Орз и орви у ребенка: как часто это может случаться — нормы медицины. Ребенок часто писает Чем опасны частые болезни детей

С наступлением холодов заболеваемость среди детей резко возрастает, но некоторые дети болеют нечасто или относительно легко, а часть из них – практически не вылезают из простуд, каждый эпизод длится по несколько недель, и болезни, по сути, плавно перетекают из одной в другую. И нередко те родители, которые практически не видят в межсезонье и зимой своих детей здоровыми, сильно переживают по поводу того, можно ли вообще прервать череду этих бесконечных болезней. Они ищут врачей и препараты, которые могут помочь в устранении постоянного и , непрерывных и их осложнений. Именно эти семьи и становятся постоянными посетителями педиатров и иммунологов, ЛОР-врачей и специалистов других отраслей. Возникает закономерный вопрос – почему дети часто болеют, почему некоторых малышей относят к категории «ЧБД» – «часто болеющих детей»?

Оглавление:

Как часто болеет ребенок?

В категорию ЧБД можно, в зависимости от возраста, отнести детей, которые болеют простудными и иными инфекциями от 6 до 20 и более раз за год . Если же говорить о детях разных возрастов, категориями ЧБД считают:

• В возрасте до 1 года детей, болеющих более четырех эпизодов за год,
• В возрасте 1-3 лет тех малышей, которые болеют более 6-7 раз за год,
• После 4-5 лет детей, которые болеют простудами более пяти эпизодов за год, а у школьников более трех раз в году.

Причем простуды у таких детей обычно протекают тяжело или длительно, более 7-10 дней, и зачастую требуют приема антибиотиков, а также имеют различные осложнения простуд.

Данный факт создает серьезные проблемы для всей семьи, отражаясь как на физическом развитии малышей, так и на их нервно-психическом статусе, но важно подчеркнуть, что категория ЧБД – это не заболевания детей, подобное состояние не выставляется диагнозом.

Эта группа детей включает тех малышей, которые намного чаще чем в среднем в популяции, болеют , причем они не связаны с определенными врожденными особенностями, наследственными болезнями или приобретенными соматическими патологиями (то есть это относительно здоровые при рождении дети, которые просто часто простужаются).

Наиболее часто такие дети страдают (насморки), назофарингитами (сочетание насморка с поражением глотки), и (поражения гортани и трахеи), . Кроме того, у таких детей могут быть частые или , а также имеются такие ЛОР-осложнения как , или иные проблемы.

В чем опасность частых простуд?

Как таковые, простуды тренируют иммунную систему, но если это частые и повторяющиеся патологии, они могут приводить к нарушениям в функционировании и созревании различных тканей и органов. Это не только бронхолегочная система, но и пищеварительный тракт и нервная система (особенно вегетативный ее отдел). Частые простуды подрывают иммунную резистентность детского организма, формируют срывы в адаптационных и компенсационных механизмах тела. Другими словами, у таких детей хуже функционируют и менее тренированы все органы и системы тела . Из-за постоянных простуд и нахождения дома на больничном, такие дети меньше бывают на свежем воздухе, у них органичен двигательный режим, что может приводить еще и к развитию дополнительных обменных заболеваний, и , дистрофическим проявлениям.

Поэтому у таких малышей достаточно заметны отставания физического развития – по росту и весу, а также психомоторные навыки . У детей с частыми простудами нередко применятся большое количество лекарственных препаратов ( , противовоспалительные, ), которые могут также обладать иммуносупрессивными эффектами – они в определенной мере могут подавлять естественный иммунитет.

Причины простуд у детей

Если говорить о причинных факторах, которые лидируют в генезе детских простуд, то можно на первое место, несомненно, поставить вирусные инфекции. Но нередко начинаясь как вирусные, инфекции зачастую осложняются микробными поражениями, что усугубляет тяжесть заболеваний и резко повышает риски формирования различных вторичных осложнений – это , . Если верить исследованиям, насчитывают около 60-ти различных причинных факторов, которые ответственны за высокую заболеваемость. Все эти группы факторов можно объединить в разделы:

Внимание! Немалую роль играет наличие у ребенка особого вида инфекции – скрытых вирусных, к которым могут относиться – герпесная группа – , или . Хотя мало еще изучены вирусы , восьмого, но они также могут иметь значение.

Если говорить о микробной инфекции, то важными для детей могут становиться , гемофильная инфекция, клебсиелла и некоторые другие микробы. Нередко дополнительным фактором может стать и наличие кишечных инфекций.

Роль иммунитета в частой заболеваемости

Зачастую в частых или длительных заболеваниях детей винят ослабление иммунитета, но далеко не все родители могут оценить все те факторы, которые могут приводить к ослаблению иммунной защиты их малыша. Так, функционирование иммунной системы начинает формироваться еще в утробе матери, поэтому такие факторы как развитие внутриутробной инфекции, резкая недоношенность детей или их незрелость в результате влияния различных факторов могут грозить тем, что дети затем, после рождения, могут часто болеть и длительно переносить каждый эпизод инфекции.

Важно для полноценного становления иммунитета ребенка кормление его грудным молоком . В нем содержатся иммуноглобулины и иные иммунные факторы, которые помогают незрелой иммунной системе младенца более адекватно реагировать на внешние стимулы и раздражители. С материнским молоком передается и часть готовых антител, которые защищают его на протяжении первых месяцев жизни от простуд и инфекционных болезней. При раннем переводе детей на смеси или отказе от ГВ, дети могут болеть простудами с раннего возраста, что ослабляет иммунную защиту . Кроме того, негативно могут влиять на иммунную систему такие обменные патологии и дефицитные состояния как гипотрофия, анемии различного типа или рахит, .

Выраженным негативным влиянием на иммунитет обладают:

Обследования часто болеющих детей: какие анализы сдавать?

Если ребенок часто болеет, каждый эпизод простуды длится более 2 недель или часто формируются осложнения, требующие лечения серьезными препаратами, важно провести полноценное обследование ребенка и прицельный анализ его образа жизни, чтобы выяснить наличие проблем с иммунной системой или же те факторы, которые ведут к подобным проблемам в отношении ОРВИ.

Первое, что нужно сделать – обратиться к педиатру с просьбой о направлении для консультации к иммунологу. Для посещения этого специалиста предварительно нужно прохождение обследования:

• сдается , в котором оценивается функционирование иммунной системы в целом по количеству лейкоцитов и составу формулы. Сдвиг в ней в сторону лимфоцитоза или лейкоцитоза (особенно до юных форм) покажет – вирусные или же микробные.
• исследование крови на наличие скрытых инфекций (герпесной группы), микоплазменного или хламидийного инфицирования, РС-инфицирования.
• посев отделяемого с носа и глотки на флору.
• аллергологическая диагностика с изучением уровня иммуноглобулинов Е (общей и специфических фракций).
• иммунограмма с изучением иммуноглобулинового спектра и активности фагоцитоза.
• рентгенография грудной клетки, а при подозрении на ЛОР-патологии – черепа и придаточных носовых пазух.

Обратите внимание

При наличии определенных симптомов необходимы консультации невролога и гастроэнтеролога, эндокринолога, ЛОРа и других специалистов.

Чем опасны частые болезни детей?

Если ребенок практически постоянно болеет – это проблема не только самой семьи, лечащего врача, но и общества в целом. Такие дети обычно не могут прививаться по графику вакцинации, имеют проблемы с посещением сначала дошкольных учреждений, а потом и со школьным обучением – они пропускают занятия и имеют сниженную успеваемость. Родители таких детей вынуждены пропускать работу или уволиться с нее, что отражается на материальном достатке семьи. Государство тратит на реабилитацию и лечение таких детей большие средства в масштабах всей страны. И, кроме того, у ребенка, относимого к категории ЧБД, формируются своеобразные порочные круги в отношении здоровья, которые делают решение проблемы затрудненным.

На фоне слабого иммунитета ребенок часто болеет, частые болезни ослабляют иммунитет, и на фоне ослабления иммунитета ребенок опять болеет. В результате образуется повышенная чувствительность тела ребенка к различным микробным и вирусным агентам, у него снижаются защитные резервы и истощаются механизмы резистентности, нередко формируются вялотекущие или хронические инфекции, а также развивается неблагоприятный фон для соматической патологии – аллергизации организма, развития пищеварительных расстройств, поражения желез внутренней секреции. В свою очередь «букет» из инфекционных и соматических заболеваний приводит и развитию значительного отставания как физического развития, так и нервно-психического.

Обратите внимание

По мере взросления формируются и психологические проблемы – комплекс неполноценности, робость и нерешительность в силу гиперопеки родителей, неуверенность в себе, физическая слабость. В силу невозможности ведения привычного для детей образа жизни, это приводит к тому, что ребенок замыкается в себе, может стать отшельником.

Это тоже важный факт в пользу того, чтобы родители активно занимались профилактикой частых болезней и укреплением иммунитета детей.

Методы реабилитации часто болеющих детей

Дети, которые достоверно чаще и дольше болеют, требуют от врача и родителей планомерной работы в плане их лечения, становления иммунитета и закаливания. И хотя родители считают эти факторы маловажными, уповая исключительно на лекарства, но именно правильное питание, строгий режим дня и процедуры закаливания, активная физическая нагрузка и частое пребывание на свежем воздухе – это ключевые факторы борьбы с болезнями. А вот медикаментозными методами коррекции иммунитета, лечением простуд и их осложнений должны заниматься специалисты – иммунологи или педиатры.

Нет единого универсального подхода к терапии детей из категории ЧДБ, их реабилитации и к профилактике частой заболеваемости. Все это связано с тем, что организм каждого ребенка индивидуален, и в каждом клиническом случае и ситуации, у каждого конкретного малыша нужно подбирать свои, индивидуально подходящие под возраст и состояние здоровья методики.

Но важно остановиться на общих методах и принципах реабилитации детей, часто страдающих от простудных заболеваний. Основная цель такого лечения болеющих детишек – это снижение заболеваемости до физиологически допустимой и воздействие на причинные факторы, которые приводят к простудам и болезням. Принципы терапии подобны таковым, как и у здоровых детей, сюда будет входить воздействие на причины ( , ), а также препараты, направленные на механизмы и симптомы патологии.

Если говорить о лечении вирусных инфекций , для категории ЧБД применяют около 10-ти различных групп средств, они направлены на подавление размножения вирусов. Ели речь идет о лечении гриппа, в детском возрасте применяют препараты, подавляющие активность вирусов – (сегодня считается уже не очень эффективным), тамифлю и реленза. При тяжелых вирусных инфекциях для этиологической терапии показано применение серьезных препаратов (рибавирин, ганцикловир, ацикловир). Их применяют только по строгим показаниям, только выверяя дозировку и под контролем врача.

Также показано применение препаратов – индукторов , их применяют по схемам, которые используют для укрепления иммунной системы, поддержания клеточного и гуморального звена, активизации резистентности.

При необходимости борьбы с вторичной инфекцией применяют только по показаниям, с учетом чувствительности к ним микробной флоры. Также показано применение физиотерапии, лечебной физкультуры, методов закаливания и препаратов, обладающих иммуностимулирующим эффектом.

Все препараты применяет только врач, и любые препараты нужно обсуждать с ним, а самостоятельно можно применять только немедикаментозные средства и профилактические мероприятия.

Профилактика частых простуд у детей

Важно думать о последующем здоровье ребенка еще при беременности, начиная с периода зачатия и даже ранее. Так, если женщина планирует беременность, важно немедленно отказаться от всех вредных привычек - не только приема алкоголя и курения, но и пищевых излишеств, приема вредных продуктов и много чего еще. Важно провести санацию очагов хронической инфекции, пролечить все хронические патологии и скорректировать эндокринные расстройства, устранить обменные нарушения.

Роль грудного кормления

Еще перед родами стоит готовиться к грудному вскармливанию, а после рождения крохи сразу же приложить его к груди, чтобы он получил первые же капли молозива, которое помогает запуску иммунитета. Важно, чтобы кроха получил молозиво в первые же минуты жизни, оно богато иммуноглобулинами, которые защищают кроху от инфекций и стимулируют иммунитет. Не менее важно естественное вскармливание и в последующем, когда кроха будет расти и развиваться. В составе грудного молока содержится большое количество иммуноглобулинов, защитных факторов и белков, витаминов и биологических веществ, которые приводят к тому, что иммунитет активно формируется и стимулируется. В среднем, до введения прикорма нужно кормить кроху только грудью около полугода. Если же есть необходимость в докорме, нужно тщательно подбирать смеси, чтобы они не провоцировали аллергию и не влияли на иммунитет.

Соблюдение режима дня

Практически для всех малышей из этой группы типично расстройство в работе вегетативной нервной системы и ее центральных отделов, за счет чего им нужны строгие режимные мероприятия, настраивающие на слаженную работу все системы и органы. Кроме того, эти дети должны дольше спать примерно на час-полтора в сравнении с ровесниками , чтобы они могли восстанавливать силы. Детям, которые часто болеют, важно длительно ежедневно пребывать на свежем воздухе, но продолжительность будет варьировать от погоды и состояния малыша. Отказаться от прогулок можно только при сильных ливнях или снегопадах, сильном штормовом ветре . Остальные дни вполне можно использовать для прогулок при походах со школы или из детского сада. Длительное пребывание в закрытых помещениях негативно влияет на иммунную систему.

Профилактические прививки

Часто болеющим детям профилактическая вакцинация даже более важна, чем здоровым, от многих инфекционных заболевания можно защитить их за счет прививок . Так, им проводят все те же вакцинации – против и , все остальные, что положены по календарю и дополнительные, . Если говорить именно о гриппе, детей прививают заранее, до начала сезона так, чтобы иммунитет успел выработаться. Запрещено делать прививки больным детям или в период эпидемии – они не помогут, а только навредят.

Рекомендуем прочитать:

Полноценные меры гигиены

Важно у часто болеющих малышей обращать внимание на питание, которое обогащается белками и витаминами, минеральными компонентами, в то время как количество быстрых углеводов (это сладости, конфеты, сахар) стоит уменьшить в рационе . За счет злоупотребления данными продуктами происходят колебания глюкозы крови, что ведет к перевозбуждению нервной системы. Не менее важным моментом будет отказ от приема аллергенных продуктов, особенно если в роду есть аллергики и необходимо профилактировать аллергию. Особенно важно исключать из рациона детей продукты с пищевой химией. Все питание детей стоит подбирать максимально натуральным, чтобы оно легко усваивалось и подходило по возрасту. Это важно для полноценной работы ферментов и стимуляции аппетита.

Как сделать, чтобы ребенок меньше болел?

Помимо заботы о физическом здоровье ребенка, важно также активно заботиться о его психологическом комфорте и проводить активную профилактику проблем и расстройств психики.

Обратите внимание

Нередко родителям просто незаметно серьезное психологическое состояние, проблемы психики ребенка, и изменения его поведения они списывают на характер или перевозбужденность, избалованность родными. Но если у детей формируются неврозы или депрессии, которые возможны даже в годовалом возрасте, это крайне отрицательно влияет на психику.

Причинами для подобных расстройств могут стать проблемы семьи или общения с ровесниками, конфликты между родителями, гибель или болезни близких людей. Они могут приводить к постоянной подавленности, замкнутости и переживаниям, ведущим к проблемам нервной системы. Могут влиять на психику проблемы в общении со взрослыми в детских коллективах, рождение еще детей в семье, отношения с друзьями и много что еще.

Нередко подобные проблемы приводят к тому, что запускают патологические программы – стремление заболеть, чтобы обратить на себя внимание, получив порции заботы и любви. Важно тщательно проанализировать окружение ребенка и его общение, в чем могут быть проблемы его общения, поведения. Иногда может помочь только психолог или психотерапевт.

В укреплении иммунной защиты и профилактике частой и длительной заболеваемости важна физическая культура и спорт, массажи и дыхательные практики, а также процедуры регулярного закаливания. Необходимо проведение курсов массажа до 4 раз в год, а проведение дыхательных упражнений возможно ежедневно, что помогает увеличить вентиляцию легких, а также реактивность слизистых, активизирует местный иммунитет.

Важно обратить внимание на которое проводят с раннего возраста, соблюдая главные принципы – систематичность процедур и постепенное нарастание интенсивности. Наиболее оптимальными для детей любого возраста станут контрастные души, с началом процедур в периоды полного здоровья и наращиванием интенсивности крайне медленно и осторожно. В периоды болезней процедуры нужно приостановить, а затем приступить к ним снова, с менее активных воздействий и более высоких температур, чем это было ранее. Подобные методики позволяют тренировать резистентность тканей и сосудов к перепадам температуры, влажности, помогают защищаться от вирусных атак.

Можно дополнить данные методики укрепления иммунной защиты фитотерапией под руководством врача. У большинства детей она дает выраженные и активные результаты, за исключением детей аллергиков, у которых нужно применять ее крайне осторожно. Применимы настои и отвары трав, чаи и сборы в местной форме – для ингаляций и промывания полостей тела, а также применяя внутрь.

«Как же часто приходится менять подгузники! Неужели это нормально?» - устало вздыхают новоиспеченные родители. Малыш растет, изменяется число сменяемых за сутки подгузников, однажды мамочка впервые понимает, что ребенок проснулся утром полностью сухой. Важно знать, что эти изменения закономерны, ребенок развивается нормально, а органы мочевыделения работают хорошо. Для важно знать, сколько раз малыш писает ночью, почему он писает мало или много, какого цвета моча. Изучать содержимое подгузника только на первый раз кажется смешным занятием. Иногда даже по внешнему виду мочи можно судить о здоровье младенца. Многих родителей интересует вопрос, сколько раз в день должен писать ребенок. Существуют возрастные нормы, зависят они от размера мочевого пузыря, характера вскармливания и индивидуальных особенностей ребенка.

Сколько раз в день должен писать ребенок до года?

В первый день после родов младенец обычно писает 2-3 раза, но может и не пописать вовсе. Новорожденные дети писают нечасто, а цвет мочи на подгузнике обычно «ржавый» - оранжевый или даже красноватый. Дело в том, что ребенок в этот период потребляет мало жидкости, так как молозиво иногда выделяется у женщины не сразу, кроме того, оно достаточно густое. Кроме того у новорожденных в моче много продуктов обмена - уратов, именно они придают ей специфический красноватый цвет. Буквально через 2-3 дня цвет мочи приходит в норму и становится светло-желтым или даже прозрачным.

Количество раз в день, сколько писает ребенок от рождения до полугода, приближается к 20-25, из них 16-18 раз днем и 4-6 раз ночью

За одно мочеиспускание малыш выделяет 20-30 мл мочи. В среднем, ребенок до 6 месяцев днем писает 1 раз в час.

С полугода ребенок мочится реже - 15-16 раз в сутки (10-12 раз днем и 4-5 раз ночью), выделяя при этом по 25-45 мл мочи.

Удерживать мочу он может чуть более часа.

Детки на грудном вскармливании писают чаще, чем искусственники. В жару или в сухом помещении, при введении прикормов мочи также выделяется меньше, и это нормально.

Сколько раз в день должен писать ребенок в год?

Годовалый ребенок писает 10-12 раз в сутки (8-10 раз днем и примерно 2 раза ночью, но иногда ночью он не писает вовсе, в этом случае утренняя порция мочи увеличивается).

Выделяется за раз 60-90 мл мочи. В год малыш уже употребляет в пищу многие продукты, пьет воду. Во многом количество мочеиспусканий за сутки зависит от количества выпитой жидкости и характера съеденных продуктов (к примеру, некоторые овощи и фрукты обладают значительным мочегонным эффектом - огурец, арбуз).

Сколько раз в день должен писать ребенок в 5 лет?

К 5 годам малыш писает 7-9 раз в сутки (примерно 1 раз в 2 часа), выделяя до 100 мл за одно мочеиспускание.

Для сравнения, взрослый человек мочится 4-7 раз в день, выделяя при этом за раз около 200-300 мл.

Сколько раз ребенок должен писать днем, а сколько ночью?

Независимо от возраста, мочи ночью должно выделяться в 4-5 раз меньше чем днем.

Если основное количество подъемов к горшку у ребенка приходится на ночное время, консультация уролога (нефролога) должна быть незамедлительной. В этом случае почки буквально «перепутали» день с ночью, что часто бывает при таких серьезных заболеваниях, как острый и хронический пиелонефрит и почечная недостаточность.

Что значит, если ребенок писает часто/редко?

Если ребенок много пьет, то он много писает, и наоборот. Однако иногда причина учащения/урежения мочеиспусканий не связана с питьевым и температурным режимом.

Ребенок часто писает при общем охлаждении (или если замерзли ноги), при цистите или уретрите, некоторых нервных расстройствах. Цистит и уретрит обычно сопровождается болями или дискомфортом при выделении мочи. Объем выделенной мочи при этом увеличивается более чем в 2 раза от возрастной нормы.

– это проблематика, интересующая многих родителей.

Причиной того, что ребенок часто писает , являются многочисленные физиологические факторы или болезни внутренних органов. Частота мочеиспускания у детей зависит от разных факторов: от возраста, от индивидуальных особенностей организма, от рациона питания и от нервно-психического состояния малыша. С возможными болезнями должен разбираться врач.

Чтобы родители могли отличить одно от другого, нужно знать нормы мочеиспускания у детей.

Как часто должен писать ребенок в разном возрасте?

Это зависит от возрастных и немного от индивидуальных особенностей. В первые пять-семь дней кроха почти не мочится, потом частота мочеиспусканий стремительно увеличивается – так продолжается до года. После года малыш опорожняется все меньше. Примерно в десять-одиннадцать лет ребенок ходит в туалет столько раз, как это делают взрослые.

Употребление фруктов и напитков усиливают мочеиспускание, в таком случае смотреть на нормативы не стоит. Также изменение этих показателей происходит при наличии некоторых видов инфекций. Частое мочеиспускание называют в медицинской среде , которая провоцируется разными факторами.

При каких болезнях ребенок часто писает?

Поллакиурия может оказаться симптомом одного из заболеваний.

• . Организм не в состоянии нормально усваивать глюкозу. Она выводится с уриной вместо того, чтобы поступать в клеточные структуры. Малыш часто хочет в туалет, жалуется на жажду, от которой невозможно избавиться.

• . Эта болезнь характеризуется дефицитом вазопрессина. После фильтрации почек вода впитывается обратно. Частота позывов усиливается после трех лет.
• Дисфункция мочевого пузыря. Заболевание возникает при патологиях развития мочевыводящих путей. Симптомы усиливаются при простудах и стрессах.
• . Физиологическое учащение позывов продолжается не более десяти часов, если же нарушены функции организма, то симптоматика сохраняется намного дольше.
• Заболевания центральной нервной системы. Сигнал о необходимости опорожнить мочевой пузырь исходит от головного мозга. Этот сигнал передается в спинной мозг, человек идет в туалет. Если такая цепочка нарушена, то случается .
• Опухоль. Новообразование может давить на стенки мочевого пузыря, если она расположена снаружи этого органа.
• Инфекционное заболевание. Инфицирование приводит не только к частому мочеиспусканию, но и к слабости, повышению температуре, кашлю или расстройству стула.

Иногда ребенок часто писает из-за специфических особенностей формирования половых органов у мальчиков и девочек. У мальчика краснеет и отекает в области мочеиспускательного канала. У девочек на опорожнение влияют воспаления слизистой оболочки влагалища.

Какие бытовые причины частого хождения в туалет у ребенка?

Физиологическая поллакиурия может провоцироваться большим количеством употребляемой жидкости. Это происходит в жаркое лето или холодной зимней порой, когда системы отопления сушат воздух в комнатах, что вызывает сильную жажду. Важно не перепутать эти признаки с симптомами диабета. Фрукты и овощи вызывают мочегонный эффект, особенно сильно действуют в этом плане арбузы, клюква, брусника, огурцы – детям эти продукты нужно употреблять с осторожностью.

Антигистаминные, мочегонные и противорвотные медицинские препараты тоже вызывают поллакиурию. Такая же ситуация наблюдается после долгого пребывания на морозе. Это происходит из-за спазмов почечных сосудов, что проходит после согревания организма. Стрессы с поллакиурией чаще встречаются у деток до четырех лет, а также в начале посещения детского садика или школы, возникновении проблем с другими учащимися или учителями.

Бытовая поллакиурия не опасна для малыша. Она самостоятельно проходит без какого-либо лечения при устранении провоцирующего события. Опасность в том, что частое посещение туалета родители списывают на употребление фруктов или другие безобидные причины и могут пропустить начало развития заболевания.

Мнение доктора Комаровского по частоте мочеиспускания у ребенка

Множество острых и хронических заболеваний выражаются в том, что ребенок часто писает . Если родители пользуются одноразовыми подгузниками – эта проблема выявляются быстро. При использовании многоразовых подгузников судить о мочеиспускании малыша намного сложнее.

Родителям Комаровский рекомендует следить за тем, как часто и в каком объеме писает малыш. Если нормы превышены, то нужно обратиться к педиатру, которые назначит и . Эти диагностические исследования проводятся в любой клинике и помогают быстро поставить диагноз.

Если на фоне поллакиурии отмечается повышение температуры, насморк, или появилась сыпь, то комплекс таких симптомов свидетельствует о бактериальной инфекции половой системы. В такой ситуации нужно отказаться от памперса и подсчитать частоту мочеиспусканий. Одновременно на дом , к его приходу родители уже имеют информацию о характере выделения мочи.

Иногда ребенок начинает беспричинно плакать, а потом успокаивается. Это может свидетельствовать о боли в процессе выделения мочи. Чтобы проверить эту версию, нужно снять подгузник и проследить, как малыш сходит в туалет в следующий раз.

ВИДЕО Анализ мочи и инфекции мочевыводящих путей — Школа доктора Комаровского

Сколько ребенок должен пить в разном возрасте?

Питьевой режим включает в себя не только воду, чаи, молоко, компоты и другие жидкости, которые малыш выпивает за сутки. Полностью заменять воду компотом или чем-то еще нельзя. Но и полностью отказываться от воды запрещено – она жизненно необходима для каждого организма. Одни детки пьют больше воды, другие – меньше, это регулируется организмом самостоятельно в зависимости от времени года, погоды, влажности, способа кормления.

Ребенок на грудном вскармливании до ввода прикорма не нуждается в дополнительном употреблении жидкости. Все, что нужно малышу, он получает из маминого молока. Кроха до шести месяцев на искусственном вскармливании нуждается в дополнительной жидкости в объеме 50-100 мл в сутки (или больше при жаркой погоде). Кроме воды можно давать травяные чаи, яблочный или изюмный отвар. Поить нужно по желанию самого малыша. После шестого месяца ребенок получает прикорм, в этом случае жидкость поступает уже в составе блюд. В этом возрасте поят уже деток на искусственном и на грудном вскармливании.

Нормы жидкости в сутки таковы (мл на килограмм веса в сутки):

• 1 день – 90 мл.
• 10 дней – 135 мл.
• 3 месяца – 150 мл.
• 6 месяцев – 140 мл.
• 9 месяцев – 130 мл.
• 1 год – 125 мл.
• 4 года – 105 мл.
• 7 лет – 95 мл.
• 11 лет – 75 мл.
• 14 лет – 55 мл.

Из этих объемов жидкости вода составляет примерно 25 мл на килограмм веса в сутки.

ВИДЕО Сколько ребёнок должен пить воды?

Какие анализы нужно сдать, чтобы найти причину?

Когда ребенок часто писает , первопричину этого явления можно выявить в ходе лабораторной диагностики.

Педиатр обязательно назначит общий анализ мочи – она собирается в чистый контейнер. Необходимо обязательно хорошенько сполоснуть горшок, чтобы избежать искажения анализа. Собирать урину вечером нельзя, нужна только утренняя моча. После этого нужно отнести емкость на анализ – хранить в холодильнике запрещено, это искажает результат. По этому общему анализу будет понятно, здоров ли малыш, нет ли у него пиелонефрита, глоперулонефрита, цистита, уретрита.

Чтобы диагностировать заболевание точнее, может потребоваться исследование мочи на белок и глюкозу. Для этого собирают суточную мочу, такой анализ необходим для и прочих почечных болезней. Если в моче присутствует много глюкозы, то это свидетельство сахарного диабета. При большом количестве солей у малыша может , как дополнение к другой болезни.

Что делать если ребенок часто хочет писать, но не может?

Такие проявления называются ложными позывами к мочеиспусканию. Иногда они возникают через пару минут после того, как малыш помочился. Такая ситуация повторяется, ее причина – инфекция в мочеполовой системе.

При наличии воспалительного процесса есть боль внизу живота или пояснице. Процесс опорожнения часто происходит болезненно, со жжением и резью в мочевых протоках. Если родители заметили ложные позывы у своего малыша, нужно обязательно обратиться к специалисту, чтобы своевременно локализовать инфекцию и не допустить осложнений.

Народные средства для лечения частого мочеиспускания у ребенка

Как вспомогательный метод могут помочь некоторые методики, используемые нашими предками в старину. Их можно использовать, если у малыша ничего не болит. Лечить деток до года травами не рекомендуется.

• , продающийся в аптеке. Чайная ложка продукта заваривается в стакане кипятка и выдерживается час. Ребенку дают по полстакана настоя дважды в сутки.
• Отвар шиповника варится десять минут и настаивается в термосе.
• Сборы трав , продающиеся в аптеке, назначают как дополнительное лечение при пиелонефрите, цистите, мочекаменной болезни и уретрите.

Все эти народные методики помогут, если у малыша нет опасных заболеваний, в остальных случаях они могут смазать клиническую картину. Полностью застраховаться от проблем с детским мочеиспусканием не удавалось еще ни одному родителю. Но соблюдение профилактических мер поможет снизить их появление в разы и избежать осложнений.

Нужно внимательно относиться к той одежде, которую носит малыш. Она должна надежно защищать от холода, но ребенок в ней не должен потеть – в этом случает больше вероятность простудиться. Обязательно нужно держать ножки в сухости и тепле. Если кроха промочил ноги нужно быстрее его переобуть и дать выпить согревающий напиток.

Полезно долго кормить малыша материнским молоком, оно надежно защитит кроху от множества инфекций. Если ваш ребенок часто писает , не пытайтесь самостоятельно выяснить причину этого неприятного явления. Диагноз, установленный неспециалистом, в большинстве случаев окажется ошибочным.

Одним из показателей здоровья ребенка в целом и его мочеполовой системы в частности является то, как часто он писает и каковы особенности его мочи. Родителям важно не упускать из виду этот важный момент и примечать все изменения в привычных объемах и ритмах. Увеличение или уменьшение количества мочеиспусканий не всегда говорит о развитии болезни, но исключать такой вариант нельзя.

В организме грудного малыша иногда происходят некоторые изменения, которые влекут за собой учащение мочеиспусканий или их сокращение - этот симптом должен насторожить родителей, но для того, чтобы быть подкованными в вопросе, нужно знать нормы мочеиспусканий для детей разного возраста.

Своевременное и правильное с точки зрения физиологии мочеиспускание - показатель хорошего здоровья ребенка

Частота мочеиспусканий у новорожденного

Сколько должен писать новорожденный? Кроха способен пописать уже в первые минуты после рождения, а у некоторых малышей мочеиспускания начинаются в течение первых 12 часов. За этот период детки успевают помочиться несколько раз. Конечно, все данные средние, но даже если малыш не ходит по-маленькому в первые 24 часа после рождения, это тоже считается нормой. В большинстве случаев для малютки первого дня жизни характерны нечастые мочеиспускания.

Кроме частоты, мочеиспускания у новорожденных имеют характерные особенности. Цвет мочи у крохи может быть красноватый или оранжевый, но это совершенно нормальная картина. Никаких нарушений в организме нет и такой оттенок урина приобретает от солей уратов, которых там пока в избытке. Уже через пару дней моча станет привычного светло-желтого цвета или даже прозрачной.

Точных данных относительно того, сколько в миллилитрах писает новорожденный, нет. Количество мочеиспусканий в сутки тоже никто не дает. На это число будет влиять ряд факторов: возраст малютки, климат в помещении и используемый тип вскармливания.

Четких норм нет, но врачи, а следом за ними и родители, придерживаются среднестатистических показателей:

• от 0 до 6 месяцев – 20-25 мочеиспусканий в сутки по 20-30 мл;
• от 6 месяцев до 1 года – 15-16 мочеиспусканий по 25-45 мл.

В итоге можно подсчитать примерный объем мочи за сутки. В возрастном промежутке 1 месяц – 1 год он будет составлять от 300 до 500 мл. Видим, что грудничок часто писает в первые месяцы жизни, впоследствии эта частота снижается.

В период от рождения до полугода ребенок писает примерно 20-25 раз за 24 часа, но эти данные нельзя считать строгими

Объемы и частота мочеиспускания у детей от 1 года

Малыш растет, вместе с ним растет количество факторов, которые влияют на качество урины и на частоту опустошения мочевого пузыря. При этом учитывается объем выпиваемой жидкости, атмосферные условия, климат в помещении, состояние всех сфер жизни ребенка (эмоциональной, физической, психической), а также личные особенности характера малыша. Замечено, что легко восприимчивые, чрезвычайно ранимые малютки мочатся чаще, чем детки более спокойные и уверенные в себе. Сколько раз малютка ходит по-маленькому, зависит и от особенностей строения органов мочеполовой системы. Грудничок мало писает, если объем его мочевого пузыря увеличен.

Академик и врач советского периода Альберт Папаян разработал в свое время таблицу, которой и по сей день пользуются все специалисты в области педиатрии. Таблица эта указывает на среднюю частоту мочеиспусканий у детей в разные возрастные периоды, а также здесь отображается объем одной порции мочи. Благодаря подробной таблице можно определить, что является нормой у ребенка, а когда следует начать беспокоиться.

Таблица. Частота и объемы мочеиспускания у детей от года:

Родители замечают, что кроха начинает мочиться с меньшими перерывами, когда начинается процесс приучения к горшку и отучения от подгузников. Ситуация эта абсолютно нормальна. Малыш должен учиться контролировать мочеиспускания, а ведь раньше он этим не заботился. Отсюда увеличенная частота, но это пройдет через некоторое время. Запаситесь терпением, и скоро мочиться малютка будет со все большими интервалами. Отмечено также, что грудничок мало писает, когда мама начинает вводить докорм или прикорм. Сокращение количества прикладываний к груди приводят к уменьшению и позывов к мочеиспусканию.

Грудничок мало писает с взрослением. С возрастом мочевой пузырь у карапуза растет, а объем разовой порции урины будет увеличиваться, тогда как частота - уменьшаться. Кроме того, чем старше малыш, тем ему проще контролировать деятельность организма, в частности работу мочевого пузыря. Нормы, указанные в таблице, являются усредненными и рассчитаны на здорового ребенка. Условия пребывания при этом нормальные, малыш умеренно пьет жидкость и нет изменений в потоотделении, т.е. он не перегревается и не переохлаждается. Нормальной ситуацией будет являться и то, что ребенок писает редко, но большими объемами, которые в итоге дают среднестатистическую норму.

Данные таблиц и медицинских нормативов приводятся для тех детей, которые пьют нормальное количество жидкости за день

Почему ребенок старше 3 лет часто писает?

Не следует впадать в панику, если ребенок начинает писать часто. Дело может быть в индивидуальных особенностях детского организма, особенно при работе с младенцами. В данном случае не стоит подозревать какую-либо болезнь.

Когда ребенок старше 5-6 лет часто писает, то это нужно исследовать, особенно если к этому признаку добавляются второстепенные симптомы. Важно не пускать процесс на самотек, а обратиться к специалисту. Не занимайтесь самолечением, ведь только врач в состоянии выяснить причину сбоев.

Физиологические факторы

Ребенок может писать часто из-за физиологических факторов, которые в своем истоке не имеют угрозы для детского здоровья. В большинстве случаев это реакция организма на внешние раздражители. Перечислим основные причинные факторы:

1. Чрезмерное питье, особенно при употреблении газированных напитков. Организму сложно усвоить всю потребляемую жидкость и он старается вывести ее излишки посредством мочи. Когда ребенок мало потеет, он часто писает. Летом жидкость, выпиваемая за день, компенсирует регулярные потери влаги, а зимой практически весь объем выводится с мочой, отчего она становится почти прозрачной.
2. Употребление мочегонных продуктов. В дыне, арбузе, бруснике, огурцах, клюкве, а также в кофеиносодержащих продуктах природной воды с избытком (рекомендуем прочитать: ). Дети чаще писают, если едят острую, соленую или кислую пищу.
3. Когда в помещении или на улице прохладно, потовые железы работают не так интенсивно, а мочеполовая система напротив вырабатывает много мочи. Чрезмерное переохлаждение может привести к продолжительным нарушениям, но при здоровом состоянии малыша, без очагов воспаления, ситуация выравнивается самостоятельно.
4. Влияние климатических условий. Сильно влияют на организм перепады атмосферного давления и влажность воздуха.

Если ребенок ест пищу, содержащую большое количество воды (арбуз, дыня), частота и объем его мочеиспусканий увеличится

Неврогенные факторы

Стрессовые ситуации и напряжение психологического плана уменьшают диаметр кровеносных сосудо, в связи с этим кислород хуже проникает в ткани. Компенсировать дефицит кислорода призвана увеличенная выработка мочи. Вслед за этим мы видим ситуацию, что ребенок часто ходит писать. Явление это вполне нормальное и легко объяснимое. Вспомните, что в волнительные периоды позывов к мочеиспусканию становится больше - например, у спортсмена перед соревнованиями.

Чрезмерно долгое нервное возбуждение и напряжение приводит к тому, что ребенку становится некомфортно, а также могут развиться расстройства нервной системы. Физиологически безопасная изначально причина может привести к заболеваниям. Избегайте длительных стрессовых ситуаций, а при необходимости нужно выявить причину и ликвидировать ее.

У крошек до 4-5 лет часто встречается такое явление как гиперактивный мочевой пузырь. Частота мочеиспусканий у них довольно высокая и происходит практически на любой тип раздражителя. Например, к 10-летнему возрасту проблема затихает и малыш мочится только ночью, а ведь до этого мочеиспускания происходили в абсолютно любое время суток. Наличие данного симптома у месячного и даже годовалого малыша не должно пугать родителей, а рассматриваться исключительно как нормальный физиологический процесс.

Гиперактивный мочевой пузырь приводит к тому, что ребенок часто писает - это реакция организма на раздражители или стрессы (подробнее в статье: )

Сохранение гипертрофированного активного мочевого пузыря в подростковом возрасте - более тяжелый случай. Налицо заболевание неврогенного характера, которое связано с нарушением работы мочевого пузыря.

Малыш, испытывающий стресс от насмешек товарищей после самопроизвольного мочеиспускания, наиболее подвержен развитию патологии. Лечить гиперактивность мочевого пузыря непросто, это требует много времени и сил.

Развитие воспалительного процесса

Когда ребенок начинает писать часто, следует обратить внимание на присутствие дополнительных симптомов. Зачастую причиной тому, что ребенок часто писает, является воспалительный процесс в мочеполовой системе. Для данного заболевания характерны следующие признаки:

1. Боль при мочеиспускании. Воспаленные уретра и мочевой пузырь вырабатывают много соли, что и приводит к болевым ощущениям. Дети в 2-3-летнем возрасте и более старшие малыши могут сами рассказать о болевых симптомах, а заметить такую патологию у грудничков можно по характерному кряхтению или даже плачу.
2. Боли в животе и пояснице. Выраженность ощущений может быть с одной стороны или сразу с двух. Характер болей – с приступами или ноющий. Наиболее болезненные ощущения бывают при беге и прыжках.
3. Повышение уровня сахара в крови приводит к постоянной жажде. При этом важно распознать появление сахарного диабета на ранних стадиях.
4. Энурез (подробнее в статье: ). Из-за воспаления почек, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала может проявиться недержание мочи.
5. Изменение цвета урины. На красноватый оттенок мочи может влиять употребление вишни или свеклы, а также есть вероятность нарушения почечных клубочков, имеющее иммунно-воспалительный характер.

Всему виной уретрит?

Ища причину учащенных мочеиспусканий у ребенка, не исключайте возможность влияния на этот факт имеющегося уретрита. Мочеиспускательный канал поражен инфекционным заболеванием, что происходит из-за несоблюдения гигиенических правил. Вредные микроорганизмы попадают в канал и вызывают воспаление слизистой оболочки.

К показательным признакам относятся:

• внезапные и очень сильные позывы к мочеиспусканию;
• боль в начале процесса;
• небольшие самопроизвольные подтекания.

Диагностика заболевания осуществляется посредством анализа мочи и мазка из уретры. Наиболее распространенная болезнь среди деток – инфекционный цистит. Патогенные бактерии попадают в мочевой пузырь и вызывают воспаление. К основным симптомам цистита относятся:

• повышение температуры тела;
• недержание;
• боли в промежности, внизу живота и в районе прямой кишки.

Повышенная температура тела в сочетании с другими симптомами может стать признаком развивающейся инфекции

Цистит требует своевременного лечения. Запущенные формы заболевания приводят к появлению пиелонефрита, когда поражение охватывает ткани почек. Лечится такая болезнь очень сложно.

Заметив у ребенка кроме учащенных позывов помочиться, постоянное желание попить, следует рассмотреть вопрос о развитии сахарного или несахарного диабетов. Скрытый этап сахарного диабета характеризуется именно такими симптомами. Прогрессирование заболевания приводит к похудению, слабости. Наблюдаются и другие признаки интоксикации организма.

Когда малыш начинает часто писать, тревожиться не следует, если к этому факту не добавлены иные симптомы. Зачастую причина кроется во влиянии внешних факторов на физиологические процессы. Заметив дополнительные признаки болезни, следует незамедлительно начать обследование у специалиста, чтобы выявить корень проблемы, ее причины, и предотвратить развитие патологий.

Количество, качество и частота мочеиспусканий у ребенка способны многое рассказать о состоянии его мочеполовой системы и здоровья в целом. Поэтому на эти показатели непременно следует обращать внимание, особенно, если замечаются какие-либо изменения привычного режима мочеиспусканий. Но не всегда особенности и отличия в этих процессах говорят о развитии заболевания, хотя чаще всего имеют определенную причину.

Нередко родители замечают, что ребенок начал часто мочиться или, наоборот, редко писает, и это, естественно, сразу настораживает и беспокоит. Стоит ли переживать в таких случаях, и существуют ли вообще нормы мочеиспусканий для детей - об этом сегодня и поговорим.

Как часто должен мочиться новорожденный

А начнем, пожалуй, из самого начала - периода новорожденности. Только что родившийся малыш способен впервые пописать уже во время и сразу же после рождения. Другие новоиспеченные детки мочатся на протяжении 12 часов, причем обычно успевают сделать это несколько раз в течение этих полусуток. И даже полное отсутствие мочеиспусканий у новорожденного на протяжении 24 часов с момента его рождения может быть абсолютной нормой . В целом в первые стуки своей жизни кроха писает нечасто.

Мочеиспускания младенца вообще имеют некоторые особенности. В частности, моча новорожденного может быть оранжевая или красноватая, что вовсе не является отклонением или нарушением, просто она содержит большое количество солей уратов, придающих ей характерный окрас. По истечении 2-3 суток урина ребенка должна приобрести нормальный для него оттенок - светло-желтый - или стать вовсе прозрачной.

Количество мочеиспусканий новорожденного во многом зависит от того, сколько дней прошло после родов, какой воздух окружает малыша, на каком виде вскармливания он находится. А потому четких и общих для всех норм быть не может. Тем не менее, педиатры ориентируются на следующие усредненные возрастные показатели :

• младенец от рождения до 6 месяцев в среднем мочится 20-25 раз в сутки по 20-30 мл за один раз;
• от 6 месяцев до 1 года - в среднем 15-16 раз в сутки по 25-45 мл за один раз.

Общий суточный объем мочи в возрасте от 1 месяца до 1 года составляет 300-500 мл.

Сколько должен писать ребенок

По мере роста ребенка на количество его мочеиспусканий и на режим опорожнения мочевого пузыря будет влиять все больше факторов. Среди них количество потребляемой за день жидкости, время года и температура воздуха в помещении, физическое, психическое и эмоциональное здоровье крохи, и даже особенности его характера. Так, более впечатлительные, ранимые личности могут чаще опорожняться, чем уверенные в себе или спокойные дети. Причиной более или менее частых мочеиспусканий могут быть анатомические особенности органов мочеполовой системы, к примеру, увеличенные размеры мочевого пузыря (тогда необходимость его опорожнения возникает реже).

В педиатрии руководствуются составленной советским врачом, ученым-академиком Альбертом Папаяном таблицей, которая предлагает усредненные нормы частоты и объемов мочеиспусканий у детей разных возрастов и позволяет найти ответ на вопрос, как часто должен мочиться ребенок:

Нельзя не сказать о том, что в период отучения детей от подгузников они начинают мочиться довольно часто. Это нормально. Мочевой пузырь ребенка должен привыкнуть к тому, что нужно контролировать этот процесс, и период привыкания требует некоторого времени. Поначалу малыш будет писаться чаще, но со временем эпизоды мочеиспусканий будут происходить все с большим промежутком. А вот в период введения докорма или прикорма (когда малыш реже прикладывается к груди), частота и количество мочеиспусканий, напротив, могут уменьшаться .

В целом, чем старше ребенок, тем реже, но большими порциями он опорожняет мочевой пузырь, объем которого тоже увеличивается, и тем лучше он умеет контролировать работу мочевого пузыря, то есть писать не очень часто. Следует понимать, что ориентироваться на приведенные в таблице нормы можно при условии, что малыш здоров и пребывает в нормальных условиях, то есть не перегревается и не переохлаждается, употребляет достаточное количество жидкости, не болеет. Кроме того, не стоит волноваться, если ребенок мочится реже, но суточный объем выделяемой мочи при этом составляет норму.

Нормы мочеиспускания у детей и отклонения

Поводом для волнений должны стать существенные отклонения от предлагаемых ориентиров. Даже у самых маленьких детей могут возникать такие болезненные состояния, как олигурия (уменьшение суточного объема мочи на 20-30%), полиурия (увеличение суточного объема мочи на 50% и более), энурез (ночное недержание мочи) и прочие.

Задержки мочеиспусканий у детей могут быть обусловлены большими потерями организмом жидкости (вследствие рвоты, поноса, перегрева, высокой температуры тела, недостаточного потребления жидкости), нарушения работы почек или сердца.

Если ребенок очень часто писает, то в список «подозреваемых» попадают переохлаждение, стресс, употребление большого количества жидкости или мочегонных продуктов (арбуза, дыни, огурцов), купание в соленой воде, а также более серьезные причины - глисты, анальные трещины, несахарный диабет, нарушение работы почек.

Определить точную причину расстройства, как и его наличие в принципе, может только врач. Поэтому при возникновении любых подозрений необходимо обратиться к педиатру, который направит ребенка на необходимые исследования и затем, возможно, консультацию специалиста. Сдать анализ мочи можно и самостоятельно, обратившись в платную клинику.

Поводом для обращения к врачу должны стать не только изменения количества или частоты мочеиспусканий, цвета, прозрачности и запаха мочи, но также ощущение ребенком дискомфорта или болей в момент опорожнения. В норме детская моча прозрачная, не содержит посторонних примесей (слизи, хлопьев, крови), имеет светло-желтый цвет. Темная моча может быть свидетельством задержки мочеиспусканий, а очень светлая - их учащения.

А пока не будет выяснена причина отклонения, не стоит предпринимать самостоятельно никаких лечебных мероприятий, даже самых, на Ваш взгляд, простых и безобидных. Так, прогревая промежность ребенку (что нередко делают мамы и бабушки, думая, что дите переохладилось) может привести к ухудшению состояния, если причиной учащенных мочеиспусканий окажется инфекция мочевыводящих путей.

Берегите своих деток!

Специально для - Лариса Незабудкина