Padidėjusios ast analizės simptomai. Klausimai. Kodėl ALT yra padidėjęs, ką tai reiškia?

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultacija su specialistu!

OKSANA klausia:

Sveiki!
Esu 7 savaites nėščia, ALT 276 ir AST 132, prieš savaitę 6 savaites buvo ALT 126, AST 35, 5 savaites ALT 564, 4 savaites ALT 126 AST 51. Visą tą laiką 3 kartus vartojau hofitolį po 2 t. , prieš savaitę dozė buvo padidinta iki 3t 3 kartus per dieną. Kodėl tai pavojinga vaikui? Ar galima gerti Essentiale?Vienas gydytojas sako taip, kitas sako ne. Taip pat patarė kreiptis į gerą hepatologą. Ačiū už atsakymą.

OKSANA klausia:

Sveiki! 2011 m. liepos mėn. buvo ALT-56, AST-52, šarminė fosfatazė -211, GGT - 51, bendras baltymas - 79, bendras bilirubinas - 17. Kepenų ultragarsas - lėtinis cholangitas, nepadidėjo. Išmatose yra opisthorchis kiaušinėlių. 2011 gruodį ALT - 91, AST - 70, šarminė fosfatazė - 208. Vartojau HEPTRAL mėnesį (2 tabletės per dieną). Dabar ALT -114, AST - 68. Kodėl???? Hepatito B ir C žymenys yra neigiami. Prašau patarkite, kas tai galėtų būti? Ar verta daryti kepenų MRT?

Rita klausia:

Vaikui 4,5 mėn. Padidėjęs AST - 39,6 su norma 32 U / L. ALT yra normalus - 32,6 U/L (normalus 33 U/L), GGTP yra normalus 22,0 U/L (normalus 6-42 U/L), bendras bilirubinas yra normalus - 5,4 µmol/l (normalus 21 µmol/l), normalus tiesioginis - 1,43 µmol/l (normalus 3,4 µmol/l), netiesioginis normalus - 3,97 µmol/l (normalus 1,5-17 µmol/l). Hepatitas B ir C – rezultatas neigiamas. Vaikas vartoja L-teroksiną pirminei hipotirozei diagnozuoti, o encefabolą – kojų hipertoniškumui diagnozuoti. Ką gali reikšti testo rezultatas?

Jei kepenų funkcija išsaugoma ir virusinis hepatitas neįtraukiamas, būtina pasikonsultuoti su kardiologu, nes Pavienis šio fermento padidėjimas gali rodyti širdies ir kraujagyslių sistemos arba raumenų pažeidimą. Plačiau apie tyrimo rezultatų interpretavimą skaitykite to paties pavadinimo skiltyje paspaudę nuorodą: Biocheminis kraujo tyrimas.

Aleksejus klausia:

Nuėjau duoti kraujo, jie atsisakė, sakė, kad man ALT padidėjęs, 61 vnt. Anksčiau jis ne kartą sėkmingai dalyvavo kraujo donorystėje. Pastaruosius šešis mėnesius aktyviai sportavau sporto salėje ir kilnojau. Ar tai gali būti susiję?

Taip, padidėjęs fizinis aktyvumas gali sukelti ALT padidėjimą, tačiau norint atmesti kepenų ir kasos ligas (ankstyvosiose stadijose pankreatitas gali būti besimptomis ir kartu su ALT padidėjimu), reikia atlikti pilvo echoskopiją. organai. Daugiau apie pankreatito priežastis, šios ligos klinikines apraiškas, diagnostikos ir gydymo metodus galite perskaityti mūsų teminėje skiltyje tuo pačiu pavadinimu: Pankreatitas.

Vladimiras klausia:

Man 27 metai
parodė kraujo biochemija
alt - 761
ast - 516
ultragarsinis tyrimas parodė kepenų padidėjimą iki 18,5 cm
ir blužnis iki 71 cm

Pasakyk man, kas tai galėtų būti?

Tokiu atveju būtina pasikonsultuoti su infekcinių ligų gydytoju hepatologu, kad būtų pašalintas kepenų pažeidimas dėl virusinio hepatito.Rekomenduojama duoti kraujo virusinio hepatito kepenų žymenims, tik gavęs tyrimo rezultatus specialistas nustatys tikslią diagnozę ir. jei reikia, paskirti tinkamą gydymą. Plačiau apie tyrimo rezultatų interpretavimą skaitykite to paties pavadinimo skiltyje paspaudę nuorodą: Biocheminis kraujo tyrimas. Daugiau apie kepenų pažeidimus skaitykite paspaudę nuorodą: Hepatitas.

Olga klausia:

Sveiki. Biocheminis kraujo tyrimas rodo, kad ALT ir AST yra padidėję, atitinkamai 93 ir 57. Nėštumo amžius – 13 savaičių. Kuo tai pavojinga kūdikiui?

Tokiu atveju būtina pasikonsultuoti su infekcinių ligų hepatologu, kad būtų išvengta kepenų pažeidimo dėl virusinio hepatito, taip pat toksinio kepenų pažeidimo. Rekomenduojama duoti kraują dėl virusinio hepatito kepenų žymenų, tik gavęs tyrimo rezultatus gydytojas specialistas nustatys tikslią diagnozę ir prireikus paskirs adekvatų gydymą pagal Jūsų būklę. Plačiau apie tyrimo rezultatų interpretavimą skaitykite to paties pavadinimo skiltyje paspaudę nuorodą: Biocheminiai kepenų tyrimai. Daugiau apie kepenų pažeidimus skaitykite paspaudę nuorodą: Hepatitas.

Marina klausia:

Sveiki. Po analizės mano vyras (jam 24 metai) turi ALT-262, AST-135. Pasakyk man, kokios ligos jie bijo. O ar priežastis gali būti ta, kad jis visą mėnesį prieš darydamas tyrimus gėrė daug? Ačiū

Norėdami tinkamai interpretuoti duomenis, nurodykite matavimo vienetus. Jei jūsų vyras ilgą laiką vartojo alkoholį, gali atsirasti toksinis kepenų pažeidimas ir šie rodikliai padidėti (toksinis-alkoholinis hepatitas). Būtina kuo greičiau pasikonsultuoti su hepatologu, kad būtų nustatyta tiksli diagnozė ir, jei reikia, paskirtas adekvatus gydymas. Daugiau apie kepenų funkcijos sutrikimą skaitykite straipsnių serijoje spustelėję nuorodą: Hepatitas.

Marina komentuoja:

Faktas yra tas, kad jis kasmet darbe atlieka medicininę apžiūrą. O pernai buvau absoliučiai sveikas, bet dabar jau gerokai virš normos. Ar per šį laiką gali išsivystyti kokia baisi liga?

Ilgai vartojant alkoholį, gali atsirasti toksinis kepenų pažeidimas, pašalinus alkoholį iš vartojimo, taip pat detoksikuojant, kepenų funkcija atsistatys, reikia tik laiku pradėti gydymą. Daugiau apie alkoholinį kepenų pažeidimą skaitykite paspaudę nuorodą: Hepatitas.

Marija klausia:

Sveiki! prašau pasakyti, mano vaikinui šlapimo tyrimo metu buvo aptikta tulžies ir baltymų. bet biocheminis kraujo tyrimas AST ir ALT yra normalus. Pasakyk man, ar tai gali būti hepatitas C?

Esant tokiai situacijai, būtina atlikti išsamų biocheminį kraujo tyrimą – kepenų tyrimus. Kepenų tyrimai, be ALT ir AST, apima tokius rodiklius kaip albuminas, bilirubinas (bendras, tiesioginis ir netiesioginis), GGT, bendras baltymas ir šarminė fosfatazė. Taip pat reikia pakartoti bendrą šlapimo tyrimą. Aukščiau minėtus tyrimus patartina atlikti geroje laboratorijoje. Tik remiantis pakartotinių tyrimų rezultatais, bus galima atmesti laboratorinę klaidą (šlapimo analizėje) ir tiksliau sudaryti tolesnio tyrimo planą. Gavus tyrimų rezultatus, reikės asmeniškai kreiptis į hepatologą ar gastroenterologą. Daugiau apie kraujo ir šlapimo tyrimų interpretavimą galite perskaityti mūsų medicininės informacijos skyriuose, skirtuose šiems diagnostikos metodams: Kraujo tyrimas ir Šlapimo analizė.

Marija komentuoja:

Ačiū už atsakymą! Faktas yra tas, kad po šlapimo tyrimo, sužinoję, kad yra baltymų ir tulžies, nesiuntė jo antram šlapimo tyrimui, kas mus nustebino... bet iš karto pasakė, kad panašus į hepatitą C ir atsiuntė. analizei į kitą laboratoriją, kurioje Jie iš karto pasakė, kad bus atskleista, ar yra hepatito C, ar ne. Rezultato reikia palaukti 3 dienas. Pagal kvitą šioje laboratorijoje mokėjome už šių rūšių paslaugas: HBc Ag antikūnų žymeklis; žymeklis B-ren B HBs antigenas; hepatito C žymeklis (anti-HCV). Ar pagal šiuos tyrimus, kuriuos mokėjome, bus galima tiksliai pasakyti, ar yra hepatitas, ar ne? O gal jums reikia testų, apie kuriuos rašėte?

Šie tyrimai naudojami diagnozuojant hepatitą C. Taip, pagal jų rezultatus bus galima spręsti, ar hepatito virusas yra organizme, ar ne. Bet norint nustatyti kepenų būklę, reikės atlikti kepenų tyrimus (šis tyrimas įtrauktas į standartinį kepenų ligų tyrimą). Daugiau apie įvairių hepatitų diagnostiką ir gydymą, taip pat apie šios grupės ligų profilaktiką galite paskaityti mūsų to paties pavadinimo medicininės informacijos skiltyje: Hepatitas.

nano klausia:

Dobri den ya zdala analiz pskajite pojalusto narmalna umenya analizi Eritrociti 4.42, pokazatel 128, Leraciti 10.0, AST17, ALT17, bilirubin8.8, vochevina3.3, kreatinin82, Saxr5.2 BELOK82

Ram klausia:

Sveiki. Mano kraujo tyrimuose ALT (5 kartus), AST ir tiesioginio bilirubino kiekis yra didesnis nei normalus (bet ne toks reikšmingas). Ultragarsas parodė netaisyklingą tulžies pūslės formą (su susiaurėjimu) ir padidėjusį dydį. Ant liežuvio taip pat yra danga. Organai tvarkingi. Pasakyk man, ką tai gali reikšti??

Tokiu atveju rekomenduojama pasikonsultuoti su hepatologu ir atlikti kraujo tyrimą dėl virusinio hepatito žymenų. Gavęs tyrimo rezultatus, gydytojas specialistas nustatys tikslią diagnozę ir, jei reikia, paskirs tinkamą gydymą arba atliks papildomą tyrimą. Daugiau apie kepenų pažeidimus skaitykite paspaudę nuorodą: Hepatitas. Plačiau apie tyrimo rezultatų interpretavimą skaitykite to paties pavadinimo skiltyje paspaudę nuorodą: Biocheminiai kepenų tyrimai.

Olya klausia:

nėštumas 29 sav.Vakar išrašė iš ligoninės diagnozavo kalkulinį cholecistitą...šiandien išgėriau anazilą ir b/c parodė ALT 101,98, AST 33,4, šarminė fosfatazė 110,47...kodėl jie padidėję, jei skauda praėjo ir ką daryti ?ar tai pavojinga nėštumo metu? ir šlapime yra acetono 50((((

Kepenų tyrimo rezultatų padidėjimas gali būti susijęs ir su kalkuliniu cholecistitu, ir su įprasta patologija, vadinama intrahepatine nėštumo cholestaze. Šie rodikliai išnykus klinikiniams simptomams iš karto nesunormalėja, o kai kuriais atvejais gali išlikti padidėję iki nėštumo pabaigos. Nėštumo metu taip pat neturėtų padidėti acetono kiekis šlapime. Dažniausios jo atsiradimo priežastys: badavimas, vėmimas, dehidratacija, anemija. Rekomenduoju asmeniškai pasikonsultuoti su ginekologu, pas kurį lankotės, ir su vietiniu terapeutu dėl tolesnio gydymo. Daugiau apie ligą cholecistitą galite sužinoti mūsų svetainės teminėje skiltyje: Cholecistitas

Marina klausia:

Sveiki! 7 mėnesių vaikas kartais užuodžia acetono kvapą iš burnos. Jiems buvo atliktas biocheminis kraujo tyrimas, padidėjęs AST-46, šarminis faktorius-1104. Ultragarsu viskas normalu. Prašau pasakyti, kodėl visi testai yra tokie aukšti? Ir ką tai reiškia? Ačiū.

Vaikystėje šarminės fosfatazės lygis yra didesnis nei normalus, tai susiję su aktyviu kaulinio audinio augimu, tačiau ALP padidėjimas iki tokių skaičių gali būti stebimas su tulžies stagnacija, AST padidėjimas taip pat gali būti stebimas su stagnacija. tulžies, be to, sergant pankreatitu, AST ir ALT gali padidėti (su hepatitu, ALT ir AST kiekis padidėja iki didesnio skaičiaus, nei nurodyta jūsų klausime). Kasos būklei patikslinti vaikui galite atlikti išmatų tyrimą (koprogramą), kuris leis įvertinti virškinimo ir pasisavinimo procesų efektyvumą. Plačiau apie įvairių tyrimų rezultatų interpretavimą galite paskaityti mūsų skyriuose: kraujo tyrimas ir išmatų tyrimas.

Dmitrijus klausia:

Sveiki!
Mano kraujo tyrimas parodė tokius rodiklius: ALT - 346, AST - 104
Ką tai reiškia, jei man naujai diagnozuota dvylikapirštės žarnos opa, po kepenų ir tulžies pūslės echoskopijos - viskas idealu!!!
Aš negeriu ir nerūkau.
Prašome padėti su atsakymu.
Ačiū

Prašome nurodyti šių laboratorinių rodiklių matavimo vienetus, po kurių galėsime išsamiai atsakyti į visus Jums rūpimus klausimus. Išsamesnę informaciją apie savo pagrindinę ligą galite gauti mūsų svetainės teminėje skiltyje paspaudę nuorodą: Skrandžio opa

Jevgenija klausia:

Laba diena Man 28 metai. Prieš pusantro mėnesio man pradėjo pykinti nuo visko + nuobodulys dėl didelio nuovargio. Apetitas buvo geras, bet galėjau valgyti tik avižinius dribsnius ir bananus. Nedidelis skausmas dešiniojo hipochondrijos srityje. O su širdimi būna kažkokių keistų dalykų (švirkšti, po to jaučiamas silpnas pulsuojantis skausmas), lengva panika ir iškart po to prakaitavimas. Dabar širdis manęs nejaudina. Net nėštumo testą pasidariau. Nenėščia. Bendras kraujo tyrimas geras, šlapimo irgi. Biochemija mane mirtinai išgąsdino. ALT 740, ATS 800. Likusi dalis normali. Mane nusiuntė pasidaryti tyrimų dėl hepatito B ir C. Rezultatas buvo neigiamas. Ultragarsas parodė, kad viskas gerai. Vaikystėje sirgau gelta. Prieš šešis mėnesius (dėl alerginės reakcijos į žiobrių įkandimus) man buvo atlikta biochemija - viskas buvo gerai. Pirmas keistas dalykas atsitiko pas odontologą sausio mėnesį, kai reakcija į ultrakainą buvo neadekvati, o man visada buvo suleidžiama būtent ši narkozė ir viskas buvo gerai. Dabar vėl planuojama daryti biochemiją. Laukiu dienos. Aš nežinau, ką galvoti.

Laboratorinė diagnostika

Juozapas klausia:

Šiandien paaukojau kraujo biochemijai, nes to reikalauja karinės registracijos ir įdarbinimo tarnyba.
Taigi, ALT ir AST rodmenys mane šiek tiek nustebino, nes lape norma nurodyta 0,1-0,5/0,8, o rezultatas rodė 15 ir 16. Sakykite, ko man tokiu atveju tikėtis?
o as irgi skaiciau, kad del nutukimo galimas padidejimas, sakykit ar tai tiesa?

Įprastai vyrams AST lygis yra iki 41 U/L, ALT – iki 41 U/L. Jūsų laboratorijoje gali būti skirtingi matavimo vienetai. Prašome patikslinti šį klausimą, kur buvote apklaustas. Šie rodikliai gali padidėti esant nutukimui, medžiagų apykaitos sutrikimams, hepatitui ir cirozei. Daugiau informacijos šiuo klausimu galite rasti mūsų svetainės teminėje skiltyje: Laboratorinė diagnostika klausia:

Man 57 metai.Išlaikiau biocheminį kraujo tyrimą. visi rodikliai normalūs išskyrus AST-41.2, ALT-18.3 Kodėl?

ALT ir AST koncentracijos padidėjimas atsiranda sergant kepenų ligomis (hepatitu, ciroze), pankreatitu, miokardo infarktu, raumenų pažeidimais, nudegimais. Rekomenduoju asmeniškai apsilankyti pas bendrosios praktikos gydytoją, atlikti nuodugnų tyrimą (vidaus organų ultragarsas, kraujo tyrimas dėl hepatito žymenų, EKG, apsilankyti pas infekcinių ligų specialistą), po kurio gydantis gydytojas galės paskirti Jums tinkamą gydymą. . Daugiau informacijos apie jus dominančią problemą galite gauti mūsų svetainės teminėse skiltyse paspaudę šias nuorodas: Hepatitas, pankreatitas, laboratorinė diagnostika

ALT (alanino aminotransferazė) ir AST (aspartato aminotransferazė) yra specialūs baltymai (fermentai), esantys organizmo ląstelėse ir dalyvaujantys aminorūgščių (baltymus sudarančių medžiagų) apykaitoje. Šie fermentai randami tik organizmo ląstelėse. įvairių organų ir patenka į kraują, kai pažeidžiami ar sunaikinami ląstelės (ligos, sužalojimo). Padidėjęs ALT ir AST kiekis rodo tam tikro organo ligą (dažniausiai hepatitą, pankreatitą, širdies priepuolį). ALT ir AST kiekis skirtinguose organuose yra nevienodas, todėl vieno iš šių fermentų padidėjimas gali rodyti konkretaus organo ligą.

ALT (ALAT, alanino aminotransferazė) yra fermentas, daugiausia randamas kepenų, inkstų, raumenų, širdies (miokardo – širdies raumens) ir kasos ląstelėse. Kai jie yra pažeisti, iš sunaikintų ląstelių išsiskiria didelis kiekis ALT, dėl kurio padidėja jo kiekis kraujyje. AST (AST, aspartato aminotransferazė) yra fermentas, kurio taip pat yra širdies (miokardo), kepenų, raumenų, nervinių audinių ląstelėse, o kiek mažesniu mastu – plaučiuose, inkstuose ir kasoje. Dėl minėtų organų pažeidimo kraujyje padidėja AST kiekis.

Koks yra normalus ALT ir AST kiekis kraujyje?

ALT ir AST lygis nustatomas naudojant biocheminį kraujo tyrimą. Norint gauti patikimus tyrimo rezultatus, kraujo biocheminei analizei rekomenduojama duoti ryte, nevalgius (prieš atliekant tyrimą rekomenduojama nieko nevalgyti bent 8 val.). Kraujas dažniausiai imamas iš venos. Normalus ALT ir AST kiekis kraujyje vyrams ir moterimsne tas pats. Moterims šis lygis paprastai neviršija 31 U/l. Vyrams ALT paprastai neviršija 45 U/l, o AST neviršija 47 U/l. Vaikams ALT ir AST lygis skiriasi priklausomai nuo amžiaus, tačiau neturi viršyti ALT - 50 U/l, AST - nuo gimimo iki 5 dienų iki 140 U/l, iki 9 metų - iki 55 U. /l. Svarbu atsižvelgti į tai, kad ALT ir AST transaminazių normos ir etaloninės vertės skiriasi priklausomai nuo laboratorijos turimos įrangos, todėl analizės rezultatus gali interpretuoti tik gydytojas, išmanantis laboratorijos darbo standartus.

Negalima savarankiškai gydytis, prieš pradėdami vartoti vaistus, būtinai pasitarkite su specialistu. Pasirinkite patikimą gydytoją jums patogioje Maskvos vietoje.

Kodėl ALT lygis yra padidėjęs?

Aukštas ALT rodo tų organų ligas, kurių ląstelėse jo yra didžiausias kiekis. Išskiriamos šios pagrindinės priežastys:

Hepatitas ir kitos kepenų ligos (kepenų cirozė, riebalinė hepatozė – kepenų ląstelių pakeitimas riebalinėmis ląstelėmis, kepenų vėžys ir kt.) Sergant virusiniais hepatitais A, B, C, D ir E, taip pat kitomis hepatito formomis (vaistų sukeltas) , alkoholinis hepatitas ir kt.) sunaikinama daug kepenų ląstelių, todėl ALT iš kepenų ląstelių patenka į kraują. Kiti hepatito simptomai yra: skausmas ir diskomfortas dešinėje hipochondrijoje, gelta (kūno odos pageltimas, akių skleros ir gleivinės), kartaus raugėjimas, pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas ir kt. Atliekant biocheminį kraujo tyrimą hepatito fone, be ALT, paprastai padidėja bilirubino (kraujo pigmento) kiekis. Dažnai ALT padidėjimas yra prieš kitų ligos simptomų atsiradimą. ALT koncentracijos kraujyje padidėjimo laipsnis hepatito metu paprastai yra proporcingas kepenų ligos sunkumui.
Miokardo infarktas yra širdies raumens dalies nekrozė (mirtis), dėl kurios ALT ir AST išsiskiria į kraują. Taigi, ištikus miokardo infarktui, abiejų fermentų kiekis kraujyje padidėja. Kiti miokardo infarkto simptomai: ūmus skausmas širdies srityje, spinduliuojantis į kairę kūno pusę (kairę kaklo pusę, kairės rankos vidinį paviršių ir kt.), užsitęsęs skausmas (trunka ilgiau nei 30 min.), dusulys, silpnumo jausmas, mirties baimė, galvos svaigimas ir kt.
Kitos širdies ligos (miokarditas, širdies nepakankamumas ir kt.), kurios atsiranda sunaikinus miokardo (širdies raumens) ląsteles, taip pat yra kartu su ALT padidėjimu kraujyje. Kiti šių ligų simptomai: dusulys, širdies plakimas, sumažėjęs kraujospūdis ir kt.
Dėl didelių sužalojimų su raumenų pažeidimu, taip pat nudegimais, padidėja ALT kiekis kraujyje.
Ūminis pankreatitas yra kasos audinio uždegimas. Sergant pankreatitu, padidėja ALT kiekis kraujyje. Kiti ligos simptomai: skausmas aplink bambą, viduriavimas, pilvo pūtimas, svorio kritimas ir kt.

Kodėl AST lygis yra padidėjęs?

AST koncentracijos padidėjimas, kaip taisyklė, rodo širdies, kepenų, kasos ir tt ligas. Išskiriamos šios pagrindinės priežastys:

Miokardo infarktas yra dažniausia padidėjusio AST kiekio kraujyje priežastis. Tokiu atveju AST, kaip taisyklė, kelis kartus padidėja, o ALT lygis šiek tiek padidėja. Kiti miokardo infarkto simptomai: ūmaus užsitęsusio skausmo priepuolis širdies srityje, silpnumas, dusulys, galvos svaigimas ir kt.
Kitos širdies ligos (miokarditas, reumatinis karditas – širdies uždegimas dėl reumato), taip pat būklės po neseniai atliktų operacijų, sukelia AST koncentracijos padidėjimą kraujyje.
Kepenų ligos (virusinis hepatitas, alkoholinis, narkotinis, toksinis hepatitas, kepenų cirozė, kepenų vėžys ir kt.) dažnai sukelia abiejų fermentų koncentracijos padidėjimą kraujyje.
Dideli sužalojimai, nudegimai.
Ūminis ir lėtinis pankreatitas.

Sumažėjęs ALT ir AST kiekis kraujyje.

Pernelyg sumažėjęs ALT ir AST kiekis kraujyje yra rimta būklė ir dažnai rodo sunkų kepenų pažeidimą (cirozę ir kt.).

Padidėjęs ALT nėštumo metu.

Pirmuoju nėštumo trimestru nedidelis ALT padidėjimas yra įprastas ir nerodo ligų buvimo. Žymiai padidėjus ALT ir AST kiekiui nėščios moters kraujyje, reikia atidžiai ištirti, ar nėra kepenų ligos.

Kaip sumažinti ALT ir AST lygį?

AST ir ALT yra svarbūs įvairių organų būklės rodikliai. Šių fermentų padidėjimas rodo organų, tokių kaip kepenys, širdis, raumenys, kasa ir tt, pažeidimus. Taigi, pašalinus pagrindinę ligą, jų kiekis kraujyje sumažėja nepriklausomai.

Alanino aminotransferazė (ALT) ir aspartataminotransferazė (AST) yra fermentai, kurie yra aktyvūs aminorūgščių metabolizmo dalyviai. Jų galima rasti inkstų, kepenų, širdies raumenų ir kitų organų ląstelėse.

Jei jie patenka į kraują, tai rodo tam tikrą organų disfunkciją dėl ląstelių sunaikinimo.

Kai ALT lygis yra padidėjęs, tai dažniausiai rodo tam tikro išsivystymą ligos, turinčios įtakos kepenims. Kraujo tyrimo dekodavimas gali tiksliau parodyti, kuris organas yra pažeistas, jame žymiai padidės ALT arba AST lygis.

Kas yra ALT kraujo tyrime?

Kodėl kraujo tyrime yra padidėjęs ALT ir ką tai reiškia? Alanino aminotransferazė (ALT) yra endogeninis fermentas, priklausantis transferazių grupei, transaminazių pogrupiui arba aminotransferazėms. Jo kiekio kraujyje nustatymas plačiai naudojamas medicinos praktikoje, siekiant nustatyti kepenų ir kai kurių kitų organų patologijas. ALT kraujo tyrimas beveik visada atliekamas kartu su AST lygiu.

Įvertinus šiuos du laboratorinius parametrus, gydytojas gali pasiūlyti patologinio proceso lokalizaciją ir nustatyti galimą ligos sunkumą. Dėl normos taikomas Ritis koeficientas (AST/ALT santykis), kuris paprastai yra 1,33. Sergant ūminiu virusiniu hepatitu šis koeficientas mažėja, o ištikus miokardo infarktui ir alkoholiniam kepenų pažeidimui – didėja.

Kur rastas ALT:

Kepenys (daugiausia);
Inkstai;
Plaučiai;
Kasa;
Raumenys;
Širdis.

Pagrindinė alanino aminotransferazės funkcija yra susijusi su aminorūgščių metabolizmu. Ši medžiaga veikia kaip katalizatorius perduodant tam tikras molekules. Sutrikus energijos apykaitai, padidėja ląstelių membranų pralaidumas, o tai lemia ląstelių sunaikinimą ir fermento išsiskyrimą į kraujo serumą.

Norm

Normos, kurios turi atitikti alanino aminotransferazės kiekį kraujyje, yra šios:

vaikai iki 1 metų: 13 – 45 V/l;
vyrams iki 1 – 60 metų: 10 – 40 U/l;
moterys 1 – 60 metų: 7 – 35 U/l.

Analizuojant šį fermentą reikalingas didelis tikslumas, be to, jis tiesiogiai susijęs su tam tikrų vaistų, galinčių iškreipti analitinį vaizdą, vartojimu. Todėl prieš tikrindami ALT lygį, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris laikinai nutrauks vaistų vartojimą arba atsižvelgs į tyrimų rezultatų nukrypimus, susijusius su vaistų terapija.

Padidėjęs ALT kiekis kraujyje: priežastys

Paprastais žodžiais tariant, alanino aminotransferazė yra fermentas, kuris, be kepenų, kur jo koncentracija yra ypač didelė, randama pažodžiui visuose parenchiminiuose organuose, daugiausia užimančiame audinių ląstelių citoplazmą. Ne veltui ALT laikomas savotišku kepenų patologijos žymekliu ir yra laikomas patikimu jos parenchimos pažeidimo požymiu, nes fermento aktyvumas kraujo plazmoje tiesiogiai priklauso nuo audinių įsitraukimo laipsnio. šio svarbaus organo patologiniame procese.

Atsižvelgiant į šį didelį ALT jautrumą, galima tikėtis, kad alanino aminotransferazės kiekis padidės esant menkiausiam kepenų parenchimos pažeidimui.

Taigi, padidinkite ALT lygį atsiranda šiais atvejais:

. Ši uždegiminė kepenų liga gali pasireikšti keliomis formomis. Sergant lėtiniu ar virusiniu hepatitu, alanino aminotransferazės perteklius kraujyje yra nereikšmingas.
Retai galima pastebėti ALT padidėjimą obstrukcinės geltos atvejais, tačiau didelės šio rodiklio reikšmės yra labai retos.
. Ši liga pavojinga, nes ji ilgą laiką gali neturėti ryškių simptomų. Pacientai greitai pavargsta ir jaučiasi pavargę.
Kepenų vėžys. Šis piktybinis navikas dažnai formuojasi pacientams, sergantiems hepatitu. ALT analizė šiuo atveju būtina tiek diagnozuojant ligą, tiek priimant operatyvinius sprendimus.
Nealkoholinė suriebėjusių kepenų liga (steatozė): ALT kiekis padidėja nežymiai – 2-3 kartus. Kai liga pereina į steatohepatito fazę, pastebimas ALT padidėjimas, aukštas bendrojo ir tiesioginio bilirubino kiekis, taip pat uždegiminio kraujo aktyvumo rodikliai.
. Šios ligos buvimą rodo ir ALT lygis. Padidėjęs jo kiekis rodo pankreatito paūmėjimą.
Miokarditas. Tai pasireiškia širdies raumens pažeidimais. Pagrindiniai jo simptomai yra dusulys, greitas paciento nuovargis ir padidėjęs ALT kiekis kraujyje.
. Ši liga yra sutrikusios kraujotakos pasekmė, dėl kurios atsiranda širdies raumens audinio nekrozė.
Tyrimai gali parodyti ALT koncentracijos padidėjimą alkoholizmo metu ir iš karto po alkoholinių gėrimų vartojimo.

Kai ALT lygis padidėja 5 kartus, galima manyti, kad ištiko miokardo infarktas, o pasiekus 10-15 kartų, galima kalbėti apie paciento būklės pablogėjimą po priepuolio. De Ritis koeficiento reikšmė taip pat kinta į viršų.

Ūminis hepatitas provokuoja fermentų kiekio kraujyje padidėjimą 20-50 kartų, raumenų distrofija ir dermatomiazitas - 8. Gangrena ir ūminis pankreatitas rodomi 3-5 kartus viršijus viršutinę rodiklio ribą.

Padidėjusio ALT priežastys, nesusijusios su ligomis

ALT kiekį kraujyje gali padidinti ir kitos priežastys, pavyzdžiui, kai kurie vaistai, tokie kaip estrogenai, geriamieji kontraceptikai, cholestatikai, steroidai, geležies druskos, nikotino rūgštis, sulfonamidai, metildopa, azitromicinas, aminoglikozidai, cefalosporinai, fluorochinolonai, klofibratas. klindamicinas.

Kai kuriais atvejais alanino aminotransferazės kiekio padidėjimo priežastis yra fiziologinės priežastys:

Maisto papildų, kurių sudėtyje yra komponentų, kurie neigiamai veikia kepenų ląsteles, vartojimas;

Gerti alkoholinius gėrimus likus savaitei iki kraujo tyrimo dėl ALT;

Emocinis stresas, dėl kurio gali sutrikti nervų sistemos veikla ir dėl to sutrinka organizmo reakcija į tai;

Prasta mityba – ypač kenksmingų maisto priedų turinčių maisto produktų vartojimas: perdirbtas maistas, „greitasis maistas“, saldūs gazuoti gėrimai ir kt. – tokiu atveju koreguojant mitybą ALT lygis normalizuojasi.

Žinoma, dažniausiai fermentų lygis didėja dėl kitų sveikatos problemų, tačiau būtent dėl minėtų priežasčių rodiklis gali būti padidintas, bet tik nežymiai.

Ką daryti, kai ALT kiekis kraujyje yra padidėjęs?

Jei ALT kraujo tyrimas yra padidėjęs, norint nustatyti šio pokyčio priežastį, būtina atlikti išsamesnį tyrimą. Ir kuo anksčiau tai bus padaryta, tuo rezultatas bus daug sėkmingesnis.

Dažniausiai ALT kiekiui sumažinti skiriami hepatoprotektoriai:

Heptralis;
Essentiale N;
Karsil;
Tykveol.

Šie vaistai turi daug poveikių. Visų pirma, jie apsaugo kepenų ląsteles nuo tolesnio pažeidimo, taip pat atkuria jau pažeistas, bet dar nežuvusias ląsteles.

Dažniausia nuomonė, kuri iš dalies ir teisinga: sergant kepenų ligomis, atsiradus geltai, gydytojai skiria fermento ALT, arba alanino aminotransferazės, tyrimą, o sergantiems lėtiniu kepenų pažeidimu šis fermentas dažniausiai būna padidėjęs. Taip yra būtent taip, bet jei atsiverstume rimtus laboratorinius žinynus, nustebsime pamatę, kad yra surašyta pustrečios tuzino priežasčių, dėl kurių padidėja šio fermento koncentracija kraujyje, ir beveik niekada nerasime, kas. Šiomis sąlygomis ALT lygis sumažėja.

Kodėl taip yra ir kas neleidžia sumažinti fermento lygio? Juk žinoma, kad beveik kiekvienai analizei yra tam tikras pamatinių verčių koridorius, kurį peržengti galima bet kuriuo kitu būdu. Išsiaiškinkime, ar šio fermento sumažėjimas kraujo serume yra diagnostinis žymuo ir kodėl taip sunku rasti sumažėjimo priežastį.

Alanino aminotransferazė arba sutrumpintai ALT yra fermentas, kuris sveikame organe yra užrakintas ląstelėse ir kraujyje pasirodo tik likutiniais kiekiais. Jis randamas kepenyse, miokarde ir griaučių raumenyse. Būtent šiuose audiniuose vyksta procesas, kuriame dalyvauja ALT, ty amino grupės perkėlimas iš vienos aminorūgšties į kitą, vadinamasis transamininimas.

Dėl to susidaro organizmui svarbūs metabolitai, o šis procesas negali vykti be vitamino B6, be piridoksalio fosfato. Didžiausias šios transferazės aktyvumas yra kepenų audinyje, nes kepenys yra viso organizmo „cheminių reakcijų virtuvė“.

Beveik tokia pati fermento koncentracija randama kepenyse, tačiau širdyje ir raumenyse jo mažai. Panašiai nedidelė fermento koncentracija randama raudonuosiuose kraujo kūneliuose, plaučių audinyje ir blužnyje.

Dėl to, kad vyrų raumenys labiau išvystyti, moterų šio fermento kiekis kraujyje yra šiek tiek mažesnis. Bet kuriame organe ir bet kurią sekundę tūkstančiai ląstelių sensta, o visame kūne milijonai ląstelių suyra kas sekundę, ir dažniausiai būtent šis „planuotas pašalinimas“ yra žemo, „bazinio“ fermento lygio priežastis. kraujas.

Aukščiau išvardytuose organuose jo koncentracija yra reikšmingesnė. Ir jei yra ryškus audinių, kuriuose šis fermentas yra „užrakintas“, sunaikinimas, tada periferiniame kraujyje jis iškart atsiranda dideliais kiekiais. Tai įmanoma ištikus miokardo infarktui, pažeidžiant griaučių raumenis, sergant inkstų infarktu.

Kadangi šis fermentas yra „bendras“, ne visada aišku, iš kur jis atsirado staiga pasikeitus, o didelė jo koncentracija ne visada rodo rimtą būklės sunkumą. Taigi tampa aišku, kodėl koncentracija didėja. Bet pasirodo, kad žemiau normalaus lygio šis fermentas išvis negali atsirasti, nes suplanuoto ląstelių irimo sustabdyti nepavyksta? Jei ALT yra mažas, ar gali būti tam priežasčių, ar ne? Jų yra, bet pirmiausia išsiaiškinsime, kada paprastai skiriamas tyrimas.

Kada reikėtų atlikti tyrimą ir kaip pasiruošti?

Galima teigti, kad beveik 100% atvejų situacijos, kai reikia ištirti ir nustatyti ALT koncentraciją kraujo plazmoje, įtariamos ne sumažėjusiomis, o padidintomis. Pavyzdžiui, tai yra išplėstinis donorų tyrimas, nes šiek tiek padidėjusi koncentracija gali rodyti virusinio hepatito požymius.

Esant raumenų patologijai, tokioms ligoms kaip myasthenia gravis, miopatija, raumenų distrofija, šis tyrimas taip pat skiriamas. Galiausiai, beveik 90% pacientų, sergančių įvairiomis virusinio hepatito formomis ir kepenų ligos simptomais. Taip pat yra neatidėliotinų indikacijų šiam fermentui nustatyti, pavyzdžiui, jei įtariamas širdies priepuolis, tačiau yra daug diagnostiškai reikšmingesnių tyrimų, kurie gali tiksliau patvirtinti, pavyzdžiui, širdies raumens nekrozės zoną. AST fermento nustatymas. Alanino aminotransferazė taip pat didėja, bet rodo mažesnę vertę.

Kaip pasiruošti testams?

Šio fermento tyrimas atliekamas atliekant biocheminį kraujo tyrimą, o dažniausiai nustatomi kiti rodikliai, pavyzdžiui, AST, arba už panašią funkciją atsakingas fermentas, gliukozės, bendrojo baltymo lygis ir pan. Retai paskiriamas izoliuotas tyrimas tik dėl šio fermento.

Tokiu atveju kraujas imamas ryte, griežtai nevalgius, geriausia po 8 valandų naktinio badavimo. Kraštutiniu atveju testą galite atlikti dienos metu, bet ne anksčiau kaip po 4 - 5 valandų po lengvo valgio, nes dieną žmogus budi, o kraujo plazma greitai įgauna „alkaną“ išvaizdą.

Kadangi raumenų apkrovos lygis, taip pat alkoholio, naikinančio kepenų ląsteles, vartojimas gali pakeisti analizės vertę, prieš tyrimą rekomenduojama neįtraukti padidėjusio sporto, psichoemocinio streso ir alkoholio vartojimo.

Normalios vertės ir mažėjimas

Normalios alanino aminotransferazės pamatinės vertės priklauso nuo amžiaus ir labiau nuo lyties. Taigi suaugusioms moterims, vyresnėms nei 17 metų, šio fermento kiekis neturėtų viršyti 31 U/l, o vyrams – 41 U/l. Paaugliams, berniukams ir mergaitėms fermentų lygis yra apie 25 U/l, o vaikams, kai raumenų masės skirtumo dar nėra, nes nėra brendimo, vienerių metų amžiaus lygis svyruoja nuo 54 vienetų, o. tada palaipsniui mažėja iki suaugusiųjų lygio .

Sumažėjimo priežastys šiuo atveju yra grynai fiziologinės - vaiko fermentų sistemos ir ląstelių reakcijos tiesiog pradeda veikti tobuliau, o kraujo ląstelių, kuriose yra vaisiaus hemoglobino, irimas sustoja.

Kodėl ALT žemas?

Bet vis tiek, sergant kai kuriomis ligomis, ALT kiekis kraujyje sumažėja, o ką tai reiškia? Taip, galima išvesti dvi sąlygas, kurios prisideda prie šio fermento koncentracijos sumažėjimo.

Pirmuoju atveju tikrai kalbame apie tai, kad sumažėja ląstelių „planinis panaudojimas“. Jei žmogus serga sunkia kepenų ciroze, yra sunkaus kepenų nepakankamumo simptomų ir yra tiesiog labai mažai normalių hepatocitų, kuriuose vyksta transaminacijos procesas, dalyvaujant šiems fermentams, tada apskritai sumažės fermento lygį kraujo plazmoje, nes kepenys yra pagrindinis jo šaltinis. Ir toliau „mažinti nuosmukį“ yra mirtina.

Tačiau šiuo atveju daug anksčiau išryškės sunkaus kepenų pažeidimo požymiai, pavyzdžiui, sumažėjęs bendras baltymų kiekis, protrombino indeksas, padidėjęs bilirubino kiekis ir kiti požymiai.

Antras atvejis, kai galima pastebėti diagnostiškai reikšmingą šio fermento kiekio sumažėjimą, yra jo „pagalbininko“ piridoksalio fosfato arba vitamino B6, padedančio perkelti amino grupę, trūkumas.

Šiuo atveju sumažėjimas gali būti diagnostinis vitamino trūkumo įrodymas, o tai konkrečiai rodo vitamino B6 trūkumą.

Jei įsivaizduojate, staigiai sumažėjus kasos masei, išsivysčius hemoraginei ar riebalinei kasos nekrozei, šis fermentas taip pat nustos išleisti į kraują, kaip planuota, nes neliko liaukos audinio. Tačiau kadangi kasa į bendrą vaizdą prisideda palyginti nedaug, čia nieko negalima aptikti.

Taigi, ALT koncentracijos sumažėjimas nėra diagnostiškai reikšmingas daugeliu kliniškai svarbių būklių, galbūt išskyrus vitamino B6 trūkumo diagnozės patvirtinimą. Tačiau šiuolaikinės įvairios mitybos sąlygomis tokie pavienių vitaminų trūkumo atvejai yra labai reti.

AST kraujo tyrimas (AST kraujo tyrimas) – tai biocheminis kraujo tyrimas, kurio metu nustatomas viduląstelinio fermento aspartataminotransferazės kiekis. Šis tyrimo metodas naudojamas miokardo, kepenų ir raumenų ligoms diagnozuoti ir dažniausiai skiriamas kartu su ALT kraujo tyrimais ir bilirubino tyrimu.

Analizė leidžia nustatyti ląstelių fermento AST kiekį kepenų, inkstų, širdies, skeleto raumenų, nervų sistemos ir kitų organų audiniuose. Jei analizės stenograma rodo didelį aspartato aminotransferazės kiekį organizmo audiniuose, tai leidžia daryti išvadas apie sutrikimų buvimą.

Indikacijos analizei

AST kraujo tyrimas skiriamas įtariant miokardo infarktą: tai vienas iš ankstyviausių žymenų, nustatančių širdies raumens pažeidimą. Be to, AST iššifravimas biocheminio kraujo tyrimo metu leidžia diagnozuoti ir stebėti kitas širdies raumens ligas, kepenų ir tulžies sistemos ligas bei griaučių raumenų sutrikimus.

Pasiruošimas analizei

AST kraujo tyrimas imamas tuščiu skrandžiu. Tyrimo metu nuo paskutinio valgymo turi būti praėję ne mažiau kaip aštuonios valandos. Dieną prieš kraujo paėmimo procedūrą negalima valgyti kepto ar riebaus maisto, gerti alkoholio. Taip pat rekomenduojama apriboti fizinį aktyvumą. Iš karto po ultragarso, rentgenografijos, fluorografijos, tiesiosios žarnos tyrimo ar fizioterapinių procedūrų kraujas šiai analizei nedovanojamas.

Likus vienai ar dviem savaitėms iki tyrimo, turite nustoti vartoti vaistus. Jei tai neįmanoma, siuntime apžiūrai gydytojas turi nurodyti, kokius vaistus ir kokiomis dozėmis vartoja pacientas.

AST aktyvumo tyrimo rezultatams įtakos gali turėti sunkus fizinis krūvis, atliktas prieš pat kraujo mėginio paėmimą, alkoholio vartojimas, hemolizė, chilozė mėginyje (riebalų mikrodalelių perteklius kraujyje) ir daugelio vaistų (opioidų, metildopa, chlorpropamidas, sulfonamidai, eritromicinas, dikumarolis, piridoksinas, vaistai nuo tuberkuliozės, taip pat didelės dozės salicilatų, acetaminofeno, vitamino A).

Dekodavimas

Įprastas AST kraujo tyrimas yra:

moterims - nuo 31 iki 35 vnt./l.
Vyrams - nuo 41 iki 50 vnt./l.
Vaikams iki vieno mėnesio - ne daugiau kaip 75 vnt./l,
nuo 2 iki 12 mėnesių – ne daugiau 60 vnt/l,
vaikams nuo vienerių iki 14 metų – mažiau nei 45 vnt./l.

Standartinių verčių viršijimas gali rodyti cirozę, ūminį hepatitą, stazinę ar hemolizinę gelta, kepenų ligas, įskaitant vėžį, ūminį krūtinės anginos priepuolį, ūminį reumatinį karditą, miopatiją, cholestazę, plaučių arterijų trombozę ir ūminį pankreatitą.

Be to, padidėjusį ląstelių fermentų kiekį biocheminiame kraujo tyrime galima parodyti iššifravus AST traumos, širdies operacijos ar angiokardiografijos atveju. Žemas AST rodmuo neturi diagnostinės vertės.

AST aktyvumo padidėjimas kraujo serume 20–50 kartų dažnai rodo kepenų ligas, kurias lydi nekroziniai procesai ir virusinis hepatitas. AST koncentracijos padidėjimas 2–5 kartus gali būti hemolizinių ligų, raumenų traumų, ūminio pankreatito ir gangrenos požymis. AST padidėjimas 2–3 kartus gali rodyti plaučių emboliją. Esant raumenų distrofijai ir dermatomiozitui, dažnai stebimas aštuonis kartus padidėjęs AST kiekis.