Методы диагностики и эффективность лечения геморрагической кисты яичников. Геморрагическая киста яичника: причины, симптомы, диагностика и методы лечения Геморрагическая киста яичника на узи

Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой!

Киста яичника ̶ это пузырь с жидкостью в женском организме, сверху или внутри самого яичника. Такое образование может появиться при нормальном функционировании женских органов. А иногда оно появляется в результате болезней, которые требуют наблюдения. Поэтому нужно сразу же выявлять и лечить кисту.

Описание

Каждый месяц у женщины в организме образуется фолликул. Размер его — примерно 3 сантиметра, в нем содержится ядро яйцеклетки. В середине цикла фолликул разрывается, яйцеклетка освобождается, и появляется шанс на оплодотворение. Если яйцеклетка не встретится со сперматозоидом, она погибнет. Вместо этого фолликула образуется желтое тело, вырабатывающее необходимые гормоны.

Бывают случаи, когда фолликул не разрывается, а растет, и в нем жидкости становится все больше — так образуется пузырек. Фолликул может перерасти и в доброкачественную опухоль. Почему это происходит, ученые пока что не выяснили. Образование кист правого или левого яичника может происходить даже у тех женщин, у которых половая система нормально функционирует.

Какие же болезни женского организма могут спровоцировать кистозное образование?

Может произойти кровоизлияние ̶ это называется геморрагическое образование. Проявляется оно через неприятные ощущения в животе. Часто это случается, когда у девушки нерегулярные месячные.

Геморрагическая киста правого или левого яичника наполнена жидкостью кровью или кровяными сгустками. А киста фолликулярная или физиологическая ̶ это пузырек с жидкостью на правом или левом яичнике. Это новообразование ̶ уже осложнение при обычных кистах и нуждается в лечении. Геморрагическая — показывает, что у девушки имеются расстройства в функции женских яичников.

«Безобидная» киста функционального происхождения может видоизмениться в осложненную геморрагическую, итог ̶ кровоизлияние. Это может произойти в результате поднятия тяжести, при получении травмы, или даже при неправильном и неквалифицированном гинекологическом осмотре врача, а также при половом контакте. При таком переходе «обычной» кисты в геморрагическую пациентка часто плохо себя чувствует. Тошнота со рвотой, боль во время посещения туалета или при сексе ̶ все это является признаками данной болезни.

При геморрагической кисте яичника есть немалая вероятность ее разрыва, особенно это касается тех, у кого нарушен менструальный цикл. Геморрагическая киста правого яичника часто обнаруживается при жалобах самой женщины. Опытный врач может выявить эту болезнь путем пальпации. От результатов анализов и обследований зависит дальнейшее лечение кисты. Этот вид новообразования относится к тем кистам, которые без вмешательства хирургов могут прогрессировать, расти и быть опасными для здоровья девушки, женщины. Самые тяжелые ее осложнения — кровотечение в брюшную полость или кровоизлияние в сами яичники.

При выявлении этого вида кистозного образования нужно начинать срочное лечение. Одним из способов лечения является терапия гормонами и рассасывающими препаратами. В случае каких-либо осложнений либо регресса применяется хирургический метод лечения. В этом случае пораженный яичник удаляют или вылущивают, сама ткань отправляется на исследование, чтобы исключить онкологию.

После операций назначается курс антибактериальной, гормональной терапии. Если женщина в будущем хочет иметь ребенка, проводят цистаденомэктомию. Тем, кто родил, удаляют придатки, но, детородная функция сохраняется. После оперативного вмешательства может быть назначено лечение контрацептивами для нормализации цикла.

Осложнения при кистах правого или левого яичника

Одним из наиболее опасных осложнений является кровотечение кисты яичника. Другим из опасных проявлений является разрыв новообразований. Может попасть инфекция в организм, и разовьется перитонит. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться в стационар больницы.

Некроз кисты правого яичника ̶ омертвение клеток яичника. В таких случаях требуется длительное и сложное лечение. Плохое самочувствие, лихорадка, боль во всем теле — основные признаки патологии. Для лечения часто используют оперативное вмешательство.

Лечение

Выбор способа лечения кисты правого яичника зависит от многих причин:

Имеет значение, сколько лет девушке или женщине.
Важно, что послужило причиной кистозного образования — по мнению гинеколога.
Каковы размеры кисты правого яичника — большие или маленькие это образования.
Как быстро развивается киста.

Киста функциональная, которая встречается у многих женщин, не требует лечения. Врач в таких случаях назначает терапию контрацептивами на период в 3 месяца. В результате приема контрацептивов яичники перестают выполнять свою функцию, и кистозные образования не появляются. При геморрагической кисте правого яичника и некоторых других видов кист лечение обязательно проводится под наблюдением врача-гинеколога. Такое лечение требует строго соблюдения врачебных рекомендаций.

Когда обращаться к доктору?

Если при кисте правого яичника появились следующие признаки, срочно обратитесь к гинекологу, чтобы тот как можно раньше смог назначить адекватное лечение:

температура выше 38,5 ̶ 39 градусов;
сильные боли внизу живота;
обморок, потеря сознания, головокружение, бледность кожи, слабое общее состояние, тошнота и рвота, запор;
нарушение менструального цикла, очень болезненные или редкие менструации;
может нащупываться уплотнение;
девушка может терять в весе при обычном питании и образе жизни;
появление волос на теле, особенно, на лице;
возраст больше сорока лет.

Для лечения кисты правого яичника следует обсудить ситуацию с врачом. Скорее всего, он предложит вам пройти УЗИ и сдать необходимые анализы. Спросите, какое лечение эффективно именно в вашем случае. Обсудите побочные эффекты лекарств или противопоказания. Доктор должен знать все особенности вашего организма.

Как облегчить болевые ощущения? Геморрагическая киста яичника может вызывать сильные боли в животе. Вам помогут обезболивающие препараты: Ибупрофен, Парацетамол и др. Посещайте вовремя врача гинеколога. Это может быть частный или государственный врач-гинеколог, который хорошо себя зарекомендовал. Выполняйте все его рекомендации и советы, проходите необходимые обследования, сдавайте анализы. Ведь легче предупредить болезнь, чем потом осуществлять ее лечение. Будьте здоровы!

По секрету

Невероятно… Можно вылечить кисту без операций!
Это раз.
Без приема гормональных препаратов!
Это два.
За месяц!
Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Ирина Яковлева!

Геморрагическая киста – это не отдельная патология, а один из этапов развития функциональных образований яичников. Полость, заполненная кровью, возникает на фоне фолликулярной или лютеиновой кисты, существует несколько месяцев и благополучно рассасывается даже без специальной терапии. Если киста не исчезает, показано ее удаление. Выбор метода хирургического вмешательства определяется размером образования, наличием сопутствующей патологии и иными факторами.

Геморрагическая киста – это округлая полость, заполненная кровью. Это не особая форма патологии яичников, а лишь один из этапов развития функциональных образований. Геморрагическая полость появляется на фоне таких заболеваний:

Фолликулярная киста – тонкостенная полость, возникающая из не прошедшего овуляцию фолликула. В положенный срок фолликул не разрывается, яйцеклетка не выходит из яичника. Формируется полость, заполненная серозной жидкостью. Образование растет достаточно быстро и может достигать величины 10 см и более.
Лютеиновая киста возникает из желтого тела и сохраняет все его функции. В норме временная железа формируется сразу послу овуляции и остается на 14 дней, после чего рассасывается. Желтое тело может продолжать свое существование во время беременности – вплоть до срока 14-16 недель. В норме оно вырастает не более 2 см. Если размер железы превышает указанные значения, говорят о формировании кисты. Такое образование отличается медленным ростом и редко достигает величины более 6 см.

Фолликулярная и лютеиновая киста называются также функциональными (временными). Они склонны к самопроизвольному регрессу в течение 1-3 месяцев. В 80% случаев такие образования рассасываются самостоятельно. В остальных ситуациях требуется обязательная помощь специалиста.

На начальных этапах развития функциональные образования заполнены прозрачной жидкостью. В отличие от истинных опухолей, а при увеличении объема содержимого и растяжения стенок. В результате кровоизлияния в полость начинает поступать кровь. Так киста становится геморрагической.

Причины появления геморрагической кисты яичника и код по МКБ-10

В Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) геморрагическое образование яичника идет под тем же кодом, что и функциональные кисты:

Код N0 присвоен геморрагической полости, возникшей на фоне фолликулярной кисты.
Код N1 закреплен за геморрагической кистой желтого тела.

В этом нет противоречия, поскольку причины и механизмы развития этих образований одинаковы. Выделяют несколько состояний, способствующих появлению патологии:

Критические периоды развития. Нередко функциональные кисты выявляются у девочек, вступивших в период полового созревания.
Гормональный сбой после перенесенных абортов или самопроизвольных выкидышей. Замечено, что кисты желтого тела с геморрагическим содержимым чаще возникают после искусственного прерывания беременности.
Эндокринная патология (в том числе метаболический синдром, ожирение, заболевания надпочечников и щитовидной железы).
Нерациональный прием лекарственных средств. Особое внимание уделяется препаратам для экстренной контрацепции.
Длительное и/или сильное эмоциональное напряжение.
Интенсивные занятия спортом, тяжелая физическая работа и т. п.

Пусковым механизмом формирования постгеморрагической кисты может стать травма живота, резкие движения, подъем тяжестей, бурная интимная близость. Нередко патология возникает без видимой причины.

Симптомы геморрагической кисты яичника

Проявления патологии сходны при лютеиновой и фолликулярной кисте:

Задержка менструации сроком до 30 дней.
Появление обильных и длительных месячных после задержки. Менструация может перейти в полноценное маточное кровотечение.
Боль внизу живота слева или справа в зависимости от локализации очага. Боль может отдавать в поясницу и крестец, уходить в промежность или на бедро. Неприятные ощущения усиливаются при физической нагрузке, интимной близости.

В редких случаях киста не регрессирует и продолжает расти, приводя к развитию осложнений:

. Отмечается при формировании образования на тонком тяже. Возникает после физической нагрузки, секса. Сопровождается сильной болью внизу живота, появлением тошноты, рвоты и признаков напряжения брюшины. Грозит некрозом яичника и потерей его функции.
Разрыв капсулы. Факторы риска и симптоматика схожи с перекрутом ножки кисты. Отличительный признак – появление кровянистых выделений из половых путей. При продолжающемся кровотечении отмечается снижение артериального давления и потеря сознания. Грозит развитием перитонита.
Инфицирование. Нагноение возникает при сопутствующей инфекции яичников. Приводит к повышению температуры тела и усилению болей внизу живота. Без лечения ведет к перитониту и сепсису.

Малигнизация для геморрагических кист не характерна. Фолликулярное образование не способно стать злокачественной опухолью, так как в его структуре нет соответствующих клеток. Киста желтого тела практически никогда не малигнизируется. Достоверных данных по этому вопросу нет, однако по умолчанию она считается исключительно доброкачественной.

Геморрагические кисты яичника по-разному влияют на репродуктивную функцию женщины. Зачатие ребенка на фоне фолликулярного образования практически невозможно. Пока оно существует, овуляция не происходит. Лютеиновая киста зачатию ребенка не мешает и может сохраняться до срока 18-20 недель.

Течение беременности на фоне геморрагических образований яичника осложняется их разрывом или перекрутом. Подобные состояния возникают во втором и третьем триместре и могут привести к выкидышу или преждевременным родам. Для профилактики нежелательных последствий рекомендуется избавиться от болезни до планирования беременности.

Методы диагностики при геморрагическом образовании правого и левого яичника

Для выявления патологии применяются такие методы:

Гинекологический осмотр. При пальпации кисты яичника ощущаются как эластические, округлые, безболезненные и подвижные образования. Тип опухоли на этом этапе выявить нельзя.
Лабораторные методы. Определяется уровень онкомаркеров в крови (CA-125). Повышение этого показателя говорит в пользу злокачественной опухоли. При простых геморрагических кистах не выявляется.

Ультразвуковое исследование. На УЗИ геморрагическая киста выглядит как однокамерное образование с гиперэхогенными включениями.
Допплерометрия. Кровоток внутри не определяется. При геморрагическом образовании желтого тела при обследовании видно «огненное кольцо» – характерный кровоток вокруг кисты.
МРТ (магнитно-резонансная томография) в рутинной практике не применяется. Используется в сложных случаях, когда есть подозрения на злокачественную опухоль.
Лапароскопия. Позволяет провести осмотр образования, отличить кисту от иной патологии органов таза. Диагностическая операция может перейти в лечебную, и тогда образование будет удалено сразу после его выявления.
Гистологическое исследование. Помогает выяснить структуру кисты и выставить окончательный диагноз.

Важные аспекты дифференциальной диагностики

Геморрагическое образование обычно формируется с одной стороны, но бывают и исключения. Считается, что киста правого яичника возникает чаще, чем левого. Справа лучше кровоснабжение, чаще случаются овуляции, а значит, выше вероятность развития патологии. Достоверных статистических данных по этому вопросу нет, поэтому однозначно говорить о рисках не приходится.

Симптомы образования левого и правого яичника схожи, поэтому рассматривать их отдельно нет смысла. Локализация образования имеет значение лишь при дифференциальной диагностике. Патология яичника нередко маскируется под другие заболевания. Чтобы выставить верный диагноз, нужно ориентироваться не только в симптоматике кист, но и знать, какая иная патология может возникнуть в нижней части живота слева или справа.

Диагностика при геморрагической кисте правого яичника

Правостороннее образование следует отличать от острого аппендицита. Характеристика представлена в таблице:

Заболевание и его симптомы	Геморрагическая киста правого яичника	Острый аппендицит
Задержка менструации	Есть, до 30 дней	Нет или незначительная на фоне стресса
Маточное кровотечение	Возникает после длительной задержки менструации	Нет
Локализация боли	Внизу живота справа, отдаетв поясницу и бедро	Начинается от пупка, затем переходит в правую подвздошную область
Характер боли	Ноющая, тянущая, острая – при развитии осложнений	Внезапная, резкая, интенсивная
Повышение температуры тела	Нет	Есть
Сопутствующие симптомы		Симптомы раздражения брюшины

Диагностика при геморрагической кисте левого яичника

Левостороннее образование нужно отличать от колита (воспаления кишечника). Характеристика представлена в таблице:

Заболевание и его симптомы	Геморрагическая киста левого яичника	Воспаление кишечника
Задержка менструации	Есть, до 30 дней	Нет
Маточное кровотечение	Возможно после задержки менструации	Нет
Локализация боли	Внизу живота слева, отдает в поясничную область и на бедро	В левой подвздошной области и ниже пупка
Характер боли	Тянущие и ноющие, острые при развитии осложнений	Давящие, тянущие
Повышение температуры тела	Нет	Редко
Сопутствующие симптомы	Сомнительные признаки беременности при кисте желтого тела	Вздутие живота, метеоризм

Кисты левого и правого яичника также нужно дифференцировать от внематочной беременности и острого сальпингоофорита (воспаления придатков матки). При этих заболеваниях отмечается задержка менструации и появление болей внизу живота. Выставить окончательный диагноз можно после полного обследования.

Лечение геморрагической кисты яичника

Выделяют три подхода в терапии заболевания:

Принцип невмешательства

Наблюдательная тактика оправдана при соблюдении ряда условий:

Первичное выявление геморрагической кисты.
Размер образования до 3 см.
Отсутствие выраженной симптоматики и осложнений.
Возраст женщины до 45 лет.

В этой ситуации показано наблюдение за кистой в течение 3 месяцев. Лечить не нужно: никакие медикаменты не назначаются. Рекомендуется не перенапрягаться, избегать тяжелой физической работы, отложить занятия спортом до выздоровления. Такие меры позволяют избежать развития осложнений и экстренной операции.

Контрольное УЗИ можно делать спустя 3 месяца после выявления патологии. Если образование не рассосалось, показано хирургическое вмешательство.

Лечение геморрагической кисты яичника без операции

Наблюдательная тактика приветствуется не всеми врачами. Многие гинекологи считают, что ждать не имеет смысла, и нужно помочь кисте рассосаться, а женщине – обойтись без операции. С этой целью назначаются:

Комбинированные оральные контрацептивы. Используются по стандартной схеме (21 день приема и 7 дней перерыва или 24+4). Назначаются женщинам младше 40 лет.
Гестагены. Применяются в непрерывном режиме или во вторую фазу цикла. Могут использоваться в лечении женщин старше 40 лет.
Витамины. Не оказывают прямого влияния на рост кисты, но способствуют поддержанию защитных сил организма и стабилизации гормонального фона.
Противовоспалительные средства. Назначаются при кистах, формирующихся на фоне хроническогосальпингоофорита.

Дополнительно к лекарственным средствам подключают методы физиотерапии. Используются процедуры, улучшающие кровоток в органах таза и стабилизирующие гормональный фон. Тепловое лечение запрещено!

Хирургические методы лечения

Показания для операции:

Геморрагическая киста, не регрессировавшая в течение 3 месяцев.
Развитие осложнений: перекрут ножки, повреждение капсулы, нагноение.
Планирование беременности путем ЭКО.
Подозрение на малигнизацию.
Выявление кисты в менопаузу.

Лапароскопическая операция является методом выбора при геморрагических образованиях яичника. Процедура выполняется под наркозом. В ходе операции врач делает несколько аккуратных проколов брюшной стенки и вводит через них инструмент. Объем вмешательства определяется размерами кисты. Если образование можно убрать в пределах здоровых тканей, яичник сохраняется (проводится цистэктомия). В иных ситуациях показано удаление всего яичника вместе с кистой.

Прогноз при геморрагических кистах благоприятный. В большинстве случаев такие образования рассасываются самостоятельно. При необходимости оперативное лечение проводится в плановом порядке. Чем раньше будет выявлена патология, тем больше шансов у женщины избежать развития осложнений и сохранить репродуктивное здоровье.

Я пришла к врачу с жалобой на задержку месячных. Сделала тест – отрицательный. Гинеколог направил на УЗИ. В заключении указали: «Киста левого яичника с геморрагическим содержимым». Что это такое? Елена, 26 лет.
Речь идет о , в полости которой находится кровь. Такие образования обычно проходят самостоятельно, но могут и сохраняться в течение долгого времени. За кистой нужно наблюдать. Повторите УЗИ через 3 месяца – следует оценить динамику роста образования. С результатами исследования обратитесь к врачу.

Задать бесплатный вопрос врачу

От чего образуется геморрагическая киста яичников?

В настоящее время киста яичника является наиболее часто встречаемым заболеванием у женщин репродуктивного возраста. Киста — это опухолевидное образование, возникающее в ткани яичника при растяжении полости и скоплении в ней жидкости.

Наиболее часто встречаются дермоидные, эндометриоидные, кисты желтого тела, которые при попадании крови в полость становятся геморрагическими кистами яичника.

По механизму возникновения выделяют такие группы кист, как:

По своему строению и особенностям клиники выделяют:

Дермоидные
Функциональные
Геморрагические
Желтого тела
Эндометриоидные

Ниренберг Ирина Степановна (Врач I категории, к.м.н,)
"Рекомендую при кисте яичника использовать Фитотампоны.

Геморрагическая киста яичника возникает вследствие прорыва сосуда в полость кисты . Чаще всего они возникают в связи с менструальным циклом (в первую фазу). Сами по себе геморрагические кисты не болезнь, но проявляют себя некоторыми симптомами болезни. Такими, как односторонняя боль в животе (сторона поражения зависит от локализации кисты), полименорея, (обильные менструации), альгодисменорея (болезненные менструации), тяжесть в надлобковой области. Риск по прорыву кисты имеют женщины репродуктивного возраста с нарушениями регуляции менструального цикла, осложнёнными ожирением, и первичным/вторичным бесплодием.

Геморрагическая киста правого или левого яичника диагностируются на основании характерных жалоб, таких как иррадирующие боли внизу живота тянущего характера. При осмотре — болезненность в подвздошных и надлобковой областях, доступность пальпации яичников и маточных труб (в норме через брюшную стенку они не пальпируются).

С целью подтверждения используются дополнительные методы: УЗИ, на котором видно гипоэхогенное образование с полостью внутри, МРТ. В неясных случаях, а также с целью лечения больные отправляются на лапароскопию.

В случаях не геморрагической кисты яичника используется несколько вариантов лечения, зависящих от возраста пациентки, ее соматического состояния и реализованности репродуктивной функции. С целью консервативного лечения применяется гормональная терапия под контролем УЗИ. При неэффективности данного метода используется оперативная тактика.

Геморрагическая киста яичника не подразумевает консервативную тактику лечения - только оперативное. После операции в первоначальном объёме цистаденомэкомия ткани подвергаются гистологическому исследованию для исключения опухолевого процесса. В случаях разрыва кисты у женщин молодого возраста с целью сохранения репродуктивной функции проводят цистаденомэктомию.

Женщинам, реализовавших репродуктивную функцию, проводят удаление придатков — аднексэктомию. Восстановление таких женщин проходит в короткие сроки. Не исключается возможность беременности за счет второго (интактного) яичника, при сохранении проходимой маточной трубы (отсутствие в анамнезе трубной беременности на данной трубе, а также других оперативных вмешательств).

Как правило, после операции на яичниках женщине рекомендуют применять комбинированные оральные контрацептивы и другие препараты с целью нормализации гормонального фона и восстановления нормального менструального цикла.

Киста яичника (МКБ -10 N83.0) представляет собой доброкачественное новообразование, которое выглядит как особая полость, наполненная жидкостью. На самом деле, это довольно распространенное заболевание, которое может возникнуть как в яичниках, так и в любом другом органе. Чаще у человека первоначально образовываются функциональные кисты, они могут протекать бессимптомно и со временем пропадать. Хотя, если они формируются в яичниках, может быть боль внизу живота, отдающая в задний проход.

Важно знать: если киста начинает развиваться в наполненном кровеносными сосудами органе, может произойти излияние в ее полость и образоваться геморрагическая форма. В большинстве случаев опухоли такого типа образовываются на яичниках. Если заболевание будет развиваться более активно, может потребоваться безотлагательное оперативное лечение.

Говоря медицинским языком, геморрагическая киста - это фолликул (капсула с жидкостью), который не лопнул. В норме он должен на 12-14-й цикл менструаций разрываться и выпускать из себя созревшую яйцеклетку. Но если по какой-то причине он не лопает, размеры фолликула довольно быстро увеличиваются. Его полость наполняется кровью, которая при проникновении в брюшину может стать причиной тяжелых, а иногда и летальных последствий. Можно ли забеременеть с геморрагической кистой яичника? Ответ на вопрос, как и симптомы заболевания описаны дальше.

Причины развития

Появление на яичниках геморрагических кист обычно связывают с патологическим изменением гормонального фона у женщины, например, при похудении, выраженной анорексии или нарушенном функционировании щитовидной железы. Кроме того, известны следующие провоцирующие данное заболевание факторы:

аборты, выкидыши;
наступившая беременность;
ранняя менструация;
психоэмоциональные нарушения;
генетические патологии;
упадок сил;
частые стрессы;
продолжительный прием определенных гормональных препаратов;
ОРВИ, для лечения которых применялись средства-антипиретики;
некоторые заболевания мочеполовой системы, в особенности хронические;
операции на репродуктивных органах;
возрастные изменения.

Подобная киста через некоторое время без адекватного лечения может переродиться в геморрагическую, и на это влияют такие факторы: продолжительные переохлаждения организма, чрезмерные физические нагрузки в виде подъема и ношения тяжелых предметов, неправильно выполненное лечение вирусных инфекций.

Известны случаи, при которых этого вида киста диагностировалась у женщин, которые не полостью вылечили венерические инфекционные заболевания и воспаления. Развитие заболевание данного типа может возникать вследствие существующего образования, сопровождающегося задержкой месячных и изменением состояния волос и кожи.

Симптомы заболевания

Новообразование начинает формироваться на начальном этапе менструального цикла и представляет собой функциональное заболевание женского организма. Симптомы практически никак не беспокоят больную, состояние здоровья остается на прежнем уровне. Легкое недомогание можно списать на усталость или плохую погоду.

Если геморрагическая киста развивается с правой стороны, у женщины обычно появляются довольно серьезные осложнения, так как кровоток в данном участке связан с расположением аорты брюшины. Из-за этого кровяная жидкость начинает циркулировать активнее, чем с левой стороны.

Вследствие этого кровь может проникать в полость кисты. Примечательно то, что у каждой пациентки симптоматика данного заболевания может существенно отличаться. Если внутри кисты скапливается очень большое количество крови, существует опасность того, что в определенный момент она может разорваться. При таком исходе киста существенно увеличивается, а боль становится более выраженной и заметной. Также появляется следующая симптоматика:

болезненность (тупые, тянущие, продолжительные рези) внизу живота, которую можно снять болеутоляющими средствами;
малокровие;
усиление болезненности во время менструации;
головокружение, головная боль, потеря сознания;
значительное увеличение менструальных выделений;
повышенная температура, которую тяжело сбить;
нерегулярность цикла;
понижение давления;
частое ощущение тяжести в промежности;
слизистые выделения и маточное кровотечение;
в некоторых случая появляется рвота и тошнота.

В определенных случаях возникающие тянущие ощущения в нижней части живота женщины "списывают" на нагрузки, поскольку вышеперечисленные симптомы обычно проявляются, к примеру, после мочеиспускания или во время интимных отношений.

Только доктор обязан назначать после определения симптомов лечение кисты яичника (левого и правого). Самолечение в данном случае может быть чревато последствиями.

Диагностика заболевания

Изначально для установления диагноза пациентку должен тщательно осмотреть врач-гинеколог. Обычно у больной констатируют увеличение и болезненность придатков матки, а также боли в животе. Прощупывание фаллопиевых труб и яичников через брюшную стенку станет подтверждением наличия данного диагноза.

При исследовании важно провести гинекологическое УЗИ трансвагинальным и трансабдоминальным датчиками, а также допплерографию пораженного яичника. Эти способы помогут определить особенности его кровообращения.

Часто проводят обследование геморрагической кисты яичника на МРТ. Оно дает больше информации об новообразовании.

Сонографическая картина геморрагической кисты может быть самой разной, она зависит от показателей крови, находящейся в просвете полости. Также новообразование может быть анэхогенным (с четкими краями) или эхогенным (с более плотной структурой). В целом же киста может быть многокамерной, комбинированной, однородной или даже делиться на некие границы между ее содержимым.

Лабораторные исследования

Кроме того, гинеколог может назначить проведение лабораторных исследований: анализа крови, опухолевых маркеров, гормонального статуса, а также теста, который поможет исключить или подтвердить беременность.

При наличии показаний можно выполнить магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Будет эффективно также провести диагностическую лапароскопию для определения ее местоположения и размеров, попробовать удалить геморрагическую кисту и просмотреть ее содержимое.

Варианты терапии

При лечении геморрагической кисты яичника без операции пациентке нужно прикладывать на нижнюю часть брюшной полости холодный компресс и больше лежать. Врач обычно назначает лечение противовоспалительными и антибактериальными лекарствами, средства, производящие рассасывающее воздействие. Но при наличии осложнений и регрессе кисты, необходимо незамедлительно выполнить один из ниже перечисленных видов хирургического лечения.

Вылущивание кисты

При выявлении во время осмотра у женщины небольшого новообразования и отсутствии раковых опухолей, обычно назначают проведение операции по его вылущиванию.

Применяют данный метод терапии практически в каждом случае, поскольку он дает возможность сохранить нормальное функционирование яичника и его неповрежденных тканей, не затрагивая близлежащие здоровые участки и не оказывая влияние на репродуктивную функцию. В особенности это важно для не рожавших девушек.

Клиновидная резекция

При длительном развитии геморрагической кисты (более 3 месяцев) врач может обнаружить во время обследования на яичниках измененные ткани, которые возникают вследствие сдавливания растущего новообразования. Выполняя клиновидную резекцию, врач может полностью удалить кисту и все поврежденные фрагменты органа. Вырезание делают в виде треугольника, из-за чего и пошло название оперативного вмешательства.

Функциональность яичника максимально сохраняется, и женщина может через некоторое время даже забеременеть. После того, как новообразование будет удалено, пациентке необходимо выполнить определенные гистологические исследования, чтобы исключить возможность развития злокачественного процесса.

Хирургическое удаление кисты и яичника

Примечательно то, что данное оперативное вмешательство выполняется очень редко, и полное удаление делают женщинам в возрасте более 45 лет, когда происходит угасание репродуктивной функции, а также, если диагностируются одновременно несколько новообразований или существует угроза разрыва кисты.

При такой проблеме в большинстве случаев проводят именно хирургическую операцию. Если женщине во время процедуры удалили один яичник, не исключено, что через некоторое время она сможет выносить ребенка. При проведении операции пациентке в период менопаузы врач удаляет также и маточную трубу.

Иссечение геморрагических кист проводят с использованием современных технологий при помощи малоинвазивных методов без кровопотерь, рубцов, швов и осложнений, через небольшие по размеру проколы.

Восстановительный период

Обычно прогноз после удаления кисты данного типа благоприятный. Если лечение будет проведено правильно и вовремя, осложнения могут отсутствовать. Примерно на вторые сутки после вмешательства организм женщины начинает работать в прежнем режиме.

Заживление после выполненной лапароскопии происходит довольно быстро, но, чтобы не допустить расхождения швов, врачи рекомендуют некоторое время не принимать горячую ванну.

Некоторые последствия и осложнения могут возникать, если опухоль разорвалась и кровь проникла в область живота. Следует незамедлительно откачать кровяную жидкость, а также провести дезинфицирующие и антисептические мероприятия. Это даст возможность не допустить дальнейшего воспаления.

Что делать дальше?

В дальнейшем пациентке следует регулярно обследоваться у своего врача, а также пройти курс (около 2 месяцев) терапии витаминными комплексами, антибактериальными препаратами, цель которой - максимально восстановить функцию яичников.

В это время необходимо следовать специальной диете, чтобы привести в порядок здоровье после оперативного вмешательства и печень после наркоза. Прежде всего, стоит употреблять продукты, которые будут легкими для желудка, есть небольшими порциями. Чтобы быстрее заживить внутренние раны, необходимо потреблять фрукты и овощи с большим количеством витаминов.

Что нельзя делать при геморрагической кисте яичника?

Прежде всего, не следует тянуть с осмотром у гинеколога, а также заниматься самолечением. Мы рассмотрели симптомы кисты яичника у женщин и причины ее появления. Это довольно опасное заболевание для репродуктивной функции. Если новообразование разорвется, а жидкость из него вытечет, у пациентки может проявиться перитонит. Но, как отмечено выше, симптомы кисты яичника данного типа характерные, не заметить их трудно, поэтому дальнейшее развитие заболевания будет зависеть исключительно от женщины.

Главная задача гинеколога - как можно раньше диагностировать начало образования геморрагической кисты и при ее развитии выполнить эффективное лечение, чтобы пациентка могла в будущем забеременеть и родить здорового ребенка!

Геморрагическая киста яичника — это доброкачественное новообразование, которое представляет собой пузырь, заполненный жидкостью, кровью. Опухоль обычно располагается внутри или снаружи яичника (правого или левого). Чаще всего это кровяной капсюль или мешок.

Что способствует развитию патологии

Главной причиной, которая провоцирует развитие такого заболевания, как киста яичника, является изменение, сбой гормонального фона женского организма. Нарушения такого рода способны спровоцировать следующие факторы:

беременность и период лактации — в этом случае происходят изменения в репродуктивной системе женщины, ее гормональном фоне, активирует рост и развитие кисты;
прием определенных медикаментов (как правило, гормональной группы) меняет гормональный фон организма женщины и может провоцировать рост кисты;
сбой менструального цикла или же изменения, вызванные старением организма;
аборт или стрессовые ситуации плохо сказываются на состоянии репродуктивной системы женщины;
проблемы с эндокринной системой и спровоцированные ими заболевания — ожирение или гипотиреоз.

Достаточно часто геморрагическая киста может развиваться и как следствие перенесенных ранее воспалительных процессов, поражающих мочеполовую систему женщины, а также болезней, передаваемых половым путем (гонореи, хламидиоза, сифилиса и т.д.).

Классификация кист

В женском организме может развиваться несколько форм кист:

Функциональная развивается из фолликулов или желтого тела. Такие типы новообразований чаще всего проходят самостоятельно и не требуют медицинского вмешательства.
Геморрагическая киста яичника, которая возникает в результате кровоизлияния в полость функциональной кисты.
Дермоидная кистозная опухоль; именно в ней медики могут находить хрящевую ткань или волосы, иные типы тканей. Достигать она может больших размеров.

Важно! Чаще всего в группу риска попадают пациентки, у которых диагностирована нерегулярность менструального цикла, женщины в возрасте до 50 лет, особенно если они страдают лишним весом и бесплодием, у них наблюдаются сбои в работе эндокринной системы и изменение гормонального фона.

Часто женщинам ставят такой диагноз, как геморрагическая киста правого яичника. Врачи объясняют это тем, что именно в нем больше всего проявляют свою активность фолликулы, а кровоток более интенсивный. Но точных данных и четких научных обоснований этого нет, левый яичник тоже может быть поражен опухолью.

Симптоматика патологии

Пока образование яичника небольшое, оно может не проявляться никакими симптомами, и в таком случае женщины редко обращаются к гинекологу. Когда киста разрастается, сдавливает близлежащие ткани и органы, появляются следующие признаки заболевания:

Приступы боли внизу живота. Они могут иметь определенную локализацию, возникая с правой или левой стороны. Боль иногда может носить ноющий характер, в некоторых случаях может быть резкой.
Изменение менструального цикла или характера выделений — они могут быть обильнее и сопровождаться ярко выраженными приступами боли.
Ощущение тяжести в области низа живота при физической нагрузке или же эмоциональном стрессе. Сбой в ритмике менструального цикла, периодическое увеличение в размерах лимфатических узлов в области паха. Их даже можно обнаружить при пальпации.
Увеличение температуры тела, общая слабость, дискомфорт во время половой близости. Это может указывать на то, что к кисте яичника присоединена и иная патология или инфекция.

Лечение недуга

Как лечить новообразование? Так как геморрагический тип кисты отнесен в группу функциональных, хирургическое вмешательство показано только в крайнем случае. В основном при диагностировании опухоли яичника лечение проводят консервативное.

Показан прием гормональных препаратов. Врач назначает прохождение УЗИ, что позволяет контролировать состояние образования. В случае отсутствия положительной динамики лечение назначит доктор, посредством хирургического вмешательства.

В зависимости от таких параметров, как величина кисты, ее расположение, возраст пациентки, врачи определяют вид оперативного вмешательства. При этом учитывается и желание женщины родить в будущем ребенка.

Существуют следующие виды оперативного вмешательства:

Вылущивание кистозного новообразования. Используется на практике чаще всего, так как позволяет сохранить целостность яичника, его детородные функции. В этом случае удаляют лишь саму кисту, метод применяют лишь при отсутствии предпосылок к развитию ракового новообразования. Целостность функциональной кисты практически не страдает.
Клиновидная резекция — в этом случае удаляют не только само образование, но и часть яичника, участок тканей, которые были сдавлены разросшимся новообразованием. Удаляемый участок кисты с яичником напоминает треугольник.
Удаление всего яичника. Данный вид хирургического вмешательства проводится достаточно редко, чаще всего у пациенток в возрасте старше 45 лет, когда яичники поражают множественные новообразования, и имеется высокий риск их разрыва.

Удаленный в ходе операции материал обязательно направляется на лабораторное исследование, гистологию. Это необходимо для подтверждения или исключения факта развития в организме женщины раковых клеток. Первые два метода оперативного вмешательства проводятся при помощи обычной лапароскопии. Это позволяет женщине быстрее восстановиться после операции, при этом не остается видимых рубцов. На реабилитацию в таких случаях женщине достаточно 3-4 дней.

Кроме того, пациентке назначают курс приема антибиотиков и прохождение общеукрепляющей терапии. Дополнительно рекомендовано после операции на 2-3 месяца отказаться от сексуальных отношений, физических нагрузок, на несколько недель отменить посещение бассейна и сауны во избежание занесения инфекции и развития сепсиса в репродуктивной системе женщины. Если вовремя поставлен диагноз геморрагическая киста яичников, то прогноз благоприятный.