परिसंचरण तंत्र का संरचनात्मक और कार्यात्मक संगठन। शॉक-अवशोषित, प्रतिरोधक, विनिमय और कैपेसिटिव वाहिकाओं की कार्यात्मक भूमिका। हृदय शरीर क्रिया विज्ञान की हेमोडायनामिक्स प्रणाली के विभिन्न भागों में रैखिक और वॉल्यूमेट्रिक रक्त प्रवाह वेग

संचार प्रणाली में हृदय और रक्त वाहिकाएँ शामिल हैं - महाधमनी, धमनियाँ, धमनियाँ, केशिकाएँ, शिराएँ, नसें और लसीका वाहिकाएँ। हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के कारण रक्त वाहिकाओं के माध्यम से चलता है।

रक्त परिसंचरण एक बंद प्रणाली में होता है जिसमें छोटे और बड़े वृत्त होते हैं:

• प्रणालीगत परिसंचरण सभी अंगों और ऊतकों को रक्त और उसमें मौजूद पोषक तत्वों की आपूर्ति करता है।
• फुफ्फुसीय, या फुफ्फुसीय, परिसंचरण को ऑक्सीजन के साथ रक्त को समृद्ध करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

सर्कुलेशन सर्कल का वर्णन पहली बार अंग्रेजी वैज्ञानिक विलियम हार्वे ने 1628 में अपने काम "एनाटोमिकल स्टडीज ऑन द मूवमेंट ऑफ द हार्ट एंड वेसल्स" में किया था।

फुफ्फुसीय परिसंचरण दाएं वेंट्रिकल से शुरू होता है, जिसके संकुचन के दौरान शिरापरक रक्त फुफ्फुसीय ट्रंक में प्रवेश करता है और, फेफड़ों से बहते हुए, कार्बन डाइऑक्साइड छोड़ता है और ऑक्सीजन से संतृप्त होता है। फेफड़ों से ऑक्सीजन युक्त रक्त फुफ्फुसीय नसों के माध्यम से बाएं आलिंद में प्रवाहित होता है, जहां फुफ्फुसीय चक्र समाप्त होता है।

प्रणालीगत परिसंचरण बाएं वेंट्रिकल से शुरू होता है, जिसके संकुचन के दौरान ऑक्सीजन से समृद्ध रक्त सभी अंगों और ऊतकों की महाधमनी, धमनियों, धमनियों और केशिकाओं में पंप किया जाता है, और वहां से यह शिराओं और शिराओं के माध्यम से दाएं आलिंद में प्रवाहित होता है। जहां प्रणालीगत चक्र समाप्त होता है.

प्रणालीगत परिसंचरण में सबसे बड़ा पोत महाधमनी है, जो हृदय के बाएं वेंट्रिकल से निकलती है। महाधमनी एक चाप बनाती है जहां से धमनियां शाखा करती हैं, रक्त को सिर (कैरोटीड धमनियों) और ऊपरी छोरों (कशेरुकी धमनियों) तक ले जाती हैं। महाधमनी रीढ़ की हड्डी के साथ नीचे की ओर चलती है, जहां से शाखाएं निकलती हैं, रक्त को पेट के अंगों, धड़ और निचले छोरों की मांसपेशियों तक ले जाती हैं।

ऑक्सीजन से भरपूर धमनी रक्त पूरे शरीर में गुजरता है, अंगों और ऊतकों की कोशिकाओं को उनकी गतिविधियों के लिए आवश्यक पोषक तत्व और ऑक्सीजन पहुंचाता है, और केशिका प्रणाली में यह शिरापरक रक्त में बदल जाता है। शिरापरक रक्त, कार्बन डाइऑक्साइड और सेलुलर चयापचय के उत्पादों से संतृप्त, हृदय में लौटता है और वहां से गैस विनिमय के लिए फेफड़ों में प्रवेश करता है। प्रणालीगत परिसंचरण की सबसे बड़ी नसें ऊपरी और निचली वेना कावा हैं, जो दाहिने आलिंद में प्रवाहित होती हैं।

चावल। फुफ्फुसीय और प्रणालीगत परिसंचरण का आरेख

आपको इस बात पर ध्यान देना चाहिए कि यकृत और गुर्दे की संचार प्रणालियाँ प्रणालीगत परिसंचरण में कैसे शामिल होती हैं। पेट, आंतों, अग्न्याशय और प्लीहा की केशिकाओं और नसों से सारा रक्त पोर्टल शिरा में प्रवेश करता है और यकृत से होकर गुजरता है। यकृत में, पोर्टल शिरा छोटी शिराओं और केशिकाओं में विभाजित हो जाती है, जो फिर यकृत शिरा के सामान्य ट्रंक में फिर से जुड़ जाती है, जो अवर वेना कावा में प्रवाहित होती है। पेट के अंगों से सारा रक्त, प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करने से पहले, दो केशिका नेटवर्क से होकर बहता है: इन अंगों की केशिकाएँ और यकृत की केशिकाएँ। लीवर का पोर्टल सिस्टम एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह अमीनो एसिड के टूटने के दौरान बड़ी आंत में बनने वाले विषाक्त पदार्थों को बेअसर करना सुनिश्चित करता है जो छोटी आंत में अवशोषित नहीं होते हैं और कोलन म्यूकोसा द्वारा रक्त में अवशोषित होते हैं। अन्य सभी अंगों की तरह, यकृत भी यकृत धमनी के माध्यम से धमनी रक्त प्राप्त करता है, जो पेट की धमनी से निकलता है।

गुर्दे में भी दो केशिका नेटवर्क होते हैं: प्रत्येक माल्पीघियन ग्लोमेरुलस में एक केशिका नेटवर्क होता है, फिर ये केशिकाएं एक धमनी वाहिका बनाने के लिए जुड़ी होती हैं, जो फिर से जटिल नलिकाओं को आपस में जोड़ती हुई केशिकाओं में टूट जाती है।

चावल। परिसंचरण आरेख

यकृत और गुर्दे में रक्त परिसंचरण की एक विशेषता रक्त प्रवाह का धीमा होना है, जो इन अंगों के कार्य से निर्धारित होता है।

तालिका 1. प्रणालीगत और फुफ्फुसीय परिसंचरण में रक्त प्रवाह में अंतर

प्रणालीगत संचलन

पल्मोनरी परिसंचरण

हृदय के किस भाग से चक्र प्रारंभ होता है?

बाएं वेंट्रिकल में

दाहिने निलय में

वृत्त हृदय के किस भाग में समाप्त होता है?

दाहिने आलिंद में

बाएँ आलिंद में

गैस विनिमय कहाँ होता है?

छाती और पेट की गुहाओं, मस्तिष्क, ऊपरी और निचले छोरों के अंगों में स्थित केशिकाओं में

फेफड़ों की वायुकोषों में स्थित केशिकाओं में

धमनियों से किस प्रकार का रक्त प्रवाहित होता है?

शिराओं में किस प्रकार का रक्त प्रवाहित होता है?

रक्त संचार में लगने वाला समय

अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति और कार्बन डाइऑक्साइड का स्थानांतरण

ऑक्सीजन के साथ रक्त की संतृप्ति और शरीर से कार्बन डाइऑक्साइड को हटाना

रक्त परिसंचरण का समय संवहनी तंत्र के बड़े और छोटे वृत्तों के माध्यम से रक्त कण के एकल मार्ग का समय है। लेख के अगले भाग में अधिक विवरण।

वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति के पैटर्न

हेमोडायनामिक्स के बुनियादी सिद्धांत

हेमोडायनामिक्स शरीर विज्ञान की एक शाखा है जो मानव शरीर के वाहिकाओं के माध्यम से रक्त आंदोलन के पैटर्न और तंत्र का अध्ययन करती है। इसका अध्ययन करते समय, शब्दावली का उपयोग किया जाता है और हाइड्रोडायनामिक्स के नियमों को ध्यान में रखा जाता है - तरल पदार्थों की गति का विज्ञान।

वाहिकाओं के माध्यम से रक्त किस गति से चलता है यह दो कारकों पर निर्भर करता है:

• पोत की शुरुआत और अंत में रक्तचाप में अंतर से;
• उस प्रतिरोध से जिसका तरल पदार्थ अपने रास्ते में सामना करता है।

दबाव का अंतर द्रव गति को बढ़ावा देता है: यह जितना बड़ा होगा, यह गति उतनी ही तीव्र होगी। संवहनी तंत्र में प्रतिरोध, जो रक्त की गति को कम करता है, कई कारकों पर निर्भर करता है:

• बर्तन की लंबाई और उसकी त्रिज्या (लंबाई जितनी लंबी और त्रिज्या जितनी छोटी, प्रतिरोध उतना ही अधिक);
• रक्त की चिपचिपाहट (यह पानी की चिपचिपाहट से 5 गुना अधिक है);
• रक्त वाहिकाओं की दीवारों और आपस में रक्त कणों का घर्षण।

हेमोडायनामिक पैरामीटर

वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की गति हेमोडायनामिक्स के नियमों के अनुसार होती है, जो हाइड्रोडायनामिक्स के नियमों के साथ सामान्य है। रक्त प्रवाह की गति को तीन संकेतकों द्वारा दर्शाया जाता है: रक्त प्रवाह की मात्रात्मक गति, रक्त प्रवाह की रैखिक गति और रक्त परिसंचरण समय।

रक्त प्रवाह का आयतन वेग किसी दिए गए कैलिबर के सभी जहाजों के क्रॉस सेक्शन के माध्यम से प्रति यूनिट समय में बहने वाले रक्त की मात्रा है।

रक्त प्रवाह का रैखिक वेग प्रति यूनिट समय में एक बर्तन के साथ एक व्यक्तिगत रक्त कण की गति की गति है। जहाज के केंद्र में, रैखिक वेग अधिकतम होता है, और बढ़े हुए घर्षण के कारण जहाज की दीवार के पास यह न्यूनतम होता है।

रक्त परिसंचरण समय वह समय है जिसके दौरान रक्त प्रणालीगत और फुफ्फुसीय परिसंचरण से गुजरता है। आम तौर पर यह होता है। एक छोटे वृत्त से गुजरने में लगभग 1/5 समय लगता है, और एक बड़े वृत्त से गुजरने में इसमें से 4/5 समय लगता है।

प्रत्येक संचार प्रणाली के संवहनी तंत्र में रक्त प्रवाह की प्रेरक शक्ति धमनी बिस्तर के प्रारंभिक खंड (प्रणालीगत चक्र के लिए महाधमनी) और शिरापरक बिस्तर (वेना कावा) के अंतिम खंड में रक्तचाप (ΔP) में अंतर है। ह्रदय का एक भाग)। वाहिका की शुरुआत में (पी1) और उसके अंत में (पी2) रक्तचाप (ΔP) में अंतर संचार प्रणाली के किसी भी वाहिका के माध्यम से रक्त प्रवाह की प्रेरक शक्ति है। रक्तचाप प्रवणता का बल संवहनी तंत्र और प्रत्येक व्यक्तिगत वाहिका में रक्त प्रवाह (आर) के प्रतिरोध पर काबू पाने पर खर्च किया जाता है। रक्त परिसंचरण में या एक अलग बर्तन में रक्तचाप प्रवणता जितनी अधिक होगी, उनमें रक्त का आयतन प्रवाह उतना ही अधिक होगा।

वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति का सबसे महत्वपूर्ण संकेतक रक्त प्रवाह का वॉल्यूमेट्रिक वेग, या वॉल्यूमेट्रिक रक्त प्रवाह (क्यू) है, जिसे संवहनी बिस्तर या क्रॉस के कुल क्रॉस-सेक्शन के माध्यम से बहने वाले रक्त की मात्रा के रूप में समझा जाता है। -प्रति इकाई समय में एक व्यक्तिगत पोत का अनुभाग। रक्त प्रवाह दर लीटर प्रति मिनट (एल/मिनट) या मिलीलीटर प्रति मिनट (एमएल/मिनट) में व्यक्त की जाती है। महाधमनी के माध्यम से वॉल्यूमेट्रिक रक्त प्रवाह या प्रणालीगत परिसंचरण के जहाजों के किसी अन्य स्तर के कुल क्रॉस-सेक्शन का आकलन करने के लिए, वॉल्यूमेट्रिक सिस्टमिक रक्त प्रवाह की अवधारणा का उपयोग किया जाता है। चूंकि समय की एक इकाई (मिनट) में इस दौरान बाएं वेंट्रिकल द्वारा निकाले गए रक्त की पूरी मात्रा महाधमनी और प्रणालीगत परिसंचरण के अन्य वाहिकाओं के माध्यम से बहती है, रक्त प्रवाह की मिनट मात्रा (एमवीआर) की अवधारणा अवधारणा का पर्याय है प्रणालीगत वॉल्यूमेट्रिक रक्त प्रवाह का. विश्राम के समय एक वयस्क का IOC 4-5 लीटर/मिनट होता है।

किसी अंग में वॉल्यूमेट्रिक रक्त प्रवाह को भी प्रतिष्ठित किया जाता है। इस मामले में, हमारा मतलब अंग के सभी अभिवाही धमनी या अपवाही शिरा वाहिकाओं के माध्यम से प्रति यूनिट समय में बहने वाले कुल रक्त प्रवाह से है।

इस प्रकार, वॉल्यूमेट्रिक रक्त प्रवाह Q = (P1 - P2) / R.

यह सूत्र हेमोडायनामिक्स के मूल नियम का सार व्यक्त करता है, जो बताता है कि संवहनी प्रणाली के कुल क्रॉस-सेक्शन या प्रति यूनिट समय में एक व्यक्तिगत पोत के माध्यम से बहने वाले रक्त की मात्रा शुरुआत में रक्तचाप में अंतर के सीधे आनुपातिक है और संवहनी तंत्र (या वाहिका) का अंत और रक्त प्रवाह के प्रतिरोध के विपरीत आनुपातिक।

प्रणालीगत वृत्त में कुल (प्रणालीगत) मिनट रक्त प्रवाह की गणना महाधमनी पी1 की शुरुआत में और वेना कावा पी2 के मुहाने पर औसत हाइड्रोडायनामिक रक्तचाप के मूल्यों को ध्यान में रखकर की जाती है। चूँकि शिराओं के इस भाग में रक्तचाप 0 के करीब है, महाधमनी की शुरुआत में औसत हाइड्रोडायनामिक धमनी रक्तचाप के बराबर मान P को Q या IOC की गणना के लिए अभिव्यक्ति में प्रतिस्थापित किया जाता है: Q (IOC) = P/ आर।

हेमोडायनामिक्स के मूल नियम के परिणामों में से एक - संवहनी तंत्र में रक्त प्रवाह की प्रेरक शक्ति - हृदय के काम द्वारा बनाए गए रक्तचाप से निर्धारित होती है। रक्त प्रवाह के लिए रक्तचाप के निर्णायक महत्व की पुष्टि पूरे हृदय चक्र में रक्त प्रवाह की स्पंदनात्मक प्रकृति है। कार्डियक सिस्टोल के दौरान, जब रक्तचाप अपने अधिकतम स्तर पर पहुंच जाता है, तो रक्त प्रवाह बढ़ जाता है, और डायस्टोल के दौरान, जब रक्तचाप न्यूनतम होता है, तो रक्त प्रवाह कम हो जाता है।

जैसे ही रक्त वाहिकाओं के माध्यम से महाधमनी से नसों तक जाता है, रक्तचाप कम हो जाता है और इसकी कमी की दर वाहिकाओं में रक्त प्रवाह के प्रतिरोध के समानुपाती होती है। धमनियों और केशिकाओं में दबाव विशेष रूप से तेज़ी से कम हो जाता है, क्योंकि उनमें रक्त प्रवाह के लिए बहुत अधिक प्रतिरोध होता है, उनकी त्रिज्या छोटी होती है, कुल लंबाई बड़ी होती है और कई शाखाएँ होती हैं, जो रक्त प्रवाह में एक अतिरिक्त बाधा पैदा करती हैं।

प्रणालीगत परिसंचरण के पूरे संवहनी बिस्तर में निर्मित रक्त प्रवाह के प्रतिरोध को कुल परिधीय प्रतिरोध (टीपीआर) कहा जाता है। इसलिए, वॉल्यूमेट्रिक रक्त प्रवाह की गणना के सूत्र में, प्रतीक आर को इसके एनालॉग - ओपीएस द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है:

इस अभिव्यक्ति से कई महत्वपूर्ण परिणाम प्राप्त होते हैं जो शरीर में रक्त परिसंचरण की प्रक्रियाओं को समझने, रक्तचाप और इसके विचलन को मापने के परिणामों का आकलन करने के लिए आवश्यक हैं। किसी बर्तन के द्रव प्रवाह के प्रतिरोध को प्रभावित करने वाले कारकों का वर्णन पॉइज़ुइल के नियम द्वारा किया जाता है, जिसके अनुसार

उपरोक्त अभिव्यक्ति से यह निष्कर्ष निकलता है कि चूंकि संख्या 8 और Π स्थिर हैं, एक वयस्क में एल थोड़ा बदलता है, रक्त प्रवाह के परिधीय प्रतिरोध का मूल्य संवहनी त्रिज्या आर और रक्त चिपचिपापन η के बदलते मूल्यों से निर्धारित होता है)।

यह पहले ही उल्लेख किया जा चुका है कि मांसपेशी-प्रकार के जहाजों की त्रिज्या तेजी से बदल सकती है और रक्त प्रवाह के प्रतिरोध की मात्रा (इसलिए उनका नाम - प्रतिरोधी वाहिकाओं) और अंगों और ऊतकों के माध्यम से रक्त प्रवाह की मात्रा पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकती है। चूँकि प्रतिरोध त्रिज्या से चौथी शक्ति के मान पर निर्भर करता है, वाहिकाओं की त्रिज्या में छोटे उतार-चढ़ाव भी रक्त प्रवाह और रक्त प्रवाह के प्रतिरोध के मूल्यों को बहुत प्रभावित करते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि किसी बर्तन की त्रिज्या 2 से 1 मिमी तक कम हो जाती है, तो इसका प्रतिरोध 16 गुना बढ़ जाएगा और, निरंतर दबाव प्रवणता के साथ, इस बर्तन में रक्त का प्रवाह भी 16 गुना कम हो जाएगा। जब बर्तन की त्रिज्या 2 गुना बढ़ जाती है तो प्रतिरोध में विपरीत परिवर्तन देखा जाएगा। निरंतर औसत हेमोडायनामिक दबाव के साथ, एक अंग में रक्त का प्रवाह बढ़ सकता है, दूसरे में - घट सकता है, जो इस अंग की अभिवाही धमनी वाहिकाओं और नसों की चिकनी मांसपेशियों के संकुचन या विश्राम पर निर्भर करता है।

रक्त की चिपचिपाहट रक्त प्लाज्मा में लाल रक्त कोशिकाओं (हेमाटोक्रिट), प्रोटीन, लिपोप्रोटीन की संख्या के साथ-साथ रक्त की समग्र स्थिति पर निर्भर करती है। सामान्य परिस्थितियों में, रक्त की चिपचिपाहट रक्त वाहिकाओं के लुमेन जितनी तेज़ी से नहीं बदलती है। खून की कमी के बाद, एरिथ्रोपेनिया, हाइपोप्रोटीनीमिया के साथ, रक्त की चिपचिपाहट कम हो जाती है। महत्वपूर्ण एरिथ्रोसाइटोसिस, ल्यूकेमिया, एरिथ्रोसाइट एकत्रीकरण और हाइपरकोएग्यूलेशन में वृद्धि के साथ, रक्त की चिपचिपाहट काफी बढ़ सकती है, जिसमें रक्त प्रवाह के प्रतिरोध में वृद्धि, मायोकार्डियम पर भार में वृद्धि और माइक्रोवास्कुलचर के जहाजों में खराब रक्त प्रवाह के साथ हो सकता है। .

एक स्थिर-अवस्था परिसंचरण व्यवस्था में, बाएं वेंट्रिकल द्वारा निष्कासित और महाधमनी के क्रॉस-सेक्शन के माध्यम से बहने वाले रक्त की मात्रा किसी अन्य अनुभाग के जहाजों के कुल क्रॉस-सेक्शन के माध्यम से बहने वाले रक्त की मात्रा के बराबर होती है। प्रणालीगत संचलन। रक्त की यह मात्रा दाएँ आलिंद में लौट आती है और दाएँ निलय में प्रवेश करती है। इससे, रक्त फुफ्फुसीय परिसंचरण में निष्कासित हो जाता है और फिर फुफ्फुसीय नसों के माध्यम से बाएं हृदय में लौट आता है। चूँकि बाएँ और दाएँ निलय का IOC समान है, और प्रणालीगत और फुफ्फुसीय परिसंचरण श्रृंखला में जुड़े हुए हैं, संवहनी तंत्र में रक्त प्रवाह का आयतन वेग समान रहता है।

हालाँकि, रक्त प्रवाह की स्थिति में परिवर्तन के दौरान, उदाहरण के लिए क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर स्थिति में जाने पर, जब गुरुत्वाकर्षण निचले धड़ और पैरों की नसों में रक्त के अस्थायी संचय का कारण बनता है, तो बाएं और दाएं वेंट्रिकल का एमओसी भिन्न हो सकता है। थोड़े समय के लिए। जल्द ही, हृदय के काम को नियंत्रित करने वाले इंट्राकार्डियक और एक्स्ट्राकार्डियक तंत्र फुफ्फुसीय और प्रणालीगत परिसंचरण के माध्यम से रक्त प्रवाह की मात्रा को बराबर कर देते हैं।

हृदय में रक्त की शिरापरक वापसी में तेज कमी के साथ, स्ट्रोक की मात्रा में कमी के कारण, रक्तचाप कम हो सकता है। यदि यह काफी कम हो जाए तो मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह कम हो सकता है। यह चक्कर आने की भावना को बताता है जो तब हो सकती है जब कोई व्यक्ति अचानक क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर स्थिति में चला जाता है।

वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की मात्रा और रैखिक गति

संवहनी तंत्र में रक्त की कुल मात्रा एक महत्वपूर्ण होमोस्टैटिक संकेतक है। इसका औसत मूल्य महिलाओं के लिए 6-7%, पुरुषों के लिए शरीर के वजन का 7-8% और 4-6 लीटर की सीमा में है; इस मात्रा से 80-85% रक्त प्रणालीगत परिसंचरण की वाहिकाओं में, लगभग 10% - फुफ्फुसीय परिसंचरण की वाहिकाओं में और लगभग 7% - हृदय की गुहाओं में होता है।

सबसे अधिक रक्त शिराओं में होता है (लगभग 75%) - यह प्रणालीगत और फुफ्फुसीय परिसंचरण दोनों में रक्त जमा करने में उनकी भूमिका को इंगित करता है।

वाहिकाओं में रक्त की गति न केवल वॉल्यूमेट्रिक, बल्कि रक्त प्रवाह की रैखिक गति से भी होती है। इसे रक्त के एक कण द्वारा प्रति इकाई समय में तय की गई दूरी के रूप में समझा जाता है।

रक्त प्रवाह के आयतन और रैखिक वेग के बीच एक संबंध है, जिसे निम्नलिखित अभिव्यक्ति द्वारा वर्णित किया गया है:

जहां V रक्त प्रवाह का रैखिक वेग है, mm/s, cm/s; क्यू - वॉल्यूमेट्रिक रक्त प्रवाह वेग; पी - 3.14 के बराबर संख्या; r बर्तन की त्रिज्या है. पीआर 2 का मान पोत के क्रॉस-अनुभागीय क्षेत्र को दर्शाता है।

चावल। 1. संवहनी तंत्र के विभिन्न भागों में रक्तचाप, रक्त प्रवाह के रैखिक वेग और क्रॉस-अनुभागीय क्षेत्र में परिवर्तन

चावल। 2. संवहनी बिस्तर की हाइड्रोडायनामिक विशेषताएं

संचार प्रणाली के जहाजों में मात्रा पर रैखिक वेग की निर्भरता की अभिव्यक्ति से, यह स्पष्ट है कि रक्त प्रवाह का रैखिक वेग (छवि 1) पोत (वाहिकाओं) के माध्यम से वॉल्यूमेट्रिक रक्त प्रवाह के समानुपाती होता है और इस जहाज के क्रॉस-अनुभागीय क्षेत्र के व्युत्क्रमानुपाती। उदाहरण के लिए, महाधमनी में, जिसका प्रणालीगत परिसंचरण में सबसे छोटा क्रॉस-अनुभागीय क्षेत्र (3-4 सेमी2) होता है, रक्त गति की रैखिक गति सबसे अधिक होती है और आराम के समय लगभग सेमी/सेकेंड होती है। शारीरिक गतिविधि से यह 4-5 गुना बढ़ सकता है।

केशिकाओं की ओर, वाहिकाओं का कुल अनुप्रस्थ लुमेन बढ़ जाता है और परिणामस्वरूप, धमनियों और धमनियों में रक्त प्रवाह की रैखिक गति कम हो जाती है। केशिका वाहिकाओं में, जिसका कुल क्रॉस-सेक्शनल क्षेत्र बड़े सर्कल के जहाजों के किसी भी अन्य अनुभाग (महाधमनी के क्रॉस-सेक्शन से काफी बड़ा) से अधिक है, रक्त प्रवाह का रैखिक वेग न्यूनतम हो जाता है ( 1 मिमी/सेकेंड से कम)। केशिकाओं में धीमा रक्त प्रवाह रक्त और ऊतकों के बीच चयापचय प्रक्रियाओं के लिए सर्वोत्तम स्थिति बनाता है। नसों में, हृदय के पास पहुंचने पर उनके कुल क्रॉस-सेक्शनल क्षेत्र में कमी के कारण रक्त प्रवाह का रैखिक वेग बढ़ जाता है। वेना कावा के मुहाने पर यह सेमी/सेकेंड है, और भार के साथ यह 50 सेमी/सेकेंड तक बढ़ जाता है।

प्लाज्मा और रक्त कोशिकाओं की गति की रैखिक गति न केवल वाहिका के प्रकार पर निर्भर करती है, बल्कि रक्त प्रवाह में उनके स्थान पर भी निर्भर करती है। रक्त प्रवाह का एक प्रकार लामिना होता है, जिसमें रक्त के प्रवाह को परतों में विभाजित किया जा सकता है। इस मामले में, रक्त की परतों (मुख्य रूप से प्लाज्मा) की गति की रैखिक गति पोत की दीवार के करीब या उससे सटे सबसे कम होती है, और प्रवाह के केंद्र में परतें सबसे अधिक होती हैं। संवहनी एंडोथेलियम और पार्श्विका रक्त परतों के बीच घर्षण बल उत्पन्न होते हैं, जिससे संवहनी एंडोथेलियम पर कतरनी तनाव पैदा होता है। ये तनाव एंडोथेलियम के वासोएक्टिव कारकों के उत्पादन में भूमिका निभाते हैं जो रक्त वाहिकाओं के लुमेन और रक्त प्रवाह की गति को नियंत्रित करते हैं।

रक्त वाहिकाओं में लाल रक्त कोशिकाएं (केशिकाओं को छोड़कर) मुख्य रूप से रक्त प्रवाह के मध्य भाग में स्थित होती हैं और अपेक्षाकृत तेज़ गति से इसमें चलती हैं। इसके विपरीत, ल्यूकोसाइट्स मुख्य रूप से रक्त प्रवाह की पार्श्विका परतों में स्थित होते हैं और कम गति से रोलिंग गति करते हैं। यह उन्हें एंडोथेलियम को यांत्रिक या सूजन संबंधी क्षति के स्थानों में आसंजन रिसेप्टर्स से बांधने, पोत की दीवार का पालन करने और सुरक्षात्मक कार्य करने के लिए ऊतकों में स्थानांतरित करने की अनुमति देता है।

वाहिकाओं के संकुचित हिस्से में रक्त की गति की रैखिक गति में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, उन स्थानों पर जहां इसकी शाखाएं पोत से निकलती हैं, रक्त आंदोलन की लामिना प्रकृति को अशांत द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है। इस मामले में, रक्त प्रवाह में इसके कणों की स्तरित गति बाधित हो सकती है; लामिना आंदोलन की तुलना में पोत की दीवार और रक्त के बीच अधिक घर्षण बल और कतरनी तनाव उत्पन्न हो सकता है। एड़ी वाले रक्त प्रवाह विकसित होते हैं, जिससे एन्डोथेलियम को नुकसान होने और वाहिका की दीवार के इंटिमा में कोलेस्ट्रॉल और अन्य पदार्थों के जमा होने की संभावना बढ़ जाती है। इससे संवहनी दीवार की संरचना में यांत्रिक व्यवधान हो सकता है और दीवार थ्रोम्बी के विकास की शुरुआत हो सकती है।

पूर्ण रक्त परिसंचरण का समय, अर्थात्। प्रणालीगत और फुफ्फुसीय परिसंचरण के माध्यम से बाहर निकलने और पारित होने के बाद बाएं वेंट्रिकल में रक्त कण की वापसी लगभग आधे घंटे या हृदय के वेंट्रिकल के लगभग 27 सिस्टोल के बराबर होती है। इस समय का लगभग एक चौथाई हिस्सा फुफ्फुसीय परिसंचरण के जहाजों के माध्यम से रक्त को स्थानांतरित करने में और तीन चौथाई प्रणालीगत परिसंचरण के जहाजों के माध्यम से खर्च किया जाता है।

रक्त परिसंचरण के बड़े और छोटे वृत्त। रक्त प्रवाह की गति

हेमोडायनामिक्स और हेमोडायनामिक्स संकेतक

बुनियादी बातों को जाने बिना हमारे शरीर में होने वाली शारीरिक प्रक्रियाओं को समझना मुश्किल है। इसलिए, यह लेख विशेष रूप से हेमोडायनामिक्स जैसे विज्ञान की मूल बातें के लिए समर्पित होगा। हम हेमोडायनामिक्स के मुख्य संकेतकों पर विचार करेंगे और उनके सार को समझाने का प्रयास करेंगे।

तो, हृदय, एक दबाव जनरेटर होने के नाते, रक्त को संवहनी बिस्तर में छोड़ता है। प्रति इकाई समय में पंप की गई इसकी मात्रा को कार्डियक आउटपुट कहा जाता है। इसे निर्धारित करने की विधियाँ हैं। उदाहरण के लिए, यह ज्ञात है कि एक वयस्क स्वस्थ आदमी के रक्त प्रवाह की मिनट मात्रा (यह हमारे लिए एक प्रकार का स्वर्ण मानक है) लगभग 4.5-5 लीटर रक्त है, यानी लगभग उतना ही जितना शरीर में होता है . यह कहा जाना चाहिए कि फिजियोलॉजिस्ट और चिकित्सक दोनों कार्डियक आउटपुट के इस विशेष संकेतक का उपयोग करना पसंद करते हैं, जिसे जानकर एक सिस्टोल में हृदय द्वारा निकाले गए रक्त की स्ट्रोक मात्रा निर्धारित करना मुश्किल नहीं है। आपको बस मिनट की मात्रा को उस मिनट में दिल की धड़कनों की संख्या से विभाजित करना होगा। 1990 में, यूरोपियन सोसाइटी ऑफ कार्डियोलॉजी ने सिफारिश की कि हृदय गति को सामान्य माना जाए - 50-80 बीट प्रति मिनट, लेकिन "स्वर्ण मानक" व्यक्ति में सबसे आम दर 70-75 बीट है। इन औसत आंकड़ों के आधार पर, स्ट्रोक की मात्रा 65-70 मिलीलीटर रक्त है। दूसरे शब्दों में, पहला सूत्र जो आपको याद रखना चाहिए वह यह है:

मिनट की मात्रा = स्ट्रोक की मात्रा X हृदय गति

एक चरम स्थिति में, पैथोलॉजिकल स्थितियों में, या बस शारीरिक गतिविधि के दौरान, मिनट की मात्रा काफी बढ़ सकती है; हृदय प्रति मिनट 30 लीटर रक्त पंप कर सकता है, और एथलीटों में - 40 तक। अप्रशिक्षित लोगों में, यह प्राप्त किया जाता है धड़कन की आवृत्ति में वृद्धि (इस प्रभाव को जन्म देने वाले सभी कारकों को क्रोनोट्रोपिक कहा जाता है), और प्रशिक्षित लोगों में - सिस्टोलिक इजेक्शन वॉल्यूम में वृद्धि (इस प्रकार के प्रभाव को इनोट्रोपिक कहा जाता है)।

हेमोडायनामिक मुद्दों पर विचार करते समय, रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति की गति पर ध्यान देना उचित है। फिजियोलॉजिस्ट के शस्त्रागार में दो अवधारणाएँ हैं। पहला - वॉल्यूमेट्रिक रक्त प्रवाह वेग - दिखाता है कि प्रति सेकंड संवहनी बिस्तर के हिस्से से कितना रक्त गुजरेगा। यह सूचक पथ के प्रत्येक भाग के लिए स्थिर है, क्योंकि एक सेकंड में रक्त की समान मात्रा संवहनी बिस्तर के एक भाग से प्रवाहित होती है। आइए इसे समझाने का प्रयास करें।

चित्र .1। वॉल्यूमेट्रिक (ए) और रैखिक (बी) रक्त प्रवाह वेग

अंजीर पर एक नजर डालें. 1, ए. इसमें 5-मिलीलीटर वॉल्यूम चिह्न के साथ एक स्नातक प्रयोगशाला बीकर, पानी से भरी विभिन्न आकारों की परस्पर जुड़ी ट्यूबों की एक प्रणाली और एक बीकर को दर्शाया गया है। आइए ग्लास की सामग्री को सिस्टम के एक छोर में डालें। बीकर में कितने मिलीलीटर डालेंगे? इसका उत्तर, हमारी तस्वीर के संकेत के बिना भी, आर्किमिडीज़ के नियम से परिचित पाँचवीं कक्षा के किसी भी छात्र को पता है। बेशक, 5 मि.ली. इसके अलावा, जैसे ही तरल दूसरे छोर से बहेगा, वे तुरंत बाहर निकल जाएंगे। इसका मतलब क्या है? और तथ्य यह है कि ट्यूबलर सिस्टम के किसी भी टुकड़े में एक साथ (चाहे वह चौड़ा हो या बहुत संकीर्ण) आने वाला पानी समान मात्रा में बहता है। इसके बाद, बीकर से तरल को गिलास में लौटाएं और इसे फिर से सिस्टम में डालें। मुझे लगता है कि सादृश्य स्पष्ट है: "कप" निलय है, "विभिन्न आकार की नलिकाएं" संवहनी बिस्तर हैं, और "बीकर" अटरिया है। लेकिन, यदि पहले और तीसरे को स्पष्टीकरण की आवश्यकता नहीं है, तो दूसरे को टिप्पणियों की आवश्यकता है।

महाधमनी प्रणाली का प्रारंभिक हिस्सा है, सबसे लंबी धमनी, लगभग 80 सेमी की लंबाई तक पहुंचती है और इसका व्यास 1.6-3.2 सेमी है। हालांकि, केवल एक महाधमनी है। केशिकाएं एक और मामला है। भले ही उनमें से प्रत्येक की लंबाई 1 मिमी हो और व्यास 0.0005-0.001 सेमी हो, उनकी संख्या लगभग 40 अरब है। इसका मतलब है कि उनका कुल लुमेन महाधमनी से 700 गुना बड़ा है। साथ ही, यह मत भूलिए कि महाधमनी और केशिकाएं एक ही श्रृंखला की कड़ियाँ हैं; यह अभी चर्चा की गई आकृति के समान ही है। और आपको यह "विभिन्न आकार" कैसा लगा?

और फिर भी, हमारी समझ में, गति प्रति सेकंड मिलीलीटर नहीं है, बल्कि "समय के साथ दूरी" है, है ना? निश्चित रूप से। और इसलिए, दूसरी अवधारणा पेश की गई है - रक्त प्रवाह की रैखिक गति, प्रति सेकंड सेंटीमीटर में व्यक्त की गई। यहां स्थिरता के बारे में बात करने की कोई आवश्यकता नहीं है, यह रक्तप्रवाह के विभिन्न हिस्सों में अलग-अलग होती है। कोई भी कैयेकर इस स्थिति को जानता है: जब आप सेज और अनगिनत जल लिली से भरे एक संकीर्ण इंटरलेक चैनल के साथ फिसल रहे हैं, तो आपके पास मुश्किल से पानी के नीचे की रुकावटों और अप्रत्याशित रैपिड्स पर नज़र रखने का समय है, आप तेजी से तैर रहे हैं (चित्र 1, बी), और चमचमाती झील की सतह पर नरकटों की झाड़ियों के बीच से निकलते हुए, आप गति खो देते हैं, चप्पू मक्खन की तरह पानी में फंस जाते हैं, और कश्ती, अपने "पेट" के साथ गहराई को महसूस करते हुए, मालिक की बात मानने से इनकार कर देती है और धीमी हो जाती है नीचे यह प्रतीत होता है कि अपरिवर्तनीय दौड़ है। संचार प्रणाली में, यह समान रूप से होता है: भले ही बहने वाले रक्त की मात्रा समान हो, लेकिन संवहनी लिंक की कुल क्षमता जितनी बड़ी होगी, रक्त प्रत्येक पद के माध्यम से धीमी गति से चलता है, जिसे दूसरे सूत्र द्वारा व्यक्त किया जाता है :

वॉल्यूमेट्रिक वेग = रैखिक वेग/लिंक कैलिबर

सूत्र की व्याख्या करने से यह स्पष्ट है कि यदि केशिका इकाई क्रॉस सेक्शन में महाधमनी से 700 गुना बड़ी है, तो केशिकाओं के माध्यम से रक्त की गति महाधमनी की तुलना में 700 गुना कम है। गणना से पता चला है कि महाधमनी में रैखिक वेग लगभग 50 सेमी/सेकेंड है, और माइक्रोवास्कुलचर में - औसतन 0.5-0.7 मिमी/सेकेंड। शिराओं में, जैसे-जैसे लुमेन बढ़ता है, यह बढ़ता है, खोखली शिराओं में 30 सेमी/सेकेंड तक पहुँच जाता है (चित्र 2)। यह इस तथ्य के कारण है कि शिराओं का कुल क्रॉस-सेक्शन छोटी शिराओं की तुलना में बड़ा होता है, बाद वाली मध्यम आकार की शिराओं की तुलना में बड़ी होती हैं, इनमें से बड़ी शिराओं की तुलना में बड़ी होती हैं, और अंत में, दोनों वेना कावा का कुल "कैलिबर" उनकी सहायक नदियों के व्यास की तुलना में बहुत छोटा है, हालांकि इन जहाजों का आकार, व्यक्तिगत रूप से लिया गया, बहुत प्रभावशाली है।

मनोविज्ञान और मनोचिकित्सा

इस अनुभाग में अनुसंधान विधियों, दवाओं और चिकित्सा विषयों से संबंधित अन्य घटकों पर लेख शामिल होंगे।

साइट का एक छोटा भाग जिसमें मूल वस्तुओं के बारे में लेख हैं। घड़ियाँ, फर्नीचर, सजावटी तत्व - यह सब आप इस अनुभाग में पा सकते हैं। यह अनुभाग साइट के लिए मुख्य नहीं है, बल्कि मानव शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान की दुनिया में एक दिलचस्प जोड़ के रूप में कार्य करता है।

कशेरुका धमनियों में रक्त प्रवाह का व्यास और गति

डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके अध्ययन किए गए जहाजों के स्पेक्ट्रम में कशेरुका धमनियां विशेष ध्यान देने योग्य हैं। विशेष रूप से रक्त प्रवाह की गति और वाहिका व्यास के पैरामीटर। ये संकेतक विभिन्न रोग स्थितियों के विभेदक निदान के लिए महत्वपूर्ण हैं, जिनमें चक्कर आना भी शामिल है।

आम तौर पर, कशेरुका धमनियों का व्यास लगभग 5.9±0.93 मिमी होता है। व्यास पोत की लोच, इसकी दीवारों की मोटाई, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े या लिपिड जमा (दाग) की उपस्थिति, रक्त प्रवाह की गति और मात्रा, वनस्पति और अन्य प्रभावों पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, धमनी की दीवार पर भार में वृद्धि के कारण, यह पतला होने और बाद में कठोरता के गठन के कारण फैलता है। धमनी उच्च रक्तचाप में कशेरुका धमनियों का औसत व्यास क्रमशः 6.3±0.8 मिमी है।

एक समान रूप से महत्वपूर्ण संकेतक रक्त प्रवाह का रैखिक वेग है, जो संवहनी बिस्तर के एक खंड में प्रति यूनिट समय रक्त आंदोलन की गति का प्रतिनिधित्व करता है। इस दूरी में इस क्षेत्र में शामिल जहाजों का क्रॉस-सेक्शनल क्षेत्र शामिल है। कई अलग-अलग गति हैं: सिस्टोलिक, औसत, डायस्टोलिक। माप की इकाइयाँ सेंटीमीटर प्रति सेकंड हैं। कशेरुका धमनियों के लिए, उम्र के आधार पर, रक्त प्रवाह का सामान्य रैखिक वेग बाईं ओर 12 सेमी/सेकेंड से 19.5 सेमी/सेकेंड है; दाईं ओर - 10.7 सेमी/सेकेंड से 18.5 सेमी/सेकेंड (20 वर्ष से कम उम्र के व्यक्तियों में उच्चतम मान); सिस्टोलिक रक्त प्रवाह वेग 30 सेमी/सेकेंड से 85 सेमी/सेकेंड तक होता है, औसत - 15 सेमी/सेकेंड से 51 सेमी/सेकेंड तक, डायस्टोलिक 11 सेमी/सेकंड से 41 सेमी/सेकेंड तक (शॉटेकोव के अनुसार डेटा)। आदर्श से विचलन, आयु समूहों को ध्यान में रखते हुए, रोग संबंधी परिवर्तनों का संकेत दे सकते हैं, हालांकि वे होमियोस्टैसिस, रक्त चिपचिपापन और अन्य चीजों की विशेषताओं से भी जुड़े हो सकते हैं। प्रतिरोध सूचकांक (आरआई) का भी आकलन किया जा सकता है - कशेरुका धमनियों के लिए यह 0.37-0.68 (सिस्टोलिक और डायस्टोलिक अधिकतम वेग के बीच का अनुपात) और पल्सेटिलिटी इंडेक्स (पीआई) क्रमशः 0.6-1.6 (बीच के अंतर का अनुपात) है औसत वेग के लिए अधिकतम सिस्टोलिक और अंतिम डायस्टोलिक वेग), ये पैरामीटर रक्त प्रवाह के रैखिक वेग से भी संबंधित हैं।

यह याद रखना चाहिए कि अध्ययन रोग के इतिहास और अन्य शोध विधियों की तस्वीर का पूरक है। सभी प्राप्त आंकड़ों को उपस्थित चिकित्सक द्वारा संक्षेपित किया जाता है, जिससे रोगी के प्रबंधन के लिए निदान और आगे की रणनीति तैयार की जाती है।

88. प्रणाली के विभिन्न भागों में रैखिक और वॉल्यूमेट्रिक रक्त प्रवाह वेग

रक्त प्रवाह की रैखिक और आयतन गति होती हैं। रक्त प्रवाह का रैखिक वेग (वीलाइन) वह दूरी है जो एक रक्त कण प्रति इकाई समय में तय करता है। यह संवहनी बिस्तर के एक खंड को बनाने वाली सभी वाहिकाओं के कुल क्रॉस-अनुभागीय क्षेत्र पर निर्भर करता है। इसलिए, परिसंचरण तंत्र का सबसे संकीर्ण भाग महाधमनी है। यहां रक्त प्रवाह की उच्चतम रैखिक गति 0.5-0.6 मीटर/सेकंड है। मध्यम और छोटे कैलिबर की धमनियों में यह घटकर 0.2-0.4 मीटर/सेकंड हो जाता है। केशिका बिस्तर का कुल लुमेन महाधमनी की तुलना में कई गुना बड़ा है। इसलिए, केशिकाओं में रक्त प्रवाह की गति घटकर 0.5 मिमी/सेकंड हो जाती है। केशिकाओं में रक्त के प्रवाह को धीमा करना बहुत शारीरिक महत्व का है, क्योंकि उनमें ट्रांसकेपिलरी एक्सचेंज होता है। बड़ी नसों में, रक्त प्रवाह की रैखिक गति फिर से बढ़कर 0.1-0.2 मीटर/सेकंड हो जाती है। धमनियों में रक्त प्रवाह का रैखिक वेग अल्ट्रासाउंड द्वारा मापा जाता है। यह डॉप्लर प्रभाव पर आधारित है। अल्ट्रासाउंड स्रोत और रिसीवर के साथ एक सेंसर पोत पर रखा गया है। एक गतिशील माध्यम - रक्त में, अल्ट्रासोनिक कंपन की आवृत्ति बदल जाती है। वाहिका के माध्यम से रक्त प्रवाह की गति जितनी अधिक होगी, परावर्तित अल्ट्रासोनिक तरंगों की आवृत्ति उतनी ही कम होगी। केशिकाओं में रक्त प्रवाह की गति को एक माइक्रोस्कोप के तहत एक विशिष्ट लाल रक्त कोशिका की गति को देखकर, ऐपिस में विभाजन के साथ मापा जाता है।

रक्त प्रवाह का आयतन वेग (Vvol.) प्रति यूनिट समय में एक बर्तन के क्रॉस सेक्शन से गुजरने वाले रक्त की मात्रा है। यह वाहिका के आरंभ और अंत में दबाव के अंतर और रक्त प्रवाह के प्रतिरोध पर निर्भर करता है:

वोब = जहां पी 1 और पी 2 बर्तन की शुरुआत और अंत में दबाव है, आर -

पहले, प्रयोग में, रक्त प्रवाह का आयतन वेग लुडविग की रक्त घड़ी का उपयोग करके मापा गया था। क्लिनिक में, रियोवासोग्राफी का उपयोग करके वॉल्यूमेट्रिक रक्त प्रवाह का आकलन किया जाता है। यह विधि उच्च आवृत्ति धारा के लिए अंगों के विद्युत प्रतिरोध में उतार-चढ़ाव को रिकॉर्ड करने पर आधारित है जब सिस्टोल और डायस्टोल के दौरान उनकी रक्त आपूर्ति में परिवर्तन होता है। रक्त आपूर्ति में वृद्धि के साथ, प्रतिरोध कम हो जाता है, और कमी के साथ यह बढ़ जाता है। संवहनी रोगों का निदान करने के लिए, हाथ-पांव, यकृत, गुर्दे और छाती पर रिओवासोग्राफी की जाती है। कभी-कभी प्लेथिस्मोग्राफी का उपयोग किया जाता है। यह अंग की मात्रा में उतार-चढ़ाव का पंजीकरण है जो तब होता है जब उनकी रक्त आपूर्ति में परिवर्तन होता है। पानी, हवा और विद्युत प्लीथिस्मोग्राफ का उपयोग करके मात्रा में उतार-चढ़ाव दर्ज किया जाता है।

रक्त परिसंचरण की गति वह समय है जिसके दौरान एक रक्त कण रक्त परिसंचरण के दोनों चक्रों से गुजरता है। इसे एक हाथ की नस में फ़्लोरेसिन डाई इंजेक्ट करके और दूसरे की नस में इसकी उपस्थिति का समय निर्धारित करके मापा जाता है। औसतन रक्त संचार की गति सेकण्ड होती है।

89. संवहनी बिस्तर के विभिन्न भागों में रक्तचाप। कारकों

इसका आकार निर्धारित करना। रक्तचाप के प्रकार.

हृदय के निलय के संकुचन और उनसे रक्त के निष्कासन के परिणामस्वरूप, साथ ही संवहनी बिस्तर में रक्त प्रवाह के प्रतिरोध की उपस्थिति के परिणामस्वरूप, रक्तचाप बनता है। यह वह बल है जिससे रक्त रक्त वाहिकाओं की दीवार पर दबाव डालता है। महाधमनी और धमनियों में दबाव की मात्रा हृदय चक्र के चरण पर निर्भर करती है। सिस्टोल के दौरान यह अधिकतम होता है और इसे सिस्टोलिक कहा जाता है। डायस्टोल के दौरान यह न्यूनतम होता है और इसे डायस्टोलिक कहा जाता है। एक स्वस्थ युवा और मध्यम आयु वर्ग के व्यक्ति में बड़ी धमनियों में सिस्टोलिक दबाव mmHg होता है। डायस्टोलिकएमएमएचजी सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव के बीच के अंतर को पल्स दबाव कहा जाता है। इसका सामान्य मान mm.Hg है। इसके अलावा, औसत दबाव निर्धारित किया जाता है। यह बहुत स्थायी है, यानी. गैर-स्पंदनशील दबाव, जिसका हेमोडायनामिक प्रभाव एक निश्चित स्पंदनशील से मेल खाता है। औसत दबाव मान डायस्टोलिक दबाव के करीब है, क्योंकि डायस्टोल की अवधि सिस्टोल से अधिक लंबी होती है। रक्तचाप (बीपी) को प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष तरीकों से मापा जा सकता है। प्रत्यक्ष विधि का उपयोग करके मापने के लिए, दबाव नापने का यंत्र से जुड़ी एक सुई या प्रवेशनी को धमनी में डाला जाता है। अब एक प्रेशर सेंसर वाला कैथेटर डाला जाता है। सेंसर से सिग्नल इलेक्ट्रिक प्रेशर गेज को भेजा जाता है। क्लिनिक में, प्रत्यक्ष माप केवल ऑपरेशन के दौरान ही किए जाते हैं। सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली अप्रत्यक्ष रीवा-रोसी और कोरोटकॉफ़ विधियाँ हैं। 1896 में, रीवा-रोसी ने धमनी को पूरी तरह से संपीड़ित करने के लिए रबर कफ में बनाए जाने वाले दबाव की मात्रा के आधार पर सिस्टोलिक दबाव को मापने का प्रस्ताव रखा। यह दबाव एक दबाव नापने का यंत्र द्वारा मापा जाता है। रक्त प्रवाह की समाप्ति नाड़ी के गायब होने से निर्धारित होती है। 1905 में, कोरोटकोव ने सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव दोनों को मापने के लिए एक विधि प्रस्तावित की। यह इस प्रकार है. कफ दबाव बनाता है जिस पर बाहु धमनी में रक्त का प्रवाह पूरी तरह से रुक जाता है। फिर यह धीरे-धीरे कम हो जाता है और साथ ही जो आवाजें उठती हैं उन्हें उलनार फोसा में फोनेंडोस्कोप का उपयोग करके सुना जाता है। उस समय जब कफ में दबाव सिस्टोलिक से थोड़ा कम हो जाता है, छोटी लयबद्ध ध्वनियाँ प्रकट होती हैं। इन्हें कोरोटकॉफ़ ध्वनियाँ कहा जाता है। वे सिस्टोल के दौरान कफ द्वारा विकृत वाहिका में रक्त के कुछ हिस्सों के प्रवाहित होने के कारण होते हैं। रक्त प्रवाह अशांत है, इसलिए ध्वनियाँ उत्पन्न होती हैं। जैसे ही कफ में दबाव कम होता है, स्वरों की तीव्रता कम हो जाती है और एक निश्चित मूल्य पर वे गायब हो जाते हैं। रक्त प्रवाह लामिनायर हो जाता है। इस बिंदु पर, कफ में दबाव लगभग डायस्टोलिक के बराबर होता है। वर्तमान में, रक्तचाप को उन उपकरणों का उपयोग करके मापा जाता है जो कफ के नीचे रक्त वाहिका में उतार-चढ़ाव को रिकॉर्ड करते हैं। माइक्रोप्रोसेसर सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव की गणना करता है। रक्तचाप की दीर्घकालिक रिकॉर्डिंग के लिए, धमनी ऑसिलोग्राफी का उपयोग किया जाता है। यह बड़ी धमनियों के स्पंदन की एक ग्राफिकल रिकॉर्डिंग है जब उन्हें कफ द्वारा दबाया जाता है। यह विधि आपको पोत की दीवार के सिस्टोलिक, डायस्टोलिक, औसत दबाव और लोच को निर्धारित करने की अनुमति देती है। शारीरिक और मानसिक कार्य और भावनात्मक प्रतिक्रियाओं के दौरान रक्तचाप बढ़ जाता है। शारीरिक कार्य के दौरान सिस्टोलिक दबाव मुख्य रूप से बढ़ जाता है, क्योंकि सिस्टोलिक मात्रा बढ़ जाती है। यदि वाहिकासंकीर्णन होता है, तो सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दोनों दबाव बढ़ जाते हैं। यह घटना प्रबल भावनाओं के साथ घटित होती है।

रक्तचाप की दीर्घकालिक ग्राफिकल रिकॉर्डिंग से तीन प्रकार के उतार-चढ़ाव का पता चलता है। उन्हें पहले, दूसरे और तीसरे क्रम की तरंगें कहा जाता है (चित्र)। प्रथम-क्रम तरंगें सिस्टोल और डायस्टोल के दौरान दबाव में उतार-चढ़ाव हैं। दूसरे क्रम की तरंगों को श्वसन तरंगें कहा जाता है। जैसे ही आप सांस लेते हैं, रक्तचाप बढ़ता है और जैसे ही आप सांस छोड़ते हैं, यह कम हो जाता है। मस्तिष्क हाइपोक्सिया के साथ, धीमी तीसरे क्रम की तरंगें भी उत्पन्न होती हैं। वे मेडुला ऑबोंगटा के वासोमोटर केंद्र की गतिविधि में उतार-चढ़ाव के कारण होते हैं।

धमनियों, केशिकाओं, छोटी और मध्यम आकार की नसों में दबाव स्थिर रहता है। धमनियों में इसका मान mm.Hg है, केशिकाओं के धमनी अंत में यह mm.Hg है, शिरापरक अंत में यह 8-12 mmHg है। धमनियों और केशिकाओं में रक्तचाप को मैनोमीटर से जुड़े माइक्रोपिपेट को डालकर मापा जाता है। नसों में रक्तचाप 5-8 mmHg होता है। वेना कावा में यह 0 है, और प्रेरणा पर यह 3-5 mmHg है। वायुमंडलीय से नीचे. शिरापरक दबाव को प्रत्यक्ष विधि का उपयोग करके मापा जाता है। इसे फ़्लेबोटोनोमेट्री कहा जाता है।

रक्तचाप में वृद्धि को उच्च रक्तचाप या उच्च रक्तचाप कहा जाता है, कमी को हाइपोटेंशन या हाइपोटेंशन कहा जाता है। धमनी उच्च रक्तचाप उम्र बढ़ने, उच्च रक्तचाप, गुर्दे की बीमारी आदि के साथ देखा जाता है। हाइपोटेंशन सदमे, थकावट और वासोमोटर केंद्र की शिथिलता के साथ देखा जाता है।

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ग्रीवा वाहिकाओं की अल्ट्रासाउंड जांच के 3 तरीके

गर्दन की वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड उन धमनी और शिरापरक शाखाओं का एक सूचनात्मक प्रकार का अध्ययन है, जो कपाल गुहा के बाहर से गुजरते हुए, मस्तिष्क के सामान्य पोषण और उससे रक्त के बहिर्वाह के लिए जिम्मेदार हैं। मामलों में एक अध्ययन निर्धारित है जहां आप नीचे वर्णित एक या अधिक न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के बारे में चिंतित हैं। जोखिम वाले लोगों के लिए जांच योजनाबद्ध तरीके से की जा सकती है।

निदान के लिए न्यूनतम तैयारी की आवश्यकता होती है, इसे मिनटों में पूरा किया जाता है, और आपको तुरंत परिणाम मिलता है। आइए इस प्रक्रिया पर करीब से नज़र डालें।

गर्दन की धमनियों और शिराओं की जांच के प्रकार

ग्रीवा वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड एक ही सिद्धांत के आधार पर तीन तरीकों से किया जा सकता है, लेकिन साथ ही उनमें आपस में महत्वपूर्ण अंतर भी होता है।

1.डॉप्लरोग्राफी

इसे अल्ट्रासाउंड भी कहा जाता है। यह एक पोत का द्वि-आयामी अध्ययन है, जो पोत की संरचना कैसे होती है, इसके बारे में पूरी जानकारी प्रदान करता है, लेकिन साथ ही - इस पोत के माध्यम से रक्त प्रवाह की विशेषताओं के बारे में न्यूनतम जानकारी प्रदान करता है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड (जिसे "ब्लाइंड डॉपलर" कहा जाता है) के मामले में, अल्ट्रासाउंड सेंसर उन बिंदुओं पर लगाया जाता है जहां ज्यादातर लोगों में गर्दन की बड़ी वाहिकाएं प्रक्षेपित होती हैं। यदि किसी व्यक्ति की धमनी विस्थापित हो गई है, तो उसकी तलाश करनी होगी।

नसों के साथ भी ऐसा ही है: यदि वे एक विशिष्ट स्थान पर स्थित हैं, तो उन्हें देखने के लिए डॉक्टर को कुछ भी खर्च नहीं करना पड़ता है; यदि उनमें से अधिक हैं या वे असामान्य रूप से स्थित हैं, तो उन्हें आसानी से देखा जा सकता है।

2.डुप्लेक्स स्कैनिंग

या डुप्लेक्स अध्ययन. इस प्रकार का अल्ट्रासाउंड आपको धमनी और शिरा दोनों में रक्त प्रवाह के बारे में पूरी जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है। मॉनिटर पर गर्दन के कोमल ऊतकों की एक छवि प्रदर्शित होती है, जिसके सामने वाहिकाएँ दिखाई देती हैं।

3. ट्रिपलएक्स स्कैनिंग

अध्ययन का सिद्धांत डुप्लेक्स स्कैनिंग के समान है, केवल रक्त प्रवाह दर को अलग-अलग रंगों में कोडित किया जाता है।

लाल रंग के शेड्स सेंसर की ओर निर्देशित रक्त प्रवाह को दर्शाते हैं, नीले रंग के शेड्स - सेंसर से दूर (लाल वाहिकाएं आवश्यक रूप से धमनी नहीं हैं)।

अध्ययन के लिए संकेत क्या हैं?

जैसा कि योजना बनाई गई है, कोई भी शिकायत उत्पन्न होने से पहले, उन सभी श्रेणियों के लोगों के लिए गर्भाशय ग्रीवा वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए जो सेरेब्रल स्ट्रोक के विकास की संभावना को कम करना चाहते हैं। विशेष जोखिम में हैं:

• 40 वर्ष से अधिक आयु के सभी लोग, विशेषकर पुरुष
• मधुमेह से पीड़ित
• वे लोग जिनके रक्त में कोलेस्ट्रॉल और/या ट्राइग्लिसराइड्स, और/या कम और बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (लिपिड प्रोफाइल द्वारा निर्धारित) बढ़े हुए हैं
• धूम्रपान करने वालों के
• हृदय दोष होना
• जो अतालता से पीड़ित हैं
• उच्च रक्तचाप के रोगी
• ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ।

नियोजित ऑपरेशन के दौरान हृदय या रक्त वाहिकाओं पर एक नियोजित अध्ययन भी किया जाता है, ताकि ऑपरेशन करने वाले डॉक्टर को भरोसा हो कि कृत्रिम रक्त प्रवाह की स्थिति में मस्तिष्क को नुकसान नहीं होगा।

शिकायतें जो गर्दन के जहाजों की विकृति का संकेत देती हैं:

• चाल की अस्थिरता
• चक्कर आना
• शोर, कानों में बजना
• श्रवण या दृष्टि हानि
• सो अशांति
• सिरदर्द
• याददाश्त और ध्यान में कमी.

गर्दन के जहाजों की जांच क्यों की जाती है?

डॉप्लरोग्राफी क्या दर्शाती है:

1. क्या बर्तन सही ढंग से बना है?
2. धमनी क्षमता
3. क्या रक्त प्रवाह और उनकी प्रकृति में कोई बाधाएं हैं (थ्रोम्बस, एम्बोलस, एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक, दीवार की सूजन)
4. संवहनी विकृति के पहले (प्रारंभिक, न्यूनतम) लक्षणों का पता लगाता है
5. धमनी का धमनीविस्फार (विस्तार)।
6. संवहनी सम्मिलन
7. नसों के माध्यम से खराब बहिर्वाह और इस स्थिति के कारण का आकलन करें
8. वाहिका-आकर्ष
9. संवहनी स्वर के नियमन के तंत्र (स्थानीय और केंद्रीय) का मूल्यांकन करने में मदद करता है
10. रक्त परिसंचरण की आरक्षित क्षमताओं के बारे में निष्कर्ष निकालने में मदद करता है।

प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, न्यूरोलॉजिस्ट आपके लक्षणों की घटना में वाद्य विधि द्वारा पता लगाए गए विकृति विज्ञान की भूमिका का मूल्यांकन करता है; रोग के आगे के विकास और उसके परिणामों के बारे में पूर्वानुमान लगा सकते हैं।

सटीक परिणाम पाने के लिए क्या करें?

इस अध्ययन की तैयारी काफी सरल है:

• जिस दिन आपकी गर्दन की वाहिकाओं के अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए निर्धारित दिन हो उस दिन कॉफी, काली चाय, शराब जैसे पेय न लें
• प्रक्रिया से 2 घंटे पहले धूम्रपान न करें
• उन हृदय और संवहनी दवाओं को बंद करने के बारे में एक न्यूरोलॉजिस्ट और चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें जो आप आमतौर पर लेते हैं
• यह भी सलाह दी जाती है कि परीक्षा से ठीक पहले कुछ न खाएं, क्योंकि इससे तस्वीर ख़राब भी हो सकती है।

सर्वेक्षण करना

• रोगी गर्दन से सारे गहने उतार देता है और बाहरी कपड़े भी उतार देता है: यह आवश्यक है कि गर्दन का क्षेत्र और कॉलरबोन के ऊपर का क्षेत्र सेंसर की पहुंच में हो।
• इसके बाद, आपको डॉक्टर की ओर सिर करके सोफे पर लेटना होगा।
• सबसे पहले, सोनोलॉजिस्ट कैरोटिड धमनियों का अल्ट्रासाउंड करता है। ऐसा करने के लिए, रोगी के सिर को जांच की जा रही दिशा के विपरीत दिशा में घुमाया जाता है।
• सबसे पहले, वे सेंसर अनुभाग को नीचे की ओर झुकाकर, दाहिनी कैरोटिड धमनी के निचले भाग की जांच करना शुरू करते हैं।
• फिर उन्हें गर्दन के ऊपर से गुजारा जाता है और निचले जबड़े के कोने के चारों ओर रखा जाता है। इस प्रकार धमनी की गहराई, मार्ग और वह स्तर जिस पर यह अपनी मुख्य शाखाओं - बाहरी और आंतरिक कैरोटिड धमनियों में विभाजित होती है - निर्धारित की जाती है।
• इसके बाद सोनोलॉजिस्ट कलर डॉपलर मोड चालू करता है, जिसकी मदद से सामान्य कैरोटिड धमनी और उसकी प्रत्येक शाखा की जांच की जाती है।

यह रंग अध्ययन असामान्य रक्त प्रवाह या वाहिका दीवार की परिवर्तित संरचना वाले क्षेत्रों को तुरंत देखने में मदद करता है। यदि विकृति का पता चलता है, तो इसकी क्षति की गंभीरता और रोग की प्रगति के लिए इसके महत्व का निदान करने के लिए पोत की गहन जांच की जाती है।

कशेरुका धमनियों की जांच की प्रक्रिया कैसे की जाती है: सेंसर को गर्दन पर एक अनुदैर्ध्य स्थिति में रखा जाता है। इन वाहिकाओं को ग्रीवा कशेरुक निकायों के किनारे और उनकी प्रक्रियाओं के बीच देखा जाता है।

परिणामों की व्याख्या

रक्त प्रवाह की पर्याप्तता का आकलन करने के लिए निम्नलिखित संकेतकों का उपयोग किया जाता है:

• रक्त प्रवाह पैटर्न
• हृदय संकुचन की विभिन्न अवधियों के दौरान रक्त प्रवाह की गति - सिस्टोल और डायस्टोल
• अधिकतम और न्यूनतम गति के बीच संबंध - सिस्टोल-डायस्टोलिक अनुपात
• सिर और गर्दन के जहाजों की डुप्लेक्स स्कैनिंग के दौरान वर्णक्रमीय तरंग
• पोत की दीवार की मोटाई (इंटिमा-मीडिया कॉम्प्लेक्स)
• प्रतिरोध सूचकांक और पल्सेटर सूचकांक - सिस्टोलिक और डायस्टोलिक गति के अनुपात के आधार पर दो और संकेतक
• धमनी स्टेनोसिस का प्रतिशत (मस्तिष्क वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड करते समय उपरोक्त सभी संकेतकों को भी ध्यान में रखा जाता है)।

अध्ययन प्रोटोकॉल वाहिकाओं की शारीरिक रचना, इंट्राल्यूमिनल संरचनाओं की उपस्थिति को भी इंगित करता है, और इन संरचनाओं की विशेषताओं का वर्णन करता है। कार्यात्मक परीक्षणों के दौरान प्राप्त डेटा प्रस्तुत किया गया है।

कैरोटिड धमनी के अल्ट्रासाउंड के मानदंड इस प्रकार हैं:

1. सीसीए (सामान्य कैरोटिड धमनी): दाईं ओर - यह ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक से निकलती है, बाईं ओर - महाधमनी चाप से
2. सीसीए में वर्णक्रमीय तरंग: डायस्टोलिक रक्त प्रवाह की गति ईसीए (कैरोटीड धमनी की बाहरी शाखा) और आईसीए (आंतरिक शाखा) के समान है
3. आईसीए की कोई अतिरिक्त कपालीय शाखाएँ नहीं हैं
4. ईसीए कई अतिरिक्त कपालीय शाखाएँ बनाता है
5. आईसीए में तरंगरूप: मोनोफैसिक, डायस्टोल में रक्त प्रवाह वेग सीसीए की तुलना में यहां अधिक है
6. ईसीए का त्रिफैसिक रूप होता है, जबकि इसके डायस्टोलिक रक्त प्रवाह की गति कम होती है
7. सीसीए, आईसीए और ईसीए (आईएमटी या इंटिमा-मीडिया मोटाई निर्दिष्ट) की संवहनी दीवार की मोटाई 1.2 मिमी से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि ऐसा है, तो यह एथेरोस्क्लेरोसिस का संकेत है; यदि इस स्तर पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो प्लाक बन जाएंगे जो पोत के लुमेन को काफी संकीर्ण कर देंगे।

पैथोलॉजिकल परिवर्तनों को समझना

1. गैर-स्टेनोटिक एथेरोस्क्लेरोसिस: धमनी की इकोोजेनेसिटी असमान है, पोत की दीवार की मोटाई में पैथोलॉजिकल वृद्धि, स्टेनोसिस - 20% से अधिक नहीं।
2. स्टेनोज़िंग एथेरोस्क्लेरोसिस: एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े होते हैं। उनका मूल्यांकन एम्बोलिज्म के संभावित स्रोत के रूप में किया जाना चाहिए, जिससे स्ट्रोक हो सकता है।
3. वास्कुलिटिस एक व्यापक प्रकृति की पोत की दीवार में परिवर्तन और मोटाई से प्रकट होता है, इसकी परतों के परिसीमन का उल्लंघन होता है।
4. धमनीशिरापरक विकृतियाँ बिस्तर के धमनी और शिरापरक वर्गों के बीच एक पैथोलॉजिकल संवहनी नेटवर्क या फिस्टुला हैं।
5. सूक्ष्म और मैक्रोएंजियोपैथियों के लक्षण मधुमेह मेलेटस में सिर और गर्दन की वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया के विघटन का संकेत देता है।

अल्ट्रासाउंड कहां कराएं

एक न्यूरोलॉजिस्ट आपको एक अध्ययन के लिए रेफरल दे सकता है, जो एक क्लिनिक या शहर के अस्पताल में किया जाता है जिसमें न्यूरोलॉजिकल या स्ट्रोक विभाग होता है। ऐसी प्रक्रिया की कीमत न्यूनतम है, या इसे पूरी तरह से नि:शुल्क किया जा सकता है।

बहु-विषयक केंद्रों या विशेष क्लीनिकों में अनुसंधान की लागत 500 से 6,000 रूबल (औसतन, 2,000 रूबल) तक होती है।

वॉल्यूमेट्रिक रक्त प्रवाह वेगरक्त की वह मात्रा है जो 1 मिनट में संपूर्ण परिसंचरण तंत्र में प्रवाहित होती है। यह मान IOC से मेल खाता है और प्रति मिनट मिलीलीटर में मापा जाता है। सामान्य और स्थानीय वॉल्यूमेट्रिक रक्त प्रवाह वेग दोनों स्थिर नहीं होते हैं और शारीरिक गतिविधि के दौरान महत्वपूर्ण रूप से बदलते हैं।

वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति का आयतन वेग पोत की शुरुआत और अंत में दबाव के अंतर, रक्त प्रवाह के प्रतिरोध और रक्त की चिपचिपाहट पर भी निर्भर करता है।

हाइड्रोडायनामिक्स के नियमों के अनुसार, तरल प्रवाह का आयतन वेग समीकरण द्वारा व्यक्त किया जाता है: Q=P1 - P2/R, जहां Q तरल की मात्रा है, P1 - P2 पाइप की शुरुआत और अंत में दबाव का अंतर है, R तरल प्रवाह का प्रतिरोध है।

रक्त के आयतन वेग की गणना करने के लिए, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि रक्त की चिपचिपाहट पानी की चिपचिपाहट से लगभग 5 गुना अधिक है। परिणामस्वरूप, वाहिकाओं में रक्त प्रवाह का प्रतिरोध तेजी से बढ़ जाता है। इसके अलावा, प्रतिरोध की मात्रा पाइप की लंबाई और त्रिज्या पर निर्भर करती है।

पॉइज़ुइल समीकरण में इन मापदंडों को ध्यान में रखा गया है: R=8lη/πr4, जहां η तरल की चिपचिपाहट है, एल लंबाई है, आर पाइप की त्रिज्या है। यह समीकरण कठोर पाइपों के माध्यम से द्रव की गति की ख़ासियत को ध्यान में रखता है, लेकिन लोचदार वाहिकाओं के माध्यम से नहीं।

वॉल्यूमेट्रिक रक्त प्रवाह और हृदय के क्रॉस-अनुभागीय क्षेत्र के आधार पर, रैखिक वेग की गणना की जा सकती है।

रक्त प्रवाह की रैखिक गतिवाहिकाओं के साथ रक्त कणों की गति की गति है। यह मान, सेंटीमीटर प्रति 1 सेकंड में मापा जाता है, रक्त प्रवाह के वॉल्यूमेट्रिक वेग के सीधे आनुपातिक और रक्त प्रवाह के क्रॉस-अनुभागीय क्षेत्र के व्युत्क्रमानुपाती होता है। रैखिक वेग समान नहीं है: यह वाहिका के केंद्र में अधिक होता है और इसकी दीवारों के पास कम होता है, महाधमनी और बड़ी धमनियों में अधिक होता है और शिराओं में कम होता है। सबसे कम रक्त प्रवाह की गति केशिकाओं में होती है, जिसका कुल क्रॉस-अनुभागीय क्षेत्र महाधमनी के क्रॉस-अनुभागीय क्षेत्र से 600-800 गुना बड़ा होता है। रक्त प्रवाह की औसत रैखिक गति का अंदाजा पूर्ण रक्त परिसंचरण के समय से लगाया जा सकता है। विश्राम के समय यह 21-23 सेकेंड है; कड़ी मेहनत के दौरान यह घटकर 8-10 सेकेंड हो जाता है।

रक्त की गति की रैखिक गति पोत के क्रॉस-अनुभागीय क्षेत्र के वॉल्यूमेट्रिक वेग के अनुपात के बराबर है: वी=क्यू/एस।

महाधमनी में रक्त प्रवाह की गति अधिकतम होती है और 40 - 50 सेमी/सेकेंड होती है। केशिकाओं में रक्त प्रवाह तेजी से धीमा हो जाता है। इस गिरावट का परिमाण रक्तप्रवाह के कुल लुमेन में वृद्धि के समानुपाती होता है। केशिकाओं का लुमेन महाधमनी के लुमेन से लगभग 600 - 800 गुना बड़ा होता है। इसलिए, केशिकाओं में अनुमानित रक्त प्रवाह वेग लगभग 0.06 सेमी/सेकेंड होना चाहिए। प्रत्यक्ष माप और भी कम आंकड़ा देते हैं - 0.05 सेमी/सेकेंड। बड़ी धमनियों और शिराओं में रक्त प्रवाह की गति 15 - 20 सेमी/सेकेंड होती है।

बंद प्रणाली के किसी भी हिस्से में वाहिकाओं के माध्यम से 1 मिनट में बहने वाले रक्त की मात्रा समान होती है: हृदय में रक्त का प्रवाह उसके बहिर्वाह के बराबर होता है। नतीजतन, रक्त प्रवाह के कम रैखिक वेग की भरपाई वाहिकाओं के कुल लुमेन में वृद्धि से की जानी चाहिए। एक छोटे कुल संवहनी लुमेन के साथ निरंतर वॉल्यूमेट्रिक रक्त प्रवाह वेग को बनाए रखना उच्च रैखिक वेग के कारण होता है।

हेमोडायनामिक्स

हेमोडायनामिक्स शरीर विज्ञान की एक शाखा है जो हृदय प्रणाली में रक्त की गति के पैटर्न का अध्ययन करती है।

बुनियादी नियम

1. रक्त प्रवाह की मात्रा की समानता. आयतन

प्रति इकाई समय में किसी बर्तन के क्रॉस-सेक्शन से बहने वाले रक्त को वॉल्यूमेट्रिक रक्त प्रवाह वेग (एमएल/मिनट) कहा जाता है। प्रणालीगत और फुफ्फुसीय परिसंचरण के माध्यम से रक्त प्रवाह का आयतन वेग समान है। महाधमनी या फुफ्फुसीय ट्रंक के माध्यम से रक्त प्रवाह की मात्रा रक्त परिसंचरण के किसी भी खंड में वाहिकाओं के कुल क्रॉस-सेक्शन के माध्यम से रक्त प्रवाह की मात्रा के बराबर होती है।

2. चलाने का बल रक्त प्रवाह सुनिश्चित करना संवहनी बिस्तर के समीपस्थ और दूरस्थ वर्गों के बीच रक्तचाप में अंतर है। रक्तचाप हृदय के काम से बनता है और रक्त वाहिकाओं के लचीले गुणों पर निर्भर करता है।

चूंकि रक्त परिसंचरण के धमनी भाग में दबाव हृदय के चरणों के अनुसार स्पंदित होता है, इसलिए इसकी हेमोडायनामिक विशेषताओं के लिए औसत दबाव (पी औसत) के मूल्य का उपयोग करने की प्रथा है। यह एक औसत दबाव है जो रक्त की गति को स्पंदित दबाव के समान ही प्रभाव प्रदान करता है। महाधमनी में औसत दबाव लगभग 100 mmHg है। वेना कावा में दबाव शून्य के आसपास उतार-चढ़ाव करता है। इस प्रकार, प्रणालीगत परिसंचरण में प्रेरक शक्ति इन मात्राओं के बीच के अंतर के बराबर है, अर्थात। 100 एमएमएचजी फुफ्फुसीय ट्रंक में औसत रक्तचाप 20 मिमी एचजी से कम है, फुफ्फुसीय नसों में यह शून्य के करीब है - इसलिए, फुफ्फुसीय सर्कल में ड्राइविंग बल 20 मिमी एचजी है, अर्थात। बड़े से 5 गुना कम। प्रणालीगत और फुफ्फुसीय परिसंचरण में रक्त प्रवाह की मात्रा की समानता काफी भिन्न ड्राइविंग बलों के साथ रक्त प्रवाह के प्रतिरोध में अंतर से जुड़ी है - फुफ्फुसीय परिसंचरण में यह बहुत कम है।

3. परिसंचरण तंत्र में प्रतिरोध. यदि किसी बड़े वृत्त के संवहनी तंत्र में रक्त प्रवाह का कुल प्रतिरोध 100% माना जाए, तो इसके विभिन्न भागों में प्रतिरोध निम्नानुसार वितरित किया जाएगा। महाधमनी, बड़ी धमनियों और उनकी शाखाओं में, रक्त प्रवाह का प्रतिरोध लगभग 19% है; छोटी धमनियाँ (व्यास 100 µm से कम) और धमनियाँ प्रतिरोध का 50% हिस्सा होती हैं; केशिकाओं में प्रतिरोध लगभग 25% है, शिराओं में - 4%, शिराओं में - 3%। कुल परिधीय प्रतिरोध (टीपीआर) प्रणालीगत परिसंचरण के सभी समानांतर संवहनी नेटवर्क का कुल प्रतिरोध है। यह प्रणालीगत परिसंचरण के प्रारंभिक और अंतिम खंडों में दबाव प्रवणता (एपी) पर निर्भर करता है

और वॉल्यूमेट्रिक रक्त प्रवाह वेग (क्यू)। यदि दबाव प्रवणता 100 मिमी एचजी है, और वॉल्यूमेट्रिक रक्त प्रवाह वेग 95 मिली/सेकेंड है, तो ओपीएस मान होगा:

फुफ्फुसीय परिसंचरण के जहाजों में, कुल प्रतिरोध लगभग 11 Pa s/ml है।

क्षेत्रीय संवहनी नेटवर्क में प्रतिरोध अलग है; यह सीलियाक क्षेत्र के जहाजों में सबसे कम है, कोरोनरी संवहनी बिस्तर में सबसे अधिक है।

हाइड्रोडायनामिक्स के नियमों के अनुसार, रक्त प्रवाह का प्रतिरोध उस बर्तन की लंबाई और त्रिज्या पर निर्भर करता है जिसके माध्यम से तरल बहता है, और तरल की चिपचिपाहट पर भी निर्भर करता है। इन संबंधों का वर्णन पॉइज़ुइले के सूत्र द्वारा किया गया है:

कहाँ आर - हाइड्रोडायनामिक प्रतिरोध, एल - जहाज की लंबाई, जी- बर्तन की त्रिज्या, वी - रक्त चिपचिपापन, टीजी - परिधि और व्यास का अनुपात।

संचार प्रणाली के संबंध में, वाहिकाओं की लंबाई काफी स्थिर है, जबकि पोत की त्रिज्या और रक्त की चिपचिपाहट परिवर्तनशील पैरामीटर हैं। सबसे अधिक परिवर्तनशील पोत की त्रिज्या है, और यह वह है जो शरीर की विभिन्न स्थितियों के तहत रक्त प्रवाह के प्रतिरोध में परिवर्तन में महत्वपूर्ण योगदान देता है, क्योंकि प्रतिरोध की मात्रा चौथी शक्ति तक उठाए गए त्रिज्या पर निर्भर करती है। रक्त की चिपचिपाहट उसमें प्रोटीन और निर्मित तत्वों की सामग्री से संबंधित होती है। ये संकेतक शरीर की विभिन्न स्थितियों में बदल सकते हैं - एनीमिया, पॉलीसिथेमिया, हाइपरग्लोबुलिनमिया, और अलग-अलग क्षेत्रीय नेटवर्क में, विभिन्न प्रकार के जहाजों में और यहां तक ​​​​कि एक ही पोत की शाखाओं में भी भिन्न हो सकते हैं। इस प्रकार, मुख्य धमनी से शाखा के व्यास और प्रस्थान के कोण के आधार पर, इसमें गठित तत्वों और प्लाज्मा की मात्रा का अनुपात बदल सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि रक्त की पार्श्विका परत में प्लाज्मा का एक बड़ा अनुपात होता है, और अक्षीय परत में - एरिथ्रोसाइट्स, इसलिए, जब पोत को द्विभाजित किया जाता है, तो एक छोटे व्यास वाली एक शाखा या एक समकोण पर फैली हुई शाखा होती है उच्च प्लाज्मा सामग्री वाला रक्त प्राप्त करता है। गतिमान रक्त की चिपचिपाहट रक्त प्रवाह की प्रकृति और वाहिकाओं के व्यास के आधार पर बदलती रहती है।

प्रतिरोध को प्रभावित करने वाले कारक के रूप में वाहिका की लंबाई यह समझने के लिए महत्वपूर्ण है कि रक्त प्रवाह के लिए सबसे बड़ा प्रतिरोध धमनियों द्वारा प्रदान किया जाता है, जिनकी छोटी त्रिज्या के साथ अपेक्षाकृत बड़ी लंबाई होती है, न कि केशिकाओं द्वारा: उनकी त्रिज्या धमनियों की त्रिज्या के बराबर होती है , लेकिन केशिकाएं छोटी होती हैं। धमनियों में रक्त प्रवाह के प्रति उच्च प्रतिरोध के कारण, जो संकीर्ण या विस्तारित होने पर महत्वपूर्ण रूप से बदल भी सकता है, धमनियों को संवहनी तंत्र का "नल" कहा जाता है। रक्त वाहिकाओं की लंबाई उम्र के साथ बदलती है (जैसे-जैसे व्यक्ति बढ़ता है), कंकाल की मांसपेशियों में धमनियों और धमनियों की लंबाई मांसपेशियों के संकुचन और खिंचाव के साथ बदल सकती है।

रक्त प्रवाह और चिपचिपाहट का प्रतिरोध रक्त प्रवाह की प्रकृति पर भी निर्भर करता है - अशांत या लामिना।शारीरिक आराम की स्थितियों के तहत, लैमिनर, यानी, संचार प्रणाली के लगभग सभी हिस्सों में मनाया जाता है। रक्त का स्तरित प्रवाह, बिना किसी अशांति और परतों के मिश्रण के। पोत की दीवार के पास प्लाज्मा की एक परत होती है, जिसकी गति पोत की दीवार की स्थिर सतह द्वारा सीमित होती है; एरिथ्रोसाइट्स की एक परत धुरी के साथ उच्च गति से चलती है। परतें एक-दूसरे के सापेक्ष खिसकती हैं, जो विषम द्रव के रूप में रक्त के प्रवाह के लिए प्रतिरोध (घर्षण) पैदा करती है। परतों के बीच कतरनी तनाव उत्पन्न होता है, जिससे तेज़ परत की गति बाधित होती है। न्यूटन के समीकरण के अनुसार, एक गतिशील तरल पदार्थ की चिपचिपाहट (v) सीधे कतरनी तनाव (m) के परिमाण के समानुपाती होती है और परतों की गति की गति में अंतर के व्युत्क्रमानुपाती होती है (y): v = m/y . इसलिए, जब रक्त की गति कम हो जाती है, तो चिपचिपाहट बढ़ जाती है; शारीरिक स्थितियों के तहत, यह छोटे व्यास वाले जहाजों में प्रकट होता है। अपवाद केशिकाएं हैं, जिनमें रक्त की प्रभावी चिपचिपाहट प्लाज्मा चिपचिपाहट मूल्यों तक पहुंचती है, यानी। लाल रक्त कोशिकाओं की गति की ख़ासियत के कारण 2 गुना कम हो जाता है। वे प्लाज्मा की "चिकनाई" परत में एक के बाद एक (एक समय में एक श्रृंखला में) चलते हुए फिसलते हैं और केशिका के व्यास के अनुसार विकृत होते हैं।

अशांत प्रवाह की विशेषता अशांति की उपस्थिति है, जिसमें रक्त न केवल पोत की धुरी के समानांतर चलता है, बल्कि इसके लंबवत भी होता है। हृदय से रक्त के निष्कासन की अवधि के दौरान महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक के समीपस्थ भागों में अशांत प्रवाह देखा जाता है; तेज मोड़ के क्षेत्र में, धमनियों की शाखाओं और संकुचन के स्थानों में स्थानीय अशांति पैदा की जा सकती है धमनियाँ. जब प्रवाह दर बढ़ जाती है (उदाहरण के लिए, गहन मांसपेशियों के काम के दौरान) या तो सभी प्रमुख धमनियों में रक्त प्रवाह अशांत हो सकता है

रक्त की चिपचिपाहट में कमी (गंभीर एनीमिया के साथ)। अशांत गति से रक्त का आंतरिक घर्षण काफी बढ़ जाता है, और इसे स्थानांतरित करने के लिए काफी अधिक दबाव की आवश्यकता होती है, जिससे हृदय पर भार बढ़ जाता है।

इस प्रकार, दबाव अंतर और रक्त प्रवाह का प्रतिरोध सामान्य रूप से संवहनी तंत्र और व्यक्तिगत क्षेत्रीय नेटवर्क में रक्त प्रवाह (क्यू) की मात्रा को प्रभावित करने वाले कारक हैं: यह प्रारंभिक (पी) में रक्तचाप के अंतर के सीधे आनुपातिक है और संवहनी नेटवर्क का अंतिम (पी 2) खंड और रक्त प्रवाह के प्रतिरोध (आर) के व्युत्क्रमानुपाती होता है:

प्रणालीगत, क्षेत्रीय, माइक्रोकिर्युलेटरी स्तरों पर दबाव में वृद्धि या रक्त प्रवाह के प्रतिरोध में कमी से रक्त प्रवाह की मात्रा बढ़ जाती है, क्रमशः, परिसंचरण तंत्र में, किसी अंग या सूक्ष्म क्षेत्र में, और दबाव में कमी या प्रतिरोध में वृद्धि रक्त प्रवाह की मात्रा कम कर देता है.

विवरण

रक्तप्रवाह के विभिन्न वर्गों की अलग-अलग विशेषताएं होती हैं। यह संवहनी बिस्तर के वर्गों को सदमे-अवशोषित, प्रतिरोधक, विनिमय और कैपेसिटिव वाहिकाओं के कार्य करने की अनुमति देता है।

वॉल्यूमेट्रिक रक्त प्रवाह वेग.

वॉल्यूमेट्रिक रक्त प्रवाह वेग (क्यू)- यह रक्त की वह मात्रा है जो प्रति यूनिट समय (आमतौर पर एक मिनट में) रक्त वाहिकाओं के एक निश्चित कुल क्रॉस-सेक्शन से गुजरती है। वाहिकाओं का कुल लुमेन धीरे-धीरे बढ़ता है, जिसमें केशिकाएं भी शामिल हैं, जहां यह अधिकतम है, और फिर धीरे-धीरे कम हो जाता है। हालाँकि, वेना कावा में यह महाधमनी की तुलना में 1.5-2 गुना अधिक है।

वॉल्यूमेट्रिक वेग सूत्र द्वारा निर्धारित किया जा सकता है:

क्यू = (पी1-पी2)/डब्ल्यू.

अन्यथा, आयतन वेग (Q) अंतर के बराबर है संवहनी तंत्र के प्रारंभिक और अंतिम भाग में रक्तचाप (P1-P2), द्वारा विभाजित संवहनी तंत्र के इस भाग का प्रतिरोध (डब्ल्यू). इसलिए, रक्तचाप में अंतर जितना अधिक होगा, और प्रतिरोध जितना कम होगा, वॉल्यूमेट्रिक वेग उतना ही अधिक होगा। हालाँकि, वॉल्यूमेट्रिक वेग निर्धारित करने के लिए इस सूत्र का उपयोग केवल सैद्धांतिक रूप से किया जा सकता है। वाहिकाओं के सभी कुल वर्गों में वॉल्यूमेट्रिक वेग समान है और एक वयस्क और स्वस्थ व्यक्ति में आराम से प्रति मिनट औसतन 4-5 लीटर रक्त होता है।

हालाँकि, इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि एक खंड के विभिन्न खंडों में यह समान है, अर्थात, इस खंड के एक खंड में यह बढ़ता है (यहाँ क्रॉस-अनुभागीय क्षेत्र तदनुसार घटता है), फिर अन्य में यह तदनुसार घटता है (इसलिए) , यहाँ अनुप्रस्थ काट का क्षेत्रफल बढ़ जाता है)। यह कार्यात्मक भार के आधार पर रक्त परिसंचरण के पुनर्वितरण का आधार है। 1 मिनट में रक्त परिसंचरण के आयतन वेग को अन्यथा रक्त परिसंचरण की मिनट मात्रा (एमसीवी) कहा जा सकता है। शारीरिक तनाव के दौरान मिनट सर्कुलेटरी वॉल्यूम (एमसीवी) बढ़ जाता हैऔर 30 लीटर तक रक्त तक पहुँच सकता है। यदि हम इस बात को ध्यान में रखते हैं कि वॉल्यूमेट्रिक वेग और आईओसी एक ही मूल्य हैं, तो व्यावहारिक रूप से इसे निर्धारित करने के लिए आप उन सभी तरीकों का उपयोग कर सकते हैं जो आईओसी का मूल्यांकन करने के लिए उपयोग किए जाते हैं, अर्थात् फ़िक, इंडिकेटर, ग्रोलमैन, आदि तरीके, जो थे उपधारा "हृदय की फिजियोलॉजी" में चर्चा की गई।

रक्त प्रवाह का रैखिक वेग.

रैखिक रक्त प्रवाह वेग (V)यह उस दूरी से मापा जाता है जो एक रक्त कण प्रति यूनिट समय (सेकंड) में तय करता है। इसकी गणना सूत्र का उपयोग करके आसानी से की जा सकती है:

वी = क्यू / पी*आर2

कहाँ क्यू - वॉल्यूमेट्रिक वेग, (पी*आर2) - पोत का क्रॉस-सेक्शन(अर्थात संबंधित क्षमता के जहाजों का कुल लुमेन)। जैसा कि सूत्र से पता चलता है, रैखिक वेग सीधे वॉल्यूमेट्रिक वेग पर निर्भर होता है, और जहाजों के क्रॉस-सेक्शन पर विपरीत रूप से निर्भर होता है। इसका तात्पर्य यह है कि जहाजों के विभिन्न वर्गों में रैखिक वेग अलग-अलग होना चाहिए। तो, विश्राम के समय, महाधमनी में रैखिक वेग 400-600 मिमी/सेकेंड है, मध्यम आकार की धमनियों में - 200-300 मिमी/सेकेंड, धमनियों में - 8-10 मिमी/सेकेंड, केशिकाओं में - 0.3-0.5 मिमी/ के साथ. फिर, शिरापरक रक्त प्रवाह के साथ, रैखिक वेग धीरे-धीरे बढ़ता है, क्योंकि वाहिकाओं का कुल लुमेन कम हो जाता है और वेना कावा में यह 150-200 मिमी/सेकेंड तक पहुंच जाता है।

स्वाभाविक रूप से, रक्त वाहिकाओं की दीवार के करीब स्थित रक्त कणों की रैखिक गति रक्त स्तंभ के केंद्र में स्थित कणों की तुलना में कम होती है, और वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान रैखिक गति डायस्टोल की तुलना में थोड़ी अधिक होती है। इसके अलावा, महाधमनी के प्रारंभिक भाग में यह कम या शून्य भी हो सकता है, क्योंकि जब बाएं वेंट्रिकल में दबाव कम हो जाता है, तो दबाव अंतर के कारण रक्त स्वाभाविक रूप से हृदय की मांसपेशियों की ओर बढ़ता है। शारीरिक गतिविधि के दौरान, संवहनी तंत्र के सभी वर्गों में रैखिक वेग बढ़ जाता है।

परिभाषा	धमनियों		केशिकाओं
संरचना	महाधमनी की दीवारें मुख्य रूप से लोचदार फाइबर से बनी होती हैं	अन्य धमनियों की दीवारों में मांसपेशीय तत्व भी शामिल होते हैं, जो उनके लुमेन के न्यूरोहुमोरल विनियमन की प्रक्रिया को संभव बनाता है	केशिका दीवार बेसमेंट झिल्ली पर स्थित एंडोथेलियल कोशिकाओं की एक परत है	-नसों में वाल्व होते हैं - शिरा की दीवारों में लोचदार और मांसपेशी फाइबर दोनों होते हैं
	सिस्टोल की ऊर्जा का एक हिस्सा इन वाहिकाओं की दीवारों में स्थानांतरित हो जाता है। रक्तचाप के तहत, दीवारें खिंचती हैं और संकुचन के कारण रक्त को परिधि की ओर धकेलती हैं	ऊतकों में रक्त प्रवाह की मात्रा को "आवश्यकतानुसार" समायोजित किया जाता है। धमनी वाहिकाओं का लुमेन बदल सकता है, जो निस्संदेह प्रणालीगत रक्तचाप को प्रभावित करता है	पोषक तत्व और ऑक्सीजन ऊतकों में फैल जाते हैं, और कार्बन डाइऑक्साइड सहित सेलुलर चयापचय के उत्पाद रक्तप्रवाह में फैल जाते हैं	- रक्त प्रवाह को केवल एक ही दिशा में प्रदान करें -परिसंचारित रक्त की मात्रा को नियंत्रित करें

हृदय का मुख्य शारीरिक कार्य संवहनी तंत्र में रक्त पंप करना है।

हृदय के वेंट्रिकल द्वारा प्रति मिनट उत्सर्जित रक्त की मात्रा हृदय की कार्यात्मक स्थिति के सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक है और इसे कहा जाता है रक्त प्रवाह की मिनट मात्रा,या हृदय की मिनट मात्रा.यह दाएं और बाएं निलय के लिए समान है। जब कोई व्यक्ति आराम कर रहा होता है, तो प्रति मिनट मात्रा औसतन 4.5-5.0 लीटर होती है। प्रति मिनट दिल की धड़कन की संख्या से मिनट की मात्रा को विभाजित करके, आप गणना कर सकते हैं सिस्टोलिक मात्राखून का दौरा 70-75 प्रति मिनट की हृदय गति के साथ, सिस्टोलिक मात्रा 65-70 मिलीलीटर रक्त है। मनुष्यों में रक्त प्रवाह की सूक्ष्म मात्रा का निर्धारण नैदानिक ​​अभ्यास में किया जाता है।

मनुष्यों में रक्त प्रवाह की न्यूनतम मात्रा निर्धारित करने की सबसे सटीक विधि फिक (1870) द्वारा प्रस्तावित की गई थी। इसमें परोक्ष रूप से कार्डियक आउटपुट की गणना शामिल है, जो यह जानकर की जाती है: 1) धमनी और शिरापरक रक्त में ऑक्सीजन सामग्री के बीच का अंतर; 2) एक व्यक्ति द्वारा प्रति मिनट उपभोग की जाने वाली ऑक्सीजन की मात्रा। हम कहते हैं
कि 1 मिनट में 400 मिलीलीटर ऑक्सीजन फेफड़ों के माध्यम से रक्त में प्रवेश करती है
100 मिलीलीटर रक्त फेफड़ों में 8 मिलीलीटर ऑक्सीजन को अवशोषित करता है; इसलिए, हर चीज़ को आत्मसात करना
प्रति मिनट फेफड़ों के माध्यम से रक्त में प्रवेश करने वाली ऑक्सीजन की मात्रा (हमारे मामले में)।
कम से कम 400 मिली), यह आवश्यक है कि 100 * 400/8 = 5000 मिली रक्त फेफड़ों से गुजरे। यह

रक्त की मात्रा रक्त प्रवाह की न्यूनतम मात्रा है, जो इस मामले में 5000 मिलीलीटर है।

फिक विधि का उपयोग करते समय, हृदय के दाहिनी ओर से शिरापरक रक्त लेना आवश्यक है। हाल के वर्षों में, किसी व्यक्ति का शिरापरक रक्त हृदय के दाहिने आधे हिस्से से ब्रैकियल नस के माध्यम से दाहिने आलिंद में डाली गई जांच का उपयोग करके लिया जाता है। रक्त निकालने की इस पद्धति का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।

मिनट, और इसलिए सिस्टोलिक, आयतन निर्धारित करने के लिए कई अन्य विधियाँ विकसित की गई हैं। वर्तमान में, कुछ पेंट और रेडियोधर्मी पदार्थ व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। शिरा में इंजेक्ट किया गया पदार्थ दाएं हृदय, फुफ्फुसीय परिसंचरण, बाएं हृदय से होकर गुजरता है और प्रणालीगत धमनियों में प्रवेश करता है, जहां इसकी एकाग्रता निर्धारित की जाती है। पहले यह तरंगों में बढ़ती है और फिर गिरती है। कुछ समय बाद, जब रक्त का एक भाग, जिसमें अधिकतम मात्रा होती है, बाएं हृदय से दूसरी बार गुजरता है, तो धमनी रक्त में इसकी सांद्रता फिर से थोड़ी बढ़ जाती है (तथाकथित रीसर्क्युलेशन तरंग)। पदार्थ के प्रशासन के क्षण से लेकर पुनरावर्तन की शुरुआत तक का समय नोट किया जाता है और एक कमजोर पड़ने वाला वक्र खींचा जाता है, यानी, रक्त में परीक्षण पदार्थ की एकाग्रता (वृद्धि और कमी) में परिवर्तन होता है। रक्त में प्रविष्ट और धमनी रक्त में निहित पदार्थ की मात्रा, साथ ही संचार प्रणाली के माध्यम से इंजेक्ट किए गए पदार्थ की पूरी मात्रा के पारित होने के लिए आवश्यक समय को जानकर, हम रक्त की मिनट मात्रा (एमवी) की गणना कर सकते हैं। सूत्र का उपयोग करके एल/मिनट में प्रवाह करें:

जहां I मिलीग्राम में प्रशासित पदार्थ की मात्रा है; सी इसकी औसत सांद्रता मिलीग्राम प्रति 1 लीटर है, जिसकी गणना तनुकरण वक्र से की जाती है; टी- सेकंड में पहली परिसंचरण तरंग की अवधि।

वर्तमान में, एक विधि प्रस्तावित की गई है अभिन्न रियोग्राफी.रियोग्राफी (इम्पेंडेंसोग्राफी) शरीर के माध्यम से पारित विद्युत प्रवाह के लिए मानव शरीर के ऊतकों के विद्युत प्रतिरोध को रिकॉर्ड करने की एक विधि है। ऊतक क्षति से बचने के लिए, अति उच्च आवृत्ति और बहुत कम शक्ति की धाराओं का उपयोग किया जाता है। रक्त प्रतिरोध ऊतक प्रतिरोध से बहुत कम होता है, इसलिए ऊतकों को रक्त की आपूर्ति बढ़ाने से उनका विद्युत प्रतिरोध काफी कम हो जाता है। यदि हम छाती के कुल विद्युत प्रतिरोध को कई दिशाओं में रिकॉर्ड करते हैं, तो इसमें आवधिक तेज कमी उस समय होती है जब हृदय रक्त की सिस्टोलिक मात्रा को महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी में फेंक देता है। इस मामले में, प्रतिरोध में कमी का परिमाण सिस्टोलिक इजेक्शन के परिमाण के समानुपाती होता है।

इसे ध्यान में रखते हुए और उन सूत्रों का उपयोग करना जो शरीर के आकार, संवैधानिक विशेषताओं आदि को ध्यान में रखते हैं, रियोग्राफिक वक्रों का उपयोग करके सिस्टोलिक रक्त की मात्रा का मूल्य निर्धारित करना संभव है, और कार्डियक आउटपुट का मूल्य प्राप्त करने के लिए इसे दिल की धड़कन की संख्या से गुणा करना संभव है। .