ग्रीवा नहर व्याख्या से स्मीयर की साइटोलॉजिकल परीक्षा। स्मीयर में सामान्य स्तंभ उपकला, संभावित विचलन और विकृति विज्ञान का उपचार। रोग का निदान एवं उपचार के तरीके

एट्रोफिक प्रकार के स्मीयर को, अन्य स्मीयरों की तरह, गर्भाशय ग्रीवा की एक साइटोलॉजिकल परीक्षा माना जाता है, जो कैंसर के निदान और महिला की जननांग प्रणाली के संबंध में बेहद सटीक परिणाम देता है। कोशिका विज्ञान के लिए समय पर और नियमित रूप से स्मीयर प्रस्तुत करने से कैंसर विकसित होने की संभावना कई गुना कम हो जाती है।

इन परीक्षणों का मुख्य उद्देश्य कैंसर के शुरुआती रूपों की पहचान करना और शुरुआती चरणों में उनका इलाज करना है।

स्त्री रोग विज्ञान में एट्रोफिक प्रकार का स्मीयर क्या है?

साइटोलॉजी स्मीयर सबसे महत्वपूर्ण स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं में से एक है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए, यह पता लगाने का सबसे आसान और विश्वसनीय तरीका है कि गर्भाशय ग्रीवा किस स्थिति में है।

मानक और परबासल कोशिकाओं के मात्रात्मक अनुपात का पता लगाने के लिए एट्रोफिक प्रकार का स्मीयर एक अच्छा और विश्वसनीय तरीका है। यह विश्लेषण गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति की स्पष्ट तस्वीर प्राप्त करना संभव बनाता है, साथ ही अंडाशय में हार्मोन की मात्रा का भी पता लगाता है।

स्त्री रोग विज्ञान में इस स्मीयर का उपयोग क्यों किया जाता है?

एट्रोफिक प्रकार का स्मीयर (इसका क्या मतलब है आप इस लेख में पढ़ सकते हैं) को कोशिका विज्ञान में प्रस्तुत करने का सबसे विश्वसनीय तरीका माना जाता है। यह विधि महिला आबादी के सभी वर्गों के लिए बहुत सरल और सुलभ मानी जाती है। इसकी मदद से, आप गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति निर्धारित कर सकते हैं और बाद में चिकित्सीय या निवारक कार्रवाई कर सकते हैं।

एट्रोफिक प्रकार के साइटोलॉजी स्मीयर का मुख्य लक्ष्य महिला शरीर में पाए जाने वाले अप्राकृतिक और विदेशी कोशिकाओं की पहचान करना है। आमतौर पर एक सामान्य, स्वस्थ महिला में ऐसी कोशिकाएं अनुपस्थित होती हैं। बहुत बार, ये विदेशी कोशिकाएं ही घातक ट्यूमर की उपस्थिति की शुरुआत होती हैं।

यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको सूचित करते हैं कि परीक्षण का परिणाम असंतोषजनक है, तो किसी भी परिस्थिति में उपचार में देरी न करें। यदि किसी भी प्रकार का विचलन हो, तो तुरंत अतिरिक्त चिकित्सा परीक्षणों से गुजरें जो पूरी तस्वीर स्थापित करने में मदद करेंगे। अक्सर, ऐसी जांचें प्रारंभिक अवस्था में कैंसर का पता लगाने में मदद करती हैं। आप जितनी जल्दी इलाज शुरू करेंगे, उसके सफल होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

शोष क्या है?

बीमारी से निपटने से पहले, आपको यह समझना चाहिए कि शोष क्या है। स्त्री रोग विज्ञान में, यह अवधारणा शरीर में परबासल कोशिकाओं की प्रबलता को संदर्भित करती है। इसी समय, सामान्य कोशिकाओं की संख्या काफी कम हो जाती है। अक्सर, स्मीयर में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स पाए जाएंगे, और डेडरलीन बेसिली की मात्रा यथासंभव कम होगी।

कुछ महिलाओं में, आदर्श रूप से, इन कोशिकाओं की समान संख्या केवल रजोनिवृत्ति के दौरान ही देखी जा सकती है। यह स्थिति पाँच वर्ष से अधिक नहीं रहती। इस समय, महिला शरीर में एस्ट्रोजन की मात्रा काफी कम हो जाती है, लेकिन इससे माइक्रोफ्लोरा पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है और यह आदर्श स्थिति में हो सकता है।

महिला हार्मोन एस्ट्रोजन की कमी के कारण एट्रोफिक प्रकार का स्मीयर विकसित होने लगता है। यह इस तथ्य पर ध्यान देने योग्य है कि गर्भाशय ग्रीवा में कई चीजें शामिल हैं:

बेसल;

मध्यवर्ती;

परबासल;

ऊपरी स्ट्रेटम कॉर्नियम.

इस मामले में, प्रत्येक कोशिका ऊतक की अपनी परत से संबंधित होती है। उदाहरण के लिए, सतही केराटिनाइजिंग कोशिकाओं को योनि उपकला की सबसे बाहरी परत माना जाता है। उनके सामने उपकला कोशिकाओं की कई मध्यवर्ती परतें हैं।

उपकला ऊतक की सबसे निचली परत में बेसल कोशिकाएं होती हैं, जो समय के साथ मध्यवर्ती परतों में स्थित अन्य कोशिकाओं में परिवर्तित होने लगती हैं।

महिला हार्मोन एस्ट्रोजन कोशिका परिवर्तन की प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार होते हैं। यदि किसी महिला के शरीर में ये हार्मोन पर्याप्त मात्रा में नहीं हैं, तो कोशिका परिवर्तन की प्रक्रिया बाधित होने लगती है, यही कारण है कि मुख्य समस्याएं सामने आती हैं।

अधिकतर, हार्मोनल स्तर में कमी के परिणामस्वरूप अधिक परिपक्व महिलाओं में एट्रोफिक प्रकार का साइटोलॉजी स्मीयर होता है। ये प्रक्रियाएँ महिला जननांग अंगों के कम प्रदर्शन के परिणामस्वरूप होती हैं। यह कोई अपवाद नहीं है कि वयस्कता में इस धब्बा को बिल्कुल सामान्य भी माना जा सकता है। कम उम्र में, जननांग प्रणाली के अनुचित कामकाज और हार्मोनल स्तर की समस्याओं के कारण समस्याएं उत्पन्न होती हैं।

उपचार की विशेषताएं

यदि, परीक्षण के परिणामस्वरूप, एट्रोफिक प्रकार का धब्बा देखा जाता है, तो आपको निश्चित रूप से पहले से निराशा नहीं होनी चाहिए। यह 100% गारंटी नहीं देता है कि आप कैंसर के प्रति संवेदनशील हैं। अक्सर, ऐसा स्मीयर महिला जननांग प्रणाली की सामान्य निगरानी के लिए किया जाता है। इसलिए, भले ही आपने सुना हो कि आपको एट्रोफिक प्रकार का स्मीयर है, यह ऑन्कोलॉजी का मुख्य संकेतक नहीं है।

अक्सर, महिलाएं एट्रोफिक कोल्पाइटिस जैसी बीमारी के प्रति संवेदनशील होती हैं। यह महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक नहीं है, लेकिन फिर भी तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

अक्सर, इस बीमारी का इलाज हार्मोनल थेरेपी से सफलतापूर्वक किया जाता है। इसके लिए विशेष सपोसिटरी या मलहम का उपयोग किया जाता है, जिसे दो सप्ताह के लिए योनि में डाला जाता है। इसके अलावा, टैबलेट या पैच का उपयोग किया जाता है। सर्वोत्तम परिणामों के लिए, इस थेरेपी का अभ्यास छह से सात वर्षों तक किया जाता है। कई डॉक्टर फाइटोएस्ट्रोजेन से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने की सलाह देते हैं।

एट्रोफिक प्रकार का स्मीयर, जिसमें गर्भाशय ग्रीवा क्षतिग्रस्त अवस्था में होती है, को केवल तभी ठीक किया जा सकता है जब जटिल तरीकों का उपयोग किया जाए। इसमें आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं, साथ ही विशेष उत्पादों का उपयोग भी शामिल हो सकता है।

एट्रोफिक प्रकार का स्मीयर, जिसका उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए, अक्सर एट्रोफिक योनिशोथ के रूप में प्रकट होता है। यह रोग एक महिला की गलत हार्मोनल पृष्ठभूमि और स्रावित हार्मोन एस्ट्रोजन की अपर्याप्त मात्रा से जुड़ा होता है। बहुत बार, योनिशोथ रजोनिवृत्ति के कारण हो सकता है, जो प्राकृतिक या कृत्रिम हो सकता है।

प्राकृतिक रजोनिवृत्ति के दौरान, हार्मोन की मात्रा महिला शरीर की उम्र के प्रति एक सामान्य प्रतिक्रिया है। कृत्रिम रजोनिवृत्ति के मामलों में, हार्मोन की अपर्याप्त मात्रा अंडाशय द्वारा उनके उत्पादन के उल्लंघन का परिणाम है। इस समस्या को विशेष तरीकों का उपयोग करके काफी सरलता से हल किया जा सकता है।

एट्रोफिक प्रकार के स्मीयर का क्या मतलब है यह केवल आपका उपस्थित चिकित्सक ही निर्धारित कर सकता है। यदि आपका निदान "एट्रोफिक वेजिनाइटिस" है, तो आपको निश्चित रूप से परेशान नहीं होना चाहिए। इसका इलाज बहुत ही सरल और सुलभ तरीकों से किया जाता है। वैसे, ऐसी बीमारी का अग्रदूत निम्नलिखित लक्षण हैं:

आंतरिक और बाह्य जननांग अंगों में खुजली और जलन;

उच्च योनि सूखापन;

बार-बार शौचालय जाना। इस मामले में, जारी द्रव की मात्रा नहीं बदलती है;

अज्ञात प्रकृति का खूनी योनि स्राव;

प्यूबिस और लेबिया पर बालों का झड़ना;

छोटी से छोटी क्षति पर भी बार-बार योनि से रक्तस्राव होना।

एट्रोफिक प्रकार का धब्बा: पैराकेराटोसिस

केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ ही जांच के बाद इस बीमारी का निदान कर सकती हैं। इस बीमारी का प्रभावी ढंग से इलाज करने के लिए, हार्मोनल स्तर को बहाल करने की सिफारिश की जाती है। विशेषज्ञ आपके परीक्षणों के आधार पर दवाओं का चयन करेगा। इस मामले में, हार्मोन एस्ट्रोजन गोलियों, सपोसिटरी, पैच या मलहम की मदद से महिला शरीर में प्रवेश कर सकता है। विशेष व्यायाम के माध्यम से विटामिन लेने और योनि टोन में सुधार करने की भी सिफारिश की जाती है।

पैराकेराटोसिस गर्भाशय ग्रीवा की एक बीमारी है, अर्थात् इसकी श्लेष्मा परत का केराटिनाइजेशन। यह घटना अक्सर दर्दनाक कारकों से जुड़ी होती है। इसमें चिकित्सीय हस्तक्षेप के साथ-साथ संक्रमण का निर्माण भी शामिल हो सकता है। ह्यूमन पेपिलोमावायरस भी संभव है।

इस बीमारी का इलाज करने के लिए, गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्म झिल्ली को खुरच दिया जाता है और विदेशी कोशिकाओं की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए आगे का अध्ययन किया जाता है। क्षतिग्रस्त क्षेत्रों का लेज़र दाग़ना अक्सर प्रयोग किया जाता है। किसी भी परिस्थिति में इस बीमारी का इलाज पारंपरिक तरीकों से नहीं किया जाना चाहिए।

धब्बा कैसा दिखता है?

किसी धब्बा को नंगी आंखों से देखने पर यह समझ पाना असंभव है कि इसमें कुछ गड़बड़ है। आख़िरकार, बाह्य रूप से यह एक युवा स्वस्थ महिला के धब्बा से अलग नहीं होगा। इसलिए (एट्रोफिक प्रकार का स्मीयर) केवल आधुनिक माइक्रोस्कोप का उपयोग करके ही किया जा सकता है। महिलाओं को इस बात पर ध्यान देना चाहिए कि उन्हें अपने स्वास्थ्य और लंबी उम्र को बनाए रखने के लिए हर छह महीने में ऐसा करना जरूरी है।

एट्रोफिक प्रकार के स्मीयर (इसका क्या मतलब है इस लेख में पढ़ा जा सकता है) में परबासल कोशिकाओं की उपस्थिति होती है, जो कुल कोशिका द्रव्यमान का बड़ा हिस्सा बनाती हैं। एस्ट्रोजन की कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि योनि में उपकला ऊतक अन्य प्रकार के ऊतकों में नहीं जाता है, और यही मुख्य समस्या है।

वैज्ञानिकों ने यह भी देखा कि शोष जितना अधिक प्रगतिशील होता है, परबासल कोशिकाओं का केंद्रक उतना ही अधिक बढ़ता है। सबसे गहरे एट्रोफिक चरण हमें यह नोटिस करने की अनुमति देते हैं कि नाभिक इतना बड़ा हो जाता है कि यह कोशिका के अन्य सभी महत्वपूर्ण तत्वों को विस्थापित कर सकता है। इस तथ्य के बावजूद कि केन्द्रक काफी बढ़ जाता है, कोशिका स्वयं एक ही आकार की रहती है।

एस्ट्रोजन युक्त उत्पाद

एस्ट्रोजेन महिला हार्मोन हैं जो महिला जननांग प्रणाली के सही और समन्वित कामकाज के लिए जिम्मेदार हैं। यदि शरीर में ये तत्व पर्याप्त नहीं हैं, तो न केवल दवाएं, बल्कि भोजन भी बचाव में आ सकता है।

एस्ट्रोजेन सामान्यतः महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं। वे एक महिला की सुंदरता और सामान्य स्थिति के लिए जिम्मेदार हैं। इसलिए, यदि आपके हार्मोन पर्याप्त नहीं हैं, तो आपको फाइटोएस्ट्रोजेन को ध्यान में रखना चाहिए।

वैज्ञानिकों ने साबित कर दिया है कि इनकी सबसे बड़ी मात्रा बीयर में पाई जाती है। लेकिन आपको निश्चित रूप से इस उत्पाद का दुरुपयोग नहीं करना चाहिए। इसके अलावा, पौधे की उत्पत्ति के अन्य खाद्य पदार्थों में भी बड़ी मात्रा में एस्ट्रोजेन होते हैं, जिन पर सबसे पहले ध्यान देने योग्य है।

फलियों में अत्यधिक आवश्यक महिला हार्मोन की बहुत बड़ी मात्रा पाई जाती है। खासकर सोया में. लेकिन मटर, लाल बीन्स और अन्य बीन्स भी इससे कमतर नहीं हैं।

अलसी के बीजों पर ध्यान दें, जिनमें हार्मोन के अलावा अन्य लाभकारी पदार्थ भी बड़ी मात्रा में होते हैं। आधुनिक चिकित्सा में, इनके अर्क का उपयोग प्राकृतिक महिला हार्मोन के विकल्प के रूप में किया जाता है।

अनाज की फसलों में बहुत सारे एस्ट्रोजेन होते हैं। खासकर गेहूं में. एक महिला के लिए, सबसे इष्टतम नाश्ता दलिया होगा, खासकर चोकर के साथ।

डेयरी उत्पादों को नजरअंदाज न करें. चूंकि दूध देने वाली गाय एस्ट्रोजन से भरपूर घास खाती है, इसलिए दूध में बड़ी मात्रा में महिला हार्मोन होंगे।

हालाँकि, यह मत भूलिए कि हर चीज़ में संयम की आवश्यकता होती है। हर्बल हार्मोन लेना शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह अवश्य लें। आख़िरकार, इनकी अधिकता कई बीमारियों को जन्म दे सकती है, जिनमें से एक है स्तन कैंसर।

साइटोलॉजी स्मीयर

स्त्री रोग विज्ञान में जननांग प्रणाली की स्थिति निर्धारित करने के लिए, यह प्रक्रिया करने की प्रथा है। यह प्रक्रिया आपको गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति के बारे में पता लगाने की अनुमति देती है, साथ ही विभिन्न विकृति की उपस्थिति पर भी ध्यान देती है। . एक कोशिका विज्ञान स्मीयर आपको उपकला कोशिकाओं की सावधानीपूर्वक जांच करने की अनुमति देता है। उपकला की संरचना का निर्धारण करने के लिए यह विधि सबसे सटीक और विश्वसनीय है, क्योंकि माइक्रोस्कोप के तहत मामूली बदलाव भी ध्यान देने योग्य होंगे।

अक्सर इन्हें गर्भाशय ग्रीवा के साथ-साथ योनि म्यूकोसा में सभी प्रकार के परिवर्तनों का अध्ययन करने के लिए किया जाता है। इस परीक्षण के दौरान, कई प्रकार के धब्बे देखे जा सकते हैं:

सूजन:

एस्ट्रोजेनिक;

उभयलिंगी;

प्रतिगामी या एट्रोफिक प्रकार का धब्बा (अब आप जानते हैं कि इसका कारण बनने वाली विकृति का इलाज कैसे किया जाए);

मिश्रित;

प्रोजेस्टेरोन।

इस प्रकार के प्रत्येक स्मीयर की अपनी आवश्यक विशेषताएं होती हैं, जो कुछ कोशिकाओं की दूसरों पर प्रबलता में व्यक्त होती हैं। यदि हम एट्रोफिक प्रकार के स्मीयर के बारे में बात करते हैं, तो इस मामले में उपकला पर बड़े पैमाने पर परबासल कोशिकाओं का प्रभुत्व होता है। उनमें बहुत बड़ी गुठलियाँ होंगी। साथ ही, कोशिका का आकार भी नगण्य रह जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का निर्धारण

महिला जननांग प्रणाली पूरी तरह से तभी काम कर सकती है जब अंडाशय पर्याप्त मात्रा में हार्मोन - एस्ट्रोजेन का उत्पादन करते हैं। उनकी कमी के मामले में, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति बेहतर के लिए नहीं बदल सकती है। इसके साथ ही योनि के पारिस्थितिकी तंत्र में भी बदलाव आते हैं। डिस्बायोटिक प्रक्रियाएं सक्रिय रूप से प्रगति करने लगती हैं, और श्लेष्म झिल्ली का क्षारीकरण भी होता है। साथ ही महिला जननांग अंगों में बैक्टीरिया और संक्रमण की मात्रा काफी बढ़ जाती है।

गर्भाशय ग्रीवा की ऊपरी परत उपकला ऊतक होती है, जिसके नीचे उपउपकला स्ट्रोमा होते हैं। थोड़ी सी क्षति से भी उनमें आसानी से खून बहना शुरू हो सकता है।

यदि जांच के दौरान किसी महिला में एट्रोफिक प्रकार का स्मीयर पाया जाता है, तो रोगी को तत्काल अन्य प्रकार की परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है। यह जितनी जल्दी किया जाएगा, उपचार प्रक्रिया उतनी ही तेज और आसान होगी।

सर्वाइकल कैंसर के लक्षण

महिलाओं के स्वास्थ्य को कई वर्षों तक बनाए रखने के लिए आपको नियमित स्त्री रोग संबंधी जांच करानी चाहिए। आख़िरकार, किसी बीमारी का इलाज करने की तुलना में उसे रोकना कहीं अधिक आसान है। ल्यूकोसाइट प्रतिक्रिया और गर्भाशय ग्रीवा की अन्य बीमारियों के साथ एट्रोफिक प्रकार का धब्बा ऐसी समस्याएं हैं जिनके लिए तत्काल समाधान की आवश्यकता होती है।

सर्वाइकल कैंसर एक घातक ट्यूमर है जो गर्भाशय ग्रीवा के क्षेत्र में ही विकसित होता है। अधिकतर यह बीमारी पैंतीस साल की उम्र के बाद महिलाओं में देखी जाती है। लेकिन कम उम्र की महिलाएं भी इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होती हैं।

अक्सर, सर्वाइकल कैंसर की पहचान निम्नलिखित लक्षणों से होती है:

संभोग के बाद, मासिक धर्म के बीच, शौच के बाद, साथ ही स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान और बाद में बार-बार रक्तस्राव;

मासिक धर्म चक्र बदल सकता है, और रक्तस्राव की अवधि भी लंबी हो सकती है;

योनि स्राव स्थायी रूप से खूनी हो जाता है;

प्रदर की मात्रा कई गुना बढ़ सकती है;

सर्वाइकल कैंसर के अंतिम चरण में बहुत अप्रिय गंध की उपस्थिति, साथ ही मोटे थक्कों का निकलना भी शामिल हो सकता है;

संभोग गंभीर दर्द के साथ होता है;

पीठ के निचले हिस्से और पेट में बहुत बार दर्द होना;

पूरे शरीर में सामान्य अस्वस्थता हो सकती है।

अपने आप को ऐसी खतरनाक बीमारी के संपर्क में न लाने के लिए, हर छह महीने में स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना और उचित परीक्षण कराना उचित है। आपको बहुत कम उम्र में सेक्स नहीं करना चाहिए, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा का उपकला ऊतक अभी तक पूरी तरह से नहीं बना है। अपना आहार देखें और स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं। मौखिक गर्भनिरोधक तरीकों का उपयोग न करने का प्रयास करें, क्योंकि वे शरीर के हार्मोनल स्तर को प्रभावित करते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा स्मीयरों की साइटोलॉजिकल परीक्षा इस स्थानीयकरण के प्रीकैंसर और कैंसर के निदान के लिए एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण परीक्षण है और गहन शोध, उपचार और अवलोकन के लिए रोगियों के समूहों का चयन करने के लिए बड़ी सटीकता (95% -98%) की अनुमति देती है। सर्वाइकल कैंसर के लिए साइटोलॉजिकल स्क्रीनिंग की प्रभावशीलता का मानदंड प्रारंभिक चरणों की संख्या में वृद्धि और उन्नत रूपों को कम करके घटना में कमी है। पिछले दस वर्षों में यूक्रेन में सर्वाइकल कैंसर की घटना दर स्थिर रही है (1990 में 17.8 और 1999 में प्रति 100 हजार महिलाओं पर 17.7)। इस अवधि में मृत्यु दर स्थिर थी (1990 और 1999 में प्रति 100 हजार महिलाओं पर 9.6), जो स्क्रीनिंग में सुधार की आवश्यकता को दर्शाती है।

साइटोलॉजिकल परीक्षण का उद्देश्य पृष्ठभूमि, पूर्व कैंसर संबंधी बीमारियों और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के शुरुआती रूपों की पहचान करना है। इस मामले में पाए गए साइटोलॉजिकल परिवर्तनों की हमेशा स्पष्ट रूप से व्याख्या नहीं की जाती है, कभी-कभी विवादास्पद रूप से, क्योंकि साइटोलॉजिकल स्क्रीनिंग का आकलन करने के लिए कोई समान मानदंड नहीं हैं, जो साइटोलॉजिकल अध्ययनों की प्रभावशीलता और नैदानिक ​​​​महत्व को काफी कम कर देता है।

जो महिलाएं उम्र और बीमारी की परवाह किए बिना एक वर्ष के भीतर पहली बार चिकित्सा संस्थानों में आई हैं, वे साइटोलॉजिकल स्क्रीनिंग के अधीन हैं। अपवाद वे मामले हैं जब प्रारंभिक जांच के दौरान चिकित्सकीय रूप से संदिग्ध या स्थापित सर्वाइकल कैंसर होता है। ऐसे साइटोलॉजिकल स्मीयर को तत्काल साइटोलॉजिकल निष्कर्ष के लिए उसी दिन साइटोलॉजिकल प्रयोगशाला में भेजा जाता है (अर्थात, महिला को स्क्रीनिंग कार्यक्रम से हटा दिया जाता है)।

कैंसरपूर्व स्थितियों और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का वर्गीकरण

पृष्ठभूमि प्रक्रियाएं	कैंसर पूर्व स्थितियाँ	कैंसर
ए. हाइपरप्लास्टिक, हार्मोनल विकारों से जुड़ा हुआ। 1. एन्डोसेर्विकोसिस (ग्रंथियों का क्षरण): सामान्य (ग्रंथियों की संरचनाओं के नए गठन के साथ)। फैल रहा है. हीलिंग (स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम के साथ ओवरलैपिंग)। पॉलीप्स: सामान्य। प्रवर्धन (ग्रंथियों का नया निर्माण)। एपिडर्माइजेशन के साथ. पैपिलोमा (एटिपिया के लक्षण के बिना उपकला को कवर करना)। सामान्य ल्यूकोप्लाकिया. बी. सूजन: सच्चा क्षरण. गर्भाशयग्रीवाशोथ, बृहदांत्रशोथ: (तीव्र, जीर्ण) विभिन्न एटियलजि के। बी. अभिघातज के बाद: गर्भाशय ग्रीवा का टूटना। एक्टोपियन। निशान बदल जाता है. गर्भाशय ग्रीवा नालव्रण	ए. डिसप्लेसिया जो अपरिवर्तित गर्भाशय ग्रीवा पर उत्पन्न हुआ, या पृष्ठभूमि प्रक्रियाओं के कारण बदल गया: कमजोर रूप से व्यक्त किया गया। मध्यम रूप से व्यक्त. उच्चारित (गंभीर)। बी. सेल एटिपिया के साथ ल्यूकोप्लाकिया। बी एरिथ्रोप्लाकिया। जी एडेनोमैटोसिस।	ए. प्रीक्लिनिकल फॉर्म: यथास्थान कैंसर. प्रारंभिक आक्रमण के साथ यथास्थान कैंसर। माइक्रोकार्सिनोमा। बी. नैदानिक ​​रूप: स्क्वैमस केराटाइनाइज्ड, गैर-केराटाइनाइज्ड। परिपक्वता की अलग-अलग डिग्री के एडेनोकार्सिनोमा। क्लियर सेल कार्सिनोमा (मेसोनेफ्रिक)। ग्लैंडुलर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा एडेनोइड सिस्टिक कैंसर. अपरिभाषित कैंसर.

प्राप्त आंकड़ों के चिकित्सकों द्वारा सही मूल्यांकन के लिए साइटोलॉजिकल रिपोर्ट का निर्माण महत्वपूर्ण है। साइटोलॉजिकल रिपोर्टों का पापनिकोलाउ वर्गीकरण दुनिया में सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इसमें 5 समूह शामिल हैं।

मैं समूह- कोई असामान्य कोशिकाएं नहीं; सामान्य साइटोलॉजिकल चित्र, संदेह पैदा नहीं करता।

द्वितीय समूह- सूजन के कारण सेलुलर तत्वों की आकृति विज्ञान में परिवर्तन।

तृतीय समूह- साइटोप्लाज्म और नाभिक की असामान्यताओं वाली एकल कोशिकाएं हैं, लेकिन अंतिम निदान स्थापित नहीं किया जा सकता है। बार-बार साइटोलॉजिकल परीक्षा की आवश्यकता होती है, और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की सिफारिश की जाती है।

चतुर्थ समूह- घातकता के स्पष्ट लक्षणों वाली व्यक्तिगत कोशिकाओं का पता लगाएं: असामान्य साइटोप्लाज्म, परिवर्तित नाभिक, क्रोमैटिन विपथन, बढ़ा हुआ परमाणु द्रव्यमान।

वी समूह- स्मीयर में बड़ी संख्या में विशिष्ट कैंसर कोशिकाएं होती हैं; एक घातक प्रक्रिया का निदान संदेह से परे है।

स्त्रीरोग संबंधी और मूत्र संबंधी परीक्षाओं के दौरान प्राप्त सामग्री का परीक्षण करना क्यों महत्वपूर्ण है?

प्रजननशील प्रकार के स्मीयर.

ये रजोनिवृत्ति के बाद पहले पांच वर्षों में महिलाओं में सबसे अधिक देखे जाते हैं। सतही परत की कोशिकाएँ कोशिकाओं के अलग-अलग स्थान के साथ प्रबल होती हैं। पृष्ठभूमि हल्की है, ल्यूकोसाइट्स या तो अनुपस्थित हैं या कम मात्रा में देखे गए हैं।

प्रोलिफ़ेरेटिव प्रकार के स्मीयर एस्ट्रोजेन के लंबे समय तक उत्पादन के साथ अंडाशय की प्रोजेस्टेरोन गतिविधि की अनुपस्थिति को दर्शाते हैं।

मध्यवर्ती स्मीयर.

मध्यवर्ती कोशिकाएँ प्रबल होती हैं (90% तक), जो परतों में, समूहों में और अलग-अलग स्थित होती हैं। कोशिका किनारों का कर्लिंग (प्रोजेस्टेरोन उत्तेजना के साथ) नहीं देखा जाता है। सतही कोशिकाएँ अक्सर बेसोफिलिक रंग की होती हैं। इस प्रकार का धब्बा रजोनिवृत्ति के 3-5 साल बाद होता है।

मिश्रित धब्बा.

स्मीयर गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग की सभी प्रकार की उपकला कोशिकाओं को दिखाते हैं: सतही, मध्यवर्ती और परबासल। उनका प्रतिशत अनुपात बहुत भिन्न हो सकता है। ल्यूकोसाइट्स बड़ी संख्या में पाए जाते हैं, लेकिन कभी-कभी पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं। मिश्रित प्रकार के स्मीयर वास्तविक एट्रोफिक प्रकार के स्मीयर में संक्रमणकालीन होते हैं।

एट्रोफिक प्रकार के धब्बे।

इस प्रकार के स्मीयर में अधिकांश कोशिकाएँ परबासल कोशिकाएँ होती हैं। ग्रीवा उपकला का शोष जितना अधिक स्पष्ट होता है, उपकला की निचली परतों से उतनी ही अधिक परबासल कोशिकाएं स्मीयर में होती हैं। शोष की डिग्री के आधार पर, इन कोशिकाओं में नाभिक का आकार बढ़ जाता है। स्मीयर में बहुत सारे ल्यूकोसाइट्स होते हैं। हल्के उपकला शोष के मामलों में, 50% तक मध्यवर्ती कोशिकाएं स्मीयरों में पाई जाती हैं। इस प्रकार के धब्बे अक्सर रजोनिवृत्ति के 5 वर्षों के बाद पाए जाते हैं और एस्ट्रोजन के उत्पादन में तेजी से कमी का संकेत देते हैं।

साइटोलिटिक प्रकार के स्मीयर।

तैयारियों में कई अलग-अलग रखे गए "नंगे" नाभिक, नष्ट मध्यवर्ती कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म के कण होते हैं। सतही कोशिकाएँ साइटोलिसिस के लिए उत्तरदायी नहीं हैं। इस तरह के स्मीयर मासिक धर्म चक्र के ल्यूटियल चरण के अनुरूप भी हो सकते हैं।

रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति के दौरान, एंडोकर्विक्स का एपिडर्माइजेशन, प्रिज्मीय एपिथेलियम का शोष और ग्रंथियों का सिस्टिक फैलाव होता है। इसलिए, ग्रीवा नहर से साइटोलॉजिकल तैयारियों में ग्रंथि संबंधी उपकला कोशिकाओं की कमी हो सकती है।

नियमित मासिक धर्म चक्र वाली महिलाओं और गर्भवती महिलाओं की योनि सामग्री में ऐच्छिक लैक्टोबैसिली प्रबल होता है; युवावस्था से पहले की लड़कियों और रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है। प्रजनन आयु की महिलाओं में एस्ट्रोजन का उत्पादन योनि उपकला में ग्लाइकोजन सामग्री को बढ़ाता है। ग्लाइकोजन को ग्लूकोज में और बाद में लैक्टोबैसिली की मदद से लैक्टिक एसिड में चयापचय किया जाता है। यह निम्न पीएच स्तर (4.5 से कम) प्रदान करता है, जो लैक्टोबैसिली जैसे एसिडोफिलिक सूक्ष्मजीवों के विकास के लिए अनुकूल है।

एसिड-उत्पादक सूक्ष्मजीवों की प्रबलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गर्भाशय ग्रीवा-योनि क्षेत्र का एक इष्टतम अम्लीय वातावरण बनाया जाता है, जो महिला जननांग पथ में उपनिवेश करने वाले विभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया के बीच संतुलन निर्धारित करता है। सामान्य जीवाणु वनस्पति एक विरोधी भूमिका निभाती है, रोगजनक सूक्ष्मजीवों के आक्रमण को रोकती है, और स्वस्थ उपकला का कोई भी आक्रमण लगभग हमेशा योनि के माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन के साथ होता है।

सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा की प्रजाति संरचना [क्रास्नोपोलस्की वी.आई. एट अल., 1997]

सूक्ष्मजीव
कुल	10 5 -10 7 /मिली
ऐच्छिक लैक्टोबैसिली	90% से अधिक
अन्य सूक्ष्मजीव:
स्तवकगोलाणु अधिचर्मशोथ	36,6 %
bifidobacteria
कैनडीडा अल्बिकन्स	25% (गर्भवती महिलाओं के लिए 40% तक)
	40-50 %
यूरियाप्लाज्मा होमिनिस	70%
कोलाई	कम मात्रा में
स्टेफिलोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी	वही
अवायवीय माइक्रोफ्लोरा (बैक्टेरॉइड्स, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोक्की, क्लोस्ट्रीडिया)	» »

नैदानिक ​​​​अभ्यास में योनि के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति का आकलन करने के लिए, लैक्टोबैसिली की संख्या, रोगजनक बैक्टीरिया, ल्यूकोसाइट्स और उपकला कोशिकाओं की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए, शुद्धता की चार डिग्री का बैक्टीरियोलॉजिकल वर्गीकरण लंबे समय से इस्तेमाल किया गया है।

पहला डिग्री। स्मीयरों में उपकला कोशिकाएं और वैकल्पिक लैक्टोबैसिली की शुद्ध संस्कृति होती है; योनि सामग्री की प्रतिक्रिया अम्लीय (पीएच 4.0-4.5) होती है।

दूसरी उपाधि। ल्यूकोसाइट्स की एक छोटी संख्या, कम ऐच्छिक लैक्टोबैसिली छड़ें, अन्य सैप्रोफाइट्स हैं, मुख्य रूप से ग्राम-पॉजिटिव डिप्लोकॉसी; सामग्री की प्रतिक्रिया अम्लीय (पीएच 5.0-5.5) रहती है।

थर्ड डिग्री। बड़ी संख्या में उपकला कोशिकाएं, ल्यूकोसाइट्स। अल्प मात्रा में ऐच्छिक लैक्टोबैसिलस, विविध कोकल वनस्पति; सामग्री की प्रतिक्रिया थोड़ी अम्लीय या क्षारीय (पीएच 6.0-7.2) है।

चौथी डिग्री. उपकला कोशिकाएं, कई ल्यूकोसाइट्स, योनि बेसिलस की पूर्ण अनुपस्थिति में विभिन्न प्रकार के पाइोजेनिक वनस्पति, प्रतिक्रिया बुनियादी है (7.2 से ऊपर पीएच)।

वर्तमान में, इस वर्गीकरण की पारंपरिकता और इसकी अपर्याप्त सूचना सामग्री स्पष्ट है। यह सामान्य माइक्रोफ्लोरा के प्रकारों की विविधता, उनके संबंधों, साथ ही रोगजनक रोगजनकों की संभावित उपस्थिति - गोनोकोकी, ट्राइकोमोनास, कवक, क्लैमाइडिया, आदि को ध्यान में नहीं रखता है।

विभिन्न प्रकार के सूक्ष्मजीवों के मात्रात्मक स्तर के अनुपात या योनि माइक्रोबायोटोप संघों की प्रजातियों की संरचना के उल्लंघन से बाद में सूजन प्रक्रियाओं की घटना होती है। सामान्य योनि पारिस्थितिकी तंत्र को बदलने वाले तंत्रों में शामिल हैं:

हार्मोनल कारक जो उपकला कोशिकाओं में ग्लाइकोजन सामग्री निर्धारित करते हैं;

माइक्रोबियल विरोध;

प्रतिरक्षाक्षमता का उल्लंघन;

यौन व्यवहार.

महिला जननांग पथ में सूजन प्रक्रियाओं के दौरान पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की सही व्याख्या के लिए, सामान्य योनि म्यूकोसा की साइटोमोर्फोलॉजिकल विशेषताओं का ज्ञान महत्वपूर्ण है।

योनि उपकला (स्तरीकृत स्क्वैमस) सेक्स हार्मोन के प्रभाव में मासिक धर्म चक्र के दौरान चक्रीय परिवर्तनों के अधीन है। योनि के बहुस्तरीय स्क्वैमस एपिथेलियम में, निम्नलिखित परतों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: सतही, मध्यवर्ती, बाहरी बेसल और आंतरिक बेसल। मासिक धर्म के बाद पहले दिनों में, योनि उपकला का लगभग एक तिहाई हिस्सा शेष रहता है, फिर पूरे मासिक धर्म चक्र के दौरान यह फिर से बहाल हो जाता है।

योनि स्मीयर में, चार प्रकार की उपकला कोशिकाओं को प्रतिष्ठित किया जाता है।

सतह परत की कोशिकाएँ बड़ी (35-30 µm), आकार में बहुकोणीय, केन्द्रक छोटा (6 µm), पाइक्नोटिक हैं; अक्सर अलग-अलग स्थित होते हैं। ये मुख्य रूप से मासिक धर्म चक्र के 9वें से 14वें दिन तक बड़ी संख्या में पाए जाते हैं।

मध्यवर्ती परत की कोशिकाएँ आकार में छोटी (25-30 µm), आकार में अनियमित, केन्द्रक बड़ा, गोल या अंडाकार होता है; प्रायः परतों में व्यवस्थित। वे मासिक धर्म-डिम्बग्रंथि चक्र के सभी चरणों में पाए जाते हैं।

प्रकोष्ठों परबासलपरतें आकार में छोटी, गोलाकार होती हैं, जिनमें एक बड़ा गोल केंद्र स्थित कोर होता है। वे केवल रजोनिवृत्ति या रजोरोध के दौरान छोटी मात्रा में पाए जाते हैं और स्मीयर में दिखाई देते हैं।

बेसल (या एट्रोफिक) कोशिकाएं परबासल कोशिकाओं से छोटी होती हैं, आकार में गोल, बड़े केंद्रक के साथ, केंद्रक और साइटोप्लाज्म का अनुपात 1:3 होता है। रजोनिवृत्ति और प्रसवोत्तर अमेनोरिया के दौरान दिखाई देते हैं।

उपकला कोशिकाओं के अलावा, योनि स्मीयर में ये शामिल हो सकते हैं: लाल रक्त कोशिकाओं- (मामूली ऊतक क्षति के लिए); ल्यूकोसाइट्स- 6-8 की मात्रा में, और दृश्य क्षेत्र में 15 तक ओव्यूलेशन के बाद, सभी स्मीयरों में पाए जाते हैं, या तो योनि की दीवार के माध्यम से प्रवासन द्वारा या सूजन वाले एक्सयूडेट के एक अभिन्न अंग के रूप में निर्वहन में प्रवेश करते हैं।

ग्रीवा नहर की श्लेष्म झिल्ली नाभिक की एक बेसल व्यवस्था के साथ एक उच्च प्रिज्मीय उपकला से ढकी होती है, कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म में बलगम होता है। रिजर्व (कैम्बियल) सेलुलर तत्व अक्सर प्रिज्मीय एपिथेलियम के अंतर्गत पाए जाते हैं। दो प्रकार के उपकला: स्तरीकृत स्क्वैमस और प्रिज्मीय - बाहरी गर्भाशय ओएस के क्षेत्र में संपर्क में आते हैं। आम तौर पर, स्मीयर में प्रिज्मीय उपकला कोशिकाएं, एकल मेटाप्लास्टिक कोशिकाएं और बलगम (बलगम प्लग में दृश्य क्षेत्र में 60-70 ल्यूकोसाइट्स तक होते हैं) होते हैं।

स्त्री रोग संबंधी रुग्णता की संरचना में महिला जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां पहले स्थान (55-70%) पर कब्जा करती हैं। उनमें से एक महत्वपूर्ण अनुपात योनी, योनि और गर्भाशय ग्रीवा के संक्रमण का है। प्रजनन आयु की महिलाओं में, योनिशोथ जीवाणु संक्रमण (40-50%), वुल्वोवाजाइनल कैंडिडिआसिस (20-25%) और ट्राइकोमोनिएसिस (10-15%) की उपस्थिति के कारण होता है।

जननांग अंगों की सभी सूजन प्रक्रियाओं को गैर-विशिष्ट में विभाजित किया गया है और यौन संचारित संक्रमण के कारण होता है।

योनि स्राव की जांच निचले जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों के निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। सूजन प्रक्रिया के सामान्य लक्षण ल्यूकोसाइट्स, न्यूट्रोफिल और ईोसिनोफिल, लिम्फोइड तत्व और मैक्रोफेज हैं।

निरर्थक योनिशोथ- अवसरवादी सूक्ष्मजीवों (एस्चेरिचिया कोलाई, स्ट्रेप्टो-, स्टेफिलोकोसी, आदि) की कार्रवाई के कारण योनि के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग। गैर-विशिष्ट योनिशोथ के साथ, स्मीयरों से बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स (दृश्य क्षेत्र में 30-60 या अधिक) का पता चलता है, प्रमुख कोशिकाएं अनुपस्थित होती हैं, लेकिन डिसक्वामेटेड योनि उपकला की काफी कोशिकाएं होती हैं। एक नियम के रूप में, कई प्रकार के सूक्ष्मजीवों का पता लगाया जाता है। सामान्य तौर पर, सूक्ष्म चित्र एक सूजन संबंधी स्राव की विशेषता है।

एक गैर-विशिष्ट, सूजन प्रक्रिया के समान, जिसमें योनि स्राव में रोगजनक रोगजनकों का पता नहीं लगाया जाता है। वर्तमान में, बैक्टीरियल वेजिनोसिस को एक योनि विकार माना जाता है, जो माइक्रोबायोसेनोसिस के उल्लंघन पर आधारित है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के निदान के लिए सबसे जानकारीपूर्ण प्रयोगशाला विधि ग्राम-सना हुआ स्मीयर में प्रमुख कोशिकाओं (बड़ी संख्या में छोटे ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया से ढकी हुई योनि कोशिकाएं) का पता लगाना है। ये कोशिकाएँ 94.2% रोगियों में पाई जाती हैं, जबकि स्वस्थ महिलाओं में इनका पता नहीं चलता है [स्मेटनिक वी.पी., तुमिलोविच एल.जी., 1995]। प्रमुख कोशिकाओं की पहचान करने का सबसे वस्तुनिष्ठ तरीका उपकला के कोशिका किनारों की जांच करना है। प्रमुख कोशिकाएँ उपकला कोशिकाएँ हैं, जिनके किनारे बैक्टीरिया के जुड़ाव के कारण धुंधले होते हैं और स्पष्ट रूप से अलग नहीं होते हैं। मुख्य कोशिकाओं के अलावा, सलाइन के साथ माइक्रोस्कोपी बैक्टीरियल वेजिनोसिस के पक्ष में लैक्टोबैसिली की अनुपस्थिति में छोटे बैक्टीरिया की उपस्थिति का संकेत देती है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस में विभिन्न ऐच्छिक (गार्डनेरेला वेजिनेलिस) और एनारोबिक (बैक्टेरॉइड्स) बैक्टीरिया की सांद्रता स्वस्थ महिलाओं की तुलना में अधिक होती है। दरअसल, योनि में बैक्टीरिया की कुल सांद्रता 10 11 प्रति 1 मिलीलीटर तक बढ़ जाती है। इन जीवाणुओं की बड़ी सांद्रता योनि की स्थिति में बदलाव लाती है। सामान्य माइक्रोफ्लोरा वाले रोगियों के विपरीत, बैक्टीरियल वेजिनोसिस वाले रोगियों में ऐच्छिक नहीं, बल्कि अवायवीय लैक्टोबैसिली होता है। वैकल्पिक लैक्टोबैसिली की संख्या कम करने से लैक्टिक एसिड के निर्माण में कमी आती है और पीएच में वृद्धि होती है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस वाले रोगियों में, योनि का पीएच 5.0-7.5 की सीमा में होता है।

गार्डनेरेला वेजिनेलिस (71-92% रोगियों में पाया गया और 5 से अधिक है) % माइक्रोफ़्लोरा के सभी प्रतिनिधि) और अन्य अवायवीय उपकला कोशिका अस्वीकृति की प्रक्रियाओं को तेज करने में योगदान करते हैं, विशेष रूप से क्षारीयता की स्थितियों में, जो पैथोग्नोमोनिक कुंजी कोशिकाओं के गठन की ओर जाता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस में ऐच्छिक अवायवीय जीवों की संख्या में वृद्धि के कारण, असामान्य अमीन का उत्पादन बढ़ जाता है। योनि पीएच में वृद्धि के साथ, एमाइन अस्थिर हो जाता है, जिससे योनि स्राव की विशिष्ट "मछली जैसी गंध" पैदा होती है। इसकी पहचान के लिए प्रयोगशाला में एमिनो टेस्ट किया जाता है। जब योनि स्राव की एक बूंद में 10% KOH घोल मिलाया जाता है, तो यह विशिष्ट गंध प्रकट होती है (परीक्षण सकारात्मक है)।

जब बैक्टीरियल वेजिनोसिस वाले रोगियों में ग्राम के अनुसार स्मीयर धुंधला हो जाता है, तो विसर्जन क्षेत्र में 5 से कम लैक्टोबैसिली और 5 से अधिक गार्डनेरेला या अन्य मोर्फोटाइप का पता लगाया जाता है।

योनि स्मीयरों में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए विशिष्ट नहीं है।

महिला जननांग अंगों की विशिष्ट सूजन संबंधी बीमारियों को संदर्भित करता है। ट्राइकोमोनिएसिस का निदान स्मीयरों के ग्राम स्टेनिंग के बाद या देशी तैयारियों में योनि ट्राइकोमोनास के बैक्टीरियोस्कोपिक पता लगाने पर आधारित है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सूक्ष्म परीक्षण के दौरान ट्राइकोमोनास की तुरंत पहचान करना हमेशा संभव नहीं होता है, इसलिए सामग्री को दोबारा जांच के लिए ले जाना आवश्यक है। सूजन प्रक्रिया के कारण, स्मीयरों में विभिन्न आकारों की उपकला कोशिकाएं, बढ़े हुए नाभिक वाली कोशिकाएं, द्वि-परमाणु सेलुलर तत्व, स्क्वैमस एपिथेलियम की सतह पर "तोप के गोले" के रूप में ल्यूकोसाइट्स का फोकल संचय होता है।

. सूजाक का कारक एजेंट है। योनि स्मीयर की जांच करते समय, गोनोकोकी (ल्यूकोसाइट्स में) का इंट्रासेल्युलर स्थान, उनके बीन के आकार का आकार और नकारात्मक ग्राम दाग विशेषता है।

जननांग संक्रमण कैंडिडा जीनस के यीस्ट जैसे कवक के कारण होता है। कैंडिडिआसिस का निदान करने के लिए, घाव से ली गई सामग्री की सूक्ष्म जांच की जाती है। रोग की तीव्र अवधि में जननांग कैंडिडिआसिस के साथ, योनि स्राव में लैक्टोबैसिली कम मात्रा में पाए जाते हैं या अनुपस्थित होते हैं (औसतन वे कुल माइक्रोफ्लोरा का 16.6% बनाते हैं)। 75% रोगियों में, योनि का पीएच 5-5.5 की सीमा में होता है, जो कैंडिडिआसिस के निदान के लिए बहुत जानकारीपूर्ण है। 10% KOH घोल से उपचारित गीले स्मीयरों में माइसेलियम और बीजाणुओं की उपस्थिति निदान की पुष्टि करती है।

स्त्री रोग संबंधी और मूत्र संबंधी परीक्षाओं के दौरान प्राप्त सामग्री किन रोगों के लिए प्राप्त की जाती है?

ट्राइकोमोनिएसिस 20-40 वर्ष की आयु की महिलाओं में व्यापक; यह पुरुषों में कम और बच्चों में बहुत कम पाया जाता है।

रोग का कारक एजेंट है। महिलाओं में इस रोग की विशेषता तरल, झागदार या प्यूरुलेंट स्राव, योनि के म्यूकोसा में जलन है। अधिकांश पुरुषों में, रोग किसी का ध्यान नहीं जाता; कुछ मामलों में, तथाकथित सुबह स्राव (मूत्रमार्ग से मवाद की एक बूंद का निर्वहन) नोट किया जाता है, और केवल पुरुषों के एक छोटे से अनुपात में संक्रमण लक्षणों के साथ तीव्र रूप लेता है मूत्रमार्गशोथ और प्रोस्टेटाइटिस। महिलाओं में, ट्राइकोमोनास मुख्य रूप से योनी और योनि में पाए जाते हैं, कम अक्सर मूत्रमार्ग और गर्भाशय ग्रीवा में। पुरुषों में, मूत्रमार्ग, प्रोस्टेट और वीर्य पुटिकाएं प्रभावित होती हैं।

. बैक्टीरियोस्कोपिक तरीकों का उपयोग करके इसका निदान शायद ही कभी किया जाता है। निदान के लिए पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन विधि का उपयोग किया जाता है।

कैंडिडिआसिस।कैंडिडा यौन संचारित माइकोटिक मूत्रमार्गशोथ का सबसे आम प्रेरक एजेंट है। बहुत कम आम तौर पर, कैंडिडिआयुरेथ्राइटिस एंटीबायोटिक दवाओं के उपचार के बाद डिस्बैक्टीरियोसिस का परिणाम होता है। मूत्रमार्ग के धब्बों से मायसेलियम और बीजाणु का पता चलता है, जो निदान की पुष्टि करता है।

स्त्री रोग संबंधी और मूत्र संबंधी परीक्षाओं के दौरान प्राप्त सामग्री कैसे उत्तीर्ण होती है?

मूत्रमार्ग से स्राव मुख्य रूप से गैर-गोनोकोकल मूत्रमार्गशोथ, गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस, क्लैमाइडिया, सिफलिस आदि में सूजन प्रक्रिया के निदान के लिए अध्ययन किया जाता है। इसके अलावा, अध्ययन मूत्रमार्ग से निर्वहन द्वारा विशेषता कई रोग और शारीरिक स्थितियों को अलग करना संभव बनाता है ( प्रोस्टेटोरिया, स्पर्मेटोरिया, मूत्रमार्गशोथ)।

मूत्रमार्ग से स्राव की जांच करते समय, सेलुलर तत्वों की संख्या और संरचना मुख्य रूप से सूजन प्रक्रिया की गंभीरता और अवधि पर निर्भर करती है। मूत्रमार्ग () के श्लेष्म झिल्ली की सूजन की स्थिति विसर्जन आवर्धन के साथ दृश्य क्षेत्र में कम से कम 4 पॉलीन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल की उपस्थिति से व्यक्त की जाती है। मूत्रमार्ग में रोग प्रक्रिया की गहराई को इंप्रिंट स्मीयरों में बेलनाकार और परबासल उपकला कोशिकाओं की प्रबलता से संकेत मिलता है [मावरोव आई.आई., 1979]। दवाओं की प्रारंभिक समीक्षा के दौरान, निम्नलिखित व्यावहारिक निष्कर्ष निकाले जा सकते हैं:

ल्यूकोसाइट्स ( तथा ) प्रबल - ताजा मूत्रमार्गशोथ या पुरानी मूत्रमार्गशोथ का तेज होना; ईोसिनोफिल्स की उच्च सामग्री (5-10% से अधिक) के साथ - एलर्जी मूत्रमार्गशोथ;

उपकला कोशिकाएं ल्यूकोसाइट्स की एक छोटी संख्या के साथ प्रबल होती हैं - उपकला मेटाप्लासिया (डिस्क्वेमेटिव मूत्रमार्गशोथ) या मूत्रमार्ग ल्यूकोप्लाकिया के साथ पुरानी मूत्रमार्गशोथ;

ल्यूकोसाइट्स और उपकला कोशिकाओं के साथ लाल रक्त कोशिकाओं की एक महत्वपूर्ण संख्या - दर्दनाक मूत्रमार्गशोथ, मूत्रमार्ग ट्यूमर, क्रिस्टलुरिया, श्लेष्म झिल्ली का अल्सरेशन, आदि;

ल्यूकोसाइट्स अनुपस्थित हैं या माइक्रोस्कोप के उच्च आवर्धन पर देखने के क्षेत्र में केवल कुछ ही हैं - प्रोस्टेटोरिया (लिपिड अनाज मौजूद हैं); शुक्राणुशोथ (बहुत सारे शुक्राणु); मूत्रमार्ग (गठित तत्वों के बिना बलगम प्रबल होता है - मूत्रमार्ग ग्रंथियों का स्राव);

पॉलीन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल की एक छोटी संख्या के साथ, उपकला कोशिकाओं (प्रमुख कोशिकाओं) पर छोटे प्लीमॉर्फिक छड़ों का बड़े पैमाने पर संचय होता है - कोरिनेबैक्टीरियम वेजिनेले के कारण होने वाला मूत्रमार्ग;

प्रमुख कोशिकाएं हैं, बड़ी संख्या में विभिन्न बैक्टीरिया, एकल पॉलीन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल, कोई फागोसाइटिक प्रतिक्रिया नहीं है - बैक्टेरोरिया।

मूत्रमार्ग में सूजन प्रक्रिया का पता लगाने के लिए इसकी एटियलॉजिकल प्रकृति को स्थापित करने की आवश्यकता होती है। अधिकतर, मूत्रमार्गशोथ गोनोकोक्की के कारण होता है।

पर शोध के लिएपुरुषों में मूत्रमार्ग, प्रोस्टेट ग्रंथि, मूत्र से स्राव और महिलाओं में योनि, गर्भाशय ग्रीवा, पैराओरेथ्रल नलिकाओं और मलाशय से पानी का स्राव एक साथ लें। बैक्टीरियोस्कोपी विधि का उपयोग करके रोग के सभी मामलों में गोनोकोकी नहीं पाया जाता है। पुरुषों में बीमारी के पुराने और उपचारित मामलों में, सकारात्मक परिणाम केवल 8-20% मामलों में देखा जाता है। पुरुषों में, तीव्र मामलों में मूत्रमार्ग प्रभावित होता है, पुराने मामलों में - प्रोस्टेट ग्रंथि, वीर्य पुटिकाएं; महिलाओं में - मुख्य रूप से बार्थोलिन ग्रंथियां, योनि और मूत्रमार्ग, बाद में - गर्भाशय ग्रीवा, फैलोपियन ट्यूब, मलाशय की श्लेष्मा झिल्ली, लड़कियों में - योनि, मूत्रमार्ग, मलाशय, आंखों का कंजाक्तिवा। एक भी नकारात्मक परिणाम निर्णायक नहीं है, इसलिए बार-बार अध्ययन की आवश्यकता होती है।

गोनोरिया के रोगियों के स्मीयरों की जांच करते समय, मुख्य रूप से तीन प्रकार की बैक्टीरियोस्कोपिक तस्वीर देखी जाती है:

ल्यूकोसाइट्स दृश्य के पूरे क्षेत्र को कवर करते हैं, गोनोकोकी अक्सर इंट्रासेल्युलर रूप से स्थित होते हैं, गोनोकोकी स्वतंत्र रूप से झूठ बोलते हैं; अन्य सूक्ष्मजीवों का पता नहीं चला है;

सेलुलर संरचना समान है, लेकिन कोई गोनोकोकी नहीं है; कोई विदेशी माइक्रोफ्लोरा नहीं है; चित्र क्रोनिक गोनोरिया की विशेषता है;

पतित ल्यूकोसाइट्स और प्रचुर मात्रा में विदेशी माइक्रोफ्लोरा की एक छोटी संख्या, जिसकी उपस्थिति प्रक्रिया के दौरान (उपचार के साथ) सुधार का संकेत देती है।

स्त्री रोग और मूत्र संबंधी परीक्षाओं के दौरान प्राप्त सामग्री को पूरा करने की समय सीमा

स्त्री रोग संबंधी और मूत्र संबंधी परीक्षाओं के दौरान प्राप्त सामग्री पर परामर्श के लिए आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए?

• मूत्र रोग विशेषज्ञ;
• मैमोलॉजिस्ट;
• स्त्रीरोग विशेषज्ञ;
• ऑन्कोलॉजिस्ट।

वनस्पतियों और कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर में फ्लैट एपिथेलियमसभी महिलाओं में निर्धारित. जो लोग प्रजनन आयु के हैं और स्तनपान नहीं करा रहे हैं, उनमें यह स्तनपान कराने वाली महिलाओं की तुलना में अधिक होता है, अंडाशय की अनुपस्थिति या कमी में, रजोनिवृत्ति (रजोनिवृत्ति) - सामान्य तौर पर, उन लोगों की तुलना में जिनके पास मासिक धर्म चक्र नहीं होता है।

संदर्भ के लिए: रजोनिवृत्ति के दौरान और अंडाशय हटाए जाने के बाद भी महिलाओं में एस्ट्रोजेन का उत्पादन जारी रहता है, क्योंकि वे अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा भी उत्पादित होते हैं।

उपकला का एक सुरक्षात्मक कार्य होता है। इसके लिए धन्यवाद, योनि का माइक्रोफ्लोरा रॉड जैसा रहता है, पर्यावरण अम्लीय है, रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रसार के लिए अस्वीकार्य है। हार्मोनल गर्भनिरोधक और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स लेने पर उपकला परत कुछ हद तक कम हो सकती है।

किस प्रकार के स्मीयर से स्क्वैमस एपिथेलियम की उपस्थिति का पता चलता है? आप इन शब्दों को वनस्पतियों पर एक धब्बा (तथाकथित सामान्य धब्बा) और एक साइटोग्राम के परिणामों में देख सकते हैं। इस मामले में, पहले वाले में केवल उपकला की मात्रा का संकेत दिया जाएगा। लेकिन साइटोलॉजिकल परीक्षा (पैप परीक्षण) के निष्कर्ष में अधिक जानकारी होती है; विवरण में गुणात्मक विशेषताएं शामिल होंगी।

उपकला कोशिकाओं के प्रकार और एस्ट्रोजन निर्भरता

स्क्वैमस या स्तरीकृत उपकला कोशिकाएं हैं जो गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग को रेखाबद्ध करती हैं। ग्रीवा नहर में, एक अन्य प्रकार का उपकला बेलनाकार होता है। चपटी परत में चार प्रकार की कोशिकाएँ होती हैं - सतही, मध्यवर्ती और बेसल-परबासल परत।

डॉक्टर विश्लेषण के लिए कौन सी कोशिकाएँ लेंगे यह मुख्य महिला हार्मोन - एस्ट्रोजन की सांद्रता पर निर्भर करता है। स्मीयर में परतों, टुकड़ों, समूहों में फ्लैट एपिथेलियम - ये सभी मानक के प्रकार हैं, अगर एनाप्लासिया के बिना।

सतही, सबसे बड़ी कोशिकाएं, लेकिन एक छोटे केंद्रक के साथ, मासिक धर्म चक्र के 9-14 दिनों की विशेषता होती हैं। यदि विश्लेषण कहता है कि उपकला की एक बड़ी मात्रा है, और आपने इसे चक्र के ठीक बीच में लिया है, तो यही कारण है।

मध्यवर्ती कोशिकाएँ चक्र के किसी भी चरण में पाई जाती हैं। उनका अंतर उनका थोड़ा छोटा आकार, अनियमित आकार और बड़ा कोर आकार है।

जबकि एस्ट्रोजन अपने निम्नतम बिंदु पर होता है, मासिक धर्म के दौरान, परबासल कोशिकाएं स्मीयर में दिखाई देती हैं। सामान्य तौर पर, मासिक धर्म के दौरान एक महिला अपने उपकला का एक तिहाई हिस्सा "खो" देती है। इसके अलावा, इस प्रकार की स्क्वैमस उपकला कोशिकाएं एमेनोरिया (हार्मोनल विकार) की अवधि की विशेषता है।

बहुत बड़े केंद्रक वाली बेसल कोशिकाएं एट्रोफिक प्रकार के स्मीयर (एटीएम) की विशेषता होती हैं। कम से कम 5 वर्षों से निष्क्रिय अंडाशय वाली रजोनिवृत्त महिलाओं में निदान किया गया। इसके अलावा, यदि सक्रिय स्तनपान एक वर्ष से अधिक समय तक जारी रहता है, तो लंबे समय तक प्रसवोत्तर अमेनोरिया वाली महिलाओं में भी ऐसी ही स्थिति देखी जाती है।

चिकित्सीय शब्द जो आपको डराते हैं

डिस्ट्रोफी या डिस्ट्रोफिक एपिथेलियम- गर्भाशय ग्रीवा के वास्तविक क्षरण या छद्म-क्षरण के साथ होता है, जिसे एक्टोपिया भी कहा जाता है। एक शब्द में, जब गर्भाशय ग्रीवा पर कोई घाव हो। जब यह ठीक हो जाएगा, तो कोशिका अध:पतन का पता नहीं चलेगा।

साइटोग्राम में अक्सर एक चिकित्सा शब्द होता है "मेटाप्लास्टिक"बहुत से लोग सोचते हैं कि यह एक घातक प्रक्रिया का संकेत देता है। लेकिन नहीं - मेटाप्लास्टिक एपिथेलियम एक अच्छा स्मीयर परिणाम है। यह इंगित करता है कि कोशिकाओं को बिल्कुल वांछित क्षेत्र से लिया गया था - दो प्रकार के उपकला का जंक्शन - एंडोकर्विक्स (बेलनाकार) और एक्सोसर्विक्स (फ्लैट) से। यह वह जगह है जहां एटिपिया, प्रीकैंसरस या कैंसर संबंधी परिवर्तन सबसे अधिक बार पाए जाते हैं।

एसिटोव्हाइट एपिथेलियम (एबीई)यह कोई संकेतक नहीं है जिसे स्ट्रोक के परिणामस्वरूप प्रदर्शित किया जा सके। गर्भाशय ग्रीवा के एसिटिक एसिड के संपर्क में आने के बाद विस्तारित कोल्पोस्कोपी के दौरान दिखाई देता है। यदि इस पर पैथोलॉजिकल क्षेत्र हैं, तो उपकला पीला पड़ने लगेगी। इसके बाद, डॉक्टर इस आधार पर निष्कर्ष निकालता है कि सफेदी कितनी जल्दी हुई, कितनी चमकीली थी, कितनी देर तक चली, क्या इसकी सीमाएँ थीं, क्या कोई लकीर का निशान था, आदि। यदि प्रतिक्रिया स्पष्ट नहीं थी, तो सबसे अधिक संभावना है कि महिलाएं क्रोनिक गर्भाशयग्रीवाशोथ (सूजन), एचपीवी या (हल्का डिसप्लेसिया) है। गंभीर एबीई के मामले में, निदान गंभीर डिसप्लेसिया है।

दिखने में, गर्भाशय ग्रीवा, गंभीर डिसप्लेसिया के साथ भी, काफी स्वस्थ हो सकती है। और केवल सिरके के परीक्षण से ही पता चलता है कि आंख को क्या दिखाई नहीं देता।

प्रत्येक स्त्री रोग विशेषज्ञ एक अच्छा कोल्पोस्कोपिस्ट नहीं होता है। एक अनुभवी विशेषज्ञ सिरका और आयोडीन के साथ उपचार के बाद विस्तारित कोल्पोस्कोपी के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की निगरानी करता है, वस्तुतः अपनी आँखें बंद किए बिना, और बहुत सटीक निदान करता है। वैसे, कुछ देशों में यह सिरका परीक्षण है, न कि पीएपी परीक्षण, जो प्रीकैंसर के निदान के लिए एक स्क्रीनिंग विधि है। यदि मोटे एसिटिक-सफ़ेद उपकला का पता लगाया जाता है, तो महिला को नियंत्रण में लिया जाता है और इलाज किया जाता है।

हाइपरप्लास्टिक एपिथेलियम- आमतौर पर सर्वाइकल कैनाल पॉलीप का पर्यायवाची। हटाने और हिस्टोलॉजिकल परीक्षण की आवश्यकता है।

केराटोसिस, केराटिनाइजेशन के लक्षण वाली कोशिकाएं- अक्सर ये शब्द संदिग्ध ल्यूकोप्लाकिया वाली महिलाओं के निष्कर्षों में देखे जा सकते हैं। लेकिन वही लक्षण (उपकला कोशिकाओं की विशेषताएं) प्रीकैंसर और कैंसर में होते हैं।

उच्चारण प्रतिक्रियाशील परिवर्तन- गर्भाशय ग्रीवा में सूजन प्रक्रिया.

हल्के डिसप्लेसिया के लक्षण - एलसिल।यदि स्पष्ट, गहन परिवर्तन होते हैं, तो हम आम तौर पर एचएसआईएल के बारे में बात कर रहे हैं - गंभीर नियोप्लासिया, जिसमें सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है - गर्भाशय ग्रीवा का शंकुकरण।

कोइलोसाइटोसिस - पीवीआई (ह्यूमन पेपिलोमावायरस, एचपीवी) की सबसे विशेषता। विषाणुजनित संक्रमण।

उपकला में पुनरावर्ती परिवर्तन- सौम्य कोशिका परिवर्तन, प्रतिक्रियाशील परिवर्तनों का एक प्रकार (ऊपर देखें)।

अपक्षयी परिवर्तन- यह कैंसर नहीं है, वे पुरानी या तीव्र सूजन प्रक्रिया के दौरान होते हैं। उसी श्रेणी में, प्रतिक्रियाशील परिवर्तनों में निम्नलिखित अवधारणाएँ शामिल हैं: सूजन एटिपिया, स्क्वैमस मेटाप्लासिया, हाइपरकेराटोसिस, पैराकेराटोसिस।

एटिपिया, असामान्य परिवर्तन- डिसप्लेसिया (प्रीकैंसर) या घातक नियोप्लाज्म।

अज्ञात महत्व की असामान्य स्क्वैमस उपकला कोशिकाएं– . ये अज्ञात महत्व की कोशिकाएँ हैं। साइटोलॉजिस्ट देखता है कि वे असामान्य और बदले हुए दिखते हैं, लेकिन सटीक रूप से यह निर्धारित नहीं कर सकते कि इसका कारण क्या है - सूजन, संक्रमण या जलन। इस फॉर्मूलेशन से डरने की कोई जरूरत नहीं है. इससे डॉक्टर को कैंसर का संदेह नहीं होता। हालाँकि, यह उच्च ऑन्कोजेनिक जोखिम (आवश्यक प्रकार 16 और 18) के एचपीवी के लिए गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयर लेने का एक कारण है। और यदि वे प्रकट होते हैं, तो आपको उनसे गुजरना होगा।

स्क्वैमस एपिथेलियम का प्रसार- अर्थात, प्रसार या चिकित्सीय भाषा में - माइटोसिस। सामान्यतः यह प्रक्रिया धीरे-धीरे आगे बढ़ती है। इसका उद्देश्य गर्भाशय ग्रीवा म्यूकोसा की ऊपरी परत को नवीनीकृत करना है। गर्भावस्था के दौरान, प्रक्रिया अधिक सक्रिय होती है, लेकिन आम तौर पर मध्यम होती है।

यदि, स्क्रैपिंग के परिणामों के अनुसार, प्रसार का उच्चारण किया जाता है, तो यह निम्नलिखित कारणों में से एक के लिए हुआ:

• गर्भाशयग्रीवाशोथ (गर्भाशय ग्रीवा पर सूजन प्रक्रिया);
• नैदानिक ​​इलाज, गर्भपात, कठिन प्रसव, गर्भाधान के परिणामस्वरूप ऊतक आघात;
• ट्यूमर का विकास - सौम्य या घातक (सरवाइकल कैनाल पॉलीप, हल्का या गंभीर डिसप्लेसिया, कैंसर, पेपिलोमा)।

अर्थात्, प्रसार हाइपरप्लास्टिक, सूजन संबंधी या अभिघातज के बाद का हो सकता है।

डिस्कैरियोसिस – . इसका कारण स्त्रीरोग संबंधी रोग (कोल्पाइटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ, योनिशोथ) या डिसप्लेसिया है।

उपचार की आवश्यकता कब होती है?

1. हल्के डिसप्लेसिया के लिए (CIN I, lsil)स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निरीक्षण, साइटोलॉजिकल स्मीयर और कोल्पोस्कोपी पर्याप्त हैं। गंभीर डिसप्लेसिया (एचएसआईएल, सीआईएन II, सीआईएन III) के मामले में, शंकुकरण किया जाता है - प्रभावित ऊतक का शल्य चिकित्सा निष्कासन। कुछ मामलों में, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा को काटने का निर्णय लेते हैं।
2. प्रतिक्रियाशील परिवर्तनों के साथ.अक्सर एक महिला में नियोप्लासिया (डिसप्लेसिया) की पहली डिग्री का निदान किया जाता है। संदिग्ध इसलिए क्योंकि जीवाणुरोधी उपचार के बाद कोशिकाएं फिर से "सामान्य" हो सकती हैं।
3. अगर मिल गया उपकला का केराटिनाइजेशन - ल्यूकोप्लाकिया. हमने इस बारे में विस्तार से लिखा है. यदि ल्यूकोप्लाकिया की उपस्थिति बायोप्सी द्वारा सिद्ध हो जाती है, तो ऊतक क्षेत्र का "दागना" किया जाता है।
4. यदि, वनस्पतियों पर एक सामान्य धब्बा के परिणामों के अनुसार, न केवल स्क्वैमस एपिथेलियम बड़ी मात्रा में देखा जाता है, बल्कि बहुत सारा बलगम, ल्यूकोसाइट्स, और महिला स्वयं असामान्य स्राव, खुजली, अप्रिय गंध आदि की शिकायत करती है।

दृश्य क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स की संख्या. स्क्वैमस उपकला कोशिकाओं को

ल्यूकोसाइट्स की संख्या काफी हद तक शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं और मासिक धर्म चक्र के दिन (ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान उनमें से अधिक), यौन गतिविधि की उपस्थिति या अनुपस्थिति और संभावित क्रोनिक गर्भाशयग्रीवाशोथ - गर्भाशय ग्रीवा की सूजन पर निर्भर करती है। .

इस कारण से, डॉक्टर ल्यूकोसाइट्स के लिए एक विशिष्ट मानदंड की पहचान नहीं करते हैं। वे केवल योनि उपकला की कोशिकाओं के साथ उनके अनुपात को देखते हैं। ल्यूकोसाइट्स और स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाओं का अनुपात 1:1 तक होना चाहिए। यदि स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाओं में ल्यूकोसाइट्स की संख्या 2:1, 3:1, 4:1 या अधिक के अनुपात में बढ़ जाती है, तो यह एक संक्रमण का संकेत देता है, अक्सर कैंडिडिआसिस (थ्रश) या ट्राइकोमोनिएसिस। 1:1 - सीमा रेखा अनुपात। जरूरी नहीं कि यह एक प्रारंभिक बीमारी हो। शायद परिणाम किसी रासायनिक या यांत्रिक कारक से प्रभावित था। यदि यह स्मीयर परीक्षण से कुछ घंटे पहले हुआ हो तो वही संभोग। अर्थात्, देखने के क्षेत्र में 15-20 उपकला कोशिकाओं के साथ 15-20 ल्यूकोसाइट्स एक सामान्य प्रकार हो सकता है। यह विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं में आम है।

हम आपके ध्यान में उपस्थित चिकित्सकों के लिए दिशानिर्देशों की एक तालिका लाते हैं। वे देख सकते हैं कि गैर-विशिष्ट योनिशोथ, कैंडिडिआसिस और ट्राइकोमोनिएसिस में ल्यूकोसाइट्स की संख्या उपकला कोशिकाओं की संख्या से अधिक है। लेकिन इसके विपरीत बैक्टीरियल वेजिनोसिस में यह कम होता है।

साइटोलॉजिस्ट उपकला कोशिकाओं की संरचना, उनके परिवर्तन और उनके नाभिक और साइटोप्लाज्म के अनुपात पर भी ध्यान देते हैं। रोग में कोशिका केन्द्रक बड़ा होता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि स्क्रैपिंग में उपकला की निचली परतों की कोशिकाएं होती हैं। और इसका कारण एक सूजन प्रतिक्रिया के कारण सतह उपकला का सक्रिय विलुप्त होना है।

डॉक्टर के पास जाना हममें से किसी के लिए भी अच्छा समय नहीं है। लेकिन, अपने स्वास्थ्य पर ध्यान देते हुए, हम विभिन्न अप्रिय प्रक्रियाओं से सहमत होने के लिए मजबूर हैं। कई महिलाएं स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने के बारे में कुछ कठोरता और शत्रुता के साथ सोचती हैं। आदर्श रूप से, निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधियों को वर्ष में 2 बार इस विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए, लेकिन जीवन की वास्तविकताएं ऐसी हैं कि यह आदर्श हर किसी के लिए उपलब्ध नहीं है। परिवार, काम, किसी के साथ कठिन रिश्ते, अशांत निजी जीवन, असफलताएं, तनाव के कारण स्वास्थ्य समस्याएं गंभीर होने तक स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने से बचें।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाते समय, आपको इस तथ्य के लिए तैयार रहना होगा कि आपको बैक्टीरिया और योनि में रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए परीक्षण करना होगा। परिणाम प्राप्त करने के बाद, कई प्रश्न उठते हैं, उदाहरण के लिए, क्या स्मीयर में स्क्वैमस एपिथेलियम होना चाहिए, या वनस्पतियों में कितनी मात्रा में बैक्टीरिया और अन्य तत्वों की अनुमति है। यह लेख विश्लेषण में स्क्वैमस एपिथेलियम के गुणों, प्रकार और मात्रा पर चर्चा करेगा।

विश्लेषण निर्धारित करने के लिए संकेत

18 वर्ष से अधिक उम्र की सभी महिलाओं पर कोशिका परीक्षण नियमित रूप से किया जाना चाहिए। यह वर्ष में एक बार निर्धारित किया जाता है और यह समाज के कमजोर आधे हिस्से के प्रतिनिधि की स्वास्थ्य स्थिति पर निर्भर नहीं करता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा में कोई रोग संबंधी परिवर्तन होता है, तो डॉक्टर आवश्यकतानुसार परीक्षण का आदेश दे सकते हैं। चूँकि हाल ही में महिला जननांग अंगों के रोग कम हो गए हैं, पर्यावरण की स्थिति खराब हो गई है और लोग तनाव के प्रति अधिक संवेदनशील हो गए हैं, विशेषज्ञ वर्ष में कम से कम 2 बार कोशिका परीक्षण के लिए स्मीयर लिखना पसंद करते हैं।

इस विश्लेषण के बिना, गर्भाशय ग्रीवा में होने वाली रोग प्रक्रियाओं को सटीक रूप से निर्धारित करना लगभग असंभव है। लोकप्रिय है क्योंकि यह आपको एक महिला में सूजन, पूर्व-कैंसर और कैंसर संबंधी स्थितियों की शीघ्र और सुरक्षित रूप से पहचान करने की अनुमति देता है। इस तथ्य के अलावा कि आप स्मीयर में स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाओं को देख सकते हैं, यह ल्यूकोसाइट्स, बैक्टीरिया और कवक की उपस्थिति को भी प्रदर्शित करता है।

क्या स्क्वैमस एपिथेलियम स्मीयर में मौजूद हो सकता है?

कभी-कभी महिलाएं, परीक्षण के परिणाम प्राप्त करते समय, इसमें स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाओं की उपस्थिति से डर जाती हैं। लेकिन चिंता न करें, क्योंकि उनकी उपस्थिति शारीरिक रूप से उचित है। तथ्य यह है कि गर्भाशय ग्रीवा और योनि स्क्वैमस एपिथेलियम नामक ऊतक से पंक्तिबद्ध होते हैं। एक स्मीयर में, देखने के क्षेत्र में इन कोशिकाओं का मान 15 टुकड़ों तक होता है। उनकी अनुपस्थिति या आदर्श से एक महत्वपूर्ण विचलन स्थानीय रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति को इंगित करता है। आपको विश्लेषण में केवल इस संकेतक के आधार पर अपने स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में कोई निष्कर्ष नहीं निकालना चाहिए। एक डॉक्टर केवल अन्य तत्वों के साथ स्मीयर में स्क्वैमस एपिथेलियम के संकेतकों की तुलना करके एक महिला के स्वास्थ्य (या इसकी कमी) की पूरी तस्वीर प्राप्त कर सकता है।

स्मीयर में स्क्वैमस एपिथेलियम कम मात्रा में

विश्लेषण में किसी भी तत्व का कम मान हमेशा सामान्यता का संकेत नहीं देता है। आख़िरकार, इससे कोई भी विचलन हमारे स्वास्थ्य पर हानिकारक प्रभाव डाल सकता है। एक स्मीयर में फ्लैट एपिथेलियम (जिसका मानक ऊपर दर्शाया गया है) हो सकता है लेकिन 1,2,4 के मान हो सकते हैं। इन कोशिकाओं की एक छोटी संख्या एस्ट्रोजेन उत्पादन में कमी और पुरुष हार्मोन की बढ़ी हुई मात्रा का संकेत दे सकती है। यदि सावधानीपूर्वक जांच करने पर ये कोशिकाएं बिल्कुल भी दिखाई नहीं देती हैं, तो यह इंगित करता है कि वे क्षीण हो गई हैं। उनकी पूर्ण अनुपस्थिति से विशेषज्ञ को सतर्क हो जाना चाहिए, क्योंकि उपकला कोशिकाओं की मृत्यु से कैंसर ट्यूमर का विकास हो सकता है। इस धारणा की पुष्टि के लिए कई और विश्लेषण और अध्ययन किए जाने की जरूरत है, इसलिए ऐसे नतीजों से घबराने की जरूरत नहीं है।

यदि स्मीयर में स्क्वैमस एपिथेलियम सामान्य से अधिक हो तो क्या करें?

यदि स्मीयर में स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाएं बड़ी संख्या में मौजूद हैं तो विशेषज्ञ तुरंत विश्लेषण के परिणामों पर ध्यान देते हैं। 15 से ऊपर के संकेतक को आदर्श से विचलन माना जाता है और यह ग्रीवा ऊतक की सूजन, एक सौम्य ट्यूमर (फैला हुआ मास्टोपैथी) के विकास जैसी रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। इसके अलावा, उपकला कोशिकाएं युवा रोगियों में प्राथमिक बांझपन का संकेत दे सकती हैं।

परमाणु-मुक्त "स्केल" (यह स्क्वैमस एपिथेलियम जैसा दिखता है) बिना फोकस के बढ़ सकता है। यह सौम्य ट्यूमर के साथ-साथ हाइपरकेराटोसिस की रोग प्रक्रिया में भी देखा जाता है। हाइपरकेराटोसिस एक केराटिनाइजेशन विकार है जिसमें जिम्मेदार अंग यह नियंत्रित नहीं करते हैं कि स्क्वैमस एपिथेलियम कितना और कैसे प्रकट होता है। शरीर में एस्ट्रोजन की अत्यधिक मात्रा के कारण भी स्मीयर में इसकी बहुत अधिक मात्रा हो सकती है। ऐसे में महिला को गर्भपात का भी खतरा रहता है। प्रारंभिक अवस्था में कैंसर के विकास को रोकने के लिए उपकला कोशिकाओं का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाता है।

स्मीयर में स्क्वैमस एपिथेलियम में विभिन्न परिवर्तन

नियमित स्मीयर परीक्षण के परिणामों से अतिरिक्त परीक्षण और उपचार की आवश्यकता हो सकती है। ऐसा तब होता है जब उपकला कोशिकाएं मात्रात्मक परिवर्तन से गुजरती हैं। आकार, संरचना और आकार में मानक का पालन करना होगा।

स्मीयर में फ्लैट एपिथेलियम को बेलनाकार एपिथेलियम के साथ जोड़ा जा सकता है। यदि स्मीयर संक्रमण क्षेत्र (गर्भाशय ग्रीवा नहर और उसके योनि भाग) में बनाया गया था तो यह मानक से विचलन नहीं है। यह देखते हुए कि उपकला कई परतों में नहर और योनि को रेखाबद्ध करती है, विश्लेषण के परिणाम विभिन्न परतों से कोशिकाएं दिखा सकते हैं। स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम भी स्मीयर में दिखाई दे सकता है; कोशिका संरचना या आकार में अतिरिक्त असामान्यताओं के बिना ऐसे परिणाम सामान्य सीमा के भीतर माने जाते हैं।

यदि आपके पास संशोधित उपकला कोशिकाएं हैं तो बहुत अधिक चिंता न करें। यह इस बात का विश्वसनीय प्रमाण नहीं है कि कैंसर विकसित हो रहा है। स्क्वैमस उपकला कोशिकाएं जो संरचना और संरचना में असामान्य हैं, चल रही सूजन प्रक्रियाओं, गर्भाशय ग्रीवा के सौम्य घावों की उपस्थिति और डिसप्लेसिया का संकेत दे सकती हैं।

इस प्रकार की कोशिका उम्र के आधार पर कैसे बदलती है?

एक महिला अपने जीवन में विकास के विभिन्न चरणों से गुजरती है, जो उसकी उम्र पर निर्भर करता है और आंतरिक अंगों और कोशिकाओं में परिवर्तन होता है। स्क्वैमस एपिथेलियम कोई अपवाद नहीं था (स्मीयर में इसे "ईपी" के रूप में नामित किया गया है)। प्रजनन आयु की महिलाओं में, बेलनाकार उपकला कोशिकाओं और सपाट कोशिकाओं की व्यवस्था के बीच की सीमा स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। उनकी एक विशिष्ट उपस्थिति है, और उनके सही स्थान के कारण विश्लेषण परिणाम विश्वसनीय होंगे। जीवन के दौरान, यह स्पष्ट सीमा ग्रीवा नहर में चली जाती है। रजोनिवृत्ति से पहले और रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में, स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाएं अब उतनी बड़ी नहीं रहतीं जितनी पहले थीं। वे पतले हो जाते हैं और वाहिकाओं में गैप दिखाई देने लगता है।

जब स्क्वैमस एपिथेलियम स्मीयर में परतों में दिखाई देता है तो क्या अलार्म बजाना आवश्यक है?

यदि आपका स्क्वैमस एपिथेलियम स्मीयर में परतों में स्थित है, तो आपको अपने मन की शांति के लिए किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है। ऐसे परिणामों का विश्लेषण दृश्य क्षेत्र में इसकी मात्रा से शुरू करके किया जाना चाहिए। यदि मानक पार नहीं हुआ है, कोशिकाएं नहीं बदली हैं, तो घबराने की कोई बात नहीं है। आख़िरकार, सपाट उपकला योनि और गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों को परतों में रेखाबद्ध करती है। लेकिन अगर कोशिकाओं की संख्या मानक से काफी अधिक है, तो आपको आगे की जांच के लिए तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की जरूरत है।

आपको विश्लेषण के लिए कैसे तैयारी करनी चाहिए?

चूँकि एक महिला चक्र पर रहती है, उसे यह जानना आवश्यक है कि योनि स्मीयर करना सबसे अच्छा कब होता है। प्रजनन आयु के दौरान, मासिक धर्म के दिनों की गणना करना महत्वपूर्ण है, अन्यथा स्मीयर में स्क्वैमस एपिथेलियम परिवर्तन के अधीन हो सकता है। बायोमटेरियल के गलत संग्रह के कारण महिलाओं को कई गलत परिणाम प्राप्त हुए। निष्पक्ष सेक्स के उन प्रतिनिधियों के लिए जो मासिक धर्म करते हैं, मासिक धर्म के 5 वें दिन से पहले एक स्मीयर नहीं लिया जाना चाहिए। इसके अलावा, विश्लेषण मासिक धर्म शुरू होने से अधिकतम 5 दिन पहले किया जाना चाहिए, बाद में नहीं। यदि संभोग हुआ हो, योनि में दवाएँ डाली गई हों, या स्वच्छता की गई हो, तो बायोमटेरियल 24 घंटों के बाद ही संग्रह के लिए तैयार होगा।

सामग्री को नरम ब्रश या स्पैटुला के साथ दो गिलासों पर लगाया जाता है। परिणाम 5-10 दिनों में तैयार हो जाते हैं।

यदि स्क्वैमस एपिथेलियम मानक के अनुरूप नहीं है तो कौन से अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित हैं?

यदि स्मीयर में एक एकल स्क्वैमस एपिथेलियम का पता लगाया जाता है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा में कोई परिवर्तन नहीं होता है, तो विश्लेषण को सामान्य माना जाता है और इसके लिए किसी अतिरिक्त परीक्षा या अध्ययन की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन कुछ स्थितियाँ ऐसी होती हैं जब बढ़े हुए रूप में उपकला कोशिकाओं को ध्यान से देखना आवश्यक होता है। ऐसा तब होता है जब क्षरण और कैंसर के विकास का संदेह होता है। इस मामले में, कोल्पोस्कोपी या गर्भाशय ग्रीवा बायोप्सी निर्धारित है। इस तरह के अध्ययन एक उच्च पेशेवर विशेषज्ञ द्वारा किए जाते हैं, क्योंकि रोगी का जीवन परीक्षा के परिणामस्वरूप निदान पर निर्भर हो सकता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा को मध्यम से गंभीर क्षति का पता चलता है, तो प्रभावित क्षेत्र को दागने या हटाने जैसी उपचार विधियां निर्धारित की जाती हैं।

रोकथाम, नियमित जांच और परीक्षण, रोग प्रक्रियाओं का समय पर उपचार आपके जीवन को लंबे समय तक बढ़ा सकता है। अपना ख्याल रखें और बीमार न पड़ें!

ऑन्कोसाइटोलॉजी एक सूक्ष्म परीक्षण है जो समय पर पता लगाने की अनुमति देता है।

गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर से एक स्मीयर लिया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा को घेरने वाले ऊतक की विभिन्न परतों से बायोमटेरियल की जांच की जाती है।

उपकला की संरचना का अध्ययन करने से यह निर्धारित करना संभव हो जाता है कि कोशिकाएं कितनी स्वस्थ हैं और क्या उनमें कोई उत्परिवर्तित कोशिकाएं हैं।

विश्लेषण से न केवल ऑन्कोलॉजिकल घटक, बल्कि विभिन्न सूजन प्रक्रियाओं का भी पता चलता है। समय पर निदान के कारण अधिकांश बीमारियों का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।

संकेत

अध्ययन न केवल किसी बीमारी की अभिव्यक्तियों के लिए, बल्कि निवारक उद्देश्यों के लिए भी प्रासंगिक है।

यदि डॉक्टर को कैंसर का संदेह हो तो परीक्षण अनिवार्य है। लेकिन एक महिला हमेशा पढ़ाई से इंकार कर सकती है।

अध्ययन के लिए संकेत गर्भावस्था की योजना बनाना है। दूसरी और तीसरी तिमाही में अवश्य कराना चाहिए। परिणाम एक्सचेंज कार्ड में दर्ज किए जाते हैं और डिलीवरी का तरीका चुनते समय ध्यान में रखा जाता है। यदि प्रसव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो वर्ष में कई बार निदान करना आवश्यक है।

ऑन्कोसाइटोलॉजी उन प्रक्रियाओं में से एक है जो लड़कियों और महिलाओं को उनकी जीवनशैली की परवाह किए बिना निर्धारित की जाती है। 30 साल से कम उम्र के लोगों के लिए यह साल में एक बार किया जाता है। इस सीमा को पार करने के बाद बीमार होने का खतरा बहुत अधिक होता है। इसलिए, वर्ष में दो बार स्मीयर परीक्षण आवश्यक है।

अध्ययन के लिए प्रत्यक्ष संकेत हैं:

• मासिक धर्म की अनियमितता,
• कटाव,
• करीबी रिश्तेदारों के बीच कैंसर रोगियों की उपस्थिति।

निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधि जो धूम्रपान करते हैं, उनमें विभिन्न प्रकार की रोग प्रतिरोधक क्षमता होती है और प्रजनन प्रणाली में संक्रमण होता है, उन्हें अपने स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान देना चाहिए। निदान के लिए एक संकेत विटामिन ए और सी की कमी है।

कभी-कभी आप सुन सकते हैं कि रजोनिवृत्ति के बाद, जननांग पथ के रोग गायब हो सकते हैं। यह राय गलत है: Balzac उम्र और उससे अधिक उम्र की महिलाओं को हर 12 महीने में एक बार कोशिका विज्ञान से गुजरना पड़ता है।

यदि आवश्यकता का पालन नहीं किया जाता है, तो कैंसर कोशिकाओं की खोज की जा सकती है जिनका इलाज करना बहुत मुश्किल या असंभव है।

कोशिका विज्ञान के प्रकार

निदान के दो मुख्य प्रकार हैं:

• सरल,
• तरल।

वे प्रयुक्त तकनीक और विशेष उपकरणों के उपयोग में भिन्न हैं।

सरल

इस प्रकार में कांच पर बायोमटेरियल लगाना शामिल है। इस मामले में, स्मीयर केवल एक निश्चित क्षेत्र से लिया जाता है। विधि का नुकसान यह है कि यह रोग की उपस्थिति या अनुपस्थिति दिखा सकता है, लेकिन वायरस की मात्रात्मक विशेषताओं के बारे में निष्कर्ष निकालना हमेशा संभव नहीं होता है।

अध्ययन की विशिष्टता यह है कि डॉक्टर सामग्री लेता है और एक "धब्बा-छाप" बनाता है। ऐसा करने के लिए, स्लाइड की पूरी सतह को ब्रश से स्पर्श करें। फिर इसे सुखाकर पैकेजिंग में रखा जाता है और प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

तरल

यह पिछले संस्करण से इस मायने में भिन्न है कि ली गई सामग्री एक विशेष संरचना वाले कंटेनर में पूरी तरह से डूबी हुई है। साथ ही, कोशिका के रूपात्मक और जैविक गुण संरक्षित रहते हैं। आप ऐसी सामग्री को किसी भी समय तक संग्रहीत कर सकते हैं।

जिस तरल माध्यम में ली गई सामग्री रखी जाती है वह कोशिकाओं को बैक्टीरिया, समय से पहले सूखने और क्षति से बचाता है। यह सामग्री तापमान परिवर्तन के प्रति प्रतिरोधी रहती है। तरल के अंदर एक प्रकार का संरक्षण होता है, इसलिए बायोमटेरियल धुली हुई कोशिकाओं की एक समान परत में बदल जाता है।

विश्लेषण की तैयारी

यदि अध्ययन किसी सूजन प्रक्रिया की पृष्ठभूमि में किया गया हो तो अध्ययन सटीक परिणाम की गारंटी नहीं देता है। इसे उपचार के बाद लेने की सलाह दी जाती है, न कि मासिक धर्म के रक्तस्राव के दौरान।

दो दिनों के लिए आपको यौन संबंधों, टैम्पोन, क्रीम और दवाओं के उपयोग से बचना चाहिए। आपको एक दिन पहले वर्टिकल शॉवर लेने की अनुमति है। नहाने से बचना ही सबसे अच्छा है। ये सभी कारक गलत परीक्षा परिणाम का कारण बन सकते हैं।

ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर लेने की तकनीक

स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा की सतह से थोड़ी मात्रा में उपकला को हटा देते हैं। कोई दर्द या दर्दनाक संवेदना नहीं है.

विश्लेषण एकत्र करने के बाद, दुर्लभ मामलों में, छोटे लाल निर्वहन का उल्लेख किया जाता है।

आमतौर पर उन्हें सुधार की आवश्यकता नहीं होती और वे उसी दिन या अगले दिन समाप्त हो जाते हैं।

उपयोग किए जाने वाले उपकरण एक विशेष ग्रीवा ब्रश या स्पैटुला हैं। उन्हें योनि में डाला जाता है, और विश्लेषण लेने के बाद, सामग्री को कांच पर या तरल के साथ एक कंटेनर में रखा जाता है।

ऑन्कोसाइटोलॉजी के परिणाम क्या दिखाते हैं, व्याख्या और मानदंड

गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति के पाँच वर्ग हैं:

कक्षा	peculiarities	नॉर्म/पैथोलॉजी
1	यहां एक भी असामान्य कोशिका नहीं है, सभी तत्व सामान्य आकार के हैं।	सामान्य।
2	ऐसी कोशिकाएं हैं जो सूजन प्रक्रिया का संकेत देती हैं, लेकिन ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत देने वाले कोई मानदंड नहीं हैं।	अन्य तरीकों का उपयोग करके बार-बार शोध और निदान की आवश्यकता होती है।
3	असामान्य कोशिकाएँ कम संख्या में होती हैं।	एक गतिशील अध्ययन निर्धारित है.
4	स्मीयर में घातक कोशिकाएं होती हैं।	कोशिकाएं कैंसर का सबूत हैं; अतिरिक्त शोध और उपचार की आवश्यकता है।
5	घातक कोशिकाओं की एक बड़ी संख्या नोट की गई है।	मरीज को ऑन्कोलॉजी क्लिनिक में भेजा जाता है।

ऑन्कोसाइटोलॉजी का परिणाम सकारात्मक या नकारात्मक हो सकता है। पहले मामले में, पैथोलॉजी के प्रकार को निर्धारित करने के लिए कोशिकाओं का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाता है। अंतिम निदान व्यापक निदान के परिणामों के आधार पर किया जाता है।

साइटोलॉजिकल अध्ययन में इसके बारे में जानकारी हो सकती है:

• ग्रीवा नहर से धब्बा. फिर, सामान्यतः, स्तंभाकार उपकला कोशिकाएं अपरिवर्तित पाई जाती हैं। कभी-कभी मेटाप्लास्टिक एपिथेलियम कम मात्रा में प्रकट होता है। इसे आदर्श का एक प्रकार माना जाता है। इंगित करें कि विश्लेषण संक्रमण क्षेत्र से लिया गया था।
• योनि धब्बा. इसमें स्तरीकृत स्क्वैमस उपकला कोशिकाओं को आदर्श माना जाता है।

यदि कोई परिवर्तन पाया जाता है, तो साइटोलॉजिस्ट को उनका विस्तार से वर्णन करना चाहिए। यदि असामान्य कोशिकाओं का पता लगाया जाता है, तो कोल्पोस्कोपी की जाती है। यह विधि आपको माइक्रोस्कोप के तहत कोशिकाओं का अध्ययन करने की अनुमति देती है।

परिणाम तैयार होने में कितने दिन लगते हैं?

प्रयोगशाला में, समग्र चित्र प्राप्त करने के लिए 3 से 5 दिनों में एक ऑन्कोसाइटोलॉजी विश्लेषण तैयार किया जाता है। अगर कोशिकाओं में कोई बदलाव होता है तो अध्ययन कई चरणों में होता है.

इसलिए, ज़्यादा से ज़्यादा, आपको कम से कम एक सप्ताह इंतज़ार करना होगा।नगरपालिका क्लीनिकों में साइटोलॉजिकल जांच आमतौर पर दो सप्ताह के भीतर तैयार हो जाती है।

नैदानिक ​​कीमत

परीक्षण लगभग सभी क्लीनिकों में किया जाता है। नगरपालिका और संघीय क्षेत्रों में, आप चिकित्सा नीति के साथ नि:शुल्क निदान करा सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको सबसे पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ से अपॉइंटमेंट लेना होगा।

निजी क्लीनिकों में, एक मानक (सरल) परीक्षण तरल परीक्षण से सस्ता होता है। अंतर लगभग दोगुना है. कृपया ध्यान दें कि मूल्य सूची में आमतौर पर स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श किए बिना, विश्लेषण की लागत ही शामिल होती है। कुछ के पास व्यापक कैंसर परीक्षण कार्यक्रम है। इसके एक भाग के रूप में स्मीयर भी लिया जाता है।

ऑन्कोसाइटोलॉजी आपको बीमारी की शुरुआत में भी कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने की अनुमति देती है। यदि परिणाम सकारात्मक है, तो शरीर की जांच के लिए अधिक गहन दृष्टिकोण की आवश्यकता है।

एचपीवी और पैप परीक्षण के ऑन्कोसाइटोलॉजी के विश्लेषण के बारे में वीडियो: