लेट पर और आंतरिक गले की नस और आंतरिक कैरोटिड धमनी के बीच स्थित होती है। वेगस तंत्रिका ऊपरी वक्षीय प्रवेश द्वार के माध्यम से छाती गुहा में प्रवेश करती है। दाहिनी तंत्रिका पीछे सबक्लेवियन धमनी और सामने सबक्लेवियन नस के बीच स्थित होती है। बाईं तंत्रिका आम कैरोटिड और सबक्लेवियन धमनियों के बीच जाती है, जो महाधमनी चाप की पूर्वकाल सतह तक जारी रहती है (चित्र 178)। इसके अलावा, दायीं और बायीं नसें फेफड़ों की जड़ों के पीछे स्थित होती हैं। फिर दाहिनी वेगस तंत्रिका पीछे की ओर जाती है, और बाईं ओर - अन्नप्रणाली की पूर्वकाल सतह तक, कई शाखाओं में विभाजित होती है जो एक दूसरे से जुड़ती हैं। इस प्रकार एसोफेजियल प्लेक्सस का निर्माण होता है, जिससे पूर्वकाल और पश्च वेगस ट्रंक बनते हैं। उत्तरार्द्ध, अन्नप्रणाली के साथ, उदर गुहा में गुजरते हैं और वहां वे अपनी अंतिम शाखाएं छोड़ देते हैं।

स्थलाकृतिक रूप से, वेगस तंत्रिका को 4 वर्गों में विभाजित किया जा सकता है: सिर, ग्रीवा, वक्ष और पेट।

प्रधान कार्यालयवेगस तंत्रिका तंत्रिका की शुरुआत और ऊपरी नोड के बीच स्थित होती है। इस विभाग की निम्नलिखित शाखाएँ हैं:

1 मस्तिष्कावरणीय शाखा, जी।मस्तिष्कावरण, ऊपरी नोड से प्रस्थान करता है और अनुप्रस्थ और पश्चकपाल साइनस की दीवारों सहित, पश्च कपाल खात के क्षेत्र में मस्तिष्क के कठोर आवरण तक जाता है।

2 कान की शाखा, जी।auriculis, ऊपरी नोड के निचले हिस्से से शुरू होता है, गले के खात में प्रवेश करता है, जहां यह अस्थायी हड्डी के मास्टॉयड नहर में प्रवेश करता है। टिम्पेनिक-मास्टॉयड विदर के माध्यम से उत्तरार्द्ध से बाहर आकर, कान की शाखा बाहरी श्रवण नहर की पिछली दीवार की त्वचा और टखने की बाहरी सतह की त्वचा को संक्रमित करती है।

को ग्रीवा क्षेत्रवेगस तंत्रिका उसके उस हिस्से को संदर्भित करती है जो निचले नोड और आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिका के आउटलेट के बीच स्थित है। ग्रीवा वेगस तंत्रिका की शाखाएँ:

1 ग्रसनी शाखाएँ, आरआर. ग्रसनी [ फैरिंगेडलिस], ग्रसनी की दीवार पर जाएं, जहां, ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका और सहानुभूति ट्रंक की शाखाओं से जुड़कर, वे बनते हैं ग्रसनी जाल,मिसाल­ क्सुस ग्रसनी [ ग्रसनी]. ग्रसनी शाखाएं ग्रसनी की श्लेष्म झिल्ली, कंस्ट्रिक्टर मांसपेशियों, नरम तालू की मांसपेशियों को संक्रमित करती हैं, उस मांसपेशी के अपवाद के साथ जो तालु के पर्दे पर दबाव डालती है।

2 सुपीरियर ग्रीवा हृदय शाखाएँ, आरआर. कार्डिएसी गर्भाशय ग्रीवा वरिष्ठ, 1-3 की मात्रा में वेगस तंत्रिका से प्रस्थान करते हैं, सामान्य कैरोटिड धमनी के साथ उतरते हैं, और सहानुभूति ट्रंक की शाखाओं के साथ कार्डियक प्लेक्सस में प्रवेश करते हैं।

3 सुपीरियर लेरिन्जियल तंत्रिका, पी।स्वरयंत्र [ स्वरयंत्र- फूल] बेहतर, वेगस तंत्रिका के निचले नोड से निकलता है, ग्रसनी की पार्श्व सतह के साथ आगे बढ़ता है और हाइपोइड हड्डी के स्तर पर बाहरी और आंतरिक शाखाओं में विभाजित होता है। बाहरी शाखा, श्रीमान.बाह्य, स्वरयंत्र की क्रिकोथायरॉइड मांसपेशी को संक्रमित करता है। भीतरी शाखा, श्रीमान.इंटर्नस, बेहतर स्वरयंत्र धमनी के साथ होता है और, बाद वाले के साथ मिलकर, थायरॉइड-ह्यॉइड झिल्ली को छेदता है। इसकी टर्मिनल शाखाएँ ग्लोटिस के ऊपर स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली और जीभ की जड़ की श्लेष्मा झिल्ली के भाग को संक्रमित करती हैं।

4 आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिका, पी।स्वरयंत्र [ ला- रिंगेलिस] पुनरावृत्ति, दायीं और बायीं ओर एक अलग उत्पत्ति है। बायीं आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिका महाधमनी चाप के स्तर पर शुरू होती है और, इसे ऐनटेरोपोस्टीरियर दिशा में नीचे से गोल करके, अन्नप्रणाली और श्वासनली के बीच खांचे में लंबवत ऊपर की ओर उठती है। दाहिनी आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिका दाहिनी उपक्लावियन धमनी के स्तर पर वेगस तंत्रिका से निकलती है, इसके चारों ओर नीचे से और पीछे की दिशा में झुकती है और श्वासनली की पार्श्व सतह से ऊपर उठती है। आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिका की टर्मिनल शाखा अवर स्वरयंत्र तंत्रिका, पी.laryngealis infe­ rior, ग्लोटिस के नीचे स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली और क्रिकोथायरॉइड को छोड़कर स्वरयंत्र की सभी मांसपेशियों को संक्रमित करता है। आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिका से भी प्रस्थान करें श्वासनली शाखाएँ,आरआर. श्वासनली, ग्रासनली शाखाएँ,आरआर. ग्रासनली [ ग्रासनली] और निचलाuieuHbieदिल की शाखाएँ,आरआर. कार्डिएसी गर्भाशय ग्रीवा infe- प्राथमिकताएँ, जो हृदय जाल तक जाते हैं। निचली स्वरयंत्र तंत्रिका से भी प्रस्थान करता है जोड़ने वाली शाखा(श्रेष्ठ स्वरयंत्र तंत्रिका की आंतरिक स्वरयंत्र शाखा के साथ), जी।संचारक (वीर्य आर. laryngeo आंतरिक).

छाती रोगों- यह आवर्तक तंत्रिकाओं की उत्पत्ति के स्तर से लेकर डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन के स्तर तक वेगस तंत्रिका का अनुभाग है। वक्ष वेगस तंत्रिका की शाखाएँ:

1 वक्षीय हृदय शाखाएँ, आरआर. कार्डिएसी thordcici, हृदय जाल में भेजे जाते हैं।

2 ब्रोन्कियल "शाखाएं, / टी। ब्रोन्किडल्स, फेफड़े की जड़ तक जाएँ, जहाँ, सहानुभूति तंत्रिकाओं के साथ मिलकर, वे बनते हैं फुफ्फुसीय जाल,जाल पल्मोंडलिस, जो ब्रांकाई को घेरता है और उनके साथ फेफड़े में प्रवेश करता है।

3 एसोफेजियल प्लेक्सस, जाल ग्रासनली [ oeso­ फ़ैगेलिस] , दाएं और बाएं वेगस तंत्रिकाओं (ट्रंक) की शाखाओं से बनता है, जो अन्नप्रणाली की सतह पर एक दूसरे से जुड़े होते हैं। शाखाएँ जाल से लेकर अन्नप्रणाली की दीवार तक फैली होती हैं।

पेटवेगस तंत्रिका को पूर्वकाल और पीछे की चड्डी द्वारा दर्शाया जाता है जो एसोफेजियल प्लेक्सस से निकलती है।

1 सामने घूमने वाला ट्रंक, ट्रंकस वागड्लिस पूर्वकाल का, अन्नप्रणाली की पूर्वकाल सतह से पेट की पूर्वकाल सतह तक इसकी कम वक्रता के पास से गुजरती है। इस भटकते ट्रंक से प्रस्थान पूर्वकाल गैस्ट्रिक शाखाएं, जीजी।gdstrici पूर्वकाल, और यकृत शाखाएँ,hepdtici, लघु ओमेंटम की परतों के बीच से यकृत तक प्रवाहित होना।

2 रियर वांडरिंग ट्रंक, ट्रंकस वागड्लिस पीओ­ आंतरिक भाग, अन्नप्रणाली से पेट की पिछली दीवार तक जाता है, इसकी कम वक्रता के साथ जाता है, देता है पीछे की गैस्ट्रिक शाखाएँआरआर. gdstrici पश्च भाग, और सीलिएक शाखाएँ,आरआर. सीलियासी. सीलिएक शाखाएँ नीचे और पीछे जाती हैं और बायीं गैस्ट्रिक धमनी के साथ सीलिएक जाल तक पहुँचती हैं। वेगस तंत्रिकाओं के तंतु, सीलिएक प्लेक्सस के सहानुभूति तंतुओं के साथ, यकृत, प्लीहा, अग्न्याशय, गुर्दे, छोटी आंत और बड़ी आंत से अवरोही बृहदान्त्र तक जाते हैं।

इतिहास से, छाती की सर्जरी (40%), गर्दन का आघात (35%), पिछले संक्रमण (30%) महत्वपूर्ण हैं।

जब तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो आवाज का स्वर बदल जाता है, निगलने में कठिनाई होती है, कई हफ्तों, महीनों, कभी-कभी वर्षों तक घुटन रहती है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, निगलने और बोलने में कठिनाई बढ़ जाती है। ग्रसनी, अन्नप्रणाली, तालु की मांसपेशियों के पक्षाघात से निगलने में कठिनाई (डिस्फेगिया) होती है, निगलने की क्रिया के दौरान नाक में तरल पदार्थ का प्रवेश होता है।

जांच करने पर, नरम तालू का झुकना (80%), डिस्फ़ोनिया का पता चलता है। जीभ स्वस्थ पक्ष की ओर भटक जाती है, ग्रसनी और तालु की कोई प्रतिक्रिया नहीं होती - 65-80%। आवाज पक्षाघात के साथ, आवाज में बदलाव दिखाई देता है: यह कर्कश (50%) हो जाता है। वेगस तंत्रिका को नुकसान होने पर, दोनों तरफ एफ़ोनिया विकसित होता है, श्वास और हृदय समारोह का उल्लंघन होता है।

निदान

निदान में मस्तिष्क की गणना/चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग शामिल है।

वेगस तंत्रिका की चोट का उपचार

किसी विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा निदान की पुष्टि के बाद ही उपचार निर्धारित किया जाता है। रोग के कारण को समाप्त करना आवश्यक है; "प्रेडनिसोलोन", विटामिन, एंटीहिस्टामाइन, एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाएं दिखाता है; प्लास्मफेरेसिस।

क्रमानुसार रोग का निदान:

• मेडुला ऑबोंगटा में मस्तिष्क परिसंचरण के ट्यूमर और विकार।
• दाद छाजन।
• फेफड़े, थायरॉयड ग्रंथि, अन्नप्रणाली के ट्यूमर।
• बाएं आलिंद की अतिवृद्धि.

आवश्यक औषधियाँ

मतभेद हैं. विशेषज्ञ परामर्श की आवश्यकता है.

• (प्रणालीगत जीसीएस)। खुराक नियम: वयस्कों के लिए औसत मौखिक खुराक 5-60 मिलीग्राम/दिन है। 3-4 खुराक में. अधिकतम दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम है।
• (विटामिन बी कॉम्प्लेक्स)। खुराक आहार: चिकित्सा 5-10 दिनों के लिए 2 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर 1 आर / डी से शुरू होती है। रखरखाव चिकित्सा - 2 मिली/एम सप्ताह में दो या तीन बार।
• प्रोज़ेरिन (एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ और स्यूडोकोलिनेस्टरेज़ का अवरोधक)। खुराक आहार: वयस्कों के अंदर 10-15 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार; चमड़े के नीचे - 1-2 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार।
• (एंटीहिस्टामाइन, शामक, कृत्रिम निद्रावस्था का)। खुराक आहार: इंट्रामस्क्युलर रूप से, 1% घोल का 1-5 मिली; अंदर 0.025-0.05 ग्राम दिन में 1-3 बार। उपचार का कोर्स 10-15 दिन है।

संतुष्ट

मानव शरीर एक जटिल तंत्र है; तंत्रिका तंत्र सभी जीवन प्रक्रियाओं को आवश्यक स्तर पर बनाए रखने के लिए जिम्मेदार है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र खतरे के बारे में आंतरिक अंगों से बाहरी संकेत और आवेग प्राप्त करता है और स्थिति में सुधार करने के आदेश देता है, इसलिए सिस्टम में विचलन गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकता है। वेगस तंत्रिका क्या है, असुविधा के कौन से लक्षण इसकी सूजन का संकेत देते हैं और आपको डॉक्टर से मिलने की क्या ज़रूरत है, आइए इसका पता लगाने की कोशिश करें।

वेगस तंत्रिका क्या है

मस्तिष्क से बारह नसें निकलती हैं। खोपड़ी से निकलने वाली नसों की दसवीं (X) जोड़ी को पूरे शरीर में इसके व्यापक वितरण, किण्वन के कारण वेगस या भटकना कहा जाता है। मानव शरीर रचना विज्ञान के अनुसार, वेगल तंत्रिका सबसे लंबी होती है, इसमें दो ट्रंक और एक जटिल संरचना होती है। वेगस की पूरी लंबाई के साथ, वेगस तंत्रिका के नाभिक बनते हैं। नर्वस वेगस मानव शरीर के निम्नलिखित भागों को कवर करता है:

1. विभाग प्रमुख। वेगस खोपड़ी छोड़ने के बाद इस भाग में प्रवेश करती है, तंत्रिका की शाखाओं के कारण, मेनिन्जेस कपाल गुहा में, अस्थायी हड्डी के पास बाहरी श्रवण नहर की पिछली दीवार में संक्रमित हो जाती है।
2. गर्दन विभाग. यहां, तंत्रिका तंतु ग्रसनी, स्वर रज्जु, कोमल तालु और उवुला की मांसपेशियों में स्थित होते हैं। गर्दन में, वेगस फाइबर आंशिक रूप से थायरॉयड ग्रंथि और श्लेष्म झिल्ली में स्थित होते हैं: ग्रसनी, स्वरयंत्र, एपिग्लॉटिस और जीभ की जड़।
3. वक्ष विभाग. तंत्रिका डायाफ्राम में एक छेद के माध्यम से इस क्षेत्र में प्रवेश करती है, इसकी शाखाएं प्लेक्सस बनाती हैं: हृदय, फुफ्फुसीय और एसोफेजियल।
4. उदर भाग. यहां वेगस झिल्ली में एक छेद के माध्यम से अन्नप्रणाली से उतरता है और पेट, यकृत, अग्न्याशय में जाता है।

वेगस में तीन प्रकार के तंतुओं का एक परिसर होता है:

1. संवेदनशील। वेगस फाइबर श्रवण नहर, कर्णपटह झिल्ली और मेनिन्जेस में पाए जाते हैं; सूचना प्राप्त करना और संचारित करना।
2. मोटर. तंत्रिका का यह हिस्सा मस्तिष्क में सूचना को संसाधित करने के बाद कमांड को निष्पादित करने के लिए सक्रिय होता है और इसमें स्वरयंत्र, ग्रसनी और अन्नप्रणाली की मांसपेशियों में वेगस फाइबर होते हैं।
3. वनस्पति. तंत्रिका तंतु आंतरिक अंगों, अंतःस्रावी ग्रंथियों, संचार और लसीका प्रणालियों की स्थिर गतिविधि के लिए जिम्मेदार होते हैं और इसमें हृदय की मांसपेशियों, फेफड़ों, अन्नप्रणाली, पेट और आंतों की चिकनी मांसपेशियों में वेगस के तंत्रिका अंत शामिल होते हैं।

कारण

वेगस के मूल्य को अधिक महत्व देना असंभव है, वेगस तंत्रिका के कार्य का उल्लंघन होता है:

• श्वसन अंगों, हृदय की मांसपेशियों, अंतःस्रावी ग्रंथियों, पाचन तंत्र की गतिविधि में विफलता;
• रक्तचाप विनियमन के विकार।

तंत्रिका तंतुओं में जलन, सूजन, चुभन या क्षति से वेगस द्वारा संक्रमित अंगों की गतिविधि में असंतुलन हो जाता है। घाव खोपड़ी के अंदर स्थित हो सकता है या वेगस के परिधीय भागों को कवर कर सकता है। पैथोलॉजी के इंट्राक्रैनियल कारणों में शामिल हैं:

• मस्तिष्कावरण शोथ;
• फोडा;
• रक्तगुल्म;
• धमनीविस्फार;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• उपदंश;
• घनास्त्रता

वेगस के परिधीय भाग में समस्याएँ उत्पन्न हो सकती हैं, इनमें शामिल हैं:

• संक्रामक रोग (पेचिश, साइनसाइटिस);
• विषाक्तता;
• पुरानी शराबबंदी;
• सदमा;
• अंतःस्रावी रोग;
• ट्यूमर.

लक्षण

तंत्रिका क्षति की अभिव्यक्तियाँ इस पर निर्भर करती हैं: स्थानीयकरण, घटना का कारण, क्षति की डिग्री। इंट्राक्रैनील क्षति में सभी तीन प्रकार के वेगस फाइबर शामिल हो सकते हैं और इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं - दोनों तंत्रिका ट्रंक का पक्षाघात, शिथिलता और मृत्यु। निम्नलिखित लक्षण वेगस को नुकसान का संकेत दे सकते हैं:

• निगलने में कठिनाई;
• आवाज के समय का उल्लंघन, कर्कशता की उपस्थिति;
• सांस लेने में दिक्क्त;
• कब्ज या दस्त;
• हृदय गति में परिवर्तन.

वेगस तंत्रिका की सूजन

वेगस की सूजन के लक्षण घाव के स्रोत के स्थान पर निर्भर करते हैं:

1. सिर क्षेत्र में, लक्षण श्रवण हानि, चक्कर आना, सिरदर्द (माइग्रेन) द्वारा प्रकट हो सकते हैं।
2. ग्रीवा क्षेत्र में, हैं: आवाज और शब्दों के उच्चारण में बदलाव, निगलने में कठिनाई, खांसी पलटा का उल्लंघन।
3. छाती क्षेत्र में, घाव श्वसन विफलता, सीने में दर्द के साथ हो सकता है।
4. उदर गुहा में वेगस की सूजन के कारण अपच, उल्टी, दस्त या कब्ज हो सकता है।

सुर

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र में पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंतुओं की सहानुभूति और उनकी गतिविधि को संतुलित करना शामिल है। उनकी सामान्य बातचीत एक स्वस्थ स्वर निर्धारित करती है। वनस्पति तंत्र के अच्छे कार्य का प्रमाण इससे मिलता है:

• किसी व्यक्ति का सकारात्मक मूड;
• साँस लेने के बाद हृदय गति में मामूली वृद्धि, साँस छोड़ने के बाद इसकी कमी;
• तनावपूर्ण स्थितियों में अपनी भावनाओं को प्रबंधित करने की क्षमता।

जब तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो स्वायत्त प्रणाली प्रभावित होती है, वेगस के पैरासिम्पेथेटिक फाइबर की गतिविधि में खराबी से न्यूरस्थेनिया के लक्षण प्रकट होते हैं:

• सुस्ती, बढ़े हुए स्वर के साथ उदासीनता;
• कम स्वर के साथ चिड़चिड़ापन और चिड़चिड़ापन।

चिढ़

आंतरिक अंगों की गतिविधि में गंभीर गड़बड़ी तब होती है जब तंत्रिका के वनस्पति फाइबर परेशान होते हैं। वेगस के पैरासिम्पेथेटिक तंतुओं की गतिविधि का उद्देश्य है:

• रक्त वाहिकाओं का विस्तार,
• धीमी दिल की धड़कन,
• ब्रोन्कियल चिकनी मांसपेशियों का संकुचन कम हो गया
• उदर गुहा की ग्रंथियों के स्रावी कार्य की उत्तेजना,
• एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के रूप में खांसी की घटना।

तंत्रिका के पैरासिम्पेथेटिक तंतुओं की जलन के साथ, अंतःस्रावी ग्रंथियों का काम बढ़ जाता है, आंतों की गतिशीलता बढ़ जाती है। गैस्ट्रिक जूस की अत्यधिक मात्रा कभी-कभी पेट या आंतों के अल्सर के विकास का कारण बनती है, और बढ़ी हुई पेरिस्टलसिस से दस्त होता है। तंत्रिका की जलन, ब्रोंकोस्पज़म के परिणामस्वरूप अस्थमा का दौरा पड़ सकता है।

वेगस तंत्रिका और अतालता

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के काम में गड़बड़ी का कारण वेगल तंत्रिका को नुकसान हो सकता है। रोगियों में हृदय संकुचन की लय में परिवर्तन होता है:

• तचीकार्डिया;
• मंदनाड़ी;
• अतालता.

पैरासिम्पेथेटिक प्रणाली की गतिविधि रात के लिए डिज़ाइन की गई है, इसलिए रात में हृदय ताल की गड़बड़ी बढ़ जाती है। मरीज़ छाती में दर्द, हवा की कमी की भावना से चिंतित हैं। जब तंत्रिका के पैरासिम्पेथेटिक फाइबर दब जाते हैं तो वेगस की हार हृदय गति, रक्तचाप में कमी या विपरीत लक्षणों के साथ हो सकती है।

निदान

उपचार की सफलता के लिए किसी विशेषज्ञ से शीघ्र संपर्क और सही निदान महत्वपूर्ण है। परीक्षा एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा की जानी चाहिए। परीक्षा के दौरान, विशेषज्ञ आचरण करता है:

• आवाज़ के समय और शब्दों के उच्चारण की जाँच करना;
• नरम तालू की जांच (नुकसान का संकेत - शिथिलता), जीभ की स्थिति (यह अप्रभावित पक्ष की ओर भटकती है)।

निगलने संबंधी विकारों का निर्धारण एक गिलास पानी का उपयोग करके किया जाता है: तंत्रिका घावों वाले रोगियों को निगलते समय खांसी होने लगती है। इसके अतिरिक्त, डॉक्टर अध्ययन लिख सकते हैं:

• मुखर डोरियों की स्थिति निर्धारित करने के लिए लैरींगोस्कोपी;
• रेडियोग्राफी;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम

इलाज

वेगल तंत्रिका के उपचार में सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए, रोग का कारण निर्धारित करना और उसे समाप्त करना आवश्यक है। कभी-कभी प्लास्मफेरेसिस - रक्त शुद्धि के बाद रोगी की भलाई में सुधार होता है। तंत्रिका की विद्युत उत्तेजना की मदद से एक सकारात्मक परिणाम प्राप्त किया जा सकता है - दर्द संवेदना के क्षेत्र में डायडायनामिक धाराओं की दिशा।

चिकित्सा उपचार

मुख्यतः, तंत्रिका का उपचार रूढ़िवादी तरीकों से किया जाता है। असाधारण गंभीर मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित है। प्रभावित वेगस का उपचार निम्नलिखित दवाओं से किया जाता है:

• सूजनरोधी - मेलोक्सिकैम, निसे;
• एंटीथिस्टेमाइंस - सुप्रास्टिन;
• विटामिन का एक जटिल;
• एंटीकोलिनेस्टरेज़ - न्यूरोमिडिन, प्रोज़ेरिन;
• हार्मोनल - प्रेडनिसोलोन।

लोकविज्ञान

आप डॉक्टर के नुस्खे के अतिरिक्त और उसकी सहमति से पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन आप वेगस का स्व-उपचार नहीं कर सकते। सेहत में सुधार के लिए आप जड़ी-बूटियों से चाय बना सकते हैं:

1. 50 मिलीलीटर उबलते पानी में 1 बड़ा चम्मच थाइम डालें और 15 मिनट के लिए छोड़ दें। प्रशासन की योजना: 4 सर्विंग्स में विभाजित करें और पियें।
2. एक गिलास उबलते पानी में 2 बड़े चम्मच पुदीना और नींबू बाम का मिश्रण डालें, 20 मिनट के लिए छोड़ दें, 2 भागों में बाँट लें और पी लें।

स्नान से शरीर को शांत करने में मदद मिलेगी। पानी का तापमान 33 डिग्री होना चाहिए। स्नान तैयार करने के लिए, जड़ी-बूटियों के मिश्रण में 10 लीटर उबलते पानी डालें और 6 घंटे के लिए छोड़ दें। मिश्रण विकल्प हैं:

• कैलमस जड़, यारो, अजवायन, पाइन कलियाँ;
• सेज की पत्तियाँ, वेलेरियन जड़।

तंत्रिकाओं को मजबूत बनाने वाले

आप विटामिन का एक कॉम्प्लेक्स लेकर बीमारी से बच सकते हैं जो तंत्रिका कोशिकाओं को मजबूत करता है, शरीर को थकान से लड़ने में मदद करता है और मूड में सुधार करता है। विटामिन ए, बी, सी, ई उपयोगी हैं। अवसादरोधी, शामक के रूप में, आप खाद्य पदार्थों का उपयोग कर सकते हैं:

• केला;
• साइट्रस;
• चॉकलेट;
• टमाटर;
• करंट;
• फलियाँ।

वेगस की रोकथाम

वेगस को होने वाले नुकसान से बचने के लिए स्वस्थ जीवन शैली अपनाना और बुरी आदतों को छोड़ना जरूरी है। तनावपूर्ण स्थितियों से बचने के लिए आपको अपने कार्य दिवस की योजना बनाने की आवश्यकता है। रोग की रोकथाम में शामिल हैं:

• दैनिक शारीरिक गतिविधि;
• पूरी नींद और आराम, सकारात्मक भावनाएँ प्राप्त करना;
• ठंडा और गर्म स्नान.

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ध्यान!लेख में दी गई जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार की मांग नहीं करती है। केवल एक योग्य चिकित्सक ही किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर निदान कर सकता है और उपचार के लिए सिफारिशें दे सकता है।