Lašai po akies lęšiuko keitimo operacijos. Akių lašai po akių operacijos lęšiui pakeisti. Nuo paprasto dirginimo iki rimtų problemų! Kodėl suaugusio žmogaus akys ašaroja?

Šiuolaikinės medicinos technologijos leidžia saugiai pakeisti akies lęšiuką. Tačiau kartais, 2% atvejų, komplikacijos išsivysto po kataraktos operacijos.

Komplikacijos po operacijos pakeisti akies lęšiuką dėl kataraktos kyla dėl daugelio veiksnių. Jei po operacijos regėjimas neatsistatė ar atsirado kitų neigiamų pasekmių, žmogus užsiregistruoja pas oftalmologą.

Katarakta skirstoma į pirminę ir... Antroji forma atsiranda po pirmosios ir turi būdingus atsiradimo mechanizmus. Tokios komplikacijos atsiradimo priežastys po kataraktos fakoemulsifikacijos yra šios:

endokrininės sistemos sutrikimas;
neįprasta ląstelių reakcija, taikoma žmonėms, sergantiems sisteminėmis ligomis;
tankios plėvelės susidarymas lęšio kapsulės gale.

Antrinė katarakta nustatoma tik ištyrus regos organo sandarą specialia įranga.

Akispūdis

Padidėjęs akispūdis ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu po fakoemulsifikacijos paaiškinamas:

natūralaus vandeninio skysčio nutekėjimo iš orbitos užpakalinės kameros sutrikimas;
viskoelastinių medžiagų, klampių vaistų, kurie naudojami fakoemulsifikacijos metu, siekiant apsaugoti regos organo struktūrinį paviršių, kaupimasis drenažo sistemoje;
uždegiminio proceso vystymasis arba pašalinto lęšiuko dalelių nusėdimas.

Jei po kataraktos pašalinimo yra tokia komplikacija, skiriami akių lašai. Ypatingais atvejais atliekama ir kita chirurginė procedūra – priekinės kameros dalies punkcija ir išvalymas.

Kodėl mano akys ašaroja ir skauda?

Jei po operacijos akis niežti ir ašaroja, tai rodo uždegiminio proceso atsiradimą pašalinus kataraktą. Simptomų atsiradimas paaiškinamas infekcijos prasiskverbimu į ląsteles operacijos metu.

Papildomi simptomai yra:

stiprus skausmas;
gausus ašarojimas;
akių patinimas ir patinimas;
pūlingos išskyros;
akis iš dalies arba visiškai nemato.

Diagnozei, jei akis skauda ir pūliuoja po kataraktos operacijos, naudojama ašarų skysčio ir stiklakūnio dalelių analizė. Toliau skiriamas terapinis gydymas. Sunkiais atvejais atliekama papildoma operacija, siekiant pašalinti pūlius.

Rūkas akyse arba Irvine Gass sindromas

Arba Irwin Gass sindromas, kuris atsiranda praėjus mėnesiui po kataraktos operacijos. Skystis kaupiasi centrinėje tinklainės dalyje, todėl geltonoji dėmė paburksta. Irvine Gass ligos vystymosi simptomai yra šie:

prieš akis atsiranda rausvas rūkas;
objektų iškraipymas;
šviesos baimė.

Norint nustatyti ligą, akies dugnas tiriamas naudojant mikroskopą ir optinį tomografą. Žmonėms, sergantiems šia komplikacija, skiriami priešuždegiminiai vaistai tabletėmis arba injekcijomis. Jei gydymas nepadeda, skiriama chirurginė procedūra.

Ragenos edema

Pašalinus brandžią kataraktą, kuri turi kietą struktūrą, padidėja komplikacijų rizika dėl ultragarso poveikio. Todėl po operacijos ant ragenos susidaro plėvelė. Tačiau simptomas negali būti gydomas.

Jei ragenoje atsiranda oro burbuliukų, skiriami tirpalai, tepalai ir lęšiai. Ypač sunkiais atvejais ragena pakeičiama chirurginiu būdu.

Astigmatizmas, trumparegystė ar toliaregystė

Jei sutrinka chirurginis kataraktos pašalinimo procesas, pakeičiant akies lęšiuką, atsiranda komplikacija - trumparegystė, toliaregystė ar astigmatizmas. Taip nutinka dėl kelių priežasčių:

žemos kokybės įrankių naudojimas;
padidėjęs akispūdis;
siūlės pertempimas.

Komplikacijos diagnozė atliekama, jei po kataraktos pašalinimo žmogaus regėjimas smarkiai pablogėja. Oftalmologas specialiu instrumentu apžiūri voką. Gydymas apima lęšių ar akinių nešiojimą, jei asmuo po kataraktos operacijos nemato arti ar toli.

Objektyvo poslinkis

Chirurgui atliekant neteisingus veiksmus, plyšta regos organo raiščiai ir kapsulės. Todėl po kataraktos operacijos atsiranda komplikacija – lęšiuko poslinkis.

Šiam defektui būdingi šie simptomai:

akyje yra kažkas sutrikusio ir dvigubo;
ryškios blykstės;
patinimas, navikai;
skausmas;
tamsa prieš akis.

Kaip diagnostinė priemonė skiriamas akių dugno tyrimas. Komplikacija gydoma chirurginiu būdu. Procedūros metu gydytojas pakelia ir pritvirtina lęšį tinkamoje vietoje.

Tinklainės dezinsercija

Jei po kataraktos operacijos akyse atsiranda juodų dėmių, tai rodo tinklainės atsiskyrimo vystymąsi. Dažniau žmonės, turintys trumparegystę, yra jautrūs šiai komplikacijai. Be juodų taškų, gali pasirodyti blyksniai ir šydas, užblokuojantys vaizdą.

Patologijai diagnozuoti naudojami keli tyrimai, matuojamas akispūdis. Defektas pašalinamas chirurgine procedūra.

Kraujavimas

Didelė arterija yra regos organo gyslainėje. Pašalinus kataraktą, šios arterijos plyšimas paaiškinamas šių ligų buvimu:

diabetas;
glaukoma;
sutrikusi širdies ir kraujagyslių sistemos veikla;
aterosklerozė.

Kartais chirurginės procedūros metu atsiranda kraujavimas. Tai laikoma rimta komplikacija ir reikalauja nedelsiant užplombuoti žaizdą.

Kai atsiranda kraujavimas, žmogaus akies vokas parausta, matomi kapiliarai. Organo gleivinė išsipučia.

Prevencija

Kad išvengtumėte komplikacijų akyje po kataraktos operacijos, turite laikytis lęšiuką pakeitusio specialisto rekomendacijų. Pooperacinis laikotarpis apima šias prevencines priemones:

Regėjimo ir fizinio streso pašalinimas.
Pirmąsias 5 dienas po lęšio pakeitimo voką užtepkite tvirtu tvarsčiu.
Lašelių lašinimas, skatinantis audinių gijimą. Pavyzdžiui, naudojami tokie vaistai kaip Vitabact ir Diclof.
Kai nebėra dvigubo regėjimo ir regėjimas atsistato, būtina stebėti regos organo švarą ir nešioti akinius pagal gydytojo rekomendaciją.

Beveik visi žmonės, kuriems pašalinta katarakta, nepatiria regėjimo sutrikimų. Atkūrimo laikotarpis trunka keletą mėnesių.

Be to, kviečiame žiūrėti vaizdo įrašą, kuriame oftalmologas pasakos apie komplikacijas ir jų prevenciją:

Nauji gydymo metodai ir kompiuterinė įranga padeda atlikti fakoemulsifikaciją su minimalia vėlesnių komplikacijų rizika. Tačiau atsiradus pirmiesiems besivystančio defekto požymiams, reikia apsilankyti pas oftalmologą.

Komentuokite straipsnį ir papasakokite mums bei kitiems skaitytojams apie savo patirtį. Pasidalykite straipsniu su draugais, paskelbdami jį iš naujo. Būk sveikas.

Man 65 metai. Aš esu daktaras. 2013 metais jis pašalino dešinės akies kataraktą. 2016 metais – kairėje. Abi operacijos buvo atliktos Lege artic klinikoje Federacinėje aveniu. Abu lęšiai yra iš tos pačios įmonės AcrySof IQ.

Pooperacinis procesas praėjo gerai. Regėjimas buvo puikiai atkurtas. Praėjus dviem mėnesiams po operacijos, dešinėje akyje atsirado jausmas, kad kažkas trukdo. Nuėjau į kliniką, kur po apžiūros jie aptiko demodeksą. Buvo paskirtas gydymo kursas. Praėjo dar du mėnesiai, bet efekto nebuvo. Gyventi trukdančio svetimkūnio jausmas niekur nedingsta. Grįžau į kliniką. Jie atsakė, kad viskas gerai. Operacija praėjo puikiai, turite „sausos akies“ simptomą. Įmeskite Artelak į dešinę akį.

Praėjo dar 2 mėnesiai. Svetimkūnio pojūtis išlieka tik dešinėje akyje. Nuo šios vienos akies nuolat ašarojo. Šiuo metu, be „sutrikimo“ jausmo akyje, skaitant atsirado dvigubas matymas. Užmerkus vieną ar kitą akį vaizdas aiškus, o skaityti – vienas malonumas. Skaitant dviem akimis, skaityti neįmanoma dėl dvigubo regėjimo. Buvome išsiųsti konsultacijai į Akių chirurgijos centrą. Ten man buvo atlikta tinklainės optinė koherentinė tomografija. OD AMD diagnozė, „sausa“ forma.

Atsižvelgdamas į visa tai, kas išdėstyta aukščiau, noriu paklausti. Ar galite toliau gyventi su šiuo „kliudymo“ jausmu? Apskritai tai nėra mirtina. Gal po 2-3 metų priprasiu. Skaitysiu mažiau. Klausyk daugiau. prašau patarimo.

Klausė: Vladimiras

Kataraktos specialisto atsakymas

Sveiki.

Mažai tikėtina, kad svetimkūnio pojūtis yra susijęs su demodeksu ir dažniau yra susijęs su sausų akių sindromu. Tačiau norint atmesti kitas priežastis, geriau kreiptis į oftalmologą. Norėdami sumažinti diskomfortą, galite išbandyti dirbtines ašaras (tai ašarų plėvelės savybes gerinančių ir pašalinių poveikių neturinčių vaistų grupė). Vaistų pavyzdžiai: Hilocomod, Systane, Oftolik, Natural Tear ir kt. Lašinkite bent 4 kartus per dieną į abi akis mažiausiai du mėnesius. Tačiau savo problemos priežastį rekomenduojama išsiaiškinti asmeniškai apsilankius pas oftalmologą.

Veiksmingas ir švelnus fakoemulsifikacijos metodas nepanaikina komplikacijų rizikos pakeitus lęšiuką dėl kataraktos. Didelis pacientų amžius, gretutinės ligos, medicinos personalo sterilumo reikalavimų pažeidimai išprovokuoja nepageidaujamas operacijos pasekmes.

Intraoperacinės komplikacijos

Akių katarakta nepagydoma konservatyviais metodais: nėra priemonių, kurios padrumsėjusį lęšį vėl pavers skaidrų. Fakoemulsifikacija, operacija, kurios metu susidėvėjęs „biologinis lęšis“ pakeičiamas dirbtiniu, gali atkurti prarastą regėjimą su minimaliu komplikacijų procentu. Kokybės praradusiam lęšiui sutraiškyti naudojama itin plona adata – phaco antgalis, kuris veikia ultragarso įtakoje. Adatos galiukui daromos mikroskopinės punkcijos (1,8-2 mm), joms nereikia vėlesnių siūlų, nes gydo patys. Per šias skylutes pašalinamos susmulkintos lęšių masės, o į jų vietą implantuojamas elastingas lęšis – dirbtinio lęšio pakaitalas. Intraokulinis lęšis (IOL) plečiasi lęšio kapsulės viduje ir suteikia pacientui kokybišką regėjimą visam likusiam jo gyvenimui. Tačiau net ir atliekant tokią aukštųjų technologijų operaciją kyla komplikacijų:

Kapsulės sienelės plyšimas ir susmulkinto lęšiuko dalių praradimas į stiklakūnio sritį. Ši patologija provokuoja glaukomą, tinklainės pažeidimą. Po 2-3 savaičių atliekama antrinė chirurginė intervencija, siekiant pašalinti užsikimšusią stiklakūnį.
Implantuoto lęšiuko poslinkis link tinklainės. Neteisinga IOL padėtis sukelia geltonosios dėmės (centrinės tinklainės dalies) patinimą. Tokiu atveju dirbtinio lęšio pakeitimui būtina nauja operacija.
Suprachoroidinis kraujavimas – tai kraujo kaupimasis erdvėje tarp gyslainės ir skleros. Ši komplikacija galima dėl vyresnio paciento amžiaus, glaukomos ir hipertenzijos. Kraujavimas gali sukelti akies praradimą ir yra laikomas retu, bet pavojingu lęšio keitimo operacijos aspektu.

Intraoperacinės problemos fakoemulsifikacijos metu neatmetamos, tačiau pasitaiko retai – 0,5 proc. Pooperacinės komplikacijos pasireiškia 2-3 kartus dažniau (1-1,5 proc. atvejų).

Pirmųjų pooperacinių savaičių komplikacijos

Pirmąsias dvi savaites po operacijos būtina saugoti operuotą akį nuo ryškios šviesos, infekcijų ir traumų, audinių regeneracijai naudoti priešuždegiminius lašus.

Nepaisant prevencinių priemonių, komplikacijos galimos pirmą ir antrą savaitę po kataraktos pašalinimo.

Patologijos, kurias galima taikyti konservatyviam gydymui

Uždegiminiai procesai. Operacijų metu jie neišvengiami – tai organizmo atsakas į sužalojimą, todėl, baigus chirurginę intervenciją, po jungine suleidžiami antibiotikai ir hormoniniai vaistai nuo uždegimo, akis 2-3 savaites laistoma baktericidiniais lašais. Esant susilpnėjusiam imunitetui, prie įprastų uždegimo požymių (paraudimo, niežėjimo) pridedami uveito ar iridociklito simptomai.

Uveitas yra uždegiminė akies gyslainės reakcija, pasireiškianti skausmu, jautrumu šviesai, dėmėmis ar rūku prieš akis.
Iridociklitas yra rainelės ir ciliarinės zonos uždegimas, kurį lydi stiprus skausmas ir ašarojimas.

Tokios komplikacijos reikalauja kompleksinio gydymo antibiotikais, priešuždegiminiais hormoniniais ir nesteroidiniais vaistais.

Kraujavimas į priekinę kamerą. Susijęs su nedideliu rainelės pažeidimu operacijos metu. Nedidelį kraujavimą akies viduje galima gydyti papildomu drėkinimu, jis nėra skausmingas ir netrukdo regėjimui.
Ragenos edema. Jei pašalinama subrendusi katarakta (kietos struktūros), komplikacijų po kataraktos operacijos ragenoje sukelia padidėjęs ultragarso poveikis ją traiškant. Atsiranda ragenos patinimas, kuris praeina savaime. Kai ragenos viduje susidaro oro burbuliukai, naudojami specialūs tepalai ir tirpalai bei gydomieji lęšiai. Sunkiais atvejais pakeičiama ragena – keratoplastika.
Pooperacinis astigmatizmas. Chirurgija keičia ragenos formą, sukelia lūžio ydą ir neryškų matymą. Jis koreguojamas akiniais ir lęšiais.
Padidėjęs akispūdis. Pooperacinė (antrinė) glaukoma gali atsirasti dėl įvairių aplinkybių:

gelio pavidalo suspensijos (viskoelastinės) likučiai, kurie buvo prastai nuplauti operacijos metu, trukdo skysčių cirkuliacijai akies viduje;
implantuotas lęšiukas juda į priekį link rainelės ir daro spaudimą vyzdžiui;
uždegiminiai procesai ar kraujavimas akies viduje.

Dėl to atsiranda simptomai: paraudimas, skausmas, skausmas akyse ir aplink juos, ašarojimas, perštėjimas ir rūkas prieš akis. Slėgis normalizuojasi pavartojus specialius lašus, kartais atliekama punkcija plaunant užsikimšusius akies obuolio latakus.

Patologijos, kurioms reikalinga chirurginė intervencija

IOL dislokacija. Operacijos metu katarakta (drumstęs lęšiukas) pašalinama iš kapsulinio maišelio, į kurį įdedamas elastingas dirbtinis lęšis. Jis išsitiesina kapsulės viduje, o norimą padėtį nustato gydytojas. Netinkamai pritvirtintas dirbtinis lęšis gali judėti atgal, į priekį arba į šoną. Tokiais atvejais pacientas patiria dvigubą tolimų objektų vaizdą, akys greitai pavargsta, o pailsėjus nemalonūs simptomai neišnyksta. Ši komplikacija yra gana sunki: norint pakoreguoti lęšio padėtį, būtina operacija. Priešingu atveju atsiskirs tinklainė arba išsivystys glaukoma.
Regmatogeninis (susijęs su plyšimu) tinklainės atsiskyrimas. Rimta patologija atliekant lęšio keitimo operacijas. Tinklainės sluoksnis, atsiskiriantis nuo akies obuolio sienelės, nustoja gauti mitybą ir miršta, todėl visiškai prarandamas regėjimas. Provokuojantys veiksniai yra šie:

intraoperacinės komplikacijos;
operuotos akies sumušimai;
didelis trumparegystės laipsnis;
cukrinis diabetas, kraujagyslių ligos.

Jei atsiranda tinklainės atsiskyrimo simptomų: šviesios dėmės, plūduriai, tamsus šydas prieš akis, reikia nedelsiant kreiptis į oftalmologą. Gydymas atliekamas lazerio koaguliacija, chirurginiu plombavimu ir vitrektomija.

Endoftalmitas. Vidinių akies obuolio audinių uždegimas (stiklakūnio humoras) yra reta, bet labai pavojinga akies mikrochirurgijos komplikacija. Jis yra prijungtas:

su infekcija patekus į akį operacijos metu;
su susilpnėjusiu imunitetu;
sergant gretutinėmis akių ligomis (konjunktyvitu, blefatitu ir kt.)
su ašarų latakų infekcija.

Simptomai: aštrus skausmas, reikšmingas neryškus matymas (matoma tik šviesa ir šešėlis), akies obuolio paraudimas, vokų patinimas. Skubi pagalba reikalinga stacionariame akių chirurgijos skyriuje, antraip praras akis ir išsivystys meningitas.

Nuotoliniai patologiniai pokyčiai

Nepageidaujamos pasekmės gali pasireikšti praėjus 2-3 mėnesiams po operacijos. Jie apima:

Cistoidinė geltonosios dėmės edema. Tinklainės centrinės dalies (dėmės) uždegimas išsivysto dėl lęšiuko kapsulės plyšimo operacijos metu; infekcijos stiklakūnyje. Cukrinis diabetas, glaukoma ir uveitas dažnai išprovokuoja geltonosios dėmės edemą. Pažeidžiama svarbiausia tinklainės dalis – geltonkūnis, kuriame sutelkiami šviesos spinduliai ir nerviniai impulsai perduodami į smegenis. Anksti diagnozuoti tinklainės edemą sunku, simptomai nėra aiškiai išreikšti:

neryškus matymas, ypač ryte;
neryškus banguotas objektų vaizdas;
rožinis vaizdo atspalvis;
lengvas pasibjaurėjimas.

Tiksli geltonosios dėmės edemos diagnozė įmanoma tik naudojant optinę tomografiją ir tinklainės angiografiją. Liga gydoma antibiotikais kartu su priešuždegiminiais vaistais. Sėkmingai gydant, po 2-3 mėnesių patinimas išnyksta ir regėjimas atsistato.

„Antrinė katarakta“. Vėlyvoji pooperacinė komplikacija atsiranda po 6-12 mėn. Dirbtinis lęšis, kuris pakeičia pašalintą „biologinį lęšį“, veikia tinkamai, todėl pavadinimas „katarakta“ šiuo atveju yra netikslus. Drumstumas atsiranda ne ant IOL, o ant kapsulės, kurioje jis yra. Korpuso paviršiuje natūralaus lęšio ląstelės toliau atsinaujina. Pasislinkę į optinę zoną, jie ten kaupiasi ir neleidžia prasiskverbti šviesos spinduliams. Kataraktos simptomai grįžta: rūkas, neryškūs kontūrai, susilpnėjęs spalvų matymas, dėmės prieš akis ir kt. Patologija gydoma dviem būdais:

chirurginė kapsulotomija – užsikimšusios kapsulinio maišelio plėvelės pašalinimo operacija, kurios metu padaroma skylutė šviesos spinduliams patekti į tinklainę;
kapsulės galinės sienelės valymas lazeriu.

Teisingas IOL pasirinkimas sumažina komplikacijų atsiradimo tikimybę: mažiausias procentas po kataraktos išsivysto implantuojant akrilinius lęšius kvadratiniais kraštais.

Straipsnio įvertinimas:

Vidutinis reitingas:

Ar skauda akis po kataraktos operacijos?

Bet kokios manipuliacijos regėjimo organais, net jei jos atliekamos naudojant šiuolaikines technikas, sukelia stresą akims. Komplikacijos po fakoemulsifikacijos pastebimos kas ketvirtam pacientui. Taigi būkite pasiruošę, kad jie pasirodys. Čia nėra nieko blogo, tačiau vis tiek turėsite imtis papildomų priemonių šioms pasekmėms pašalinti.

Paprastai po kataraktos operacijos akies neskauda. Tačiau kartais išsivysto uždegiminiai procesai, kurie sukelia skausmą ir diskomfortą. Be to, skausmas gali atsirasti ne tik pačioje akyje, bet ir periakuliarinėse srityse: viršutiniuose lankuose, smilkiniuose. To priežastis yra:

Akių audinių infekcija dėl netinkamo vaistų pasirinkimo.
Tinklainės patinimas arba patinimas.
Kraujavimas.
Uždegiminiai procesai.

Dažnai skausmo pojūtį lydi deginimo pojūtis, niežulys ar padidėjęs ašarojimas. Tai pasirodo beveik iš karto po operacijos. Tokiems skundams gydytojas skiria gydymą, kurio tikslas yra pašalinti šių simptomų priežastį. Jei nepraeina, keičiamas gydymo kursas, pasirenkant tinkamiausią metodą. Kai kuriais atvejais skausmas yra padidėjusio akispūdžio pasekmė. Tokiu atveju skiriami antihipertenziniai vaistai.

Ar tai normalu? Paciento amžius: 1976 metai

Katarakta yra akių liga, kurią galima gydyti tik radikaliais metodais. Optinės sistemos skaidrumą žmogui galima atkurti chirurginiu būdu.

Galimos pasekmės

Šiuolaikinė akių chirurgija pasižymi saugumu ir unikaliu tikslumu. Todėl po gydymo labai mažam procentui pacientų skiriamos kartotinės operacijos ir papildoma terapija.

Dažniausia komplikacija, atsirandanti pooperaciniu laikotarpiu, yra užpakalinės lęšiuko dalies, likusios ant kapsulės, drumstis. Jis pastebimas kas 4 operuotiems pacientams.

Komplikacijos, sukeliančios skausmą:

tinklainės navikas;
akių audinių infekcija;
kraujavimas;
uždegimas.

Skundai po operacijos

Kadangi operacija yra chirurginis gydymas, diskomforto išvengti negalima. Visi pojūčiai yra individualūs. Klinikos susiduria su nusiskundimais, kad po kataraktos operacijos skauda akį, akis dilgčioja ir niežti. Šie pojūčiai, laikantis visų gydytojo nurodymų ir teisingos pooperacinio laikotarpio eigos, išnyksta po kelių dienų.

Tačiau jei skausmingi pojūčiai sustiprėja, vadinasi, yra kažkokia patologija. Kai kurie pacientai klausia, kodėl pakeitus lęšiuką akys ašaroja. Plyšimų neturėtų būti. Tai pooperacinė komplikacija. Gali būti sutrikusi ragenos mityba. Eroziją mažina vaistų terapija.

Tik oftalmologo nurodymų laikymasis padės išvengti komplikacijų po operacijos.

Gydytojo oftalmologo konsultacija

Laba diena. Gruodžio 15, 17 dienomis man buvo atlikta dešinės akies operacija, kad pakeistas lęšiukas. Buvo katarakta (nesubrendusi). Jau praėjo pusantro mėnesio. Mėnesį laikiausi visų gydytojų rekomendacijų, kaip ir tikėjausi. Po mėnesio apsilankiau pas oftalmologą, jis pasakė, kad viskas gerai. Jis atšaukė visus lašus ir leido man „gyventi įprastą gyvenimą“.
Maždaug prieš savaitę, gal kiek daugiau, dešinė akis vėl pradėjo reaguoti į šviesą, peršti, kartais skauda, laistyti. Kartais skauda visą dešinę veido pusę. Nedaug, bet nelabai malonu. Akies pokyčių nėra. Nerausta, kartais atrodo, kad matau prasčiau. Negaliu suprasti, kas negerai su akimi. Jau gailiuosi, kad pasidariau operaciją. Beje, objektyvas amerikietiškas. Pooperacinis laikotarpis buvo be komplikacijų.
Bet kaip dabar su akimis? Kodėl skauda, peršti ar plyšta? Atsakyk prašau. Ačiū Ar tai normalu? Paciento amžius: 1976 metai

Konsultacijas šiuo klausimu atlieka praktikuojantys gydytojai. Medicininį išsilavinimą patvirtino svetainės administracija. Paslauga prisiima visišką moralinę ir teisinę atsakomybę už konsultacijų kokybę.

Didelių tūrių plyšimas be aiškios priežasties rodo reakcijos akis apie aplinką arba yra simptomas problemos organizme.

Nėra normalu, kad žmogui vandeninga viena akis – tai dažnai rodo sutrikimus, dėl kurių būtina konsultuotis su oftalmologu.

Suaugusio žmogaus akys ašaroja: kas tai galėtų būti, priežastys

Yra daug veiksnių, turinčių įtakos ašarų skysčio sekrecijai.

Išorinis

Akis yra organas, reaguojantis į įvairius išorinius veiksnius, o ašarų liaukos gamina skysčius apsaugoti rageną nuo dirgiklių. Dažniausiai reakcija pasireiškia šiais atvejais:

Stiprus Ultravioletinė radiacija arba vėjuota oras.
Pervargimas, pavyzdžiui, po ilgo darbo prie kompiuterio. Akis išsausėja, todėl padidėja ašarų gamyba.
Smūgis į regos organą svetimas kūnas(dulkių dėmė, dėmė, vabzdys), netgi tai, ko žmogus praktiškai nepajaučia.
Traumos regos organas dėl mėlynės ar kito mechaninio poveikio.
Išdžiūvimas regos organai, atsiradę dėl ilgalaikio kontaktinių lęšių, skirtų trumpalaikiam naudojimui, nešiojimo.

Buitinė

Dažnai akis pradeda ašaroti dėl problemų, kylančių pačiame kūne:

alerginė reakcijaįvairiems ligų sukėlėjams – augalų žiedadulkėms, pūkams, gyvūnų plaukams, dulkėms, maistui ir kt.;
infekcinės ir uždegiminės ligos;
nosies ašarų latako užsikimšimas;
trichiazė- blakstienų augimas į junginės ertmę;
mikroelementų trūkumas ir naudingų medžiagų organizme;
šalta arba virusinės infekcijos;
Patyręs stresas;
aštrus regėjimo aštrumo pokytis- trumparegystė arba toliaregystė.

Nepagrįstas didelio kiekio ašarų skysčio išsiskyrimas iš vienos akies yra problema, kurią reikia skubiai spręsti.

Norėdami tai padaryti, pirmiausia turėtumėte pasikonsultuoti su oftalmologu.

Jei gydytojas apžiūros metu nenustato ašarojimo priežasties, jis gali papildomai užsisakyti testus arba nukreipti pas kitus specializuotus specialistus, pavyzdžiui, pas alergologą ar psichoterapeutą (jei manoma, kad ašarojimo priežastis gali būti atitinkamai alergija ar stresas).

Kodėl viena akis labai ašaroja ir skauda dešinę galvos pusę?

Jei pacientui, be dešiniojo regėjimo organo plyšimo, skauda galvą, tai gali nurodyti keletą konkrečių priežasčių.

Migrena

Nuolatinis skausmas, lokalizuotas dešinėje galvos pusėje, gali būti migrenos pasekmė. neurologinė liga. Dažniausiai stiprus pulsuojantis galvos skausmas sukelia regos organo paraudimą ir plyšimą toje pačioje pusėje. Pašalinus migreną, sustos ašarų gamyba ir atsikratysite kitų nemalonių simptomų.

Spazmai

Dažnai stipraus galvos skausmo priežastis yra kaklo raumenų spazmas, kuris sukelia kraujotakos sutrikimus. Dėl to galva negauna pakankamai maistinių medžiagų ir vitaminų. Tai veda prie vienos akies ašarojimo. Spazmui malšinti naudojami antispazminiai vaistai, pvz. Ne-Shpu.

Nuotrauka 1. Vaisto No-Shpa pakuotė tablečių pavidalu, kurių dozė yra 40 mg. Gamintojas: Sanofi Aventis.

Sumušimai

Stiprus smūgis į galvą gali sukelti skausmą ir ašaroti akis. Sužalojimo vietoje kartais atsiranda mėlynė. Jei nukentėjusysis jaučia tokius simptomus kaip fotofobija, akispūdis, pykinimas ir galvos svaigimas- tai gali reikšti smegenų sukrėtimą arba akies obuolio sumušimą. Tokia problema turi būti išspręsta nedelsiant. Turiu eiti MRT procedūrai nustatyti tikslią priežastį ir laiku ją pašalinti.

Jus taip pat gali sudominti:

Plyšimas po operacijos

Chirurgija yra kažkas, į ką akys negali nereaguoti. Pacientas jaučia padidėjusį ašarojimą net jei operacija baigta sėkmingai. Tačiau kartais plyšimas rodo kylančią problemą.

Katarakta

Kataraktos pašalinimas yra procedūra, kuri dažniausiai atliekama diabetikams ir vyresnio amžiaus žmonėms. Beveik iš karto po intervencijos regėjimas pradeda atsigauti. Jei pacientas pastebi per daug ašarojimą dešinėje arba kairėje akyje, priežastys gali būti:

padidėjęs akių dirglumas dėl sausumo;
uždegimas;
infekcija.

Jei sausumą greitai pašalina lašai, pakeičiantys žmogaus ašaras, tada pacientas pašalina likusias dvi priežastis būtina gydytis lašais, kurių sudėtyje yra antibiotikų– jų taikymas kiekvienu atveju yra individualus.

Dėmesio! Jei po operacijos pacientas pastebi stiprų ašarojimą, apie tai reikia nedelsiant pranešti gydytojui siekiant laiku užkirsti kelią galimam infekcijos plitimui.

Objektyvo keitimas

Padidėjusio ašarojimo priežastys po objektyvo pakeitimo gali būti:

uždegiminis procesas;
sausų akių sindromas.

Akių lašai, kuriuose yra antibiotikų, padės pašalinti uždegimą (jei tai patvirtins oftalmologas po tyrimų ir apžiūros). Sausų akių sindromas– problema, kurią ne kiekvienas gali iki galo išspręsti. Simptomams slopinti naudojami drėkinamieji lašai.

Nuotrauka 2. Sausų akių sindromas, dažnai pasireiškiantis po lęšiuko pakeitimo. Ligą lydi ašarojimas.

Ašaros dėl veido neurito

Neurologinės ligos gali sutrikdyti veido organų veiklą. Visų pirma, pacientas, sergantis neuritu, patiria padidėjusį seilėtekį ir ašarojimą, pablogina veido išraiškas, patinimą ir vietinį skausmą.

Ašarų funkcijos sutrikimas neurito metu gali atsirasti dėl ašarų skysčio trūkumas ir sausų akių sindromo išsivystymas.

Jei pacientas kenčia nuo Bello paralyžius(veido nervo neuritas), akis gali visai neužsimerkti – tai ir sukelia ašarojimą.

Paralyžiaus gydymas atliekamas chirurginiu būdu, skiria gydytojas individualiai kiekvienu atveju:

Pažeisto nervo atkūrimas naudojant mikrochirurgija.
Nervų padėties keitimas- operacija, skirta sujungti pažeistą nervą su sveiku.
Raumenų pertvarkymas- Vietoje raumenų, kuriuos valdė pažeistas veido nervas, sumontuoti kiti raumenys, įnervuoti kito nervo.
Raumenų transplantacija. Tokiu atveju nekontroliuojami raumenys pakeičiami kitos kūno dalies raumenimis.

Plyšimas nuo smūgio

Mechaninis akies pažeidimas gali turėti įtakos regėjimui. Manoma, kad pagrindinė ašarojimo priežastis po smūgio yra ragenos pažeidimas.

Svarbu atidžiai stebėti akies ir ragenos būklę ir vėl netrikdyti pažeistos membranos.

Jei po smūgio skausmas nepraeina per kelias valandas, Padidėja ašarojimas, parausta akis, atsiranda kitų simptomų – reikia skubiai kreiptis į gydytoją.

Naudingas video

Žiūrėkite vaizdo įrašą, kuriame oftalmologas paaiškina, ką daryti, jei akys ašaroja.

Emrullah Tasindi, prof. ESCRS Istanbul, Turkija, valdybos narys

Per pastaruosius 10 metų akių chirurgija patyrė didelių pokyčių, praktiškai atsikratėme senų, galūnių pjūvių. Specialios įrangos pagalba šiandien galime padaryti labai mažus pjūvius (2,2-1,8 mm), tačiau ir toliau tobulėjame šia kryptimi, atsižvelgdami į tai, kad pacientų lūkesčiai ir mūsų reikalavimai gerokai išaugo.

Sunkiausios komplikacijos yra endoftalmitas ir cistoidinė geltonosios dėmės edema. Nemalonūs pojūčiai akyje po operacijos yra viena didžiausių šių dienų oftalmologijos problemų. Kad matytume gerai, mūsų ašarų plėvelė turi būti stabili. Visi trys ašarų plėvelės komponentai – vandeninis, ašarinis ir lipidinis – turi sąveikauti tarpusavyje. Ašarų plėvelė atlieka daugybę funkcijų: apsauginę, valomąją, antimikrobinę, maistinę, o vieną svarbiausių – drėkinančią. Jei ašarų plėvelė yra sutrikusi, tai reiškia, kad pacientas negali gerai matyti. Ašarų plėvelė yra pirmas žingsnis kelyje į pilną regėjimą. Visi akies paviršiaus komponentai turi veikti darniai, kad būtų užtikrinta visapusiška funkcija. Akies paviršiaus būklės rodikliai yra: ašarų plėvelės stabilumas, paviršiaus mukoproteinai, kraujagyslių būklė, ypač hiperemija, junginės taurelių ląstelių tankis, epitelio pralaidumas, akies jautrumas skausmui ir lytėjimui, mirksėjimo dažnis ir kokybė. Jei kuris nors iš komponentų neveikia tinkamai, tai galima diagnozuoti naudojant fluoresceino ašarų plėvelės lūžimo laiko testą. Jo pažeidimas rodo sausų akių sindromą.

Po kataraktos operacijos daugelis pacientų jaučia svetimkūnio pojūtį ir akių dirginimą. Paprastai šie simptomai yra sausų akių sindromo, kuris išsivysto sutrikus ragenos nervų vientisumui, pasekmė. Sausų akių sindromas gali būti komplikacija po kataraktos operacijos. Mūsų tikslas – pasiekti kuo didesnį regėjimo aštrumo pagerėjimą po operacijos. Sumažinus svetimkūnio pojūtį akyje, deginimo pojūtį ir kitus nemalonius simptomus, sumažės neryškus matymas, atsirandantis dėl sausų akių sindromo.

Be to, vietiniai oftalmologiniai vaistai gali išsausinti akis. Kai akies paviršius sutrinka, mes įsikišame į koordinuotą reguliavimo grandinę ir inicijuojame pokyčius akies paviršiaus ląstelėse. Be to, chirurgija ir kartu atliekamas gydymas padidina uždegiminių faktorių lygį ašarų plėvelėje rizikos grupės pacientams. Po operacijos kliniškai reikšmingai daliai pacientų sausų akių sindromas pasireiškia mėnesį. 1/3 pacientų šie simptomai trunka ilgiau nei vieną mėnesį.

Sausų akių sindromo priežastys gali būti įvairūs veiksniai, pradedant alergija, intoksikacija ir baigiant chirurgine intervencija. Yra pacientų, kuriems gresia didesnė rizika, kategorija. Tai pacientai, kurie jau turi ligos simptomų; pacientams, kurie naudoja dirbtines ašaras; pacientams, kuriems buvo atlikta blefaroplastika; pacientams, sergantiems blefaritu. Tokiais atvejais po kataraktos operacijos galime tikėtis sausų akių sindromo atsiradimo arba esamos ligos paūmėjimo.

Koks turėtų būti požiūris į pacientą, sergantį sausų akių sindromu? Gydymui galime naudoti įvairius vaistus: tradicines dirbtines ašaras, sustiprintus vaistus, vietinius drėkinamuosius gelius ir tepalus, vietinius priešuždegiminius vaistus, mechanines ašarų blokatorius, sisteminį gydymą.

Po operacijos pacientai dažniausiai vartoja vietinius steroidinius vaistus. Vietinio ciklosporino A pridėjimas trumpą laiką tokiais atvejais nepadės: reikia 1,5 mėnesio, kol pradeda ryškėti ciklosporino savybės. Todėl mes neturime kito pasirinkimo, kaip tik vietines dirbtines ašaras, kad išvengtume ašarų plėvelės trūkumo požymių ir simptomų, o tai pagerins pacientų pasitenkinimą.

Jei pacientas jau turi akių sausumą arba jos išsivystymo rizikos veiksnių, prieš operaciją gali būti vartojamas vietinis ciklosporinas, siekiant sumažinti pooperacinių komplikacijų riziką. Tačiau šis gydymas turi prasidėti likus mėnesiui iki operacijos. Po operacijos nurodomas gydymas fluorochinolonų grupės antibiotikais, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo ir steroidais. Tai būtina siekiant išvengti kitų komplikacijų, tokių kaip cistoidinė geltonosios dėmės edema ir endoftalmitas.

Per pastaruosius 5 metus didelis dėmesys buvo skiriamas ašarų skysčio uždegimui. Norėdami sustabdyti šį procesą, turite naudoti priešuždegiminius vaistus. Kortikosteroidus vartojame pooperaciniu laikotarpiu, tačiau jei pacientas turi problemų dėl ilgalaikio jų vartojimo, uždegiminiam sausų akių sindromui gydyti tinka lotoprignolis ir tobonatas – vienintelis eterio steroidas, kuris sukelia nedaug komplikacijų ir nepadidina akies. spaudimas.

Taip pat galite naudoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, pvz., Indocollir, kuris stabdo ciklooksigenazės veiklą, mažina pooperacinį uždegimą, skausmą ir diskomfortą. Be to, intraoperaciniu laikotarpiu nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo padeda išvengti miozės, neleidžia padidėti akispūdžiui, mažina cistoidinės geltonosios dėmės edemos atsiradimo galimybę.

Tačiau nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas, nors ir padeda užtikrinti palankų operacijos rezultatą, daugeliu atžvilgių neprisideda prie sausų akių sindromo gydymo. Užkirsti kelią uždegimui santykinai sveikame akies paviršiuje yra viena, o sustabdyti uždegimą sergant sausų akių sindromu – kita.

Grįžkime prie ašarų skysčio disfunkcijos. Turime sustabdyti akių dirginimą, tam mums reikia ašarų pakaitalų. Idealus ašarų pakaitalas turi turėti stabilizuojantį poveikį, pagerinti akies paviršiaus hidrataciją ir palaikyti drėgmę. Hialurono rūgštis yra optimali šiam tikslui. Rinkoje yra nemažai ašarų pakaitalų hialurono rūgšties pagrindu. Artelak prekės ženklo vaistus Turkijoje naudojame daugiausia po kataraktos operacijos. Kitas pasirinktas vaistas kaip ašarų pakaitalas yra Artelac Nighttime (karbomeras ir trigliceridai), kad stabilizuotų ašarų plėvelę. Karbomeras labai gerai padidina ašarų plėvelės stabilumą, vanduo mažina trikdžius, atsirandančius jos vandeniniame sluoksnyje, karbomeras jungiasi su mucinais. Todėl jis veikia visus tris ašarų plėvelės komponentus. Taigi galime naudoti dirbtines ašaras, vietinį ciklosporiną ir steroidus.

Sausų akių simptomų atsiradimas po kataraktos operacijos gali būti kliniškai reikšmingas ir reikšmingai paveikti paciento gyvenimo kokybę. Jei prieš operaciją pacientui diagnozuojamas sausų akių sindromas, tai gali tapti jo kontraindikacija: pirmiausia jį reikia gydyti. Be to, sausų akių sindromas yra dažniausia nechirurginė komplikacija po operacijos. Operuojant traumuojamas akies paviršius, pažeidžiama ašarų plėvelė. Taigi, sausų akių sindromas turi įtakos operacijos rezultatui.

Antra dažniausia sausų akių sindromo priežastis yra LASIK operacija. Nuo 1991 metų tokias operacijas atlikau daugiau nei 20 tūkstančių pacientų, o didžiausia problema – sausų akių sindromas. Tai veikia regėjimo aštrumą, sutrikdo ašarų plėvelės stabilumą; tokiems pacientams sumažėja tauriųjų ląstelių tankis, sumažėja mirksėjimo dažnis ir ragenos jautrumas. Manoma, kad sausų akių sindromą sukelia akies paviršiaus deinervacija kuriant atvartą. Nervai į rageną patenka 3 ir 9 valandos padėtyse, šiose vietose LASIK metu atsiranda pažeidimai, dėl kurių sumažėja ragenos jautrumas. Dažniausiai sausų akių sindromo atsiradimas pastebimas iškart po operacijos. Po 3 mėnesių dažnis mažėja, po kelių mėnesių vėl šiek tiek padidėja. Kartais tai gali trukti keletą metų. Remiantis tyrimo rezultatais, sausų akių sindromas po LASIK operacijos yra viena dažniausių pooperacinių komplikacijų.

Sausų akių sindromas sukelia regėjimo sutrikimus. Prieš operaciją pacientai turi būti tikrinami ir gydomi dėl sausų akių sindromo. Tokiu atveju reikia vartoti vietinius steroidus ir imunosupresantą (ciklosporiną). Visiems pacientams, sergantiems sausomis akimis, turime nustatyti ligos lygį, įvertinti simptomus ir klinikinius požymius ir gydyti pagal būklės sunkumą. Jei pacientas prieš operaciją turi sausų akių sindromą, jį būtina gydyti, kitaip tai tampa didele problema tiek chirurgams, tiek pacientams.