Burnos amebų liga. Kas yra oralinė ameba? Veiksmingas burnos trichomonozės gydymas

19.1. TIPAS PROTOZOJASPROTOZIJAS

KAM tipo pirmuonys Tai apima organizmus, kurių kūną sudaro viena ląstelė, kuri vis dėlto veikia kaip visas organizmas. Pirmuonių ląstelės geba savarankiškai maitintis, judėti, apsisaugoti nuo priešų ir išgyventi nepalankiomis sąlygomis. Pirmuonių sandara atskleidžia ir visas eukariotinių ląstelių ypatybes, ir specifinius organelius, užtikrinančius organizmo funkcijų atlikimą.

Pirmuonys maitinasi padedant virškinimo vakuolės, turintys virškinimo fermentų ir savo kilme susiję su lizosomomis. Jis vykdomas per fagas- arba pinocitozė. Nesuvirškinto maisto likučiai išmetami. Kai kuriuose pirmuoniuose yra chloroplastų ir jie gali maitintis fotosintezės būdu.

Dauguma pirmuonių turi judėjimo organelės:žvyneliai, blakstienos ir pseudopodia (laikinai judrios citoplazmos ataugos). Judėjimo organelių formos yra pirmuonių taksonomijos pagrindas.

Paprastai atliekamas pirmuonių dauginimasis skirtingos padalijimo formos- mitozės rūšys. Taip pat būdingas seksualinis procesas: ląstelių susiliejimo forma - kopuliacija, arba keitimasis paveldima medžiaga - konjugacija.

Dauguma pirmuonių turi viena šerdis, bet yra ir tokių kelių branduolių formų. Kai kurių pirmuonių branduoliams būdinga poliploidija.

Pirmuonys, priklausantys Sarcodaceae, Flagellates, Ciliates ir Sporozoans klasėms, turi medicininę reikšmę.

19.1.1. SARCODA KLASĖ SARCODINA

19.1.2. KLASĖ Flagellates FLAGELLATA

Žvynelių kūnas, be citoplazminės membranos, taip pat yra padengtas pelikulas- specialus apvalkalas, užtikrinantis jo formos pastovumą. Yra viena ar kelios žvyneliai, judėjimo organelės, kurios yra į siūlą panašios ektoplazmos ataugos. Susitraukiančių baltymų fibrilės patenka į žvynelių vidų. Kai kurios vėliavėlės taip pat turi banguota membrana- tam tikra judėjimo organelė, kurios pagrindas yra tas pats žiuželis, kuris laisvai neišsikiša už ląstelės ribų, bet eina palei ilgos suplotos citoplazmos ataugos išorinį kraštą. Žvyneliams banguota membrana juda panašiai kaip bangos. Žvynelinės pagrindas visada yra prijungtas prie kinetosoma, modifikuotos mitochondrijos, aprūpinančios ją energija. Daugelis žiuželių taip pat turi pagalbinę organelę - aksostilė- tankios laido formos, einančios ląstelės viduje.

19.1.3. CILATE KLASĖ INFUSORIJOS

Blakstienos, kaip ir žvyneliai, pasižymi pelikulų buvimu, jiems būdinga pastovi kūno forma. Judėjimo organelės yra daugybė blakstienų, kurios apima visą kūną ir yra polimerizuotos žvyneliai. Blakstienos paprastai turi du branduolius: didelius - makrobranduolys, reguliuojančių medžiagų apykaitą ir mažą - mikrobranduolys, tarnauja keičiantis paveldima informacija konjugacijos metu. Blakstienų makrobranduoliai yra poliploidiniai, mikrobranduoliai – haploidiniai arba diploidiniai. Virškinimo aparatas yra sudėtingai organizuotas. Yra nuolatinis formavimas: ląstelinė burna - citostoma, ląstelės ryklės - citofarneksas. Virškinimo vakuolės juda per endoplazmą, o liziniai fermentai išsiskiria etapais. Tai užtikrina visišką maisto dalelių virškinimą. Nesuvirškinto maisto likučiai išmetami pro milteliai- specializuota ląstelės paviršiaus sritis.

19.1.4. KLASĖS SPOROGAE SPOROZOA

ir jų prevencijos priemones. Todėl medicininiu požiūriu pirmuoniai gali būti skirstomi į rūšis, gyvenančias ertmės organuose, turinčias ryšį su išorine aplinka, ir gyvenančias žmogaus vidinės aplinkos audiniuose. Be to, yra grupė laisvai gyvenančių pirmuonių, kurių atsitiktinis patekimas į žmogaus organizmą gali sukelti ūmius patologinius procesus ir net mirtį. Atitinkamos trys ekologinės pirmuonių grupės aprašomos atskirai.

19.2. Pirmuonys, gyvenantys tuščiaviduriuose organuose, komunikuojančiuose SU IŠORINE APLINKA

19.2.1. BURNOS ertmėje GYVENANČIAI PROTOZOTAI

Oralinė amebaEntamoeba gingivalis(kl. Sarcodaceae) – komensalas, gyvenantis ant dantenų, dantų apnašų ir gomurinių tonzilių kriptose daugiau nei 25 % sveikų žmonių (19.2 pav., a). Tai dažniau pasitaiko žmonėms, sergantiems burnos ligomis. Ląstelės dydis 6-30 µm, pseudopodijos plačios. Jis minta bakterijomis ir leukocitais, o kraujuojant iš dantenų taip pat gali užfiksuoti raudonuosius kraujo kūnelius. Nesudaro cistų.

Trichomonas tenax(cl. Flagellates) – tokia pati kommensalė kaip ir ankstesnė rūšis. Kūno forma kriaušės formos, ilgis 6-13 mikronų (19.2 pav., b). Įjungta

Ryžiai. 19.2.Burnos ertmėje gyvenantys kommensaliniai pirmuonys: a - burnos ameba: 1 - branduolys; 2 - virškinimo vakuolė; b - Trichomonas tenax

Priekiniame gale yra keturios žvyneliai, šone – banguota membrana, maždaug 3/4 kūno ilgio. Pasitaiko 30% sveikų žmonių, o suaugusiems – dažniau nei vaikams. Gyvena burnos gleivinės raukšlėse, dantų ėduonies ertmėse, tonzilių kriptose sergant lėtiniu tonzilitu, o esant mažam skrandžio sulčių rūgštingumui, aptinkama ir skrandyje. Jis nesudaro cistų, kaip ir ankstesnės rūšys. Abiejų rūšių rūšys perduodamos iš žmogaus į asmenį bučiuojantis, dalijantis indais ir dantų šepetėliais, taip pat per seilių ir skreplių lašelius čiaudint ir kosint.

Abu tipai neturi savarankiškos medicininės reikšmės, tačiau manoma, kad patologiniai procesai burnos ertmėje gali pabloginti jų eigą.

19.2.2. PLOJOJOJE ŽARNYJE GYVENANČIAI PROTOZAI

kurią Giardia prilimpa prie žarnyno gaurelių. Dvi plonos atraminės organelės, aksostyliai, eina palei kūną. Ląstelėje simetriškai išsidėstę du branduoliai ir keturios žvynelių poros (19.3 pav., a).

Trofozoitai naudoja maistines medžiagas iš žarnyno epitelio ląstelių paviršiaus. Maistas sugaunamas pinocitoze.

Didelis Giardia kiekis, apimantis didelius žarnyno sienelių paviršius, sutrikdo absorbcijos procesus ir

Ryžiai. 19.3.Plonojoje ir storojoje žarnoje gyvenantys pirmuonys: a - lamblija; b - Giardia cistos; c - dizenterinė ameba; d - žarnyno trichomonos; d - žarnyno balantidiumas: 1 - trofozoitai, 2 - cistos

sienelės virškinimas. Patekusi į apatines plonosios žarnos dalis, Giardia tampa encistuota. Subrendusios cistos yra ovalo formos, turi keturis branduolius ir keletą aksostilių. Išorinėje aplinkoje cistos išlieka gyvybingos kelias savaites. Žmonės užsikrečia prarydami cistas.

Laboratorinė diagnostika – cistų nustatymas išmatose ir trofozoitų dvylikapirštės žarnos turinyje, gautame dvylikapirštės žarnos intubacijos būdu.

Asmeninė prevencija – maisto higienos taisyklių laikymasis. Visuomeninė prevencija – sanitarinis tualetų, viešojo maitinimo įstaigų sutvarkymas.

19.2.3. STOROJOJE ŽARNYJE GYVENANČIAI PROTOZOTAI

Dizenterinė amebaEntamoeba histolytica(kl. Sarcodaceae) – sukėlėjas amebiazė(19.3 pav., b). Amebiazė pasitaiko visur, bet dažniau drėgno, karšto klimato vietovėse. Amebos vystymosi cikle yra keletas etapų, kurie morfologiškai ir fiziologiškai skiriasi vienas nuo kito. Maža vegetacinė forma gyvena žarnyno spindyje. Jo matmenys yra 8-20 mikronų. Citoplazmoje galite rasti bakterijų ir grybų – žarnyno mikrofloros elementų.

Didelė vegetatyvinė forma gyvena ir žarnyno spindyje pūlingame žarnyno sienelės opų turinyje. Jo matmenys yra iki 45 mikronų. Citoplazma aiškiai skirstoma į skaidrią, stiklinę ektoplazmą ir granuliuotą endoplazmą. Jame yra branduolys su būdinga tamsios spalvos kariosoma ir raudonieji kraujo kūneliai, kuriais jis maitinasi. Didelė forma energingai juda plačios pseudopodijos pagalba. Pažeistų audinių gelmėse yra audinio forma. Jis yra mažesnis už didelę vegetatyvinę formą ir citoplazmoje neturi raudonųjų kraujo kūnelių. Cistų randama lėtinėmis ligomis sergančių pacientų ir parazitų nešiotojų, kuriems liga yra besimptomė, išmatose. Cistos yra apvalios formos, 8-15 mikronų skersmens ir nuo vieno iki keturių branduolių.

Diagnozė nustatoma remiantis trofozoitų aptikimu su išmatose esančiais raudonaisiais kraujo kūneliais. Galima įrodinėti keturgubas cistas

Ryžiai. 19.4.Dizenterinės amebos vystymosi ciklas: 1 - cista; 2 - maža vegetatyvinė forma; 3 - didelė vegetatyvinė forma; 4 - audinio forma; 5- kūrinys

dažniau kalbėti apie lėtinę ligos eigą arba apie parazitų nešiojimą.

Prevencija – kaip nuo giardiazės. Šiuo metu žmonėms nepatogeniškos dizenterijos amebų padermės buvo gautos naudojant genų inžineriją. Šių padermių pagrindu buvo gauta gyva vakcina, kurios patekimas į žmogaus organizmą skatina aktyvaus imuniteto nuo patogeninių patogenų formų susidarymą.

Balantidium intestinalis,Balantidium coli(kl. Blakstienos) – sukėlėjas balantidiazė. Tai didelis pirmuonis, iki 200 mikronų ilgio. Išsaugoma daug laisvai gyvenančių blakstienų požymių: visas kūnas padengtas blakstienomis, yra citostomas ir citofaringė. Po kūneliu yra skaidrios ektoplazmos sluoksnis, giliau yra endoplazma su organelėmis ir dviem branduoliais. Makrobranduolys yra hantelio arba pupelės formos, šalia yra mažas mikrobranduolys, kurio dažniausiai nesimato, citoplazmoje aiškiai matoma susitraukianti vakuolė (žr. 19.3 pav., e). Balantidia cista yra ovali, iki 50-60 mikronų skersmens, padengta dvisluoksne membrana, be blakstienų.

Balantidiumas gali gyventi žmogaus žarnyne, maitindamasis bakterijomis ir jai nekenkdamas, tačiau kartais prasiskverbia pro žarnyno sienelę, sukeldamas opas su pūlingomis ir kruvinomis išskyromis. Šiuo atveju susiformavę šeimininko kraujo elementai dažnai randami jo citoplazmoje. Šiai ligai būdingas ilgalaikis viduriavimas su krauju ir pūliais, o kartais ir žarnyno sienelių perforacija, vėliau išsivystęs peritonitas. Kaip ir sergant amebine dizenterija, B. coli gali patekti į kraują ir nusėsti kepenyse, plaučiuose ir kituose organuose, todėl ten susidaro pūliniai.

Šių blakstienų ypatumas yra jų gebėjimas gaminti fermentą hialuronidazę, dėl kurio jie prasiskverbia į nepažeistą žarnyno sienelę, kur histologiniai preparatai atskleidžia ištisas audinių trofozoitų sankaupas, kurios morfologiškai nesiskiria nuo gyvenančių žarnyno spindyje, bet negali susidaryti. cistos. Be žmonių, balantidžio taip pat yra žiurkėse ir kiaulėse, kurios yra pagrindinis jo rezervuaras.

Laboratorinė diagnostika – cistų ir trofozoitų nustatymas paciento išmatų tepinėliuose.

Profilaktika yra tokia pati kaip ir giardiazės atveju, tačiau dėl balantidiazės zoonozinio pobūdžio taip pat turėtų būti vykdoma graužikų kontrolė, o kiaulės turi būti laikomos higieniškai.

Kalbant apie diferencinę diagnostiką, taip pat reikėtų paminėti žarnyno amebaEntamoeba coli- normalus žmogaus storosios žarnos simbiontas. Jis labai panašus į dizenterinę amebą, bet yra tipiškas komensalas. Trofozoitai yra 20–40 µm dydžio ir juda lėtai. Jie minta bakterijomis, grybais, o jei šeimininkui kraujuoja žarnynas, tai kraujo kūneliais.

Jis patenka į aplinką cistų pavidalu, turinčių aštuonis branduolius ir didesnius nei E. histolytica(apie 18 mikronų).

19.2.4. PROTOZOTAI, GYVENANČIAI LYTIES ORGANUOSE

Gyvena žmogaus lytiniuose organuose Trichomonas vaginalis

Ryžiai. 19.5.Trichomonas vaginalis

bet, glaudžiai kontaktuodamas su Urogenitalinės sistemos epiteliu, po epitelio sluoksniu atsiranda nedideli uždegiminiai židiniai ir gleivinės paviršinių ląstelių pleiskanojimas. Per pažeistą epitelio pamušalą leukocitai patenka į organo spindį. Vyrams liga dažniausiai baigiasi spontanišku pasveikimu maždaug po 1 mėnesio. Moterims trichomonozė gali tęstis keletą metų.

Laboratorinė diagnostika – gyvų judrių trichomonų nustatymas tepinėlyje iš urogenitalinių takų išskyrų.

Prevencija – asmens higienos taisyklių laikymasis lytinių santykių metu.

Gyvena žmonių ir daugelio žinduolių plaučių alveolėse. Žmogus užsikrečia per oro lašelius, įkvėpdamas Pneumocystis ląsteles.

JAV, Europos ir Japonijos AIDS sergančiųjų mirtingumo analizė parodė, kad 70% atvejų pagrindinė mirties priežastis buvo pneumocistis. Yra įrodymų, kad jei AIDS sergančius pacientus pavyks išgelbėti nuo pneumocistos, jų gyvenimas žymiai pailgės.

19.3. AUDINIUJE GYVENANTIS PROTOZIJAS

Evoliucijos eigoje jie sukūrė prisitaikymą, kad galėtų įvairiais būdais prasiskverbti į šeimininko kūną ir judėti per audinius. Daugelis jų užkrečia šeimininką perduodami, kiti naudoja

Audiniuose gyvenantys pirmuonys turėtų būti skirstomi į nepernešamus ir pernešamus.

19.3.1. AUDINIUOSE GYVENANTI IR NEPERSIKLAUSIANTYS PIRMUOMENYS

Ryžiai. 19.7.Sporozojai perduodami nepernešamai: a - toksoplazma; b – sarkocistos raumenų skaidulose

Toksoplazma paveikia daugybę gyvūnų rūšių ir žmonių. Imunologiniai tyrimai parodė, kad daugiau nei 500 milijonų žmonių Žemėje yra užsikrėtę toksoplazma.

Toksoplazmos gyvavimo ciklas būdingas sporozoonams: kaitalioja šizogonijos, gametogonijos ir sporogonijos stadijas.

Tokias sporocistas su sporozoitais išsklaido katės ir jos pasiekia tarpinius šeimininkus, kurie gali būti žmonės, beveik visi žinduoliai, paukščiai ir net ropliai. Daugumos jų organų ląstelėse toksoplazmos nelytinis dauginimasis vyksta forma

Kitos tokios grupės pasidengia tankia membrana ir susidaro cistos. Cistos yra labai stabilios ir ilgą laiką gali likti neaktyvios savo šeimininko organuose, kartais visą gyvenimą. Jie nepatenka į aplinką. Vystymosi ciklas baigiasi, kai katės suėda tarpinių šeimininkų organus su cistomis.

Atsižvelgiant į tai, žmogus, kaip tarpinis šeimininkas, gali užsikrėsti toksoplazmoze įvairiais būdais:

Valgant užsikrėtusių gyvūnų mėsą;

Su pienu ir pieno produktais;

Per odą ir gleivines slaugant sergančius gyvūnus, apdorojant kailius ir pjaunant gyvulinę žaliavą;

Gimdoje per placentą;

Medicininių procedūrų, kraujo ir leukocitų perpylimų, organų persodinimo metu, kartu vartojant imunosupresinius vaistus.

Pastaroji rodo, kad bendras imuniteto sumažėjimas padidina tikimybę susirgti toksoplazmoze.

Moterų, sergančių toksoplazmoze, nėštumas nutrūksta daug dažniau nei sveikų, o berniukų tokiais atvejais gimsta 72 proc., o mergaičių – 28 proc. Tai reiškia skirtingą žmogaus embrionų ir vaisių jautrumą patogenui, priklausomai nuo lyties.

Yra žinoma, kad sergant šizofrenija pirmiausia stebimas smegenų glijos ląstelių pažeidimas, padidėjusi dopamino sekrecija, elgesio reakcijų pokyčiai, haliucinacijos, psichozė. Yra įrodymų, kad šizofrenija dažnai siejama su toksoplazmos infekcija. Todėl psichiatrijos praktikoje šizofrenija sergantys pacientai turi būti ištirti dėl galimybės užsikrėsti toksoplazma, o gavus teigiamus rezultatus – gydyti nuo toksoplazmozės.

niya jutiminė, psichoemocinė ir valios sferos, būdingos šizofrenijai.

Molekuliniu lygmeniu toksoplazma perprogramuoja ląstelių-šeimininkų metabolizmą: keičia daugelio baltymų, įskaitant mitochondrinius, ekspresiją tiek transliacijos lygmeniu, tiek potransliacinių modifikacijų metu, sutrikdo ląstelių perėjimą per mitozinį ciklą, taip pat energijos apykaitą. Membranos baltymų sintezė didėja kraujo monocituose ir makrofaguose CD36, kuris dalyvauja autoimuniniuose procesuose, stebimuose, pavyzdžiui, sergant Alzheimerio liga. Taip pat padidėja makrofagų ir monocitų su aktyvuotais glikoproteinais skaičius. CD4+ Ir CD8+, taip pat T limfocitų stimuliavimas daugintis. Be to, užsikrėtus toksoplazmoze, suaktyvėja membraninių baltymų sintezė CD200 Ir CD200R neuronai, mikroglijos ląstelės ir smegenų skilvelių endotelis. Eksperimentai su pelėmis parodė, kad ligos sunkumas priklauso nuo genetinės organizmo sandaros: gyvūnams, heterozigotiniams alelių atžvilgiu. CD200/CD200R Lyginant su kitų genotipų pelėmis, toksoplazmozė pasireiškia lengvesne forma ir dažniausiai nesibaigia mirtimi.

Pavojingiausias transplacentinė infekcija toksoplazmozė. Tokiu atveju galima pagimdyti vaikus su daugybe įgimtų apsigimimų, pirmiausia smegenų.

Atliekant diagnozę, naudojami imunologinių reakcijų metodai, toksoplazmos nustatymas tiesiogine mikroskopu iš sergančio žmogaus ar lavono paimtos medžiagos. Tyrimams naudojama placenta, kepenys, kraujas, limfmazgiai ir smegenys. Taip pat naudojamas biologinių mėginių metodas. Tokiu atveju laboratoriniams gyvūnams suleidžiamas paciento kraujas arba smegenų skystis. Pelės šiuo užsikrėtimo būdu toksoplazmoze suserga ūmia forma, o ligos sukėlėją jose aptikti nėra sunku.

Profilaktika – gyvulinės kilmės maisto produktų terminis apdorojimas, sanitarinė kontrolė skerdyklose ir mėsos perdirbimo įmonėse, vaikų ir nėščių moterų artimo kontakto su augintiniais prevencija.

Manoma, kad šiuo metu toksoplazma yra užsikrėtę mažiausiai 2 milijardai žmonių, tačiau dauguma jų yra besimptomiai.

19.3.2. PROTOZONAI, GYVENANTI AUDINIUJE IR PARDUOJAMI PERDAVIMU

LeishmaniaLeischmania leishma-nioses.

Jie turi labai seną kilmę. Tarp eukariotų įvairovės Leishmania turi vieną paprasčiausių genomų: vienos tirtos rūšies genome yra tik 8300 genų, atsakingų už baltymų sintezę, ir 900 genų, koduojančių reguliuojančias RNR. Apie 6200 Leishmania genų beveik tiksliai atitinka genus

tripanosomų, su kuriomis jos yra glaudžiai susijusios, ir apie 1000 genų yra specifiniai. Leishmania kariotipas apima 35 arba 36 chromosomas.

Leišmaniozė plačiai paplitusi tropinio ir subtropinio klimato šalyse visuose žemynuose, kuriuose gyvena uodai. Tai yra tipiškos natūralios židininės ligos (žr. 18.13 punktą). Natūralūs rezervuarai yra graužikai, laukiniai ir naminiai plėšrūnai. Žmogus užsikrečia įkandus užkrėstiems uodams.

Pagal patogeninį leišmanijos poveikį jų sukeliamos ligos skirstomos į tris pagrindines formas: odos, gleivinės ir visceralinę leišmaniozę.

At odos leišmaniozė pažeidimai yra odoje. Tai yra labiausiai paplitęs leišmaniozės tipas ir yra gana gerybinis. Odos leišmaniozės sukėlėjai Afrikoje ir Azijoje yra L. tropica, ir Vakarų pusrutulyje - L. mexicana ir daugybė padermių L. brasiliensis. L. tropica Ir L. mexicana sukelti ilgalaikes negyjančias opas odoje uodų įkandimo vietoje. Opos užgyja praėjus keliems mėnesiams po susidarymo, o jų vietoje ant odos lieka gilūs randai. Kai kurios formos L. brasiliensis galintis plisti limfagyslėmis

oda su daugybe odos opų, nutolusių nuo įkandimo vietų.

Prevencija- visų pirma, tai kova su pernešėjais ir natūralių rezervuarų (graužikų ir benamių šunų) naikinimas, taip pat profilaktiniai skiepai.

Šiuo metu Tarptautinės sveikatos organizacijos duomenimis, apie 12 milijonų žmonių 88 šalyse, daugiausia atogrąžų ir subtropikų regione, serga įvairiomis leišmaniozės formomis. Kasmet diagnozuojama apie 1,5 milijono naujų leišmaniozės atvejų.

Trypanosoma brucei gambiense Ir T.b. rhodesiense(kl. Flagellates) – patogenai Afrikos trypanosomozė, arba miego liga.

Trypanosomos žmonėms nusėda kraujyje, limfoje, smegenų skystyje, galvos ir nugaros smegenų audiniuose bei serozinėse ertmėse.

T.b. gambiense rasta Vakarų Afrikoje ir T.b. rhodesiense- Rytų ir Pietryčių Afrikoje.

Negydant miego liga trunka apie 5 metus ir pasireiškia didėjančiu raumenų silpnumu, depresija, išsekimu ir mieguistumu. Gali būti savaiminio išgydymo atvejų, tačiau dažniausiai liga baigiasi paciento mirtimi.

Rytų Afrikos trypanosomozė yra labiau piktybinė, trunka ne ilgiau kaip 6 mėnesius ir taip pat baigiasi mirtimi.

Veiksminga miego ligos prevencijos priemonė, kaip ir kovojant su maliarija, yra nešiotojų vyrų sterilizavimas ir paleidimas į

aplinką. Tokie patinai efektyviai konkuruoja dėl patelių su įprastais patinais, o su jais kontaktavusios patelės lieka nevaisingos.

Afrikoje plačiai naudojami specialūs spąstai su specifiniais atraktantais, kuriuos pagautos musės žūva.

Šiuo metu afrikine miego liga sergančių pacientų yra užregistruota apie 66 mln.

Laboratorinė diagnostika- paciento kraujo tepinėlių ir smegenų skysčio tyrimas, siekiant nustatyti juose esantį sukėlėją. Taip pat naudojamos imunologinės reakcijos ir laboratorinių gyvūnų infekcija.

Chagos ligos vektoriai - triatominės klaidos gimdymas Tria-toma, Rodnius Ir Panstrongylus(žr. 21.2.2 punktą). Juose tripanosomos dauginasi ir pasiekia invazijos būseną, patenka į užpakalinę žarną. Netrukus po kraujo siurbimo blakės tuštinasi ant žmogaus ar gyvūno odos, o tripanosomos patenka į kraują per žaizdą, angą iš stuburo arba per nepažeistą lūpų, nosies ir akių gleivinę. Galutiniai šeimininkai yra kiti nei žmonės

Ryžiai. 19.9.Trypanosoma. Gyvybės formos: žvynuota (a) ir žvynuota (b-d) formos; d – tripanosomos kraujo tepinėlyje

šarvuočiai, oposumai, žiurkės, beždžionės ir naminiai gyvūnai – šunys, katės, kiaulės ir net vištos. Be perduodamo infekcijos būdo, taip pat aprašyta infekcija per lytinius santykius, perpilant kraują ir per placentą.

Liga daugiausia paveikia mažus vaikus, kurių eiga yra ūmi. Vyresniame amžiuje liga dažnai tampa lėtinė.

Įvairios patogeno padermės skiriasi viena nuo kitos vyraujančiu įvairių organų ir audinių pažeidimu: širdimi, nervų sistemos dalimis, kepenų ląstelėmis, blužniu, glijos ląstelėmis, retikulocitais.

Šios rūšies tripanosomos turi gynybos mechanizmų kompleksą nuo šeimininko organizmo reakcijos. Tai yra tarpląstelinė vieta

lizacija, invazinių ląstelių apoptozės slopinimas, baltymų molekulių, kurios jungiasi šeimininko gaminamus antikūnus, sintezė, komplemento sistemos slopinimas.

Šiuo metu Centrinėje ir Pietų Amerikoje kasmet užregistruojama apie 18 milijonų naujų šios ligos atvejų, o 100 milijonų žmonių gresia pavojus.

Diagnostika- esant ūminei ligos formai, tripanosomų galima aptikti kraujyje, limfmazgių taškuose ir smegenų skystyje. Imunologinis metodas leidžia nustatyti specifinius antikūnus paciento kūne. Auginant paciento kraują auginimo terpėje, galima nustatyti patogeną grynoje kultūroje. Esant lėtinei eigai su lengvais simptomais, racionalu paciento kraują duoti jūrų kiaulytėms, kuriose patogenų randama dideliais kiekiais 14 dieną. Taip pat yra unikalus diagnostikos metodas – paciento maitinimas neužkrėstais vabzdžių nešiotojais, kurių žarnyne greitai dauginasi ir lengvai aptinkamos tripanosomos.

Trypanosomos kelia didelį medicininį susidomėjimą ne tik dėl to, kad sukelia sunkias, mirtinas ligas ir kartu turi priešnavikinį poveikį.

Plazmodis tikriausiai atsirado prieš šimtus milijonų metų dėl primityvių eukariotinių organizmų simbiozės su formomis, artimomis senovės melsvadumblių protėviams. Tai netiesiogiai įrodo eksperimentai su laboratoriniais gyvūnais, užkrėstais plazmodijomis. Paaiškėjo, kad jų apdorojimas preparatais, kurių pagrindą sudaro herbicidai (specifiniai organiniai junginiai, sukeliantys augalų mirtį ir naudojami piktžolėms naikinti žemės ūkyje).

sėkmingas. Šiuo metu yra kuriama nemažai vaistų, kurių pagrindą sudaro herbicidas fosmidomicinas, skirtas žmonių maliarijai gydyti.

Įdomu tai, kad falciparum plasmodium gyvybinę veiklą taip pat slopina daugybė antibiotikų, kurie neveikia kitų eukariotinių ląstelių ir yra naudojami išskirtinai bakterinio pobūdžio ligoms gydyti. Tai taip pat patvirtina, kad plazmodijų apikoplastai, kaip ir augalų chloroplastai, yra senovės simbiotinių prokariotų, integruotų į eukariotinės prigimties ląsteles, evoliucijos rezultatas.

Daugelio merozoitų išsiskyrimas iš sunaikintų eritrocitų kartu su dideliu toksiškumo kiekiu išsiskiria į kraujo plazmą.

Ryžiai. 19.10 val. Maliarinio plazmodio gyvavimo ciklas: 1 - priešeritrocitinė šizogonija kepenų ląstelėse; 2 - eritrocitų šizogonija; 3 - gametocitų susidarymas; 4 - tręšimas; 5 - sporogonija uodo skrandžio sienelėje; 6 - oocista su sporozoitais; 7 - sporozoidų įsiskverbimas į uodo seilių liaukas; 8 - žmogaus infekcija

Paprastai pažeisti raudonieji kraujo kūneliai perkeliami į blužnį ir ten sunaikinami.

Iš kai kurių eritrocituose esančių merozoitų susidaro nesubrendusios lytinės ląstelės – vyriškos ir moteriškos. gametocitai. Jie yra uodų užkrečiamoji stadija. Jų tolesnis vystymasis įmanomas tik jo virškinimo sistemoje. Sergančiam žmogui įkandus uodui, gametocitai patenka į pastarojo skrandį, kur iš jų susidaro subrendusios lytinės ląstelės. Dėl apvaisinimo uodo skrandyje susidaro judri zigota, kuri pasislenka į išorinį skrandžio sienelės paviršių ir pasidengia membrana, susiformuojančia oocistas. Nuo šio momento prasideda sporogonijos laikotarpis, kai oocistos turinys pakartotinai dalijasi, susidaro apie 10 tūkst. sporozoitai- plonos pjautuvo formos ląstelės, kurios, plyšus membranai, patenka į uodo seilių liaukas. Didelis Plasmodium sporozoitų skaičius uodo seilių liaukose ir priekinėje žarnoje lemia tai, kad uodai vienu metu gali įsiurbti tik nedidelį kiekį kraujo. Tai verčia jį kelis kartus keisti šeimininkus, o tai padidina tikimybę užkrėsti maliarija daugiau žmonių.

Siurbiant kraują sporozoitai patenka į žmogaus kraują.

Sergant atogrąžų maliarija priepuoliai iš pradžių išsivysto skirtingais intervalais, vėliau – po 24 val.. Pacientas gali mirti nuo komplikacijų iš centrinės nervų sistemos ar inkstų. Šizontai kepenų ląstelėse neišsilaiko, liga gali tęstis iki 18 mėnesių.

Maliarija gali užsikrėsti ir transplacentiniu būdu, kai vaisius užsikrečia nuo sergančios motinos. Naudojant nesterilizuotus chirurginius instrumentus ir švirkštus, negalima atmesti infekcijos galimybės.

Kartais žmogus vienu metu gali užsikrėsti dviem ar trimis plazmodiumo tipais. Tokiu atveju maliarijos priepuoliai nėra aiškaus periodiškumo ir klinikinė diagnozė yra sunki.

Ryžiai. 19.11.a – maliarinė plazmodija (diagrama). Eritrocitų vystymosi stadijos: I - žiedo stadija; II - ameboidinio šizonto stadija; III - suskaidymo stadija; IV - gametocitai; b - maliarinė plazmodija kraujo tepinėliuose: 1 - Plasmodium vivax, gameto-cyt; 2 - P. vivax, suskaidymo stadija

Maliarijos profilaktika – ankstyvas ligonių nustatymas ir gydymas, profilaktinis gydymas vietovėse, kuriose maliarija yra plačiai paplitusi. Kaip ir bet kokių pernešėjų platinamų ligų atveju, būtina tikslinė pernešėjų kontrolė.

Šiuo metu maliarija Žemėje serga apie 270 mln.

1965 metais laisvai gyvenančių dirvožemio amebų sukeltų ligų atvejai pirmą kartą buvo nustatyti Australijoje, o nuo tada apie juos pranešta daugelyje šalių. Dažniausiai šios ligos diagnozuojamos tik po ligonių mirties, remiantis histologiniu audinių, kuriuose randami šie pirmuonys, tyrimai.

Tarp šios grupės amebų žinomiausi yra genčių atstovai Naegleria Ir Akantamoeba(19.12 pav.).

Ameba p. Naegleria per nosies ertmę patekti į žmogaus organizmą plaukiant užterštame vandenyje ir prasiskverbti į smegenų dangalus. Čia amebos dauginasi ir sukelia ūminį meningoencefalitą, kuris beveik visada baigiasi mirtimi. Dažniausiai nukenčia vaikai.

Ameba p. Akantamoeba formuojasi stabilios cistos, kurios į žmogaus organizmą patenka ne tik per nosiaryklę ir virškinimo sistemą, bet ir įkvėpus, taip pat per pažeistą odą ir

ragena. Liga pasireiškia skirtingai, priklausomai nuo to, kaip sukėlėjas patenka į organizmą. Būdingas amebų turinčių granulomų susidarymas. Susilpnėjusiems pacientams ir vaikams liga dažnai baigiasi meningoencefalitu ir mirtimi.

Klausimai savikontrolei

1. Pirmuonių tipo charakteristikos ir klasifikacija.

3. Pirmuonys, gyvenantys tuščiaviduriuose organuose. Infekcijos keliai, prevencinės priemonės.

4. Pirmuonys, gyvenantys audiniuose. Infekcijos keliai, prevencinės priemonės.

Šiai klasei priklauso vienaląsčiai gyvūnai, kuriems būdinga kintama kūno forma. Taip yra dėl pseudopodų susidarymo, kurie padeda judėti ir gaudyti maistą. Daugelis šakniastiebių turi vidinį arba išorinį skeletą lukštų pavidalu. Po mirties šie skeletai nusėda rezervuarų dugne ir sudaro dumblą, kuris palaipsniui virsta kreida.

Tipiškas šios klasės atstovas yra paprastoji ameba (1 pav.).

Amebos struktūra ir dauginimasis

Ameba yra vienas paprasčiausios struktūros gyvūnų, neturintis skeleto. Gyvena dumbluose griovių ir tvenkinių dugne. Išoriškai amebos kūnas yra 200–700 mikronų dydžio pilkšvas želatininis gumulas, neturintis nuolatinės formos, susidedantis iš citoplazmos ir pūslinio branduolio ir neturintis apvalkalo. Protoplazmoje yra išorinis, klampesnis (ektoplazma) ir vidinis granuliuotas, skystesnis (endoplazmos) sluoksnis.

Ant amebos kūno nuolat formuojasi formą keičiančios ataugos – netikros kojos (pseudopodijos). Citoplazma pamažu įteka į vieną iš šių išsikišimų, netikras kotelis prisitvirtina prie substrato keliuose taškuose ir ameba juda. Ameba judėdama susiduria su vienaląsčiais dumbliais, bakterijomis, mažais vienaląsčiais organizmais ir padengia juos pseudopodais, kad jie atsidurtų kūno viduje, aplink nurytą gabalėlį suformuodami virškinimo vakuolę, kurioje vyksta tarpląstelinis virškinimas. Nesuvirškinti likučiai išmetami bet kurioje kūno vietoje. Maisto gaudymo metodas netikromis kojomis vadinamas fagocitoze. Skystis patenka į amebos kūną plonais vamzdelį primenančiais kanalais, kurie susidaro, t.y. pinocitozės būdu. Galutinės atliekos (anglies dioksidas ir kitos kenksmingos medžiagos bei nesuvirškintos maisto likučiai) išsiskiria su vandeniu per pulsuojančią (susitraukiančią) vakuolę, kuri kas 1-5 minutes pašalina skysčių perteklių.

Ameba neturi specialių kvėpavimo organelių. Jis sugeria gyvybei reikalingą deguonį per visą kūno paviršių.

Amebos dauginasi tik nelytiškai (mitozė). Esant nepalankioms sąlygoms (pavyzdžiui, išdžiūvus rezervuarui), amebos susitraukia pseudopodijas, pasidengia stipria dviguba membrana ir formuojasi cistos (encystas).

Veikiama išorinių dirgiklių (šviesos, aplinkos cheminės sudėties pokyčių), ameba reaguoja motorine reakcija (taksi), kuri, priklausomai nuo judėjimo krypties, gali būti teigiama arba neigiama.

Kiti klasių atstovai

Daugelis sarkodijų rūšių gyvena jūrų ir gėluose vandenyse. Kai kurių sarkoidų kūno paviršiuje yra kriauklės formos griaučiai (lukšto šakniastiebiai, foraminiferos). Tokių sarkoidų apvalkalai yra persmelkti porų, iš kurių kyšo pseudopodijos. Kriauklių šakniastiebiuose dauginimasis stebimas daugybiniu skilimu – šizogonija. Jūriniams šakniastiebiams (foraminifera) būdinga kintančios nelytinės ir lytinės kartos.

Skeletą turintys sarkodai yra vieni seniausių Žemės gyventojų. Iš jų griaučių susidarė kreida ir kalkakmenis. Kiekvienam geologiniam laikotarpiui būdingi savi foraminiferai, iš jų dažnai nustatomas geologinių sluoksnių amžius. Tam tikrų tipų kriauklių šakniastiebių griaučiai lydi naftos nusėdimą, į kurį atsižvelgiama atliekant geologinius tyrimus.

Dizenterinė ameba(Entamoeba histolytica) yra amebinės dizenterijos (amoebiazės) sukėlėjas. F. A. Lesh atrado 1875 m

Lokalizacija. Žmogaus žarnynas.
. Visur, bet dažniau karšto klimato šalyse.

Morfologinės savybės ir gyvavimo ciklas. Žmogaus žarnyne per gyvavimo ciklą randamos šios formos:

• cistos - 1, 2, 5-10 (2 pav.).
• maža vegetatyvinė forma, gyvenanti žarnyno spindyje (forma minuta) - 3, 4;
• stambi vegetatyvinė forma, gyvenanti žarnyno spindyje (forma magna) – 13-14
• audinių, patogeninių, stambių vegetatyvinių formų (forma magna) - 12;

Būdingas dizenterinių amebų cistų požymis – jose esantys 4 branduoliai (išskirtinis rūšies bruožas), cistų dydis – nuo ​​8 iki 18 mikronų.

Dizenterinė ameba dažniausiai patenka į žmogaus žarnyną cistų pavidalu. Čia prarytos cistos kiautas ištirpsta ir iš jo iškyla keturkampė ameba, kuri greitai suskyla į 4 vienabranduoles mažas (7-15 mikronų skersmens) vegetatyvines formas (f. minuta). Tai pagrindinė E. histolytica egzistavimo forma.

Smulki vegetatyvinė forma gyvena storosios žarnos spindyje, minta daugiausia bakterijomis, dauginasi ir nesukelia ligų. Jei sąlygos perėjimui į audinį nėra palankios, tai amebos, patekusios į apatines žarnas, cysta (virsta cista) susidarant 4 branduolių cistai ir su išmatomis išskiriamos į išorinę aplinką.

Jei sąlygos palankios perėjimui prie audinių formos (E. histolytica forma magna), ameba vidutiniškai padidėja iki 23 mikronų, kartais pasiekia 30 ir net 50 mikronų, ir įgyja gebėjimą išskirti hialuronidazę – proteolitinius fermentus, kurie tirpdo audinius. baltymai ir prasiskverbia pro žarnyno sieneles, kur intensyviai dauginasi ir pažeidžia gleivinę, susidarant opoms. Tokiu atveju sunaikinamos kraujagyslių sienelės ir atsiranda kraujavimas į žarnyno ertmę.

Atsiradus amebiniams žarnyno pažeidimams, mažos vegetatyvinės formos, esančios žarnyno spindyje, pradeda transformuotis į didelę vegetatyvinę formą. Pastarasis pasižymi dideliu dydžiu (30-40 mikronų) ir branduolio sandara: branduolio chromatinas formuoja radialines struktūras, didelis chromatino gumulas – kariosoma – išsidėsto griežtai centre, pradeda formuotis forma magna. minta eritrocitais, t.y. tampa eritrofagu. Būdingas bukas, platus pseudopodia ir trūkčiojantis judėjimas.

Žarnyno sienelės audiniuose besidauginančios amebos – audinių forma – patenka į žarnyno spindį ir savo struktūra bei dydžiu tampa panašios į stambiąją vegetatyvinę formą, tačiau nepajėgia nuryti raudonųjų kraujo kūnelių.

Gydant ar sustiprėjus apsauginei organizmo reakcijai, stambi vegetatyvinė forma (E. histolytica forma magna) vėl virsta mažąja (E. histolytica forma minuta), kuri pradeda encistuoti. Vėliau arba pasveiksta, arba liga tampa lėtinė.

Sąlygas, būtinas kai kurioms dizenterinės amebos formoms virsti kitomis, tyrė sovietų protistologas V. Gnezdilovas. Paaiškėjo, kad įvairūs nepalankūs veiksniai – hipotermija, perkaitimas, netinkama mityba, pervargimas ir kt. Būtina sąlyga taip pat yra tam tikrų rūšių žarnyno bakterijų buvimas. Kartais užsikrėtęs žmogus ilgus metus išskiria cistas be ligos požymių. Tokie žmonės vadinami cistų nešiotojais. Jie kelia didelį pavojų, nes tarnauja kaip infekcijos šaltinis kitiems. Vienas cistos nešiotojas per dieną išskiria iki 600 milijonų cistų. Cistų nešiotojai turi būti identifikuojami ir privalomai gydomi.

Vienintelė ligos šaltinis amebiazė – vyras. Išmatose išsiskiriančios cistos užteršia dirvą ir vandenį. Kadangi išmatos dažnai naudojamos kaip trąšos, cistos patenka į sodus ir daržus, kur užteršia daržoves ir vaisius. Cistos yra atsparios aplinkos poveikiui. Į žarnyną jie patenka su neplautomis daržovėmis ir vaisiais, per nevirintą vandenį ir nešvarias rankas. Mechaniniai nešiotojai yra musės ir tarakonai, kurie užteršia maistą.

Patogeninis poveikis. Amebai prasiskverbus pro žarnyno sieneles, išsivysto sunki liga, kurios pagrindiniai simptomai yra: kraujuojančios opos žarnyne, dažnos ir laisvos išmatos (iki 10-20 kartų per dieną), susimaišiusios su krauju ir gleivėmis. Kartais per kraujagysles dizenterinė ameba – eritrofagas – gali patekti į kepenis ir kitus organus, todėl ten susidaro pūliniai (židininis pūlinys). Jei negydoma, mirtingumas siekia 40%.

Laboratorinė diagnostika. Mikroskopija: išmatų tepinėlis. Ūminiu laikotarpiu tepinėlyje yra didelių vegetatyvinių formų, turinčių raudonųjų kraujo kūnelių; cistų dažniausiai nėra, nes f. magna nesugeba encistuoti. Esant lėtinei formai arba cistos nešimui, išmatose randama keturių cistų.

Prevencija: asmeninis - daržovių ir vaisių plovimas virintu vandeniu, tik virinto vandens gėrimas, rankų plovimas prieš valgį, po apsilankymo tualete ir pan.; visuomenei - kova su dirvožemio ir vandens užterštumu išmatomis, musių naikinimas, sanitarinis šviečiamasis darbas, viešojo maitinimo įstaigose dirbančių asmenų atranka dėl cistų gabenimo, ligonių gydymas.

Nepatogeninėms ameboms priskiriamos žarnyno ir burnos amebos.

Žarnyno ameba (Entamoeba coli).

Lokalizacija. Viršutinė storosios žarnos dalis, gyvena tik žarnyno spindyje.

Geografinis pasiskirstymas. Jis randamas maždaug 40-50% gyventojų įvairiuose pasaulio regionuose.

. Vegetacinė forma yra 20-40 mikronų dydžio, tačiau kartais randama ir didesnių formų. Tarp ektoplazmos ir endoplazmos nėra aiškios ribos. Jis turi būdingą judėjimo būdą - vienu metu išleidžia pseudopodijas iš skirtingų pusių ir tarsi „žymi laiką“. Branduolys turi didelių chromatino gumulėlių, branduolys yra ekscentriškai ir nėra radialinės struktūros. Neišskiria proteolitinio fermento, neprasiskverbia pro žarnyno sienelę, minta bakterijomis, grybais, augalinio ir gyvūninio maisto likučiais. Endoplazmoje yra daug vakuolių. Jis nepraryja raudonųjų kraujo kūnelių, net jei jų yra dideliais kiekiais žarnyne (pacientams, sergantiems bakterine dizenterija). Apatinėje virškinamojo trakto dalyje susidaro aštuonių ir dviejų branduolių cistos.

Oralinė ameba (Entamoeba gingivalis).

Lokalizacija. Burnos ertmė, dantų apnašos sveikiems žmonėms ir turintiems burnos ligomis, dantų ėduonies.

Geografinis pasiskirstymas. Visur.

Morfofiziologinės savybės. Vegetacinė forma yra nuo 10 iki 30 mikronų, citoplazma yra labai vakuolizuota. Branduolio judėjimo tipas ir struktūra primena dizenterinę amebą. Jis nepraryja raudonųjų kraujo kūnelių, maitinasi bakterijomis ir grybeliais. Be to, vakuolėse randami leukocitų branduoliai arba vadinamieji seilių kūneliai, kurie nusidažę gali priminti raudonuosius kraujo kūnelius. Manoma, kad jis nesudaro cistų. Patogeninis poveikis šiuo metu paneigtas. Sveikų žmonių dantų apnašose jo randama 60-70 proc. Ja dažniau serga dantų ir burnos ligomis sergantys žmonės.

• Data: 2016-12-27
• Peržiūrų: 0
• Komentarai: 0
• Įvertinimas: 23

Oralinė ameba yra pirmuonis. Jis gyvena karieso pažeistuose dantyse. Mėgsta lokalizuotis alveolėse, gomurio tonzilių kriptose, baltoje apnašoje. Mikroorganizmo dydis yra ne didesnis kaip 60 mikronų. Vizualiai jo apžiūrėti neįmanoma. Grybai ir bakterijos yra pirmuonių maistas. Amebų vakuolėse yra seilių kūnelių ir baltųjų kraujo kūnelių branduolių.

Sudėtis iš paprasčiausių

Paprasčiausias susideda iš vienos ląstelės. Dėl to, kad ji neturi skeleto, jos forma nuolat keičiasi. Plačių pseudopodų pagalba ameba juda lėtai. Su jomis jis fiksuoja maistą ir gali nuryti bakterijas, aplink kurias yra vakuolė. Nevirškinto maisto likučiai patenka į lauką.

Amebos mikroorganizmas susideda iš citoplazmos ir vezikulinio branduolio. Protoplazmoje yra vidinis sluoksnis - endoplazma, o išorinis - ektoplazma.

Skystis ploniausiais kanalais patenka į amebos kūną. Vakuole pašalinamos kenksmingos medžiagos, maisto likučiai ir anglies dioksidas. Deguonis absorbuojamas visame kūno paviršiuje, nes pirmuonys neturi kvėpavimo organų.

Jei kraujuoja dantenos, mikroorganizmas gali absorbuoti raudonuosius kraujo kūnelius, bet niekada neveikia limfocitų.

Šio pirmuonio gyvavimo ciklas paprastai vyksta aktyvia forma, vadinama trofozoidu. Iš jo kartais susidaro cistos, kurios stebimos distalinėje žarnoje. Amebų dauginimasis vyksta nelytiniu būdu.

Pirmuonius galite sugauti gerdami nešvarų vandenį, valgydami neplautus vaisius ar daržoves arba naudodami svetimą dantų šepetėlį ar indus. Pirmuonys perduodami kosint ir čiaudint.

Kas sukelia amebą?

Asmeniui, kurio imuninė sistema nusilpusi, pirmuonys gali išprovokuoti tokios ligos kaip stomatitas vystymąsi. Tai pasireiškia uždegiminiu procesu, kuris atsiranda ant burnos ertmės gleivinės. Nors dažniausiai šia patologija kenčia vaikai, dėl nepalankios ekologijos ji vis dažniau pasireiškia suaugusiems.

Tačiau ūminės apraiškos atsiranda retai. Temperatūra pakyla retai, o kūnas neapsinuodijamas. Pažeistoje vietoje atsiranda paraudimas, po kurio atsiranda patinimas. Žmogus jaučia deginimo pojūtį ir diskomfortą burnoje.

Paveiktas bakterijų, kurias dažnai praryja amebos, susidaro nedidelė apvali opa. Jį supanti aureolė užsidega plona plėvele centre ir lygiais kraštais.

Dantenos pradeda kraujuoti, išsiskiria daug seilių. Iš burnos sklinda nemalonus kvapas. Pacientas negali gerai sukramtyti maisto.

Ūminės patologijos formos metu labai pakyla temperatūra, stebimi padidėję limfmazgiai. Opos dažniausiai atsiranda minkštajame gomuryje, vidinėje skruosto pusėje, po liežuviu ir virš jo.

Patologija dažniausiai atsiranda dėl prastos burnos higienos.

Atsikratyti stomatito

Gydymas gali būti atliekamas namuose savarankiškai. Burna skalaujama antiseptikais, naudojami tepalai, pastilės, kuriose yra priešgrybelinį poveikį turinčių medžiagų.

Naudojami purškalai - Lugol, Hexoral, Ingalipt, geliai - Cholisal, Kamistad su ramunėlėmis ir lidokainu.

Skalavimui naudojama eukaliptų ir kalmų kolekcija. Actovegil tepamas ant opų. Pašalinkite patinimą su absorbuojamomis tabletėmis Eucalyptus M.

Gingivito pasireiškimas

Ameba gali sukelti gingivitą suaugusiems ir vaikams, kurių imunitetas susilpnėjęs.

Infekcinė forma dažniausiai paveikia vaikus. Jie dažnai kiša rankas į burną ir griebia neplautus vaisius.

Dantų ėduonis dar labiau padidina patologijos, kai dantenų gleivinė tampa uždegusi, riziką. Jei gydymas nepradedamas, gali išsivystyti periodontitas, kuris dažnai baigiasi dantų pažeidimu, o vėliau – netekimu.

Liga pasireiškia ūmiai arba pasireiškia lėtine forma, kai paūmėja šaltu oru – rudenį ar žiemą.

Uždegimas gali apsiriboti nedideliu dantenų plotu arba ne daugiau kaip dviejų dantų plotu. Dažnai nutinka taip, kad pažeidžiama didelė dalis gleivinės. Sergant dantenų uždegimu, jis paburksta, ant dantenų atsiranda kraujo. Būna, kad atsiranda nekrozės židinių, atsiranda opų. Pacientas jaučia stiprų skausmą ir skundžiasi, kad jis silpnėja. Kartais pakyla temperatūra. Iš burnos atsiranda nemalonus kvapas.

Patologijos gydymas atliekamas naudojant antibiotikus ir žolelių nuovirus.

Gingivito profilaktika susideda iš burnos priežiūros, dantų valymo nuo apnašų ir akmenų šalinimo.

Ūminė jo forma pašalinama ne ilgiau kaip per 10 dienų. Su lėtinėmis ligomis susidoroti sunkiau ir užtrunka ilgiau.

Liežuvio uždegimo tipai

Burnos amebos buvimas gali sukelti glositą. Patologija pasireiškia liežuvio spalvos ir struktūros pokyčiais. Jis įgauna bordo arba raudoną atspalvį ir tampa uždegimas. Jis gali padidėti ir tapti nenatūraliai minkštas. Žmogus kenčia nuolatinį deginimo pojūtį, rijimas ir kramtymas jam yra labai skausmingi. Gali būti, kad turite kvėpavimo problemų.

Patologija dažniausiai paveikia suaugusiuosius. Simptomai taip pat apima:

• stiprus seilių išsiskyrimas;
• balta danga ant liežuvio;
• skonio praradimas;
• deginimas ir nemalonus kvapas;
• silpnumas ir nuovargis.

Laiku diagnozuota diagnozė turi įtakos greito išgydymo galimybei.

Sergant giliuoju glositu, uždegimas paveikia liežuvio dugno ertmę, dažnai plinta į kaklą ir smakrą. Pūlių atsiradimas gali būti pavojingas gyvybei.

Desquamative tipo patologijai būdingas tamsių linijų atsiradimas, stiprus deginimas ir skausmas, kuris pasireiškia valgant. Tai gali rodyti vitaminų trūkumo požymius arba bakterijų buvimą organizme. Nuo to dažnai kenčia nėščios moterys.

Sergant rombo formos glositu, liežuvio gale atsiranda deimanto formos melsvų ir raudonų atspalvių raštas. Ant jo galite pamatyti iškilimus ir opas. Dažniau patologija pasireiškia apnašų atsiradimu, kurios yra visame liežuvio paviršiuje. Dėl patinimų jis negali gerai judėti. Spalva tampa ryškiai raudona. Paprastai tai būdinga katarinei ligos formai.

Taip atsitinka, kad glositas pasireiškia mažų tamsių spenelių pavidalu, kurių dydis kartais siekia 2 cm.

Siekiant išsiaiškinti priežastį, kuri prisidėjo prie uždegiminio proceso, atliekamas grandymas. Bakterijų buvimui diagnozuoti atliekami bakteriologiniai ir citologiniai tyrimai, tiriama, ar nėra imunofermentų.

Atsikratykite patologijos apraiškų vaistų pagalba

Kaip greitai žmogus atsikrato nemalonių simptomų, priklauso nuo griežto higienos laikymosi. Teks valyti ne tik dantis, bet ir liežuvį dengiančias apnašas. Bakterijos ir grybai mėgsta gyventi ant šiurkščių paviršių. Skalavimui jie naudoja ne tik paprastą vandenį, bet ir vaistažolių nuovirus bei eliksyrus. Negalima valgyti karšto maisto, geriau jį valgyti tyrę, vengti kietų daržovių ir vaisių.

Jei tokia burnos priežiūra neduoda rezultatų, praskalaukite burną Furacilin, Chlorheksidino arba kalio permanganato tirpalu. Lidokainas vartojamas skausmui malšinti. Gydytojas taip pat gali skirti Anestezin arba Trimecaine. Paviršiaus sutepimas Solcoseryl, kuris gaminamas gelio pavidalu, arba erškėtuogių aliejumi, padeda pagreitinti apdorojimą.

Dezinfekuokite liežuvį Rotokan. Iruksoliu ištepamos opos.

Norėdami pašalinti apnašas, tamponas sudrėkinamas Lidase tirpale. Esant stipriam patinimui, turite naudoti hormoninius tepalus. Mikroorganizmai pašalinami naudojant priešgrybelinius vaistus.

Patologijos gydymui jie naudoja fizioterapines priemones - darsonvalą, ultrafonoforezę ir krioterapiją.

Žolelių užpilų naudojimas simptomams palengvinti

Dėl nemalonių pojūčių ir kvapų žmonės naudoja priemones, kurios yra įvairių žolelių mišiniai.

2 stiklines verdančio vandens užpilkite šalaviju ir ramunėlėmis (po 30 g), ugniažolės ir lauro lapelius – po 20 g. Po dviejų valandų infuzijos naudokite skalavimui.

Kalmės, dilgėlių ir ąžuolo mišinys malšina deginimą. Po 30 g kiekvieno uždėti šaltu vandeniu ir pavirti 30 min.. Galima dėti 2 arb. kapotų šalavijų.

Jie gerai kalba apie priešuždegimines medetkų savybes. Iš jo ruošiamas nuoviras kartu su eukaliptu ir rapsais. Du šaukštai. l. Mišinys užplikomas puse litro verdančio vandens. Kiekvieną kartą po valgio praskalaukite burną.

Iš šalpusnio, dedešvos lapų ir aviečių paruošta kolekcija dezinfekuoja ir gydo žaizdas. 20 g kiekvieno augalo užpilama stikline verdančio vandens.

Burnos ertmės problemos dažnai atsiranda sumažėjus imunitetui. Jie jį pakelia ežiuolės pagalba.

Jei įtariate ligą, būtinai kreipkitės į gydytoją. Burnos amebos buvimą galima diagnozuoti paėmus iš burnos įbrėžimą arba tamponą. Būk sveikas!

Komentarai

Megan92 () prieš 2 savaites

Daria () prieš 2 savaites

Anksčiau jie apsinuodydavo tokiais chemikalais kaip „Nemozod“, „Vermox“. Šalutinis poveikis, kurį turėjau, buvo baisus: pykinimas, išmatų sutrikimai ir burnos skausmai, tarsi nuo disbiozės. Dabar geriame TOXIMIN, jis daug lengviau toleruojamas, net sakyciau be jokio šalutinio poveikio. Gera priemonė

P.S. Tik aš esu iš miesto ir neradau mūsų vaistinėse, todėl užsisakiau internetu.

Megan92 () prieš 13 dienų

Daria () prieš 12 dienų

Megan92, aš jau nurodžiau) Čia aš jį vėl pridedu - TOXIMIN oficiali svetainė

Rita prieš 10 dienų

Ar tai ne apgaulė? Kodėl jie parduoda internetu?

Yulekas 26 (Tverė) Prieš 10 dienų

Rita, tarsi nukritai iš mėnulio. Vaistinės yra grabės ir net nori iš to užsidirbti! O kokia čia gali būti apgaulė, jei atsiskaitoma gavus ir vieną paketą galima gauti nemokamai? Pavyzdžiui, aš vieną kartą užsisakiau šį TOXIMIN - man atnešė kurjeris, aš viską patikrinau, pažiūrėjau ir tik tada sumokėjau. Pašte tas pats, taip pat apmokama gavus. O dabar internetu parduodama viskas – nuo ​​drabužių ir batų iki įrangos ir baldų.

Rita prieš 10 dienų

Atsiprašau, iš pradžių nepastebėjau informacijos apie grynuosius pinigus. Tada viskas gerai, jei apmokama gavus.

Elena (SPB) Prieš 8 dienas

Perskaičiau atsiliepimus ir supratau, kad turiu tai priimti) eisiu pateiksiu užsakymą.

Dima () Prieš savaitę

as irgi uzsisakiau. Žadėjo pristatyti per savaitę (), tad palaukime

Svečias Prieš savaitę

Kaip nustatyti, kad turite kirminų? Ar pats diagnozuojate ir gydotės? Nueikite pas gydytoją, išsitirkite, tegul paskirs jums tinkamą gydymą. Čia susirinko visa taryba, kuri pataria net nežinodami ką!

Pagrindinė visų amebų savybė yra tankios ląstelės membranos nebuvimas, kuri pirmuoniuose veikia kaip išorinis skeletas. Ameboidas reiškia minkštą, plastišką, lengvai besikeičiančią formą. Šis ramios būsenos gyvūnas gamina trumpas pseudopodijas. Šviesos mikroskopu galite pamatyti, kaip jis juda, formuodamas plačius pseudopodus. Amebos minta leukocitais (neutrofilais), bakterijomis, į mieles panašiais grybais ir mirštančiomis burnos epitelio ląstelėmis. Jie fiksuoja mažus objektus, apsupdami juos pseudopodais ir sugeria juos, sudarydami virškinimo vakuolę. Susitikęs su leukocitu, pirmuonis prasiskverbia į jį ir selektyviai fagocituoja branduolį.

Struktūra

Oralinė ameba yra mažo dydžio nuo 10 iki 25 mikronų. Išorėje jį supa plazminė membrana. Citoplazma yra padalinta į išorinį sluoksnį - ektoplazmą ir vidinę dalį - endoplazmą. Ektoplazma turi klampią granuliuotą struktūrą. Skystesnėje endoplazmoje yra vienas branduolys ir daug virškinimo vakuolių. Didelėse vakuolėse yra branduolinės medžiagos iš leukocitų įvairiuose virškinimo etapuose. Mažose granuliuotose vakuolėse yra bakterijų, grybų fragmentų ir epitelio ląstelių detrito. Nesuvirškintos liekanos patenka į žmogaus audinius.

Dažytame preparate aiškiai matomas ovalus branduolys, nuo endoplazmos atskirtas tankia membrana. Penkiakampėje kariosomoje yra genetinės medžiagos. Periferinis chromatinas yra lokalizuotas palei branduolio apvalkalo kraštus.

Vystymosi etapai

Burnos ameba yra lokalizuota karieso dantų ertmėse, baltose apnašose ir ant tonzilių. Jis turi tik vegetacinį vystymosi etapą - trofozoidą, kuris negali egzistuoti savarankiškai išorinėje aplinkoje. Šio tipo amebos nesudaro cistų, kurios kitų tipų pirmuoniuose prisideda prie nepalankių sąlygų išgyvenimo ir dažniausiai yra infekcijos šaltinis. E. gingivalis yra plačiai paplitęs.

Oralinė ameba dauginasi nelytiškai, naudodama dvejetainį skilimą. Mitozė atsiranda pirmuonių branduolyje. Tada gyvūno kūnas skyla į dvi dalis ir susidaro du aseksualūs organizmai.

Infekcijos būdas

Vienintelis šio pirmuonio savininkas yra žmogus. Palyginti su kitais ameboidais, gyvavimo ciklas žymiai sutrumpėja, nes jį reprezentuoja tik vegetacinė vystymosi fazė.

Burnos ameba perduodama žmogui per seiles ar skreplius, per dantų šepetėlius ir kitus namų apyvokos daiktus.

Oralinė ameba plinta nuo žmogaus iki žmogaus bučiuojantis, čiaudint ar kosint.

Infekcija pasireiškia:

Galima infekcija:

• Valgant prastai apdorotas šviežias daržoves ir vaisius.
• Geriant neapdorotą vandenį.

Būk atsargus

Tarp moterų: skausmas ir kiaušidžių uždegimas. Vystosi fibroma, mioma, fibrocistinė mastopatija, antinksčių, šlapimo pūslės ir inkstų uždegimai.

Norite sužinoti, ką daryti? Pirmiausia rekomenduojame

Patogenetinė E. gingivalis reikšmė

Tačiau ekspertų nuomonės apie E. gingivalis patogenetinę reikšmę skiriasi. Manoma, kad tai prisideda prie daugelio ligų:

• Dantų akmenų susidarymas.
• Gingivito, amfodontozės, periodonto ligų ir periodonto ligų vystymasis.
• Sunkina lėtinio tonzilito, sinusito, osteomielito ir sinusito eigą.

Šio pirmuonio atliekos gali turėti toksinį poveikį gleivinės epiteliui ir sumažinti vietinį žmogaus imunitetą.

Iš pacientų, sergančių plaučių abscesais, skreplių kartais išskiriama burnos ameba. Šiuo atveju svarbu ją atskirti nuo patogeniškesnės – dizenterijos (E. histolytica).

Sergant distrofiniu pūlingu periodontitu, dažnai nustatomas burnos trichomonų (Trichomonas tenax) ryšys su ameba, kurį dažniausiai lydi nemalonus burnos kvapas. Mišrioms infekcijoms (ameboidams, trichomonoms, į mieles panašiems grybams) reikalingas diferencijuotas požiūris, kad būtų paskirtas tinkamas gydymas.

Asmeninės higienos taisyklių laikymasis padės išvengti užsikrėtimo šiais pirmuoniais:

• Neturėtumėte naudoti kitų žmonių dantų šepetėlių ar bendrų įrankių.
• Dantis valykite priešuždegiminio poveikio pasta, pavalgius praskalaukite burną augalinės kilmės antimikrobiniais tirpalais.
• Reguliariai apsilankykite pas odontologą.

Laboratorinė diagnostika atliekama naudojant tiek natūralių (gyvų), tiek dažytų dantų apnašų, tonzilių sekreto, skreplių ir kitos patologinės medžiagos tepinėlių šviesos mikroskopiją.

Nerekomenduojama savarankiškai gydytis antiprotoziniais vaistais, nes jie turi ryškų toksinį poveikį. Gydytojo konsultacija ir asmeninės higienos laikymasis padės atsikratyti šios infekcijos.

Burnos amebos buveinė yra minkštos apnašos ir periodonto (dantenų) kišenės prie dantų pagrindo, taip pat yra ėduonies dantyse ir tonzilių spragose. Manoma, kad šie protistai gyvena beveik kiekvieno suaugusiojo burnoje.

Oralinės amebos struktūra

Savo struktūra burnos ameba yra trofozoidas, tai yra, ji turi vienaląsčio kūno vegetatyvinę formą.

Burnos ameba nesudaro cistų, o visas jos gyvavimo ciklas vyksta tik trofozoitinėje stadijoje, jos dydis svyruoja nuo 5 iki 50 mikronų skersmens, tačiau paprastai jis neviršija 10-20 mikronų.

Oralinės amebos struktūra skiriasi tuo, kad jos ląstelė neturi pastovios konfigūracijos ir yra apribota sutankintu skaidrios ir klampios ektoplazmos sluoksniu – plazmine membrana. Po šiuo sluoksniu yra skystesnė, granuliuotoji endoplazma, o abu sluoksniai išsiskiria dideliu padidinimu tik tada, kai ameba juda.

Endoplazmoje yra vienas mažas ir nepastebimas sferinis branduolys, padengtas membrana, o jo viduje yra netolygiai paskirstytos mažos chromatino sankaupos (kariosomos), susidedančios iš baltymų ir RNR.

E. gingivalis judėjimo organelės yra pseudopodijos (psepododai) citoplazmos ataugų pavidalu, kurios atsiranda, kai amebai reikia judėti. Su tomis pačiomis ataugomis jis fiksuoja maistą – polimorfonuklearinius leukocitus (neutrofilus), negyvų gleivinės ląstelių likučius (ląstelinį detritą) ir apnašas formuojančias bakterijas.

Maistas patenka į amebos kūno vidų (citoplazmoje) ir virškinamas fagosomose – virškinimo vakuolėse. Šis procesas vadinamas fagocitoze. O nesuvirškintos liekanos išsiskiria per bet kurią protisto kūno vietą.

E. gingivalis dauginasi dvejetainiu dalijimusi ir gamina dvi mažesnes dukterines ląsteles.

Patogenezė

Žmogus yra vienintelis E. gingivalis šeimininkas, jie nesudaro cistų, todėl jo perdavimo mechanizmas arba užsikrėtimo oralinėmis amebomis kelias yra tiesiogiai nuo vieno žmogaus kitam bučiuojant, naudojant tuos pačius stalo įrankius ir indus, taip pat kaip dantų šepetėlis.

Simptomai

Jo buvimo burnos ertmėje požymių nėra.

Iki šiol nėra įtikinamų įrodymų, kad burnos ameba yra susijusi su periodonto ligos vystymusi ir gali sukelti pūlių išsiskyrimą.

Oralinė arba oralinė ameba yra sinantropinis organizmas, tai yra organizmas, kuris egzistuoja kartu su žmonėmis, ir, kaip pastebi mokslininkai, šeimininkas, kurio burnoje gyvena E. gingivalis, aprūpina jai „namus ir maistą“. O šios amebos trofozoitai tiesioginės žalos šeimininkui nedaro. Yra net versija, kad šis pirmuonis padeda sumažinti arba neleidžia padidėti kitų, potencialiai kenksmingų mikroorganizmų kiekiui, nes bakterijos yra įtrauktos į jo „racioną“. Žvelgiant į situacijas šiuo požiūriu, galima manyti, kad oralinė ameba teikia tam tikros naudos žmogaus šeimininkui.

Diagnostika

E. gingivalis žmogaus burnos ertmėje gali būti aptiktas tik laboratoriškai tiriant tepinėlį iš periodonto kišenių ir dantų apnašų įbrėžimus. Taip pat pasitaiko atvejų, kai skrepliuose aptinkama burnos ameba.

Tokiu atveju, pasak specialistų, burnos ameba gali būti supainiota su dizenterine ameba (Entamoeba histolytica) su plaučių abscesu. Tačiau išskirtinis Entamoeba gingivalis bruožas yra tas, kad jo trofozoituose dažnai yra prarytų baltųjų kraujo kūnelių.

Gydymas

Geriamosios amebos nėra gydomos ir nėra specialių vaistų, skirtų ją nužudyti.