Массаж при высоком давлении. Лфк и массаж при гипертонической болезни и первичной артериальной гипотензии Актуальность массажа при гипертонии

Массаж при гипертонии является альтернативным решением, благодаря которому можно снизить артериальное давление без медикаментов, не причиняя вред другим органам. В этой статье мы рассмотрим основные методы массирования, виды допустимых массажей и возможные противопоказания. Также Вы узнаете, как можно сделать массаж при гипертонии самостоятельно.

Можно ли делать массаж при гипертонии?

Чтобы снизить артериальное давление, необходимо понимать всю сущность и сложность циркуляции крови, в которой участвуют органы, сосуды и ткани организма человека. В затылочной части головы, спускаясь по шейному позвонку, расположен орган, который отвечает за сосудодвижение. Другими словами, он позволяет сосудам сужаться, при этом регулируя частоту сердечного сокращения. Во время массажа подается сигнал на орган, который в свою очередь сужает либо расширяет кровеносные сосуды. Такими манипуляциями можно достичь необходимых результатов.

Правильный массаж при гипертонии имеет следующие показания и влияние на организм:

Массажные надавливания на нервные окончания посылают импульсы на рефлекторные зоны. Они, в свою очередь, передают сигнал в сосудодвигательный орган. Результатом является сужение сосудов и снижение повышенного кровеносного давления.
Массаж оказывает успокаивающее действие. Надавливая или потирая определенные места, центральная нервная система уменьшает степень возбудимости. Так как стрессовые состояния, усталость и недосыпания провоцируют проявления гипертонии, то массаж воздействует на причины проблем.
Различные массажи справляются с различными симптомами при гипертонии:
- головокружение;
- тошнота и рвота;
- «звон» в ушах;
- потемнение в глазах;
- и болевые ощущения в области шеи.

Массаж является не только лечебной методикой от гипертонии, но и профилактической. Поэтому его проводят пациентам, которые имеют предрасположенность или подвергнуты развитию заболевания (психологический стресс, вредные привычки, повышенная усталость и пр.).

Какие виды массажа разрешены?

Видов массажей, которые разрешены при повышенном артериальном давлении, существует множество, но все они должны отвечать определенным требованиям. А ознакомиться с ними Вы можете ниже.

Самомассаж при гипертонической болезни

Для того чтобы снизить артериальное давление массажем, не обязательно посещать массажные кабинеты. В этом может помочь самомассаж. Его преимущество в том, что человек сам чувствует нужные участки, куда следует надавить и помассировать. Людям, страдающим гипертонией II стадии, при массаже следует соблюдать осторожность. Для с III стадией массаж запрещен.

Чтобы облегчить гипертоническое состояние, существуют несколько зон для массажа:

1. Массаж задней части шеи (воротник) и область затылка. Медленными движениями рук массируем область головы и шеи до появления приятного жжения, после, не спеша, опускаемся на предплечья и если есть возможность, дотягиваемся до лопаток. Массирования можно заменить легкими поглаживаниями, разминаниями и растираниями. Массаж необходимо делать медленно, без резких движений. Эта процедура помогает убрать головную боль и тяжесть в области шеи. Участок головы массируется кончиками пальцев. Старайтесь массировать за ушами и виски.

2. Массаж спины и поясницы. Сядьте в удобное положение и расслабьтесь. Массирования начинаются с поясницы, после постепенно поднимаемся к лопаткам. Старайтесь не сильно надавливать на позвоночник. Меняйте темп надавливания и поглаживания.

3. Массаж ягодиц. Этот массаж проводиться стоя. Опираясь на одну ногу, вторую следует отвести немного в сторону. Нога, которая находится в напряжении, массируется. Здесь можно применить немного силу надавливания. В таких местах используется пощипывание. Рукой начинаем движения вверх и вниз. После поменяйте ногу и продолжайте.

4. Массаж живота. Сесть на стул, немного опираясь на спинку. Живот должен быть слегка напряжен. Круговыми движениями растирайте живот, направляясь к пупку.

Массаж позвоночника делает только специалист. Не доверяйте такую процедуру дилетантам, так как существует риск повреждения позвонков, нервов и прочих отделов позвоночника.

Особенности различных методик массажа

Классический способ массирования. Этот массаж выполняется с помощью массажиста. Необходимо принять горизонтальное положение на животе. Руки вытянуть вдоль тела и расслабиться. Массажист начинает массаж с предплечья, немного разогревая при этом спину. После опускается к лопаткам и пояснице. Большую часть времени массирования специалист уделяет шее и лопаткам, тем самым подготавливая организм к улучшенному кровообращению. Далее разминает шею и затылок, надавливая при этом на необходимые точки. Специалист использует несколько видов массажа:

поглаживание – используется только в области головы и на шеи;
выжимание – выполняется в области лопаток;
разминание – на позвонке по всей длине до копчика.

Точечный способ массирования. Пациент ложится на кровать и остается в таком положении 15 минут. Перед массажем необходимо немного перекусить и не употреблять никаких медикаментов.

Специалист выполняет массаж на специальных точках на теле больного. Каждое надавливание пальцами длится до 1-й минуты. Надавливая на точки, массажист выполняет легкие вибрационные и прессовые движения. Уже после третьего сеанса пациент, страдающий гипертонией, чувствует значительные улучшения.

С каждым последующим массажем увеличивается время проведения. Общее число сеансов составляет 15-20 раз. Чтобы достигнуть необходимого результата, точечный массаж нужно делать 2 раза в день.

Массаж головы и затылка. Пациент ложится на спину и максимально расслабляется. Руки надо завести за голову. Специалист начинает массаж с поглаживания от макушки до затылочной части, далее ото лба до висков. Своими руками Вы можете помочь в массаже. Вдавливайте свои пальцы в волосы, слегка поглаживая (возможны круговые движения). Перелягте на живот. Массажист выполняет круговые надавливания в области шеи и ушей. Время проведения массажа составляет 5 минут. Всегда необходимо соблюдать силу надавливания. Если же Вы почувствовали боль, обязательно скажите об этом специалисту, терпеть дискомфорт нельзя.

Массирование шеи и шейного позвонка. Больной садится на стул и наклоняет голову вниз, касаясь подбородком грудной части. Врач начинает массирование в следующей последовательности – выжимание, разминание, поглаживание, растирание и так по порядку. Массаж начинается снизу вверх. Каждое массирование длится не более 5-ти минут.

Массаж в области позвоночного хребта. Этот массаж необходимо выполнять с особой аккуратностью. Поэтому такие массажи делают исключительно специализированные врачи, которые нащупывают все проблемы позвоночника.

Пациент ложится на кушетку и расслабляется. Руки положить вдоль тела. Движения все плавные и мягкие. Изначально начинают с поглаживания, далее, зажав 3 пальца вместе, начинают растирание. Процедура длится не более 5-ти минут. После разогрева специалист начинает растирания полукругом. Все манипуляции проводятся ладошками. Такой массаж питает клетки кожи кислородом, улучшает кровообращение и снимает головную боль.

Массаж ключиц и плеч. Массаж начинают по спирали, сначала в области шеи, далее середина ключицы до солнечного сплетения. Массируя сзади, начинаем от ключицы и до широких мышц плеча. Массаж длится около 10-ти минут.

Как правильно выполнять?

Массажем считается не только массирование. Это сложнейший процесс лечения. Неправильный массаж может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Поэтому для человека, страдающего гипертонией, необходимо знать несколько правил, которые применяются перед выполнением массажа и во время него:

Перед каждой процедурой необходим легкий перекус. Это может быть некрепкий с печеньем.
и употреблять запрещено.
Необходимо воздержаться от за два часа до массажа.
Оградите себя от стрессов и нервных потрясений.
Не принимать медикаменты.
Перед выполнением массажа необходим 20-ти минутный отдых (сидя или лежа).
Всегда прислушивайтесь к советам специалистов и не проявляйте инициативу.
В случае возникновения боли немедленно прекратите процедуру и сообщите об этом массажисту.
Старайтесь вести контроль артериального давления. Если есть возможность мерить показания в домашних условиях, делайте это 4-5 раз в день, при этом записывая их в отдельную тетрадь.

Если Вам интересно наглядно увидеть, как делают массаж при гипертонии, посмотрите это видео. В нем собраны все известные методики массирования, а массаж проводит опытный врач.

Возможные противопоказания

Есть некоторые противопоказания, при которых массаж выполнять не рекомендуется:

гипертония III стадии;
гипертонический криз;
злокачественные опухоли;
доброкачественные образования, имеющие дальнейший рост;
нарушение свертываемости крови;
хронические заболевания сердца;
болезни дыхательной системы;
венерические патологии;
дерматологические заболевания;
психические расстройства;
нарушения ЖКТ;
повышенная температура тела.

Теперь Вы знаете, чего ожидать от специалиста в массажном кабинете. А если Вы решитесь на самомассаж, то лучше предварительно посетите специалиста, который покажет Вам, как правильно его выполнять. Потому что излишнее надавливание может привести к осложнениям, а если поглаживать кожу не с той интенсивностью, то и результат будет отсутствовать.

Можно через стимуляцию рецепторов и, соответственно, их рефлекторную связь с вегетативной нервной системой, повлиять на тонус сосудов, несущим кровь к внутренним органам. Если же переусердствовать и делать массаж не правильно, то можно наоборот нарушить кровообращение и тем повысить давление. О том, как правильно делать массаж и самомассаж при гипертонической болезни в домашних условиях читайте в данной статье.

При этом нужно учитывать, что мануальный (выполняемый руками) массаж – это только вспомогательный метод лечения гипертонии. Однако существует единственный вид массажа, который является основным медицинским методом лечения и проифилактики гипертонии, об этом читайте далее в статье.

Обо всех основных медицинских методах лечения гипертонической болезни можно узнать .

Массаж волосистой части головы при повышенном давлении

Массаж головы при гипертонии выполняется следующим образом (в том числе на приведенном видео):

Положение пациента	Виды массажных приемов	Как выполняется
Лежа на животе, голова опущена на сложенные перед собой руки	Поглаживание	Подушечками пальцев производятся поглаживающие движения от макушки до затылка, потом – от макушки до висков, от макушки до лба
	Растирание	Подушечками пальцев производятся растирающие движения ото лба до шеи. Вначале растирания выполняются зигзагами, потом – кругами, потом - клювовидными
На спине, под головой валик	Поглаживание	Подушками пальцев поглаживают от центра лба к вискам
	Растирание	Ото лба к вискам проводится растирание зигзагообразными, затем круговыми линиями
	Пощипывание	Легкие пощипывания от центра лба по границе роста волос в сторону висков
	Поглаживание	Вновь нужно производить легкие поглаживания по той же траектории, что и раньше

Массаж воротниковой зоны от высокого давления

Массаж воротниковой зоны при гипертонии выполняется в положении сидя. Пальцы массажиста производят не сильные, а легкие надавливания, двигаясь только сверху вниз (по направлению оттока крови из полости черепа). Этапы проведения этого массажа при гипертонической болезни следующие (в том числе смотрите на видео):

Поверхностное легкое поглаживание ладонями, направленное от ушей, по шее сзади, к средине лопаток, а потом – вверх, к лимфоузлам под подбородком.
Глубокое (то есть с нажимом) поглаживание по траектории, описанной в 1 пункте. Руки при этом не отрываются от тела.
Растирание. Растирается сначала одна, затем вторая часть спины от плечей до нижних углов лопаток.
От плеч до нижней части лопаток производится глубокое поглаживание.
От плеч до лопаток производится растирание по спирали.
По той же траектории производится прием пиление: тем краем кисти, которая является продолжением мизинца, одной или двумя руками, выполняются пилящие движения вперед-назад. Ткани при этом смещаются, происходит их растяжение.
Легкое поглаживание в той же траектории.

Массаж надплечий (плеч) при гипертонической болезни

Массаж проводится в положении сидя. Задействованы обе руки массажиста, которыми он выполняет действия в такой последовательности:

спиралевидные растирания плечевых суставов;
растирания, при которых руками «выписываются» спирали. Они проводятся от задней поверхности плеч до ушной раковины;
растирания прямыми линиями, идущие от шеи до плечевых суставов;
прием пиление, которое проводится от шеи до плечевых суставов;
разминания участков от шеи до плечевых суставов щипцеобразными движениями.

Массаж шеи по передней ее поверхности при высоком давлении

Пациент сидит на стуле, массажист становится сзади него и выполняет:

поглаживание ладонями от подбородка до ключиц и подмышек;
легкое пощипывание мышцы, идущей от уха до ключицы;
легкое поглаживание передней поверхности шеи.

Такими же движениями и в такой же последовательности человек может сам выполнять самомассаж при гипертонической болезни.

Можно себе помочь при гипертонии, выполнив массаж спины. Для этого лягте на живот, а под ноги положите свернутой валиком одеяло так, чтобы голени находились под углом 45-100 градусов. Голову поверните как удобно.

Теперь руками поглаживайте спину от таза до шеи 7 раз. В том же направлении следом выполняется и разминание, которое тоже выполняется семикратно.

Теперь переходите к самомассажу воротниковой зоны. Ее вначале поглаживают, затем «выжимают» подушками пальцев, не касаясь области шеи, растирают прямыми линиями с помощью больших пальцев.

Точечный массаж при гипертонии может быть эффективен для некоторого снижения артериального давления. В его основе – сообщение некоторой вибрации биологически активным точкам, которые могут располагаться на теле симметрично, а могут находиться в единственном экземпляре. В первом случае массирование точек производится одновременно, двумя указательными пальцами, если точка единственная, массируется только она. Производятся круговые движения по часовой стрелке.

Вначале массажа и в конце сила надавливания на точку меньше, чем в средине. Длительность массирования – 3-5 минут. Дыхание при проведении этой процедуры ровное, спокойное, тело расслаблено. Для лечения гипертонической болезни и при высоком давлении для массажа используются такие точки (см. на картинке):

Симметричная точка цзу-сан-ли (массируется на двух ногах). Ее можно найти в углублении, которое находится ниже коленной чашечки на 4 пальца, если их расположить поперечно (точка 1 на рисунке) и кнаружи от края большеберцовой кости на ширину одного пальца. Массируется 5 минут.
2 симметричные точки: между 1 и 2 пальцами стопы, между 2 и 3 пальцами стопы. Время массажа – 5 минут (точки 2 и 3 на картинке).
Симметричная точка. Ее находят на 4 поперечных пальца выше внутренней лодыжки стопы (см. картинку – точка 4).
Симметричная точка. Разведите большой и указательный пальцы. Точка находится в образовавшемся пространстве, между двумя костями (точка 5 на картинке).
Несимметричная точка. Находится на пересечении линии, идущей по средине головы, и той, которая соединяет верхние части ушных раковин (точка 6 на картинке). Массируется 3 минуты.

Массаж на клеточном уровне в домашних условиях

При гипертонии особенно эффективен массаж медицинским методом путем передачи в организм энергии . Данный метод оказывает влияние на кровоснабжение и лимфоток определенной зоны тела, влияя на тонус сосудов и скорость течения крови по ним, активируя нервные рецепторы, находящиеся в коже и лежащих глубже тканях, тем самым:

улучшая питание клеток и поставку кислорода;
способствуя обмену веществ и биохимическим реакциям, благодаря которым существует жизнь;
ускоряя очистку тканей от погибших клеток и продуктов распада (ядов, шлаков);
обеспечивая регенерацию (восстановление) клеток.

Учитывая механику работы аппарата можно сказать, что он производит массаж на клеточном уровне глубиной до 10 см внутрь тела. Такой виброакустический массаж можно проводить самостоятельно и в домашних условиях.

Эффективность и безопасность данного медицинского метода, в отличие от других видов массажа, подтверждается .

Подводя итоги, можно сказать, что положительным ответом на вопрос «можно ли делать массаж при высоком давлении и гипертонии? » будет являться только правильно выполненный медицинский массаж с ориентацией на ощущения пациента в процессе его выполнения. Если же в процессе мануального массажа чрезмерными усилиями нанести повреждения тканям организма, то это может привести к сужению артерий, и соответственно после массажа может подняться давление, так как организм не может допустить ухудшения кровоснабжения мозга.

Список использованной литературы:

Дубровский В.И. Лечебный массаж. Практическое пособие. – М, ГЭОТАР-МЕД, 2005.
Шапкин В.И. Рефлексотерапия: практическое руководство для врачей. – М, ГЭОТАР-МЕД, 2015.
Шнорренбергер Клаус К. Терапия акупунктурой, 2012.
Иваничев Г.А. Мануальная медицина. – М, МЕДпресс-информ, 2003.

Вы можете задавать вопросы (ниже) по теме статьи и мы постараемся на них квалифицированно ответить!

Главная опасность инсульта — в спонтанности возникновения симптомов. Они могут быть локальными или общемозговыми и без оказания квалифицированной помощи в течение суток привести к гибели больного.

В чем разница?

Отличие ишемического инсульта от геморрагического — в симптомах, у заболеваний похожие предвестники, но это принципиально различные состояния.

Геморрагическая разновидность возникает вследствие разрыва сосудов с кровоизлиянием в головной мозг, под оболочку и желудочки. Другими словами, происходит интенсивное внутримозговое кровоизлияние.

Ишемия представляет нарушение просвета или закупорку сосудов головного мозга. Не получая длительное время кислород, клетки отмирают. Возможным финалом становится инфаркт мозга.

Патология по ишемическому типу

В 85% случаев обращений врачи диагностируют повреждение клеток и тканей мозга из-за ишемии.

Жалобы пострадавших отличаются в зависимости от локализации пораженной области: общая слабость, онемение конечностей, двоение в глазах, нарушения глотания, плохая ориентация в пространстве.

Инфаркт мозга чаще случается в преклонном возрасте, иногда во время сна. Реже симптомы проявляются после физического перенапряжения, стресса, на фоне передозировки алкоголем.

Особенностями заболевания являются:

постепенное нарастание неврологических симптомов от нескольких часов до 2-3 суток;
преобладание очаговых симптомов.

Диагностировать очаг даже маленьких размеров в первые часы заболевания удается с помощью магнитно-резонансной томографии головного мозга.

Обязательной является дифференциация с соматическими заболеваниями: опухолями мозга, инфарктом миокарда, пневмонией, почечной и печеночной недостаточностью.

Виды инфаркта мозга:

Тромбоэмболический инсульт – закупорка сосуда вследствие разрыва атеросклеротической бляшки. Помимо гипертонии состояние могут спровоцировать травмы головного мозга, онкология, тромбофлебит.
Острая ишемия возникает на фоне длительного спазма сосудов мозга. Кислородное голодание является следствием гипо-, гипертонии.
При лакунарной форме поражаются небольшие артерии. Для нее характерны потеря чувствительности, моторики пальцев. Нарушения питания тканей приводят к формированию зоны некроза.

Геморрагический инсульт

По локализации различают паренхиматозный и субарахноидальный инсульт. Главной причиной возникновения считается артериальная гипертензия. Чрезмерное давление на стенки сосудов приводит к разрыву. Статистика смертности высока, от 50-90%, из-за осложнений в виде отека и смещения ствола мозга.

Кроме общих симптомов наблюдаются расстройство сознания, нарушение дыхания и сердечного ритма. Может прослеживаться сходство с приступом эпилепсии, опущено верхнее веко, уголок рта. После пика приступа пострадавший не способен наклонить голову вперед из-за спазма мышц. Кровоизлияние в желудочки мозга провоцирует наступление комы. Прогноз при таком развитии неблагоприятный.

Последствия мозгового удара

Решающими являются первые двое суток. После устранения опасности для жизни проясняется сознание больного, однако может остаться сниженной чувствительность одной половины тела, паралич, неврологические расстройства. Риск инвалидизации составляет 80%.

Ответ на вопрос: какой инсульт опаснее — геморрагический или ишемический? Оба состояния несут угрозу для жизни человека. Ишемия может протекать в легкой форме, в таком случае человек полностью восстанавливается физически и психологически. При геморрагическом инсульте летальность от 45-90%, прогноз дают по истечении трех суток.

Провоцирующие факторы

Риск ишемического инсульта выше у людей, страдающих хроническими заболеваниями. Обратите внимание, нужно быть начеку, если в анамнезе присутствуют:

сахарный диабет;
сосудистые нарушения;
эндокринные сбои;
хронический васкулит;
аритмии.

Геморрагический инсульт становится следствием:

аневризмы;
воспалительных процессов в сосудах мозга;
хронического авитаминоза;
тяжелой интоксикации.

Людям, страдающим гипертонией, нужно быть особо внимательными – этот фактор провоцирует развитие обоих видов инсульта.

Одновременно на инсульт оказывает влияние избыточный вес, генетическая предрасположенность; в преклонном возрасте риск его возникновения увеличивается из-за необратимых физиологических процессов в организме.

Отличия между ишемическим инсультом и геморрагическим базируются на процессах, происходящих в коре головного мозга. В первом случае кровоснабжение недостаточное, во втором – происходит чрезмерный прилив крови к головному мозгу.

Особенности симптоматики

В начальной стадии развития инсульта может наблюдаться головная боль, головокружение на фоне общей слабости, рвота, нарушение зрения. Это предвестники, характерные для обоих видов инсульта: ишемического и геморрагического. Рассмотрим подробно, чем отличается ишемический инсульт от геморрагического.

Клиническая картина:

Если наблюдается кровоизлияние, состояние сопровождается полной или частичной парестезией мышц. У больного нарушается двигательная функция, разговорная речь, появляются красные круги перед глазами.
Для ишемии характерным является ощущения удара в область головы с последующей потерей сознания. Односторонняя слабость в пострадавшей части тела сопровождается резкой головной болью, сильным приступом тошноты, рвотой. В тяжелых случаях может развиться кома.

Кровоизлияние начинается внезапно как следствие физического или эмоционального перенапряжения. В молодом возрасте инсульт чаще протекает без предвестников.

Общемозговые симптомы преобладают над очаговыми. К ним относят:

резкую головную боль;
рвоту;
дезориентацию, расстройства сознания.

При коме происходит резкое падение артериального давления, угнетение дыхания, отсутствует реакция на условные раздражители. Отмечается гиперемия лица на фоне синюшных губ; холодная липкая кожа.

Как распознать инсульт

Поскольку состояние развивается молниеносно, необходимо запомнить несколько несложных алгоритмов, на основании которых можно заподозрить инсульт. Чем раньше больному оказана квалифицированная медицинская помощь, тем успешнее лечение и минимальнее последствия.

Если есть подозрение на инсульт, попросите пострадавшего:

Улыбнуться – в результате паралича улыбка будет неестественной, уголки губ неравномерно приподняты.
Заговорить – больному сложно произносить речь, характерна заторможенность.
Поднять руки на одном уровне: в прединсультном состоянии человек это сделать не сможет.

Разница между ишемическим и геморрагическим инсультом значительна, поэтому программы лечения и восстановления отличаются.

Известно ли вам? Ученые университета Калифорнии установили, что стимулирование биологически активных точек на пальцах, губах и лице человека способствует нормализации кровообращения мозга, являясь отличным средством профилактики.

Как уберечь себя от болезни

Главным правилом профилактики является устранение факторов-провокаторов:

При регулярных физических нагрузках необходимо правильно выстраивать график занятий, не пренебрегая отдыхом.
Людям, страдающим гипертонией, контролировать показатели, пациентам с сахарным диабетом – следить за уровнем сахара.
Благоприятно на кровоснабжение сосудов влияет пребывание на свежем воздухе, активный образ жизни, отсутствие нервных перегрузок.

После инсульта больной должен периодически проходить диспансеризацию у невролога. Вторичная профилактика основана на приеме средств для разжижения крови, нормализации давления, контроле уровня холестерина в крови. Два раза в году необходима амбулаторная терапия: физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, массаж, сеансы у психолога.

Правила терапии

Лечение инсульта основано на определении степени полученных осложнений, индивидуальных особенностях организма и виде заболевания.

После оказания первой неотложной помощи купируют отдельные симптомы (устраняют нарушение дыхания, нормализуют сердечную деятельность, показатели крови, двигательные функции). В случае необходимости может применяться нейрохирургическое вмешательство.

Продолжительность лечения определяется тяжестью состояния пострадавшего.

Восстановление после инсульта не бывает быстрым. Вегетативные и неврологические проявления минимизируются на протяжении года. Остаточные явления могут сохраняться до трех лет.

Инсульты, ишемические и геморрагические, — различные по клинике опасные состояния, при которых счет идет на минуты. При позднем обращении патологии приводят к инвалидности, нередко заканчиваются летальным исходом. Своевременная комплексная помощь играет решающую роль в развитии заболевания.

Интересную информацию по теме можно узнать из видеороликов:

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Виды и способы реабилитации при гипертонической болезни

Реабилитация при гипертонической болезни – один из способов улучшить состояние пациента, восстановить его силы. Артериальная гипертензия достаточно распространенное заболевание в современном мире – повышение давления регистрируется более чем у 40% населения России. Гипертоническая болезнь, признаком которой и является АГ, подлежит серьезному контролю врачей-специалистов, и страдающие ей больные должны находиться на обязательном диспансерном учете.

Немного о гипертонической болезни

Артериальная гипертензия – это состояние, при котором давление пациентов становится выше 140/90 мм. рт. ст. Говорить о ее наличии можно, когда подобное повышение регистрируется подряд после трех измерений АД. Если четкой причины такого состояния выявить не удается, говорят об эссенциальной гипертензии или гипертонической болезни.

Основными факторами риска и причинами, способствующими ее развитию, являются:

стресс;
ожирение;
наличие вредных привычек;
излишнее потребление соленой пищи;
повышенная активность симпатоадреналовой системы;
нарушения в работе ренин-ангиотензиновой системы;
отягощенная наследственность.

Совокупность нескольких факторов с большим процентом вероятности может привести к развитию гипертонии. Она, в свою очередь, способствует развитию ряда патологий сердечно-сосудистой системы: гипертрофия левого желудочка, ишемическая болезнь сердца и т. д.

При ГБ происходит поражение не только ССС. Заболевание влияет на весь организм в целом, вызывая нарушения в работе почек, головного мозга, органов зрения. Это в определенной степени связано с изменениями, которые происходят в артериях и артериолах, питающих эти системы.

Реабилитация: виды, способы, положительный эффект

Под реабилитацией понимают ряд мероприятия медицинского, общественного и государственного характера, которые направлены на максимальную компенсацию или полное восстановление утраченных человеком функций, т. е. не просто восстановление или улучшение здоровья, но и адаптация к новым условиям – социальным, экономическим и т. д. – возникшим у человека из-за болезни. Целью является сохранение и предупреждение потери трудоспособности в ходе усугубления патологии.

Реабилитация при артериальной гипертензии подразделяется на два основных вида:

Медицинская.
Физическая.

Медицинская реабилитация включает в себя комплекс мер, способствующих переходу болезни в стадию компенсации или ее полному исчезновению. Главное отличие от лечения - проведение не в острую стадию заболевания. В ходе данное вида реабилитации используют медикаменты, физиотерапию, лечебную физкультуру, санаторно-курортное лечение и т. д.

Физическая реабилитация при гипертонической болезни – часть медицинской реабилитации (лечебная физкультура), выделяемая в особый блок. Состоящая из индивидуально спланированных упражнений, массажных методик, она подразумевает под собой стадийность их выполнения, постепенное повышение нагрузки.

Физическая реабилитация – весомая часть комплексного воздействия на организм человека.

В чем польза упражнений?

Физические нагрузки воспринимаются организмом как биологический стимулятор. Способствуя активации механизмов адаптации, они помогают человеку лучше приспосабливаться к изменяющимся условиям внутренней и внешней среды, в т. ч. к состоянию болезни. Физическая активность человека влияет не на конкретный орган, а на весь организм в целом, что важно для содружественной работы всех его систем.

Основными положительными эффектами, которые возникают после реабилитации при гипертонической болезни, являются:

снижение психоэмоционального напряжения, повышенная устойчивость к стрессам;
нормализация сна;
повышение трудоспособности.

Составные части реабилитации

Подход к назначению того или иного лечения больному должен быть строго индивидуальным. Прежде чем переходить к планированию мероприятия по реабилитации, специалисту необходимо установить, как далеко зашла гипертоническая болезнь, подавить ее острые проявления, и уже потом перейти к формированию компенсации.

В зависимости от тяжести состояния, пациенту могут назначить немедикаментозное лечение либо лечение препаратами, снижающими АД.

Первое состоит из лечебной физкультуры, формирования здорового образа жизни (отказ от вредных привычек, правильное питание), уменьшенного употребление соли, приема лекарственных отваров, успокаивающих нервную систему. Данный вид реабилитации показан больным с легкой степенью выраженности ГБ.

Если гипертоническая болезнь не поддается коррекции вышеперечисленными способами, назначают антигипертензивные лекарственные средства. Помимо них врач не отказывается и от ранее использованных методик.

Необходимо помнить, что подбор плана мероприятий по реабилитации, как и лечение гипертензии – задача врача-специалиста. Самолечение и бездумное выполнение упражнений без консультации медицинского работника может только усугубить состояние пациента, т. к. существует целый ряд противопоказаний к физическим нагрузкам.

Режимы физической реабилитации

После стационарного или санаторно-курортного лечения больные продолжают наблюдаться участковым врачом поликлиники по месту жительства. Его задачей является составление плана дальнейшего оздоровления пациента. Врачу необходимо назначить комплекс упражнений для стимуляции адаптационных возможностей больного.

Выделяют три режима физических нагрузок в зависимости от тяжести состояния больных с ГБ II и III степени:

Щадящий двигательный режим – первая неделя после стационарного лечения.
Щадяще-тренирующий – следующие две недели.
Тренирующий двигательный – последующий месяц.

Главная задача первого вида тренировок – улучшение состояния сердца. Для этого необходимо нормализовать АД и улучшить обмен веществ. Предусмотрены групповые занятия ЛФК продолжительностью до 20 минут, где основной упор идет лишь на крупные мышцы. Назначают массаж и физиопроцедуры.

Второй вид – тренировка сердца, повышение его приспособительных возможностей. Время групповых занятий увеличивается до 40 минут, они становятся более интенсивными, задействуют все мышечные группы.

Соблюдение последовательности в назначении режима физических нагрузок позволяет избежать серьезных осложнений гипертонической болезни, ее обострения и усугубления течения. Необходимо помнить, что именно комплексное воздействие всех видов реабилитации позволяет пациенту максимально восстановиться, и одной физической активностью обойтись нельзя.

Изолированная систолическая гипертония у пожилых

Изолированная систолическая гипертония определяется как повышение систолического артериального давления при нормальном или пониженном диастолическом давлении. При этом заболевании имеет место повышение пульсового давления, определяемого как разница между систолическим и диастолическим артериальным давлением. Изолированная систолическая гипертония может быть представлена как вариант первичной гипертонии, обычно наблюдающийся у лиц пожилого возраста, или носить вторичный характер (вторичная изолированная систолическая гипертония), будучи проявлением различных патологических состояний, включая умеренную и выраженную аортальную недостаточность, артериовенозные фистулы, тяжелые анемии и поражения почек. В случае вторичной гипертонии при устранении первопричины возможна нормализация артериального давления.

Диастолическое кровяное давление многие годы рассматривалось как маркер диагностики и прогноза гипертонической болезни, а большинство исследований было посвящено оценке влияния диастолического давления на сердечно-сосудистые осложнения и летальность. Однако такой подход оказался нерациональным и претерпел изменения в связи с результатами ряда недавних крупных исследований. Они показали ведущую роль именно систолического артериального давления в развитии сердечно-сосудистых поражений. Так, было показано, что систолическое давление в большей мере, чем диастолическое, определяет частоту развития инсультов и ишемической болезни сердца у лиц старше 45 лет. Согласно исследованию, у лиц с изолированной систолической гипертонией в 2-3 раза повышен риск сердечно-сосудистых осложнений и смертности. Причем, существенное повышение риска сердечных и мозговых осложнений имело место даже при небольшом повышении систолического артериального давления (не выше 160 мм рт.ст.). С возрастом прогностическая роль систолического кровяного давления повышалась.

Насколько сильная у вас изолированная систолическая гипертония?

Диагноз “изолированная систолическая гипертония” устанавливается при уровнях систолического давления больше или равного 140 мм рт. ст., при уровнях диастолического давления ниже 90 мм рт. ст. Выделяются 4 степени изолированной систолической гипертонии в зависимости от уровней систолического артериального давления:

Примечание. При любой степени изолированной систолической гипертонии - диастолическое («нижнее») артериальное давление не превышает 90 мм рт. ст.

Распространенность изолированной систолической гипертонии в различных сообществах довольно широко варьирует (от 1 до 43%), что обусловлено неоднородностью обследуемых групп населения. Однозначно отмечается увеличение распространенности изолированной систолической гипертонии с возрастом. Анализ 30-летнего Фремингемского исследования показал наличие этой проблемы у 14% мужчин и 23% женщин, при этом у лиц старше 60 лет она отмечена в 2/3 случаев.

Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без “химических” лекарств и БАДов)
Гипертоническая болезнь - народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
Эффективное лечение гипертонии без лекарств

С возрастом у человека наблюдается повышение систолического артериального давления, при этом не происходит существенного повышения среднего давления, так как после 70 лет происходит снижение диастолического давления, в связи с развитием жесткости артериальной системы.

Механизмы развития изолированной систолической гипертонии у пожилых представляются сложными и окончательно невыясненными. Развитие гипертонии классически связывается с уменьшением калибра и/или числа мелких артерий и артериол, что вызывает повышение общего периферического сосудистого сопротивления. Изолированное повышение систолического артериального давления может быть обусловлено снижением податливости и/или увеличением ударного объема сосудов. Кроме того, в развитии изолированной систолической гипертонии определенную роль играют такие факторы, как возрастные изменения ренин-ангиотензиновой системы, почечной функции и электролитного баланса, а также увеличение массы жировой ткани.

Являясь результатом атеросклеротического поражения артерий, повышение систолического артериального давления и пульсового давления, в свою очередь, ведет к увеличению механической «утомляемости» артериальной стенки. Это способствует дальнейшему склеротическому поражению артерий, обусловливая развитие «порочного круга». Жесткость аорты и артерий ведет к развитию гипертрофии левого желудочка сердца, артериальному склерозу, сосудистой дилатации и ослаблению кровоснабжения сердца.

Диагностика изолированной систолической гипертонии

Как и при других вариантах гипертонической болезни, диагноз изолированной систолической гипертонии не должен выставляться на основании однократного измерения давления. Рекомендуется устанавливать наличие устойчивой патологии только после второго визита обследуемого, который должен быть осуществлен в течение нескольких недель после первого визита. Такой подход рекомендуется для всех обследуемых, за исключением лиц с высокими уровнями артериального давления (систолическое давление выше 200 мм рт.ст.) или с клиническими проявлениями ишемической болезни сердца и/или атеросклероза мозговых сосудов.

Для пожилых лиц с выраженными склеротическими поражениями брахиальной артерии, препятствующими компрессии манжетой тонометра и завышающими показатели давления, применяется термин «псевдогипертония».

Временное ситуационное повышение артериального давления при визите пациента к врачу, получившее название «гипертония белого халата» (white coat hypertension), не следует рассматривать как истинную артериальную гипертонию. Для уточнения диагноза в таких случаях показано амбулаторное (на дому) мониторирование кровяного давления.

В ряде случаев изолированная систолическая гипертония своевременно не диагностируется. Причиной этому может служить наличие тяжелого атеросклероза подключичной артерии, что проявляется существенными различиями систолического давления на левой и правой руках. В таких ситуациях истинным давлением следует считать кровяное давление на руке, где более высокие его уровни. У некоторых пожилых лиц наблюдается послеобеденное снижение артериального давления продолжительностью до 2 часов, что также может быть причиной «псевдогипотензии». В связи с этим при измерении давления следует учитывать время приема пищи.

И, наконец, у пожилых лиц часто имеет место ортостатическая гипотензия. Ее диагностируют при понижении систолического артериального давления на 20 мм рт. ст. и более после перехода из горизонтального положения или положения сидя в вертикальное. Ортостатическая гипотензия (гипотония) часто ассоциируется со стенозом сонных артерий и может приводить к падению и травмам. Для установления ее наличия необходимо осуществлять измерение давления через 1-3 минуты после перехода в вертикальное положение.

Учитывая, что изолированная систолическая гипертония может быть первичной и вторичной, для уточнения ее диагноза у конкретного пациента недостаточно только измерения артериального давления. По показаниям необходимо провести дополнительные лабораторные исследования.

Лечение изолированной систолической гипертонии

В прошлом довольно широко было распространено негативное отношение к лечению изолированной систолической гипертонии. Такая позиция аргументировалась следующими моментами. Во первых, изолированное повышение систолического давления не считалось значимым фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений. Во-вторых, достижение оптимальных уровней систолического давления считалось трудной и часто невыполнимой задачей. В третьих, применение лекарств от гипертонии ассоциировалось с высоким риском серьезных побочных эффектов. Например, считалось, что снижение диастолического артериального давления менее 85 мм рт. ст.сопряжено с повышением заболеваемости и летальности.

Однако в крупном исследовании SHEP не было получено доказательств повышенного риска повышения летальности как при снижении диастолического артериального давления, так и при снижении систолического давления у пожилых больных, проходивших лечение гипертонии.

Результаты крупных исследований, проведенных в последние 10-15 лет продемонстрировали существенное снижение сердечно-сосудистых и мозговых осложнений при адекватном контроле систолического давления у больных с изолированной систолической гипертонией. В частности, было установлено значительное уменьшение развития инфаркта миокарда (на 27%), сердечной недостаточности (на 55%) и инсультов (на 37%), а также снижение депрессии и тяжести деменции при проведении адекватной терапии гипертонической болезни больным с изолированной систолической гипертонией.

Приведенные выше данные о высокой эффективности грамотного лечения при изолированной систолической гипертонии убедительно аргументируют необходимость строгого контроля артериального давления у больных с этой проблемой.

Назначение лекарств от гипертонии для пожилых людей должно проводиться с особой осторожностью и только после многократных измерений артериального давления (при необходимости и его суточного мониторирования), подтверждающих реальное наличие заболевания. С целью уменьшения риска развития ортостатической гипотензии как перед началом терапии, так и в ходе ее проведения необходимо контролировать давление в положениях лежа, сидя, а также в вертикальном положении. Пожилые больные часто принимают различные лекарственные средства по поводу сопутствующих заболеваний, в связи с чем следует учитывать возможность взаимодействия с ними назначаемых лекарств от гипертонии, что может влиять на эффект препаратов и вызывать дополнительные осложнения терапии.

В современных рекомендациях о лечении изолированной систолической гипертонии целевым значение “верхнего” давления считаются цифры менее 140 мм рт. ст. Однако здесь уместно отметить, что в крупных исследованиях благоприятный эффект достигался уже при показателях систолического давления ниже 150 мм рт.ст., а дополнительный эффект - при достижении значений систолического давления менее 140 мм рт.ст.

Обязательным требованием является медленное постепенное снижение артериального давления. Если мероприятия, направленные на изменения стиля жизни, оказываются несостоятельными в достижении оптимальных уровней кровяного давления, требуется применение лекарств от гипертонии. При этом (если еще нет критических поражений внутренних органов) рекомендуется первоначально назначать небольшие дозировки препаратов, с постепенным их увеличением до достижения целевых уровней систолического давления (т.е. менее 140 мм рт.ст.).

Какие таблетки принимать при изолированной систолической гипертонии?

У больных с изолированной систолической гипертонией также важную проблему составляет выбор одного или нескольких лекарств, позволяющих успешно достигать целевых значений артериального давления при низком уровне побочных эффектов. Широкое применение при лечение этой болезни традиционно находят тиазидные диуретики и бета-блокаторы. Аргументацией этому явились результаты нескольких крупномасштабных исследований, посвященных оценке эффективности различных лечебных режимов у пожилых людей с изолированной систолической гипертонией. Так, в шведском исследовании, в которое вошли 1 627 больных-гипертоников в возрасте 70-84 лет (у 61 % из них была изолированная систолическая гипертония), на фоне применения этих групп препаратов был установлен благоприятный клинический эффект (существенное снижение частоты инсультов и инфарктов миокарда, общей смертности и летальности при инсультах).

Другое исследование было также посвящено оценке эффективности лечения изолированной систолической гипертонии у пожилых. В нем участвовали 4 736 человек в возрасте 60 лет и старше с систолическим артериальным давлением > 160 мм рт.ст. и диастолическим давлением < 90 мм рт.ст. Средние сроки наблюдения составили 4,5 года. Первоначальный лечебный режим включал хлорталидон (12,5-25 мг/сутки). При отсутствии адекватного контроля артериального давления дополнительно назначались атенолол (25-50 мг/сутки) или резерпин (0,05-0,1 мг/сутки).

Средние уровни артериального давления за период наблюдения составили 155/72 и 143/68 мм рт.ст. соответственно для группы плацебо и группы, получавшей лекарства. 5-летняя частота инсультов в группе больных, принимавших лекарства от гипертонии, была на 36% ниже, чем в группе плацебо. В группе больных, где проводилась терапия гипертонической болезни, имело место снижение частоты нефатальных инфарктов миокарда и сердечно-сосудистой смертности на 27%. В исследовании были отмечены хорошая переносимость лекарств от гипертонии, отсутствие с их стороны неблагоприятного влияния на психоэмоциональную сферу.

В 80-90-х годах ХХ века были опубликованы данные о высокой способности ингибиторов АПФ и антагонистов кальция (дилтиазема, амлодипина, фелодипина) эффективно контролировать артериальное давление у больных с изолированной систолической гипертонией. В крупном шведском исследовании STOP-2 (Swedish Trial in Old People) участвовали 6614 больных с гипертонией в возрасте от 70 до 84 лет, с фоновыми уровнями артериального давления около 190/100 мм рт.ст. и целевыми значениями давления около 160/80 мм рт.ст. Авторы исследования отметили такой же благоприятный эффект при использовании небольших дозировок ингибиторов АПФ и антагонистов кальция, как и при применении тиазидных диуретиков и бета-блокаторов. При этом среди указанных сравниваемых 4-х классов лекарств от гипертонии не было выявлено различий в способности контролировать артериальное давление, а также в предупреждении сердечно-сосудистой смертности.

В последние годы представлены данные о хорошем эффекте по снижению артериального давления у блокаторов рецепторов ангиотензина II для больных с первичной гипертонией, в том числе для пожилых с изолированной систолической гипертонией. Препараты этого класса (в частности, эпросартан) являются эффективными лекарствами для нормализации систолического артериального давления. В недавно опубликованных сообщениях представлены также данные о достаточно высокой эффективности и безопасности применения при изолированной систолической гипертонии небольших дозировок спиронолактона.

Гипертония у пожилых людей - общие сведения)
Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым пациентам
Лекарства для лечения гипертонического криза

Еще в древние времена для избавления от всякого рода недугов использовали массаж. Эта процедура давала хороший эффект и в борьбе с повышенным давлением. В современном мире известно большое количество массажных техник, оказывающих благоприятное воздействие на организм. Применением массажа при гипертонической болезни можно устранить неприятные симптомы, в значительной степени снизить количество употребления лекарственных средств.

Влияние массажных процедур

Массаж появился очень давно, еще в древнем Египте его использовали в качестве средства по уходу за телом. У римского народа этот процесс имеет несколько видов - сухой или с маслами, интенсивный или слабый, скоротечный или длительный. У славян массаж ассоциировался с парилкой и выполнялся вениками из дубовых или березовых листьев.

Целью массажа (как и физических занятий) является активизация работы жизненно важных органов. Массаж - это динамичный способ воздействия на определенные участки туловища путем дозированных механических нажатий. Процесс выполняется с соблюдением особых техник и приемов или с применением специальных аппаратов. Но по степени влияния, а также по самому действию на человеческий организм массаж значительно отличается от других физиологических способов терапии.

Под воздействием массажных техник в центральную нервную систему от кожи, сухожилий, внутренних органов, связок, сосудов и мышц начинают поступать потоки импульсов. Они принимаются корой головного мозга и пробуждают реакцию организма. Это проявляется в виде разнообразных перемен в тканях и органах. Через курсовые массажные приемы можно оказывать влияние на возбудимость нервной системы, а через нее - на работу всех остальных органов. К тому же в процессе механического воздействия на кожный покров изменяется перемещение крови, лимфы, а также происходит растягивание и перемещение тканей.

Таким образом, с помощью массажа пробуждается физиологическая реакция со стороны нервной системы, но при этом от пациента не требуется проявления активности и волевого напряжения. Под воздействием массажа улучшается регуляция окислительно-восстановительных процессов, гемодинамика и лимфоток, то есть в целом активизируется вещественный обмен.

Показания и ограничения

Многие интересуются тем, можно ли делать массаж при гипертонической болезни. Ответ однозначно положительный. В профилактических целях следует выбирать Основным показанием к проведению массажа при гипертонии является наследственная склонность к повышению давления. В этом случае врачи рекомендуют как минимум дважды в год проходить курс гигиенического массажа.

Ограничениями к проведению массажа при гипертонической болезни являются:

Гипертонический приступ.
Гипертония в последней стадии с тяжелыми осложнениями в виде почечной, сердечной недостаточности и проблем с дыханием.
Лихорадочные состояния и воспалительные процессы.
Кровотечения и склонность к ним.
Кожные болезни.
Тромбоз, тромбофлебит, воспаление и лимфангоит.
Состояния, сопровождающиеся психомоторным возбуждением.

Кроме того, очень важно, чтобы все механические воздействия (как и сама терапия) осуществлялись квалифицированным врачом. У него должен быть необходимый уровень теоретических знаний и практических навыков.

Как подготовиться к массажу

Массаж - не просто поглаживание кожи и разминание различных участков тела. Это специально разработанный механизм воздействия на организм в целом. Неправильная подготовка к процессу может существенно снизить эффект.

Для достижения положительного результата пациенту необходимо сделать следующее:

Расслабиться. Лучше всего приходить на процедуру заблаговременно, чтобы была возможность перестроиться.
Не есть много. Принимать пищу рекомендуется не позднее, чем за два часа до сеанса, еда должна быть легкой. Кроме того, запрещается употреблять крепкий чай и кофе.
Перед массажем необходимо принять все прописанные врачом препараты.
Не курить за 3 часа до и после процедуры.

Нарушение этих правил в значительной степени снизит эффект. Употребление кофе может вызвать у некоторых пациентов повышение артериального давления.

Массажные техники

Классическая схема.
Точечный массаж при гипертонии.

Особенности массажа

Эта методика применяется специалистами в большинстве лечебных центров, специализирующихся на лечении гипертонии. Основное внимание при лечении гипертонической болезни уделяется зонам, связанным с нервными окончаниями. Итак, главные области массажа при гипертонической болезни:

Голова.
Воротниковая часть.
В редких случаях выполняется массаж всей спины и ягодиц.

Особенности массажа при гипертонической болезни заключаются в разминании нижних участков тела с плавным переходом к воротниковой зоне, а далее на голову. Этот прием позволяет стимулировать сосудистые рецепторы для перераспределения кровотока и стабилизации артериального давления.

Для проведения процесса применяется следующее:

Поглаживания. Поглаживающие движения способствуют расслаблению мышц и подготавливают тело к более глубокому воздействию.
Растирания. Производят похожий эффект.
Разминания. Специалист разминает группы мышц кончиками пальцев. Эти движения приводят к расслаблению спазмированных зон и нормализации кровотока.
Надавливания. Этот способ используется тогда, когда предыдущий осуществить невозможно.

Чередование поглаживания с разминанием и надавливаниями дает заметный результат. Длительность массажного сеанса не должна быть дольше 20 минут. Чтобы закрепить результат, нужно пройти полный лечебный курс, складывающийся из 12-16 сеансов. Улучшение состояния у пациента начнется после пятой процедуры.

Классический массаж

В медицине существует огромное количество видов массажа. При гипертонической болезни принято использовать классическую технику, но при этом не рекомендуется задействовать зону спины выше поясницы. Исключением могут послужить отдельные случаи.

Технологическая схема массажа при гипертонической болезни:

Поясница, конечности и живот обрабатываются поверхностно, без использования глубинных приемов разминания и обильного растирания.
Далее выполняется массирование воротниковой части в сидячем положении.
После этого выполняется массаж шеи и головы.

Это именно те части, с которыми следует работать, если установлен диагноз «гипертония».

Шейный отдел и воротниковая зона

Прежде чем начинать процесс, следует определиться с позой пациента. Выполнять массаж допустимо как в сидячем положении, так и в лежачем. Но чаще всего пациент садится, а массажист занимает позицию сзади или с боковой стороны. Методика массажа при гипертонической болезни состоит из определенных видов воздействия:

Поглаживание. Как правило, это первый шаг, позволяющий разогреть шейный отдел. По направлению сверху вниз выполняются плавные поглаживающие движения, далее в стороны (от середины к краям). Выполнять движения нужно с чередованием - обхватывающие, гребнеобразные плоскостные и щипцеобразные. Это помогает расслабить мышцы и избавиться от напряжения.
Растирание. На этом этапе движения становятся напористее. Выполняются они при помощи кулака и подогнутых пальцев или ладошки по направлениям сверху вниз и от середины к краям. Этот прием оказывает более глубокое и эффективное воздействие на мышцы. Улучшается гемодинамика. Кроме того, можно использовать круговое растирание (большой и указательный пальцы «рисуют» полукруг возле шеи), которое дает очень хороший эффект.
Разминание. С помощью большого, указательного и среднего пальцев прорабатывается трапециевидная мышца. Выполняется действие вдавливающими движениями по кругу. Это область чаще всего является причиной образования головных болей, поскольку в ней образуется застой крови. Если при разминании появляются болевые ощущения, рекомендуется продолжать, но снизить степень интенсивности.
Постукивание. Этот шаг дает хороший эффект, если у пациента наблюдается застой жировых отложений. Производятся движения подушечками пальцев. Они должны быть стремительными и сильными. В результате уходит напряжение, а нервная система приходит в тонус.
Выжимание. Прием используется при лечебном и спортивном видах массажа. Этот метод отлично помогает справиться с отеками и способствует улучшению оттока лимфы. Так называемые выжимания осуществляются путем давления на участок. Рука кладется сбоку от позвоночника на затылочную часть, начинаются движения вниз до второго грудного позвонка к плечу и дельтовидной мышце.
Скольжение. Это завершающий этап массажа. Выполняются поглаживающие движения подушечками пальцев сверху вниз и обратно.

Чтобы массаж при гипертонической болезни дал максимальный эффект, необходимо разбить точки по группам. Одни области прорабатывать по четным дням, другие - по нечетным. Это позволит упорядочить процесс и получить быстрый результат. Для снижения напряжения достаточно процедуры продолжительностью 30-60 секунд. Описанный метод универсальный, его можно применять даже при низком давлении.

Массаж живота

Особенность рефлекторного массажа живота при гипертонической болезни состоит в том, что его назначают только пациентам с вялой и дряблой брюшной стенкой, а также в случае слабых мышц живота, при энтероптозе, постоянных запорах, метеоризме. Массаж живота позволяет устранить все перечисленные проблемы и восстановить сердечную деятельность. Движения при работе с брюшной полостью не должны быть энергичными, все выполняется плавно и спокойно. Из стандартных приемов классического массажа исключаются разминающие движения и все виды прерывистой вибрации (похлопывание, поколачивание и прочее). Если у пациента есть застойные явления в большом круге кровообращения то ему назначают массаж нижних конечностей.

Массаж живота рекомендуется сочетать с физическими нагрузками. Они должны быть правильно подобраны и дозированы. Продолжительность одной процедуры составляет не более 15 минут, проходить курс нужно ежедневно на протяжении 20-25 дней.

Точечный массаж при гипертонии

При гипертонии врачи рекомендуют использовать точечную технику. Улучшение состояния пациента в этом случае наблюдается уже после третьего сеанса. Для нормализации артериального давления рекомендуется проходить массажные манипуляции курсами. Чаще всего в курс входит от 16 до 25 сеансов. Для получения максимального результата следует посещать специалиста 2 раза в день.

Точечный массаж при гипертонической болезни нужно делать регулярно. Главное, чтобы пациент ровно дышал через нос и был расслаблен. При гипертонической болезни 1 и 2 стадии массаж точечный выполнять можно. Он разрешен даже при ишемической болезни сердца, но только не во время приступа.

Техника выполнения

В процессе процедуры специалист наводит указательный палец на нужную точку и начинает ее массировать. Интенсивность поглаживания в начале и в конце процедуры очень легкая, в середине силовые воздействия увеличиваются. Итак, точечная при гипертонической болезни заключается в следующем:

В первую очередь работа выполняется с точками, расположенными у края коленного сустава и чуть ниже, то есть рядом с центральной частью. Делается это на протяжении пяти минут.
Следующие точки воздействия расположены на четвертом пальце и ниже коленной чашечки. Тоже прорабатываются в течение пяти минут одновременно.
Третьи точки - между косточками плюсны. Массировать пять минут.
Четвертые - находятся там же, только на этот раз берется участок второй и третьей кости. Проработка пять минут.
Пятые - на четвертом пальчике и выше лодыжки с внутренней стороны.
Шестые - область подкожной мышцы на шее, где происходит соединение с затылочным бугром. Продолжительность такая же.
Седьмая - на пересечении линии головы с ушными раковинами. Массировать 3 минуты.
Восьмая - ямочка за ухом (рядом с нижней челюстью). Прорабатывать 3 минуты.

Самомассаж при гипертонии

У больных часто возникает вопрос: можно делать массаж при гипертонии самостоятельно? При этом заболевании допускается такой вариант. В этом случае необходимо соблюдать те же правила, что и при лечении у специалиста. Больному перед процедурой необходимо принимать препараты, снижающие артериальное давление. А также можно понизить этот показатель путем выполнения специальных упражнений. Делать самомассаж рекомендуется утром.

Чтобы выполнить действия, следует принять максимально удобное положение, в котором можно будет полностью расслабиться. Для этого больному нужно прилечь или остаться в положении стоя. При лечении гипертонии в домашних условиях необходимо выполнять поверхностные поглаживания, растирания и разминания. В процессе осуществления манипуляций непременно нужно делать небольшие перерывы.

Есть пациенты, которые отмечают, что после выполнения массажа у них поднимается артериальное давление. Это нормальное явление. Самостоятельно можно выполнять при гипертонии массаж воротниковой зоны, спины, шеи и живота. Спину рекомендуется массировать в сидячем положении. Выполняется это растирающими массажными движениями. Живот следует массировать в сидячем положении, производя круговые движения вокруг пупка. Понятие гипертонии и массажа неразрывно связаны между собой. Именно по этой причине такая техника используется для стабилизации состояния пациента.

Заключение

Массаж и самомассаж очень эффективны в борьбе с повышенным артериальным давлением. Эти манипуляции помогут улучшить самочувствие, предотвратят возникновение гипертонических кризов и позволят сократить дозу принимаемых лекарственных средств. Чтобы достичь более высокой эффективности, рекомендуется совмещать при гипертонической болезни массаж и ЛФК (лечебно-физкультурный комплекс).

Безусловно, лучше обращаться за помощью к профессионалам, которые хорошо знают анатомию тела и могут оказывать воздействие на рефлекторные зоны, эффективно снижая тонус сосудов. Но если такая возможность отсутствует, то самомассаж тоже поможет значительно улучшить состояние. Только необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.

Гипертония (артериальная гипертензия) — заболевание, при котором происходит систематическое повышение артериального давления. Это самое распространённое заболевание сердца и сосудов. Более 50% пожилых людей страдают гипертонией. Верхней границей нормы артериального давления считаются показания 140/90 мм рт.ст. Среди методов лечения гипертонии можно отметить массаж. Массаж при гипертонии — набирающий популярность способ избавления от повышенного давления. Но нужно знать, можно ли делать массаж при повышенном давлении и какие есть противопоказания для его проведения.

Влияние массажных процедур на давление

Есть несколько техник, применяемых для лечения различных сердечно-сосудистых заболеваний.

Рецепторы, отвечающие за уровень артериального давления человека, находятся в гипоталамусе и заднем отделе головного мозга. Они получают импульсы от сосудов об их состоянии. Смысл массажа при гипертензии состоит в том, чтобы успокаивающе воздействовать на эти рецепторы.

Проведение сеансов массажа при высоком давлении направлено на то, чтобы нормализовать эмоциональный фон пациента, убрать специфические симптомы гипертонии (шум в ушах, головокружение, тошнота, учащённое сердцебиение, чёрные мушки перед глазами), снять спазм сосудов и насытить мозг кислородом.

Внимание! Проводить процедуру при гипертонии должен только специально обученный медицинский работник!

Массаж при низком давлении (гипотонии) имеет другую специфику. Он нужен, чтобы привести в тонус кровеносные сосуды. Благодаря процедуре ускоряется процесс обмена веществ, улучшается движение лимфы и крови по организму. Массаж при гипотонии поможет избавиться от головной боли и нормализует давление.

Показания к процедурам

Показанием для проведения массажа при гипертонической болезни является гипертензия 1 или 2 степени. От того, какой степенью заболевания страдает пациент, зависит выбор техники массажа.

Степени заболевания:

на первой стадии заболевания повышение давления случается не систематически, а на фоне стрессов или смене климата;
вторая стадия заболевания характеризуется стойким повышением давления;
третья стадия сопровождается сопутствующими заболеваниями — атеросклероз сосудов, ишемия сердца, тахикардия, нарушение мозговой деятельности, заболевания почек.

Также показанием для проведения процедуры называют наследственный фактор. Если в семье есть родственники, страдающие гипертонией, после 45 лет рекомендуется профилактический массаж для улучшения работы сосудов и снижения риска развития заболевания.

Виды и техники массажа

Есть несколько видов массажа, используемых для снижения артериального давления и для лечения гипертонии. Основными принципами подготовки к сеансу является запрет на пищу в течение 2 часов до лечения и отказ от курения.

Техника выполнения точечного массажа при гипертензии

Как понизить давление точечным массажем хорошо знают остеопаты и мануальные терапевты. Каждый специалист может использовать свою проверенную методику. Акупрессура — лечение и профилактика заболеваний с помощью воздействия на определённые точки. При выполнении точечного массажа доктор воздействует на две точки. Одна точка расположена на макушке, вторая — в нижней части головы рядом с шеей. Такая техника подразумевает надавливания на точки и лёгкое растирание. Сеанс акупрессуры помогает нормализовать тонус сосудов.

Существует другая техника, при которой задействованы несколько точек:

первая точка находится немного ниже задней части колена;
второй точкой массажист выберет лицевую сторону колена, чуть ниже чашечки;
третьим этапом станет массирование верхней части стопы;
далее врач воздействует на определённые точки в районе лодыжки;
пятой станет точка, расположенная на мышцах шеи;
шестой точкой является теменная часть головы;
на заключительном этапе доктор помассирует точку за ухом.

Такой массаж выполняется круговыми движениями. Каждой точке специалист должен уделить не менее 3 минут времени. Пациенту рекомендуется следить за дыханием и быть максимально расслабленным. После сеанса нельзя совершать резких движений. Идеальным будет, если пациент полежит некоторое время после процедуры.

Важно! Несоблюдение правильной техники массажа может спровоцировать повышение давления и ухудшение состояния пациента.

Массаж головы и воротниковой зоны

Массаж головы проходит в 2 этапа. Сначала пациент укладывается на живот. Массажист лёгкими движениями проводит поглаживания головы от шеи и выше, а также к вискам и ушам больного. Движения должны быть лёгкими и не доставлять неприятных ощущений. Затем пациент переворачивается на спину, под голову нужно что-либо подложить. Специалист начинает массажировать лоб, от центра к вискам и обратно. Массаж шеи вполне можно проводить в домашних условиях. Для этого понадобится помощь близких. Больной садится, а помощник массажирует воротниковую зону, поглаживая, разминая и растирая мышцы шеи.

Важно! Если давление поднимается систематически, необходимо обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Техника самомассажа

Самомассаж — хорошее средство для снижения давления в домашних условиях. Он может быть эффективен, когда нет возможности выпить лекарство, или оно не оказало должного действия. Есть техника массажа, корни которой идут от нетрадиционной китайской медицины. Процедура предполагает задействование трёх точек на лице пациента. Первые две точки — это точка ниже мочки уха и чуть выше ключицы. Нужно совершать поглаживающие движения по линии, соединяющей эти точки. Третья точка расположена параллельно мочке уха на расстоянии 1 см. От неё рекомендовано совершать легкие движения к носу.

Существует ещё одна методика народной медицины. Врачи-остеопаты рекомендуют несколько точек для снижения артериального давления. Две из них находятся на запястье руки, третья — в середине ладони. Еще две точки располагаются на верхней части стопы, у основания второго пальца и мизинца. Чтобы определить, какие точки массировать, нужно найти те, которые наиболее болезненны при нажатии на них. Именно их следует подвергать воздействию — надавливать в течение короткого отрезка времени.

Для профилактики повышенного давления врач может посоветовать следующую схему процедуры:

начинать сеанс нужно с мышц ягодиц, это улучшит кровоснабжение в нижней части тела;
затем растирать нужно спину, от поясницы и выше;
далее мягкими движениями нужно делать поглаживания живота по часовой стрелке;
следующим этапом станет массаж шеи, нацеленный на улучшение циркуляции крови и питание мозга кислородом. Движения должны быть мягкими, чтобы не спровоцировать спазм сосудов;
последний этап — голова. Лёгкими движениями и незаметными надавливаниями массируется затылок.

Такие действия нужно выполнять регулярно, желательно по утрам.

Иглорефлексотерапия

Иглоукалывание — распространённый и эффективный способ лечения многих заболеваний, в том числе и гипертонии. Эта лечебная китайская методика признана традиционной медициной. Как действует иглорефлексотерапия при гипертензии:

повышается чувствительность нервных окончаний;
иголки способствуют поглощению боли;
активизируется работа внутренних органов;
улучшается кровообращение;
происходит выработка эндорфинов (они уменьшают боль и улучшают психоэмоциональное состояние человека);
улучшается состояние сосудов и общее состояние пациента.

Внимание! Проводить сеанс иглорефлексотерапии имеет право только квалифицированный специалист. Хорошо, если доктор предоставит диплом невролога или мануального терапевта.

Общеукрепляющий массаж

Классический общеукрепляющий массаж наиболее популярен для снижения артериального давления. Он обладает успокаивающим эффектом, снимает спазм сосудов, улучшает кровообращение. Начинать процедуру следует с нижней части тела (ягодицы или пояснично-крестцовый отдел).

Области шеи уделяется повышенное внимание. Пациенты замечают улучшение общего состояния, давление нормализуется. Общий массаж рекомендован даже в целях профилактики.

Противопоказания

Массаж при гипертонии делать можно не всем и не всегда. Категорически запрещена процедура при следующих состояниях:

гипертонический криз и гипертония 3 степени;
пороки и патологии сердца и сосудов;
некоторые показатели крови (например плохая свёртываемость);
онкология;
некоторые инфекционные заболевания (туберкулез, заболевания, передающиеся половым путём).

Относительные противопоказания:

высыпания на коже инфекционного или аллергического происхождения;
проблемы с кишечником;
повышенная температура тела;
вирусные и инфекционные заболевания;
психические расстройства.

Важно! Перед началом курса массажа необходима консультация врача-кардиолога.

Если после массажа у пациента поднялось давление, появилась головная боль, придется отказаться от такого вида лечения. Причиной повышения давления может стать неверная техника проведения процедуры. Неквалифицированный массажист может переусердствовать с силой давления, и эффект от массажа будет обратный.

Движения массажиста при лечении гипертонии расслабляющие, не причиняющие неприятных ощущений. Надавливания должны быть умеренной силы, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния больного.

Массаж при гипотонии имеет тот же список противопоказаний. К тому же процедура запрещена при ухудшении состояния гипотоника: снижение температуры тела, бледность, потливость ладоней, обморок и иные вегетативные расстройства. Массаж при гипертонии — эффективное и доступное средство, которое облегчит общее состояние и предотвратит развитие заболевания.