उपयोग के लिए फेमोडेन टैबलेट निर्देश। फेमोडेन - गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान महिलाओं में गर्भनिरोधक के लिए एक दवा के उपयोग, एनालॉग्स, प्रशंसापत्र और रिलीज फॉर्म (गर्भनिरोधक गोलियां) के लिए निर्देश। रचना और विपक्ष

"फेमोडेन" प्रणालीगत उपयोग के लिए एक संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक है। सक्रिय और सहायक घटक वे घटक हैं जो फेमोडेन उत्पाद बनाते हैं। निर्देश, समीक्षाएँ रिपोर्ट करती हैं कि दवा का वांछित प्रभाव जेस्टोडीन और एथिनिल एस्ट्राडियोल की क्रिया के माध्यम से प्राप्त होता है।

औषधीय प्रभाव

"फेमोडेन" हार्मोन की कम खुराक वाली दवाओं को संदर्भित करता है। यह एस्ट्रोजेन के संश्लेषण को रोकता है, जिसकी उपस्थिति रोमों की परिपक्वता के लिए आवश्यक होती है। दवा का गर्भनिरोधक प्रभाव एक-दूसरे के साथ परस्पर क्रिया करने वाले कई कारकों के संयोजन पर आधारित होता है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण हैं ओव्यूलेशन का अवरोध, गर्भाशय ग्रीवा बलगम के स्राव में परिवर्तन। दवा एंडोमेट्रियम पर कार्य करती है, जिससे यह ब्लास्टोसिस्ट एंकरेज के प्रति कम ग्रहणशील हो जाती है। एंड्रोजेनिक गतिविधि अनुपस्थित है.

गर्भनिरोधक "फेमोडेन" चक्र को नियमित बनाता है, और मासिक धर्म को कम दर्दनाक बनाता है। दवा रक्तस्राव की तीव्रता को कम करने में मदद करती है, जिससे आयरन की कमी के कारण एनीमिया का खतरा कम हो जाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक रूप से दिए जाने पर फेमोडेना (जेस्टोडीन और एथिनाइलेस्ट्रैडिओल) के सक्रिय पदार्थ पूरी तरह से और जल्दी से अवशोषित हो जाते हैं। जिगर के माध्यम से जेस्टोडीन का प्राथमिक मार्ग इसके विभाजन के साथ नहीं होता है, जबकि अधिकांश एथिनाइलेस्ट्रैडिओल चयापचयित होता है और प्लाज्मा प्रोटीन से बंध जाता है। सक्रिय पदार्थ की जैवउपलब्धता दवा "फेमोडेन" की स्वीकृत खुराक का लगभग 99% है। डॉक्टरों की टिप्पणियों से संकेत मिलता है कि एथिनाइलेस्ट्रैडिओल स्तन के दूध में गुजरता है, इसलिए, स्तनपान के दौरान, शरीर में इसके प्रवेश को बाहर रखा जाना चाहिए। गेस्टोडीन प्लाज्मा एल्ब्यूमिन से बंधता है, जो सेक्स स्टेरॉयड और ग्लोब्युलिन के बंधन में शामिल होता है। सक्रिय घटक यकृत और गुर्दे के माध्यम से मेटाबोलाइट्स के रूप में शरीर से उत्सर्जित होते हैं।

संकेत

40 से अधिक उम्र की महिलाओं को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जिनमें एस्ट्रोजेन की छोटी खुराक होती है। फेमोडेन ऐसी दवाओं से संबंधित है। 40 वर्ष की आयु के बाद महिलाओं की समीक्षाएं हार्मोन थेरेपी के लिए रजोनिवृत्ति के शुरुआती चरणों में इस दवा की लगातार नियुक्ति के बारे में जानकारी प्रदर्शित करती हैं।

गोलियों का उपयोग गर्भनिरोधक के लिए एक प्रणालीगत उपाय के रूप में किया जाता है। यह दवा मासिक धर्म की अनियमितता और भारी रक्तस्राव के लिए प्रभावी है।

कुछ मामलों में, फेमोडेन का उपयोग आईवीएफ से पहले किया जाता है। समीक्षाओं से पता चलता है कि यह उन महिलाओं को दी जाती है जिनका पिछला आईवीएफ प्रोटोकॉल असफल रहा था। व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए धन का स्वागत किया जाता है।

मतभेद

फेमोडेन लेने के लिए मतभेदों पर विचार करें। डॉक्टरों की समीक्षाओं में इस दवा के उपयोग के बारे में कुछ जानकारी होती है। यदि इस दवा के साथ उपचार की अवधि के दौरान ऐसी स्थितियाँ विकसित होती हैं जिनमें फेमोडेन टैबलेट लेना मना है, तो इसे तुरंत रद्द कर दिया जाना चाहिए। डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान "फेमोडेन" नहीं लिखते हैं और यदि इसका संदेह है, तो स्तनपान, हाइपरफॉलिक्यूलर चरण का रजोनिवृत्ति, और जब रोगी को ऐसे विकार होते हैं:

• पीलिया, गंभीर बीमारी, यकृत ट्यूमर;
• मधुमेह मेलेटस, गंभीर हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया के साथ संवहनी जटिलताओं के साथ;
• बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह;
• मस्तिष्क परिसंचरण के विकार;
• माइग्रेन, जिसमें फोकल न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ नोट की जाती हैं;
• दवा के घटकों के प्रति शरीर की नकारात्मक प्रतिक्रिया;
• पोरफाइरिया;
• मिर्गी;
• जन्मजात हाइपरबिलिरुबिनमिया;
• योनि से रक्तस्राव, जिसके कारणों को स्थापित नहीं किया जा सका;
• अग्नाशयशोथ, जिसमें गंभीर हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया नोट किया जाता है;
• धमनी और शिरा घनास्त्रता, स्थितियों का विकास जो उनकी उपस्थिति का कारण बन सकता है;
• महिला जननांग अंगों की सूजन;
• जननांग अंगों और स्तनों के घातक रोग, जिनमें हार्मोन के नियमित सेवन की आवश्यकता होती है, या उनकी उपस्थिति का संदेह होता है।

फेमोडेन लेने के बाद एक निश्चित अवधि के बाद गर्भावस्था संभव है। इस गर्भनिरोधक का उपयोग करने के बाद गर्भधारण की योजना बनाने वाली महिलाओं की समीक्षा से पता चलता है कि आप दवा बंद करने के तीन महीने बाद बच्चा पैदा करने के बारे में सोच सकती हैं, जब डिम्बग्रंथि समारोह और हार्मोनल स्तर बहाल हो जाते हैं।

औषधीय उत्पाद का उपयोग

दवा का उपयोग करने से पहले, महिलाएं एक सामान्य चिकित्सा परीक्षा और स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा पूरी जांच से गुजरती हैं। अध्ययन के दौरान, गर्भावस्था, रक्त के थक्के जमने संबंधी विकार और उनमें होने वाली गड़बड़ी को बाहर रखा गया है। वर्ष में एक बार (कम से कम) महिलाओं को नियंत्रण परीक्षा से गुजरना पड़ता है।

फेमोडेन लेने के लिए, उपयोग के लिए निर्देश, डॉक्टरों की समीक्षा चक्र के पहले दिन गोलियों का उपयोग शुरू करने की सलाह देती है, लेकिन उन्हें दूसरे-पांचवें दिन लेने की अनुमति है। इस मामले में, बाधा-प्रकार के गर्भनिरोधक का उपयोग सात दिनों तक किया जाना चाहिए। ऐसे मामलों में जहां दवा 12 घंटे से अधिक के ब्रेक के साथ ली गई थी, अतिरिक्त गर्भनिरोधक भी आवश्यक है।

यदि किसी महिला ने पहले संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लिया है, तो वे अगले दिन फेमोडेन पीना शुरू कर देती हैं। यदि प्रोजेस्टोजेन (मिनी-पिल) पर आधारित दवा से संक्रमण आवश्यक है, तो इसे किसी भी दिन (बिना ब्रेक के) फेमोडेन से बदला जा सकता है। समीक्षाओं से पता चलता है कि प्रत्यारोपण को हटाने के बाद, आप तुरंत गर्भनिरोधक लेना शुरू कर सकते हैं। इंजेक्टेबल प्रोजेस्टोजेन वाली दवाओं को बंद करने के बाद, आप उस दिन फेमोडेन पर स्विच कर सकते हैं जब अगला इंजेक्शन लगाया जाना था। सभी मामलों में, गर्भनिरोधक के लिए पहले 7 दिनों में अतिरिक्त बाधा-प्रकार के तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए।

ड्रेजेज 21 दिनों तक दैनिक उपयोग के लिए हैं। यह वांछनीय है कि उन्हें हमेशा एक ही समय पर लिया जाए। 7 दिनों के बाद एक नया पैकेज शुरू किया जाता है, जिसके दौरान मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव नोट किया जाता है।

गर्भपात के बाद, दवा का सेवन तुरंत पहले दिन और बच्चे के जन्म के बाद - 21-28वें दिन किया जाता है।

फेमोडेन का उपयोग करने पर अनियमित रक्तस्राव संभव है। हालाँकि, महिलाओं की प्रतिक्रिया से पता चलता है कि ज्यादातर मामलों में वे केवल प्रारंभिक चरण में ही मौजूद रहती हैं - कई महीनों तक। यदि वे तीन चक्रों के बाद गायब नहीं होते हैं, तो घातक ट्यूमर और गर्भावस्था की उपस्थिति को बाहर करने के लिए निदान की आवश्यकता होती है।

छूटी हुई गोलियाँ लेना

यदि दवा देर से ली गई, जो 12 घंटे से अधिक नहीं थी, तो सुरक्षात्मक प्रभाव बिगड़ जाता है। गोली यथाशीघ्र ली जानी चाहिए, जबकि अगली गोली सामान्य समय पर ली जानी चाहिए।

अधिक विलंब (12 घंटे से अधिक) के साथ, सुरक्षात्मक प्रभाव और अधिक कम हो जाता है। एक सप्ताह से अधिक समय तक दवा के उपयोग को रोकना कभी भी आवश्यक नहीं है। उन लोगों के लिए जिन्होंने 36 घंटे से अधिक समय पहले फेमोडेन गर्भनिरोधक लिया था, समीक्षाओं में कुछ सुझाव शामिल हैं:

• उपाय लेने के पहले और दूसरे सप्ताह - आपको छूटी हुई गोली तेजी से लेनी होगी, भले ही आपको एक ही समय में दो गोलियों का उपयोग करना पड़े। निम्नलिखित गोलियों को सामान्य समय पर पीना चाहिए। 7 दिनों के लिए अतिरिक्त सुरक्षा (बाधा विधि) प्रदान करना सुनिश्चित करें। गोली छोड़ने से पहले 7 दिनों के भीतर संभोग करने से गर्भधारण की संभावना रहती है। जितने लंबे समय तक दवा का उपयोग नहीं किया गया है और 1 सप्ताह के ब्रेक के जितना करीब होगा, गर्भधारण की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
• उपाय लेने का तीसरा सप्ताह - पहले पैराग्राफ में बताए गए कार्यों के अलावा, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अगला पैकेज फेमोडेन के पिछले पैक का उपयोग करने के तुरंत बाद बिना किसी रुकावट के शुरू किया जाना चाहिए। उपयोग के लिए निर्देश, समीक्षाएँ रिपोर्ट करती हैं कि, सबसे अधिक संभावना है, इस मामले में गोलियों का दूसरा पैक खत्म होने तक कोई रक्तस्राव नहीं होगा। लेकिन दवा के उपयोग की अवधि के दौरान धब्बेदार प्रकृति के धब्बे या अचानक गर्भाशय से रक्तस्राव मौजूद हो सकता है। यदि दवा लेने के बाद पहले दिन कोई रक्तस्राव नहीं होता है और कोई रक्तस्राव नहीं होता है, तो महिला को गर्भावस्था की जांच करने की आवश्यकता होती है।

यदि उत्पाद के उपयोग के 3 घंटे बाद उल्टी होती है, तो घटकों का अवशोषण पूरा नहीं हो सकता है। यदि फेमोडेन लेने के बाद ऐसा परिणाम हो तो क्या करना चाहिए? महिलाओं की समीक्षाओं में ऐसे सुझाव दिए गए हैं जो बताते हैं कि यदि आप गोलियां लेने के सामान्य नियम को तोड़ना नहीं चाहते हैं, तो यदि आवश्यक हो, तो आपको अतिरिक्त एक या अधिक गोलियां पीने की ज़रूरत है। ऐसी स्थिति में, आप उन्हीं अनुशंसाओं का उपयोग कर सकते हैं जो गोली छोड़ने पर होती हैं।

दुष्प्रभाव

फेमोडेन गर्भनिरोधक गोलियों के दुष्प्रभावों पर विचार करें। समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि यह उपाय ऐसे दुष्प्रभावों के विकास को जन्म दे सकता है:

• शरीर के वजन में परिवर्तन;
• सिर दर्द;
• मतली उल्टी;
• माइग्रेन का दर्द;
• शरीर में तरल की अधिकता;
• पित्ती, दाने, वाहिकाशोफ;
• तीव्रग्राहिता;
• तचीकार्डिया;
• छाती में दर्द;
• स्तन उभार;
• निपल्स से स्राव, योनि स्राव में परिवर्तन;
• क्लोस्मा का गठन;
• मनोदशा और कामेच्छा में परिवर्तन;
• दृष्टि सुधार के लिए लेंस के प्रति असहिष्णुता।

विशेष निर्देश

ऐसे विशेष निर्देश हैं जिन्हें फेमोडेन का उपयोग करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए। समीक्षा रिपोर्ट करती है कि दवा का प्रभाव इसके उपयोग के 2 सप्ताह बाद पूरी तरह से प्रकट होता है। इस संबंध में, इस अवधि के दौरान उन गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की भी सिफारिश की जाती है जिनमें हार्मोन नहीं होते हैं।

यदि मासिक धर्म में रक्तस्राव अधिक हो तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। यदि उपयोग के 21 दिनों के बाद दवा की प्रतिक्रिया 7 दिनों के भीतर प्रकट नहीं होती है, तो आप स्वयं इसका उपयोग जारी नहीं रख सकते हैं। आपको फेमोडेन टैबलेट को आगे लेने की सलाह पर डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता है। समीक्षाओं से पता चलता है कि जो महिलाएं धूम्रपान करती हैं उनमें उन रोगियों की तुलना में स्ट्रोक, मायोकार्डियल रोधगलन जैसे गंभीर परिणामों के साथ संवहनी रोग विकसित होने की अधिक संभावना होती है जो धूम्रपान नहीं करती हैं। इसके अलावा, यह जोखिम उम्र के साथ बढ़ता है, जैसे कि बड़ी संख्या में सिगरेट पीने से। उच्च रक्तचाप के साथ, थ्रोम्बोसिस विकसित होने की संभावना है।

न केवल साइड इफेक्ट दिखाई देने पर, बल्कि लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने पर, साथ ही ऐसे मामलों में जहां ऑपरेशन की योजना बनाई जाती है (इसके 6 महीने पहले) दवा बंद कर दी जाती है।

ड्रग इंटरेक्शन "फेमोडेन"

कौन सी दवाएं एक साथ लेने पर फेमोडेन के गर्भनिरोधक प्रभाव को कम कर सकती हैं? समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि इन दवाओं में शामिल हैं:

• "ग्रिसोफुल्विन";
• "टोपिरामेट";
• "फेल्बामैट";
• "रिफ़ैम्पिसिन";
• "ऑक्सकार्बाज़ेपाइन";
• "प्राइमिडॉन";
• "कार्बामाज़ेपाइन";
• hydantoins;
• बार्बिट्यूरेट्स;
• एंटीबायोटिक्स।

संतुष्ट

गर्भावस्था की योजना लंबे समय से लाखों महिलाओं की जीवनशैली का हिस्सा रही है। ऐसे उत्पादों का उपयोग करना महत्वपूर्ण है जो स्वास्थ्य के लिए दक्षता और अधिकतम सुरक्षा को जोड़ते हैं। फेमोडेन एक सिद्ध दवा है जिसकी सिफारिश अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा की जाती है।

फेमोडेना की रचना

ड्रेजे फेमोडेन (फेमोडेन) की एक संयुक्त संरचना है, जो 21 टुकड़ों में निर्मित होती है। एक छाले में. उनके घटकों की विशेषताएं:

दवा कैसे काम करती है

दवा में एस्ट्रोजन-जेस्टोजेन और गर्भनिरोधक प्रभाव होते हैं, यह हार्मोन की कम खुराक वाली दवाओं को संदर्भित करता है। फेमोडेन अंडाशय-हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी प्रणाली को प्रभावित करता है, उन पदार्थों के हार्मोनल उत्पादन को दबाता है जो रोम की परिपक्वता को उत्तेजित करते हैं। इससे ओव्यूलेशन का दमन होता है, गर्भाशय ग्रीवा बलगम के स्राव में परिवर्तन सक्रिय होता है। दवा में एंड्रोजेनिक प्रभाव नहीं होता है, यह ब्लास्टोसिस्ट के निर्धारण के लिए एंडोमेट्रियम की संवेदनशीलता को कम कर देता है।

दोनों सक्रिय तत्व तेजी से अवशोषित होते हैं। गेस्टोडीन मुख्य रूप से यकृत से होकर गुजरता है, लेकिन एथिनाइलेस्ट्रैडिओल के विपरीत, विघटित नहीं होता है, जो बड़े पैमाने पर चयापचय होता है। अधिकांश एस्ट्राडियोल प्लाज्मा प्रोटीन से बंध जाता है और स्तन के दूध में चला जाता है। दवा की 99% जैवउपलब्धता है। गेस्टोडीन ग्लोब्युलिन और एल्ब्यूमिन के साथ जुड़ता है जो सेक्स स्टेरॉयड को बांधता है। दोनों घटक मूत्र और पित्त में मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होते हैं।

उपयोग के संकेत

दवा का उपयोग मौखिक गर्भनिरोधक के रूप में किया जाता है। यह उपकरण अनचाहे गर्भ को रोकने का काम करता है, इसे उन मामलों में मासिक धर्म चक्र को सामान्य करने के लिए निर्धारित किया जा सकता है जहां रक्तस्राव बहुत दर्दनाक, भारी या अनियमित है। आपको अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार दवा लेनी होगी। आपको इसे स्वयं पीने का निर्णय नहीं लेना चाहिए - यह खतरनाक है, भले ही आप निर्देशों को ध्यान से पढ़ें। कोर्स शुरू करने से पहले, महिला हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण कराना उचित है।

प्रयोग की विधि एवं खुराक

गर्भनिरोधक फेमोडेन मौखिक रूप से लिया जाता है। ड्रेजेज का सेवन हर दिन दिन के एक ही समय में किया जाता है, थोड़ी मात्रा में पानी से धोया जाता है। ड्रेजे को तीन सप्ताह के लिए 1 टुकड़ा लिया जाता है, सात दिनों के ब्रेक के बाद, एक नया पैक शुरू होता है। ब्रेक के 2-3वें दिन रक्तस्राव शुरू हो जाता है। उपयोग के निर्देशों में गर्भनिरोधक लेने के नियम हैं:

1. यदि किसी महिला ने पहले हार्मोनल गोलियां नहीं ली हैं, तो उसे अपने मासिक धर्म चक्र के 1-5 दिनों से पैकिंग शुरू कर देनी चाहिए। पहले सप्ताह में अतिरिक्त सुरक्षा की आवश्यकता होती है।
2. यदि रोगी संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक ले रहा था, तो पिछली दवा समाप्त होने के अगले दिन फेमोडेना शुरू किया जाना चाहिए। यदि मासिक धर्म के लिए ब्रेक था, तो आपको अगले दिन से पहले ड्रेजे लेने की आवश्यकता नहीं है।
3. प्रोजेस्टोजन युक्त गोलियों (मिनी-पिल्स) या प्रोजेस्टोजन-रिलीजिंग अंतर्गर्भाशयी उपकरणों या दवाओं से स्विच करते समय, फेमोडेना को किसी भी दिन शुरू किया जा सकता है। यदि इम्प्लांट का उपयोग किया गया था - हटाने के दिन। पहले सप्ताह के दौरान, सुरक्षा के अतिरिक्त तरीकों (कंडोम) का उपयोग किया जाता है।
4. गर्भावस्था की पहली तिमाही में गर्भपात के बाद, दवा तुरंत ली जाती है, अतिरिक्त सुरक्षा की आवश्यकता नहीं होती है। दूसरी तिमाही में गर्भपात के दौरान या बच्चे के जन्म के बाद 3-4 सप्ताह के बाद ड्रेजेज का उपयोग किया जाता है। यदि आप बाद में गोलियाँ लेती हैं, तो आपको पहले यह सुनिश्चित करना होगा कि आप गर्भवती नहीं हैं।
5. यदि 12 घंटे से कम समय पहले गोली छूट गई है, तो गर्भनिरोधक प्रभावी है। छूटी हुई खुराक यथाशीघ्र ली जाती है, अगली - निर्धारित समय पर। 12 घंटे से अधिक की देरी के साथ, खुराक जितनी जल्दी हो सके ली जाती है, फिर गोलियों का उपयोग सामान्य समय पर किया जाता है, लेकिन सप्ताह के दौरान आपको अतिरिक्त रूप से अपनी सुरक्षा करने और गर्भावस्था की संभावना को बाहर करने की आवश्यकता होती है।
6. जब ड्रैगी चक्र के तीसरे सप्ताह में फेमोडेना 12 घंटे या उससे अधिक समय तक छूट जाता है, तो इसे जितनी जल्दी हो सके लिया जाता है, अगली खुराक मानक होती है, लेकिन पैकेज के अंत में एक सप्ताह का ब्रेक नहीं लिया जाता है। तुरंत दूसरा लेना शुरू करें। जब तक यह समाप्त न हो जाए, रक्तस्राव का जोखिम न्यूनतम होता है, लेकिन योनि से धब्बे दिखाई दे सकते हैं।
7. यदि सात दिनों के ब्रेक के दौरान कोई रक्तस्राव नहीं हुआ, तो गर्भावस्था के जोखिम को बाहर रखा जाना चाहिए।
8. यदि दवा लेने के चार घंटे के भीतर उल्टी या दस्त हो, तो अतिरिक्त रूप से अपनी सुरक्षा करना आवश्यक है।
9. यदि मासिक धर्म में देरी करना आवश्यक है, तो दूसरा पैकेज समाप्त होने तक सात दिनों के ब्रेक के बिना दवा लेना जारी रखा जाता है। रिसेप्शन के दौरान, स्पॉटिंग या मामूली रक्तस्राव हो सकता है।

दवा बातचीत

उपयोग के निर्देशों के अनुसार, फेमोडेना का एक साथ उपयोग अन्य जेस्टाजेन- या एथिनाइलेस्ट्रैडिओल युक्त दवाओं के साथ अस्वीकार्य है। एंटीबायोटिक्स रक्त प्लाज्मा में सक्रिय पदार्थों के स्तर को कम करते हैं, सुरक्षा की प्रभावशीलता को कम करते हैं। रिफैम्पिसिन, हाइडेंटोइन, फेनिलबुटाज़ोन का समान प्रभाव होता है। ऐसे संयोजनों से बचना चाहिए.

फेमोडेना के दुष्प्रभाव

गर्भनिरोधक ड्रेजे फेमोडेन लेते समय दुष्प्रभाव हो सकते हैं। उनका उल्लेख निर्देशों में किया गया है:

• क्लोस्मा की उपस्थिति (त्वचा का हाइपरपिग्मेंटेशन);
• मतली, वजन में बदलाव, शरीर में द्रव प्रतिधारण (एडिमा), उल्टी;
• त्वचा पर पित्ती, दाने;
• स्तन का बढ़ना, निपल से स्राव, सीने में दर्द;
• सिरदर्द, माइग्रेन;
• योनि स्राव की प्रचुरता और संकेतकों में परिवर्तन, कामेच्छा में कमी;
• वाहिकाशोफ, तीव्रग्राहिता;
• तचीकार्डिया;
• बार-बार मूड बदलना;
• कॉर्निया के सूखने के कारण कॉन्टैक्ट लेंस के प्रति असहिष्णुता।

जरूरत से ज्यादा

यदि आप एक समय में फेमोडेना की बढ़ी हुई खुराक लेते हैं, तो ओवरडोज़ विकसित हो सकता है। इसके लक्षण योनि से रक्तस्राव, मतली, धब्बेदार योनि स्राव, क्षिप्रहृदयता और उल्टी हैं। नशीली दवाओं की अधिक मात्रा के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। चिकित्सा पर निर्णय स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। वह गैस्ट्रिक पानी से धोना, रोगसूचक उपचार लिख सकता है।

मतभेद

फेमोडेना के उपयोग के निर्देश उन मतभेदों का खुलासा करते हैं जिनके लिए दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। इसमे शामिल है:

• रचना के घटकों के प्रति शरीर की नकारात्मक प्रतिक्रिया;
• यकृत ट्यूमर, इतिहास में उनकी अभिव्यक्ति सहित;
• संवहनी तंत्र में जटिलताओं के साथ गंभीर मधुमेह मेलेटस;
• हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया;
• फोकल न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजीज के साथ माइग्रेन;
• गर्भाशय रक्तस्राव का अज्ञात कारण;
• जिगर की शिथिलता;
• थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म;
• अग्नाशयशोथ;
• गर्भावस्था.

बिक्री और भंडारण की शर्तें

फेमोडीन एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है जिसे पांच साल तक 25 डिग्री तक के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए।

फेमोडेना के एनालॉग्स

यदि दवा फार्मेसियों में उपलब्ध नहीं है तो आप उसे समान मौखिक गर्भ निरोधकों से बदल सकते हैं। इसमे शामिल है:

• लिंडिनेट - एथिनिल एस्ट्राडियोल और जेस्टोडीन पर आधारित गोलियाँ;
• मिडियाना - ड्रोसपाइरोन, एथिनिल एस्ट्राडियोल युक्त गोलियाँ;
• जेस - एथिनिल एस्ट्राडियोल, ड्रोसपाइरोनोन पर आधारित गोलियाँ;
• रेगुलोन - डिसोगेस्ट्रेल, एथिनिल एस्ट्राडियोल युक्त गोलियाँ;
• यारिना - ड्रोसपाइरोन, एथिनिल एस्ट्राडियोल पर आधारित गोलियाँ;
• जीनिन - डायनोगेस्ट, एथिनिल एस्ट्राडियोल युक्त ड्रेजेज;
• क्लेरा - एस्ट्राडियोल वैलेरेट, डायनोगेस्ट पर आधारित गोलियाँ।

फेमोडेना कीमत

फेमोडेन टैबलेट को फार्मेसियों या इंटरनेट साइटों के माध्यम से उन कीमतों पर खरीदा जा सकता है जो विक्रेताओं की मूल्य नीति पर निर्भर करती हैं। मास्को में अनुमानित लागत होगी.

मोनोफैसिक कम खुराक वाली संयुक्त प्रोजेस्टोजेन-एस्ट्रोजन गर्भनिरोधक। गर्भनिरोधक प्रभाव फेमोडेनाविभिन्न कारकों की परस्पर क्रिया पर आधारित है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण हैं ओव्यूलेशन का अवरोध और गर्भाशय ग्रीवा बलगम की चिपचिपाहट में वृद्धि।
दवा के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मासिक धर्म चक्र अधिक नियमित हो जाता है, दर्दनाक माहवारी कम आम है, मासिक धर्म प्रवाह की तीव्रता कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप आयरन की कमी से एनीमिया का खतरा कम हो जाता है।

संकेत

- गर्भनिरोधक.

खुराक देने का नियम

दवा एक ही समय में 21 दिनों के लिए प्रति दिन 1 गोली ली जाती है, अधिमानतः शाम को।
पिछले महीने में कोई हार्मोनल गर्भनिरोधक न लेने की स्थिति में फेमोडेनामासिक धर्म चक्र के पहले दिन से शुरू होता है (अर्थात मासिक धर्म के रक्तस्राव का पहला दिन)। इसे मासिक धर्म चक्र के दूसरे-पांचवें दिन से लेना शुरू करने की अनुमति है, लेकिन इस मामले में पहले पैकेज से गोलियां लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की बाधा विधि का अतिरिक्त उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों से स्विच करते समय, इसे लेना शुरू करना बेहतर होता है फेमोडेनापिछले पैकेज से अंतिम सक्रिय टैबलेट लेने के अगले दिन, लेकिन किसी भी मामले में प्रवेश में सामान्य 7-दिवसीय ब्रेक के बाद अगले दिन (21 टैबलेट युक्त तैयारी के लिए) या अंतिम निष्क्रिय टैबलेट लेने के बाद (युक्त तैयारी के लिए) 28 गोलियाँ) पैक)।
केवल जेस्टाजेन युक्त गर्भ निरोधकों से स्विच करते समय, एक महिला किसी भी दिन (बिना ब्रेक के) फेमोडेन लेना शुरू कर सकती है, जब "मिनी-पिल" से, इम्प्लांट से - जिस दिन इसे हटाया जाता है, इंजेक्शन फॉर्म से - से स्विच कर सकती है। वह दिन जब यह अगला इंजेक्शन होना चाहिए था। सभी मामलों में, ड्रेजे लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग करना आवश्यक है।
गर्भावस्था की पहली तिमाही में गर्भपात के बाद, एक महिला अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपायों की आवश्यकता के बिना, इसे तुरंत लेना शुरू कर सकती है।
गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में प्रसव या गर्भपात के बाद, महिला को 21-28 दिनों में दवा लेना शुरू करने की सलाह दी जानी चाहिए। यदि रिसेप्शन बाद में शुरू किया जाता है, तो गोलियां लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग करना आवश्यक है। हालाँकि, यदि कोई महिला लेने से पहले ही यौन संबंध बना चुकी है फेमोडेनागर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए या पहले मासिक धर्म की प्रतीक्षा की जानी चाहिए।
एक महिला को छूटी हुई गोली यथाशीघ्र लेनी चाहिए, अगली गोली सामान्य समय पर लेनी चाहिए। यदि देरी 12 घंटे से कम है, तो गर्भनिरोधक की विश्वसनीयता कम नहीं होती है। यदि गोलियाँ लेने में 12 घंटे से अधिक की देरी हुई, तो गर्भनिरोधक की विश्वसनीयता कम हो सकती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ड्रेजेज का सेवन कभी भी 7 दिनों से अधिक के लिए बाधित नहीं होना चाहिए, और हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि अक्ष के पर्याप्त दमन को प्राप्त करने के लिए ड्रेजेज के 7 दिनों के निरंतर सेवन की आवश्यकता होती है।
यदि दवा लेने के पहले और दूसरे सप्ताह के दौरान गोली लेने में 12 घंटे से अधिक की देरी हुई (आखिरी गोली लेने के क्षण से अंतराल 36 घंटे से अधिक है), तो महिला को आखिरी छूटी हुई गोली लेनी चाहिए जैसे ही उसे याद आए (भले ही इसका मतलब एक ही समय में दो गोलियाँ लेना हो)। अगला ड्रेजे सामान्य समय पर लिया जाता है। इसके अलावा, अगले 7 दिनों तक गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग किया जाना चाहिए। यदि ड्रेजे छोड़ने से पहले एक सप्ताह के भीतर संभोग किया गया था, तो गर्भावस्था की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए। जितनी अधिक गोलियाँ चूकीं, और यह गोलियाँ लेने में 7 दिन के ब्रेक के जितना करीब होगा, गर्भधारण का जोखिम उतना ही अधिक होगा।
यदि गोली लेने में देरी 12 घंटे से अधिक थी (आखिरी गोली लेने के क्षण से अंतराल 36 घंटे से अधिक है), तो महिला को याद आते ही आखिरी छूटी हुई गोली ले लेनी चाहिए (भले ही इसका मतलब लेना हो) एक ही समय में दो गोलियाँ)। अगला ड्रेजे सामान्य समय पर लिया जाता है। इसके अतिरिक्त, अगले 7 दिनों तक गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग किया जाना चाहिए। इसके अलावा, यदि आप दवा लेने के तीसरे सप्ताह के दौरान दवा लेने से चूक जाते हैं, तो मौजूदा पैकेज खत्म होते ही नए पैकेज से दवा लेना शुरू कर देना चाहिए, यानी। बिना रुके। इसकी सबसे अधिक संभावना है कि महिला को दूसरे पैक के अंत तक रक्तस्राव नहीं होगा, लेकिन गोलियाँ लेने के दिनों में उसे स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है।
यदि कोई महिला गोली लेना भूल जाती है और फिर पहले सामान्य दवा-मुक्त अंतराल में रक्तस्राव नहीं होता है, तो गर्भावस्था से इनकार किया जाना चाहिए।
अगर कोई महिला इसके सेवन के 3 से 4 घंटे के अंदर उल्टी कर देती है ड्रेजे फेमोडेनासक्रिय पदार्थों का अवशोषण पूरा नहीं हो सकता है। ड्रेजेज छोड़ते समय सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है। यदि कोई महिला दवा लेने के सामान्य नियम को बदलना नहीं चाहती है, तो उसे, यदि आवश्यक हो, दूसरे पैकेज से एक अतिरिक्त टैबलेट (या कई टैबलेट) लेनी चाहिए।
मासिक धर्म की शुरुआत में देरी करने के लिए महिला को नए पैकेज से गोलियां लेना जारी रखना चाहिए। फेमोडेनापिछली सभी गोलियाँ लेने के तुरंत बाद, लेने में कोई रुकावट नहीं। इस नए पैकेज से ड्रेजियां तब तक ली जा सकती हैं जब तक महिला चाहे (जब तक पैकेज खत्म न हो जाए)। दूसरे पैकेज से दवा लेते समय, एक महिला को स्पॉटिंग या गर्भाशय से रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है। नियुक्ति फिर से शुरू करें फेमोडेनासामान्य 7-दिवसीय अवकाश के बाद एक नया पैकेज आता है।
मासिक धर्म की शुरुआत के दिन को सप्ताह के किसी अन्य दिन में स्थानांतरित करने के लिए, एक महिला को गोलियां लेने में अगले ब्रेक को उतने दिनों तक कम करना चाहिए जितना वह चाहती है। अंतराल जितना कम होगा, जोखिम उतना ही अधिक होगा कि उसे रक्तस्राव नहीं होगा और भविष्य में, दूसरे पैक के दौरान स्पॉटिंग और ब्रेकथ्रू रक्तस्राव होगा (साथ ही उस स्थिति में जब वह मासिक धर्म की शुरुआत में देरी करना चाहेगी) .

खराब असर

पाचन तंत्र से: कभी-कभी - मतली, उल्टी।
प्रजनन प्रणाली से: कभी-कभी - मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव, योनि स्राव में परिवर्तन।
अंतःस्रावी तंत्र से: कभी-कभी - स्तन ग्रंथियों से सूजन, दर्द और स्राव, शरीर के वजन में परिवर्तन, कामेच्छा में परिवर्तन।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: मूड में कमी, सिरदर्द, माइग्रेन।
अन्य: क्लोस्मा (विशेष रूप से गर्भावस्था के इतिहास वाली महिलाओं में क्लोस्मा), कॉन्टैक्ट लेंस के प्रति खराब सहनशीलता, शरीर में द्रव प्रतिधारण, एलर्जी प्रतिक्रियाएं।
दवा लेने के साथ अवांछनीय प्रभावों के संबंध की पुष्टि या खंडन नहीं किया गया है।

मतभेद

- गर्भावस्था;
- गंभीर जिगर की शिथिलता (पोर्फिरीया सहित);
- पिछली गर्भावस्था के दौरान अज्ञातहेतुक पीलिया या त्वचा की खुजली;
- डबिन-जॉनसन या रोटर सिंड्रोम;
- यकृत ट्यूमर (इतिहास सहित);
- थ्रोम्बोम्बोलिक प्रक्रियाएं (इतिहास सहित);
- घनास्त्रता और एम्बोलिज्म की प्रवृत्ति (घनास्त्रता की प्रवृत्ति के साथ रक्त जमावट प्रणाली के विकार, कुछ हृदय रोग);
- दरांती कोशिका अरक्तता;
- स्तन ग्रंथियों और जननांग अंगों का कैंसर (इतिहास सहित);
- एंजियोपैथी के साथ गंभीर मधुमेह मेलेटस;
- लिपिड चयापचय के विकार;
- गर्भवती महिलाओं के दाद (इतिहास में);
- पिछली गर्भावस्था के दौरान प्रगतिशील ओटोस्क्लेरोसिस;
- अज्ञात एटियलजि का गर्भाशय रक्तस्राव;
- दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता.

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग वर्जित है।
यदि आवश्यक हो, तो स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग स्तनपान की समाप्ति पर निर्णय लेना चाहिए।

दवा बनाने वाले सक्रिय पदार्थ स्तन के दूध के साथ थोड़ी मात्रा में उत्सर्जित होते हैं।

विशेष निर्देश

इस्तेमाल से पहले फेमोडेनाएक महिला को गर्भावस्था और रक्त जमावट प्रणाली के विकारों को बाहर करने के लिए पूरी तरह से सामान्य चिकित्सा और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा (स्तन ग्रंथियों की जांच और गर्भाशय ग्रीवा बलगम की साइटोलॉजिकल परीक्षा सहित) से गुजरने की सलाह दी जाती है। नियंत्रण परीक्षाएँ वर्ष में कम से कम एक बार अवश्य की जानी चाहिए।
महिला को सावधान कर देना चाहिए फेमोडीनएचआईवी संक्रमण (एड्स) और अन्य यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करता है।
सावधानी के साथ, दवा मधुमेह मेलेटस, धमनी उच्च रक्तचाप, वैरिकाज़ नसों, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, गर्भाशय मायोमा, ओटोस्क्लेरोसिस, माइग्रेन, मल्टीपल स्केलेरोसिस, मिर्गी, पोरफाइरिया, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, अधिक वजन, फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी, इतिहास में गंभीर अवसाद वाले रोगियों को दी जाती है। ; थ्रोम्बोएम्बोलिज्म, दीर्घकालिक हृदय विफलता, स्ट्रोक, स्तन कैंसर के पारिवारिक इतिहास के साथ।
जब संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग 35 वर्ष से अधिक उम्र और धूम्रपान जैसे जोखिम कारकों के साथ जोड़ा जाता है, तो धमनी घनास्त्रता विकसित होने का सापेक्ष जोखिम बढ़ जाता है। इस संबंध में, 35 वर्ष से अधिक उम्र की धूम्रपान करने वाली महिलाओं को सलाह दी जाती है कि यदि वे धूम्रपान छोड़ने का इरादा रखती हैं तो वे धूम्रपान छोड़ दें फेमोडीनगर्भनिरोधक के प्रयोजन के लिए.
बोझिल पारिवारिक इतिहास, मोटापा, डिस्लिपोप्रोटीनीमिया, धमनी उच्च रक्तचाप, हृदय वाल्व रोग, एट्रियल फाइब्रिलेशन की उपस्थिति में भी घनास्त्रता का खतरा बढ़ जाता है।
योजनाबद्ध सर्जिकल हस्तक्षेप से 6 सप्ताह पहले दवा बंद कर दी जाती है, साथ ही यदि दीर्घकालिक स्थिरीकरण आवश्यक हो, और घनास्त्रता के बढ़ते जोखिम के कारण स्थिरीकरण की समाप्ति के 2 सप्ताह बाद फिर से शुरू किया जाता है।
यदि निचले अंगों में नसों के साथ दर्द होता है, अंगों में सूजन होती है, तीव्र दर्द या छाती में दबाव या भारीपन महसूस होता है, अचानक सांस लेने में तकलीफ होती है, तो दवा बंद कर देनी चाहिए और संभावित घनास्त्रता का पता लगाने के लिए जांच करानी चाहिए। थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म
फेमोडेना का उपयोग करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि हार्मोनल गर्भनिरोधक लेते समय, मासिक धर्म चक्र का सामान्य कोर्स, मलाशय का तापमान और ग्रीवा बलगम के गुण बदल सकते हैं।
यदि आपको लगातार त्वचा में खुजली, पेट के निचले हिस्से में गंभीर दर्द, गंभीर सिरदर्द और माइग्रेन, गंभीर अवसाद, रक्तचाप में उल्लेखनीय वृद्धि, दौरे में वृद्धि, दृष्टि, श्रवण या भाषण में अचानक परिवर्तन का अनुभव होता है, तो आपको दवा बंद कर देनी चाहिए और उपचार करना चाहिए। अतिरिक्त परीक्षा.
प्रवेश के पहले कुछ महीनों के दौरान अंतरमासिक रक्तस्राव हो सकता है और शरीर फेमोडीन के अनुकूल होने के बाद बंद हो सकता है। यदि ऐसा स्राव दोबारा होता है या तीव्रता में वृद्धि होती है, तो रोगी की एक अतिरिक्त जांच की जानी चाहिए।
यदि ड्रेजे लेने के 7 दिनों के अंतराल के दौरान मासिक धर्म जैसा कोई रक्तस्राव नहीं होता है, तो दवा को फिर से शुरू किए बिना रोगी की जांच करना आवश्यक है।
दवा लेने के 3-4 घंटे के भीतर उल्टी, दस्त होने पर इसका गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो सकता है। इस मामले में, आपको फेमोडेना लेना जारी रखना चाहिए और साथ ही गर्भनिरोधक के अतिरिक्त गैर-हार्मोनल तरीकों का उपयोग करना चाहिए।
फेमोडेना और रिफैम्पिसिन के संयुक्त उपयोग के मामले में, गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो जाता है। फेमोडेना प्रभावइसलिए, एंटीबायोटिक खत्म होने के 4 सप्ताह के भीतर गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का इस्तेमाल किया जाना चाहिए।
फेमोडेन की प्रभावशीलता को प्रभावित करने वाली दवाओं का एक छोटा कोर्स लेने वाली महिलाओं को अस्थायी रूप से संबंधित दवाएं लेते समय और उनके बंद होने के 7 दिनों के भीतर गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग करना चाहिए।
जिन रोगियों में क्लोस्मा विकसित हो जाता है, उन्हें दवा के उपयोग की अवधि के दौरान धूप में निकलने से बचना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: मतली, उल्टी, युवा रोगियों में - गर्भाशय से रक्तस्राव। कोई गंभीर विषाक्त प्रभाव नोट नहीं किया गया।
उपचार: रोगसूचक उपचार करें। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

दवा बातचीत

हाइडेंटोइन्स, बार्बिटुरेट्स, प्राइमिडोन, कार्बामाज़ेपाइन और रिफैम्पिसिन और संभवतः ऑक्सकार्बाज़ेपाइन, टोपिरामेट, फेल्बामेट और ग्रिसोफुल्विन के साथ फेमोडेना के एक साथ उपयोग से, सेक्स हार्मोन की निकासी बढ़ जाती है, जिससे गर्भाशय से रक्तस्राव हो सकता है या गर्भनिरोधक की विश्वसनीयता कम हो सकती है। इस अंतःक्रिया का तंत्र इन दवाओं द्वारा लीवर एंजाइमों को प्रेरित करने पर आधारित है।
एम्पीसिलीन और टेट्रासाइक्लिन के साथ फेमोडेना के एक साथ उपयोग से गर्भनिरोधक की विश्वसनीयता कम हो जाती है।

मुख्य सेटिंग्स

नाम:	फेमोडेन
एटीएक्स कोड:	G03AA10 -

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दवा "फेमोडेन" का उपयोग शुरू करने से पहले, एक महिला को पूरी तरह से स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से गुजरने के लिए डॉक्टर के कार्यालय का दौरा करने की सलाह दी जाती है, जिसमें गर्भाशय ग्रीवा बलगम की साइटोलॉजिकल परीक्षा और स्तन ग्रंथियों के अल्ट्रासाउंड को बाहर करना शामिल है। गर्भावस्था. इसके अलावा, किसी भी असामान्यता की उपस्थिति के लिए रक्त के थक्के जमने की प्रणाली की जाँच की जानी चाहिए। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि नियंत्रण परीक्षाएं वर्ष में कम से कम एक बार की जानी चाहिए। इसके अलावा, एक महिला को पता होना चाहिए कि यह दवा एड्स के साथ-साथ अन्य बीमारियों से भी नहीं बचाती है जो सीधे यौन संपर्क के माध्यम से फैलती हैं।

इक्कीस दिनों के लिए पैकेज पर बताए गए शेड्यूल के अनुसार ड्रेजे का दैनिक रूप से मौखिक रूप से उपयोग किया जाना चाहिए। सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए, दवा को एक ही समय में थोड़ी मात्रा में पानी के साथ लेना चाहिए। फेमोडेना का उपयोग करने के तीन सप्ताह बाद, सात दिनों तक चलने वाला संभोग ब्रेक लेना उचित है। नए पैकेज का स्वागत सप्ताह के उस दिन से शुरू होता है जिस दिन पिछले ब्लिस्टर का उपयोग किया गया था। एक नियम के रूप में, अंतिम ड्रेजे के उपयोग से गिनती करते हुए, ब्रेक के तीसरे दिन निकासी रक्तस्राव देखा जाता है।

यदि आप बारह घंटे से कम समय के लिए "फेमोडेन" दवा का उपयोग करने में देर करते हैं, तो गर्भनिरोधक सुरक्षा कम नहीं होती है। हालाँकि, यदि किसी कारण से कोई महिला ड्रेजे की अगली खुराक लेने से चूक गई है, तो उसे याद आते ही तुरंत इसका सेवन करना चाहिए। अगला कैप्सूल सामान्य समय अवधि पर लिया जाना चाहिए। इसके अतिरिक्त, एक सप्ताह के लिए गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। यह याद रखना चाहिए कि यदि फेमोडेना से गुजरने से पहले सात दिनों के भीतर संभोग किया गया हो तो गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है।

गर्भनिरोधक "फेमोडेन" के उपयोग के लिए मतभेद क्या हैं

निम्नलिखित स्थितियों की उपस्थिति में ऐसी दवा का उपयोग करना सख्त मना है: शिरापरक और धमनी घनास्त्रता की उपस्थिति, पीलिया की घटना या यकृत विकृति के गंभीर रूप, अज्ञात मूल का योनि से रक्तस्राव, स्तन ग्रंथियों या जननांग के घातक नवोप्लाज्म अंग, यकृत ट्यूमर। इसके अलावा, संवहनी रोगों से जटिल मधुमेह मेलेटस से पीड़ित लोगों के लिए दवा "फेमोडेन" का उपयोग वर्जित है। इसके अलावा, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग, साथ ही ऐसी दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामले में, अस्वीकार्य है।

21 ड्रेजेज का कैलेंडर पैक (1 चक्र के लिए)। सक्रिय घटक: 1 ड्रेजे में एथिनाइलेस्ट्रैडिओल 30 एमसीजी, जेस्टोडीन 75 एमसीजी होता है। सहायक पदार्थ: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, कॉर्न स्टार्च, पोविडोन, सोडियम कैल्शियम एडिटेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

औषधीय प्रभाव

कम खुराक वाली मोनोफैसिक मौखिक गर्भनिरोधक। फेमोडेना का गर्भनिरोधक प्रभाव विभिन्न कारकों की परस्पर क्रिया पर आधारित है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण हैं ओव्यूलेशन का अवरोध और गर्भाशय ग्रीवा बलगम के स्राव में परिवर्तन। गर्भनिरोधक प्रभाव के अलावा, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का सकारात्मक प्रभाव होता है, जिस पर जन्म नियंत्रण की विधि चुनते समय विचार किया जाना चाहिए। चक्र अधिक नियमित हो जाता है, दर्दनाक माहवारी कम आम है। रक्तस्राव की तीव्रता कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का खतरा कम हो जाता है।

उपयोग के संकेत

मौखिक गर्भनिरोधक.

खुराक और प्रशासन

फेमोडेन का उपयोग शुरू करने से पहले, गर्भावस्था को बाहर करने के लिए एक महिला को पूरी तरह से सामान्य चिकित्सा और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा (स्तन ग्रंथियों की जांच और गर्भाशय ग्रीवा बलगम की साइटोलॉजिकल परीक्षा सहित) से गुजरने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, रक्त जमावट प्रणाली के उल्लंघन को बाहर रखा जाना चाहिए। नियंत्रण परीक्षाएँ वर्ष में कम से कम एक बार अवश्य की जानी चाहिए।

एक महिला को चेतावनी दी जानी चाहिए कि फेमोडेना जैसी तैयारी एचआईवी संक्रमण (एड्स) और अन्य यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करती है!

रिसेप्शन की शुरुआत

गोलियों को पैकेज पर बताए गए क्रम में, हर दिन लगभग एक ही समय पर थोड़े से पानी के साथ लिया जाना चाहिए। प्रतिदिन एक गोली लगातार 21 दिन तक लें। प्रत्येक अगले पैक का सेवन 7 दिनों के ब्रेक के बाद शुरू होता है, जिसके दौरान निकासी रक्तस्राव (मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव) देखा जाता है। यह आमतौर पर आखिरी गोली लेने के 2-3 दिन बाद शुरू होता है और नए पैकेज की शुरुआत से पहले समाप्त नहीं हो सकता है।

• पिछले महीने में कोई भी हार्मोनल गर्भनिरोधक न लेने पर
  फेमोडेना का सेवन मासिक धर्म चक्र के पहले दिन (यानी मासिक धर्म के रक्तस्राव के पहले दिन) से शुरू होता है। इसे मासिक धर्म चक्र के दूसरे-पांचवें दिन से लेना शुरू करने की अनुमति है, लेकिन इस मामले में पहले पैकेज से गोलियां लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की बाधा विधि का अतिरिक्त उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
• संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों से स्विच करते समय
  पिछले पैकेज से अंतिम सक्रिय टैबलेट लेने के अगले दिन से फेमोडेन लेना शुरू करना बेहतर है, लेकिन प्रवेश में सामान्य 7-दिन के ब्रेक के बाद अगले दिन (21 टैबलेट वाली तैयारी के लिए) या लेने के बाद किसी भी मामले में नहीं। अंतिम निष्क्रिय टैबलेट (प्रति पैकेज 28 ड्रेजेज युक्त तैयारी के लिए)।
• केवल जेस्टजेन (मिनी-गोलियाँ, इंजेक्शन योग्य रूप, प्रत्यारोपण) वाले गर्भ निरोधकों से स्विच करते समय
  एक महिला मिनी-पिल से फेमोडेन पर किसी भी दिन (बिना किसी रुकावट के), इम्प्लांट से - उसके हटाने के दिन पर, इंजेक्शन फॉर्म से - उसी दिन से स्विच कर सकती है। अगला इंजेक्शन कब दिया जाना चाहिए. सभी मामलों में, ड्रेजे लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग करना आवश्यक है।
• गर्भावस्था की पहली तिमाही में गर्भपात के बाद
  एक महिला तुरंत लेना शुरू कर सकती है। यदि यह शर्त पूरी हो जाती है, तो महिला को अतिरिक्त गर्भनिरोधक सुरक्षा की आवश्यकता नहीं होती है।
• गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में प्रसव या गर्भपात के बाद
  एक महिला को गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में प्रसव या गर्भपात के 21-28 दिन बाद दवा लेना शुरू करने की सलाह दी जानी चाहिए। यदि रिसेप्शन बाद में शुरू किया जाता है। ड्रेजे लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग करना आवश्यक है। हालाँकि, यदि कोई महिला पहले से ही यौन जीवन जी रही है, तो फेमोडेना शुरू होने से पहले गर्भावस्था से इनकार किया जाना चाहिए, या पहले मासिक धर्म की प्रतीक्षा करना आवश्यक है।

छूटी हुई गोलियाँ लेना

यदि गोली लेने में देरी 12 घंटे से कम थी, तो गर्भनिरोधक सुरक्षा कम नहीं होती है। एक महिला को जितनी जल्दी हो सके गोली लेनी चाहिए, अगली गोली सामान्य समय पर ली जाती है।

यदि गोली लेने में 12 घंटे से अधिक की देरी हुई, तो गर्भनिरोधक सुरक्षा कम हो सकती है। इस मामले में, आपको निम्नलिखित दो बुनियादी नियमों द्वारा निर्देशित किया जा सकता है:

• ड्रेजे का रिसेप्शन 7 दिनों से अधिक समय तक बाधित नहीं होना चाहिए;
• हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि अक्ष का पर्याप्त दमन प्राप्त करने के लिए 7 दिनों की लगातार गोलियों की आवश्यकता होती है।

तदनुसार, यदि गोली लेने में देरी 12 घंटे से अधिक थी (अंतिम गोली लेने के क्षण से अंतराल 36 घंटे से अधिक था) तो निम्नलिखित सलाह दी जा सकती है:

दवा लेने का पहला और दूसरा सप्ताह
महिला को याद आते ही आखिरी छूटी हुई गोली ले लेनी चाहिए (भले ही इसका मतलब एक ही समय में दो गोलियाँ लेना हो)। अगला ड्रेजे सामान्य समय पर लिया जाता है। इसके अतिरिक्त, अगले 7 दिनों तक गर्भनिरोधक की एक बाधा विधि (जैसे कंडोम) का उपयोग किया जाना चाहिए। यदि ड्रेजे छोड़ने से पहले एक सप्ताह के भीतर संभोग किया गया था, तो गर्भावस्था की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए। जितनी अधिक गोलियाँ चूकीं, और यह गोलियाँ लेने में 7 दिन के ब्रेक के जितना करीब होगा, गर्भधारण का जोखिम उतना ही अधिक होगा।

दवा लेने का तीसरा सप्ताह
महिला को याद आते ही आखिरी छूटी हुई गोली ले लेनी चाहिए (भले ही इसका मतलब एक ही समय में दो गोलियाँ लेना हो)। अगला ड्रेजे सामान्य समय पर लिया जाता है। इसके अतिरिक्त, आपको अगले 7 दिनों के लिए गर्भनिरोधक की एक बाधा विधि (उदाहरण के लिए, एक कंडोम) का उपयोग करना चाहिए। इसके अलावा, मौजूदा पैकेज खत्म होते ही नए पैकेज से गोलियां लेना शुरू कर देना चाहिए। बिना रुके। इसकी सबसे अधिक संभावना है कि महिला को दूसरे पैक के अंत तक रक्तस्राव नहीं होगा, लेकिन गोलियाँ लेने के दिनों में उसे स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है।

यदि कोई महिला गोली लेना भूल जाती है और फिर पहले सामान्य दवा-मुक्त अंतराल में रक्तस्राव नहीं होता है, तो गर्भावस्था से इनकार किया जाना चाहिए।

यदि किसी महिला को फेमोडेना टैबलेट लेने के 3 से 4 घंटे के भीतर उल्टी हो जाती है, तो अवशोषण पूरा नहीं हो सकता है। इस मामले में, ड्रेजेज छोड़ने के संबंध में सलाह पर ध्यान देना आवश्यक है। यदि कोई महिला दवा लेने के सामान्य नियम को बदलना नहीं चाहती है, तो उसे, यदि आवश्यक हो, दूसरे पैकेज से एक अतिरिक्त टैबलेट (या कई टैबलेट) लेनी चाहिए।

मासिक धर्म के रक्तस्राव की शुरुआत को कैसे बढ़ाएं या विलंबित करें

मासिक धर्म की शुरुआत में देरी करने के लिए, एक महिला को पिछली सभी गोलियां लेने के तुरंत बाद फेमोडेना के नए पैकेज से गोलियां लेना जारी रखना चाहिए, बिना सेवन में बाधा डाले। इस नए पैकेज से ड्रेजियां तब तक ली जा सकती हैं जब तक महिला चाहे (जब तक पैकेज खत्म न हो जाए)। दूसरे पैकेज से दवा लेते समय, एक महिला को स्पॉटिंग या गर्भाशय से रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है। फेमोडेना को सामान्य 7-दिन के ब्रेक के बाद एक नए पैकेज से फिर से शुरू किया जाना चाहिए।

मासिक धर्म की शुरुआत के दिन को सप्ताह के किसी अन्य दिन में स्थानांतरित करने के लिए, एक महिला को गोलियां लेने में अगले ब्रेक को उतने दिनों तक कम करना चाहिए जितना वह चाहती है। अंतराल जितना कम होगा, जोखिम उतना ही अधिक होगा कि उसे रक्तस्राव नहीं होगा और भविष्य में, दूसरे पैक के दौरान स्पॉटिंग और ब्रेकथ्रू रक्तस्राव होगा (साथ ही उस स्थिति में जब वह मासिक धर्म की शुरुआत में देरी करना चाहेगी) .

खराब असर

फेमोडीन लेने वाली महिलाओं में निम्नलिखित अवांछनीय प्रभावों का वर्णन किया गया है, और दवा के साथ उनके संबंध की पुष्टि या खंडन नहीं किया गया है:

• स्तन ग्रंथियों का उभार, दर्द, उनसे स्राव;
• सिर दर्द;
• माइग्रेन;
• कामेच्छा में परिवर्तन;
• मूड में कमी;
• कॉन्टैक्ट लेंस के प्रति खराब सहनशीलता;
• जी मिचलाना;
• उल्टी करना;
• योनि स्राव में परिवर्तन;
• विभिन्न त्वचा प्रतिक्रियाएं;
• शरीर में तरल की अधिकता;
• शरीर के वजन में परिवर्तन;
• अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं.

कभी-कभी, क्लोस्मा विकसित हो सकता है, विशेषकर गर्भावस्था के क्लोस्मा के इतिहास वाली महिलाओं में।

उपयोग के लिए मतभेद

नीचे सूचीबद्ध किसी भी स्थिति की उपस्थिति में संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। यदि दवा लेते समय इनमें से कोई भी स्थिति पहली बार विकसित होती है, तो दवा तुरंत बंद कर देनी चाहिए।

• वर्तमान में या इतिहास में घनास्त्रता (शिरापरक और धमनी) की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, मायोकार्डियल रोधगलन, मस्तिष्कवाहिकीय विकार);
• घनास्त्रता से पहले की स्थितियों की उपस्थिति या इतिहास (उदाहरण के लिए, क्षणिक इस्केमिक हमले, एनजाइना पेक्टोरिस);
• संवहनी जटिलताओं के साथ मधुमेह मेलेटस;
• शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लिए गंभीर या एकाधिक जोखिम कारकों की उपस्थिति को भी एक विरोधाभास माना जा सकता है;
• पीलिया या गंभीर यकृत रोग का वर्तमान या इतिहास (जब तक कि यकृत परीक्षण सामान्य न हो जाए);
• यकृत ट्यूमर (सौम्य या घातक) की उपस्थिति या इतिहास;
• जननांग अंगों या स्तन ग्रंथियों के हार्मोन-निर्भर घातक रोगों की पहचान या उनका संदेह;
• अज्ञात मूल का योनि से रक्तस्राव;
• गर्भावस्था या इसका संदेह;
• स्तनपान;
• फेमोडेना के किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

यकृत समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

अंतर्विरोध: यकृत रोग के गंभीर रूप (जब तक कि यकृत परीक्षण सामान्य न हो जाए)।

विशेष निर्देश

एस्ट्रोजेन/जेस्टाजेंस का संयोजन लेते समय, विशेष रूप से उपयोग के पहले महीनों के दौरान, अनियमित रक्तस्राव (स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग) हो सकता है। इसलिए, किसी भी अनियमित रक्तस्राव का आकलन लगभग तीन चक्रों की अनुकूलन अवधि के बाद ही किया जाना चाहिए।

यदि पिछले नियमित चक्रों के बाद अनियमित रक्तस्राव दोबारा होता है या विकसित होता है, तो गैर-हार्मोनल कारणों पर विचार किया जाना चाहिए और घातक नवोप्लाज्म या गर्भावस्था को बाहर करने के लिए पर्याप्त नैदानिक ​​उपाय किए जाने चाहिए। इनमें डायग्नोस्टिक इलाज शामिल हो सकता है।

कुछ महिलाओं में, गोलियाँ लेने के अंतराल के दौरान वापसी रक्तस्राव विकसित नहीं हो सकता है। यदि निर्देशानुसार दवा ली गई, तो यह संभावना नहीं है कि महिला गर्भवती है। हालाँकि, यदि गोलियाँ पहले अनियमित रूप से ली गई थीं या यदि लगातार मासिक धर्म में रक्तस्राव नहीं हो रहा है, तो दवा लेने से पहले गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए।

यदि नीचे सूचीबद्ध कोई भी स्थिति/जोखिम कारक वर्तमान में मौजूद हैं, तो प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में संभावित जोखिम और फेमोडेना के अपेक्षित लाभ का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाना चाहिए और दवा लेना शुरू करने का निर्णय लेने से पहले महिला के साथ चर्चा की जानी चाहिए। किसी भी कम स्थिति या जोखिम कारकों के बढ़ने, तेज होने या पहली बार प्रकट होने की स्थिति में, महिला को अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, जो दवा बंद करने की आवश्यकता पर निर्णय ले सकता है।

हृदय प्रणाली के रोग

कई महामारी विज्ञान अध्ययनों से पता चला है कि संयुक्त सोरोरल गर्भनिरोधक लेने पर शिरापरक और धमनी घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की घटनाओं में मामूली वृद्धि हुई है।

शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज्म (वीटीई), गहरी शिरा घनास्त्रता और/या फुफ्फुसीय थ्रोम्बोएम्बोलिज्म के रूप में, सभी संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के दौरान विकसित हो सकता है। एस्ट्रोजेन की कम खुराक (एथिनिल एस्ट्राडियोल के 50 माइक्रोग्राम से कम) के साथ यादगार गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में वीटीई की अनुमानित घटना प्रति वर्ष प्रति 10,000 महिलाओं में 4 तक है, जबकि ओसी का उपयोग नहीं करने वाली महिलाओं में प्रति 10,000 महिलाओं में प्रति वर्ष 0.5-3 है। हालाँकि, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय विकसित होने वाली वीटीई की आवृत्ति गर्भावस्था से जुड़ी आवृत्ति (प्रति वर्ष 6 प्रति 10,000 गर्भवती महिलाओं) से कम है।

संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में, अन्य रक्त वाहिकाओं के घनास्त्रता के अत्यंत दुर्लभ मामलों का वर्णन किया गया है, उदाहरण के लिए, गुर्दे, यकृत, मेसेन्टेरिक; रेटिना की नसें और धमनियाँ। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के साथ इन मामलों का संबंध सिद्ध नहीं हुआ है।

यदि शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लक्षण विकसित होते हैं, तो एक महिला को दवा लेना बंद कर देना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, जिसमें शामिल हो सकते हैं: एकतरफा पैर में दर्द और / या सूजन; अचानक गंभीर सीने में दर्द, बायीं बांह तक विकिरण के साथ या उसके बिना; सांस की अचानक कमी; खांसी की अचानक शुरुआत; कोई भी असामान्य, गंभीर, लंबे समय तक सिरदर्द; माइग्रेन की आवृत्ति और गंभीरता में वृद्धि; दृष्टि की अचानक आंशिक या पूर्ण हानि; डिप्लोपिया; अस्पष्ट वाणी या वाचाघात; चक्कर आना; आंशिक दौरे के साथ या उसके बिना पतन; कमजोरी या संवेदना का बहुत महत्वपूर्ण नुकसान जो अचानक एक तरफ या शरीर के एक हिस्से में प्रकट हुआ; आंदोलन संबंधी विकार; "तेज" पेट.

घनास्त्रता (शिरापरक और/या धमनी) और थ्रोम्बोएम्बोलिज्म का खतरा बढ़ जाता है:

• उम्र के साथ;
• धूम्रपान करने वालों में (सिगरेट की संख्या में वृद्धि या उम्र में वृद्धि के साथ, जोखिम और भी बढ़ जाता है, खासकर 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में);
• यदि कोई पारिवारिक इतिहास है (यानी करीबी रिश्तेदारों या माता-पिता में अपेक्षाकृत कम उम्र में शिरापरक या धमनी थ्रोम्बोम्बोलिज्म);
• मोटापे की उपस्थिति में (बॉडी मास इंडेक्स 30 किग्रा / मी 2 से अधिक);
• डिस्लिपोप्रोटीनीमिया की उपस्थिति में;
• धमनी उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में;
• हृदय वाल्व रोग की उपस्थिति में:
• आलिंद फिब्रिलेशन की उपस्थिति में;
• लंबे समय तक स्थिरीकरण, बड़ी सर्जरी, पैरों पर किसी ऑपरेशन या व्यापक आघात की आवश्यकता होती है। इन स्थितियों में, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग बंद करने की सलाह दी जाती है (योजनाबद्ध ऑपरेशन के मामले में, इससे कम से कम चार सप्ताह पहले) और स्थिरीकरण की समाप्ति के बाद 2 सप्ताह के भीतर उपयोग फिर से शुरू न करें।

प्रसवोत्तर अवधि में थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म के बढ़ते जोखिम को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

मधुमेह मेलेटस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, सिकल सेल एनीमिया में भी संचार संबंधी विकार हो सकते हैं। इन बीमारियों का पर्याप्त उपचार उनसे जुड़े घनास्त्रता के जोखिम को कम कर सकता है।

जैव रासायनिक पैरामीटर जो घनास्त्रता की संभावना का संकेत दे सकते हैं उनमें सक्रिय प्रोटीन सी प्रतिरोध (एपीसी), हाइपरहोमोसिस्टीनीमिया, एंटीथ्रोम्बिन III की कमी, प्रोटीन सी की कमी, प्रोटीन एस की कमी, एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी (कार्डियोलिपिन एंटीबॉडी, ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट) शामिल हैं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान घनास्त्रता का खतरा संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने की तुलना में अधिक होता है।

ट्यूमर

कुछ महामारी विज्ञान अध्ययनों में संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के लंबे समय तक उपयोग से गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास का खतरा बढ़ गया है। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के साथ इसका संबंध सिद्ध नहीं हुआ है। इस बात पर विवाद बना हुआ है कि ये मामले किस हद तक यौन व्यवहार और ह्यूमन पेपिलोमावायरस (एचपीवी) जैसे अन्य कारकों से जुड़े हैं।

54 महामारी विज्ञान अध्ययनों के एक मेटा-विश्लेषण से पता चला है कि उन महिलाओं में स्तन कैंसर विकसित होने का सापेक्ष जोखिम (आरआर = 1.24) थोड़ा बढ़ गया है जो अध्ययन के समय संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग कर रहे थे। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के साथ इसका संबंध सिद्ध नहीं हुआ है। जोखिम में देखी गई वृद्धि संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर के पहले निदान के कारण हो सकती है।

दुर्लभ मामलों में, सेक्स स्टेरॉयड के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यकृत ट्यूमर का विकास देखा गया। पेट में गंभीर दर्द, लीवर के बढ़ने या पेट के अंदर रक्तस्राव के लक्षणों की स्थिति में, विभेदक निदान करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

अन्य राज्य

यद्यपि संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाली कई महिलाओं में रक्तचाप में मामूली वृद्धि का वर्णन किया गया है, लेकिन चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि दुर्लभ है। संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने और धमनी उच्च रक्तचाप के बीच संबंध स्थापित नहीं किया गया है। हालाँकि, यदि उनके प्रशासन के दौरान लगातार धमनी उच्च रक्तचाप विकसित होता है, तो संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को रद्द करने और धमनी उच्च रक्तचाप का इलाज करने की सलाह दी जाती है। यदि एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी की मदद से सामान्य रक्तचाप मान हासिल कर लिया जाए तो रिसेप्शन जारी रखा जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान और संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने पर निम्नलिखित स्थितियाँ टूट जाती हैं या बिगड़ जाती हैं, लेकिन संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने के साथ उनका संबंध साबित नहीं हुआ है: पीलिया और / या कोलेस्टेसिस से जुड़ी खुजली; पित्ताशय में पत्थरों का निर्माण; पोरफाइरिया; प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष; हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम; कोरिया माइनर (सिडेनहैम रोग); गर्भवती महिलाओं के दाद; ओटोस्क्लेरोसिस से जुड़ी श्रवण हानि।

तीव्र या पुरानी जिगर की शिथिलता के लिए संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को बंद करने की आवश्यकता हो सकती है जब तक कि जिगर समारोह परीक्षण सामान्य न हो जाए। बार-बार होने वाला कोलेस्टेटिक पीलिया जो गर्भावस्था के दौरान पहली बार विकसित होता है या सेक्स स्टेरॉयड के पिछले उपयोग के लिए संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को बंद करने की आवश्यकता होती है।

यद्यपि संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का ऊतक इंसुलिन प्रतिरोध और ग्लूकोज सहिष्णुता पर प्रभाव पड़ता है, लेकिन आमतौर पर इन दवाओं को लेने वाले मधुमेह रोगियों में एंटीडायबिटिक दवाओं की खुराक को समायोजित करने की कोई आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, इन महिलाओं को नजदीकी चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए।

हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया या इसके पारिवारिक इतिहास वाली महिलाओं में, संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने पर अग्नाशयशोथ के विकास के बढ़ते जोखिम से इंकार नहीं किया जा सकता है।

संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेते समय क्लोज़म की प्रवृत्ति वाली महिलाओं को लंबे समय तक धूप में रहने और पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में आने से बचना चाहिए।

अतिरोमता से पीड़ित महिलाओं में संग, लक्षण हाल ही में विकसित हुए हैं या काफी बढ़ गए हैं, विभेदक निदान में अन्य कारणों पर विचार किया जाना चाहिए, जैसे एरोजीन उत्पादक ट्यूमर, अधिवृक्क प्रांतस्था की जन्मजात शिथिलता।

प्रयोगशाला परीक्षण

संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने से कुछ प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम प्रभावित हो सकते हैं, जिनमें यकृत, गुर्दे, थायरॉयड, अधिवृक्क कार्य, प्लाज्मा परिवहन प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट चयापचय, जमावट और फाइब्रिनोलिसिस पैरामीटर शामिल हैं। परिवर्तन आमतौर पर सामान्य मूल्यों की सीमाओं से आगे नहीं बढ़ते हैं।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

कोई प्रभाव नहीं देखा गया.

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज़ से कोई गंभीर दुष्प्रभाव सामने नहीं आया है। इस मामले में जो लक्षण मौजूद हो सकते हैं वे हैं मतली, उल्टी और युवा लड़कियों में योनि से हल्का रक्तस्राव। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है; रोगसूचक उपचार किया जाना चाहिए।

दवा बातचीत

नशीली दवाओं की परस्पर क्रिया के परिणामस्वरूप सेक्स हार्मोन की निकासी में वृद्धि से गर्भाशय में रक्तस्राव हो सकता है या गर्भनिरोधक विश्वसनीयता में कमी आ सकती है। यह हाइडेंटोइन्स के लिए स्थापित किया गया है। बार्बिटुरेट्स, प्राइमिडोन, कार्बामाज़ेपाइन और रिफैम्पिसिन; ऑक्सकार्बाज़ेपाइन, टोपिरामेट, फेल्बामेट और ग्रिसोफुल्विन पर भी संदेह है। इस अंतःक्रिया का तंत्र इन दवाओं द्वारा लीवर एंजाइमों को प्रेरित करने पर आधारित है।

एम्पीसिलीन और टेट्रासाइक्लिन जैसी एंटीबायोटिक्स लेने पर गर्भनिरोधक विश्वसनीयता कम हो जाती है। इस क्रिया का तंत्र स्पष्ट नहीं किया गया है।

फेमोडीन के अलावा, उपरोक्त किसी भी श्रेणी की दवाएं थोड़े समय में लेने वाली महिलाओं को दवाओं के सहवर्ती उपयोग के दौरान और उनके बंद होने के 7 दिनों के भीतर अस्थायी रूप से गर्भनिरोधक की एक बाधा विधि का उपयोग करना चाहिए। रिफैम्पिसिन लेते समय और इसके बंद होने के 28 दिनों के भीतर, फेमोडीन के अलावा, गर्भनिरोधक की एक बाधा विधि (उदाहरण के लिए, एक कंडोम) का उपयोग किया जाना चाहिए। यदि सूचीबद्ध दवाओं का उपयोग फेमोडेना पैकेज के अंत में शुरू किया जाता है, तो अगला पैकेज सेवन में सामान्य रुकावट के बिना शुरू किया जाना चाहिए।

इन दवाओं का लंबे समय तक उपयोग करने वाली महिलाओं को गर्भनिरोधक के अन्य (गैर-हार्मोनल) तरीकों (जैसे कंडोम) का उपयोग करने की सलाह दी जानी चाहिए।