Longidaza 3000 vienetų žvakučių naudojimo instrukcijos. Longidaza žvakutės: naudojimo instrukcijos ir farmakologinis poveikis. Vaisto sudėtis, fizikinės ir cheminės savybės ir kaina

Liofilizatas, skirtas tirpalo, skirto vartoti į raumenis ir po oda, ruošimui - 1 amp. arba fl.:

• veikliosios medžiagos: longidazė su hialuronidazės aktyvumu - 1500 TV - 3000 TV
• pagalbinės medžiagos: manitolis - iki 15 arba 20 mg

Ampulėse arba buteliukuose iš neutralaus stiklo, lizdinėje plokštelėje yra 5 ampulės arba 5 buteliukai; kartoninėje pakuotėje 1 pakuotė.

Makšties arba tiesiosios žarnos žvakutės - 1 sup.:

• veikliosios medžiagos: longidazė su hialuronidazės aktyvumu - 3000 TV
• pagalbinės medžiagos: kakavos sviestas – kol gaunama 1,3 g masės žvakutė.

Lizdinėje pakuotėje 5 vnt.; kartoninėje pakuotėje 1 arba 2 pakuotės.

Dozavimo formos aprašymas

Liofilizatas, skirtas paruošti tirpalą, skirtą vartoti į raumenis ir po oda - baltos arba baltos spalvos porėta masė su gelsvu atspalviu, higroskopinė. Žvakutės yra torpedos formos, šviesiai geltonos spalvos, silpno specifinio kakavos sviesto kvapo, leidžiamas marmuras.

Charakteristika

Longidase® yra fermento hialuronidazės ir vandenyje tirpaus didelės molekulinės masės nešiklio Polyoxidonium® konjugatas.

Farmakokinetika

Vartojant parenteraliniu būdu, vaistas greitai absorbuojamas į sisteminę kraujotaką ir Cmax kraujyje pasiekia po 20-25 minučių, pasižymi dideliu pasiskirstymo organizme greičiu. T1/2 (alfa fazė) – apie 0,5 val., T1/2 (beta fazė) su skirtingais vartojimo būdais – nuo ​​42 iki 84 val.. Išsiskiria daugiausia per inkstus. Hialuronidazė organizme hidrolizuojama, o nešiklis sunaikinamas iki mažos molekulinės masės junginių (oligomerų), kurie išsiskiria per inkstus. Vaistas prasiskverbia į visus organus ir audinius, įskaitant. praeina per BBB ir kraujo-oftalminį barjerą. Nesikaupia.

Eksperimentinis žvakučių su fermento nešikliu, pažymėtu tričiu, farmakokinetikos tyrimas leido nustatyti, kad vartojant rektaliniu būdu, vaistas pasižymi dideliu pasiskirstymo organizme greičiu, gerai absorbuojamas į sisteminę kraujotaką ir pasiekia Cmax kraujas po 1 valandos Pusinės eliminacijos laikas yra apie 0,5 val.. Biologinis prieinamumas Longidase® tiesiosios žarnos žvakutės – ne mažiau 70 %.

Farmakodinamika

Longidase® pasižymi fermentiniu proteolitiniu (hialuronidazės) aktyvumu, pailginto veikimo, imunomoduliuojančiomis, kompleksonų, antioksidacinėmis ir priešuždegiminėmis savybėmis. Fermento veikimo pailgėjimas pasiekiamas kovalentiškai sujungiant jį su fiziologiškai aktyviu didelės molekulinės masės nešikliu (Polyoxidonium®), kuris turi savo farmakologinį aktyvumą.

Longidase® pasižymi antifibrotinėmis savybėmis, silpnina ūminės uždegimo fazės eigą, reguliuoja (priklauso nuo pradinio lygio didina arba mažina) uždegiminių mediatorių (IL-1 ir naviko nekrozės faktoriaus-alfa) sintezę, didina humoralinį imuninį atsaką ir organizmo atsparumas infekcijoms. Kovalentinis ryšys žymiai padidina fermento atsparumą denatūruojančiam poveikiui ir inhibitorių veikimui: Longidase® fermentinis aktyvumas išlaikomas kaitinant iki 37 °C 20 dienų, o natūrali hialuronidazė tomis pačiomis sąlygomis praranda savo aktyvumą per 24 valandas. .

„Longidaza®“ preparate esanti kovalentinė jungtis užtikrina vienu metu vietinį proteolitinio fermento ir nešiklio, galinčio surišti išsiskyrusių fermentų inhibitorius ir kolageno sintezės stimuliatorius (geležies, vario jonus, hepariną ir kt.), buvimą. Dėl šių savybių Longidaza® ne tik turi galimybę depolimerizuoti jungiamojo audinio matricą fibrogranulomatozėse, bet ir slopina atvirkštinę (reguliacinę) reakciją, nukreiptą į jungiamojo audinio komponentų sintezę.

Specifinis sėklidžių hialuronidazės substratas yra glikozaminoglikanai (hialurono rūgštis, chondroitinas, chondroitino-4-sulfatas, chondroitino-6-sulfatas), kurie sudaro jungiamojo audinio matricos pagrindą. Dėl depolimerizacijos (nutraukiant ryšį tarp C1 acetilgliukozamino ir C4 gliukurono ar indurono rūgščių), veikiant hialuronidazei, glikozaminoglikanai praranda savo pagrindines savybes: klampumą, gebėjimą surišti vandenį, metalų jonus, kolageno baltymų susidarymą į skaidulas. sunkėja, padidėja audinių barjerų pralaidumas, o skysčių judėjimas tarpląstelinėje erdvėje, padidėja jungiamojo audinio elastingumas, o tai pasireiškia audinių pabrinkimo sumažėjimu, randų išlyginimu, sąnarių judesių amplitudės padidėjimu, a. kontraktūrų sumažėjimas ir jų susidarymo prevencija bei sąaugų mažėjimas. Biocheminiai, imunologiniai, histologiniai ir elektronų mikroskopiniai tyrimai įrodė, kad Longidaza® nepažeidžia normalaus jungiamojo audinio, o sukelia jungiamojo audinio sunaikinimą, kurio sudėtis ir struktūra pasikeitė fibrozės srityje.

Longidase® neturi mitogeninio ar polikloninio aktyvumo, neturi mutageninio, embriotoksinio, teratogeninio ar kancerogeninio poveikio. Pacientai vaistą toleravo gerai, vietinių ar bendrų alerginių reakcijų nepastebėta. Longidase® vartojimas terapinėmis dozėmis chirurginio gydymo metu ar po jo nesukelia pooperacinio laikotarpio pablogėjimo ar infekcinio proceso progresavimo; nesulėtėja kaulinio audinio atsistatymo.

Longidaz vartojimo indikacijos

Suaugusiesiems kaip kompleksinės terapijos dalis ligų, kurias lydi jungiamojo audinio hiperplazija, gydymui ir profilaktikai.

• ginekologijoje: sąaugų dubens srityje gydymas ir profilaktika sergant uždegiminėmis vidaus lytinių organų ligomis, įskaitant. Tubo-pilvaplėvės nevaisingumas, intrauterinė sinekija, lėtinis endometritas;
• urologijoje: lėtinio prostatito, intersticinio cistito gydymas;
• chirurgijoje: sąaugų gydymas ir prevencija po chirurginių intervencijų į pilvo organus; hipertrofiniai randai po traumų, nudegimų, operacijų, piodermijos; ilgalaikės negyjančios žaizdos;
• dermatovenerologijoje ir kosmetologijoje: ribotos sklerodermijos, keloidinės, hipertrofinės, besiformuojančių randų gydymas po piodermijos, traumų, nudegimų, operacijų;
• pulmonologijoje ir ftiziologijoje: pneumosklerozės, fibrozinio alveolito, tuberkuliozės (kaverninės pluoštinės, infiltracinės, tuberkulomos) gydymas;
• ortopedijoje: sąnarių kontraktūrų, artrozės, ankilozinio spondilito, hematomų gydymas;
• padidinti biologinį prieinamumą: kartu skiriant antibakterinius vaistus urologijoje, ginekologijoje, chirurgijoje, dermatovenerologijoje, pulmonologijoje, stiprinti vietinių anestetikų poveikį.

Kontraindikacijos Longidaz vartojimui

• padidėjęs jautrumas vaistams, pagrįstiems hialuronidaze;
• ūminės infekcinės ligos;
• kraujavimas iš plaučių ir hemoptizė;
• šviežias kraujavimas į stiklakūnį;
• piktybiniai navikai;
• inkstų nepakankamumas;
• jaunesni nei 18 metų (klinikinių tyrimų rezultatai nėra).

Atsargiai: vaisto negalima leisti į ūminio infekcinio uždegimo vietą (dėl vietinės infekcijos plitimo pavojaus); lėtinis inkstų nepakankamumas (vartojamas ne dažniau kaip kartą per savaitę); alerginės reakcijos išsivystymas (vaisto vartojimą reikia nutraukti).

Prieš pradėdami gydymą, turite informuoti gydytoją apie visus paciento vartojamus vaistus.

Longidaza Vartojimas nėštumo metu ir vaikams

Longidaza ® neturėtų vartoti nėščios moterys ir moterys žindymo laikotarpiu.

Longidaza šalutinis poveikis

Dažnai (>1/100,<1/10) - болезненность в месте введения; иногда (>1/1000, <1/100) - возможны реакции в месте инъекции в виде покраснения кожи, зуда и отека. Все местные реакции угасают через 48–72 ч. Очень редко (<1/10000) - аллергические реакции.

Vaistų sąveika

Liofilizatas, skirtas tirpalui švirkšti į raumenis ir po oda: Longidase® gali būti derinamas su antibiotikais, antivirusiniais, priešgrybeliniais ir antihistamininiais vaistais, kortikosteroidais, bronchus plečiančiais vaistais, citostatikais. Žvakutės: vartojant Longidase® pacientams, vartojantiems dideles salicilatų, kortizono, AKTH, estrogenų ar antihistamininių vaistų dozes, gali sumažėti hialuronidazės fermento veiksmingumas. Skiriant kartu su kitais vaistais, reikia atsižvelgti į galimybę padidinti jų absorbciją (biologinį prieinamumą) ir sustiprinti sisteminį poveikį.

Longidaza dozė

S/c (šalia pažeidimo vietos arba po randiniu audiniu) arba IM, kai dozė yra 3000 TV per 5–25 injekcijas (priklausomai nuo ligos sunkumo), su injekcijų intervalu nuo 3 iki 10 dienų. .

Taikymo metodus parenka gydytojas, atsižvelgdamas į diagnozę, ligos sunkumą, klinikinę eigą ir paciento amžių.

Gydant ligas, kurias lydi sunkus lėtinis produktyvus jungiamojo audinio procesas, po standartinio kurso rekomenduojama ilgalaikė palaikomoji terapija Longidase® 3000 TV su 10–14 dienų pertraukomis tarp injekcijų.

Siekiant padidinti vaistų biologinį prieinamumą, rekomenduojama 1500 TV dozė iš anksto (10–15 minučių) į raumenis arba po oda įšvirkščiama į tą pačią vietą kaip ir pagrindinis vaistas.

Veisimas

1. Longidaza ® 3000 TV ampulės arba buteliuko turinys ištirpinamas 1–2 ml prokaino tirpalo (0,25 arba 0,5%). Jei netoleruojate prokaino, Longidaza ® ištirpinamas tame pačiame 0,9% natrio chlorido injekcinio tirpalo arba injekcinio vandens tūryje.
2. Kai naudojamas biologiniam prieinamumui padidinti, Longidaza ® 3000 TV ampulės ar buteliuko turinys ištirpinamas 2 ml, o 1500 TV dozė - 1 ml 0,9% natrio chlorido injekcinio tirpalo.

Tirpiklį į buteliuką ar ampulę reikia įpilti lėtai, palaukti 2–3 minutes ir atsargiai išmaišyti nekratant, kad nesuputotų baltymai.

Parenteraliniam vartojimui paruošto tirpalo laikyti negalima. Negalima švirkšti į veną!

Lipnios ligos ir sunkių randų prevencijai po chirurginių intervencijų į pilvo ir dubens organus - į raumenis po 3000 TV kartą per 3 dienas, per 5 injekcijas. Jei reikia, Longidaza ® vartojimas gali būti tęsiamas iki 10 injekcijų kurso kartą per 5 dienas.

Gydymui

Ginekologijoje:

• sukibimas dubens srityje esant uždegiminėms vidaus lytinių organų ligoms - 3000 TV į raumenis kartą per 3-5 dienas, kursas - 10-15 injekcijų;
• tubo-pilvaplėvės nevaisingumas - 3000 TV į raumenis bendram kursui iki 15 injekcijų: pirmosios 5 injekcijos - kartą per 3 dienas, vėliau - kartą per 5 dienas;

Urologijoje:

• lėtinis prostatitas - 3000 TV į raumenis kartą per 5 dienas, kursas - 10-15 injekcijų;
• intersticinis cistitas - 3000 TV į raumenis kartą per 5 dienas, kursas - iki 10 injekcijų;

Chirurgijoje:

• lipni liga po chirurginių intervencijų į pilvo organus - į raumenis po 3000 TV kartą per 3–5 dienas, per 10–15 injekcijų;
• ilgalaikės negyjančios žaizdos - į raumenis po 3000 TV kartą per 5 dienas, per 5–10 injekcijų;

Dermatovenerologijoje, kosmetologijoje:

• ribota sklerodermija - 3000–4500 TV į raumenis, kartą per 3–5 dienas, iki 20 injekcijų. Dozavimas ir eiga parenkami individualiai, atsižvelgiant į klinikinę eigą, stadiją, ligos vietą ir individualias paciento savybes;
• keloidiniai, hipertrofiniai ir besiformuojantys randai po piodermijos, nudegimų, operacijų, traumų - į randą arba po oda (netoli pažeidimo vietos) 3000-4500 TV dozėmis 1 kartą per 3 dienas, kursą iki 15 injekcijų. Vaisto Longidaza ® praskiedimo tūrį parenka gydytojas, atsižvelgdamas į vartojimo taškų skaičių. Jei reikia, kursą galima tęsti pagal schemą kartą per 5 dienas iki 25 injekcijų. Atsižvelgiant į odos pažeidimo plotą ir randų susidarymo amžių, galima pakaitomis švirkšti po oda ir į raumenis kartą per 5 dienas po 3000 TV dozę, iki 20 injekcijų.

Pulmonologijoje ir ftiziologijoje:

• pneumosklerozė - 3000 TV į raumenis kartą per 5 dienas, kursas - 10 injekcijų;
• fibrozinis alveolitas - į raumenis po 3000 TV kartą per 5 dienas, 15 injekcijų kursas, tada palaikomasis gydymas - kartą per 10 dienų, iš viso iki 25 injekcijų;
• tuberkuliozė - į raumenis po 3000 TV kartą per 5 dienas, iki 25 injekcijų kurso; atsižvelgiant į klinikinį vaizdą ir ligos sunkumą, galimas ilgalaikis gydymas (nuo 6 mėnesių iki 1 metų, vartojant 3000 TV vieną kartą per 10 dienų);

Ortopedijoje:

• sąnario kontraktūra - po oda šalia pažeidimo vietos, 3000 TV dozė kartą per 3 dienas, per 5–15 injekcijų;
• artrozė, ankilozuojantis spondilitas - poodinė injekcija šalia pažeidimo vietos po 3000 TV kartą per 3 dienas, iki 15 injekcijų kursas, jei reikia, gydymą galima tęsti injekcijomis kartą per 5 dienas. Palaikomojo gydymo trukmę parenka gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą;
• hematomos - po oda šalia pažeidimo vietos, 3000 TV dozė kartą per 3 dienas iki 5 injekcijų kursui;

Biologiniam prieinamumui padidinti: skiriant po oda arba į raumenis kartu su diagnostiniais ar vaistiniais preparatais (įskaitant antibiotikus, chemoterapinius vaistus, anestetikus). Longidaza ® iš anksto sušvirkščiamas 10–15 minučių 1500 TV doze tokiu pačiu būdu ir toje pačioje vietoje kaip pagrindinis vaistas.

Terminas hiperplazija reiškia, kad ląstelių skaičius bet kuriame kūno organe ar audinyje smarkiai padidėjo. Tai gali turėti fiziologinių priežasčių, pavyzdžiui, kai nėštumo metu padaugėja krūties ląstelių. Tačiau atsitinka, kad toks augimas išsivysto kaip liga, pavyzdžiui, su endometriumo hiperplazija ir reikalauja specialaus gydymo.

Vienas iš pagrindinių būdų, padedančių susidoroti su šia liga, yra vaistai, kurių sudėtyje yra specialaus fermento – hialuronidazės. Oficialioje medicinoje tokie vaistai naudojami daugiau nei 40 metų. Vienas iš jų yra Longidaza.

Veiksmo mechanizmas

Bet kuriame jungiamajame audinyje yra hialurono rūgšties, kuri yra vienas iš svarbiausių jo komponentų. Kai atsiranda uždegimas arba po operacijos, dalis audinio gali būti pakeista jungiamuoju audiniu. Tam tikromis sąlygomis tokie audiniai kenčia nuo hipoksijos ir jiems trūksta būtinų maistinių medžiagų, įskaitant hialurono rūgštį. Dėl to susidaro randas arba sukibimas.

Hialuronidazė, veikdama šią rūgštį kaip pagrindinį jungiamojo audinio substratą, pagreitina skysčių, užpildančių tarpą tarp ląstelių, judėjimą ir pagerina audinių barjerų pralaidumą. Be to, didina audinių elastingumą, mažina jų patinimą ir padeda rezorbuotis uždegimo metu susidariusiam eksudatui.

Longidaza privalumai

Pagrindinis Longidaza vaistų privalumas, palyginti su analogiškais vaistais, tokiais kaip Lidaza, yra didesnis atsparumas neigiamam poveikiui. Pavyzdžiui, agresyvių medžiagų, kurios susidaro uždegimo vietoje, poveikis. Šiame vaiste esantis fermentas hialuronidazė yra apsaugotas specialiu imunomoduliatoriumi, vadinamu Polyoxidonium.

Be didesnio stabilumo, ši simbiozė leidžia sutrumpinti gydymo Longidase kursą, taip pat sumažinti įvairių alerginių reakcijų atsiradimo tikimybę jį vartojant. Vaisto sudėtyje esantis imunomoduliatorius padeda geriau paveikti uždegimą, stimuliuoja vietinį imunitetą ir padeda ląstelėms pašalinti toksinus ir laisvuosius radikalus.

Longidaza yra sudėtingas vaistas, padedantis ne tik kovoti su audinių hiperplazija, bet ir uždegimu, kuris dažnai yra pagrindinė jo vystymosi priežastis.

Galbūt vienintelis Longidase trūkumas yra jo jautrumas aukštai temperatūrai, todėl reikia specialių laikymo sąlygų. Jis turi būti laikomas ne aukštesnėje kaip 15 C temperatūroje.

Rūšys

Produktas tiekiamas dviejų tipų dozavimo formomis, kurios skiriamos atsižvelgiant į konkrečią situaciją. Kuo skiriasi Longidaza žvakutės ir injekcijos? Pagal instrukcijas:

1. Longidaza žvakutės dažniausiai naudojamos, kai sąaugų priežastys yra ginekologinio pobūdžio, jos dažnai skiriamos urologijoje. Gydymo kursas gali būti ilgas, iki kelių mėnesių. Jie naudojami makšties arba rektaliniu būdu. Dėl ilgalaikio veikimo vaistas vartojamas ne kasdien, gydytojai gali paskirti po vieną žvakutę kas dvi ar keturias dienas.
2. Longidaza milteliai vartojami tirpalo pavidalu, skirti vartoti į raumenis arba po oda. Paprastai tokios injekcijos skiriamos lokaliai, tirpalą suleidžiant tiesiai po pakitusiu randiniu audiniu, tačiau galima vartoti ir į raumenis. Kursą nustato gydytojas ir gali apimti nuo 5 iki 25 injekcijų. Sergant sunkiomis, ilgalaikėmis ligomis, po pagrindinio kurso gydytojai gali skirti papildomą palaikomąją terapiją, trunkančią 10–14 dienų. Tokiu atveju, kaip ir žvakes, tirpalą galima švirkšti kartą per tris ar penkias dienas.

Longidaza žvakutės ir injekcinis liofilizatas yra receptiniai vaistai. Juos turėtų skirti tik gydytojas.

Taikymo ypatybės

Gydytojas, atsižvelgdamas į tikslią diagnozę, ligos sunkumą, amžių ir kitas individualias paciento savybes, nustato, kaip tiksliai gydyti Longidase, paskiria žvakutes ar injekcijas.

Kursai gali trukti nuo 5 iki 25 dienų, o pertrauka tarp vaisto dozių – nuo ​​2 iki 10 dienų. Vaisto dozė taip pat nustatoma individualiai. Jei reikia, gydymą galima skirti pakartotinai po 2-3 mėnesių pertraukos. Longidaza taip pat gali sąveikauti su kitais vaistais, nes:

• Stiprina antiseptikų, diuretikų ir antimikrobinių medžiagų poveikį.
• Kartu vartojant estrogenus, antihistamininius vaistus, salicilatus, kortizoną ir adenokortikotropinį hormoną, sumažėja hialuronidazės aktyvumas.
• Longidazės negalima vartoti kartu su benzodiazepinais, furozemidu ir fenitoinu.

Indikacijos

Preparatai, kurių sudėtyje yra Longidaza, gali būti vartojami atskirai arba kartu su kitais gydytojo paskirtais vaistais. Injekcijos ar žvakutės su longidaze naudojamos ginekologijoje, urologijoje ir chirurgijoje. Naudojimo instrukcijose yra šios nuorodos:

1. Sukibimų, galinčių atsirasti po operacijų arba dėl ilgo, sunkaus uždegiminio proceso, profilaktika ir gydymas.
2. Sergant cistitu ar prostatitu, dažniausiai lėtine, bet kartais ir ūmia forma.
3. Gydant nevaisingumą, susijusį su kiaušintakių obstrukcija.
4. Sukibimo profilaktikai po šlapimo pūslės, šlapimtakio ar šlaplės operacijų.
5. Suaugimų ir randų profilaktikai arba gydymui po pilvo organų operacijų.
6. Gydant ilgai negyjančias žaizdas ar trofines opas.

Be to, Longidaza dažnai naudojamas kosmetologijoje randams ir sklerodermijai gydyti, pulmonologijoje, ypač komplikuotai pneumonijai ir tuberkuliozei gydyti, taip pat ortopedijoje sąnarių kontraktūrai gydyti.

Kontraindikacijos

Kaip ir dauguma fermentinio aktyvumo produktų, Longidaza draudžiama vartoti nėštumo, žindymo laikotarpiu ir vaikams iki 12 metų žvakučių ir jaunesniems nei 18 metų injekcijoms. Tačiau tai nėra vieninteliai jo naudojimo apribojimai. Be to, vaistas negali būti naudojamas žvakutėse:

• Dėl piktybinių navikų.
• Esant padidėjusiam jautrumui medžiagoms, įskaitant pagalbines medžiagas, įtrauktas į vaisto sudėtį.
• Esant padidėjusiam jautrumui pačiam fermentui hialuronidazei.

Kalbant apie miltelius tirpalui paruošti, yra dar keletas kontraindikacijų. Be bendrų kontraindikacijų su žvakutėmis, Longidase negalima naudoti šioje dozavimo formoje:

• Dėl infekcinių ligų ūminėje fazėje.
• Dėl kraujavimo, neatsižvelgiant į jį sukėlusių priežasčių, ypač dėl kraujavimo iš plaučių.

Jei sergate lėtinėmis ligomis, prieš vartodami Longidase būtinai apie jas pasakykite gydytojui.

Šalutiniai poveikiai

Neigiamas Longidase vartojimo poveikis pasireiškia gana retai. Dažniausias iš jų yra skausmas injekcijos vietoje. Kartais gali atsirasti alerginių reakcijų, niežulys, sudirginimas ir paraudimas, ypač šalia injekcijos vietos. Kalbant apie žvakes, jas naudojant taip pat gali pasireikšti alergija. Paprastai visi nemalonūs pojūčiai išnyksta per tris dienas.

Longidaza žvakučių perdozavimo atvejų nėra, tačiau injekcinės formos naudojimo instrukcijose nurodyti pagrindiniai simptomai.

Jei po injekcijos pajutote kraujospūdžio sumažėjimą, temperatūros padidėjimą ir galvos svaigimą, tuomet turite nutraukti vaisto vartojimą ir kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Longidaza yra populiariausia ginekologijoje, pavyzdžiui, gydytojai dažnai skiria žvakutes nuo sukibimo, sukeliančio nevaisingumą. Nepaisant to, kad gydymas šiuo vaistu yra ilgalaikis ir reikalaujantis kantrybės, jis duoda gerų rezultatų ir gali padėti net sergant sunkia liga.

Išleidimo forma

makšties/tiesiosios žarnos žvakutės

Savininkas/Registratorius

NPO PETROVAX PHARM, LLC

Tarptautinė ligų klasifikacija (TLK-10)

A15 Kvėpavimo sistemos tuberkuliozė, patvirtinta bakteriologiškai ir histologiškai J84 Kitos intersticinės plaučių ligos K66.0 Pilvaplėvės sąaugos L91 Hipertrofiniai odos pakitimai L91.0 Keloidinis randas L94.0 Lokalizuota sklerodermija M15 Poliartrozė M24.5 Sąnarių uždegimas N1045 Sąnarių uždegiminis uždegimas M045 priešinės liaukos N71 Gimdos, išskyrus gimdos kaklelį, uždegiminės ligos N85.6 Intrauterinės sinekijos N97 Moterų nevaisingumas N99.4 Pooperacinės sąaugos dubens srityje T14.0 Paviršinė nepatikslintos kūno srities trauma T14.1 Atvira žaizda neapibrėžta kūno vieta

Farmakologinė grupė

Vaistas, turintis proteolitinį aktyvumą

farmakologinis poveikis

Bovhialuronidazės azoksimeras yra proteolitinio fermento hialuronidazės konjugatas su didelės molekulinės masės nešikliu iš poli-1,4-etilenepiperazino N-oksido darinių grupės. Bovhialuronidazės azoksimeras turi visas farmakologines savybes, būdingas vaistams, turintiems hialuronidazės aktyvumą. Specifinis hialuronidazės substratas yra glikozaminoglikanai (hialurono rūgštis, chondroitinas, chondroitino-4-sulfatas, chondroitino-6-sulfatas) – jungiamojo audinio „cementuojanti“ medžiaga. Dėl hidrolizės (depolimerizacijos) mažėja glikozaminoglikanų klampumas ir gebėjimas surišti vandenį bei metalų jonus. Dėl to padidėja audinių pralaidumas, gerėja jų trofizmas, mažėja patinimas, išnyksta hematomos, padidėja randuotų vietų elastingumas, pašalinamos kontraktūros ir sąaugos, padidėja sąnarių paslankumas. Poveikis ryškiausias pradinėse patologinio proceso stadijose.

Klinikinis bovhialuronidazės azoksimero poveikis yra žymiai didesnis nei natūralios hialuronidazės. Konjugacija padidina fermento atsparumą temperatūrai ir inhibitoriams, padidina jo aktyvumą ir pailgina veikimą. Bovhialuronidazės azoksimero fermentinis aktyvumas išlieka kaitinant iki 37°C 20 dienų, o natūrali hialuronidazė praranda savo aktyvumą per 24 valandas tokiomis pačiomis sąlygomis. Bovhialuronidazės azoksimeras taip pat išlaiko farmakologines nešiklio savybes, kurios turi kompleksonų, antioksidacinių, priešuždegiminių ir imunomoduliuojančių savybių.

Bovhialuronidazės azoksimeras gali surišti geležies jonus, išsiskiriančius glikozaminoglikanų – laisvųjų radikalų reakcijų aktyvatorių, hialuronidazės inhibitorių ir kolageno sintezės stimuliatorių – hidrolizės metu, ir taip slopinti atvirkštinę reakciją, nukreiptą į jungiamojo audinio komponentų sintezę. Bovhialuronidazės azoksimero politropinės savybės pasireiškia ryškiu antifibroziniu poveikiu, eksperimentiškai įrodytu biocheminiais, histologiniais ir elektronų mikroskopiniais pneumofibrozės modelio tyrimais.

Bovhialuronidazės azoksimeras reguliuoja (padidina arba mažina, priklausomai nuo pradinio lygio) uždegiminių mediatorių (interleukino-1 ir TNF-α) sintezę, gali susilpninti ūminės uždegimo fazės eigą, didinti humoralinį imuninį atsaką ir organizmo atsparumas infekcijai. Šios savybės leidžia naudoti bovhialuronidazės azoksimerą chirurginio gydymo metu arba po jo, kad būtų išvengta didelių randų ir sukibimų. Bovhialuronidazės azoksimero vartojimas terapinėmis dozėmis chirurginio gydymo metu arba po jo nesukelia pooperacinio laikotarpio pablogėjimo ar infekcinio proceso progresavimo; nesulėtėja kaulinio audinio atsistatymo.

Bovhialuronidazės azoksimeras, vartojamas po oda arba į raumenis, padidina vaistų absorbciją ir pagreitina skausmo malšinimą, kai skiriami vietiniai anestetikai.

Bovhialuronidazės azoksimeras yra praktiškai netoksiškas junginys, netrikdo normalios imuninės sistemos veiklos, nedaro įtakos žiurkių patinų ir patelių reprodukcinei funkcijai, palikuonių prenataliniam ir postnataliniam vystymuisi, neturi mutageninio ar kancerogeninio poveikio. poveikis. Eksperimentiškai įrodyta, kad bovhialuronidazės azoksimeras sumažina dirginančias ir alergizuojančias fermento hialuronidazės savybes. Terapinėmis dozėmis pacientai gerai toleruoja bovhialuronidazės azoksimerą.

Farmakokinetika

Siurbimas ir paskirstymas

Vartojant parenteraliai, bovhialuronidazės azoksimeras greitai absorbuojamas į sisteminę kraujotaką ir pasiekia Cmax per 20-25 minutes. Jam būdingas didelis pasiskirstymo greitis, pasiskirstymo pusinės eliminacijos laikas yra apie 0,5 val.. Prasiskverbia į visus organus ir audinius (taip pat ir per BBB bei kraujo-oftalminį barjerą).

Tariamasis Vd - 0,43 l/kg. Konjugacija nesumažina didelio fermento biologinio prieinamumo – biologinis prieinamumas yra ne mažesnis kaip 90%.

Metabolizmas ir išskyrimas

Organizme hialuronidazė hidrolizuojama, o nešiklis metabolizuojamas į mažos molekulinės masės junginius (oligomerus), kurie išsiskiria daugiausia per inkstus dviem fazėmis. Per pirmąją parą pro inkstus pasišalina 45-50 proc., o per žarnyną – ne daugiau kaip 3 proc. Be to, eliminacijos greitis sulėtėja, 4-5 dienas vaistas visiškai pašalinamas. T1/2 sušvirkštus į raumenis – 36 val., sušvirkštus po oda – apie 45 val.

Indikacijos

Vaistas skiriamas suaugusiems kaip kompleksinės terapijos dalis ligų, kurias lydi jungiamojo audinio hiperplazija, gydymui ir profilaktikai.

Ginekologijoje:

Dubens sąaugų gydymas ir profilaktika sergant uždegiminėmis vidaus lytinių organų ligomis, įskaitant. Tubo-pilvaplėvės nevaisingumas, intrauterinė sinekija, lėtinis endometritas.

Urologijoje:

Lėtinio prostatito gydymas;

Intersticinio cistito gydymas.

Chirurgijoje:

Sukibimų gydymas ir profilaktika po chirurginių intervencijų į pilvo organus;

Hipertrofiniai randai po traumų, nudegimų, operacijų, piodermijos;

Ilgalaikės negyjančios žaizdos.

Dermatovenerologijoje ir kosmetologijoje:

Ribotos sklerodermijos gydymas;

Keloidinių, hipertrofinių, besiformuojančių randų gydymas po piodermijos, traumų, nudegimų, operacijų.

Pulmonologijoje ir ftiziologijoje:

Pneumoklerozės, fibrozinio alveolito gydymas;

Tuberkuliozės (kaverninės pluoštinės, infiltracinės, tuberkuliozės) gydymas.

Ortopedijoje:

Sąnarių kontraktūrų, artrozės, ankilozinio spondilito, hematomų gydymas.

Norėdami padidinti biologinį prieinamumą:

Kartu skiriant antibakterinius vaistus urologijoje, ginekologijoje, chirurgijoje, dermatovenerologijoje, pulmonologijoje, siekiant sustiprinti vietinių anestetikų poveikį.

Kontraindikacijos

Ūminės infekcinės ligos;

Plaučių kraujavimas ir hemoptizė;

Šviežias stiklakūnio kraujavimas;

piktybiniai navikai;

Ūminis inkstų nepakankamumas;

Amžius iki 18 metų (nėra klinikinių tyrimų rezultatų);

Padidėjęs jautrumas vaistams, kurių sudėtyje yra hialuronidazės.

SU atsargiai vaistas skiriamas esant lėtiniam inkstų nepakankamumui (vartojamas ne dažniau kaip kartą per savaitę).

Šalutiniai poveikiai

Dažnai (>1/100,<1/10) - skausmas injekcijos vietoje.

Kartais (> 1/1000,<1/100) Galimos reakcijos injekcijos vietoje odos paraudimu, niežėjimu ir patinimu. Visos vietinės reakcijos išnyksta per 48-72 valandas.

Labai retai (< 1/10 000) - alerginės reakcijos.

Perdozavimas

Simptomai Perdozavimas gali pasireikšti šaltkrėtis, karščiavimu, galvos svaigimu ir hipotenzija.

Gydymas: vaisto vartojimas nutraukiamas ir skiriamas simptominis gydymas.

Specialios instrukcijos

Jei reikia nutraukti vaisto Longidaza ® vartojimą, nutraukimą galima nedelsiant, palaipsniui nemažinant dozės.

Jei praleidote kitą vaisto dozę, vėliau ją reikia vartoti kaip įprasta, kaip nurodyta šiose instrukcijose arba kaip rekomendavo gydytojas. Pacientas neturėtų vartoti dvigubos dozės, kad kompensuotų praleistą dozę.

Prieš pradėdamas gydymą, pacientas turi informuoti gydytoją apie visus vartojamus vaistus.

Jei pasireiškia alerginė reakcija, pacientas turi nutraukti Longidaza® vartojimą ir kreiptis į gydytoją.

Vaisto vartoti negalima, jei yra vizualių jo netinkamumo požymių (pakuotės defektas, miltelių spalvos pasikeitimas).

Longidaza ® negalima švirkšti į ūminio infekcinio uždegimo vietą dėl vietinės infekcijos plitimo pavojaus.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdyti mechanizmus

Vaisto Longidaza ® vartojimas neturi įtakos gebėjimui atlikti potencialiai pavojingą veiklą, kuriai reikia didesnės dėmesio koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greičio (įskaitant transporto priemonių vairavimą, darbą su judančiais mechanizmais).

Dėl inkstų nepakankamumo

Esant ūminiam inkstų nepakankamumui, vaisto vartoti draudžiama.

Lėtinio inkstų nepakankamumo atveju vaistas skiriamas ne dažniau kaip kartą per savaitę.

Vartoti nėštumo ir žindymo metu

Nėščioms ir žindančioms moterims Longidaza ® vartoti draudžiama.

Vaistų sąveika

Bovhialuronidazės azoksimeras gali būti derinamas su antibiotikais, antivirusiniais, priešgrybeliniais vaistais ir bronchus plečiančiais vaistais.

Vartojant kartu su kitais vaistais (antibiotikais, vietiniais anestetikais, diuretikais), bovhialuronidazės azoksimeras padidina biologinį prieinamumą ir sustiprina jų poveikį.

Vartojant kartu su didelėmis salicilatų, kortizono, AKTH, estrogenų ar antihistamininių vaistų dozėmis, gali sumažėti bovhialuronidazės azoksimero fermentinis aktyvumas.

Bovhialuronidazės azoksimero negalima vartoti kartu su vaistais, kurių sudėtyje yra furozemido, benzodiazepinų ar fenitoino.

Taikymo būdas

Longidaza ® švirkščiamas po oda (netoli pažeidimo vietos arba po randiniu audiniu) arba į raumenis 3000 TV doze per 5–25 injekcijas (priklausomai nuo ligos) su 3–10 dienų intervalu tarp injekcijų.

Taikymo metodus parenka gydytojas, atsižvelgdamas į diagnozę, ligos sunkumą, klinikinę eigą ir paciento amžių. Jei reikia, pakartotinis kursas rekomenduojamas po 2-3 mėnesių.

Gydant ligas, kurias lydi sunkus lėtinis produktyvus jungiamojo audinio procesas, po standartinio kurso rekomenduojama ilgalaikė palaikomoji terapija Longidaza ® 3000 TV su 10-14 dienų pertraukomis tarp injekcijų.

Siekiant padidinti vaistų ir diagnostinių medžiagų biologinį prieinamumą, rekomenduojama 1500 TV dozė preliminariai 10-15 minučių sušvirkšti į raumenis arba po oda į tą pačią vietą kaip ir pagrindinis vaistas.

Veisimas

1. Longidaza ® 3000 TV ampulės ar buteliuko turinys ištirpinamas 1-2 ml prokaino tirpalo (0,25% arba 0,5%). Jei netoleruojate prokaino, vaistas ištirpinamas tame pačiame 0,9% natrio chlorido injekcinio tirpalo arba injekcinio vandens tūryje.

2. Kai naudojamas biologiniam prieinamumui padidinti, Longidaza ® 3000 ME ampulės ar buteliuko turinys ištirpinamas 2 ml, o 1500 ME dozėje - 1 ml 0,9 % natrio chlorido injekcinio tirpalo.

Tirpiklį į buteliuką ar ampulę reikia įpilti lėtai, palaukti 2-3 minutes ir atsargiai išmaišyti nekratant, kad nesuputotų baltymai. Parenteraliniam vartojimui paruošto tirpalo laikyti negalima. Negalima skirti IV!

Dėl prevencija lipni liga ir dideli randai po chirurginių intervencijų į pilvo ir dubens organus IM po 3000 TV kartą per 3 dienas 5 injekcijų kursui. Jei reikia, vaisto vartojimą galima tęsti iki 10 injekcijų kurso kartą per 5 dienas.

Dėl gydymas

ginekologijoje:

-sukibimas dubenyje sergant uždegiminėmis vidaus lytinių organų ligomis- IM 3000 ME kartą per 3-5 dienas 10-15 injekcijų kursui;

- tubo-pilvaplėvės nevaisingumas- 3000 IM į raumenis, iš viso iki 15 injekcijų: pirmos 5 injekcijos kartą per 3 dienas, vėliau kartą per 5 dienas.

urologijoje:

- lėtinis prostatitas- 3000 IM į raumenis, kartą per 5 dienas, 10-15 injekcijų kursui;

-intersticinis cistitas- 3000 IM į raumenis, kartą per 5 dienas, iki 10 injekcijų kurso.

chirurgijoje:

- lipni liga po chirurginių intervencijų į pilvo organus- į raumenis po 3000 TV kartą per 3–5 dienas 10–15 injekcijų kursui;

-ilgalaikės negyjančios žaizdos- į raumenis po 3000 TV kartą per 5 dienas 5-10 injekcijų kursui.

dermatovenerologijoje, kosmetologijoje:

- ribota sklerodermija- IM 3000-4500 ME kartą per 3-5 dienas iki 20 injekcijų kursui. Dozė ir kursas parenkami individualiai, atsižvelgiant į klinikinę eigą, stadiją, ligos vietą ir individualias paciento savybes;

- keloidiniai, hipertrofiniai ir besiformuojantys randai po piodermijos, nudegimų, operacijų, traumų - Injekcija į randą arba po oda šalia pažeidimo vietos, švirkščiama 1 kartą per 3 dienas, iki 15 injekcijų kurso po 3000-4500 TV dozę. Vaisto Longidaza ® praskiedimo tūrį parenka gydytojas, atsižvelgdamas į vartojimo taškų skaičių. Jei reikia, kursą galima tęsti pagal schemą kartą per 5 dienas iki 25 injekcijų. Priklausomai nuo odos pažeidimo srities ir randų susidarymo amžiaus, galima pakaitomis švirkšti po oda ir į raumenis kartą per 5 dienas po 3000 TV dozę iki 20 injekcijų kurso.

pulmonologijoje ir ftiziologijoje:

- pneumosklerozė - IM 3000 ME kartą per 5 dienas 10 injekcijų kursui;

- fibrozinis alveolitas- 3000 TV į raumenis kartą per 5 dienas 15 injekcijų kursui, po to palaikomasis gydymas kartą per 10 dienų, iš viso iki 25 injekcijų;

- tuberkuliozė - IM po 3000 TV kartą per 5 dienas iki 25 injekcijų kurso; Atsižvelgiant į klinikinį vaizdą ir ligos sunkumą, galimas ilgalaikis gydymas (nuo 6 mėnesių iki 1 metų, vartojant 3000 TV dozę kartą per 10 dienų).

ortopedijoje:

- sąnarių kontraktūros- po oda šalia pažeidimo vietos po 3000 TV 1 kartą per 3 dienas 5–15 injekcijų kursui;

- artrozė, ankilozuojantis spondilitas- po oda šalia pažeidimo vietos po 3000 TV 1 kartą per 3 dienas iki 15 injekcijų kurso, jei reikia, gydymą galima tęsti injekcijomis 1 kartą kas 5 dienas. Palaikomojo gydymo trukmę parenka gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą;

- hematoma - s/c šalia pažeidimo vietos po 3000 TV 1 kartą per 3 dienas iki 5 injekcijų kurso.

Dėl padidina biologinį prieinamumą: skiriant po oda arba į raumenis kartu su diagnostiniais ar vaistiniais preparatais (antibiotikais, chemoterapiniais vaistais, anestetikais ir kt.) Longidaza ® iš anksto sušvirkščiamas 10-15 minučių 1500 TV dozėje tokiu pačiu būdu ir toje pačioje vietoje kaip pagrindinis vaistas.

Laikymo sąlygos ir tinkamumo laikas

Vaistą reikia laikyti sausoje, apsaugotoje nuo šviesos, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 15°C temperatūroje. Tinkamumo laikas – 2 metai. Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui.

Longidaza (gaminta Petrovax Pharm) yra vaistinis preparatas, gaminamas tiesiosios žarnos ir makšties žvakučių pavidalu, taip pat liofilizatas injekciniam tirpalui gaminti.

Vienoje žvakėje yra:

• 3000 TV Longidazės medžiaga (azoksimero bromidas ir hialuronidazė).
• Neaktyvus ingredientas yra kakavos sviestas.

Žvakutės yra pailgos formos, jų spalva šviesiai geltona, kvapas lengvas, būdingas kakavos sviestui. Vienoje dėžutėje yra 5 žvakės.

Farmakologinis ir farmakokinetinis poveikis

Produktas pasižymi fermentiniu proteolitiniu (suskaido baltymus į peptidus ir aminorūgštis) aktyvumą ir pasižymi ilgalaikiu (pailgintu) poveikiu.

Jis taip pat turi tokį poveikį organizmui:

• chelatinis – jungiantis metalo jonus sudaro kompleksus, kitaip tariant, suriša sunkiuosius metalus ir pašalina juos iš organizmo;
• vidutinio sunkumo priešuždegiminis, reguliuojantis uždegimo mediatorių sintezę;
• antioksidantas;
• antifibrotinis;
• imunomoduliuojantis;
• gerina sąnarių judrumą.

pastaba

Kancerogeninio, teratogeninio ar kitokio neigiamo šių žvakučių poveikio besivystančiam embrionui ar žmogaus organizmui nenustatyta.

Eksperimentų metu, siekiant nustatyti cheminių ir biologinių procesų, vykstančių žinduolių organizme, kai vartojamos Longidaz žvakutės, modelius, buvo atskleista:

• suleidus į tiesiąją žarną, vaistas greitai pasiskirsto organizme;
• gerai absorbuojamas į kraują;
• suleidus žvakutę, didžiausia jo veikliosios medžiagos koncentracija kraujyje pasiekiama per valandą;
• Longidazės pusinės eliminacijos laikas yra 30 minučių;
• kraujo plazma pasiekia ne mažiau kaip 70% nepakitusios vaistinės medžiagos;
• po abstinencijos savijauta smarkiai pablogėjo (priklausomybė nuo narkotikų);
• vaisto išsiskiria daugiausia per inkstus.

Longidaza žvakutės, tiesiosios žarnos vartojimo instrukcijos:

• Kruopščiai nusiplaukite rankas. Mikrobai ir kitos bakterijos gali įsiskverbti į žmogaus imuninę sistemą per tiesiąją žarną, jei yra galimybė. Dėl šios priežasties rekomenduojama plauti rankas, net jei procedūros metu mūvite pirštines.
• Perskaitykite instrukcijas. Laikykitės jo ir niekada neviršykite rekomenduojamos dozės. Jei nereikia išgerti visos dozės, perpjaukite žvakutę per pusę išilgai. Išilginis pjūvis žymiai palengvina įdėjimą nei pjūvis iš šono.
• Mūvėkite vienkartines latekso pirštines. Tai nėra būtina, tačiau galite jaustis patogiau mūvėdami pirštines, kai įstatysite žvakutę, ypač jei turite ilgus nagus.
• Padarykite žvakutę kietą, jei ji suminkštėjo. Pavyzdžiui, įdėkite jį į šaldytuvą arba šaldiklį iki 30 minučių arba keletą minučių paleiskite po vėsiu tekančiu vandeniu.
• Sutepkite sritį aplink išangę vazelinu (nebūtina).
• Atsigulkite ant kairiojo šono ir ištieskite dešinę koją link krūtinės. Longidaza žvakutę galite įkišti ir stovėdami – tokiu atveju išskėskite kojas ir šiek tiek pritūpkite. Taip pat galite gulėti ant nugaros iškėlę kojas.
• Įkiškite žvakutę į tiesiąją žarną išilgine kryptimi. Į tiesiąją žarną reikia įstumti bent 2 cm žvakutės.
• Įdėję sėdmenis keletą sekundžių laikykite tvirtai suspaustus.
• Palaukite, kol vaistas pradės veikti. Tai gali užtrukti nuo 15 iki 60 minučių ir gali sukelti žarnyno judėjimą.

Nusiimkite pirštines ir visiškai nusiplaukite rankas, naudokite šiltą vandenį ir muilą, trinkite muilu bent 20 sekundžių, o tada gerai išskalaukite.

Longidaza žvakutės, naudojimo instrukcija makštyje:

• Geriausia šiuos produktus naudoti prieš pat miegą.
• Gulint ant nugaros šiek tiek išskleidus kojas, sumažės vaistų nutekėjimas iš makšties, kuris kitu atveju atsirastų vaikštant.
• Nuplaukite makšties sritį švelniu muilu ir vandeniu ir gerai išdžiovinkite.
• Išimkite žvakutę iš pakuotės ir atsargiai įkiškite į makštį.
• Vartokite vaistą tol, kol gydytojas jį nutrauks.

Vaisto dozavimas įvairioms ligoms gydyti:

• Viena žvakutė, kurios standartinė dozė yra 3000 TV, švirkščiama į tiesiąją žarną, ty į tiesiąją žarną (išvalius žarnas ištuštinant ar mikroklizmu) kartą per dieną.
• Žvakutės vartojamos į makštį naktį.
• Gydymo trukmė svyruoja nuo dešimties iki dvidešimties injekcijų (kas antrą dieną arba 2-3 dienas), viskas priklauso nuo ligos trukmės, sunkumo ir stadijos.
• Urologinėms ligoms bendras kursas yra dvidešimt žvakučių. Pirmosios dešimt žvakučių suleidžiamos po vieną kas antrą dieną, vėliau kas 2-3 dienas.
• Sergant ginekologinėmis ligomis, kursas yra dešimt žvakučių. Kas dvi dienas švirkščiama viena žvakutė.
• Sergant dermatovenerologinėmis ligomis, kursas – nuo ​​dešimties iki penkiolikos injekcijų (1 žvakutė kas 1-2 dienas).
• Chirurgijoje kursas yra dešimt injekcijų (1 žvakutė kas 2-3 dienas).
• Esant problemoms su plaučiais ir bronchais, kursas yra nuo dešimties iki dvidešimties injekcijų, po 1 žvakutę kas 2-4 dienas.
• Jei gydymo kursą reikia kartoti, jis skiriamas po 90 dienų. Jei būtinas ilgalaikis palaikomasis gydymas, gydytojas gali rekomenduoti leisti po 1 žvakutę kas 5-7 dienas ir tęsti gydymo kursą iki 4 mėnesių.

Longidaza žvakutės: taikymo ir gydymo režimai

Longidaza žvakučių ir injekcijų pavidalu yra naudojama kompleksinėje terapijoje ligų, kurias lydi jungiamojo audinio proliferacija, gydymui ir profilaktikai.

Longidaza injekcijos ir žvakutės: vaisto vartojimas

Kontraindikacijos:

• Amžius iki 18 metų (atitinkamų Longidaza žvakučių saugumo tyrimų neatlikta. Vaikams vartojama rečiau nei suaugusiesiems).
• Infekcinės ligos ūminėje stadijoje.
• Kraujavimas iš plaučių.
• Piktybiniai navikai.
• Neseniai įvykęs stiklakūnio kraujavimas.
• Inkstų nepakankamumas.
• Padidėjęs jautrumas hialuronidazei.
• Nėštumas.

Šalutiniai poveikiai

Niežulys ir patinimas išangėje ar makštyje pastebimas retai (priklausomai nuo Longidase vartojimo būdo). Paprastai šie pojūčiai išnyksta praėjus 2-3 dienoms po žvakutės įdėjimo.

pastaba

Jei reikia nutraukti žvakučių vartojimą, tai galima padaryti nedelsiant. Dozės palaipsniui mažinti nereikia, Longidase nesukelia priklausomybės.

Jei pamiršote panaudoti žvakę, padarykite tai, kai tik prisiminsite. Norint kompensuoti praleistą dozę, vienos po kitos naudoti dviejų žvakučių nereikia.

Galimi gydymo režimai. Tikslų planą sužinosite pasikonsultavę su gydytoju.

1. Jungiamojo audinio tankinimo ir randų prevencija po operacijos dubens ir pilvo ertmėje: kartą per tris dienas. Iš viso yra penkios žvakės. Gydytojo nuožiūra kursą galima pratęsti iki dešimties žvakučių kas penkias dienas.
2. Sukibimų dubens srityje gydymas: 10-15 žvakučių kas 3-5 dienas.
3. Nevaisingumas: iš pradžių po vieną kas tris dienas, vėliau – kas penkias dienas. Iš viso – iki 15 žvakių.
4. Lėtinis prostatitas: po vieną žvakutę kartą per 5 dienas. Iš viso – iki dešimties žvakių.
5. Cistitas: po vieną žvakutę kas 5 dienas. Iš viso – iki dešimties žvakių.
6. Ilgai išliekančios žaizdos: po vieną žvakutę kas penkias dienas. Iš viso – iki dešimties žvakių.
7. Tuberkuliozė: žvakutė per dieną, po 5 dienų. Iš viso – iki dvidešimt penkių žvakių.
8. Pneumosklerozė: žvakutė kartą per penkias dienas. Iš viso – iki dešimties žvakių.
9. Fibrozinis alveolitas: žvakutė kartą per penkias dienas. Iš viso – iki penkiolikos žvakių.
10. Siekiant geresnio kitų vaistų biologinio prieinamumo: pusė žvakutės likus 15 minučių iki pagrindinio vaisto vartojimo.
11. Randams ir hematomoms: paprastai jie naudoja ne žvakutes, o Longidaz injekcijas į raumenis, kurios švirkščiamos šalia pažeistos vietos kartą per tris dienas. Iš viso – iki penkiolikos injekcijų nuo randų ir iki penkių nuo hematomų.
12. Artrozei ir kitoms sąnarių problemoms gydyti: žvakutė kas 3–5 dienas. Iš viso – iki 20 žvakių.

Yra keletas vaistų, kurių veiklioji medžiaga yra hialuronidazė.

Analogai apima:

• Ronidazės milteliai (buteliukai po 5 ir 10 g veikliosios medžiagos).
• Lidazės medžiaga ir liofilizatas (64 veikliosios medžiagos vienetai).
• Lidase-M liofilizatas (64 veikliosios medžiagos vienetai).

Dėl sumažinto veikliosios medžiagos kiekio šie produktai kainuoja daug pigiau nei Longidaza - per 300 rublių.

Longidaza žvakutės nuo prostatito, ginekologinių problemų ir chirurgijos

Labai dažnai sergant prostatitu dėl neteisingai ir pavėluotai paskirto gydymo prostatos audinyje atsiranda randai (moksliškai tai vadinama fibroze). Dėl to kenčia kraujotaka, sutrinka sekreto nutekėjimas. Be to, bakterijos mėgsta gyventi randuose, dėl kurių atsiranda naujų ligos paūmėjimų.

Ir čia į pagalbą ateina Longidaza žvakės. Sergant prostatitu – tai veiksminga priemonė, skatinanti randų rezorbciją prostatoje, tačiau nereikėtų tikėtis momentinio poveikio.

Turi praeiti mažiausiai 3 mėnesiai, kol įprastinis ultragarsas arba TRUS parodys, ar gydymas padeda, ar ne.

Atliekant tyrimą, kurį atliko profesorius V.P. Avdoshin ir kt., dviejose lygiagrečiose grupėse, nustatė Longidaza žvakučių poveikį ilgalaikiam prostatitui.

Tiriamieji buvo suskirstyti į dvi grupes, iš kurių viena gavo ir standartinį gydymą, ir Longidase rektaliniu būdu standartine 3000 TV doze, 20 žvakučių per kursą. Iš pradžių pacientai po vieną žvakutę kišdavo kas antrą dieną, o 11-ąją – kas dvi dienas. Gydymas truko 1,6 mėn.

Kontrolinei grupei buvo pasiūlyta standartinė terapija ir placebas (žvakutės). Kursas taip pat buvo keturiasdešimt devynios dienos. Tyrėjai stebėjo abiejų grupių vyrus 6 savaites po gydymo nutraukimo.

Tiriamųjų buvo paprašyta sudaryti klausimyną su apibendrintu prostatito simptomų įvertinimu. Anketų tyrimas atskleidė, kad lėtinio prostatito klinikinis indeksas Longidase grupėje sumažėjo nuo 27 ± 9 iki 13 ± 6, o placebo grupėje sumažėjo nuo 25 ± 8 iki 19 ± 6.

Gydytojai taip pat pažymėjo, kad Longidase grupės pacientams sumažėjo randai prostatos liaukoje, padidėjo kraujotakos greitis prostatos srityje (pagal Doplerio ultragarsą) ir praturtėjo kraujagyslių modelis.

Galime daryti išvadą, kad rusiškos Longidaza žvakutės nuo prostatito yra veiksmingas ir saugus gydymas bakterinių ir nebakterinių lėtinių šios ligos formų gydymui.

Sergant kita urologine liga – intersticiniu cistitu – pacientai skundžiasi stipriu skausmu šlapimtakio, šlaplės ir kryžkaulio srityje, dėl ko jie negali normaliai užsiimti kasdiene veikla. Taip pat pastebimas dažnas ir būtinas šlapinimasis.

• Paprastai šio tipo cistitu serga jaunos ir vidutinio amžiaus moterys.
• Naudojant Longidaza žvakutes kompleksinėje terapijoje, sumažėja skausmo intensyvumas, pailgėja intervalas tarp šlapinimosi, o kai kuriems pacientams išnyksta nikturija (dažnas šlapinimasis naktį). Terapinis poveikis truko iki šešių mėnesių.

Pirmuoju atveju užkertamas kelias sukibimui, antruoju sukibimas apdorojamas tiesiogiai.

Ilgai išliekančioms žaizdoms ir randams Longidazės naudojimas chirurgijoje yra pateisinamas dėl trijų šio vaisto poveikių. Pirma, tai pagerina audinių elastingumą ir trofiškumą. Antra, jis slopina jungiamojo audinio augimą rando srityje. Trečia, jis turi priešuždegiminį poveikį.

Ginekologijoje Longidaza žvakutės dažniausiai naudojamos sąaugoms, kurios neleidžia moterims pastoti.

Kas yra adhezijos?

Tai randai, atsirandantys ant vidinių organų membranų dėl mechaninių pažeidimų.

Jei plonų kiaušintakių srityje atsiranda sąaugų, prarandamas jų (vamzdelių) elastingumas ir praeinamumas. Tai žymiai padidina negimdinio nėštumo ir nevaisingumo riziką. Kiaušintakių nevaisingumas sudaro iki 40% visų moterų nevaisingumo atvejų.

Randai ir sukibimai gimdos viduje gali sukelti persileidimą ir per ankstyvą gimdymą.

Daugelis „moteriškos pusės“ operacijų ir procedūrų, tokių kaip cezario pjūvis, gimdos kiuretažas, abortas, gimdos kaklelio katerizacija, gali sukelti sąaugų. Todėl daugeliui moterų, kurioms ruošiamasi operuoti genitalijas ir pilvo ertmę, Longidaza skiriama injekcijomis ir žvakutėmis. Juk lengviau užkirsti kelią sąaugų atsiradimui nei jas gydyti.

Be to, ginekologas gali skirti Longidaza lėtinio endometrito ir kitų uždegiminių būklių, atsirandančių lytinių organų viduje po operacijos, profilaktikai ir gydymui.

Dauguma pacientų palieka teigiamų atsiliepimų apie Longidaza žvakutes nuo prostatito, nevaisingumo, cistito ir kitų ligų. Naudojimo paprastumas, ilgalaikis poveikis net nutraukus vaisto vartojimą, skausmo malšinimas ir normalios savijautos grįžimas – štai šios žvakutės yra geros.

Daugelis moterų, turinčių nevaisingumą dėl sąaugų, praneša Otzovik ir iRecommend svetainėse apie sėkmingą nėštumą po Longidase vartojimo. Tačiau neturėtumėte patys skirti šių žvakučių, nes negalėjimas pastoti gali būti paaiškintas ne tik sukibimu.

Šalutinis poveikis yra pykinimas, kiaušidžių skausmas ir galvos svaigimas.

Beveik visų apžvalgų trūkumai apima didelę Longidaza kainą. Įvairiose vaistinėse jo kaina svyruoja nuo 1670 iki 2000 rublių.