Ciklo pradžia, kokia fazė. Antrosios ciklo fazės nepakankamumas – sutrikimo simptomai. Pagrindiniai terapijos principai apima

Menstruacijos yra cikliškas gimdos gleivinės išsiskyrimo procesas, dėl kurio iš lytinių takų atsiranda kruvinų išskyrų. Pasitaiko reguliariai tam tikrais intervalais (kartą per mėnesį) per didelį moters gyvenimo laikotarpį, kai jos organizmas yra reprodukcinis, t.y. moteris gali pastoti.

Šio laikotarpio pradžia, kaip taisyklė, yra paauglystė, o paskutinė – menopauzė, kai sustoja menstruacijos, kaip ir sistemingas kiaušialąsčių brendimas. Pagrindinė menstruacinio ciklo svarba yra moters kūno paruošimas vaiko pastojimui.

Menstruacinio ciklo koncepcija

Menstruacinis ciklas yra laikotarpis tarp dviejų menstruacijų.

• Pirmoji ciklo diena yra pirmoji kruvinų išskyrų iš makšties diena (menstruacijų pradžia).
• Paskutinė šio ciklo diena yra paskutinė diena prieš kitas menstruacijas.

Pavyzdys

Menstruacijos prasidėjo gegužės 1 d. Tai reiškia, kad gegužės 1-oji yra pirmoji mėnesinių ciklo diena. Kitos menstruacijos įvyko gegužės 29 d. Tai reiškia, kad gegužės 28 d. yra paskutinė atitinkamo mėnesinių ciklo diena (28 diena). Gegužės 29-oji yra pirmoji kito mėnesinių ciklo diena.

Menstruacinio ciklo trukmė

Normalus menstruacinis ciklas laikomas nuo dvidešimt vienos iki trisdešimt penkių dienų. Dažniausiai pavyzdžiai trunka 28 dienas, nors tai būdinga penkiolikai procentų moters pusės. Reikia suprasti, kad pirmųjų menstruacijų ciklų trukmė skiriasi nuo paskutiniųjų (menopauzės metu). Taip pat po gimdymo gali pasikeisti ciklo trukmė. Tai priklauso nuo hormoninių pokyčių moters kūne.

Menstruacijų trukmė

Menstruacijos (dienos, kai atsiranda dėmių) trunka mažiausiai tris, daugiausiai septynias dienas. Vidutinė jo trukmė yra penkios dienos. Išleidžiamo kraujo tūris svyruoja nuo penkiolikos iki septyniasdešimt penkių mililitrų.

Menstruacinio ciklo fazės

Folikulinė fazė

Pirmoje fazėje dėl folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) padidėjimo išsivysto kiaušidžių folikulai. Tada iš vieno iš jų pasirodys kiaušinis. Ši fazė prasideda pirmąją menstruacinio ciklo dieną ir baigiasi ovuliacija. Laikui bėgant šis laikotarpis yra maždaug pusė ciklo.

Šiame etape hormonas estrogenas skatina gimdos endometriumo (pamušalo sluoksnio) augimą ir sustorėjimą. Nėštumo atveju būtina priimti apvaisintą kiaušinį. Likus dviem trims dienoms iki ovuliacijos pradžios estrogeno kiekis padidėja kelis kartus, o likus dienai iki naujos fazės pasiekia maksimalią vertę. Tai sukelia liuteinizuojančio hormono (LH) išsiskyrimą, dėl kurio folikulas plyšta ir išsiskiria kiaušinėlis. Prasideda ovuliacija.

Ovuliacijos fazė

Ši fazė rodo, kad subrendęs kiaušinėlis patenka į kiaušintakį iš kiaušidės, o iš jo - į gimdą. Moteriškos reprodukcinės ląstelės judėjimas iki galutinio tikslo trunka keletą dienų (nuo trijų iki keturių). Per šį laiką pamušalo sluoksnis tampa dar storesnis. Šis svarbus pastojimo momentas įvyksta likus vienuolikai iki šešiolikos dienų iki kitų menstruacijų pradžios. Apvaisinimas gali įvykti per dvidešimt keturias valandas nuo ovuliacijos pradžios.

Liutealinė fazė

Per šį laikotarpį folikulas gamina hormonus ir dėl to virsta geltonkūniu. Jo ląstelės išskiria hormonų spektrą (estrogeną, progesteroną), kurie skatina endotermijos augimą. Be to, gali būti dvi kūno pokyčių galimybės:

1. Nėštumas įvyko. Kiaušinis prisitvirtina prie išsiplėtusios gimdos gleivinės. Embrioninės membranos ląstelės daugina žmogaus chorioninį gonadotropiną (hCG), vadinamąjį nėštumo hormoną. Jis sustabdo menstruacinį ciklą keturiasdešimčiai savaičių. Pamušalo sluoksnis šiuo atveju nėra atmetamas.

2. Kiaušinis nebuvo apvaisintas. Geltonkūnis nustoja gaminti hormonus praėjus maždaug dvylikai ar keturiolikai dienų po ovuliacijos. Pamušalo sluoksnis nustoja augti ir pradeda trūkinėti.

Atsiranda kitos menstruacijos, kurių metu jos išeina per gimdos kaklelį ir makštį, kartu su krauju. Iš to, kas išdėstyta pirmiau, galime daryti išvadą, kad menstruacinis ciklas yra sudėtingas rimto moters kūno restruktūrizavimo procesas, kurį reguliuoja daugybė hormonų. Jo tikslas – sudaryti sąlygas, būtinas pastojimui ir nėštumui vystytis.

Paveikslas: menstruacinio ciklo fazės

Menstruacinio ciklo periodai (fazės).

Kiekvieno menstruacinio ciklo metu moters kūnas ruošiasi nėštumui. Menstruacinis ciklas gali būti suskirstytas į keletą periodų (fazių).

Dažniausiai menstruacinio ciklo trukmė yra 28 kalendorinės dienos. Tačiau kiekvienai moteriai tai griežtai individualu; normalu, jei jis patenka į 21–35 dienų intervalą. Pagrindinis veiksnys yra jo pastovumas per visą reprodukcinį laikotarpį, leistini nukrypimai yra ne daugiau kaip 3 dienos. Svarbus rodiklis taip pat yra išskyrų kiekis ir moters savijauta šiuo laikotarpiu. Bet kokie normalaus ritmo pokyčiai ar negalavimo požymiai yra priežastis kreiptis į gydytoją, nes jie gali tapti pirmaisiais ligos požymiais.

Ciklo menstruacinis laikotarpis

Moterų reprodukcinės sistemos funkcionavimas priklauso nuo keturių pagrindinių laikotarpių. Pirmoji iš jų – mėnesinės, jos pačios skausmingiausios, būtent šiuo metu stebimas kraujavimas. Įprasta jo trukmė yra nuo 3 iki 6 dienų. Šiame etape vidinė gimdos gleivinė – endometriumas – atmetamas ir pašalinamas kartu su neapvaisintu kiaušinėliu. Taigi, pirmoji kraujavimo diena yra menstruacinio ciklo pradžia.

Folikulinis ciklo laikotarpis

Po to seka folikulinis periodas, kuriam būdingas išskyrų nutraukimas. Šiuo metu prasideda padidėjusi hipofizės ir pagumburio hormonų sintezė, paveikianti kiaušides. Pagrindinis yra folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH), kuris sukelia intensyvų kelių folikulų augimą ir vystymąsi. Kiaušidės savo ruožtu gamina lytinius hormonus estrogenus; jo reikšmė yra skatinti endometriumo atsinaujinimą ir paruošti gimdą priimti kiaušinėlį. Šis etapas trunka apie dvi savaites ir baigiasi dėl hormonų, slopinančių FSH veiklą, išsiskyrimo į kraują.

Ovuliacija

Prasideda ovuliacijos fazė, tai yra subrendusio kiaušinėlio išsiskyrimas iš folikulo. Paprastai tai yra didžiausias iš jų. Tai palengvina staigus liuteinizuojančio hormono (LH) lygio padidėjimas. Kiaušinis patenka į kiaušintakio spindį ir pradeda judėti link gimdos, tuo pačiu laukdamas apvaisinimo. Jo gyvenimo trukmė neviršija dviejų dienų, todėl norint padidinti pastojimo tikimybę, būtina, kad sperma jau būtų kiaušintakyje. Šiuo metu epitelio sluoksnio paruošimo procesas tęsiasi gimdoje.

Liuteinizuojantis ciklo laikotarpis

Paskutinis menstruacinio ciklo laikotarpis yra liuteinizacijos laikotarpis. Jo trukmė, kaip taisyklė, neviršija 16 dienų. Šiuo metu vietoje folikulo, kurį paliko kiaušinis, susidaro speciali laikina liauka - geltonkūnis. Jis gamina progesteroną, kuris yra skirtas padidinti endometriumo jautrumą, kad būtų lengviau implantuoti apvaisintas kiaušinėlis į gimdos sienelę. Jei implantacija neįvyksta, geltonkūnis regresuoja ir progesterono kiekis smarkiai sumažėja. Tai sukelia epitelio sluoksnio sunaikinimą ir vėlesnį atmetimą, ciklas užsidaro.

Menstruacinio ciklo fazės

Pirmoji fazė (folikulų arba kiaušinių vystymasis) 1-5 diena. Menstruacijos. Paprastai menstruacijos trunka nuo 2 iki 7 dienų, vidutiniškai 5 dienas. Šios fazės metu išsiskiria vidinė gimdos gleivinė (endometriumas) ir prasideda menstruacijos. Šiuo metu gimdos susitraukimus gali lydėti apatinės pilvo dalies skausmas. Kai kurioms moterims menstruacijos yra trumpos (pavyzdžiui, 2 dienos), o kitos gali trukti net 7 dienas. Kraujavimas gali būti gausus ir dėmėtas. Pirmoje mėnesinių ciklo pusėje kiaušidėje išauga folikulas, kuriame vystosi ir subręsta kiaušinėlis, kuris vėliau palieka kiaušidę (ovuliacija). Šis etapas trunka apie 7-21 dieną, o tai priklauso nuo daugelio veiksnių.	Ovuliacija 14 diena. Kiaušinių išleidimas. Paprastai ovuliacija įvyksta nuo 7 iki 21 ciklo dienos, dažnai menstruacinio ciklo viduryje (maždaug 14 dieną per 28 dienų ciklą). Išėjęs iš kiaušidės, subrendęs kiaušinėlis per kiaušintakius patenka į gimdą.	Antroji fazė (geltonkūnio susidarymas) 15-28 diena. Vidinės gimdos gleivinės sustorėjimas. Po ovuliacijos plyšęs folikulas virsta geltonkūniu, kuris gamina hormoną progesteroną.

Dabar grįžkime prie moterų reprodukcinių ląstelių brendimo klausimo, kad sužinotume, kada moteris gali pastoti, o kada ne. Mėnesio ciklas, tai yra laikotarpis nuo pirmosios menstruacijų dienos (visada nuo pirmos dienos) iki pirmosios kitų menstruacijų dienos, yra padalintas į dvi fazes, atskirtas kiaušinių brendimo diena ir menstruacijų dienomis: į estrogeną (pirmoji fazė, proliferacijos fazė) ir progesteroną (liutealinė, antroji fazė, sekrecijos fazė), priklausomai nuo tam tikrų moteriškų hormonų – estrogenų ir progesterono – gamybos. Antroji fazė visada yra stabilesnė ir paprastai trunka 14-15 dienų. Tokį stabilumą lemia tai, kad kiaušinėlis šiuo metu subrendo, o tada, jei jis nebuvo apvaisintas ir nėštumas neįvyko, moters kūnas greitai ruošiasi naujam ciklui, išlaisvindamas gimdą nuo senojo gleivinės (endometriumo). ) dėl jo atmetimo menstruacijų forma. Todėl kai kuriems gydytojams diagnozavus progesterono fazės trūkumą, tai dažnai yra labai klaidinga diagnozė, pagrįsta tik vienu kraujo tyrimo rezultatu. Ir daugelis moterų „kramto“ progesteroną, dar vadinamą duphastonu, dar vadinamu utrozhestanu ar kitais pavadinimais, manydamos, kad būtent šis vaistas padės joms pastoti.

Jūs turite tai suprasti antrasis etapas visiškai priklauso nuo pirmosios fazės kokybės. Pirmoji fazė gali būti labai trumpa, ir atvirkščiai – ilga, todėl įprastas mėnesinis ciklas gali būti nuo 14 iki 40 dienų, nors dažniausiai kalbame apie įprastus 21-35 dienų ciklus. Klasikiniai ciklai „nuo kaklo iki kaklo“, kai moteris menstruuoja kas 28 dienas, realiame gyvenime nebūna, nes yra per daug veiksnių, turinčių įtakos ciklo trukmei. Norma laikomi 7 dienų ciklo svyravimai į abi puses, arba, kitaip tariant, menstruacijos gali prasidėti savaite anksčiau arba vėliau, lyginant su ankstesniu ciklu. Daugelis moterų griebia už galvų ir iškart paniškai bėga pas gydytoją, jei menstruacijos vėlavo 2–3 dienas arba, atvirkščiai, prasidėjo kiek anksčiau.
Taigi, pirmoje fazėje kiaušinėlis subręsta, kuri yra kiaušidėje specialioje pūslėje (folikulu). Paprastai abiejose kiaušidėse pradeda augti keli folikulai, tačiau po 7-8 ciklo dienos tik vienas (rečiau du) folikulas auga toliau, todėl tarp 13-16 dienų (vidutiniškai 14 dieną) jis auga. sprogimai, vadinami ovuliacija.

Moterys dažnai klaidingai mano, kad kiaušidės veikia pakaitomis. Daugelis gydytojų dažnai taip pat labai klaidingai supranta moterų reprodukcinės sistemos funkcionavimą. Visada dirba dvi kiaušidės, o prasidėjus mėnesinėms folikulai auga iš karto abiejose kiaušidėse. Ir tik maždaug 7 ciklo dieną (dažniausiai 3 dieną po menstruacijų pabaigos) vienoje iš kiaušidžių pradeda dominuoti folikulų augimas, kuris baigsis ovuliacija. Tačiau kiaušidės ir toliau dirba taip, kaip dirbo, nes joms reikia atsikratyti tų folikulų, kurie pradėjo augti, bet netapo dominuojančiais.

Ovuliacijos metu subrendęs kiaušinėlis - moteriška reprodukcinė ląstelė, paruošta apvaisinti, palieka kiaušidę ir patenka į pilvo ertmę, tačiau iškart „įsiurbiama“ į kiaušintakį, kurio viename gale yra piltuvas su specialiais procesais. Kiaušialąstė gali apvaisinti tik 12–24 valandas, o tada, jei vaikas nepastoja, jis tiesiog miršta ir ištirpsta. Taigi, nėštumą planuojančios poros turėtų suprasti, kad laikas, per kurį vaikas gali susilaukti, yra labai ribotas. Atsižvelgiant į tai, kad kiaušinėlis sensta nuo ovuliacijos momento, o kai kurie gali pradėti senti prieš ovuliaciją, sėkmingo pastojimo langas yra labai, labai siauras.

Patekusi į ampulinę kiaušintakio dalį (plačiausią), būtent čia moteriškoji reprodukcinė ląstelė susitinka su vyriškomis reprodukcinėmis ląstelėmis (spermatozoidais), kurios pradeda aktyviai atakuoti kiaušinėlį ir miršta, bet ne be tikslo - kadangi jų turinys skystina storą kiaušinio sienelę. Ir galiausiai vienam „laimingam“ žmogui pavyksta patekti į kiaušinio vidų, kuris jį praktiškai sugeria. Spermatozoidai dažniausiai praranda uodegą pastojimo metu.
Taigi teiginys, kad vaikeliui susilaukti pakanka vieno spermos, nėra visiškai tikslus. Natūraliomis sąlygomis turėtų būti milijonai aktyviai judrių spermatozoidų, kurie vaidina labai svarbų vaidmenį pastojant, tačiau tik vienas spermatozoidas tiesiogiai apvaisina kiaušinėlį.
Tada apvaisintas kiaušinėlis kiaušintakiu juda į gimdą, eidamas per kelis skyrius – taip atsiranda embrionas. Šio judėjimo procesas trunka nuo 4 iki 6 dienų. Praėjus maždaug 30 valandų po kiaušinėlio apvaisinimo spermatozoidu, įvyksta pirmasis jo dalijimasis, nuo kurio labai priklausys viso nėštumo eiga. Mokslininkai, dirbantys su reprodukcinėmis technologijomis, leidžiančiomis dirbtinai sukurti embrionus, nustatė, kad jei pats pirmasis dalijimasis įvyko prastai ir netolygiai, tada apvaisintas kiaušinis gali būti prastos kokybės, o tai lems jo prastą implantaciją, o tai reiškia, kad toks nėštumas. daugeliu atvejų baigiasi natūraliai (natūralus) pertraukimas.

Ląstelės, atsirandančios dalijantis apvaisintam kiaušiniui, vadinamos blastomerais, o pats embrionas tokioje būsenoje vadinamas zigota. Pirma, dalijimasis vyksta be šių ląstelių augimo, tai yra, embriono matmenys išlieka tokie patys. Kai embrionas pasiekia 16 ląstelių struktūrą, jo ląstelės diferencijuojasi ir didėja. Šiame dalijimosi etape embrionas vadinamas morula, o tokioje būsenoje jis patenka į gimdos ertmę. Dalijimasis tęsiasi ir kai morulos viduje atsiranda skysčio, embrionas vadinamas blastocista. Blastocistoje yra primityvūs gaureliai - chorionas (iš čia ir hormono pavadinimas - „chorioninis gonadotropinas“), kurių pagalba gimdoje prasideda implantacijos procesas.
Kas nutinka moters kūne, kai apvaisintas kiaušinėlis juda kiaušintakiu? Gimda ruošiasi priimti apvaisintą kiaušinėlį. Jei pirmoje fazėje auga vidinė gimdos gleivinė, kuri vadinama endometriumu (ląstelės dalijasi ir auga), tai antroje ciklo pusėje po ovuliacijos jos prisisotina maistinėmis medžiagomis – ši fazė dar vadinama sekrecijos fazė, o pirmoji ciklo fazė vadinama proliferacija. Nors endometriumo storis vaidina tam tikrą vaidmenį apvaisintam kiaušiniui pritvirtinti gimdoje, daug didesnį vaidmenį atlieka endometriumo kokybė, kuri pasiekiama būtent antroje ciklo fazėje dėl progesterono kiekio padidėjimo. . Daugelis moterų bėga į nesibaigiančius ultragarsinius tyrimus, kad išmatuotų endometriumo storį. Paprastai daugumos reprodukcinio amžiaus moterų endometriumo storis yra 5–8 mm (vidutinės vertės).

Dabar tęskime kelionę per moters kūną ne apvaisinto kiaušinėlio judėjimo kryptimi, o pakalbėkime apie nėštumo hormonus, tiksliau, apie tas medžiagas, kurios gali atsirasti moters kraujyje ir kituose skysčiuose prasidėjus nėštumas. Labai dažnai moterys manęs klausia, kokia yra jų tikimybė pastoti per vieną mėnesinį ciklą? Šis klausimas susijęs su kitu: kaip sužinoti, kad moteris nėščia?
Taigi, priminsiu, kad kiaušinėlis subręsta pirmoje ciklo pusėje, tačiau kol jis yra folikulo viduje, apvaisinimas neįmanomas. Tačiau visada svarbu atsiminti, kad spermatozoidai kiaušintakiuose gali išlikti iki 7 dienų, o apvaisinti – iki 5 dienų. Tai reiškia, kad kuo arčiau lytinis aktas vyksta iki ovuliacijos, tuo didesnė tikimybė pastoti. Ir kadangi niekas tiksliai nežino, kada įvyks ovuliacija - tai yra kiaušialąstės išsiskyrimo momentas (ne laikotarpis!), rimtai planuodami nėštumą neturėtumėte spėlioti dėl tikslaus šio momento apibrėžimo.

Jei kalbėsime apie sveikos jauno reprodukcinio amžiaus (20–26 metų) moters nėštumo tikimybę, keliuose medicinos šaltiniuose rasite 22% per mėnesį. Kaip buvo nustatytas šis procentas? Kiek jis teisus? Ką reiškia ši galimybė?
Norėdami tiksliai suprasti, kokią galimybę bet kuri sveika moteris turi pastoti ir laiku susilaukti kūdikio, pakalbėkime apie tai, kaip galima diagnozuoti nėštumą ankstyvosiose stadijose. Žinoma, daugelis iš jūsų iškart paminės nėštumo testus. Visiškai teisinga, šiais tyrimais galima nustatyti nėštumą, kai implantacija jau įvyko, o nėštumo hormono lygis šlapime pasiekė tokį lygį, kuriame tyrimai gali „pagauti“ šį hormonų lygio padidėjimą. Bet ar iki šios akimirkos nėštumo nėra? Kaip dar galima nustatyti?

Pradėkime nuo gerai žinomo nėštumo (ir ne tik nėštumo) hormono – progesterono. Kur moteris gauna progesterono? Jį gamina kiaušidės, ypač toje vietoje, kur įvyko ovuliacija. Folikulas plyšta, kiaušinėlis išsiskiria, o sprogusio folikulo tūris greitai prisipildo krauju (kas ultragarsu gali atrodyti kaip kraujavimas iš kiaušidės ir kuris šokiruoja kai kuriuos gydytojus, ir jie siunčia tokią moterį skubiai operacijai). kiaušialąstė keliauja kiaušintakiu, susidaro dvi formacijos pagrindinių tipų ląstelės plyšusiame folikule, kuris tampa geltonkūniu. Kai kurios ląstelės pradeda intensyviai gaminti progesteroną, todėl kol kiaušinėlis keliauja, gimda turi laiko pasiruošti jį priimti. Kitos ląstelės gamina moteriškus lytinius hormonus (estrogenus) ir labai mažais kiekiais vyriškus lytinius hormonus (androgenus). Padidėjus progesterono kiekiui, gimdos endometriumas tampa „sultingas“, laisvas, užpildytas daugybe medžiagų, svarbių apvaisintam kiaušiniui implantuoti.
Implantacijos langu gydytojai vadina apvaisinto kiaušinėlio implantacijos ir pritvirtinimo laikotarpį. Už šio lango apvaisinto kiaušinėlio pritvirtinti neįmanoma! Jei veikiant išoriniams ir vidiniams veiksniams šis laikotarpis sutrumpėja arba sutrinka endometriumo pokyčių fazė, gali sutrikti ir implantacija bei baigtis persileidimu.

Didžiausia progesterono koncentracija kraujyje pasiekiama praėjus maždaug 5-7 dienoms po ovuliacijos, ir tai atskleidžia nuostabų moteriškos prigimties racionalumą. Pasiekęs gimdos ertmę 4-6 dieną po ovuliacijos ir pastojimo (tai trečia nėštumo savaitė), apvaisintas kiaušinėlis (blastocistas) joje išlieka nuo vienos iki trijų dienų „sustabdytoje būsenoje“, tai yra dar ne. pritvirtintas prie gimdos sienelės. Pasirodo, nėštumas jau yra, bet, kita vertus, jo dar nėra, nes apvaisintą kiaušialąstę gali pašalinti gimda iki jo implantacijos, o moteris apie tai nesužinos. Tai nėra taip baisu ir baisu, kaip kai kurie gali pagalvoti. Dažniausiai pašalinami sugedę apvaisinti kiaušinėliai, kurie negali prisitvirtinti prie gimdos sienelės.
Per šias 2-3 dienas būnant „sustabdytoje būsenoje“, apvaisintas kiaušinėlis išskiria specialias medžiagas, kurios slopina motinos gynybą, nes tai yra svetimkūnis jos organizmui. Progesteronas savo ruožtu slopina gimdos raumenų susitraukimą, tai yra, ramina jos reakciją į svetimkūnį, atpalaiduoja gimdą, leisdamas apvaisintam kiaušiniui implantuotis. Taip prasideda implantacijos, arba apvaisinto kiaušinėlio implantavimo-pritvirtinimo prie vienos iš gimdos sienelių, procesas.
Padidėjus progesterono kiekiui, endometriume taip pat atsiranda specialių darinių – pinopodų, kurie šiek tiek primena čiuptuvus (pirštus). Jie atsiranda tarp 19 ir 21 menstruacinio ciklo dienų ir trunka tik 2-3 dienas (su 28 dienų ciklu). Jų išvaizda lemia tai, kad dėl šių išsikišimų gimda mažėja, tarsi susitraukia į vidų, o pati ertmė taip pat mažėja, todėl gimdos sienelės priartėja prie joje plūduriuojančio apvaisinto kiaušinėlio - gamta sumažina atstumą. tarp gimdos ir apvaisinto kiaušinėlio, kad jis sėkmingai prisitvirtintų. Nors apvaisintas kiaušinėlis nėra prijungtas prie gimdos, jo mitybos šaltinis yra gimdos skystis, kurį išskiria endometriumo ląstelės, veikiamos dideliam progesterono kiekiui.
Svarbu suprasti, kad didžiausias progesterono padidėjimas stebimas ne 21-22 mėnesinių ciklo dienomis, o 5-7 dienomis po ovuliacijos. Ar pastebėjote skirtumą? Esant 28 dienų ciklui, tai bus 21 diena, o kai ciklai trumpesni arba ilgesni nei 28 dienos, didžiausias progesterono padidėjimas nukris kitomis menstruacinio ciklo dienomis. Tie gydytojai, kurie nesupranta arba nežino moterų hormonų kiekio svyravimų specifikos, siunčia savo pacientes duoti kraujo hormonų kiekiui nustatyti tam tikromis ciklo dienomis ir jei progesterono kiekis yra mažesnis nei tikimasi gauti. 21 dieną iš karto diagnozuojamas progesterono fazės trūkumas ir skiriamas gydymas progesterono forma, kuris yra itin neteisingas ir gali turėti daug šalutinių poveikių visai moters reprodukcinei sistemai. Juk progesteronas slopina ovuliaciją! Jei vartojate jį prieš ovuliaciją, nesitikėkite nėštumo.

Menstruacijos yra cikliškų moters hormoninio fono ir fiziologijos pokyčių pasekmė. Kad ji galėtų susilaukti, išnešioti ir pagimdyti vaiką, organizmas turi sudėtingą hormonų reguliuojamą transformacijų sistemą. Menstruacinio ciklo fazės paprastai seka viena po kitos, užtikrindamos kiaušinėlio vystymąsi ir paruošdamos organizmą pastojimui ir nėštumui.

Medicinoje ciklas laikomas laikotarpiu nuo pirmos reguliaraus kraujavimo dienos iki kito pradžios.

Kiek fazių yra menstruaciniame cikle? Priklausomai nuo to, kokius pokyčius patiria gimda, išskiriamos trys ciklo fazės. Kiaušidės taip pat dirba cikliškai, ir kiekvienas ciklas yra padalintas į

• ovuliacinis

Pirmoji menstruacinio ciklo fazė

Menstruacijų fazė prasideda pirmąją menstruacijų dieną ir išoriškai pasireiškia kraujavimu. Šis laikotarpis moteriai atneša didžiausių nepatogumų, nes mirštantis endometriumo audinys yra atmetamas ir turi būti kuo greičiau pašalintas iš gimdos ertmės. Kadangi juose gausu kraujagyslių, šį procesą lydi gausus kraujavimas ir kankinantis skausmas dėl lygiųjų raumenų susitraukimų.

Nemalonumai trunka vidutiniškai nuo 3 iki 6 dienų. Kraujo išskyrose yra ne daugiau kaip 30%, likusi dalis yra negyvas vidinio pamušalo sluoksnio audinys, taip pat gimdos kaklelio ir makšties gleivinė. Reguliarus kraujo netekimas yra toks mažas, kad neturi reikšmingos įtakos hemoglobino kiekiui.

Šiuo metu kiaušidėse atsiranda pokyčių. Pirmojoje menstruacinio ciklo fazėje smegenys pradeda gaminti hormonus, reguliuojančius kiaušidžių veiklą. Juose vienu metu pradeda vystytis keli pirminiai folikulai, paprastai nuo 5 iki 15 vienetų.

Per septynias dienas jie padidėja maždaug 10 kartų ir yra padengti daugiasluoksne ląstelių membrana. Paprastai šiuo metu nustatomas gyvybingiausias vienas folikulas, kuris toliau vystosi. Likusieji nustoja augti ir atrofuojasi. Tokį folikulų elgesį lemia minimalus FSH ir LH kiekis, tačiau jei dėl kokių nors priežasčių balansas pasislenka, tada folikulas arba visai nesivystys, arba jų bus keli.

Antrasis menstruacinio ciklo etapas

Antroje normalaus menstruacinio ciklo fazėje organizmas aktyviai ruošia kiaušinėlį. Gimda išvalyta nuo negyvo endometriumo, paruoštas vidinis sluoksnis ir atkurtas jos aprūpinimas krauju. Nauji procesai gimdoje – aktyvus ląstelių dalijimasis, dėl kurio atsiranda audinių augimas, kuris medicinoje vadinamas proliferacija. Endometriumo susidarymas yra susijęs su kiaušidžių gaminamų hormonų veikimu.

Šiuo metu pirmoji kiaušidės fazė baigta, dominuojantis folikulas jau nustatytas. Jo apvalkalo audiniuose pradeda gamintis hormonai. Šių hormonų gamyba yra labai didelė, jie vaidina lemiamą vaidmenį pastojimo, nėštumo, gimdymo ir maitinimo procese. Šių hormonų gamybos sistema paprastai vadinama folikuliniu aparatu. Per šį laikotarpį kiaušinėlis galutinai subręsta ir ruošiasi išleisti į pilvo ertmę.

Proliferacinė fazė baigiasi folikulinės membranos plyšimu. Nuo menstruacijų pradžios jos gali trukti nuo 7 iki 20 dienų, folikulų brendimo procesas yra labai individualus ir kiekvienai moteriai gali skirtis nuo ciklo iki ciklo. Tam įtakos turi bendra sveikata, stresas ir gyvenimo būdas. Kūnas suprojektuotas taip, kad stengtųsi pasirinkti tinkamiausią momentą pastojimui. Būna ciklų, kai atrodo, kad brendimo procesas atšaukiamas, o folikulai tiesiog nesivysto, todėl ovuliacija nevyksta. Tai taip pat laikoma normalia.

Trečioji menstruacinio ciklo fazė

Paskutinės, trečiosios ciklo fazės pradžioje įvyksta ovuliacija. Iki to laiko, kai jis buvo išleistas, kiaušinis padidėjo beveik 20 kartų. Folikulo apvalkalas jau visiškai susiformavęs, dabar tai yra pilnavertis endokrininės sistemos organas. Išleidus susidariusį kiaušinėlį ir jį užfiksavus kiaušintakio plaukeliais, folikulo lukštas virsta nepriklausomu organu ir pradeda aktyviai gaminti estrogenus – hormonus, kurie paruošia organizmą nėštumui.

Šioje įprasto menstruacinio ciklo fazėje moteris šiek tiek priauga svorio ir gali padidėti krūtys dėl padidėjusio aprūpinimo krauju. Kūnas ruošiasi pastojimui, o gimda jau gali gauti apvaisintą kiaušinėlį. Geltonkūnis gamina hormonus, palaikančius endometriumo vientisumą – progesteroną ir estrogeną.

Jei pastoja, jie pradės placentos formavimosi procesą. Jei pastojimas neįvyksta, po trumpo laiko miršta, sustoja hormonų gamyba ir gimda atmeta endometriumą, tai yra, ateina mėnesinės. Geltonkūnio gyvenimo trukmė yra maždaug vienoda visoms moterims ir yra apie 10–13 dienų.

Vyro ir moters skirtumą lemia seksualinės savybės ir reprodukcinės funkcijos buvimas sąžiningoje pusėje, o tai tiesiogiai priklauso nuo to, kaip vyksta menstruacinio ciklo fazės ir ar šiame cikle yra kokių nors nesėkmių.

Kokios yra mėnesinių fazės, kodėl moteris turėtų vesti mėnesio apskaitą? Ar įmanoma savarankiškai planuoti nėštumą, jei aiškiai suprantate kiekvienos menstruacinio ciklo fazės esmę? Skaitykite daugiau apie moters kūno ypatybes straipsnyje.

Kas yra menstruacinis ciklas

Moters organizmo reprodukcinė funkcija suaktyvėja nuo pirmųjų mėnesinių 10–15 metų mergaitei iki moters menopauzės laikotarpio. (amžiaus kriterijai skiriasi individualiai). Gamta apdovanojo moterį galimybe pastoti kas mėnesį, kad būtų daugiau bandymų susilaukti palikuonių, atsižvelgdama į tai, kad spermos poravimuisi su kiaušiniu skiriamas trumpas 24–48 valandų laikotarpis. Jei tuo metu tarp vyro ir moters nebuvo lytinių santykių, tuomet neturėtumėte galvoti apie nėštumą.

Mėnesinių ciklas- tai periodiškas fazių pasikeitimas, kai kiaušinėlis subręsta, patenka į kiaušintakių ertmę, susitinka spermatozoidus ar ne, persikelia į gimdos ertmę ir turi du įvykių raidos scenarijus - apvaisintas fiksuojamas endometriume. epitelis, tuščiasis pašalinamas iš gimdos kartu su geltonkūniu ir nereikalingu endometriumu.

Kiekviena mergina ir moteris turėtų aiškiai žinoti savo menstruacinio ciklo fazes, kad galėtų turėti norimą nėštumą arba užkirsti kelią jo vystymuisi, jei vaikai nėra jos planų dalis.

Kokios yra mėnesinių ciklo fazės, jų skaičius

Menstruacinio ciklo fazės – tai tam tikri etapai, kurių metu, veikiant ypatingiems hormonams, vyksta ypatingi procesai.

Kai kurie šaltiniai visą menstruacinį ciklą skirsto į 4 fazes:

• Kraujavimo fazė (mėnesinės) trunka nuo 1 iki 7 dienų.
• Folikulų susidarymas, kurių pradžia sutampa su pirmąja mėnesinių diena ir trunka iki visiško kiaušinėlio subrendimo.
• Ovuliacija kai kiaušinėlis palieka folikulą ir veržiasi į kiaušintakius poruotis su sperma.
• Menstruacinio ciklo fazė, kai aktyvi gaminamas liuteininis hormonas, kuris yra atsakingas už gimdos epitelio paruošimą kiaušialąstės tvirtinimui, hormono progesterono gamybą geltonkūnyje, kol placenta visiškai subręsta kaip organas, palaikantis vaisiaus vystymąsi ir jo gimimą. Šioje menstruacinio ciklo fazėje tuščias kiaušinis taip pat atmetamas, jei pastojimas neįvyko. Išsiskyręs endometriumas ir geltonkūnis išeina kaip atliekos.

Ginekologų bendruomenėje įprasta kalbėti apie tris menstruacinio ciklo fazes, kai pats menstruacijų laikotarpis yra laikomas folikuline faze.

Menstruacinio ciklo fazių klasifikacija:

• Folikulų augimo fazė– Kiekviena moteris turi individualią šios mėnesinių ciklo fazės trukmę. Ši menstruacinio ciklo fazė baigiasi, kai kiaušinis yra visiškai subrendęs.
• Ovuliacijos fazė- trunka ne ilgiau kaip dvi dienas ir yra laikoma trumpiausia menstruacinio ciklo faze. Kiaušinis prasiskverbia pro folikulo sienelę ir patenka į kiaušintakius, per kuriuos juda į gimdos ertmę. Svarbiausia mėnesinių ciklo fazė embrionui pastoti, jei to trokšta moteris ir vyras.
• Liuteino ir progesterono aktyvaus poveikio fazė, kuri paprastai vadinama mėnesinių ciklo liuteine ​​faze. Gimdos ertmė aktyviai ruošiama apvaisinto kiaušinėlio pritvirtinimui ir tolesniam embriono augimui. Jei nėštumas neįvyksta, geltonkūnis palieka folikulo ertmę ir kartu su negyvu kiaušialąsčiu bei išsisluoksniavusiu gimdos epiteliu išeina kruvinų išskyrų pavidalu. Prasideda pirmoji kito mėnesinių ciklo fazė.

Tai pirmoji kraujavimo (menstruacijų) diena, kuri laikoma pirmąja moters mėnesinių ciklo diena.

Menstruacinio ciklo fazių klasifikavimas pagal dieną

Standartinis menstruacinio ciklo padalijimas į fazes, nenurodant konkrečių dienų, nesuteikia moteriai išsamių žinių, kaip apskaičiuoti ovuliacijos fazę menstruacinio ciklo metu, norint pastoti, arba atmesti tokį rezultatą naudojant skaičiavimus kaip kontracepcijos priemonę.

Šiuo metodu galite pasikliauti, jei menstruacinio ciklo fazės yra pastovios, o laikotarpis nuo pirmosios menstruacijų dienos iki kitos jų pradžios yra toks pat, tai yra, 28–35 dienos. Jei menstruacijų tvarkaraštis nuolat sutrinka, neturėtumėte pasikliauti ovuliacijos dienos skaičiavimu.

Kai kuriais atvejais moteriai vienu metu gali subręsti du folikulai ir, vėluojant 1-2 dienoms, į kiaušintakių ertmę patenka dar vienas kiaušinėlis, apie kurį moteris nežino.

Jei žiūrite į vidutinę menstruacinio ciklo trukmę, ją galima suskirstyti į 2 fazes:

• Nuo pirmos kraujavimo dienos iki ovuliacijos momento.
• Nuo tos dienos, kai kiaušinėlis išsiskiria, kol jis prisitvirtina prie endometriumo arba prasideda naujos mėnesinės. Ši menstruacinio ciklo fazė visada yra pastovi ir trunka 14 dienų, atsižvelgiant į tai, kad ovuliacijos laikotarpiui skiriama ne daugiau kaip 48 valandos, kartais mažiau.

Kiekviena menstruacinio ciklo fazė gali būti nagrinėjama išsamiau, pereinant prie tam tikrų procesų intervalų moters reprodukciniuose organuose. Toliau pateikta lentelė, skirta 28 kalendorinių dienų ciklui, padės tai padaryti:

Ciklo fazė	Dienos	Procesai	Nėštumo tikimybė	Moters savijauta
Pirmasis (folikulinis)	1-7 dienos	Kraujavimas, trunkantis nuo 4 iki 7 dienų. Nuo pirmos dienos pradeda augti folikulai, galintys subrandinti kiaušinėlį. Vienas folikulas visada būna aktyvesnis ir, kai skersmuo pasiekia 14 mm, konkurentai praranda savo pozicijas ir apsisprendžia.	Nr	Skausmas pilvo apačioje, pablogėjusi nuotaika, jėgų netekimas, kartais galvos skausmas.
	7-12 dienų	Nėra kraujavimo. Folikulas aktyviai auga, hormonas estrogenas padidina jo poveikį reprodukcinei sistemai, kad padėtų kiaušinėlio brendimui.	Nr	Gerėja nuotaika, nėra skausmo. Padidina seksualinį potraukį jūsų partneriui. Efektyvumas ir aktyvumas piko metu.
Ovuliacija	13-14 diena	Folikulo sienelių plyšimas ir kiaušinėlio išleidimas į kiaušintakius. Aktyviai pasireiškia liuteinizuojantis hormonas, kuris susilpnina folikulo sieneles, kai ląstelė yra pasirengusi išeiti į lauką.	Taip, iki 16 ciklo dienų.	Moteris gali jausti skausmą kiaušidžių srityje dėl aktyvaus kiaušinėlio išsiskyrimo iš folikulo ertmės.
Lutealis	fazės laikotarpis yra pastovus ir trunka 14 dienų nuo ląstelės apvaisinimo ar žūties momento.	Kiaušialąstės brendimo vietoje susidaro geltonkūnis. Prasideda hormonų progesterono ir liuteino gamyba, kurie paruošia organizmą naujos gyvybės vystymuisi. Jei apvaisinimas neįvyksta, hormonų gamyba sustoja iki 3 naujo ciklo fazės.	nuo 17 iki 28 trečiosios ciklo fazės dienų tręšimas neįtraukiamas.	Iki 22-osios menstruacinio ciklo dienos moteris yra puikios nuotaikos ir puikiai veikia. Jei pastojimas neįvyksta, po 22 dienų pradeda pasireikšti PMS (priešmenstruaciniai simptomai), individualūs kiekvienai moteriai. Šios fazės metu moters bazinė temperatūra yra 37 laipsniai, o tai gali būti laikoma lemiamu veiksniu lutealinėje fazėje.

Ši lentelė aktuali tik moterims, kurių nustatytas 28 kalendorinių dienų mėnesinių ciklas. Ilgesnio ciklo metu pirmoji fazė didėja, o ovuliacijos diena nukeliama.

Norint išsiaiškinti ovuliacijos datą ir fazę, būtina sekti kiekvieno mėnesio pirmąsias menstruacijų dienas, kad būtų galima suprasti, kuriuo periodu yra aktyvi folikulo augimo fazė, kada prasideda kiaušinėlio išsiskyrimo fazė ir jo gebėjimas poruotis. su sperma.

Menstruacinio ciklo fazių keitimo priežastys

Kartais moterys patiria menstruacinio ciklo fazių poslinkį ir tam turi būti rimtų priežasčių, nes sveikai vaisingo amžiaus moteriai mėnesinių pradžia yra privalomas procesas.

Moteris turėtų žinoti savo ciklo fazes ir jo trukmę, kad galėtų susisiekti su ginekologu, jei šis procesas menkiausiu nesėkmingu metu nustatytų patologijas, kurios gali būti rimtos ir reikalaujančios neatidėliotino gydymo, kai kuriais atvejais chirurginio.

Kaip apskaičiuoti menstruacinio ciklo fazes

Pagrindinė taisyklė, kurios kiekviena moteris turėtų laikytis nuo pat pirmos brendimo dienos (pirmųjų mergaičių mėnesinių), yra nusipirkti sąsiuvinį ar kalendorių, kuriame būtų sistemingai fiksuojamos pirmosios fazės, tai yra mėnesinių, pradžios dienos. Po 3–4 mėnesių galite analizuoti, kiek ciklas stabilus ir kiek dienų trunka visos trys fazės, atsižvelgiant į tai, kad trečioji fazė visada yra pastovi dienų skaičiumi ir trunka 14 dienų.

Skaičiavimo pavyzdys

1. Pirmoji iškrova pasirodė kovo 5 d. Data pažymėta kalendoriuje. Kitas ženklas yra paskutinė kraujavimo diena, pavyzdžiui, kovo 9 d.
2. Kitos menstruacijos prasidėjo balandžio 2 d. ir tęsėsi iki balandžio 6 d.
3. Visas kovo/balandžio mėn. ciklas buvo 29 dienos. Norėdami paaiškinti rodiklius galite palyginti menstruacijų dienas gegužę ir padaryti išvadą, kad ciklo fazės yra pastovios, o ovuliacijos fazę galite apskaičiuoti iš 29 dienų atėmę 14, o tai reiškia, kad laikotarpis nuo 13 iki 15 ciklo dienos yra ta fazė, kai kiaušinėlis yra pasirengęs. samprata.

Norėdami tiksliai apskaičiuoti, galite naudoti internetinį skaičiuotuvą, kuris detaliai apskaičiuoja tam tikro laikotarpio ciklo trukmę ir tiksliai nurodo ovuliacijos fazę.

Jei susituokusi pora turi problemų pastoti, moteriai rekomenduojama atlikti ultragarsinį tyrimą 5–7 pirmosios mėnesinių ciklo fazės dieną, kad būtų užtikrintas folikulų gebėjimas formuotis kiaušinėliui. Gydytojas taip pat nustato mėnesinių ciklo fazę, palankią lytiniams santykiams su tikslu susilaukti vaiko.

Pagaliau

Menstruacinio ciklo fazės yra ne tik ginekologinis terminas, bet ir procesas, kurį turėtų žinoti kiekviena moteris. Tai savotiškas moterų sveikatos barometras, į kurį reikia atkreipti dėmesį ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.