चेंक्रे उपचार। उपदंश गोलियां: दवाओं की एक सूची, उपयोग के लिए निर्देश। लोक तरीकों से सिफलिस का इलाज कैसे करें

प्रकाशन तिथि: 03-12-2019

चेंक्रे क्या है?

उष्णकटिबंधीय जलवायु वाले देशों में सबसे आम यौन संचारित रोगों में से एक है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि वे अन्य क्षेत्रों में संक्रमित नहीं हो सकते हैं। रूस में, रोग दुर्लभ है और आयातित विकृति की श्रेणी के अंतर्गत आता है, लेकिन सावधानी बरतनी चाहिए, खासकर जब विदेशियों के संपर्क में। आधुनिक दवाएं एक इलाज प्रदान करती हैं, हालांकि, उपचार की प्रभावशीलता और गति काफी हद तक बीमारी का समय पर पता लगाने पर निर्भर करती है।

रोग का सार

Chancroid, या Chancroid, एक संक्रामक प्रकृति का एक यौन रोग है, जिसे ध्यान देने योग्य दर्द सिंड्रोम के साथ जननांगों पर इसकी विशेषता अल्सरेटिव अभिव्यक्ति के कारण एक वेनेरियल अल्सर कहा जाता है। रोग का प्रेरक एजेंट नरम चेंक्रे की एक छड़ी है, या बल्कि बेसिलस डुक्रिआ-उन्ना-पीटरसन (हीमोफिलस डुक्रेयी)। यह सूक्ष्मजीव सक्रिय रूप से गर्म, आर्द्र जलवायु में विकसित हो रहा है, और इसलिए अफ्रीकी, दक्षिण अमेरिकी और कुछ एशियाई क्षेत्रों में व्यापक है, जहां से इसे रूस में आयात किया जाता है।

संक्रमण का लगभग एकमात्र तरीका संक्रमित साथी के साथ यौन संपर्क माना जाता है, जबकि संक्रमण की संभावना 50% से अधिक हो जाती है। संक्रमण के अन्य तरीकों की विश्वसनीय रूप से पुष्टि नहीं हुई है, इसलिए दुनिया भर में बच्चों और चिकित्साकर्मियों का संक्रमण छिटपुट है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संक्रमण का जोखिम पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए समान है, लेकिन निष्पक्ष सेक्स में बेसिली होने की संभावना अधिक होती है।

इस प्रकार, चेंक्रे कोमलता के कारण विशेष रूप से अंधाधुंध संभोग से जुड़े होते हैं, और रोग की रोकथाम के लिए, सबसे पहले, किसी भी अभिविन्यास के संभोग के दौरान बाधा गर्भनिरोधक के उपयोग की आवश्यकता होती है।

विकास

Chancre का एक विशिष्ट प्रवाह पैटर्न है। पुरुषों के लिए ऊष्मायन अवधि 3-6 दिन है, और महिलाओं के लिए - संक्रमण के 8-12 दिन बाद। एक व्यक्ति बेसिलस के प्रभावों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित नहीं करता है, जिसका अर्थ है कि इलाज के बाद बार-बार संक्रमण संभव है। पैथोलॉजी को सिफलिस के पहले चरण के साथ भ्रमित किया जा सकता है - एक कठिन चैंक्र, लेकिन इसके विपरीत, एक नरम चेंक्र हमेशा तीव्र दर्द के साथ होता है।

इसके मूल में, एक चेंक्र एक अल्सर है जो जननांगों पर बनता है। पुरुषों में, मुख्य स्थान लिंग की चमड़ी और फ्रेनुलम है। महिलाओं में चांसर सबसे अधिक बार लेबिया और भगशेफ पर स्थित होता है। गैर-पारंपरिक यौन अभिविन्यास के मामले में, घावों का स्थान गुदा और मौखिक गुहा के क्षेत्र में चला जाता है।

रोग का विकास इस प्रकार है। प्रारंभ में, संक्रमण की साइट पर लालिमा दिखाई देती है, और फिर एक छोटा कैप्सूल जिसमें एक प्युलुलेंट फिलिंग फॉर्म होता है। काफी तेजी से, रोते हुए अल्सर के गठन के साथ कैप्सूल फट जाता है, जो सक्रिय रूप से आकार में बढ़ रहा है। घाव का एक अनियमित आकार और गंभीर दर्द होता है। इसका आयाम औसतन 12-25 मिमी है।

एक प्यूरुलेंट-खूनी एक्सयूडेट अल्सर के अंदर जमा हो जाता है, और जब यह आस-पास के ऊतकों पर फूटता है, तो नए छोटे अल्सर बनते हैं। इस तरह की संरचनाएं घाव के मुख्य फोकस को घेर लेती हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, अल्सर एक पूरे में विलीन हो जाते हैं, जिससे और भी बड़ा अल्सर बन जाता है। उनका सक्रिय गठन 20-40 दिनों तक रह सकता है, जिसके बाद घाव के नीचे से मवाद साफ हो जाता है, और घाव खुद ही जख्मी हो जाता है। यदि उपचार नहीं किया जाता है, तो क्षति की प्रक्रिया लिम्फ नोड्स में फैल जाती है, जो आकार में बढ़ जाती है और दर्द सिंड्रोम प्राप्त कर लेती है। रोग का एक उपेक्षित रूप गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

किस्मों

घाव के स्थान, रोगजनन और विकास की गंभीरता के आधार पर, नरम चेंक्रे की कई किस्में प्रतिष्ठित हैं:

1. सर्पगिनस प्रकार। एक विशिष्ट विशेषता असमान विकास है: जब एक अल्सर एक छोर से ठीक होता है, तो यह दूसरे से बढ़ता है। ऐसा लगता है कि अल्सर पक्ष में स्थानांतरित हो रहा है, और इसके सक्रिय विकास में 5-6 महीने लग सकते हैं।
2. गैंग्रीनस प्रकार। इस मामले में, घाव के फोकस में ऊतक परिगलन विकसित होता है।
3. प्रगतिशील किस्म। शिक्षा सभी दिशाओं में काफी उच्च दर से बढ़ती है, जिससे कोमल ऊतकों और गैंग्रीन को काफी नुकसान होता है।
4. कूपिक संस्करण। घाव वसामय नलिकाओं में विकसित होता है, जहां रोगज़नक़ घुस गया है। विशेषता विशेषताएं छोटे आकार की हैं, लेकिन एक ही समय में प्रक्रिया की गहरी पैठ और बड़ी संख्या में अल्सर हैं।
5. फ़नल के आकार का चांसर। पैथोलॉजी के इस प्रकार को सबसे विशिष्ट माना जाता है।
6. डिप्थीरॉइड प्रकार। अल्सर हरे रंग के बलगम से ढक जाता है, जो डिप्थीरिया बेसिलस के लगाव के कारण होता है।
7. मिश्रित चांसर। यह बैसिलस और पैलिडम स्पिरोचेट (सिफलिस) की संयुक्त क्रिया के तहत एक नरम और कठोर चांसर का संयोजन है।

लक्षण

जब किसी व्यक्ति में एक चेंक्र बनता है, तो पहले चरण में लक्षण पूरी तरह से अल्सरेटिव गठन की अभिव्यक्ति से निर्धारित होते हैं। एक विशिष्ट चैंक्रॉइड एक घुमावदार अल्सर है जो एरिथेमा और एडिमा से घिरा हुआ है। प्रारंभिक चरण में, इसके चारों ओर कई छोटी संरचनाएं पाई जाती हैं, जो बाद में एक बड़े में मिल जाती हैं। इस तरह के अल्सर की एक विशिष्ट विशेषता एक नरम तल है जो एक शुद्ध द्रव्यमान से ढका होता है। Chancroid के लक्षण और अन्य महत्वपूर्ण हैं: एक भड़काऊ प्रतिक्रिया, रक्तस्राव और तेज दर्द की उपस्थिति। इसी समय, महिलाओं में चेंक्रे में पुरुषों की तुलना में कम स्पष्ट दर्द होता है।

उन्नत अवस्था में, तथाकथित उत्तेजित चांसर विकसित होता है। इसकी मुख्य विशेषता लिम्फ नोड्स की हार है, और यह 2 प्रकार की हो सकती है:

1. लिम्फैडेनाइटिस। यह इस तरह के संकेतों से खुद को प्रकट करता है: एक दूसरे के साथ एक प्लास्टिक स्थिरता के बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, नोड्स पर नीली त्वचा। नोड्स में ही, प्यूरुलेंट बुबो के गठन के साथ दमन होता है। इस तरह की जटिलता का खतरा सेप्सिस का विकास है जब मवाद रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।
2. लिम्फैंगाइटिस। एक संकुचित प्रकार के दर्दनाक कतरा के रूप में प्रकट हुआ। ऐसे नोड के ऊपर की त्वचा सूजन के साथ लाल हो जाती है। बल्कि तीव्र दर्द सिंड्रोम है। लिम्फैंगाइटिस को लिंग या लेबिया के पीछे और साथ ही लसीका वाहिकाओं के स्थान की दिशा में स्थानीयकृत किया जा सकता है।

पर्याप्त उपचार की कमी अन्य जटिलताओं का कारण बन सकती है। पुरुषों में, फिमोसिस अक्सर चेंक्रे के विकास के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, अर्थात। चमड़ी की सूजन, और मवाद सिर और चमड़ी के बीच की जगह में बाहर निकलने लगता है। एक और खतरनाक विकृति पैराफिमोसिस है - नंगे सिर के साथ चमड़ी की सूजन। इस विकृति के परिणामस्वरूप, लिंग के सिर का परिगलन शुरू हो सकता है।

इलाज

जब एक नरम चेंक्रे के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो निदान और उपचार के लिए जल्द से जल्द एक वेनेरोलॉजिस्ट से संपर्क करना आवश्यक है।

केवल समय पर उपचार बिना किसी परिणाम के पूर्ण इलाज का एक अच्छा मौका देता है।

रोग का निदान प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों पर आधारित है। सबसे पहले, ऊतक के नमूने का विश्लेषण अल्सर की परिधि से स्क्रैपिंग के रूप में किया जाता है। सबसे आम तरीका है रोमानोव्स्की - गिमेसा नमूने को धुंधला करने के साथ, जिससे रोगज़नक़ के बेसिली को नोटिस करना आसान हो जाता है। स्पष्टीकरण के लिए, बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर और पीसीआर का उपयोग किया जाता है। उपदंश की उपस्थिति को पूरी तरह से बाहर करने के लिए, वासरमैन प्रतिक्रिया करने की सिफारिश की जाती है।

चेंक्रे सॉफ्ट के लिए मूल चिकित्सा एंटीबायोटिक दवाओं के साथ की जाती है। प्रणालीगत दवाओं और स्थानीय चिकित्सा के बाहरी साधनों दोनों के उपयोग के साथ सबसे प्रभावी जटिल उपचार है। अव्यक्त उपदंश को बाहर करने के लिए, आमतौर पर सल्फोनामाइड्स निर्धारित करके उपचार किया जाता है। Cotrimoxazole, Biseptol प्रणालीगत दवाओं के रूप में निर्धारित हैं। स्थानीय उपचार सल्फाडीमेथोक्सिन, सल्फालीन मलहम और एंटीसेप्टिक यौगिकों - फुरासिलिन या क्लोरहेक्सिडिन के साथ उपचार द्वारा किया जा सकता है।

सकारात्मक परिणाम की अनुपस्थिति में, जेंटामाइसिन या कनामाइसिन जैसे एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। बढ़ी हुई खुराक में निम्नलिखित दवाओं का एक एकल प्रशासन व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: सेउट्रिएक्सोन, ट्राइमेथोप्रिम, सल्फामेथोक्साज़ोल, स्पेक्ट्रिनोमाइसिन। जीवाणुरोधी एजेंटों के सेवन से पीड़ित आंतों के माइक्रोफ्लोरा के सामान्यीकरण के लिए एंटीबायोटिक उपचार को इम्युनोस्टिमुलेंट्स और एजेंटों के सेवन के साथ जोड़ा जाता है। एक ही समय में फिजियोथेरेपी विधियों को लागू किया जाता है।

उपचार की अवधि, अवधि और खुराक चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है, रोग की गंभीरता और अवधि, जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए। उपचार की समय पर दीक्षा के साथ, चिकित्सा की अवधि लगभग 8-9 दिन है। यदि जटिल कारक दिखाई देते हैं, तो उपचार का कोर्स 15-25 दिन हो सकता है।

Chancre एक खतरनाक बीमारी है। आधुनिक तकनीक आपको संक्रमण से प्रभावी ढंग से छुटकारा पाने की अनुमति देती है, लेकिन इस शर्त पर कि रोगी पैथोलॉजी के शुरुआती चरण में डॉक्टर की तलाश करता है।

यौन संचारित रोग न केवल पहनने वाले के लिए बल्कि अन्य लोगों के लिए भी परेशानी ला सकते हैं। कुछ यौन संचारित संक्रमण न केवल असुविधाजनक होते हैं, बल्कि घातक भी होते हैं। उपदंश विकृति विज्ञान की इस श्रेणी से संबंधित है। इस बीमारी ने प्राचीन काल से हजारों लोगों की जान ले ली है। आधुनिक दुनिया में, पैथोलॉजी इतनी खतरनाक नहीं है और ज्यादातर मामलों में इलाज योग्य है। सिफलिस की गोलियां - एंटीबायोटिक्स, न केवल बीमारी के लक्षणों से छुटकारा दिला सकती हैं, बल्कि स्वास्थ्य को पूरी तरह से बहाल भी कर सकती हैं। दुर्भाग्य से, यह केवल शुरुआती पर लागू होता है। इसलिए, अपने साथी के साथ समय पर डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

उपदंश: समस्या पर एक आधुनिक परिप्रेक्ष्य

यह रोगविज्ञान प्राचीन काल से दुनिया भर में जाना जाता है। सिफलिस का पहला उल्लेख XIV सदी में वर्णित किया गया था। पहले, पैथोलॉजी के अन्य नाम थे। उनमें से: जर्मन या साथ ही "ल्यूज़"। इस बीमारी में एक जीवाणु एटियलजि है। उपदंश का प्रेरक एजेंट स्पाइरोकेट्स से संबंधित एक सूक्ष्मजीव है। पहले, पैथोलॉजी को एक लाइलाज बीमारी माना जाता था और हमेशा मृत्यु का कारण बनता था। फिलहाल वह इतनी भयानक बीमारी नहीं है। फिर भी, सुरक्षित यौन संबंध और कई जीवाणुरोधी दवाओं को बढ़ावा देने के बावजूद, अभी भी उपदंश के उन्नत मामले हैं। यह एक डॉक्टर के असामयिक दौरे और बीमारी के लक्षणों के बारे में आबादी की खराब जागरूकता के कारण है।

उपदंश: क्या कोई इलाज है?

इस प्रश्न का उत्तर देना कठिन है: "क्या उपदंश से उबरना संभव है?" आखिरकार, यह प्रक्रिया के चरण और प्रत्येक जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, प्राथमिक उपदंश उपचार योग्य है। पर्याप्त दवा चिकित्सा के साथ, आप कुछ महीनों के भीतर पैथोलॉजी से पूरी तरह छुटकारा पा सकते हैं। दुर्भाग्य से, यह बीमारी के बाद के चरणों पर लागू नहीं होता है। प्राथमिक उपदंश को माध्यमिक और तृतीयक डिग्री से अलग करने के तरीके को समझने के लिए, पैथोलॉजी के लक्षणों का अंदाजा होना आवश्यक है। संक्रमण के बाद, ऊष्मायन अवधि शुरू होती है, जो लगभग 3-4 सप्ताह तक चलती है।

इस समय बीत जाने के बाद, वे दिखाई देते हैं। उन्हें एक अल्सर की उपस्थिति की विशेषता है - त्वचा पर एक कठोर चैंक्र या जननांगों, गले, मलाशय की श्लेष्मा झिल्ली। इसके अलावा, यह अवधि क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस द्वारा प्रकट होती है। इस स्तर पर, चिकित्सा की तलाश करना बहुत महत्वपूर्ण है। प्राथमिक उपदंश पूरी तरह से उपचार योग्य है और इसमें कोई जटिलता नहीं है। यदि ड्रग थेरेपी शुरू नहीं की गई है, तो रोग कुछ समय के लिए "जमा जाता है"। इस अवधि के दौरान, पूरे शरीर में ट्रेपोनिमा का प्रसार होता है। इस प्रकार द्वितीयक उपदंश विकसित होता है। यह संक्रमण के 2-3 महीने बाद होता है। यह खुद को एक व्यापक दाने के रूप में प्रकट करता है, जिसके बाद यह पुराना हो जाता है। इस स्तर पर, उपचार हमेशा प्रभावी नहीं होता है, अंग क्षति के रूप में जटिलताएं संभव हैं। अंतिम डिग्री तृतीयक सिफलिस है। यह संक्रमण के कई वर्षों बाद विकसित होता है और अंगों और ऊतकों के क्षय की विशेषता है। इस स्तर पर उपचार प्रभावी नहीं होगा।

सिफलिस टेस्ट क्या है?

वर्तमान में, सूक्ष्मजीव जल्दी से पर्यावरण के अनुकूल हो जाते हैं, अपने गुणों को बदलते हैं। एक उदाहरण एंटीबायोटिक दवाओं के लिए बैक्टीरिया की संवेदनशीलता है। यही बात रोगों के लक्षणों पर भी लागू होती है। विभिन्न दवाओं के प्रसार के कारण, उपदंश अक्सर गर्भपात के रूप में होता है। इसका मतलब है कि पैथोलॉजी की नैदानिक ​​​​तस्वीर मिट जाती है। इसलिए, किसी बीमारी पर संदेह करना हमेशा संभव नहीं होता है। उदाहरण के लिए, वर्तमान में, चेंक्र जैसा लक्षण रोगियों के एक छोटे अनुपात में ही पाया जाता है। अन्य मामलों में, रोगी केवल संभोग, जलन या खुजली के दौरान अप्रिय उत्तेजनाओं के बारे में चिंतित हैं। इन लक्षणों को किसी अन्य गैर-जीवन-धमकाने वाले संक्रमण के साथ भ्रमित किया जा सकता है। इस कारण से, डॉक्टर के लगभग हर दौरे पर, रोगी को सिफलिस टेस्ट लेने के लिए रेफ़रल दिया जाता है। यह महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है, क्योंकि गर्भावस्था के मामले में, रोग भ्रूण के संक्रमण और विकृतियों की ओर जाता है।

यदि आपको उपदंश का संदेह है तो आपको किससे संपर्क करना चाहिए?

यदि कोई लक्षण प्रकट होते हैं और उपदंश का संदेह होता है, तो आप स्वयं उपचार नहीं कर सकते। आखिरकार, इस विकृति के उपचार के लिए निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, कुछ लोगों के लिए काम करने वाली सिफलिस की गोलियां हमेशा दूसरों के लिए काम नहीं करती हैं। यदि आपके पास जननांग प्रणाली या दाने के कोई लक्षण हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को देखना चाहिए। सबसे पहले, आप एक चिकित्सक, मूत्र रोग विशेषज्ञ या स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क कर सकते हैं। ये विशेषज्ञ रोगी को एक माइक्रो-रिएक्शन (आरडब्ल्यू टेस्ट) के लिए रेफर करेंगे, जो यह पहचानने में मदद करेगा कि किसी व्यक्ति को सिफलिस का संदेह है या नहीं। यदि परिणाम सकारात्मक है, तो अधिक गहन निदान की आवश्यकता है। कुछ लोग पसंद करते हैं कि इस स्थिति के लिए परीक्षा गोपनीय हो। अक्सर यही कारण असामयिक उपचार और उपेक्षित मामलों की ओर जाता है। इसलिए, यदि रोगी पॉलीक्लिनिक से मदद नहीं लेना चाहता है, तो वह डर्माटोवेनेरोलॉजिकल सेंटर में परीक्षण कर सकता है। इस संस्था में परीक्षा गुमनाम रूप से की जा सकती है।

रोग उपचार के तरीके

यह देखते हुए कि पैथोलॉजी कई सदियों से लोगों को ज्ञात है, इस समय के दौरान सिफलिस के उपचार के लिए कई दृष्टिकोण बदल गए हैं। लगभग 5 शताब्दी पहले, लू के खिलाफ एकमात्र दवा पारा था। इस रसायन का वास्तव में रोग के प्रेरक एजेंट पर विनाशकारी प्रभाव पड़ा। फिर भी, इलाज के बावजूद, लोग अभी भी उपदंश से मर गए। यह इस तथ्य के कारण था कि पारा ट्रेपोनिमा पेल के शरीर से पूरी तरह से छुटकारा नहीं पा सकता है, और यह अत्यधिक विषैला भी है। बाद में 19वीं सदी में सोडियम आयोडाइड सिफलिस का इलाज बन गया, जिससे शरीर को इतना नुकसान नहीं हुआ, बल्कि असर भी हुआ। इसके अलावा, पुनर्प्राप्ति के तरीकों में से एक को सर्जिकल हस्तक्षेप माना जाता था - एक कठोर चेंक्र का छांटना। लेकिन यह विधि परिणाम नहीं देती है, क्योंकि सूक्ष्मजीव रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और फोकस के उन्मूलन के बावजूद वहां बने रहते हैं। आधुनिक दुनिया में, उपचार का एकमात्र तरीका ड्रग थेरेपी है।

उपदंश के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा

प्रश्न का उत्तर दें: "सिफलिस के लिए कौन सी दवाएं सबसे प्रभावी हैं?" निश्चित रूप से नहीं। यह एंटीबायोटिक दवाओं के साथ-साथ रोगज़नक़ की संवेदनशीलता के लिए शरीर की संवेदनशीलता पर निर्भर करता है। उपचार के उद्देश्य के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है: "पेनिसिलिन", "सेफ्ट्रिएक्सोन", "डॉक्सीसाइक्लिन" और "टेट्रासाइक्लिन"। ये सभी दवाएं प्रभावी हैं। फिर भी, विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के लिए सूक्ष्मजीव की संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए विश्लेषण के बाद ही आवश्यक दवा का चयन करना संभव है। कुछ मामलों में मरीजों में किसी तरह की दवा मिल जाती है तो उसकी जगह दूसरी दवा ले ली जाती है। पसंद की दवाएं पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स, सेफलोस्पोरिन, टेट्रासाइक्लिन और मैक्रोलाइड हैं। दवाओं के ये सभी समूह ट्रेपोनिमा पैलिडम के खिलाफ लड़ाई में प्रभावी हैं।

उपदंश के लिए पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स

उपदंश के लिए गोलियां, जो कई वर्षों से पहले स्थान पर निर्धारित की गई हैं, दवा "पेनिसिलिन" हैं। इस दवा का उपयोग करने के लंबे समय तक अभ्यास के बावजूद, रोगज़नक़ ने आज तक इसके प्रति अपनी संवेदनशीलता नहीं खोई है। शरीर में दवा की शुरूआत हर 3 घंटे में 400 हजार इकाइयों में इंट्रामस्क्युलर रूप से की जाती है। चिकित्सा की अवधि रोग के चरण पर निर्भर करती है। प्राथमिक रूप के सिफलिस के लिए दवा "पेनिसिलिन" को 14 दिनों के लिए प्रशासित किया जाता है। यह उपचार आहार एक सेरोनिगेटिव कोर्स के लिए निर्धारित है। यदि रोगज़नक़ का सक्रिय रूप से पता लगाया जाता है या उपदंश पहले से ही एक माध्यमिक रूप में पारित हो चुका है, तो चिकित्सा 16 दिनों तक चलती है। उपचार के पाठ्यक्रम को पूरा करने के बाद, दवा "बिट्सिलिन -5" को 3 मिलियन इकाइयों की एकल खुराक में पेश करना आवश्यक है।

दवा "टेट्रासाइक्लिन" (गोलियाँ): क्या मदद करता है?

दवा "पेनिसिलिन" के सकारात्मक प्रभाव के बावजूद, कुछ मामलों में इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है। दुर्भाग्य से, इस दवा की शुरूआत के जवाब में, कुछ रोगियों में एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया देखी जाती है। इस मामले में, दवा को "टेट्रासाइक्लिन" (गोलियाँ) दवा से बदला जा सकता है। यह दवा किससे मदद करती है? यह सवाल "पेनिसिलिन" का घोल लेने से होने वाली एलर्जी के रोगियों के लिए दिलचस्पी का है। यह दवा ट्रेपोनिमा पैलिडम के खिलाफ भी प्रभावी है। इसका लाभ खुराक का रूप है, साथ ही रात के उपयोग की आवश्यकता का अभाव है। इसका प्रतिनिधि दवा "डॉक्सीसाइक्लिन" है। उपदंश के लिए प्रति दिन 300 मिलीग्राम दवा (3 गोलियाँ) लें। यह याद रखना चाहिए कि गर्भावस्था और बचपन के दौरान इसका सेवन नहीं करना चाहिए।

Ceftriaxone के साथ उपदंश का उपचार

उपदंश के लिए दवा "सेफ्ट्रिएक्सोन" भी अत्यधिक प्रभावी है। इसका उपयोग करना आसान है (प्रति दिन 1 इंजेक्शन) और गर्भवती महिलाओं द्वारा उपयोग के लिए अनुमोदित है। इसके अलावा, यह दवा शायद ही कभी एलर्जी का कारण बनती है।

सूचीबद्ध दवाओं के अलावा, उपदंश के लिए अन्य गोलियों का भी उपयोग किया जाता है। इनमें निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं: "एज़िथ्रोमाइसिन", "सुमामेड", "एरीसाइक्लिन", आदि।

मुलायमचेंक्रे यौन संचारित रोगों को संदर्भित करता है, जो त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर दर्दनाक अल्सर की उपस्थिति से प्रकट होता है, लिम्फ नोड्स में वृद्धि। रोग के स्थिर foci स्थानीयकृत हैं। यह रोग मुख्य रूप से दक्षिण पूर्व एशिया, अफ्रीका और दक्षिणी और मध्य अमेरिका के क्षेत्रों में गर्म, आर्द्र जलवायु में होता है। यौन और सीधे संपर्क के माध्यम से एक यौन अल्सर एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है। अधिक बार महिलाएं वाहक बन जाती हैं, लेकिन मामलों में पुरुष अधिक होते हैं, विशेष रूप से विदेशी सेक्स पर्यटन के प्रशंसक। वाहक या बीमार व्यक्ति के साथ पहले यौन संपर्क (कंडोम के बिना) के दौरान संक्रमण का जोखिम 50% है, महिलाओं और पुरुषों के लिए समान।

रोगजनकों - स्ट्रेप्टोबैसिलस डुक्रिआ ( हेमोफिलसडुक्रेई) सूक्ष्मदर्शी के तहत, वे समूहित पतली घुमावदार श्रृंखलाओं के रूप में दिखाई देते हैं और समानांतर पंक्तियों में व्यवस्थित होते हैं, जो मछली के स्कूलों से मिलते जुलते हैं। वे ठंड के प्रतिरोधी हैं, लेकिन हीटिंग और सुखाने को बर्दाश्त नहीं करते हैं: वे पहले से ही 40 डिग्री पर मर जाते हैं। संक्रमणएक व्यक्ति श्लेष्म झिल्ली या त्वचा के सूक्ष्म आघात के माध्यम से होता हैस्ट्रेप्टोबैसिलस पैठ के स्थान पर एक नरम तल और किनारों के साथ एक छोटा दर्दनाक अल्सर बनता है।

ऊष्मायन अवधि, संक्रमण के क्षण से लक्षणों की शुरुआत तक, औसतन 4 दिनों से एक सप्ताह तक होती है। कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अव्यक्त अवधि 2-3 महीने तक पहुंच सकती है। संक्रमण के बाद पहले दिन के भीतर लक्षण दिखने पर फुलमिनेंट रोग होने की भी संभावना होती है। इसका कारण एक जीव है जो पुरानी बीमारियों, शराब के नशे और इम्युनोडेफिशिएंसी से कमजोर हो गया है।

नैदानिक ​​तस्वीर

चेंक्रे के मुख्य लक्षण संक्रमण के स्थानों पर अल्सर का निर्माण, लिम्फ नोड्स की शुद्ध सूजन और लिम्फैंगाइटिस हैं। एक विशिष्ट वीनर अल्सर को कहा जाता है षैण्क्रोइड... हालांकि, उपदंश के साथ कोई संबंध नहीं है, और चेंक्रे की अपनी कई विशिष्ट विशेषताएं हैं।

संक्रमण का स्थान श्लेष्म झिल्ली या त्वचा के अल्सरेटिव घाव जैसा दिखता है, जो फाइबर या मांसपेशियों की परत तक पहुंचता है। रूपात्मक तत्व एक मानक तरीके से विकसित होते हैं। प्रारंभिक चरण एक चमकदार लाल धब्बे का निर्माण है, फिर इसके केंद्र में पारदर्शी सामग्री वाला एक बुलबुला दिखाई देता है। इसके अलावा, खोल टूट जाता है और बुलबुले के स्थान पर तल पर एक पीले रंग की कोटिंग के साथ एक घाव बन जाता है। प्रक्रिया गहरी और फैलती है, अल्सर का तल ढेलेदार हो जाता है, जैसे कि खड़ा हो; पट्टिका की मात्रा बढ़ जाती है, पीले रंग का मवाद दिखाई देता है।

फोटो में: महिलाओं और पुरुषों में चेंक्र के विशिष्ट अल्सर

चैंक्रॉइड के किनारे असमान हैं, चारों ओर लालिमा और एडिमा (सूजन कोरोला) है, लेकिन पैल्पेशन पर कोई संघनन नहीं है। आकार परिवर्तनशील हैं, 2 मिमी से 10-15 सेमी तक। विशेषता विशेषताएं तेज दर्द और सतह से खून बह रहा है।चैंक्रोएड्स आपस में जुड़ते हैं और बड़े फॉसी बनाते हैं; अक्सर परिधि पर मुख्य सूजन के आसपास छोटे अल्सर होते हैं। उचित उपचार के साथ, अल्सर का गठन 3-4 सप्ताह में पूरा हो जाता है, और एक से दो महीने के बाद, वे एक सपाट निशान को पीछे छोड़ते हुए ठीक हो जाते हैं।

ठेठ चैनोइड स्थानीयकरण क्षेत्र

पुरुषों में सॉफ्ट चेंक्रे का पसंदीदा स्थान लिंग के फ्रेनुलम पर, मूत्रमार्ग के उद्घाटन के आसपास, चमड़ी के भीतरी पत्ते और कोरोनल सल्कस पर होता है।. महिलाओं में - पेरिनेम की त्वचा और जांघों के अंदरूनी हिस्से पर, लेबिया मेजा और लेबिया मिनोरा पर. एक्स्ट्राजेनिटलस्थित अल्सर बगल में, गुदा के आसपास और मुंह के श्लेष्म झिल्ली पर दिखाई देते हैं। संक्रमण के प्रसार को अक्सर स्व-संक्रमण द्वारा बढ़ावा दिया जाता है: रोगजनकों को श्लेष्म झिल्ली और त्वचा के स्वस्थ क्षेत्रों में स्थानांतरित किया जाता है यदि व्यक्तिगत स्वच्छता नहीं देखी जाती है, तो अल्सर का कंघी और अयोग्य उपचार नहीं किया जाता है।

असामान्य स्थानों (उंगलियों और हाथों) वाले चैंक्रॉइड स्वास्थ्य कर्मियों में पाए जाते हैं और उपकरणों या ड्रेसिंग के माध्यम से संपर्क संक्रमण से जुड़े होते हैं।

चेंक्रे की जटिलताओं

नरम चेंक्रे के साथ चैंक्रॉइड, लिम्फैडेनाइटिस और लिम्फैंगाइटिस से जटिलताएं होती हैं, साथ ही जननांग अंगों में परिवर्तन भी होते हैं।

जटिल सॉफ्ट चेंक्रे की किस्में:

• सर्पिंगोज़एक नरम चेंक्रे तब बनता है जब एक अल्सर परिधि के साथ-साथ केंद्र में एक साथ निशान के साथ बढ़ता है। बाहरी जननांग अंगों से, शंक्वाकार पेरिनेम, गुदा, प्यूबिस और जांघों तक "फैलता है"।
• अल्सर की गहराई में प्रगति के साथ, गल हो गयानरम चेंक्र, परिगलन और प्रभावित ऊतकों की अस्वीकृति से जुड़ा हुआ है। पुरुषों में, अल्सर लिंग के कॉर्पोरा कैवर्नोसा को उजागर और नष्ट कर देता है, जिससे अत्यधिक रक्तस्राव होता है। रक्त विषाक्तता और व्यापक घनास्त्रता से सेप्टिक प्रक्रिया जटिल हो सकती है।
• फागेडेनिकचैंक्रॉइड गैंग्रीनस से विकसित होता है, जो एक पपड़ी के गठन और प्युलुलेंट प्रक्रिया को गहरा करने की विशेषता है।

लिम्फ नोड्स संक्रमण के लिए पहली बाधा हैं, और चेंक्रे कोई अपवाद नहीं है। बेसिली सूजन के फोकस के करीब स्थित नोड्स में प्रवेश करती है। लसीका और शिरापरक रक्त का प्रवाह हृदय की ओर निर्देशित होता है, इसलिए, जब सिर के क्षेत्र में चैंक्रॉइड स्थानीयकृत होता है, तो पैरोटिड और सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स पहले सूजन हो जाते हैं, फिर ग्रीवा लिम्फ नोड्स। यदि अल्सर बाहों, एक्सिलरी पर स्थित हैं; पेरिनेम में, गुदा के आसपास और पैरों पर - वंक्षण।

ज्यादातर मामलों में, वंक्षण लिम्फ नोड्स सबसे पहले पीड़ित होते हैं

लसीकापर्वशोथचेंक्रे के साथ एक खतरनाक जटिलता मानी जाती है और इससे सेप्सिस हो सकता है... चेंक्रॉइड लिम्फैडेनाइटिस की तस्वीर काफी उज्ज्वल है: नोड्स बहुत बढ़े हुए, नरम, एक-दूसरे से और त्वचा से जुड़े होते हैं, जो नीले-बैंगनी हो जाते हैं। नतीजतन, लिम्फ नोड्स फट जाते हैं, buboes बनाते हैं, और फिर मवाद के बहिर्वाह और निशान के गठन के साथ खुलते हैं।

लसिकावाहिनीशोथखुद को एक मोटी और दर्दनाक नाल के रूप में प्रकट करता है, जिसके ऊपर एडिमाटस और हाइपरमिक (लाल) त्वचा होती है, जो तालु पर दर्दनाक होती है। यह लेबिया मिनोरा की बाहरी सतह पर और लिंग के पीछे लेबिया मिनोरा पर देखा जाता है। लसीका वाहिकाओं के दौरान, कभी-कभी प्युलुलेंट नोड्स बनते हैं।

सी चमड़ी की सूजन की ओर जाता है। लिंग के सिर को उजागर नहीं किया जा सकता है, संचित मवाद पूर्व उद्घाटन के माध्यम से बाहर निकलता है। विकसित होता है यदि लिंग के नग्न सिर के चारों ओर चमड़ी का हिस्सा सूज जाता है। परिणाम लिंग के सिर का संपीड़न और गैंग्रीन है।

चैंक्रॉइड का इलाज कैसे किया जाता है?

प्रारंभिक अवस्था में सॉफ्ट चेंक्रे का उपचार जल्दी होता है, चिकित्सा का कोर्स 7-14 दिनों का होता है।मैक्रोलाइड समूह के एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है ( इरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन), फ्लोरोक्विनोलोन ( सिप्रोफ्लोक्सासिं) या संयुक्त ( बाइसेप्टोल) दवाओं की कार्रवाई न केवल चैंक्रे बेसिलस के खिलाफ, बल्कि सिफलिस के प्रेरक एजेंटों के खिलाफ भी प्रभावी होनी चाहिए। लक्ष्य रिलेप्स और यौन संचारित सुपरिनफेक्शन से बचना है, जिनमें से सिफलिस को सबसे खतरनाक माना जाता है।

जटिल रूपों का उपचार अक्सर सर्जिकल होता है, जिसमें गैंग्रीनस और फेजडेनिक सॉफ्ट चांसर्स में नेक्रोटिक द्रव्यमान को हटा दिया जाता है; प्युलुलेंट लिम्फैडेनाइटिस के साथ buboes खोलना; फिमोसिस और पैराफिमोसिस के साथ चमड़ी का छांटना। गंभीर सेप्टिक स्थितियों में, डिटॉक्स थेरेपी (ड्रॉपर, हेमोसर्प्शन) का उपयोग किया जाता है और इंट्रावास्कुलर कोगुलेशन सिंड्रोम (हेपरिन, कोर्टेंटिल) की रोकथाम की जाती है।

चैंक्रोएड्स का इलाज भी जरूरी स्थानीयसाधन। एंटीबायोटिक अनुप्रयोगों और मलहम का प्रयोग करें ( इरिथ्रोमाइसिन), जिसके प्रति स्ट्रेप्टोबैसिली संवेदनशील होते हैं। अल्सर को साफ करने के लिए एंजाइम मलहम का उपयोग किया जाता है ( इरुकसोल).

दवाओं को लगाने से पहले, अल्सर की सतह का इलाज किया जाता है उपायहाइड्रोजन पेरोक्साइड 3%:रक्त हीमोग्लोबिन के संपर्क में आने पर, परमाणु ऑक्सीजन निकलती है, जो एक झाग बनाती है और यांत्रिक रूप से मृत ऊतक कणों को हटा देती है। इसके अलावा, यह सबसे मजबूत ऑक्सीकरण एजेंट है और बैक्टीरिया की दीवारों को नष्ट कर देता है। फिर घाव को एक बाँझ रुमाल से दागा जाता है और धोया जाता है उपायफुरासिलिन, एक नए नैपकिन के साथ फिर से सुखाएं। उसके बाद, घाव साफ हो जाता है, आप दवाएं लगा सकते हैं।

प्रोफिलैक्सिस

मुख्य बात- एक विश्वसनीय साथी के साथ सुरक्षित यौन संबंध, अन्य सभी उपाय केवल एक यौन अल्सर के अनुबंध की संभावना को कम कर सकते हैं। उपचार के बाद, रोगियों की एक वर्ष तक निगरानी की जाती है, वे हर महीने रक्त परीक्षण करते हैं। यौन साथी जो संक्रमण के बाद 10 दिनों के भीतर रोगी के संपर्क में रहे हैं, उनकी जांच की जानी चाहिए और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाना चाहिए, भले ही उनमें सॉफ्ट चेंक्र के लक्षण न हों।

वीडियो: चेंक्रे और अन्य दक्षिणी एसटीडी

हार्ड चेंक्रे का उपचार बाह्य और रोगी दोनों तरह से किया जा सकता है। उपचार के दौरान, रोगी को किसी भी संभोग से प्रतिबंधित किया जाता है। कुछ लक्षणों वाले रोगी के सभी यौन साझेदारों द्वारा जांच के साथ-साथ उचित चिकित्सा भी पूरी की जानी चाहिए। ठोस घुसपैठ के उपचार में, दिशात्मक जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। ट्रेपोनिमा पेल, जो कठोर चेंक्रे की उपस्थिति का कारण बनता है, में एंटीबायोटिक दवाओं के पेनिसिलिन समूह के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है। कठोर पपल्स के उपचार का सबसे प्रभावी तरीका पेनिसिलिन के प्रणालीगत इंजेक्शन हैं।

चेंक्रे - उपचार और रोकथाम

व्यवहार में, तथाकथित "लघु" पेनिसिलिन का उपयोग कठोर चेंक्रे के इलाज के लिए किया जाता है:

• व्यवस्थित रूप से लंबे समय तक बाइसेलिन।
• पेनिसिलिन समूह की ड्यूरेंट दवाएं, उदाहरण के लिए, एक्स्टेंसिलिन।
• अगर पेनिसिलिन से एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है तो रिजर्व दवाएं। टेरासाइक्लिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, फ्लोरोक्विनोलोन और मैक्रोलाइड्स।

सफेद ट्रेपोनिमा उपदंश का प्रेरक एजेंट है, जिसका लक्षण एक कठोर चैंक्र है। रोगनिरोधी सुरक्षात्मक तरीके संक्रमित संभोग के बाद दो घंटे के भीतर ट्रेपोनिमा पीला को बेअसर कर सकते हैं। इसी प्रक्रिया को किसी भी चिकित्सा संस्थान में किया जा सकता है। संभावित क्षति के सभी स्थानों को जीवाणुरोधी सामयिक तैयारी के साथ इलाज किया जाना चाहिए। एक स्वस्थ साथी के साथ एक अंतरंग संबंध केवल एक सप्ताह के निवारक उपायों और एक बार-बार होने वाली यौन परीक्षा के बाद ही अभ्यास किया जा सकता है।

चेंक्रे - यौन संचारित संक्रमण का उपचार

प्रमुख निदान पद्धति अनुसंधान है जिसका उद्देश्य रिसने वाले द्रव में रोगज़नक़ का पता लगाना है। अक्सर यह बढ़ते बैक्टीरिया की संस्कृति पद्धति का उपयोग करके किया जाता है। अक्सर सहवर्ती यौन संचारित संक्रमणों से रोग का कोर्स जटिल होता है।

संक्रमित लोगों के लिए, चेंक्रे सॉफ्ट के लिए मुख्य उपचार का अर्थ है कि केनामाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, जेंटामाइसिन, डॉक्सीसाइक्लिन, सेफ्ट्रिएक्सोन और टेट्रासाइक्लिन जैसे एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता। उन्हें जीवाणुरोधी दवाओं के साथ योजनाबद्ध रूप से लिया जाता है - बाइसेप्टोल और सल्फाडीमेथॉक्सिन। इस या उस दवा का चुनाव रोगी की सामान्य स्थिति और रोग की उपेक्षा पर निर्भर करता है। चेंक्रे का स्थान कोई छोटा महत्व नहीं है, जिसे एंटीबायोटिक मलहम के साथ पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर समाधान के साथ इलाज किया जाना चाहिए। मरीजों को बी विटामिन भी लेना चाहिए।

हल्के अल्सर के उपचार के दौरान रोगी को संभोग और शराब के सेवन से बचना होगा। अंडरवियर को दिन में कई बार बदलना आवश्यक है, क्योंकि नरम चेंक्रे के अल्सरेटिव फॉसी तरल पदार्थ को अलग करते हैं। रोगी के बिस्तर के लिनन को धोने के बाद लंबे समय तक उबालने की सलाह दी जाती है।

उपचार के पूर्ण पाठ्यक्रम के बाद, रोगी को मासिक परीक्षण करने और छह महीने तक यौन संचारित रोगों के लिए एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना पड़ता है। लोक और घरेलू तरीकों के साथ नरम संरचनाओं के उपचार का उपयोग करना व्यर्थ है, इससे गंभीर जटिलताएं और यौन रोग हो सकते हैं।

जटिलताओं के बीच, कोई ध्यान दे सकता है - फिमोसिस, गैंगरेनोसिस, पैराफिमोसिस और जननांग ऊतकों का निशान। सबसे उन्नत मामलों में, फिस्टुला हो सकता है, और चमड़े के नीचे की परतों को प्रभावित करने वाली भड़काऊ प्रक्रिया पुरानी लसीका भीड़ को जन्म दे सकती है और रक्त विषाक्तता का कारण बन सकती है।

भले ही चेंक्रे सख्त हो या नरम: इलाज कैसे करें और कौन सी दवाएं लें, केवल एक डर्माटो-वेनेरोलॉजिस्ट ही विश्वास के साथ कह सकता है। हल्के अल्सर की रोकथाम के लिए मुख्य उपाय संरक्षित यौन संबंध और आकस्मिक संभोग से परहेज हैं।

विवरण:

Chancroid (वेनेरियल अल्सर, तीसरा वेनेरियल रोग) एक तीव्र वेनेरियल संक्रमण है जो खुद को दर्दनाक कई जननांग अल्सर और लिम्फ नोड्स की सूजन के रूप में प्रकट करता है।

Chancroid अफ्रीका, दक्षिण पूर्व एशिया, मध्य और दक्षिण अमेरिका में स्थानिक है, और कुछ क्षेत्रों में यह रोग उपदंश पर प्रबल होता है। Chancroid ग्रेट ब्रिटेन, पुर्तगाल, इटली, अमेरिका और अन्य देशों में पंजीकृत है। संयुक्त राज्य में, सालाना कम से कम 1,000 मामले दर्ज किए जाते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका के कई प्रमुख शहरों में Chancroid स्थानिक हो गया है; हालाँकि, इस संक्रमण का अपूर्ण पंजीकरण व्यापक है। पूर्व सोवियत संघ के देशों में, मुख्य रूप से विदेश यात्रा के दौरान, चैंक्रॉइड दुर्लभ है।

लक्षण:

चेंक्रॉइड के लिए ऊष्मायन अवधि आमतौर पर थोड़े समय के लिए होती है: पुरुषों में 3-5 दिन और महिलाओं में 10 दिनों तक। कभी-कभी यह लंबे समय तक, कई हफ्तों तक चल सकता है, लेकिन यह दुर्लभ है। कभी-कभी सॉफ्ट चेंक्रे की ऊष्मायन अवधि, इसके विपरीत, 2 या 1 दिन तक कम कर दी जाती है।

ऊष्मायन अवधि की समाप्ति के बाद, रोगज़नक़ की शुरूआत के स्थल पर चमकीले लाल रंग का एक छोटा एडिमाटस स्पॉट दिखाई देता है - स्ट्रेप्टोबैसिलस, इसके केंद्र में जल्द ही एक नोड्यूल बनता है, जिसके स्थान पर प्यूरुलेंट सामग्री के साथ एक बुलबुला जल्द ही दिखाई देता है। कुछ दिनों के बाद, पुटिका खुल जाती है, और इसके स्थान पर चेंक्रे ही बन जाता है - एक दर्दनाक अल्सर जिसमें कई मिलीमीटर से कई सेंटीमीटर व्यास और एक अनियमित आकार होता है।

रोगज़नक़ की शुरूआत के स्थल पर बनने वाला अल्सर तेजी से बढ़ता है, व्यास (1-1.5 सेमी तक) और गहराई दोनों में बढ़ता है। एक नरम चेंक्र के साथ एक अल्सर से खून बह रहा है और तेज दर्द होता है, जो इसे उपदंश के साथ होने वाले कठोर चैंक्र से अलग करता है। अल्सर का आधार और यह स्वयं स्पर्श करने के लिए नरम होता है (इसलिए रोग का नाम "सॉफ्ट चेंक्र"), अल्सर के असमान किनारों को एक सूजन भड़काऊ कोरोला से घिरा हुआ है, नीचे एक शुद्ध खूनी खिलने के साथ कवर किया गया है। आस-पास के ऊतकों पर होने से, यह शुद्ध निर्वहन छोटे आकार के नए एकाधिक अल्सरेशन के गठन को उत्तेजित करता है, ताकि नरम चेंक्र के साथ एकल अल्सर दुर्लभ हो। नए छोटे अल्सर आमतौर पर बड़े अल्सर के आसपास की परिधि में पाए जाते हैं। विलय, वे एक नया बड़ा बनाते हैं, जैसे कि "रेंगना" अल्सर। अक्सर, चैंक्रॉइड के साथ, एक ही समय में कई अल्सर होते हैं, जो विकास के विभिन्न चरणों में होते हैं।

सबसे अधिक बार, जननांग क्षेत्र में एक नरम चेंक्र के साथ प्राथमिक चैंक्र्स (अल्सर) बनते हैं:
- चमड़ी के भीतरी पत्ते पर
- राज्याभिषेक परिखा में
- लिंग के अग्र भाग पर
- मूत्रमार्ग के स्पंज
- स्केफॉइड फोसा में
- लेबिया मेजा और लेबिया मिनोरा . पर

लेकिन उनके स्थानीयकरण के लिए अन्य विकल्प भी संभव हैं - तथाकथित प्राथमिक अतिरिक्त यौन अभिव्यक्तियाँ एक नरम चेंक्र (अर्थात, जननांग अंगों के बाहर उत्पन्न होने वाली अभिव्यक्तियाँ)।

उनका स्थान, सबसे पहले, उन परिस्थितियों पर निर्भर करता है जिनमें चेंकेर संक्रमण हुआ था। कभी-कभी, हालांकि, बहुत कम ही, गुदा में एक अल्सर बनता है (यहां यह एक गहरी दर्दनाक विदर है), यहां तक ​​​​कि कम अक्सर मौखिक श्लेष्म पर अगर संक्रमण गुदा या मौखिक संभोग के दौरान हुआ हो। इसके अलावा, चिकित्सा कर्मियों में व्यावसायिक गतिविधियों के संबंध में यौन अल्सर के प्राथमिक गैर-यौन अभिव्यक्तियों की घटना के मामलों का वर्णन किया गया है। इस मामले में, चेंक्रे के कारण होने वाला अल्सर हाथों या उंगलियों पर स्थित हो सकता है।

प्राथमिक एक्स्ट्रासेक्सुअल अभिव्यक्तियों के अलावा, एक नरम चांसर के माध्यमिक अतिरिक्त-सेक्सुअल अभिव्यक्तियों का गठन संभव है। इस तरह के चैंक्र्स तब होते हैं जब प्राथमिक अल्सर का एक शुद्ध निर्वहन आंतरिक जांघों की त्वचा के आस-पास के क्षेत्रों में या जननांगों से दूर शरीर के क्षेत्रों में बहता है। सबसे अधिक बार, रोगी स्वयं माध्यमिक चेंक्र की उपस्थिति के लिए "दोषी" होते हैं, जो सचमुच अपने हाथों से प्रभावित जननांग अंगों से शरीर के अन्य क्षेत्रों में संक्रमण को स्थानांतरित करते हैं।

चेंक्र (अल्सर) के गठन की प्रक्रिया, एक नियम के रूप में, 2-4 सप्ताह तक चलती है, जिसके बाद अल्सर का निचला भाग साफ हो जाता है, और थोड़ी देर बाद, एक छोटे से निशान के गठन के साथ उपचार होता है। जटिल मामलों में, उपचार 1-2 महीने में होता है। संक्रमण के बाद, यदि सॉफ्ट चेंक्रे का कोर्स जटिल था, तो अल्सर के उपचार के लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है। सॉफ्ट चेंक्रे के पूर्ण उपचार के अभाव में, सॉफ्ट चेंक्र का अगला चरण लिम्फ नोड्स और रक्त वाहिकाओं को नुकसान होता है, जिससे कई जटिलताएं होती हैं।

कभी-कभी परिधीय विकास के लिए एक चैंक्रॉइड की क्षमता एक स्पष्ट चरित्र पर ले जाती है, जबकि तथाकथित सर्पिगिनस होता है। इसकी विशेषता यह है कि अल्सर, केंद्र में घाव, जननांगों से प्यूबिस, जांघों, पेरिनेम और गुदा तक फैलता है।

एक चैंक्रॉइड वाला अल्सर न केवल परिधि के साथ, बल्कि अंदर की ओर भी फैल सकता है। अल्सर के इस तरह के प्रसार के साथ, नरम चेंक्रे की एक गैंगरेनस किस्म हो सकती है, जिसे सबसे गंभीर और विशेष रूप से खतरनाक जटिलताओं से भरा माना जाता है।

गैंग्रीनस प्रकार के चैंक्रॉइड के साथ, अल्सर गहराई में प्रवेश करता है, कॉर्पोरा कैवर्नोसा को उजागर करता है। रोगी विकसित होता है, शरीर का तापमान बढ़ता है, और सेप्टिक घटनाएं विकसित होती हैं; कभी-कभी कॉर्पोरा कैवर्नोसा का विनाश होता है, जो गंभीर रक्तस्राव के साथ होता है। कुछ मामलों में, त्वचा के बड़े क्षेत्रों को प्रभावित करते हुए, गैंग्रीनस प्रक्रिया एक लंबा प्रगतिशील पाठ्यक्रम लेती है। ऐसे में हम बात कर रहे हैं फागेडेनिक चेंक्रे की।

चेंक्रोएड के विकास के प्रारंभिक चरण में, रोगी का पूर्ण इलाज मुश्किल नहीं होता है। बेशक, केवल एक वेनेरोलॉजिस्ट को उपचार करना चाहिए। गंभीर जटिलताओं और उन्नत बीमारी की अनुपस्थिति में, इलाज 7-10 दिनों के भीतर होता है। हालांकि, मानव शरीर में चेंकेर के लिए प्रतिरक्षा विकसित नहीं होती है, इसलिए पुन: संक्रमण संभव रहता है।

चैंक्रॉइड की जटिलताएं
सबसे आम: लिम्फैंगाइटिस (लसीका नलिकाओं की सूजन), लिम्फैडेनाइटिस (लिम्फ नोड्स की सूजन), (फोरस्किन के उद्घाटन का संकुचन), पैराफिमोसिस (संकुचित चमड़ी द्वारा ग्लान्स लिंग का उल्लंघन)।

लिम्फैंगाइटिस लिंग के पीछे और लेबिया की बाहरी सतह पर देखा जाता है। यह खुद को एक संकुचित दर्दनाक कॉर्ड के रूप में प्रकट करता है। गाढ़ी सतह के ऊपर की त्वचा हाइपरमिक और एडिमाटस होती है, पैल्पेशन दर्दनाक होता है। दुर्लभ मामलों में, दर्दनाक स्ट्रैंड के साथ, भड़काऊ नोड्स दिखाई देते हैं, जो भड़क सकते हैं, और फिर बुबोनुली (निस्बेट चांसर्स) में बदल सकते हैं।

चेंक्रॉइड का सबसे आम लक्षण क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस (बुबो) है, जो संक्रमण के 2-3 सप्ताह बाद होता है। एक या एक से अधिक लिम्फ नोड्स के तीव्र एकतरफा इज़ाफ़ा द्वारा विशेषता, एक दूसरे से और त्वचा का पालन करना। प्रभावित लिम्फ नोड्स के ऊपर, त्वचा चमकदार लाल हो जाती है। लिम्फ नोड्स की सूजन थोड़ी देर के बाद अपने आप गुजर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप बुबो एक ही समय में घुल जाता है। दमन संभव है: बूबो के केंद्र में एक उतार-चढ़ाव दिखाई देता है, और यह रक्त के मिश्रण के साथ मोटी मवाद की रिहाई के साथ खुलता है। परिणामी अल्सर बाद में जख्मी हो जाता है।

जब चमड़ी की सूजन होती है, तो फिमोसिस विकसित हो सकता है। इस मामले में, लिंग के सिर को नंगे करना संभव नहीं है, और चमड़ी के नीचे जमा होने वाले मवाद को संकीर्ण प्रीपुटियल उद्घाटन के माध्यम से छोड़ा जाता है। प्यूरुलेंट डिस्चार्ज में, चैंक्रॉइड के प्रेरक एजेंट पाए जाते हैं।

लिंग के नग्न सिर के पीछे स्थित चमड़ी की सूजन के साथ, पैराफिमोसिस संभव है। इसका परिणाम एडिमाटस फोरस्किन की अंगूठी द्वारा ऊतकों के संपीड़न के कारण ग्लान्स लिंग का गैंग्रीन हो सकता है।

घटना के कारण:

चैंक्रॉइड का प्रेरक एजेंट चेंक्रे स्टिक हीमोफिलस डुक्रेयी है। सॉफ्ट चेंक्र की छड़ी का वर्णन सबसे पहले 1887 में रूसी वैज्ञानिक ओ.वी. पीटरसन ने किया था। 1889-1892 में इटली के त्वचा विशेषज्ञ ए. डुकरुइल और जर्मन त्वचा विशेषज्ञ पी. जी. उन्ना ने इसका विस्तार से अध्ययन किया। इन तीन शोधकर्ताओं के नाम से ही चेंक्रे स्टिक को इसका दूसरा नाम मिला - स्ट्रेप्टोबैसिलस डुक्रिआ-उन्ना-पीटरसन।

चैंक्रॉइड की छड़ें घाव में एक विशिष्ट तरीके से स्थित होती हैं: समानांतर पंक्तियों में। शोधकर्ता पुस स्मीयर में चैंक्र स्टिक की व्यवस्था की तुलना "चेन" या "मछली के स्कूल" से करते हैं। स्ट्रेप्टोबैसिली में स्वयं गोल सिरे होते हैं और बीच में एक कसना होता है, उनकी लंबाई 1.5-2 माइक्रोन होती है, और उनकी मोटाई 0.4-0.5 माइक्रोन होती है। चेंक्रे से संक्रमण, एक नियम के रूप में, संभोग के दौरान होता है, जब स्ट्रेप्टोबैसिली या तो क्षतिग्रस्त त्वचा पर या जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर हो जाता है।
Chancroid की छड़ें कम तापमान को अच्छी तरह से सहन करती हैं, वे विभिन्न रसायनों के लिए भी काफी प्रतिरोधी होती हैं। हालांकि, 40 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान पर, स्ट्रेप्टोबैसिलस मर जाता है।

यौन संचारित संक्रमण यौन संचारित होते हैं और यौनकर्मी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। Chancroid अधिक बार नाविकों और अमेरिकी सैन्य कर्मियों में पाया जाता है जो सिफलिस की तुलना में वेश्याओं के साथ यौन संबंध रखते हैं। त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली को होने वाले नुकसान के संक्रमण में योगदान करें। बहुत दुर्लभ, लेकिन संक्रमण का एक गैर-यौन मार्ग संभव है। बच्चों और स्वास्थ्य कर्मियों के संक्रमण की खबरें आ रही हैं।

इलाज:

उपचार के लिए निर्धारित हैं:

एक नियम के रूप में, एंटीबायोटिक या सल्फा दवाओं के साथ चैंक्रॉइड काफी आसानी से और पूरी तरह से ठीक हो जाता है। सबसे अधिक बार, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य न केवल स्ट्रेप्टोबैसिली को नष्ट करना है, बल्कि पेल ट्रेपोनिमा - सिफलिस के प्रेरक एजेंट भी हैं।

एक यौन अल्सर के लिए उपचार का कोर्स आमतौर पर 1-2 सप्ताह होता है, जिसके बाद रोगी को छह महीने के लिए रोगनिरोधी रूप से डॉक्टर के पास जाना चाहिए ताकि रिलेप्स और अन्य संक्रमणों के विकास से बचा जा सके, जिनमें से सबसे खतरनाक सिफलिस है।

सामान्य एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, स्थानीय एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग चेंक्रॉइड के उपचार में किया जाता है, आमतौर पर मलहम के रूप में, जो चेंक्र सॉफ्ट के नैदानिक ​​लक्षणों को खत्म करने में मदद करता है, जिससे रोगी को दर्द और असुविधा होती है।
इसके अलावा, सॉफ्ट चेंक्रे के उपचार में, मुख्य उपचार के पूरक एजेंटों के रूप में सामान्य मजबूती और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं का उपयोग किया जाता है।
यदि रोगी नरम चेंक्रे के उपेक्षित रूप के साथ एक वेनेरोलॉजिस्ट के पास जाता है, जो जटिलताएं देने में कामयाब रहा है, तो कभी-कभी डॉक्टर को सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना पड़ता है। इसलिए सॉफ्ट चेंक्रे का इलाज रोग की शुरुआती अवस्था में ही शुरू कर देना चाहिए।