Turinys
Vaikams, ypač 2-3 metų amžiaus, „stafilokokinės infekcijos“ diagnozė yra viena dažniausių, tačiau tai nesumažina tėvų rūpesčių. Jis gali pasireikšti įvairiai, nes pažeidžia ir odą, ir vidaus organus, tačiau ne visos šio patogeninio mikroorganizmo padermės yra vienodai pavojingos. Kokioje situacijoje infekcija reikalauja nedelsiant rimto gydymo, o kada galima apsieiti be antibiotikų?
Tarp gramteigiamų bakterijų, sukeliančių infekcines ligas, stafilokokai yra vieni labiausiai paplitusių, ypač kai kalbama apie ligas, kuriomis serga maži vaikai. Jie priklauso Staphylococcaceae genčiai ir gavo savo pavadinimą dėl apvalios formos ir padalijimo į kelias plokštumas, dėl kurių bakterijos primena vynuogių kekę (graikiškai „kokkos“ reiškia „grūdas“, o „staphylo“ reiškia „vynuoges“). “). Pagrindinės stafilokokų savybės:
Dauguma patogeninių Staphylococcaceae genties mikroorganizmų, jei vaikas turi stiprią imuninę sistemą, nesukelia rimtų pasekmių, jei vaiko kraujyje neaptinkamas stafilokokas, o tai padidina smegenų, nervų sistemos pažeidimo, toksinio šoko riziką. . Didelis kūdikių sergamumas stafilokokinėmis infekcijomis pirmiausia paaiškinamas tuo, kad nėra imunoglobulino IgA (nesintetinamas pirmaisiais gyvenimo metais).
Infekcija dažniausiai atsiranda dėl susilpnėjusios organizmo apsaugos, o tai padidina vaikų, kurių imuninis atsakas yra silpnas, sergamumą. Prie rizikos veiksnių, galinčių susilpninti organizmo apsaugą, gydytojai priskiria higienos taisyklių nesilaikymą, virusines ligas (ARVI, gripą), netinkamą mitybą. Infekcinį sukėlėją platina ne tik sergantys žmonės, bet ir sveiki patogeninių padermių nešiotojai. Ypač dažnai stafilokokine infekcija užsikrečiama nuo asmenų, sergančių plaučių uždegimu, atvirais pūlingo uždegimo židiniais. Pagrindiniai perdavimo būdai:
Šiuolaikinėje medicinoje žinomos 27 Staphylococcaceae genties bakterijų padermės, tačiau rimtą pavojų vaikams ir suaugusiems kelia tik 4. Nustačius stafilokokinę infekciją vaikams, gydytojai pirmiausia patikrina, ar sukėlėjas priklauso vienai iš šių rūšių:
Didžiausią pavojų kūdikiams dėl sumažėjusio vietinio imuniteto kelia auksinis stafilokokas, kurio virulentiškumas (patogeniškumas), atsparumas (atsparumas) antiseptikams, aukštai temperatūrai, UV spinduliams yra padidėjęs. Gydymas tampa ypač sunkus, jei nustatoma meticilinui atspari padermė, atspari daugeliui antibakterinių vaistų (beta laktamų: cefalosporino ir penicilino serijų).
Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant vaiko amžių, paveiktą zoną, imuninės sistemos būklę, infekcijos kelią ir mikroorganizmo padermę. Staphylococcus aureus vaikams sukelia sunkų kursą dažniau nei kitos šios bakterijos rūšys. Atsižvelgdami į apraiškų pobūdį, gydytojai skirsto simptomus į:
Taip pat svarbu atsižvelgti į ligos vystymosi stadijas: klinikiniai simptomai anksti pasireiškia praėjus vos kelioms valandoms po užsikrėtimo. Vėlyvoje stadijoje stafilokoko požymiai vaikams pasirodys tik po 2-5 dienų nuo infekcijos sukėlėjo patekimo į organizmą. Sunku atpažinti konkrečią patogeninio mikrobo štamą, nors jie turi išskirtinių bruožų:
Sinusitas yra dažniausia būklė, kurią sukelia stafilokokinė infekcija nosies kanaluose. Gleivinės uždegimo ir patinimo fone vaikas patiria kvėpavimo pasunkėjimą (tiek vienpusį, tiek dvišalį), dėl kurio gali nuolat bandyti kvėpuoti tik per burną (lengvai formai būdingas stiprus knarkimas). Be to, gali pasireikšti šie simptomai:
Aktyvus patogeninių bakterijų aktyvumas ant sienelių arba žarnyno ertmėje sukelia virškinamojo trakto reakciją ūminio kolito simptomų forma, kuri vėliau virsta enterokolitu. Atsižvelgiant į bendrą sveikatos pablogėjimą, atsiras:
Daugiau nei pusei vaikų stafilokokinės infekcijos atvejų (48-78 proc.) būdingi kvėpavimo takų pažeidimai ir čia dažnai vystosi opinis stomatitas, katarinis tonzilitas (ūminė forma), tonzilitas. Vaikui atsiranda klasikinių intoksikacijos požymių, gali pakilti temperatūra ir bus stebimi:
Urogenitalinės sistemos pažeidimai dėl stafilokokinės infekcijos vaikams pastebimi retai, vietiniai simptomai dažniausiai yra cistitas (šlapimo pūslės uždegimas) arba pielonefritas (inkstų uždegimas). Vaikas skųsis skausmais pilvo apačioje, apatinėje nugaros dalyje, dažnu noru šlapintis. Tėvai gali stebėti padidėjusią kūdikio kūno temperatūrą, o šlapime – kruvinus dryžius ir pūlių daleles.
Naujagimiai ir kūdikiai dažnai užsikrečia nuo motinos gimdoje arba gimdymo metu (rečiau per apatinius, gydytojų rankas ar priežiūros priemones). Kadangi trūksta imunoglobulinų, galinčių atsispirti patogeniniams mikroorganizmams, vaikai iki vienerių metų yra ypač pažeidžiami stafilokokų ir jų liga yra sunki. Jis gali pasirodyti tokia forma:
Daugeliu atvejų infekcijos sukėlėjas pažeidžia odą ir poodinį audinį, liga greitai vystosi, atsiranda pūlinių vietų, kurias palaipsniui pakeičia daugybiniai abscesai. Pagrindinis smūgis patenka į galvos odą, kaklą, nugarą ir krūtinę, tada gali būti pažeistos vidinės šlaunų ir sėdmenų dalys. Simptomai gali būti pagrįsti tik vietiniais bėrimais arba kartu su intoksikacijos apraiškomis (su Ritter liga), dideliu karščiavimu. Galima infekcija stafilokoku:
Nepriklausomai nustatyti konkretaus stafilokokinės infekcijos sukėlėjo neįmanoma: visi patikrinimai atliekami laboratoriniais tyrimais. Diagnostika gali būti paskirta ne tik vaikui, bet ir mamai, jei yra prielaida, kad infekcija kilo nuo jos. Dažniausiai naudojami šie metodai:
Didelis atsparumas cheminėms medžiagoms ir vaistams reikalauja vartoti antibiotikus kaip gydymo režimo pagrindą, ypač jei gydytojas Staphylococcus aureus vaikui diagnozavo ne tik išmatose. Bakteriologinės kultūros dėka galima nustatyti, kurie konkretūs vaistai veiksmingai veiks ligos sukėlėją. Antibiotikai vartojami tiek per burną, tiek injekcijomis. Be to, stafilokokinių infekcijų gydymo režimas apima:
Esant ūminei situacijai, būtina parinkti bakteriofagą, kuris paveikia konkrečią bakterijų padermę: gydytojas priima tokį sprendimą, jei gydymas antibiotikais nepadeda. Sunkiais stafilokokinės infekcijos etapais gali prireikti chirurginės intervencijos, kuri apima pūlingo uždegimo židinio sanitariją (valymą), o generalizuotos infekcijos atveju – kraujo perpylimą (kraujo ir plazmos perpylimą). Po pasveikimo svarbu atkreipti dėmesį į prevencines priemones.
Nerekomenduojama savarankiškai gydytis bet kurioje ligos stadijoje, ypač pasirenkant antibakterinį gydymą, kuris būtinas, kai visas organizmas yra paveiktas infekcijos ar sunkios vietinės eigos. Gydytojas, atlikęs bakteriologinį pasėlį, turi paskirti konkrečias tabletes (injekciniai antibiotikai dažniausiai naudojami ligoninėse). Vaikams dažniausiai vartojami penicilino preparatai, o kai kurioms padermėms skirti vaistai iš makrolidų, cefalosporinų ir linkozamidų grupių. Dažniausiai skiriami antibiotikai:
Jei infekcinė liga yra pradiniame vystymosi etape, o apraiškos yra silpnos, tradicinės medicinos receptai gali būti įtraukti į gydymo kursą. Dažniausiai tai yra vietinės priemonės (skalavimui ir plovimui) arba bendrieji atkuriamieji preparatai, kurie tik papildo pagrindinį gydymo režimą ir jo nepakeičia. Keletas paprastų receptų:
Dėmesio! Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Straipsnyje pateiktos medžiagos neskatina savęs gydyti. Tik kvalifikuotas gydytojas gali nustatyti diagnozę ir pateikti gydymo rekomendacijas, atsižvelgdamas į individualias konkretaus paciento savybes.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes viską ištaisysime!Aptarti
Stafilokokas vaikams - simptomai ir gydymas
Stafilokokinė infekcija yra gana dažna mažų vaikų liga. Paprastai pagrindinis infekcijos veiksnys yra susilpnėjęs vaiko organizmo imunitetas. Infekcija gali išsivystyti esamų komplikacijų, tokių kaip disbiozė, fone.
Problemiškiausia stafilokokų forma yra Staphylococcus aureus. Šio tipo infekcijos pavojų lemia Staphylococcus aureus bakterijų gebėjimas prasiskverbti beveik į visus organizmo audinius.
Be to, bakterijos gamina patį toksiškiausią fermentą – koagulazę. Kai kurios šios rūšies padermės yra atsparios antibiotikams, o tai apsunkina gydymo procesą ir yra kupinas pūlingų-septinių komplikacijų.
Stafilokokinę infekciją sukelia bakterijos, priskiriamos atskirai stafilokokų grupei. Patekusios į organizmą šios sferinės, auksinės spalvos bakterijos pradeda aktyviai daugintis, sudarydamos ištisas kolonijas. Stafilokokų gaminami fermentai ir kitos toksinės medžiagos gali paveikti gleivinių, odos ir vidaus organų ląstelinį audinį.
Remiantis statistika, daugiausia stafilokokinės infekcijos atvejų pasitaiko gydymo įstaigose. Staphylococcus aureus bakterija gali užsikrėsti oro lašeliniu būdu, per užterštą maistą (kiaušinius, mėsą, pieno produktus) ar namų apyvokos daiktus.
Tinkamai negydant, yra tikimybė, kad stafilokokas sukels plaučių uždegimą, meningitą, sepsį, pūlinius ir kitas uždegimines ligas.
Klinikinis ligos vaizdas gali skirtis priklausomai nuo daugelio veiksnių. Konkrečius stafilokokinės infekcijos pasireiškimus įtakoja bakterijų rūšis, vaiko amžius, bendra jo būklė ir imuninės sistemos būklė, bakterijų pažeidimo sritis, taip pat buvusių ar esamų ligų buvimas.
Atpažinti stafilokokinę infekciją ankstyvose stadijose nėra lengva, nes ligos simptomai yra panašūs į kitų, lengvesnių ligų. Ryškiausi simptomai, kuriuos, be kita ko, sukelia imuninė reakcija, registruojami užsikrėtus Staphylococcus aureus.
Daugeliu atvejų Staphylococcus aureus vaikams sukelia pastebimą odos ir poodinio audinio pažeidimą. Simptomai gana greitai ir aiškiai pasireiškia dėl tam tikrų vaiko organizmo odos audinio struktūrinių ypatybių, tokių kaip: silpnos bazinių sluoksnių jungtys, neutralus pH, o tai yra palanki sąlyga bakterijoms daugintis; didelis prakaito liaukų skaičius, taip pat jų sandaros ypatumai.
Staphylococcus aureus vaikams nuo pirmojo mėnesio iki 1,5-2 metų dažnai pasireiškia dygliuotu karščiu ir vezikulopustuloze. Šie du simptomai gali būti susiję. Dygliuoto karščio atsiradimą sukelia padidėjęs prakaitavimas ir lėtas prakaito išgaravimas. Būklei būdingos mažos rausvos pūslelės, kurios atsiranda prakaito liaukų angose. Tokį odos paraudimą dažniausiai galite pastebėti ant galvos, kaklo, krūtinės ar nugaros.
Miliaria dažnai komplikuojasi pustulinis uždegimas. Šis simptomas (vezikulopustuliozė) pasireiškia hipereminėse odos vietose aplink pustules, pustulinius darinius, užpildytus skaidriu turiniu. Tinkamai negydant uždegimo plitimo gali atsirasti pūlinių.
Gleivinės taip pat yra pažeidžiamos stafilokokų. Stafilokokų buvimas sveikos imuninės sistemos vaiko nosyje dar nėra ligos požymis. Patologinės būklės atsiranda tik susilpnėjus organizmo apsaugai.
Patogeninės bakterijos gali patekti į burną ir gerklę su maistu arba dėl netinkamos higienos. Staphylococcus aureus vaiko gerklėje gali sukelti stomatitą, tonzilitą ar katarinį tonzilitą. Akivaizdūs simptomai – pūlingi dariniai ant gleivinės, burnoje, tonzilių paraudimas ir patinimas, taip pat intoksikacijos sindromas.
Didelė dalis stafilokokinės infekcijos atvejų sukelia uždegiminius kvėpavimo sistemos procesus. Viena iš tokių komplikacijų yra stafilokokinė pneumonija. Dažnai stafilokokas vaikui atsiranda dėl infekcijos gimdymo skyriuje ar ligoninėje.
Paprastai liga, kuriai būdingas didelis plaučių audinio pažeidimas, vystosi greitai. Vaiko organizmas stipriai apsinuodija nuo kenksmingų medžiagų, kurias išskiria stafilokokų bakterijos. Visa tai pasireiškia sausu kosuliu, prakaitavimu, veido paburkimu. Sergančio vaiko miegas sutrinka, jis dažnai verkia ir dejuoja.
Ūminiai skrandžio ir žarnyno sutrikimai, tokie kaip apsinuodijimas maistu, enteritas ir enterokolitas, taip pat laikomi ypač pavojinga Staphylococcus aureus pasekmė. Dažniausiai tokiomis ligomis serga neišnešioti naujagimiai arba vaikai, kurių imunitetas itin silpnas.
Į virškinamąjį traktą prasiskverbiančios bakterijos provokuoja virškinimo sistemos ląstelinio audinio uždegimą. To simptomai yra mėšlungiškas pilvo skausmas, laisvos, gleivingos išmatos, taip pat įvairaus intensyvumo pykinimas ir vėmimas. Be to, į intoksikaciją organizmas dažniausiai reaguoja padidindamas kūno temperatūrą.
Stafilokokinėms bakterijoms patekus į kraują, gali išsivystyti stafilokokinis sepsis. Bakterijos į naujagimio organizmą gali patekti ne tik per burną ir kvėpavimo organus, bet ir per bambos žaizdą.
Dažniausiai naujagimių sepsis pasireiškia lengva arba poūmio forma. Tokiu atveju galimi virškinimo sistemos sutrikimai. Esant ūminei formai, pasireiškia ryškūs apsinuodijimo simptomai, įskaitant šaltkrėtį, aukštą karščiavimą ir odos bėrimą. Ūmus apsinuodijimas stafilokokų toksinais, kuris kartais komplikuojasi pūlingų židinių susidarymu vidaus organuose, gali sukelti mažakraujystę.
Įprastomis sąlygomis neįmanoma nustatyti ligos pobūdžio, taip pat ją sukėlusių bakterijų tipo. Diagnozuoti stafilokokinę infekciją galima tik klinikinėje aplinkoje, kuri ne tik suteiks reikiamus laboratorinius tyrimus ir padės nustatyti stafilokoko buvimą, bet ir suteiks galimybę sergančiam vaikui gauti kvalifikuotą medicininę pagalbą.
Diagnostinės priemonės, skirtos patogeno tipui nustatyti, paprastai apima:
Kraujyje rastas stafilokokas ne visada rodo sepsį. Nesant mikroorganizmų dauginimosi, galime kalbėti tik apie laikiną bakteriemiją.
Vaikų stafilokokų gydymas apima visapusiškų terapinių metodų poveikį, skiriant vaistus išoriniam ir vidiniam naudojimui.
Odos pažeidimų ir gleivinių gydymas
Vietinio gydymo metu bėrimai, pustulės ir žaizdos gydomos antiseptikais. Kovojant su Staphylococcus aureus bakterijomis, įprastos „žaliosios medžiagos“ suteikia gerą gydomąjį poveikį. Pažeistoms odos vietoms gydyti naudojami ir kiti baktericidiniai preparatai - 70% etilo alkoholio tirpalas, vandenilio peroksidas ir Vishnevsky tepalas.
Jei stafilokokas yra ryklėje ar burnoje, dezinfekcijai papildomai gali būti paskirtas skalavimas ir plovimas mažo procento dezinfekcinių priemonių tirpalais. Šios krypties terapinės priemonės taip pat gali būti kompresai ir vonios. Būtina kuo atidžiau stebėti vaiko odos ir nagų švarą. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas jo aplinkoje esančių namų apyvokos daiktų higienai.
Tam tikras vaidmuo gydant stafilokokines infekcijas priskiriamas penicilinų grupės vaistams. Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad kai kurios bakterijų padermės turi didelį atsparumą antibiotikams, šiuos vaistus reikia vartoti atsargiai.
Patartina gydyti infekciją antibiotikais turėtų būti pagrįsta bakteriologinės analizės rezultatais ir atsižvelgiant į bendrą mažo paciento būklę. Šiandien kaip antibiotikų terapijos dalis gali būti naudojami šiuolaikiniai vaistai su klavulano rūgštimi, kurie gali pašalinti Staphylococcus aureus atsparumą.
Medicininiai kovos su Staphylococcus aureus metodai taip pat apima antistafilokokinių medžiagų, tokių kaip imunoglobulinas, antistafilokokinė plazma arba tirpalai su stafilokokiniu bakteriofagu, naudojimą. Šie vaistai dažniausiai leidžiami į raumenis ir juose yra antikūnų ar kitų mikroorganizmų, galinčių neutralizuoti stafilokokines bakterijas.
Kaip stafilokokinio sepsio detoksikacijos terapijos dalis, naudojami kraujo perpylimai. Paprastai donoras yra vienas iš vaiko tėvų, kuris anksčiau buvo paskiepytas.
Keli uždegiminiai odos pažeidimai su gausiu eksudatu gali būti operacijos priežastis.
Siekiant padidinti organizmo potencialą, skiriami vitaminai ir mineralai. Atnaujinus trūkstamus naudingus elementus, pagerėja medžiagų apykaita, o imuninė sistema gali gauti postūmį atsispirti infekcijai. Tuo pačiu tikslu taip pat galima naudoti imunostimuliuojančius vaistus.
Pagrindinis stafilokokinės infekcijos prevencijos uždavinys yra stiprinti vaiko imunitetą ir pašalinti neigiamus veiksnius, kurie silpnina organizmo apsaugą.
Prevenciniai metodai turėtų būti pagrįsti šiais punktais:
Atsižvelgiant į didelį stafilokokinės infekcijos pavojų, labai svarbu imtis tam tikrų priemonių užkirsti kelią infekcijai. Rūpinimasis kūdikio sveikata turėtų prasidėti intrauterinio vystymosi laikotarpiu. Nėščios moterys turi būti prižiūrimos medicininės priežiūros, įskaitant pašalinių bakterijų ir virusų buvimą organizme.
Stafilokokas priklauso pavojingiausių infekcinių ligų kategorijai. Diagnozuodami stafilokokinę infekciją, turėtumėte griežtai laikytis gydytojo nurodymų ir nenaudoti nepagrįstų savigydos metodų.
Siekiant užkirsti kelią infekcijai, nesant kontraindikacijų, vaikus reikia paskiepyti nuo stafilokokų. Ir, žinoma, nepamirškite apie higienos taisykles ir kitus prevencijos būdus.
Vaikų, įskaitant naujagimius ir kūdikius, stafilokokas kelia ypatingą susirūpinimą gydytojams. Stafilokokinė infekcija daugelį metų išlieka viena iš svarbiausių sveikatos problemų.
Stafilokokas ( Staphylococcus aureus) pažeidžia odą ir poodinį audinį, gleivines ir vidaus organus. Vaiko vystymuisi įtakos turi mažų vaikų imuninės sistemos netobulumas, plačiai paplitęs antibiotikų vartojimas, vėliau išsivystęs disbiozė, susilpnėjęs imunitetas. Iš 27 stafilokokų atmainų tik 3 padermės kelia didžiausią pavojų žmogui. Didžiausią pavojų vaikui kelia auksinis stafilokokas.
Ryžiai. 1. Patogeninis stafilokokas išskiria daug medžiagų, kurios leidžia šio tipo mikrobams išgyventi vaiko organizme ir pažeisti jo organus bei audinius.
Infekciją platina ligoniai ir patogeninių stafilokokų padermių nešiotojai. Pavojingiausi yra atviri pūlingi židiniai, plaučių uždegimas ir stafilokokinio pobūdžio žarnyno sutrikimai pacientams iš vaiko aplinkos. Sergantys vaikai ligos įkarštyje taip pat yra patogeninių stafilokokų padermių šaltinis. Gydymo įstaigose, gimdymo namuose ir maitinimo skyriuose dirbantys sveiki nešiotojai yra pavojingiausi infekcijos platintojai.
Ryžiai. 2. Nuotraukoje žindančios motinos įtrūkę speneliai yra auksinio stafilokoko infekcijos šaltinis kūdikiams.
Ryžiai. 3. Nuotraukoje žindančios motinos mastitas yra auksinio stafilokoko infekcijos šaltinis kūdikiams.
Ryžiai. 4. Hipotrofija yra vienas iš vaikų stafilokokinės infekcijos išsivystymo veiksnių.
Dažniausiai vaikų stafilokokinė infekcija pažeidžia odą ir poodinį audinį (stafilodermija). Liga vystosi greitai, uždegiminiai židiniai linkę į pūliavimą.
Naujagimių ir kūdikių stafilokokinės infekcijos plitimas yra susijęs su jų odos struktūrinėmis ypatybėmis.
Staphylococcus aureus vaikams (naujagimiams ir kūdikiams). Miliaria ir vezikulopustuliozė yra glaudžiai susijusios to paties uždegiminio proceso, lokalizuoto prakaito liaukose, būklės. Miliaria yra fiziologinė būklė. Jo sukėlėjas yra padidėjusi prakaito liaukų funkcija, kuri stebima nuo pirmojo gyvenimo mėnesio pabaigos iki 1,5–2 vaiko gyvenimo metų. Mažos rausvos papulės, kurios dažniausiai atsiranda ant galvos odos, krūtinės, kaklo ir nugaros, yra išsiplėtusios ekrininių prakaito liaukų latakų angos.
Esant pūlingam prakaito liaukų žiočių uždegimui miliarijos fone, išsivysto vezikulopustuliozė. Soros grūdelio dydžio pustulės užpildytos pienišku turiniu ir jas supa hiperemijos aureolė. Kai infekcija plinta giliai į liaukas, susidaro daugybiniai abscesai.
Ryžiai. 5. Nuotraukoje pavaizduotas karščio bėrimas kūdikiams. Jo sukėlėjas yra padidėjusi prakaito liaukų funkcija.
Ryžiai. 6. Nuotraukoje vezikulopustuliozė yra vienas iš kūdikių stafilokokinės infekcijos simptomų.
Liga gali pasireikšti pirmiausia arba būti vezikulopustuliozės tęsinys. Liga pasižymi prakaito liaukų ir net viso liaukų glomerulų įtraukimu į šalinimo latakus. Galvos odoje, sėdmenyse, nugaroje ir vidinėje šlaunų dalyje atsiranda mazgeliai ir didesni (1 - 2 cm) mazgai, virš kurių oda tampa melsvai raudona ir plonėja. Atidarius infiltratus, išsiskiria tirštas pūlis. Gijimas įvyksta su randu. Hipotrofija, rachitas, gausus prakaitavimas, anemija ir hipovitaminozė yra ligos rizikos veiksniai.
Ryžiai. 7. Nuotraukoje Staphylococcus aureus naujagimiams - daugybiniai abscesai vaikams (Pirštų pseudofurunkuliozė).
Epideminis naujagimių pemfigus pasireiškia pirmąją vaiko gyvenimo savaitę ir yra paviršinis, plačiai išplitęs pūlingas odos pažeidimas. Naujagimių pemfigus yra labai užkrečiama liga.
Piogeninių mikrobų (stafilokokų ir streptokokų) šaltinis yra gimdymo takas ir pūlinga motinos infekcija, personalo ir vaikų infekcija, priežiūros priemonės, sauskelnės ir aplinkinis oras. Liga progresuoja bangomis, kas 7-10 dienų atsiranda naujų bėrimų, kuriuos lydi dispepsija ir vaiko vėmimas.
Liga vystosi keliais etapais. Pirmiausia atsiranda raudonos dėmės, kurių vietoje netrukus susidaro burbuliukai, užpildyti skaidraus skysčio. Tada skystis tampa pūlingas ir pūslės sprogsta. Vietoje burbuliukų susidaro pluta. Gijimas vyksta be randų. Kuo didesnė pažeista sritis, tuo sunkesnė liga. Sunkiais ligos atvejais ant nosies ir burnos gleivinės atsiranda pūslių.
Ryžiai. 8. Nuotraukoje Staphylococcus aureus naujagimiams yra naujagimio pemfigus.
Naujagimių eksfoliacinis dermatitas yra piktybinė pemfigus forma. Neišnešiotiems kūdikiams gresia pavojus. Liga yra sunki ir ilgai trunkanti, kartu su dideliu karščiavimu ir intoksikacijos simptomais. Liga ypač sunki labai mažiems vaikams. Jie turi didelius žalos plotus. 2–3 metų vaikams liga progresuoja palankiau.
Ryžiai. 9. Naujagimių stafilokokas gali sukelti naujagimių eksfoliacinį dermatitą. Didelėse hipereminės odos vietose susidaro didelės pūslelės, užpildytos seroziniu skysčiu. Jas atidarius, atsiveria dideli odos pažeidimo plotai. Nuluptas epidermis atrodo kaip baltas pakraštys.
Stafilokokas gali sukelti celiulitą naujagimiams. Skatina stafilokokų prasiskverbimą į piodermos poodinį riebalinį sluoksnį. Flegmona išsivysto 5-8 ligos dieną esant aukštai (iki 39°) kūno temperatūrai. Dažniausiai flegmona atsiranda ant nugaros juosmens ir kryžkaulio srityse. Iš pradžių atsiranda raudona dėmė, kurios dydis greitai didėja. Sustiprėja apsinuodijimo simptomai. Po raudona dėme jaučiamas tankinimas, kurio centre greitai atsiranda svyravimas. Atsivėrus abscesui, išsiskiria pūliai. Gydymas yra lėtas. Jei eiga nepalanki, liga komplikuojasi sepsio išsivystymu.
Stafilokokas gali prasiskverbti į organo audinius per pažeistas odos vietas ar pieno liaukos latakus ir juos užkrėsti. Tokiu atveju uždegiminė pieno liauka padidėja ir palpuojant tampa labai skausminga. Laikui bėgant atsiranda svyravimai. Savalaikis ir tinkamas gydymas leidžia pasveikti. Priešingu atveju išsivysto flegmona.
Ryžiai. 10. Stafilokokas naujagimiui gali sukelti mastitą.
Ryžiai. 11. Nuotraukoje pavaizduota piodermija vaikams. Užsikrėtus auksiniu stafilokoku ir streptokoku, pirmiausia ant odos atsiranda raudonos dėmės. Tada jų vietoje atsiranda pūlingo turinio burbuliukai, kurie greitai sprogo. Vietoje burbuliukų atsiranda šašai, savo išvaizda primenantys „medaus pluteles“.
Ryžiai. 12. Nuotraukoje pavaizduota piodermija vyresniems vaikams. Paviršinių odos sričių infekcija auksiniu stafilokoku ir streptokokais.
Ryžiai. 13. Miežiai ant akies pasižymi uždegiminio proceso vystymusi blakstienų šaknyse arba riebalinėse liaukose. Staphylococcus aureus yra dažniausia ligos priežastis.
Ryžiai. 14. Nuotraukoje furunkulas yra vienas iš vaikų stafilokokinės infekcijos simptomų. Su furunkuliu pažeidžiamas plauko folikulas ir susidaro masinis infiltratas.
Ryžiai. 15. Nuotraukoje pūlinys (pūlių sankaupa minkštuosiuose audiniuose) yra auksinio stafilokoko sukeltos infekcijos simptomas.
Ryžiai. 16. Nuotraukoje pavaizduota vaiko akiduobės flegmona. Staphylococcus aureus yra pagrindinė ligos priežastis. Liga išsivysto dėl mikrobų plitimo iš odos pažeidimų į skaidulą ir jungiamąjį audinį.
Ryžiai. 17. Stafilokokas burnoje. Aftozinis stomatitas yra viena iš jo apraiškų.
Ryžiai. 18. Staphylococcus aureus vaikų burnoje dažnai sukelia pūlinius ir odontogeninį periostitą. Infekcijos įėjimo taškas yra sergantys dantys.
Ryžiai. 19. Auksinis stafilokokas vaikų burnoje gali sukelti faringitą, tonzilių uždegimą (nuotrauka kairėje) ir peritonzilinių pūlinių išsivystymą (nuotrauka dešinėje).
Ryžiai. 20. Staphylococcus aureus vaikams dažnai yra konjunktyvito priežastis.
Ryžiai. 21. Auksinis stafilokokas vaikų burnoje gali sukelti laringitą. Laringitas dažniausiai išsivysto vaikams iki 3 metų ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos fone.
Ryžiai. 22. Stafilokokas vaikams gali sukelti vidurinės ausies ligas ir labirintitą.
Ryžiai. 23. Nuotraukoje – vaikų plaučių uždegimas. Stafilokokinė pneumonija dažniau pasireiškia mažiems vaikams. Paleidimo mechanizmas yra ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija. Infekcija į plaučių audinį prasiskverbia iš stafilokokinės infekcijos židinių. Liga yra sunki ir dažnai mirtina.
Stafilokokas kūdikiams gali sukelti vystymąsi. Į vaiko virškinimo traktą stafilokokai prasiskverbia su maistu.
Bakteriniai enterotoksinai sukelia skrandžio ir plonosios žarnos uždegimą. Pagrindinės priežastys yra skystos, vandeningos išmatos su gleivėmis, spazminis skausmas epigastriniame regione ir storojoje žarnoje, įvairaus sunkumo pykinimas ir vėmimas. Karščiavimas ir intoksikacijos sindromas išsivysto reaguojant į stafilokokų patekimą ir jų toksinų poveikį žmogaus organizmui. Išskirtinis apsinuodijimo maistu bruožas yra staigi ligos pradžia ir trumpa trukmė. Ilgai vartojant mikrobų turinčius maisto produktus, apsinuodijimas maistu gali pasireikšti ir kaip lėtinė liga.
Stafilokokai į kūdikio virškinamąjį traktą gali patekti per mikrobais užkrėstus žaislus, medicinos personalo rankas, priežiūros priemones ir pan.. Tokiu atveju į vaiko organizmą patenka mažai mikrobų, dėl to liga vystosi lėtai. Apsinuodijimo ir žarnyno pažeidimo simptomai priklauso nuo į kraują patekusių enterotoksinų kiekio, mikrobų dauginimosi greičio ir vaiko imuniteto būklės.
Toksikozė – tai apsinuodijimas maistu, atsirandantis vartojant tam tikrų mikrobų grupių toksinais užterštus maisto produktus. Stafilokokine toksikoze dažniau serga vyresni vaikai ir kiek rečiau pirmaisiais gyvenimo metais. Liga prasideda praėjus 2–5 valandoms suvalgius užteršto maisto. Vėmimas ir aštrus skausmas epigastriniame regione yra išskirtiniai toksikozės požymiai. Viduriavimas ir karščiavimas dažnai nėra.
Esant stipriai toksikozei, atsiranda viduriavimas, vėmimas, sustiprėja intoksikacijos simptomai, išmatose atsiranda kraujo. Greitai atsiranda dehidratacija ir išsivysto acidozė. Kūdikiams liga gali būti mirtina.
Stafilokokas pirmųjų gyvenimo metų vaikams gali sukelti antrinio enterito ir enterokolito išsivystymą, kai mikrobai patenka į žarnyną iš plaučių, inkstų ir kitų organų, kuriuose lokalizuojasi infekcijos židiniai. Liga progresuoja bangomis. Laisvos išmatos, pakilusi kūno temperatūra ir atsisakymas valgyti – pagrindiniai ligos simptomai.
Ryžiai. 24. Stafilokokas vaikams dažnai yra apsinuodijimo maistu priežastis.
Stafilokokas naujagimiams gali sukelti stafilokokinio sepsio (kūno užkrėtimo į kraują patekusiomis bakterijomis) išsivystymą. Bakterijos gali patekti į naujagimio organizmą per bambos žaizdą, odą, plaučius, tonziles ir kt.. Liga gali būti ūmi, su aukšta kūno temperatūra, šaltkrėtis, stipria intoksikacija ir odos bėrimais. Vidaus organuose atsiranda pūlingų židinių. Vaikas suserga anemija ir krenta svoris. Tačiau dažniau naujagimiams būna poūmis ir vangus sepsio eiga. Jų liga dažnai pasireiškia virškinimo trakto sutrikimais.
Ilgalaikis intoksikacija, pakilusi kūno temperatūra, pūlingų židinių buvimas, didėjanti mažakraujystė, menkas svorio augimas – pagrindiniai naujagimių sepsio diagnostiniai požymiai. Diagnozė patvirtinama aptikus ligos sukėlėjų kraujyje ir medžiagoje iš pūlingų židinių.
Ryžiai. 25. Bakterijos gali patekti į naujagimio organizmą per bambos žaizdą.
Ryžiai. 26. Nuotraukoje per mikroskopą pavaizduotas auksinis stafilokokas.
Ryžiai. 27. Nuotraukoje matosi stafilokokų kolonijos, išskirtos auginant motinos pieną.
Skaitykite daugiau apie stafilokokinių infekcijų gydymą straipsnyje
Straipsniai rubrikoje „Stafilokokinė infekcija“PopuliariausiasKlinikinis ligos vaizdas gali skirtis priklausomai nuo daugelio veiksnių. Konkrečius stafilokokinės infekcijos pasireiškimus įtakoja bakterijų rūšis, vaiko amžius, bendra jo būklė ir imuninės sistemos būklė, bakterijų pažeidimo sritis, taip pat buvusių ar esamų ligų buvimas.
Atpažinti stafilokokinę infekciją ankstyvose stadijose nėra lengva, nes ligos simptomai yra panašūs į kitų, lengvesnių ligų. Ryškiausi simptomai, kuriuos, be kita ko, sukelia imuninė reakcija, registruojami užsikrėtus Staphylococcus aureus.
Daugeliu atvejų Staphylococcus aureus vaikams sukelia pastebimą odos ir poodinio audinio pažeidimą. Simptomai gana greitai ir aiškiai pasireiškia dėl tam tikrų vaiko organizmo odos audinio struktūrinių ypatybių, tokių kaip: silpnos bazinių sluoksnių jungtys, neutralus pH, o tai yra palanki sąlyga bakterijoms daugintis; didelis prakaito liaukų skaičius, taip pat jų sandaros ypatumai.
Staphylococcus aureus vaikams nuo pirmojo mėnesio iki 1,5-2 metų dažnai pasireiškia dygliuotu karščiu ir vezikulopustuloze. Šie du simptomai gali būti susiję. Dygliuoto karščio atsiradimą sukelia padidėjęs prakaitavimas ir lėtas prakaito išgaravimas. Būklei būdingos mažos rausvos pūslelės, kurios atsiranda prakaito liaukų angose. Tokį odos paraudimą dažniausiai galite pastebėti ant galvos, kaklo, krūtinės ar nugaros.
Miliaria dažnai komplikuojasi pustulinis uždegimas. Šis simptomas (vezikulopustuliozė) pasireiškia hipereminėse odos vietose aplink pustules, pustulinius darinius, užpildytus skaidriu turiniu. Tinkamai negydant uždegimo plitimo gali atsirasti pūlinių.
Gleivinės taip pat yra pažeidžiamos stafilokokų. Stafilokokų buvimas sveikos imuninės sistemos vaiko nosyje dar nėra ligos požymis. Patologinės būklės atsiranda tik susilpnėjus organizmo apsaugai.
Patogeninės bakterijos gali patekti į burną ir gerklę su maistu arba dėl netinkamos higienos. Staphylococcus aureus vaiko gerklėje gali sukelti stomatitą, tonzilitą ar katarinį tonzilitą. Akivaizdūs simptomai – pūlingi dariniai ant gleivinės, burnoje, tonzilių paraudimas ir patinimas, taip pat intoksikacijos sindromas.
Didelė dalis stafilokokinės infekcijos atvejų sukelia uždegiminius kvėpavimo sistemos procesus. Viena iš tokių komplikacijų yra stafilokokinė pneumonija. Dažnai stafilokokas vaikui atsiranda dėl infekcijos gimdymo skyriuje ar ligoninėje.
Paprastai liga, kuriai būdingas didelis plaučių audinio pažeidimas, vystosi greitai. Vaiko organizmas stipriai apsinuodija nuo kenksmingų medžiagų, kurias išskiria stafilokokų bakterijos. Visa tai pasireiškia sausu kosuliu, prakaitavimu, veido paburkimu. Sergančio vaiko miegas sutrinka, jis dažnai verkia ir dejuoja.
Ūminiai skrandžio ir žarnyno sutrikimai, tokie kaip apsinuodijimas maistu, enteritas ir enterokolitas, taip pat laikomi ypač pavojinga Staphylococcus aureus pasekmė. Dažniausiai tokiomis ligomis serga neišnešioti naujagimiai arba vaikai, kurių imunitetas itin silpnas.
Į virškinamąjį traktą prasiskverbiančios bakterijos provokuoja virškinimo sistemos ląstelinio audinio uždegimą. To simptomai yra mėšlungiškas pilvo skausmas, laisvos, gleivingos išmatos, taip pat įvairaus intensyvumo pykinimas ir vėmimas. Be to, į intoksikaciją organizmas dažniausiai reaguoja padidindamas kūno temperatūrą.
Stafilokokinėms bakterijoms patekus į kraują, gali išsivystyti stafilokokinis sepsis. Bakterijos į naujagimio organizmą gali patekti ne tik per burną ir kvėpavimo organus, bet ir per bambos žaizdą.
Dažniausiai naujagimių sepsis pasireiškia lengva arba poūmio forma. Tokiu atveju galimi virškinimo sistemos sutrikimai. Esant ūminei formai, pasireiškia ryškūs apsinuodijimo simptomai, įskaitant šaltkrėtį, aukštą karščiavimą ir odos bėrimą. Ūmus apsinuodijimas stafilokokų toksinais, kuris kartais komplikuojasi pūlingų židinių susidarymu vidaus organuose, gali sukelti mažakraujystę.
Dėl to, kad atsirado antibakterinių medžiagų ir jos skiriamos labai dažnai, iškilo normalios žarnyno mikrofloros sutrikimo problema. Tai yra svarbiausias veiksnys, paaiškinantis stafilokokų plitimą tarp vaikų.
Stafilokokine infekcija dažniausiai suserga ankstyvoje vaikystėje arba tiems vaikams, kurių imuninė sistema nusilpusi dėl lėtinių ligų. Dėl to oportunistinė flora suaktyvėja ir plinta visame kūne.
Kadangi 70 ir daugiau procentų viso imuniteto paprastai yra susitelkę žmogaus žarnyne, stafilokokas vaikams vystosi beveik be kliūčių, nesusidurdamas su kliūtimis.
Paprastai daugiau nei 80% įvairių stafilokokų padermių, išskirtų iš sveikų žmonių, turi atsparumą (atsparumą) bent vienam antibakteriniam preparatui. Iš ligonių paimtas stafilokokas yra atsparus mažiausiai šešiems antibiotikams.
Tą patį galima pasakyti ir apie medicinos personalą. Stafilokokas, paimtas iš sveikatos priežiūros darbuotojų gerklės ar nosies, yra atsparus mažiausiai trims antibiotikams.
Pasidaro aišku, kad profilaktinis antibiotikų vartojimas ne tik neapsaugos nuo pūlingų-septinių komplikacijų ir infekcijų, bet ir gerokai sumažins organizmo imuninį reaktyvumą dėl šių vaistų poveikio vaiko žarnyno florai.
Stafilokokas vaikams aptinkamas gerklėje, akyse, nosyje, jį perduoda sveiki ir sergantys nešiotojai. Infekcijos nešiotojai gali būti tikrieji nešiotojai, ty tyrimo metu nustatoma, kad jų serotipas yra toks pat. Vežimas gali būti laikinas arba nuolatinis.
Stafilokokų perdavimo vaikystėje būdai
Stafilokokų simptomams vaikams būdingos apibendrintos (bendros) ir vietinės apraiškos. Jie apima:
Dažnai tokias ligas sukelia mišri bakterijų forma, tai yra, be stafilokokų, randama ir kitų rūšių mikroorganizmų (salmonelių, streptokokų ir kt.). Kai atsiranda mikroorganizmų derinys, ligos simptomai būna sunkesni.
Šis mikrobas 70% atvejų sukelia pūlingą endokarditą ir nustatomas 100% vaikų, sergančių pūlingomis odos ir poodinių riebalų ligomis.
Stafilokokų ypatybė vaikystėje yra polinkis infekcijai apibendrinti. Taigi sepsis naujagimiams dažnai pasireiškia dėl stafilokokinės infekcijos. 65% atvejų šios bakterijos pažeidžia kvėpavimo takus (pneumonija, tonzilitas).
Sergant stafilokokine pneumonija ir kitomis šios infekcijos apraiškomis, galima nustatyti ryšį su pustuliniais odos pažeidimais, kontaktu su šeimos nariais, infekcija darželyje ar gimdymo namuose.
Sergant stafilokokų sukelta pneumonija, simptomai būna žaibiški. Todėl vaikui, sergančiam pneumonija, greitai sunaikinamas plaučių audinys, todėl pneumotoraksas ir kvėpavimo nepakankamumas.
Išgydyti tokį plaučių uždegimą gana sunku.
Pneumonija kaip stafilokokų vystymosi vaiko organizme požymis
Stafilokokas kūdikiams pasireiškia enterokolitu. Tai sudaro apie 30% visų žarnyno infekcijų. Ši liga laikoma sunkiausia. Mirtingumas siekia 10-15%.
Liga suserga jaunesniems nei 6 mėnesių vaikams, kuriems anksčiau buvo nepalankių veiksnių (neišnešiotumas, įvairių rūšių įgimtos anomalijos, dirbtinis maitinimas, netinkama mityba, buvusios virusinės infekcijos, gydymas antibakteriniais preparatais).
Apžiūros metu vaiko išmatose aptinkamas stafilokokas ir specifiniai simptomai: viduriavimas išmargintas krauju, dehidratacija. Todėl liga visų pirma laikoma normalios žarnyno mikrofloros būklės patologija. Dėl to sutrinka vaiko imuninis reaktyvumas ir atsparumas kvėpavimo takų ligoms.
Vaikų smegenų dangalų uždegimui būdinga sunki eiga ir kitų centrinės nervų sistemos dalių įtraukimas į patologinį procesą. Stafilokokinis meningitas pasireiškia 5% atvejų. Liga mirtina.
Stafilokokinė infekcija diagnozuojama tiriant žarnyno turinį (išmatas), kraują ar šlapimą. Šį mikroorganizmą galima aptikti ir skrepliuose.
Kraujo tyrimas, siekiant nustatyti stafilokokų buvimą, turėtų būti atliekamas ūminės karščiavimo būklės piko metu.
Tiesioginis donoro kraujo perpylimas vaikams, sergantiems stafilokokine infekcija
Vaiko stafilokoką galite gydyti taip:
Gydymo veiksmingumas priklauso nuo laiku diagnozuotos infekcijos ir kuo anksčiau pradėtos gydyti kompleksiniais antistafilokokiniais vaistais. Labai svarbu tinkamai slaugyti vaiką.
Veiksmingiausi antibiotikai:
Antibakterines priemones reikia vartoti labai atsargiai ir papildomai gydant vaistais, atkuriančiais žarnyno mikroflorą.
Vaistas Kanamicinas
Norint tinkamai gydyti ūminiu laikotarpiu, būtina naudoti pasyvią imunizaciją:
Simptominis gydymas skirtas apsinuodijimui palengvinti ir vidaus organų apsaugai. Prireikus (konservatyvaus gydymo rezultatų nėra), atliekamas chirurginis gydymas, kuriuo siekiama mechaniškai pašalinti infekcijos šaltinį.
Pagerėjus bendrai vaiko būklei, naudojami preparatai aktyviai imunizacijai (stafilokokinis toksoidas), taip pat autovakcina (skiepijimas iš paciento kraujo išskirtais antikūnais) arba bakteriofagas. Šie vaistai derinami su vitaminais ir kitomis biologinėmis medžiagomis. Vaikams taip pat reikalinga speciali dieta:
Įprastomis sąlygomis neįmanoma nustatyti ligos pobūdžio, taip pat ją sukėlusių bakterijų tipo. Diagnozuoti stafilokokinę infekciją galima tik klinikinėje aplinkoje, kuri ne tik suteiks reikiamus laboratorinius tyrimus ir padės nustatyti stafilokoko buvimą, bet ir suteiks galimybę sergančiam vaikui gauti kvalifikuotą medicininę pagalbą.
Diagnostinės priemonės, skirtos patogeno tipui nustatyti, paprastai apima:
Kraujyje rastas stafilokokas ne visada rodo sepsį. Nesant mikroorganizmų dauginimosi, galime kalbėti tik apie laikiną bakteriemiją.
Jei auksinis stafilokokas patenka į susilpnėjusį vaiko organizmą, jo simptomai nustatomi jau pirmą dieną: (plačiau straipsnyje: Staphylococcus aureus simptomai vaiko nosyje)
Pati frazė „stafilokokas vaikams“ sukelia tėvų nerimą, o kartais ir paniką. Tuo tarpu pavojingai stafilokokinei infekcijai išsivystyti reikalingos specifinės sąlygos, kurios, kaip bebūtų keista, dažniausiai pasitaiko gydymo įstaigose. Taigi, kas yra šis baisus „žvėris“ - stafilokokas ir kaip jis kelia grėsmę vaikų sveikatai?
Kai kurios stafilokokų rūšys yra itin pavojingos vaikų sveikatai, jas gydyti reikia ilgai ir „varginančiai“ laiko. Todėl tėvams labai svarbu žinoti, kokiomis sąlygomis stafilokokai „virsta“ į stafilokokinę infekciją.
Stafilokokas yra bakterija, ypatingas mikrobas. Jis sugyvena su žmonėmis taip pat, kaip ir šimtai kitų mikroorganizmų. Stafilokokų veislių yra labai daug – šiandien gydytojai jau žino apie 27 šio mikrobo rūšis. Iš jų apie 14 nuolat gyvena ant odos ir žmogaus organizme, o iš šių 14 laikomi potencialiai pavojingais žmogaus sveikatai. negali gyventi ir daugintis.
Stafilokokas vaikams gali sukelti įspūdingą daugybę įvairių ligų – nuo įprasto spuogelio ant odos iki inkstų uždegimo, nuo žarnyno infekcijos iki pūlingo meningito ir pan. Taip pat yra „opų“, kurias sukelia tik stafilokokas (ir dažniausiai Staphylococcus aureus), o ne joks kitas mikrobas - pavyzdžiui, miežiai akyje, odos pūlinys ir kt.
Tačiau nėra jokios priežasties bijoti anksčiau laiko. Kadangi (kartojame!) suaugusiųjų ir vaikų sveikatai tikrai pavojingi tik trys stafilokokų tipai. Be to, net ir jų aptikimas žmogaus organizme nereiškia infekcijos išsivystymo – ligai prasidėti reikalingos ypatingos sąlygos. Pagrindinis yra susilpnėjęs imunitetas.
Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, mažiausiai 65% miesto gyventojų (įskaitant vaikus nuo naujagimio) nuolat turi ant odos stafilokokų. Dar 20% atvejų šis mikrobas pasirodo sporadiškai.
Be to, tos pačios PSO duomenimis, vienas iš pavojingų stafilokokų rūšių - Staphylococcus aureus - dažniausiai sukelia infekcinę ligą žmonėms, kurie yra ligoninėje (apie 35% visų Staphylococcus aureus atvejų vaikams registruojami ligoninėse).
Paprasčiau tariant, didžiausia tikimybė užsikrėsti Staphylococcus aureus atsiranda ne bet kur, o ligoninės palatoje. Galų gale, viena iš galimo infekcijos vystymosi sąlygų yra nusilpęs organizmas, kurio imunitetas mažas. Kur „renkasi“ žmonės (taip pat ir vaikai!), kurių imuninė sistema nusilpusi? Žinoma, medicinos ligoninėse...
Stafilokokų buvimas vaiko organizme toli gražu nėra priežastis panikuoti ir lakstyti po vaistines ieškant brangiausių antibiotikų. Kaip jau minėjome, daugiau nei 80% gyventojų stafilokoką nešioja ant savęs ar savyje ir dauguma jų gyvenime niekada „nesivargina“ užsikrėsti stafilokokine infekcija.
Tikrą stafilokokinės infekcijos vystymąsi vaikams rodo ne teigiamas stafilokokų testas, o gautas rezultatas. stafilokokinės infekcinės ligos simptomai:
Tipiškas stafilokokinės infekcijos pasireiškimas yra pūlingas uždegimas, kuris gali išsivystyti bet kurioje vaiko kūno vietoje (nors dažniausiai pasireiškia nosiaryklėje). O jei analizės metu aptinkamas stafilokokas, bet vaiko organizme pūlingų procesų nepastebėta, tai apie jokią stafilokokinę infekciją negali būti nė kalbos.
Ši situacija reiškia tik tai, kad jūsų kūdikis ir stafilokokas taikiai sugyvena vienas su kitu, o vaiko imuninė sistema sėkmingai kontroliuoja šį mikrobų „įsikūrimą“ jo organizme.
Deja, vaikams gana dažnai stafilokokinės infekcijos vystymosi fonas ir stimulas yra herpetinės infekcijos eiga. Reikalas tas, kad jis turi itin ryškų gebėjimą slopinti imuninę sistemą.
Todėl vaikams, sergant herpeso infekcija, labai dažnai pasireiškia stafilokokinė infekcija. Jei vieną kartą tokia bėda atsitiko vaikui – stafilokokinė infekcija įvyko pūslelinės fone – tokiu atveju patyrę gydytojai pataria tėvams pagrindines pastangas sutelkti ne į kovą su stafilokoku, o į kovą su pasikartojančia pūsleline, kad ateityje tiesiog neduokite „dirvos“ stafilokokinei infekcijai vystytis.
Taigi tų 14 stafilokokų rūšių, kurių nuolat yra daugumoje žmonių (taip pat ir vaikų), kompanijoje, dauguma yra gana taikūs. Ir tik 3 rūšys gali sukelti rimtų ir pavojingų ligų. Tai:
Vaikams dažniausiai stebima žalinga pirmųjų dviejų mikrobų veikla, tačiau aktyvumas saprofitinis stafilokokas– retas įvykis. Saprofitinio stafilokoko buveinė yra oda lytinių organų srityje ir šlapimo kanalo gleivinė, todėl dažniausiai jis sukelia šlapimo pūslės ar inkstų uždegimą.
Staphylococcus epidermidis gyvena išskirtinai ant odos, bet – koks paradoksas! - ir niekada nesukelia jokių odos opų. Dažniausiai mikrobas iš odos paviršiaus prasiskverbia į organizmą (taip pat „jodamas“ bet kokia medicinine įranga, tokia kaip drenažo vamzdeliai ir panašiai) ir sukelia uždegiminius procesus kraujagyslėse, sąnariuose, gali apsinuodyti krauju ir pan.
Tačiau labiausiai žinomas tarp trijulės yra Staphylococcus aureus. Šis mikrobas yra vienas žalingiausių ir atkakliausių rūšių tarp visų kitų potencialiai pavojingų sveikatai stafilokokų rūšių. Per savo gyvavimo veiklą šis mikrobas sukuria didžiulį kiekį nuodų ir toksinų ir gali daugintis beveik bet kurioje aplinkoje (net druskos tirpale, etilo alkoholyje ar vandenilio peroksido tirpale). Šis mikrobas išgyvena esant 150 °C temperatūrai. Be to, Staphylococcus aureus greitai išsivysto atsparumas antibiotikams ir efektyviam auksinio stafilokoko infekcijos gydymui paprastai sunku parinkti vaistą „žudikas“. Todėl šios rūšies infekcijų gydymas vaikams dažnai užtrunka kelis mėnesius.
„Ligoninė“ Staphylococcus aureus laikomas kenksmingiausiu ir patvariausiu. Skirtingai nei „buitiniai“, mikrobai, išgyvenę daugybę sanitarinių, kvarcinių ir vėdinimo būdų, įgyja tiesiogine prasme „geležbetonio“ atsparumą daugumai vaistų.
Bet kuris gydytojas patvirtins, kad užsikrėtimas Staphylococcus aureus ligoninėje ar už jos sienų yra du didžiuliai skirtumai. Baisiausias ir ilgai trunkančias pūlingas vaikų infekcijas sukelia auksinis stafilokokas, kurį kūdikis „pagavo“ ligoninėje.
Staphylococcus aureus gali gyventi ir daugintis bet kuriame vaiko kūno organe ir sukelia apie šimtą pavojingiausių ligų (daugumą šių ligų sukelia tik auksinis stafilokokas ir joks kitas mikrobas). Tarp baisiausių auksinio stafilokoko sukeliamų ligų yra: osteomielitas (kaulinio audinio uždegimas), širdies vožtuvų pažeidimas, stafilokokinis sepsis ir kt.
Be to, Staphylococcus aureus savo gyvavimo procese gamina stiprius nuodus ir toksinus. Vienas iš šių toksinų kartais paveikia naujagimius, sukeldamas odos uždegimą daugybe pūslių (pavyzdžiui, nudegimų). Medicinos ir tėvų bendruomenėje ši liga dažniau vadinama „nuplikytų kūdikių liga“. Ir viso šio košmaro kaltininkas yra auksinis stafilokokas!
Vaikų stafilokokinės infekcijos paprastai gydomos ilgai ir sunkiai. O kadangi pats stafilokokas iš prigimties yra mikrobas, daugeliui jo sukeliamų ligų reikalingas antimikrobinis gydymas (antibiotikų vartojimas). Pradiniame šios terapijos etape gydytojas turi ne tik išsiaiškinti, kokio tipo stafilokokas užpuolė vaiko organizmą, bet ir nustatyti jo jautrumą įvairiems antimikrobiniams vaistams, kad galėtų parinkti veiksmingiausią.
Be to, gydant vaikų stafilokokines infekcijas, natūralu, kad ypatingas dėmesys skiriamas pūlingiems židiniams, esantiems vidaus organuose – jie dažniausiai šalinami chirurginiu būdu.
Jei stafilokokinės infekcijos atsiradimui įtakos turėjo kitos imuninę sistemą susilpnėjusios ligos buvimas (kaip jau minėtu atveju, kai herpeso infekcijos fone iš karto išsivysto stafilokokinė infekcija), tuomet gydymas apima ir šios ligos profilaktiką. liga.
Ir galiausiai, gydant bet kokią stafilokokinę infekciją, dažniausiai imamasi įvairių priemonių bendram imunitetui stiprinti - juk kol jis nusilpęs ar „pakirstas“, rizika užsikrėsti kita stafilokokine infekcija yra gana didelė.
Ir visgi! Kad ir kokie baisūs ir pavojingi būtų stafilokokai (ir net pats baisiausias iš jų – Staphylococcus aureus), dauguma sveikų žmonių ir vaikų taikiai sugyvena su juo visą gyvenimą. Mūsų imuninė sistema, būdama normalioje „darbinėje“ būsenoje, gali visiškai blokuoti bet kokią stafilokokų veiklą.
Ir tik rimtas imuninės sistemos nusilpimas (dėl traumos, kokios nors ligos, užsitęsusio organizmo išsekimo ir pan.) suteikia realią galimybę pavojingiems stafilokokams užpulti vaiko organizmą. Taigi, yra tik viena prevencinė priemonė, kuri tikrai veiksminga nuo bet kokių stafilokokinių infekcijų – pavyzdinis imuniteto palaikymas.
Tai, kaip taisyklė, palengvina sistemingas, aktyvus poilsis, dažni ir ilgi pasivaikščiojimai gryname ore. Ir bet kuris atsakingas tėvas žino šį "įvykių" sąrašą mintinai!