Dieną jaučiuosi blogai, o vakare jaučiuosi gerai. Rytinė depresija: ką daryti? Sunku susikaupti ir išlaikyti dėmesį. Priminimas pacientams, sergantiems depresija Depresija ryte

Visi žinome liūdesio jausmą, kuris atsiranda ryte. Sunkumas sieloje, susierzinimas ir bloga nuotaika dažniausiai išnyksta po kelių valandų. Bet jei tai tęsiasi diena iš dienos, pradedame galvoti, kas su mumis negerai.

Laimei, daugeliu atvejų nieko blogo nenutinka. Žinoma, staigus nuotaikos kritimas tam tikru paros metu gali būti depresijos ar nerimo sutrikimo požymis, tačiau dažniausiai tai įvyksta dėl kitų priežasčių: tiek fiziologinių, tiek psichologinių.

Fiziologinės priežastys

1. Aukštas kortizolio kiekis.

Šis hormonas daro didžiulę įtaką mūsų smegenų veiklai. Kortizolio „darbas“ yra įspėti mus apie pavojų, o jo dėka mes esame linkę išaukštinti mažas problemas iki nelaimės lygio. Kitą kartą, kai pajusite, kad diena bus pavojinga ir sunkiai valdoma, atminkite, kad tai yra natūrali organizmo reakcija į padidėjusį kortizolio kiekį.

2. Mažas cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija).

Nesvarbu, koks teigiamas esate, mažas gliukozės kiekis yra glaudžiai susijęs su jūsų nuotaika. Alkani žmonės (kaip ir kiti žinduoliai) retai atrodo „laimingi“. Taip veikia mūsų kūnas: maisto paieška jam yra prioritetas. Miegant cukraus kiekis kraujyje palaipsniui mažėja. Jei paskutinį kartą valgėte likus kelioms valandoms iki miego, tai reiškia, kad nevalgėte ilgą laiką.

Kalbant apie fiziologiją, viskas gana aišku, bet kyla klausimas: „Kur dingsta problemos su gliukoze ir kortizoliu, kai mes atostogaujame? Retai kas patiria „rytinę depresiją“ keliaudamas ar ilsėdamasis šalyje. Būtent todėl didžiausią dėmesį reikėtų skirti psichologinėms priežastims.

Nenoras susitvarkyti su realybe

Atsikėlęs ryte žmogus iš karto įsitraukia į procesą, kurį galima apibūdinti dviem žodžiais: „Kas aš esu? arba "Kur aš esu?"

Kai realybė yra per toli nuo mūsų svajonių, visi dalykai, kurie mums nepatinka, nukrenta iš karto, kaip vienas sniego gniūžtė. Dėl baimės smegenims gali būti sunku racionaliai mąstyti, tačiau yra dalykų, kuriuos galime padaryti, kad tai padėtų.

1. Prieš eidami miegoti, nuspręskite, kokia bus pirmoji mintis pabudus.

Tai turėtų būti teigiama, bet ne „išgalvota“. Fantazijos „kaip viskas gerai“ nepadės. Tačiau priminimas apie asmeninius sugebėjimus (net ir mažus) suteiks gerą nuotaiką. Netgi paprasčiausiai pareiškus faktą, kad mokate gerai šokti ar išsivirti skanios arbatos, suaktyvinama smegenų dalis, kuri išskiria dopaminą. Užgesinkite ugnį, kurią kursto kortizolis, įmesdami į jį kibirą dopamino.

2. Vos išlipęs iš lovos, kiekvieną minutę galvok ką veiki: „Atsikeliu, užsimaunu šlepetes, pasikloju lovą, einu į vonią...“

Pridėkite būdvardžius: „Šlepetės minkštos ir patogios, muilas kvapnus...“

Atsispirkite norui vartoti „nespausdinamus“ žodžius ar neigiamas charakteristikas, pvz., „grindys šaltos“ arba „kava nebloga“. Jei viskas labai blogai ir neįmanoma rasti nieko malonaus, tiesiog konstatuokite faktą: „Išsivalau dantis, plaunu veidą, geriu kavą“. Svarbiausia sutelkti dėmesį į dabartinę akimirką ir negalvoti apie savo jausmus. Negalite gulėti lovoje ir leisti savo smegenims „klajoti neišsipildžiusių vilčių labirintu“.

Galite rinktis kitus būdus: pokalbį su savimi arba rytinį ritualą, kuris labiausiai atsiliepia jūsų vidiniam aš. Kraštutiniu atveju priminkite sau, kad prasta nuotaika ryte yra natūrali būsena, o po valandos ar dviejų ji vis tiek baigsis.

Labai greitai šie veiksmai taps įpročiu, ir jūs galėsite automatiškai sustabdyti rytinio nerimo ciklą.

Depresija yra psichikos sutrikimas, kurį lydi melancholijos jausmai, apatija ir neigiamas požiūris. Rytinė depresija pasireiškia daugeliui žmonių. Taip gali nutikti dėl metų laikų kaitos, pavyzdžiui, dažnai pasitaiko rudens ar pavasario bliuzas. Asmuo gali ištuštėti ir grįžti į normalią psichinę pusiausvyrą arba patekti į gilią depresiją. Tam gali būti daug priežasčių. Jei po savaitės ar dviejų žmogus negrįžta į normalią veiklą, jam reikia profesionalios pagalbos.

Klinikinis vaizdas

Svarbu atsiminti, kad depresija yra rimta liga, kurią reikia gydyti.

Kaip ir bet kuri liga, depresija turi savo simptomus. Pagrindiniai depresijos požymiai yra:

Be emocinių simptomų, yra ir fizinių depresijos požymių, kurie gali pasireikšti įvairiais simptomais. Depresija gali sukelti daugybę fizinių ligų. Nemiga, apetito praradimas, virškinimo trakto sutrikimai, galvos skausmai, sumažėjęs lytinis potraukis, nervingumas, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai ir daugelis kitų patologijų gali rodyti, kad žmogui išsivysto depresinė būsena.

Depresijos gydymas

Požiūris į depresijos atsikratymą turi būti visapusiškas. Pacientas gali savarankiškai bandyti atkurti dvasios ramybę, naudodamas visas jam žinomas priemones, kurios jam suteikė džiaugsmo. Jei tokia terapija ilgą laiką neduoda rezultatų, pacientui geriau pradėti vartoti vaistus, kuriuos turėtų pasirinkti gydytojas. Nepriklausomai parinkti vaistus draudžiama, nes Yra daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Gydymas turi būti atliekamas griežtai prižiūrint specialistui.

Prevencija

Rytinė depresija gali tiesiog pasireikšti kaip sistemingo miego trūkumo požymis. Įtempta diena darbe, nuolatinės stresinės situacijos, netinkama mityba, judėjimo trūkumas taip pat prisideda prie psichikos sutrikimų atsiradimo.

Pirmasis kovos su depresija būdas ryte turėtų būti sveikas miegas, kuris trunka mažiausiai 8 valandas. Po pabudimo pacientui bus naudingas kontrastingas gaivinantis dušas. Kontrastas neturėtų būti per ryškus, geriau pradėti nuo šiek tiek vėsaus arba šilto vandens.

Maistinga, subalansuota mityba padės pagerinti jūsų savijautą. Vitaminų trūkumas gali žymiai sumažinti efektyvumą. Fizinis aktyvumas bus naudingas. Pavyzdžiui, reguliari mankšta ryte ar rytinis bėgiojimas padės pagerinti kraujotaką, medžiagų apykaitą ir visų reikalingų hormonų gamybą. Visavertis seksualinis gyvenimas taip pat yra neatsiejama depresinių sąlygų prevencijos dalis.

Svarbu, kad sergantis žmogus turėtų galimybę daryti tai, kas jam patinka, o tai jam teikia džiaugsmą. Artimųjų ir artimųjų parama labai prisideda prie paciento gijimo. Pageidautina, kad bendravimas suteiktų pacientui teigiamų emocijų.

Pagaliau

Reikėtų prisiminti, kad nėra universalių vaistų nuo depresijos. Kai kurie pacientai metų metus negali atsikratyti depresijos. Svarbu, kad pacientas pats suvoktų gydymo poreikį ir dėtų pastangas. Greitai išgydyti depresiją beveik neįmanoma, todėl pacientas ir jo šeima turėtų ruoštis ilgam sveikimo laikotarpiui.

Vargu ar gali būti kas nors blogiau už depresiją. Prislėgta nuotaika, gyvybingumo praradimas, beviltiškas pesimizmas, nenoras ką nors daryti ir bent kiek domėtis egzistencija... Tai ir daug daugiau lydi šį psichikos sutrikimą. Kai žmogus yra paniręs į tokią dvasios būseną, jis tampa bejėgis, abejingas ir „tuščias“. Kai kuriems žmonėms pavyksta su tuo susidoroti vieni, o kitiems – ne. Tačiau bet kuriuo atveju jūs turite žinoti, kaip įveikti depresiją ir depresiją.

Pirmas lygmuo

Kai pirmą kartą prasideda depresija, žmogus atsisako pripažinti šį faktą. Jis tikina, kad dėl nuovargio darbe ar mokykloje, orų permainų jam tiesiog nėra nuotaikos. Pirmajame etape pirmuosius simptomus lydi ryškus apatija, padidėjęs nuovargis ir noro nieko daryti nebuvimas. Dažnai pastebimas apetito stoka, užmigimo problemos, dirglumas ir nervingumas. Nepaisant nuovargio, žmogus negali užmigti, net jei vartoja migdomuosius.

Be to, pablogėja koncentracija, sumažėja darbingumas, prarandamas susidomėjimas ankstesniais pomėgiais ir pomėgiais. Pradeda kauptis kalnas užduočių, kurias anksčiau pavyko išspręsti gerokai prieš terminą. Darosi vis sunkiau užbaigti tai, ką pradėjai. Ir tai ne tik prislėgta nuotaika ir vangus būsena. Taip pasireiškia pradinė depresijos stadija, kuri vėliau vystosi vis intensyviau.

Būklės pablogėjimas

Jei žmogus nepaisė, kaip keičiasi jo nuotaika ir bendra rutina, prasideda kūno pertvarka. Serotonino, paprastai vadinamo laimės hormonu, gamyba sustoja. Jis visai nevalgo arba suvartoja kažkokį minimumą, kad „užkimštų“ skrandį. Imunitetas mažėja, lėtinės ligos paūmėja. Kūnas kovoja „su savimi“, bet jam nepavyksta.

Užklumpa užsitęsusi nemiga. Žmogus nustoja mąstyti adekvačiai ir logiškai, nekontroliuoja savo elgesio ir emocijų. Jis tarsi atsiduria kitame pasaulyje, kuriame jam viskas abejinga. Pašaliniams tai atrodo keista ir tarsi atskirta nuo realaus pasaulio. Ypač sunkiais atvejais jo būklę lydi klausos ir regos haliucinacijos. Būtent šiame etape, paprastai vadinamame antruoju, daugiau nei 80% bandymų nusižudyti įvyksta. Geriausiu atveju tokie žmonės tiesiog „užsidaro“ savyje, užsidaro ten, kur niekas jų nelies, ir pasineria į filosofavimą.

Prarasti gyvenimo prasmę

Tai paskutinė depresijos stadija. Žmogus ne tik neturi nuotaikos – jam trūksta noro gyventi. Jo kūnas vis dar išlaiko gyvybines funkcijas, bet dabar veikia autonomiškai. Tačiau psichinėje sferoje pradeda atsirasti patologiniai procesai.

Geriausiu atveju žmogus liks abejingas ir atitrūkęs nuo pasaulio. O blogiausiu atveju jame pabus gyvuliška agresija. Tokie žmonės gali pakenkti sau ir kitiems. Nes jie nustoja suvokti šį pasaulį kaip kažką vertingo ir nustoja tapatintis save su Žmogumi, su Asmenybe. Pasekmės taip pat yra atminties praradimas, šizofrenija ir depresinė psichozė. Į tai virsta ilgalaikė prislėgta nuotaika. Štai kodėl labai svarbu susigaudyti pirmajame etape ir arba kreiptis pagalbos, arba atsistoti pačiam.

Kodėl atsiranda bliuzas?

Depresija, depresija ir nusivylimas visada turi prielaidas. Kartais jie netgi sujungiami į kompleksą. Priežastis gali būti vitamino D trūkumas ir saulės spinduliai.

Net ir pagal statistiką, depresija dažniausiai suserga rudenį, kai sutrumpėja šviesus paros laikas. Yra mažiau saulės, kuri skatina organizmo gyvybiškai svarbaus vitamino D gamybą.

Sveikatos problemos dažnai paveikia ir žmogaus psichosomatinę būklę. Prislėgta nuotaika stebima nėštumo, menopauzės metu, problemų su skydliauke ir kt.

Dažnai būtina sąlyga yra pervargimas ar kūno išsekimas. Nuolatinis darbas, įtemptas grafikas, amžinas rūpestis problemomis – logiška, kad organizmas ima pūsti. Tačiau tokie atvejai traktuojami itin paprastai. Jums tereikia pailsėti ir leisti sau atsipalaiduoti.

Ir paskutinė populiari priežastis – fizinio aktyvumo trūkumas. Jei jo nėra, endorfinas nustoja gamintis. Tačiau būtent šis hormonas yra džiaugsmo hormonas. Į savo savaitės režimą įtraukę bėgimą ar porą valandų sporto salėje, galite pastebėti, kaip pagerėja jūsų būklė. Tiek fizinis, tiek psichosomatinis.

Ką daryti?

Visų pirma, nepasiduokite ir nepasiduokite. Jei tai pirmas etapas, tada tikrai galima viską sutvarkyti. Svarbiausia veikti nedelsiant.

Jei žmogus ryte pradeda pastebėti blogą nuotaiką, kuri dieną tik pablogėja, būtina į savo gyvenimą įnešti daugiau judėjimo. Fizinis darbas teikia pasitenkinimą. Net ir namų valymas padės sutvarkyti jausmus ir mintis. Tačiau gulėjimas ant sofos tik pablogina būklę.

Taip pat reikia pradėti nuolat džiuginti save mėgstamais dalykais. Tai gali būti bet kas – apsipirkimas, pasibuvimai su draugais, viso kalno skanaus maisto užsisakymas į namus, išvykimas atostogauti, šokiai, piešimas, sūpynės. Jums tereikia pamiršti visus rūpesčius, amžių ir pareigas ir daryti tai, ką norite.

Taip pat svarbus atsipalaidavimas. Putojanti karšta vonia, aromaterapija, raminanti muzika, o po to skani kava ir įdomios knygos skaitymas, sėdint minkštame krėsle po antklode – skamba kaip intravertų rojus. Jei žmogų aplenkia bliuzas, tai tyla ir toks utopinis komfortas padės jam pailsėti ir šiek tiek atsipalaiduoti.

Ieškant išeities

Žinoma, yra žmonių, kurie bliuzo, depresijos ir nevilties neapleis tik užsiregistravę į sporto salę ir porą dienų laisvų. Sunkesniais atvejais reikia veikti radikaliau.

Aplinkos pakeitimas gali padėti. Kai žmogus yra prislėgtas, tos pačios lubos ir sienos, kurios iškyla prieš akis ryte, diena iš dienos, nepaprastai slegia. Reikia pabėgti, o geriausia arčiau gamtos. Ji gydo. Kritančio vandens garsai, čiurlenantis upelis, paukščių čiulbėjimas, ošiantys lapai, ošianti žolė – tai turi gydomąjį poveikį ir padeda sumažinti streso hormonų lygį, taip pat normalizuoja kraujospūdį. Ši atmosfera gydo. Asmeniui, kuris yra sulaikytas triukšmingose ​​betono džiunglėse, to tiesiog reikia.

Be to, negalima nepaminėti kokybinio skirtumo tarp gryno natūralaus oro ir pasenusio oro, kuris karaliauja patalpose. Kad ir ką sakytume, daugumoje miestų jį gadina dujos ir kenksmingos emisijos. Ir net vėdinimas nepadės. Tai arba miško, arba jūros oras.

Ir, žinoma, bioenergija. Miestas „spaudžia“ visus žmones ir juos niokoja. Ką reiškia būti šurmulio centre depresija sergančiam žmogui, kurį įveikia depresija? Gryną bioenergiją galite pajusti tik kontaktuodami su gamta. Stebėkite saulėlydį, gulėkite ant žolės, vaikščiokite basomis smėliu, maudykitės krištolo skaidrumo tvenkinyje... sakoma, kad galite atsikratyti statinės elektros. Kad ir kaip būtų, gamtos glėbyje žmogus gana greitai išeina iš nevilties būsenos ir vėl pradeda jausti gyvenimo skonį.

Specialistų pagalba

Kartais tai būtina. Nuolat bloga nuotaika dėl visų aukščiau išvardytų dalykų yra viena. Tačiau iš tikrųjų žinomi daug rimtesni atvejai. Tie, kuriuose tikrai neapsieisite be antidepresantų, terapijos ir pokalbių su gydytoju.

Tai reiškia psichologinį sutrikimą, kurį išprovokavo kažkas, kas akimirksniu sugriovė žmogaus gyvenimą. Tai gali būti bet kas. Mylimo žmogaus mirtis. Prarasti visą sukauptą turtą. Išdavystė arba išdavystė. Visų be išimties planų, vilčių ir svajonių sunaikinimas. Staigūs pokyčiai. Tokiais momentais tikrai galima suprasti žmogų, kuris praranda norą egzistuoti šiame pasaulyje. Nes pats jo gyvenimo tikslas, priežastis, dėl kurios jis pabudo ryte, palieka jo gyvenimą. Žmogus praranda save. Ir tai yra kažkas, ko net priešas nenorėtų palinkėti.

Gydymas

Tai prasideda nuo psichoterapijos. Į kurią sunkiai ateina žmogus, kenčiantis nuo depresijos ir lėtinės depresijos būsenos. Žmonės priešinasi dėl įvairių priežasčių. Dažniausiai todėl, kad lankymąsi pas psichoterapeutą jie laiko „ant ribos“, nenori būti laikomi bepročiais, arba „kaposi“ į galvą. Tokiais atvejais labai svarbus artimųjų palaikymas ir motyvacija iš jų pusės. Itin retai žmonės patys kreipiasi į psichoterapeutą. Dažniausiai juos įtikina artimieji, o ypač sunkiais atvejais net per prievartą organizuoja užsiėmimus.

Psichoterapija apima terapinį poveikį žmogaus organizmui per psichiką. Gydytojas padeda pacientui atsikratyti socialinių, individualių ir emocinių problemų, pirmiausia pokalbio būdu užmegzdamas su juo gilų asmeninį kontaktą. Dažnai kartu su pažinimo, elgesio ir kitomis technikomis.

Pagalba vaistams

Taip pat skiriami vaistai. Prislėgta nuotaika, kurios priežastis taip pat nustato gydytojas, gydoma antidepresantais.

Tai psichotropiniai vaistai, normalizuojantys neurotransmiterių (tokių kaip dopamino, norepinefrino ir serotonino) kiekį. Juos išgėrus pagerėja žmogaus nuotaika ir apetitas, išnyksta melancholija, nerimas, nemiga, apatija, didėja protinis aktyvumas. Ir jis sveiksta.

Emocijų paleidimas

Nuolat prastos nuotaikos žmogus retai nori su kuo nors bendrauti. Dažniau jį nugali noras užsidaryti nuo išorinio pasaulio ir nerimauti. Svarbiausia, kad niekas nepatektų į tavo sielą. Daugelis žmonių mano, kad jų negalima suprasti. Kažkas bijo savanaudiškumo – atverti savo sielą ir mainais gauti spjaudą.

Na, taip dažnai iš tikrųjų atsitinka. Tačiau emocijų paleidimas yra būtinas. Metodai, kuriais tai galima padaryti, yra labai paprasti. Kažkas bando rasti užuojautą internete, prisidengdamas anoniminiu asmeniu. Kiti paima sąsiuvinį ir pradeda išlieti savo patirtį ant lapų. Ir tai palengvina. Tai geriau nei su kuo nors parašyti žinutes. Nereikia formuluoti žodžių – užtenka išreikšti tai, kas karaliauja tavo galvoje ir sieloje. Neretai vedant tokį unikalų dienoraštį ateina geros, teisingos mintys. Kartais pavyksta išsiaiškinti tikslią problemos priežastį arba savaime gimsta mintis, kaip ją spręsti.

Išsikelkite tikslus ir eikite jų link

Štai kaip galite „išvaryti“ prislėgtą nuotaiką. Ką daryti žmogui, jei depresija jį visiškai suvalgė? Reikia nustumti iš apačios. Kad ir kaip sunku būtų. Visi psichologai rekomenduoja šį metodą. Turite išsikelti sau kokį nors tikslą. Tai gali būti nereikšminga. Pavyzdžiui, namuose užsidaręs žmogus turi prisiversti kasdien bent 15 minučių išeiti į lauką. Tai tikra. Renkantis tikslą, reikia sutelkti dėmesį į savo išteklius. Jį įgyvendinus būtinai reikia save apdovanoti, bent jau pagyrimais už naują pasiekimą.

Taip pat rekomenduojama susirasti sergančiųjų bendraminčius – tuos, kurie taip pat serga depresija. Jei artimieji ir draugai nesupranta žmogaus, tokie žmonės tikrai galės rasti paramą. Juk jie žino, ką jis patiria. Susitikimas su „giminingomis dvasiomis“ padės sumažinti izoliacijos jausmą, rasti supratimo ir net patarimų.

Džiaugsmo radimas

Galiausiai norėčiau pabrėžti dar vieną veiksmingą rekomendaciją. Daugelis ekspertų pataria depresija sergantiems žmonėms atrasti naują gyvenimo prasmę. Kažkas, dėl ko norisi pabusti. Geriausias variantas – turėti augintinį.

Net medicina patvirtina gyvūnų svarbą atkuriant žmogaus savijautą ir emocinę būseną. Yra oficiali statistika, patvirtinanti, kad žmonės, turintys augintinį, 30% rečiau kreipiasi į medikus. Gyvūnai yra puikūs kompanionai ir teikia džiaugsmo.

Be to, pradėjęs rūpintis gražia gyva būtybe, žmogus padidins užuojautos energiją ir pajus dvasinę šilumą. Juk gyvūnuose tiek daug besąlyginės meilės, kad ji tiesiog negali būti perduodama.

Jie mielai apsidžiaugtų, bet depresija trukdo. Išgydykime depresiją – ir jie nebebus prislėgti, o gera paciento savijauta yra raktas į bet kokio terapinio gydymo sėkmę.

PAGRINDINIAI POŽYMIAI

Kūno sistema

Liga

Endokrininė sistema

Cukrinis diabetas, tirotoksikozė, Kušingo liga, Adisono liga

Širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Koronarinė širdies liga, bronchinė astma, lėtinis kraujotakos nepakankamumas, lėtinis širdies ir plaučių nepakankamumas

Virškinimo sistema

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, enterokolitas, hepatitas, cirozė, tulžies akmenligė

Sąnariai ir jungiamasis audinys

Sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, sklerodermija

Sunki anemijos forma

Onkologinės ligos

Vėžys, sarkoma, išplitusi karcinomatozė

Imuninė sistema

Ginekologinė patologija

Gimdos fibroma

Urogenitalinė sistema

Lėtinis pielonefritas

Regėjimo organai

Glaukoma

Tie, kuriems nesuteikiama galimybė giliai klysti, tenkinasi smulkmenomis.

L. L. Krainovas-Rytoe

Būti išmintingam reiškia žinoti, į ką nekreipti dėmesio.

Viljamas Džeimsas

DEPRESIJA

Depresijos simptomai skirstomi į „pagrindinius“ ir „papildomus“. Kuo jie skiriasi? Pagrindiniai depresijos simptomai pasireiškia visiems, kurie kenčia nuo depresijos, nors ir nevienodo laipsnio. Papildomi simptomai tik papildo, paįvairina ir nuspalvina ligos vaizdą – kiekvienu konkrečiu atveju dalis jų yra, o kai kurių – ne. Žinoma, pradėsime nuo pagrindinių depresijos simptomų. Tačiau pirmiausia mažas atsisakymas. Gydytojai, bendru susitarimu ir supratimu, diagnozę depresiją nustato tik tada, kai žmogui ilgiau nei dvi savaites iš eilės stebimi šie simptomai.

Taigi, privalomi depresijos simptomai Šitie yra:

prasta nuotaika, nevilties jausmas, depresija, melancholija;

susidomėjimo praradimas, gebėjimas patirti malonumą;

sumažėjusi energija, aktyvumas, padidėjęs nuovargis.

Išstudijuokime juos eilės tvarka.

Pagrindinis depresijos požymis yra prasta nuotaika, apskritai nuotaikos nėra. Pasaulis atrodo pilkas ir tuščias, o to, kas vyksta, beprasmybės jausmas taip liūdina, kad taip pat galite įlipti į kilpą. Žmogaus miegas sutrinka, sumažėja apetitas (dažnai iki visiško pasibjaurėjimo maistui), jis praranda svorį ir tiesiogine prasme tirpsta mūsų akyse. Vidinė įtampa gali būti nepakeliama arba gali prasidėti visiška apatija. Buvę džiaugsmai atrodo greiti, malonumas – kažkas paslaptingo ir nepasiekiamo. Depresija sergantis žmogus arba nesėkmingai bando kažkuo užimti save, tikėdamasis kažkaip atsikratyti skaudžių minčių, arba eina miegoti ir nieko nenori daryti. Jis gali būti susierzinęs ir irzlus, gali verkti ištisas dienas arba visai neverkti, bet tai jam dar labiau pablogina. Galvoje knibždėte knibžda mintys, sukasi apie vieną temą – nesėkmės gyvenime, nusivylimai darbe ar šeimoje, kai kuriuos pradeda kamuoti įvairūs fiziniai negalavimai. Tai depresija stambiu planu.

Sumažėjusi nuotaika, nevilties jausmas, depresija, melancholija

Lengva depresija. Jei sergame depresija, kuri išsivystė ūminio ar lėtinio streso fone, tai yra, neurozinė depresija, tai mūsų nuotaika, kaip taisyklė, pablogėja. Į gyvenimą imame žiūrėti pesimistiškai, nepatiriame buvusio džiaugsmo jausmo, o vis daugiau nuovargio. Dažniau tokiu atveju nuotaika pablogėja vakare, kai visi darbai jau padaryti ir žmogus nieko nesiblaškydamas pasiduoda depresyvių samprotavimų galiai, kaip viskas blogai, nepasisekė, kvaila ir pan. yra.

Paprastai sergant tokia depresija žmogus patiria nerimą, jam sunku atsipalaiduoti, o į galvą nuolat šliaužia kvailos mintys apie kažkokias būsimas bėdas. Kažkur V giliai sieloje jis vis dar tiki, kad viskas baigsis gerai, kad problemos išsispręs, tačiau jo pasisakymai šiuo klausimu bus labai šykštūs.

Vidutinė depresija. Jeigu V kai pradeda veikti depresiniai genai, mūsų nuotaika gana ženkliai pablogėja, ypač naktį ir ryte (šiek tiek pagerėja po pietų, bet gali būti sunku ir vakare). Priepuolių metu gali atsirasti ašarojimas, o bandymai su juo susidoroti ne visada būna sėkmingi.

Tokios būsenos žmogus pradeda jausti gyvenimo naštą, nenori tobulėti, netiki galimybe tobulėti, dažnai mano, kad vienintelė išeitis ar teisingas žingsnis – nusižudyti. Nerimas čia, kaip taisyklė, labai didelis, stipri vidinė įtampa neduoda žmogui ramybės, nepaisant to, kad jėgų lyg ir nėra. Tokį žmogų nudžiuginti beveik neįmanoma, jis nepaiso jokių optimistinių kitų pastabų, tačiau kartais ironiškai šypsodamasis.

Sunki depresija. Jei mūsų depresija, neduok Dieve, atsirado iš niekur, be rimto streso, be jokios priežasties, tarsi savaime, greičiausiai tai yra genetinės prigimties depresija. Nuotaikos pablogėjimas šiuo atveju paprastai pasireiškia depresija, melancholija pažodžiui jaučiama kaip fizinis skausmas. Tuo pačiu metu pats žmogus dažnai nemano, kad jo nuotaika yra žema, jis tiesiog nemano, kad tai gali turėti kokią nors reikšmę bendrojo egzistavimo beviltiškumo ir beprasmybės fone.

Nerimas gali būti visai nejaučiamas, bet gali atrodyti didžiulis, kartais tokie pacientai sako, kad jaučiasi taip, lyg būtų suspausti kažkokios ydos ir arba bus sutraiškyti patys, arba yda neatlaikys. Jų veide – sielvarto išraiška, nusvirę burnos kampučiai, vidinio trečdalio srityje kampu lūžęs viršutinis vokas, būdinga kaktos raukšlė, susigūžusi laikysena, nulenkta galva. Savižudybės ketinimai yra gana aiškūs.

Blogiausia yra laikyti save savo baldų priedu.

V. O. Kliučevskis

Literatūriniai įrodymai:

„Mano bejėgiškumo ratas užsidarė...“

Šiais žodžiais baigiama istorija „Rūta“ iš nuostabios šiuolaikinės rašytojos Lilia Kim knygos „Nupuolimas“ apie jauną, staiga našle tapusią moterį. Jos herojės būsena puikiai atspindi žmogaus psichinę sumaištį, kai jo nerimas virsta depresija, o depresija – nerimu:

„Mano gyvenimas baigėsi paskutiniu Hileono atodūsiu. Aš kabėjau tarp tos šviesos ir šios, negalėdama atsidurti nė vienoje iš jų. Gyvenimas niekada nebuvo toks beprasmis, bet vis tiek neturėjau drąsos nusižudyti, galbūt iš dalies dėl to, kad paskutiniai Hileono žodžiai buvo: „Prašau, gyvenk laimingai“. Jis mėgo manęs prašyti kažkokio neįsivaizduojamai sudėtingo smulkmenos.

Nesijaudink, tu dar jaunas, tu neturi vaikų. Jūs vis tiek susituoksite. Aš padariau remontą jūsų kambaryje

štai jums. Reikės susitarti pervežti daiktus – mama kuria mano gyvenimo planus.

Išgirdau tik: „Tu neturi vaikų“ ir apsipyliau ašaromis. Mama pradėjo mane raminti, bet jos veide matėsi susierzinimas, kad nesupratau, kaip ji viską sugalvojo ir sutvarkė.

Bet aš nenoriu gyventi! Nebenoriu gyventi! Motina! Ar girdi? Aš, tavo dukra, nenoriu gyventi! - riksmas skamba mano viduje, tęsdamasis isterišku aidu, nukreiptu į iš mano sielos likusią juodąją skylę, į kurią vis labiau grimztu.

Norėdami išvalyti vieną dalyką, turite sutepti ką nors kita; bet tu gali bet ką sutepti ir nieko nevalyti.

Lawrence'as J. Peteris

Susidomėjimo praradimas, galimybė patirti malonumą

Moksliškai šis simptomas vadinamas "anhedonija" (malonumo jausmo praradimas), paprastai tai yra tada, kai nenorite nieko daryti, turite tik jėgų atsigulti ir žiūrėti į sieną. Smegenyse slopinimo procesai nugalėjo sužadinimo procesus: sergantis depresija žmogus ne tik niekuo nesidžiaugia, bet ir nesižavi. Tai, kas anksčiau teikdavo malonumą, dabar atrodo beprasmiška, tuščia, kvaila. Tačiau depresijos sunkumas ir šio simptomo sunkumas labai skiriasi.

Lengva depresija. Sergant depresine neuroze, mes, žinoma, galime kažkuo susidomėti, nors mūsų interesų spektras gerokai sumažės, net ir atsiradęs susidomėjimas greitai išblės. Atrodo, kad malonumo jausmas išsilygina ir išnyksta anksčiau nei įprastai. Tai ypač aiškiai suvokiama seksualinėje sferoje – nėra noro, nėra noro, nėra traukos. Tačiau atidžiau pažvelgę ​​pastebėsite, kad televizijoje nėra įdomių laidų, o žavios knygos dingo, o darbas – jungas, o poilsis – sūkurys. Malonumų, žinoma, dar yra, bet malonumo juose mažai, nepakanka. Būdingas bruožas yra paciento susidomėjimo savo išvaizda praradimas, moterys, pavyzdžiui, nustoja naudoti kosmetiką arba daro tai visiškai automatiškai, tai yra iš įpročio, o ne dėl noro įtikti ir sužavėti.

Vidutinė depresija. Jeigu žmogus serga mišria depresija – nuo ​​streso ir nuo genų, tai visas jo susidomėjimas apsiriboja skaudžių išgyvenimų tema. Jei jis nerimauja dėl situacijos darbe, jis fiksuos kai kuriuos jos niuansus – santykius su viršininku, su partneriais, bendradarbiais. Be to, skausminga fiksuoti, pasirinktinai, tarsi be šių kelių problemų jo gyvenime visai nieko nėra.

Šia depresijos forma sergantys žmonės išlieka pasyvūs, savotiškas neutralumas, net kai aplinkiniai aktyviai reiškia džiaugsmą ar susidomėjimą. Malonumo praradimo jausmas apima plačiausius sluoksnius (maistas praranda skonį, pasaulis atrodo „pilkas“ ir pan.). Ši patirtis tampa skausminga, skausminga, kyla nuolatinis savęs lyginimas su normaliais žmonėmis: „Kuo jie džiaugiasi?.. Kuo jiems tai gali būti įdomu? Galiausiai toks žmogus daro išvadą, kad jis pats „niekam nebetinka“.

labai pasikeitė, visai nepanašus į save, „tapo kitoks“.

Sunki depresija. Jei žmogaus depresija yra genetinė, tada susidomėjimo ir malonumo praradimas gali lemti net visišką bet kokios veiklos atsisakymą. Pacientų teiginiai šiuo klausimu skamba bauginančiai; jie stebisi, kaip kas nors gali patirti susidomėjimą ir malonumą. Jie gali paklausti gydytojo: „Ar galite kuo nors džiaugtis? Ką?!" Tai, kas anksčiau teikė malonumą, malonumą ar susidomėjimą, dabar atrodo beprasmiška, absurdiška, absurdiška, monstriška. Toks žmogus gali jausti, kad jis niekada nepatyrė malonumo ar susidomėjimo savo gyvenimu. Depresija gali labai pakeisti ne tik mūsų dabarties jausmą, ne tik mūsų idėjas apie ateitį, bet net mūsų prisiminimus apie praeitį.

Sumažėjusi energija, aktyvumas, padidėjęs nuovargis

Slopinimo procesų vyravimas prieš sužadinimo procesus, žinoma, turi įtakos sergančiųjų depresija – šios depresijos ir melancholijos karalienės – veiklai. Patekę į depresijos gniaužtus ne tik greitai pavargstame, bet dažnai išvis negalime užsiimti jokia tikslinga veikla; ir jei mes pradėsime ką nors daryti, tai bus visiškai automatiškai, atskirai, be įsitraukimo jausmo.

Lengva depresija. Depresinės neurozės atveju atrodysime pavargę ir trūkčiojantys, nepažįstami žmonės gali pasakyti, kad esame per daug pasyvūs. Tačiau mūsų nerimas neleis mums visiškai „pasileisti“. Gali būti, kad tai net padarys mus pernelyg aktyviais ir energingais, bet tik priepuoliais. Tačiau stabdymas laimi kiekvieną kartą, nors galbūt ne iš karto.

Vidutinė depresija. Esant vidutinio sunkumo depresijai, pasyvumas įgauna standumo ypatybes. Žmogus retai keičia savo padėtį, jo veido išraiška skurdi, monotoniška. Akivaizdu, kad jis sunkiai juda, ilgai galvoja apie klausimą ir ne visada gali susikaupti iki galo ir aiškiai atsakyti. Sergant tokia depresija, žmogus dažnai skundžiasi nuovargiu, tačiau tai nėra tik nuovargis, jis „pavargęs nuo gyvenimo“, „viskas jį slegia“, „nėra jėgų, visiškas nuosmukis“ ir tt Pavargsta nuo kalbėjimo, skaitymo. , žiūriu TV laidas: „Negaliu suprasti“, „Aš nesuprantu, apie ką jie kalba“, „Prarandu giją“. Tačiau būtų klaidinga manyti, kad kalbame būtent apie nuovargį. Tokia depresija sergančio žmogaus smegenyse tiesiog nėra pakankamai stimuliacijos, ji greitai nuslopinama slopinimu.

Sunki depresija. Asmuo, sergantis sunkia genetine depresija, gali būti aktyvus

sukeltas tik nerimo priepuolio. Kartais atsiranda susijaudinimas, intensyvus jaudulys, lydimas betikslių veiksmų. Poilsiui

Kartais jis primena išpūstą balioną, atrodo, kad gyvenimas jį paliko. Tai ne tik letargija, bet ir gniuždymas. Tokių pacientų judesiai yra lėti, itin taupūs, daromi tik esant būtinybei, gali išsivystyti vadinamasis „depresinis stuporas“. Pacientai kalba tyliai ir sunkiai, akimirksniu pavargsta nuo bendravimo ar bet kokios kitos veiklos.

Pasak šiuolaikinių astronomų, erdvė yra baigtinė. Tai labai guodžianti mintis – ypač tiems, kurie niekada neprisimena, kur ką nors padėjo.

Vudis Alenas

PAPILDOMI DEPRESIJAS POŽYMIAI

Papildomi depresijos simptomai, nors ir vadinami papildomais, kartais sukelia žmogui net daugiau kančių nei pagrindiniai ligos simptomai. Faktas yra tas, kad prastą nuotaiką, malonumo jausmo praradimą ir bendrą pasyvumą sunku „viduje išsiugdyti“, o depresija pirmiausia yra vidinė kančia, kai galvojame ir keičiame savo nuomonę apie kai kurias savo nelaimes.

Be to, pagrindinius depresijos simptomus, kaip bebūtų keista, yra sunkiau pastebėti nei kai kurias konkrečias jos apraiškas. Galite pastebėti, kad numetėte svorio, jaučiatės nesaugiai ar kenčiate nuo miego sutrikimų. Tačiau daug sunkiau pastebėti, kad jūsų nuotaika yra prasta, jei ji kelis mėnesius nuolat smunka.

Papildomi depresijos simptomai kovy:

sunku susikaupti ir išlaikyti dėmesį;

sumažėjęs savęs vertinimas, nepasitikėjimo savimi jausmų atsiradimas, kaltės ir savęs nuvertinimo idėjos;

niūri ir pesimistiška ateities vizija,

savęs žalojimo ir savižudybės idėjos ar veiksmai;

miego sutrikimai (dažniausiai ankstyvas rytinis pabudimas);

apetito pokyčiai (bet kuria kryptimi);

sumažėjęs lytinis potraukis (seksualinis potraukis);

somatiniai nusiskundimai be organinių priežasčių, taip pat hipochondrinė nuotaika.

Pažvelkime į juos eilės tvarka.

Sunku susikaupti ir išlaikyti dėmesį

Norint išlaikyti dėmesį į kažką ilgą laiką, smegenys turi suformuoti reikiamą dominantę. Bet kaip suformuoti dominantę, pavyzdžiui, žiūrėti televizijos laidą, jei visos jūsų smegenys yra depresinės ir atitinkamai depresinės dominantės valdžioje? Taip, tai gana sunku. Tiesą sakant, vienintelis galimas susijaudinimo šaltinis depresija sergančio žmogaus smegenyse yra skausmingos ir mirtinos mintys apie gyvenimo beprasmybę ir nesėkmes.

Sergant depresine neuroze, mes sutelkiame dėmesį į savo pesimistinius išgyvenimus. Sergant vidutinio sunkumo depresija, žmogus su mumis bendrauja tarsi per kažkokią sieną – jis yra atitvertas, susikoncentravęs į ką nors kitą, tarsi likusį laiką sunkiai atitraukiamas nuo to, ką daro. Atrodo, kad kartais jis „išsijungia“ ir pameta pokalbio giją. Bendraujant su genetinės depresijos auka tapusiu žmogumi apima jausmas, kad jis yra kažkur visiškai kitame pasaulyje, iš kurio girdime vos kelis atgarsius ir frazių nuotrupas. Tokių įspūdžių priežastis yra ta, kad pats tokio pokalbio veiksmas negali užimti ir sužavėti sunkia depresija sergančio žmogaus.

Vienatvė yra blogai, nes mažai žmonių gali pakęsti save.

Laszlo Felekas

Savigarbos sumažėjimas, atsiradimas

nepasitikėjimo savimi jausmai, kaltės ir savęs nuvertinimo idėjos

Būdami depresijos būsenoje, pradedame galvoti apie mus supančio pasaulio nesėkmes - tai „bloga“, „nesąžininga“, „žiauru“, „kvaila“; arba apie savo nemokumą, kad mes patys esame „blogi“, „kvailiai“, „nieko nesugebame“, „dėl visko ir visų kalti“. Be to, dėl savo depresijos tikrai negalime susidoroti su stresu, dirbti darbą, reikalaujantį susikaupimo, aistros ir pan. Taigi gana lengva rasti argumentų savo nemokumui, o kaltinti save dėl nieko nėra sunku, nes idealių žmonių neegzistuoja, ir neįmanoma padaryti dalykų be klaidų. Taigi visada galite laikyti save „bloga mama“ arba „beverčiu tėvu“, „nedėkingu vaiku ar bendražygiu“.

Tačiau sergant depresija besiformuojantis kaltės jausmas, įvairių tyrimų duomenimis, labiau būdingas amerikiečiams. Rusai kaltės jausmą išgyvena labai savitai, dažnai jaučiasi nepatogiai arba gėdijasi. Tačiau depresijai gilėjant, kaltės jausmas iš tikrųjų pradeda konkuruoti su savęs nuvertinimu, nors ir visiškai jos neišstumia.

Sergantis depresija žmogus gali prikišti sau įvairių ydų, laikyti save įvairių nelaimių ir nusikaltimų kaltininku, vadintis „nusikaltėliu, sugriovusiu žmonių gyvenimus“. Tuo pačiu metu kaip „įrodymą“ jis prisimins kai kurias smulkias klaidas ir klaidas, kurios depresijos būsenoje jam atrodys baisios ir siaubingos.

Venkite priimti galutinius ir neatšaukiamus sprendimus, kai esate pavargę ar alkani.

Robertas Heinleinas

Niūri ir pesimistiška ateities vizija

Tam tikra prasme žmogui, turinčiam depresinį sutrikimą, galvoti apie ateitį tiesiog sunku, tai jam neatrodo – jam neužtenka nei energijos, nei jėgų, nei noro. Apskritai jam trūksta noro gyventi, kad galvotų apie ateitį, juolab kad bet kokia nežinomybė gąsdina, o gąsdinti prislėgtą žmogų reiškia pabloginti jo būklę, dar kartą pabrėžiant jo, kaip „nerimo sugertojo“ vaidmenį. “ Kartu su savęs nuvertinimu, visos perspektyvos žmogui tikrai atrodo bergždžios.

Tai, kad viskas bus blogai, yra tik nuosprendis, ligos požymiu tampa tik tais atvejais, kai tokia išvada pradeda lemti žmogaus elgesį. Šis simptomas ypač būdingas depresinėms reakcijoms į ūmų ir stiprų stresą, depresinei neurozei, kuri išsivystė lėtinės trauminės situacijos fone, taip pat klasikinėms maniakinės-depresinės psichozės formoms.

Savęs žalojimo ir savižudybės idėjos ar veiksmai

Suicidologijoje – savižudybių moksle – yra keletas savižudiško elgesio variantų:

mintys apie savižudybę (kurios iš esmės yra abstraktus sprendimas, gali kilti ir santykinės psichinės sveikatos fone);

ketinimai nusižudyti (akivaizdus noras nusižudyti, kai pacientas sąmoningai apgalvoja galimus savižudybės variantus);

savižudiški veiksmai (tiesioginiai bandymai nusižudyti, pasiruošimas nusižudyti);

ir galiausiai pati savižudybė (savižudybė). Depresija sergantis žmogus, kaip taisyklė, nesigaili, kad turės mesti savo gyvenimą. Priešingai, savižudybę jis vertina kaip išsivadavimą iš kančios. O stabdo, viena vertus, natūralus nenoras patirti fizinį skausmą, kita vertus – mintys apie artimuosius. Tačiau jei žmogui atrodo, kad jis tik trukdo artimiesiems, o jo vidinis, dvasinis skausmas yra nepakeliamas, šios kliūtys nustoja saugoti jo gyvybę.

Laimei, sergant sunkia depresija (dėl slopinimo procesų sunkumo), pacientams, kaip taisyklė, trūksta vidinių jėgų susidaryti konkrečius savižudybės planus, o juo labiau juos įgyvendinti. Kartais tai gali sukurti iliuziją, kad paciento būklė yra gana gera, nors iš tikrųjų tai rodo itin didelį jos sunkumą.

Bet kokiu atveju, jei žmogui išsivysto depresija, reikia prisiminti tokios ligos baigties riziką, rimtai žiūrėti į atitinkamus jo teiginius ir suprasti, kad iš tikrųjų jis nenori žudytis, jo depresija to nori, ir tai yra labai atkaklus.

Miego sutrikimai

Vystantis depresijai žmogaus smegenyse vyksta tam tikri cheminiai procesai, būtent sumažėja medžiagų, kurios atlieka pagrindinį vaidmenį perduodant nervinius impulsus iš vienos nervinės ląstelės į kitą, kiekis. Viena iš šių medžiagų yra serotoninas. Ir štai gudrybė... Faktas yra tas, kad ši medžiaga (tiksliau – jos trūkumas) vaidina nemažą vaidmenį depresijos išsivystyme, o jos trūkumas itin neigiamai veikia mūsų miego būseną. Štai kodėl taip dažnai depresija sergantis žmogus kreipiasi į gydytoją ne dėl savo depresijos tiesiogiai, o dėl miego sutrikimų.

Miego sutrikimai gali būti labai įvairūs, kuriuos išsamiai aprašiau knygoje „Vaistas nuo nemigos“, išleistoje serijoje „Express Consultation“. Čia paaiškinsime tik keletą svarbių detalių. Žmonės, kenčiantys nuo depresijos, turi gana unikalių miego problemų. Žmogus gali vargti visą dieną, jausdamas nepakeliamą mieguistumą, tačiau visi jo bandymai užmigti yra bergždi. Tai atrodo paradoksalu, bet iš tikrųjų tame nėra nieko keisto. Tiesiog tai, ką jis suvokia kaip mieguistumą, didžiąja dalimi yra tik bendras mieguistumas, būdingas depresija sergančiam pacientui. O jo miegas sutrikęs dėl serotonino trūkumo, kurį sukelia pati depresija.

Tačiau pacientai, sergantys sunkia genetine depresija, dažnai gerai išsimiega, tačiau pabunda anksti ryte, prieš žadintuvą ir visada jaučia nerimą bei vidinę įtampą. Iki vakaro jie šiek tiek "išsiskiria" ir jaučiasi geriau. Matyt, depresija iš dalies įveikiama dienos metu dėl nuolatinio susijaudinimo antplūdžio į smegenis nuo žmogaus veiklos ir kitų įvykių. Naktį šių dirginimų sumažėja, ir smegenys vėl atsiduria skausmingoje, pusiau slopinamoje būsenoje. Dėl to miegas tampa paviršutiniškas, itin jautrus, nerimastingas, sapnai žmogui atrodo ne natūralūs ir spontaniški, o „sukurti“. Kitą rytą jis gali pagalvoti, kad visiškai nemiegojo, jaučiasi priblokštas, pavargęs, apsunkusia galva.

Tačiau yra ir kitas šių depresijai būdingų miego sutrikimų paaiškinimas. Kadangi nerimas yra emocija, jis lokalizuotas giliuose smegenų sluoksniuose, o miego metu daugiausia „viršutinė“ dalis užmiega. Matyt, dėl to depresijos kamuojami žmonės dažnai gana gerai išsimiega, tačiau po 3-5 valandų miego staiga pabunda, tarsi iš vidinio šoko, patiria neaiškų neramumą ir nerimą. Tai yra, apatiniai smegenų sluoksniai laukia, kol viršutiniai užmigs, ir tada staiga prasiveržia nerimas, kuris visada slepiasi už depresijos. Po tokio pabudimo dažniausiai būna sunku užmigti, o jei miegas sugrįžta – paviršutiniškas ir trikdantis.

Sergant depresine neuroze, atvirkščiai, užmigimo procesas būna sunkesnis: žmogus mėtosi lovoje, neranda sau vietos, negali atsigulti, o kartais nori keltis ir pradėti ką nors veikti. Jis nuolat galvoja, kaip negali užmigti ir kaip kitą dieną nesijaus gerai. Toks samprotavimas, žinoma, gerokai atitolina jo miegą, o tai niekaip neatitinka jo nerimo būsenos. Beje, košmarai, taip pat su jais susiję naktiniai pabudimai galimi depresijos fone.

Vienaip ar kitaip, miego sutrikimo simptomas, nors ir yra beveik pačioje sąrašo pabaigoje, yra vienas reikšmingiausių depresijos požymių. Beveik neįmanoma įsivaizduoti depresijos be miego sutrikimų. Ir todėl, jei gerai miegate, tada, laimei, bent jau kol kas neturėtumėte diagnozuoti depresijos.

„Tai sunkus sapnas tiems, kuriuos liūdina sielvartas“.

Rusų patarlė

Galvoju, todėl negaliu užmigti.

Laszlo Felekas

Literatūriniai įrodymai:

„Visi pavojai“

Savo knygoje „Kaip atsikratyti nerimo, depresijos ir dirglumo“ papasakojau istoriją apie Konradą Lorenzą, puikų gyvūnų elgesio tyrinėtoją, Nr. Belevo premija ir apskritai nuostabus žmogus. Kaip laikaisi Pasirodo, jis sirgo ir gana sunkia depresija, kuri vis dėlto daugiausia reiškėsi jo sutrikimais aš miegu. Apie tai jis rašo savo garsiojoje knygoje „Anapus veidrodžio“.

„Kai kurį laiką pabundu labai anksti, kaip man dažniausiai nutinka, prisimenu viską, kas nemalonu, su kuo pastaruoju metu teko susidurti. Staiga prisimenu svarbų laišką, kurį jau seniai turėjau parašyti; Man atrodo, kad tas ar kitas žmogus su manimi nesielgė taip, kaip norėčiau; Radau klaidų tame, ką rašiau Ieva, o visų pirma galvoje kyla visokių dalykų galimų pavojų, kurių turiu nedelsiant užkirsti kelią zylė. Dažnai šie pojūčiai mane taip apgula, kad paimu pieštuką, popierių ir užsirašau tai, ką prisimenu. rūpesčius ir naujai atrastus pavojus, kad jie nebūtų apsaugoti būti. Po to vėl užmiegu, tarsi nurimęs; o kai pabundu įprastu metu, visa tai sunku ir grėsminga man atrodo nebe tokia niūri nimny, be to, į galvą ateina veiksmingos atsargumo priemonės priemones, kurių nedelsdamas pradedu imtis“.

Belieka pažymėti, kad šis tikrai legendinis asmuošimtmetis, kentėjęs nuo depresijos, nepasidavė ir nepalūžo jos užpuolimui. Jis visą gyvenimą kovojo (kaip matyti iš šios jo knygos ištraukos) už savo psichinę sveikatą, už teisę gyventi laimingą ir visavertį gyvenimą, o tai pelno jam net didesnę pagarbą nei net jo nuostabūs atradimai gyvūnų srityje. psichologija.

Pilnu pilvu sunkiai galvoju, bet ištikimai,

Gabrielius Laubas

Apetito pasikeitimas

Kai sakome, kad apetitas depresijos metu gali keistis bet kuria kryptimi, tai tikriausiai atrodo keista. Ir jei žinote, kaip veikia mūsų kūnas, tai netgi logiška. Iš tiesų, depresija sergančio žmogaus apetitas gali padidėti arba sumažėti. Viena vertus, apetito praradimas paaiškinamas slopinimo procesų vyravimu prieš sužadinimo procesus smegenyse, nes slopinami ir tie smegenų centrai, kurie yra atsakingi už alkio jausmą.

Kita vertus, įsijungia autonominė nervų sistema – ta žmogaus nervų sistemos dalis, atsakinga už kraujospūdžio reguliavimą. visų vidaus organų botai. Nerimas stiprina autonominį nervą sistema, kuri trukdo funkcionuoti maisto sistemai renis (tai vadinamasis autonominės nervų sistemos „simpatinis padalijimas“). Jei organizmą kamuoja nerimas, tai selektyviai sustiprina tik tų organų darbą, kurie būtini gyvam sutvėrimui pabėgti nuo pavojaus – suaktyvėja širdis, pakyla kraujospūdis, keičiasi kvėpavimo ritmas ir t.t.. Skrandžio nereikia. pabėgti ir užpulti, todėl šiais laikotarpiais jos darbas tiesiog sustabdomas.

Žmogus, kuriam išsivysto ūmi depresija (pavyzdžiui, kaip reakcija į stiprų stresą), per mėnesį gali numesti iki 10 kg. O numestų kilogramų skaičius tam tikra prasme gali būti laikomas depresinio sutrikimo sunkumo kriterijumi.

Tačiau paradoksalu, bet mes taip pat skolingi kūno svorio padidėjimui depresijos metu dėl šio antrojo iš dviejų aprašytų mechanizmų. Čia kyla savotiškas konfliktas. Jei sergančiam depresija ir nerimo būsenos žmogui vis tiek pavyksta ką nors suvalgyti, gali susidaryti tokia situacija. Maistas, kurį jis įsisavina, veikia atitinkamus receptorius, todėl suaktyvėja smegenų centrai, atsakingi už virškinimą. Iniciatyva, kaip sakoma, kyla iš apačios.

Suaktyvinus autonominės nervų sistemos parasimpatinį skyrių (kuris yra simpatinės dalies antagonistas, suaktyvinamas nerimo metu), sumažėja simpatinis poveikis. Kraujas, vaizdžiai tariant, suteka į skrandį, sumažėja širdies susitraukimų dažnis, normalizuojasi kraujospūdis, o tai automatiškai lemia nerimo sumažėjimą. Taigi, valgymas gali tapti savotišku gynybos mechanizmu, mažinančiu nerimą. Žmogus jaučiasi geriau, o jo smegenyse susiformuoja toks refleksas: jei valgai, jautiesi geriau.

Dėl to sergantis depresija žmogus, kuris kartais per pusmetį priauga iki dviejų-trijų dešimčių kilogramų, gali kreiptis į medikus su nusiskundimais nutukimu, o ne depresija. Ir nenuostabu, kad tokiems pacientams įprastas rijimo priepuolių laikas yra naktis, kai nerimas gresia pažadinti ir sutrikdyti miegą. Be to, kaip mėgstamas „maisto priemones nuo nerimo“ jie naudoja kepinius, kurie gali greitai išbrinkti skrandyje ir tokiu būdu maksimaliai paveikti atitinkamus receptorius, taip pat tradicinius virškinimo veiklos dirgiklius – prieskonius, prieskonius ar. pavyzdžiui, citrina.

Galiausiai atsiranda ir noras įtikti sau: žmogus stengiasi save nudžiuginti vartodamas maistą. Greitai, kai išsivysto depresija ir prarandamas gebėjimas jausti malonumą, atitinkamo tikslo tokiu būdu pasiekti nebegalima. Tačiau žmogus ir toliau kramto „automatiškai“, tariamai atitraukdamas save nuo sunkių minčių.

Nekreipkite dėmesio į smulkius trūkumus; atminkite: jūs taip pat turite didelių.

Benjaminas Franklinas

Jei skaitote užrašą "buivolas" ant dramblio narvo, netikėkite savo akimis.

Kozma Prutkovas

Atvejis iš psichoterapinės praktikos:

"Blynai su citrina"

Dabar prisimenu vieną labai nuostabų atvejį iš psichoterapinės praktikos. Ligos, paprastai kalbant, retai duoda priežastį linksmintis, o depresija – juo labiau, tačiau pati mano pacientė apie tai, kas nutiko, kalbėjo su humoru (nepaisant depresinio nuotaikos smukimo, humoro jausmas turintiems žmonėms niekur nedingsta , tačiau įgauna labai specifinę – šaltai ironišką – spalvą). Taigi...

Ant mano kabineto slenksčio pasirodė miela apkūni keturiasdešimt trejų metų moteris. Jos išvaizda jokiu būdu neatskleidė jos kaip depresinės pacientės. Ji atrodė panašesnė į sveiką rusę, tiesiai iš Nekrasovo mitų apie mūsų žmones puslapių: „Ji sustabdys šuoliuojantį arklį ir įeis į degančią trobelę!

Po to, kai susitikome su ja, aš paklausiau: „Kas tiksliai tave atvedė pas mane? Ji, jau rausva skruosta, dar labiau paraudo, nuleido žvilgsnį ir pasakė keistą dalyką: „Blynai“. "Blynai?!" - Buvau nustebęs. – Ar turėčiau su tuo eiti pas psichoterapeutą? Tačiau mano nuostaba buvo trumpalaikė. Per dešimt minučių viskas stojo į savo vietas – mano pacientas atvyko reikiamu adresu.

Tačiau neperpasakosiu visos istorijos, o papasakosiu tik apie vieną depresijos simptomą: apetito pasikeitimą bet kuria kryptimi, šiuo atveju – link didėjimo. Čia situacija atrodė taip. Kasnakt, ketvirtą miego valandą, lygiai antrą valandą nakties, ši žavinga dama pabusdavo tarsi iš kažkokio vidinio postūmio. Nerimas, kuris dažniausiai skatina mus kovoti ar bėgti, privertė ją nedelsiant keltis ir pradėti ką nors daryti, kad užsiimtų.

O mano pacientei šiam atvejui buvo paruoštas griežtas ritualas: nuėjo į virtuvę ir pradėjo... Ką pagalvotumėte? Taip, kepkite blynus! Iškepusi pusantro kilogramo blynų, ji atsisėdo prie stalo ir ėmė gerti arbatą su blynais. „O arbata, – tarė ji su stebėtinu ir kartu komišku rimtumu, – turi būti su citrina! Tada sočiai pavalgiusi pajuto, kaip jai užplūsta malonus miego saldumas ir atsargiai nuplaukė atgal į lovą. Ketvirtą valandą ryto ji jau miegojo kaip kūdikis. Tačiau po šešių mėnesių šis „kūdikis“ atrado dvi dešimtis papildomų svarų.

Tai kodėl ji kreipėsi į psichoterapeutą? Žinoma, norint numesti svorio! Ką apie ją sužinojo psichoterapeutas? Turint omenyje knygos pavadinimą, aišku: depresija. Išties ši moteris turėjo klasikinį ankstyvo pabudimo simptomą (jei ji būtų ėjusi miegoti ne dešimtą, kaip ji darė, o dvyliktą, ji būtų atsikėlusi klasikiniu depresijos laiku – ketvirtą ar penktą ryto) . Šiuos ankstyvus pabudimus, kaip ir tikėtasi, lydėjo nerimo priepuoliai, ir tai, jei prisiminsime fiziologiją, yra autonominės nervų sistemos simpatinio skyriaus aktyvavimo rezultatas.

Ir tada atsitiko tai, ką reikėtų vadinti „klasikiniu gynybos mechanizmu“, kurio šis mano pacientas griebėsi visiškai nesąmoningai. Ką ji padarė? Iš pradžių ji nuėjo į virtuvę ir perpildytą nerimą praleido aktyviai „naudingai“ veiklai: plakant tešlą, o paskui žongliruojant blynais – tai rimta fizinė veikla, galinti sugerti nerimui būdingą perteklinę vidinę įtampą. Tuo pačiu metu ji turėjo atidžiai stebėti, ar tešla gerai išplakama, blynai nesudegė ir ji pati nesudegė. Trumpai tariant, visa tai privertė ją nuo vidinių išgyvenimų pereiti prie išorinės veiklos, o tai natūraliai rimtai sumažino jos nerimo lygį.

Tada ji ėmėsi programos „akcento“: ėmė sugerti purius, riebius blynus, nuplaudama juos arbata, „neabejotinai su citrina“. Angliavandeniai (o blynai pirmiausia yra angliavandeniai) greitai pasisavinami organizme, patys blynai, patindami skrandį, spaudžia jo sieneles, citrina sukelia tokį seilėtekį, apie kurį Pavlovo šuo net nesvajojo. Trumpai tariant, ši miela moteris, to net nežinodama, darė puikų dalyką: ji visais įmanomais būdais ir žiauriai aktyvino parasimpatinį savo autonominės nervų sistemos padalinį.

Nuolat bloga nuotaika ryte, diena po dienos, yra vienas iš depresinio sutrikimo simptomų. Turiu omenyje ne lengvą melancholiją, o būseną, kai žmogus nenori keltis iš lovos. Jokios priežasties. Ateinanti diena atrodo tuščia ir beprasmė. Be to, tą pačią dieną geriau atrodo vakare ar dieną, o rytas visada pilkas. Pati pirmoji mintis, ateinanti į pabudusią sąmonę, yra mintis iš serijos, kaip viskas yra blogai. Krokodilo nepagaus ir kokosas neužaugs. Tikrai, jokių variantų.

Prislėgtos smegenys – kaip automobilis, kuriam iš taško A į tašką B reikia patekti per spūstis, tačiau dujų liko mažai. Ir to neužtenka, nes automobilis daug dirba tuščiąja eiga ir šiuo režimu valgo kaip išprotėjęs. Depresinėse smegenyse trūksta serotonino, norepinefrino ir dopamino. Ne veltui jų yra mažai, jie kažkur iššvaistomi. Žmogus savo skrydžio simuliatoriuje (prefrontax cortex) nuolat žaidžia gedimų ir nelaimių scenarijus, plaukia tirštame pesimizmo liūne ir plaka už viską. Jis nesiaiškina, nenurodo detalių, nesiima veiksmų. Jis nuolat patiria stresą, įsivaizduoja, kaip viskas bus blogai ir tvirtai tiki šiuo vieninteliu įmanomu rezultatu. Nenuostabu, kad sudegina serotoninas.

Stimuliatoriai – kofeinas ir nikotinas, biologiškai turi laikiną kompensacinį poveikį.

Prisiminkite Dovlatovą apie Brodskį, kuriam gydytojai uždraudė rūkyti:
– Ryte išgerti puodelį kavos ir nerūkyti?! Tada nereikia keltis!

Tačiau stimuliatorių poveikis veikia laikinai. Lėtinis ir nuolatinis jų vartojimas mažina serotonino kiekį. Kai organizmas yra priverstas nuolat dirbti dideliu greičiu, išsenka jo resursai.

Statistiškai kombinuotas terapijos ir farmakologinis metodas ūminei depresijai veikia geriau nei gydymas vien tik ar tabletėmis. Pavyzdžiui, žmogus vartoja SSRI ir jo serotonino kiekis pagerėjo. Gyvenimas gerėja. Jis išgeria šios laimės kursą, baigia ją ir tęsia savo gyvenimą. Jo mėgstamos programos ir modeliai taip pat tvirtai įsitaisę. Smagratis lėtai, bet užtikrintai sukasi aukštyn. Skrydžio treniruoklis su pasimėgavimu pradeda vartoti benziną.

Terapija veikia su šiuo procesu. Kilus gaisrui, pirmiausia ugnį reikia užgesinti. Antidepresantų kursas atpalaiduoja ūminį piką, tada terapijoje išsprendžiami lėtiniai dalykai, iš kurių kai kurie iš tikrųjų sukelia depresinę būseną. Terapija padeda išspręsti ilgus metus trukusius konfliktus, išeiti iš aklavietės, įveikti egzistencinę krizę, rasti prasmę, pakelti savigarbą, išmokti naujų modelių, išvengti gilios depresijos, išmokti greičiau išeiti iš šios būsenos, įgyti daugiau. savarankiškumas ir savarankiškumas. Jei depresija yra lėtinė ir turi genetinių veiksnių, tada terapija padeda išmokti susidoroti su šiais reiškiniais ir brandžiomis gynybos formomis. Terapija padeda sumažinti tuščiosios eigos greičio amplitudę ir, atitinkamai, vertingų išteklių sunaudojimą.

Srauto būsenoje žmogus turi priežastį pabusti ryte. Jis pašoka iš lovos, mėgaujasi pusryčiais ir lekia savo reikalais.

Grego Murray tyrimai rodo, kad neigiami nuotaikos pokyčiai ryte iš esmės gali būti bendro miego ciklo (cirkadinės funkcijos) sutrikimo pasekmė depresijos atveju. Nors šiuo klausimu nėra tikrumo. Tas pats neuromediatorius – serotoninas – dalyvauja reguliuojant miegą. Sergantys depresija gana dažnai skundžiasi įvairių formų miego sutrikimais, tai dar vienas simptomas.

Yra dar viena teorija apie kortizolio poveikį kasdieniams nuotaikų svyravimams. Lėtinis stresas padidina kortizolio kiekį, o tai neigiamai veikia miegą. Be to, esant depresijai, aukštas kortizolio lygis išlaikomas gana ilgą laiką per dieną. Automobilis aktyviai dirba tuščiąja eiga.