Время на чтение: 8 мин
Из всех видов простейших, обитающих в организме человека, ротовая трихомонада изучена хуже всего. Специалистам известно, что зараженность рта трихомонадами влияет на состояние зубов и слизистой оболочки.
Эти простейшие определенно играют некую роль в развитии широко распространенных патологий ротовой полости и органов дыхания.
Ротовая трихомонада впервые была описана в 1862 году. Простейшее распространено повсеместно.
Носителями возбудителя становятся независимо от состояния ротовой полости. Ротовую трихомонаду обнаруживают как у абсолютно здоровых в стоматологическом плане людей, так и у тех, кто страдает от пародонтоза, гингивита, кариеса.
Частота инфицирования ротовой трихомонадой:
В среднем у людей без заболеваний ротовой полости трихомонады обнаруживаются почти в 20%. Шанс оказаться инфицированным ротовой трихомонадой у человека с заболеваниями ротовой полости составляет почти 40%.
Кроме ротовой трихомонады в полости человеческого рта может обитать еще одно простейшее – ротовая амеба. Оба микроорганизма являются комменсалами человека, то есть находятся в симбиозе со своим носителем. При этом простейшие получают пользу от сожительства, а человек не получает ни пользы, ни вреда.
Ротовая трихомонада по строению очень похожа на кишечную. Как у всех трихомонад, у нее есть ундулирующая мембрана и жгутики. На фото видно, что микроорганизм имеет грушевидное тело, на переднем конце которого расположены четыре тяжа. Ундулирующая мембрана находится сбоку. Ее длина достигает 1/4 длины тела.
Жгутики и мембрана используются простейшими как орган передвижения. Они позволяют микроорганизму перемещаться по слизистой.
Трихомонад можно выделить из мокроты больных с бронхолегочными патологиями. Ученые считают, что простейшие, обитающие в ротовой полости, могут проникать в носоглотку, легкие и носовые пазухи, способствуя распространению инфекции вглубь организма.
Трихомонады не формируют цист, могут существовать только в вегетативной форме. Это определяет возможность их попадания в тело человека. Нельзя заразиться трихомонадой неконтактным путем, так как эти простейшие не могут находиться во внешней среде в виде цист, яиц и других образований, устойчивых к неблагоприятным условиям.
Ротовые трихомонады выделяют вещества, делающие их похожими на клетки человеческого организма. Эта способность помогает им спрятаться от клеток иммунной системы, растворяющих чужеродные микроорганизмы.
Для диагностики трихомонадоносительства образец биоматериала рассматривают под микроскопом. Под увеличением исследуют нативные (неокрашенные) или окрашенные препараты. Реже используют метод выращивания на питательных средах.
Для микроскопирования на оральный трихомониаз берут соскоб из полости рта.
Простейшие не имеют плотного футляра для защиты от условий окружающей среды. Весь цикл развития trichomonas tenax проходит во рту человека.
При высыхании и нагревании выше 55 градусов trichomonas tenax моментально гибнут. Во влажной теплой среде вне человеческого тела простейшие сохраняют жизнедеятельность на протяжении суток. В течение этого времени биоматериал передается в лабораторию для исследования в нативном, то есть неокрашенном мазке, позволяющем увидеть микроорганизмы в живом состоянии.
Нативный мазок имеет преимущество перед окрашенным. Для живых трихомонад характерны мерцательные движения, которые позволяют визуально их отличить в окуляре микроскопа от бактерий, клеток эпителия и лейкоцитов, что повышает точность исследования.
Клиническая картина
Доктор медицинских наук, профессор Гандельман Г. Ш.:
В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!
Простейшие обитают во рту, концентрируясь в десневых карманах – участках между зубными шейками и деснами. Еще точнее, трихомонады живут в налете, скопившемся между деснами и зубами. Из ротовой полости трихомонады могут проникнуть в миндалины и далее в органы дыхательной системы вплоть до легких.
Трихомонадоносительство в ротовой полости не имеет характерных признаков. Пациента может беспокоить плохой запах изо рта, причиной которого является скопление простейших и бактерий в зубодесневых карманах.
Так как трихомонады являются обычными спутниками пародонтоза, заподозрить носительство можно при появлении первых симптомов этого заболевания.
Признаки пародонтоза:
Гнойник развивается при гингивите, пародонтите, пародонтозе. Это локально ограниченное гнойное воспаление десны. Снаружи нарыв выглядит как округлое образование размером от горошины до ореха.
Ученые считают, что состояние органов ротовой полости – это решающий фактор, оказывающий влияние на зараженность трихомонадами. Патологии ротовой полости, протекающие с воспалительными процессами, такие как пародонтальный абсцесс, чаще всего сопровождаются сильной зараженностью простейшими.
Пародонтит – глубокое поражение околозубной ткани, сопровождающееся воспалением десен и выделением гноя.
Осложнением пародонтоза может стать полная потеря зубов и развитие флегмоны – воспаления мягкий тканей без четких границ.
У больных пародонтозом с обильными гнойными выделениями всегда обнаруживаются трихомонады, поэтому врачи предполагают, что простейшие играют активную роль в поддержании воспалительного процесса в деснах.
После курса противотрихомонадного лечения из десневых карманов полностью прекращалось выделение гноя, улучшалась клиническая картина пародонтоза.
Ротовая трихомонада – потенциальный возбудитель периодонтита. Врачи считают, что причиной этого заболевания является условно-патогенная ротовая микрофлора.
В ходе кариозного процесса микробы проникают в пульпу и провоцируют развитие пульпита, а затем распространяются дальше, приводя к развитию периодонтита и периапикального абсцесса.
У людей с трихомонадоносительством обычно язык, десны и щеки покрыты расплывчатым светлым налетом. Налет говорит о плохом уходе за полостью рта и заболеваниях ЖКТ. Трихомонады используют налет как место жительства и источник питания.
Эрозия слизистых представляет собой видимые невооруженным глазом повреждения на языке, щеках и деснах. Участки слизистой краснеют, на них появляются наполненные гноем пузырьки, покрытые налетом язвочки. Из полости рта процесс может распространиться на гортань и внутренние органы.
Эрозия не указывает на конкретное заболевание. Ее причиной могут быть самые разные стоматологические недуги.
Для подтверждения диагноза «трихомониаз» при эрозии слизистой рта необходимо сдать анализы:
Биоматериал сдают утром до чистки зубов. Все три теста проводят параллельно. Этих исследований достаточно для диагностики орального трихомониаза у пациента с эрозией слизистых.
Оральный трихомониаз нужно обязательно лечить, даже если он не доставляет беспокойства. Человек, являющийся носителем трихомонад, представляет опасность для неинфицированных людей.
Лечение трихомониаза проводят антибактериальными препаратами из группы нитроимидазола. Медикаменты этого класса высокоактивны к простейшим и болезнетворным бактериям. Вещества, находящиеся в препаратах, подавляют тканевое дыхание патогенных микроорганизмов, после чего они погибают.
Метронидазол не совместим с алкоголем. После окончания приема препарата еще два дня запрещено принимать спиртные напитки.
Обычно для лечения трихомониаза используют Трихопол (0,25 г метронидазола в одной таблетке). Трихопол принимают по таблетке 3 раза в сутки. Длительность курса 7-10 дней. После лечения Трихополом больной полностью выздоравливает.
Если штамм устойчив к Трихополу, дозы препарата увеличивают или используют другие лекарства:
Ротовые трихомонады чувствительны к антисептикам:
Одновременно с пероральным лечением ротового трихомониаза используют местные процедуры – полоскания горла и рта трижды в день слабо-розовым раствором марганцовки. В течение часа после полоскания нужно воздерживаться от пищи и питья.
После еды и перед сном рот прополаскивают раствором: таблетку гидроперита или 2 столовые ложки жидкой перекиси водорода разводят в 200 мл воды.
При длительном применении гидропиритных полосканий нарушаются вкусовые ощущения.
Скорейшему избавлению от trichomonas tenax способствует насыщение тканей рта кремнием. Это вещество в избытке содержится в глине. С оздоровительными целями столовую ложку каолиновой глины растворяют в литре кипяченой воды, охлажденной до 37 градусов. В раствор добавляют 3 капли эфирного масла чабреца. Раствор набирают в рот и держат не менее 5 минут.
Глина связывает трихомонад и удаляет их из ротовой полости, одновременно укрепляя слизистую рта.
Лечение настойками на спирту не совместимо с приемом антибиотиков.
В народной медицине хорошим антимикробным средством считается обычная клюква. Ягоды просто перекатывают и рассасывают во рту, после чего бактерии и простейшие погибают.
Трихомонадами можно заразиться орально:
Заразиться можно не только через рот. Теоретически возможен перенос микроорганизмов с капельками слюны при чихании, разговоре или кашле.
Разновидности трихомонады, симптомы и формы в видео:
Спровоцировать размножение трихомонад могут:
Для профилактики заражения оральным трихомониазом достаточно соблюдать обычные санитарно-гигиенические правила:
Десны и зубы нужно содержать в идеальном состоянии – вовремя удалять зубной камень и залечивать кариозные полости по мере их появления, не откладывая надолго визит к стоматологу.
– это паразитарное заболевание, известное с древних времен, передающееся половым путем и вызывающее воспаление слизистой оболочки мочеполовых органов женщин и мужчин.
В основе заболевания лежит особый вид микроорганизмов называемых простейшими. В природе встречается много видов простейших микроорганизмов. Одни из них живут в воде, почве, другие паразитируют в организмах животных и человека.
Трихомонадный кольпит (вагинит)
Кольпит
– воспаление поверхностных слоев слизистой оболочки влагалища. Термин кольпит заимствован из греческого языка. Существует также и второе название характеризующее воспаление слизистой влагалища, латинского происхождения – вагинит.
Для острого трихомонадного кольпита характерны:
Трихомониаз в менопаузальном периоде.
У женщин находящихся в климактерическом периоде встречаемость заболеваемости трихомониазом варьирует в широких пределах. Недостаток эстрогенов обуславливает атрофию (уменьшение функций, истончение стенок) слизистой стенок влагалища. Соответственно нарушается микрофлора внутренней поверхности влагалища, снижается местный иммунитет, и создаются благоприятные условия для роста и развития не только трихомонад, но и множества патогенных микроорганизмов. Основные клинические симптомы выражаются в виде:
Расстройства со стороны центральной нервной системы (ЦНС)
Воспалительные повреждения слизистой оболочки, присоединение вторичной гнойной инфекции и обильные зловонные выделения из влагалища влияют на качество полового акта. Половой акт становится болезненным и невозможным. Длительное хроническое течение заболевания может в конечном итоге вызвать фригидность не только из-за болевых ощущений, но и эмоционального дискомфорта, вызывая в некоторых случаях нарушение психоэмоционального состояния женщины.
Микроскопический метод
Для диагностики, подтверждающей наличие трихомонад в половых путях необходимо взятие мазков со слизистой оболочки влагалища. Мазки предпочтительно брать из трех разных мест:
У женщин
Для взятия предстательной жидкости обычно прибегают к легкому массажу предстательной железы.
Лабораторные исследования следует проводить не позднее 30 минут после взятия мазков, так как трихомонады очень неустойчивы во внешней среде и быстро погибают.
Взятый материал помещают на предметное стекло, капают раствор хлорида натрия 0.9%, накрывают сверху покровным стеклом и устанавливают под микроскоп. В некоторых случаях для лучшего выявления трихомонад мазки предварительно окрашивают. Микроскопическое исследование является самым оперативным методом диагностики трихомониаза и позволяет поставить диагноз спустя всего лишь 15-20 после взятия исходного материала.
Культивирование трихомонад
Как один из трех современных методов определения патологического возбудителя, имеет ряд преимуществ, таких как:
Метод ПЦР в диагностике трихомониаза
Очень ценный метод обнаружения трихомонад. Преимущество данного метода заключается в том, что при хроническом течении болезни возбудителя очень трудно обнаружить обычными микроскопическими методами. К тому же для исследования пригодна любая биологическая жидкость организма, будь-то кровь, слюна, соскоб слизистой уретры или влагалища.
Метод основан на том, что в исследуемом материале легко можно обнаружить ДНК трихомонад, то есть генетический материал. Точность анализа – 100%. Результаты появляются уже на следующий день, что позволяет своевременно начать эффективное лечение.
Схема с использованием метронидазола (трихопол)
Первый день принимают по 1 таблетке 4 раза внутрь, запивая водой.
Со второго по седьмой день включительно принимают по 1 таблетке 3 раза в день, также внутрь запивая водой.
Метронидазол – противопротозойный, противомикробный препарат.
Механизм действия заключается в угнетающем воздействии на генетический аппарат бактерий. При этом постепенно прекращаются все биологические процессы клетки и микроорганизм погибает.
Противопоказанием служит беременность и повышенная чувствительность к препарату.
Схема с использованием тинидазола
Однократно принимают сразу 4 таблетки по 500мг каждая. Или
На протяжении 7 дней по 1/3 таблетки 2 раза в день
Тинидазол
Препарат из той же группы, что и метронидазол с подобным ему механизмом действия и побочными эффектами.
Противопоказания
–
Контроль эффективности лечения противотрихомонадными средствами проводят следующим образом:
Профилактические мероприятия подразумевают комплексный подход, направленный на защиту от возможного заражения не только трихомониазом, но и всех заболеваний, передающихся половым путем, будь-то гонорея , хламидиоз , сифилис и многие другие.
Полезно во время курса лечения принимать препараты ферментов поджелудочной железы, например, Мезим-Форте . Также можно принимать препараты, содержащие бифидобактерии, так как антибиотики способны вызывать дисбактериоз . За более подробными советами обратитесь к своему лечащему врачу.
Нельзя принимать алкоголь в течение 24 часов после приема метронидазола и в течение 72 часов после приема тинидазола . Эти препараты могут вызывать реакцию на этиловый спирт, как «кодирование» от алкоголизма . Возникает тошнота, рвота и другие неприятные симптомы.
Презервативы предотвращают заражение трихомониазом только на 90%. При постоянных контактах с одним больным партнером вероятность передачи инфекции еще более повышается.
Не стоит забывать и о том, что во время полового контакта презерватив может порваться, сползти с полового члена.
Несмотря на недостаточную изученность, оральная разновидность трихомонад, или ротовая трихомонада, является самой распространенной. Именно ротовая инфекция приводит к тому, что развиваются различные заболевания зубов и ротовой полости, например, пародонтит, кариес и другие. Новейшая техника позволяет распознать ротовую трихомонаду, фото ее легко найти в литературе по данной теме. Помимо фото, в медицинской литературе описаны известные симптомы инфекции. Но наука не стоит на месте, и ученые постоянно делаю новые открытия в этой области.
Даже если у человека нет симптомов заболевания, но он является носителем трихомонад, и они могут дать о себе знать в любой момент. О том, что пациент абсолютно здоров, может свидетельствовать исчезновение трихомонад, подтвержденное лабораторными исследованиями в течение двух месяцев.
Часто при обнаружении ротовой, или, другими словами оральной разновидности трихомонады, пациенту назначают лечение метронидазолом (его синонимы - трихопол или флагил). Больной должен четко следовать рекомендациям врача. Обычно этот препарат принимают первые два дня по четверти грамма трижды в сутки, а затем - по четверти грамма по два раза в сутки. Также хороший эффект дает препарат фазижин, назначаемый в количестве двух грамм. При оральном виде инфекции, например, трихомонаде в горле, назначают и дезинфицирующие полоскания горла раствором перманганата калия в количестве до 0,1% и трехпроцентным раствором перекиси водорода, а именно - одной столовой ложкой на 250 мл воды. Помимо тщательных полосканий горла, необходимо дважды в день чистить зубы и делать массаж десен. Как правильно проводить эти процедуры, знает не каждый, именно поэтому стоит найти фото и инструкции по правильной чистке зубов.
Чтобы предотвратить трихомониаз ротовой полости, нужно соблюдать гигиену рта и горла. Однако и это не всегда поможет уберечься от инфекции. Заражение может произойти даже в утробе матери или при рождении, во время выхода по родовым путям. Половые контакты, в том числе оральные, а также поцелуи, общая посуда и другие предметы быта, еда и напитки, домашние животные, общественные бани - все это может стать причиной заражения оральным трихомониазом, однако симптомы заболеваний проявятся далеко не сразу. Тем не менее, предотвратить ротовой или оральный вид трихомониаза, можно. Для этого необходима своевременно лечить все заболевания слизистой оболочки рта и горла, соблюдать правила гигиены ротовой полости, чистить зубы и полоскать горло при малейшем подозрении на инфекцию.
Народная медицина по-своему подходит к лечению данного заболевания. Однако прежде чем испытывать на себе рецепты знахарей, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, так как только официальная медицина может точно диагностировать заболевание. Итак, натуропаты, в свою очередь, предлагают для начала очистить организм от токсинов, затем - укрепить иммунитет и лишь потом лечиться. Некоторые пациенты отмечают, что после такого лечения многие симптомы исчезают.
Трихомониаз, как и другие венерические заболевания передается через незащищенный половой контакт. Источником инфекции является Trichomonas vaginalis.
Заболевание занимает лидирующие позиции в своей отрасли. Симптомы хрихомониаза проявляются в поражении уретры, предстательной железы – у мужчин, и влагалища – у женщин.
Согласно данным ВОЗ 10% населения земного шара являются источником возбудителя трихомониаза – влагалищной трихомонады. Каждый год фиксируют около 170 млн людей, которые подвергаются инфицированию данным заболеванием. В острой стадии отмечаются обильные выделения из влагалища, зуд и жжение – у женщин и – у мужчин. Клинические проявления трихомониаза проявляются признаками других заболеваний – , и проктита.
Всего принято выделять 3 вида трихомонад: ротовая, кишечная и вагинальная. Приводящей к заболеванию является только вагинальная трихомонада, в отличие от первых двух, которые считаются безвредными.
В первую очередь, заболевание опасно своими потенциальными последствиями. При отсутствии грамотной схемы лечения трихомониаза, он переходит в хроническую стадию, что в свою очередь приводит к , развитию бесплодия, нарушению в процессе вынашивания плода и последующих родов. Поэтому, не следует долго размышлять как лечить трихомониаз в домашних условиях, а собраться и пойти на прием к венерологу.
Больше всего случаев инфицирования фиксируется у молодых женщин возрастной группы от 17 до 36 лет.
В основной массе случаев заражение трихомониазом происходит при половых контактах во влагалище. Бытовой путь заражения (то есть, инфицирование при использовании общей одежды, полотенец, и предметов гигиены) наблюдается очень редко. Это является следствием того, что при малейшем нагревании, высушивании или действии прямых солнечных лучей, возбудитель не выживает. В 5% случаев ребенок может быть инфицирован во время родов при прохождении через родовой канал от инфицированной матери.
Оказавшись в мочеиспускательном канале или в половых органах человека, трихомонады с помощью жгутиков быстро прикрепляются к покрывающим их клеткам. Именно поэтому они совершенно спокойно могут проникать и в верхние мочевые пути и, через цервикальный канал, в полость матки и придатки, вызывая характерные симптомы.
Трихомоноз, вызывая хроническое воспаление приводит к кольпитам, вульвовагинитам, уретритам. Хоть современная медицина владеет эффективными схемами лечения большинства ИППП, быстро вылечить трихомониаз чрезвычайно сложно даже в наше время.
Трихомониаз начинает проявлять себя характерными симптомами спустя 1-4 недели после попадания возбудителя в организм женщины или мужчины. Это обусловлено весьма продолжительным инкубационным периодом трихомониаза, который в некоторых случаях может достигать 60 дней.
В зависимости от проявления симптомов и длительности, трихомониаз может протекать в острой, подстрой, хронической формах и как трихомонадоносительство.
Выделения из влагалища и мочеиспускательного канала- это наиболее популярный симптом трихомоноза, проявляющийся у 50–70% людей. Среди женщин этот показатель еще выше, среди мужчин - более умеренный. Заподозрить у себя трихомониаз женщинам намного проще, чем мужчинам. Потому что в большинстве случаев у мужчин заболевание протекает без видимой симптоматики.
Острый трихомониаз у женщин может проявляться в форме цервицита, вульвовагинита, или уретрита. Первые признаки, которые должны насторожить девушку:
Симптомы трихомониаза у женщин обостряются перед наступлением месячных или после переохлаждения. Трихомонада опасна и тем, что существенно повышает риск заражения остальными ЗППП.
У мужчин трихомониаз протекает с мало выраженными симптомами, либо вовсе бессимптомно. Основные признаки:
Неприятные ощущения при мочеиспускании усиливаются после употребления спиртных напитков, острых блюд. Трихомониаз у мужчин может дать осложнения: головка полового члена краснеет, крайняя плоть отекает, затем на члене образуются ранки, ссадины, иногда язвы.
Воспаления органов малого таза, возникающие вследствие трихомониаза, часто становятся причиной женского и мужского бесплодия. Помимо места локализации возбудителя, на симптомы трихомоноза, естественно, влияет и общее состояние организма человека. Особенно ярко инфекция протекает при ослаблении иммунитета, а также при наличии других воспалительных процессов.
В связи с вышеперечисленным, не стоит самостоятельно изобретать схемы лечения трихомониаза, обратитесь на прием к специалисту. Он грамотно подскажет как лечить трихомониаз правильно и без риска развития осложнений.
Диагностика трихомониаза заключается в обнаружении возбудителя с помощью различных методов. Похожие на трихомониаз симптомы встречаются и при других недугах, поэтому очень важно правильно поставить диагноз.
При подозрении на скрытую форму заболевания рекомендованы методы культурального посева, иммуноферментного анализа и ПЦР-диагностики.
Если вы обнаружили у себе первые признаки заболевания, то следует обратиться к венерологу, гинекологу или урологу. Лечение трихомониаза необходимо проводить при любых формах заболевания вне зависимости от наличия или отсутствия клинических симптомов.
Лечение трихомониаза препаратами считается наиболее эффективным, и позволяет вылечить заболевание за короткий срок. Действующее вещество – метронидазол . В основном это такие препараты, как:
Курс лечения до 2 недель, и его обязательно нужно довести до конца, иначе болезнь «уйдет в подполье» и через несколько лет может снова проявится. После окончания курса в обязательном порядке нужно проходить контрольное обследование, чтобы определить – вылечили вы трихомониаз или нет.
Род простейших отряда Trichomonadida, семейства Trichomonadidae, для представителей которого характерно наличие четырех свободных жгутиков и короткой ундулирующей мембраны.
Патогенность кишечной трихомонады для человека абсолютно достоверно не подтверждена. Однако, по мнению некоторых исследователей, кишечная трихомонада создает человеку множество связанных с деятельностью кишечника проблем, среди которых колит, энтероколит, холецистит. Кроме того, результатом деятельности кишечной трихомонады могут быть отеки, эрозии, полипы, язвы, бледность кожи, анемия, слабость в мышцах.
Ротовая трихомонада до сих пор относительно мало изучена, несмотря на то, что очень распространена. Места ее обитания - ротовая полость, дыхательные пути, миндалины, десны. Патогенность ротовой трихомонады также находится под вопросом. Однако, существует мнение, что чрезмерное размножение ротовой трихомонады может привести к ЛОР-заболеваниям, а также поражениям печени и других органов. К следствиям жизнедеятельности ротовой трихомонады иногда относят также всем известные кариес и пародонтоз.
Впервые вагинальная (влагалищная) трихомонада была обнаружена французским ученым Донне в 1836 г. Причем довольно долгое время она не считалась опасной. Общепринятым было мнение, что в человеческом организме трихомонада исполняет роль некоего «санитара», поедающего бактерии и обломки разрушенных клеток. Патогенные же свойства трихомонады были доказаны только в 1916 г.
Вагинальная (влагалищная) трихомонада обитает в мочеполовом тракте мужчин и женщин, причем у женщин она обнаруживается значительно чаще. Хотя нельзя сказать, что больной трихомонозом мужчина - это исключение из правила. Дело в том, что у мужчин трихомонада не вызывает столь явных симптомов воспаления, как у женщин. Однако есть мнение, что от 5 до 10% всех случаев уретрита (воспаления мочеиспускательного канала) у мужчин имеют именно трихомонадное происхождение.
К особенностям возбудителя трихомониаза можно отнести следущие моменты:
Основым механизмом передачи трихомонады является - половой путь. Источником инфекции служит больной человек, либо трихомонадоноситель. Женщины более восприимчивы к данному заболеванию. Инкубационный период (период от инфицирования до развития первых симптомов) составляет, в среднем 10 дней (от 2 дней до 2 месяцев). Теоретически заражение контактно-бытовым путем (полотенца, нижнее белье) возможно, однако маловероятно по причине низкой выживаемости трихомонады вне организма (в сухой среде).