Viskas apie naujagimių hemangiomas: priežastys, gydymo metodai ir pasekmės. Hemangioma naujagimiams priežastys ir gydymas Hemangioma naujagimiams, ką daryti

Hemangioma yra gerybinis įvairių vietų navikas, susidedantis tik iš kraujagyslių audinio. Kraujagyslinis navikas yra po nepažeistu odos sluoksniu, todėl jis turi tokią ryškią, sodrią spalvą. Hemangioma taip pat vadinama „braškių apgamu“.

Kuo pavojingas toks kraujagyslių darinys vaikams, ar jį reikia stebėti ir gydyti?

Naujagimių hemangiomų tipai ir priežastys

Pirmas dalykas, kurį tėvai turi žinoti apie hemangiomas, yra tai, kad tai yra gerybinis darinys, susidarantis kūdikio intrauterinio vystymosi metu. Tokie kraujagyslių navikai pastebimi iškart po kūdikio gimimo, tačiau retais atvejais juos galima aptikti tik praėjus 2-4 mėnesiams po gimimo. Remiantis medicinine statistika, šiandien toks darinys diagnozuojamas kas dešimtam gimusiam vaikui.

Jei ant naujagimio radote raudoną ar rausvą dėmę, „paslėptą“ po oda arba iškilusią virš jos paviršiaus, bet kokio dydžio, net ir mažiausio (pavyzdžiui, smeigtuko galvutės dydžio), būtinai parodykite ją pediatras arba kraujagyslių chirurgas, kad specialistas galėtų nustatyti hemangiomų tipą ir numatyti tolesnių veiksmų planą. Ypač jei jums atrodo, kad jis didėja.

Hemangiomų priežastys

Šiuolaikinė medicina negali tiksliai atsakyti į klausimą apie naujagimių hemangiomų priežastis. Tačiau yra keletas veiksnių, didinančių riziką susilaukti kūdikio su kraujagyslių naviku:

infekcinės ir virusinės motinos ligos nėštumo metu (ypač 1 ir 2 trimestrais);

lėtinių hormoninių ligų buvimas motinai ir jų paūmėjimas nėštumo metu;

nėščios moters vaistų vartojimas;

priešlaikinio ar mažo svorio kūdikio gimimas;

gimdančios moters amžius (po 35 metų);

vaiko lytis – mergaitėms įgimtos hemangiomos yra 4 kartus dažniau nei naujagimiams berniukams.

Visa tai, kas išdėstyta pirmiau, negali būti laikoma hemangiomų priežastimis, o tik kaip veiksniai, didinantys jų vystymosi tikimybę.

Paprastos arba kapiliarinės hemangiomos

Kapiliarinė hemangioma yra paprasčiausias ir labiausiai paplitęs kraujagyslių formavimosi tipas, šio tipo hemangioma diagnozuojama 9 iš 10 atvejų.

Kapiliarinė hemangioma dažniausiai yra ant vaiko kūno ir turi šias savybes:

maži dydžiai;

gali šiek tiek išsikišti virš odos paviršiaus, kuris retais atvejais yra šiek tiek šiurkštus liesti;

spalva gali būti skirtinga - nuo ryškiai raudonos iki violetinės (tai priklauso nuo to, kiek giliai po oda yra kraujagyslių navikas);

nėra linkę staigiai augti ir didėti.

Kapiliarinė hemangioma gali būti vertinama kaip išorinė (estetinė) vaiko odos ypatybė (ypač jei ji yra ant veido ir kitose matomose kūno vietose), kuri gana dažnai praeina savaime be jokio specialaus gydymo:

50 % kraujagyslių navikų išnyksta sulaukus penkerių metų amžiaus;

Iki septynerių metų kraujagyslių hemangiomos išnyksta 70% vaikų.

Kaverninė hemangioma

Tai rimtesnis gerybinio naviko tipas. Išoriškai ji primena kempinę, suvilgytą raudonai, ir gali būti nelygi ir šiurkšti liesti. Šio tipo hemangiomų sudėtingumas ir pavojus slypi tame, kad navikas yra nevienalytės struktūros, jame yra gana daug mažų ertmių, užpildytų krauju. Būtent dėl jų menkiausia trauma gali sukelti rimtą kraujavimą. Jei kaverninis navikas yra atvirose vietose (ant galvos ir veido) arba vidaus organuose (kepenyse, blužnyje, smegenyse), bet koks, net ir nedidelis pažeidimas gali būti mirtinas.

Neišsigąskite, bet būtinai kuo greičiau kreipkitės į kraujagyslių chirurgą. Šiandieninis diagnostikos lygis leidžia tiksliai nustatyti hemangiomos tipą, taigi ir tolesnių veiksmų sąrašą.

Jei chirurgas reikalauja papildomų konsultacijų, pavyzdžiui, onkologo, infekcinių ligų specialisto ar gastroenterologo, būtinai kreipkitės į šiuos specialistus.

Jei po tyrimo gydytojas padarė išvadą, kad operacija yra būtina, neatsisakykite siūlomo naviko pašalinimo. Šiandien tokios operacijos atliekamos naudojant lazerį. Operacija atliekama greitai, be ilgo atsigavimo laikotarpio ir praktiškai nepalieka jokių žymių ar randų ant odos, net jei ji buvo atliekama tokiose sudėtingose vietose kaip, pavyzdžiui, vokas.

Jei auglio šalinti nebūtina, o tikėtina, kad laikui bėgant jis praeis savaime, reikia pasakyti vaikui apie svarbias saugos taisykles.

Jei hemangioma yra ant nugaros, svarbu atkreipti ypatingą dėmesį į bet kokius drabužių elementus, kurie gali ją pažeisti, taip pat būti ypač atsargiems atliekant bet kokias higienos procedūras. Atliekant masažą, plotas, kuriame yra navikas, neturėtų būti paveikta jokiu būdu.

Jei hemangioma yra ant lūpos, geriausias pasirinkimas vis tiek yra ją pašalinti, nes jos pažeidimo tikimybė yra gana didelė.

Jei hemangioma yra pakaušyje ar bet kurioje kitoje galvos odos dalyje, tada jos pažeidimas plaunant ar šukuojant plaukus yra beveik neišvengiamas. Bet koks mechaninis pažeidimas gali paskatinti greitą naviko augimą. Todėl, jei vaikas neturi medicininių kontraindikacijų, hemangiomą geriau pašalinti.

Jei hemangioma lokalizuota ant kaktos, galima gauti ir mechaninių pažeidimų. Tačiau tokie navikai gerai reaguoja į gydymą vietiniais hormoniniais vaistais. Tą patį galima pasakyti apie hemangiomas, esančias ant rankos ar kojos. Jei auglys yra ant kojos, svarbu būti atsargiems ir stengtis nepataikyti į vietą, kurioje jis yra.

Jei jūsų kūdikiui diagnozuota hemangioma, reikia prisiminti, kad būtina reguliariai stebėti jo būklę ir dydį, taip pat lankytis specialistų konsultacijose. Kai kuriais atvejais pastebėtas reikšmingas naviko augimas po vaiko vakcinacijos. Todėl prieš skiepijimą būtinai perspėkite savo pediatrą apie kraujagyslinio naviko buvimą jūsų kūdikiui.

Bet koks vaiko auglys sukelia šoką tėvams. Todėl „hemangiomos“ diagnozė skamba kaip žaibas iš giedro dangaus. Norėdami išsiaiškinti situaciją, patarimo ir rekomendacijų, mamos ir tėčiai dažnai kreipiasi į garsųjį aukščiausios kategorijos pediatrą, televizijos laidų vedėją ir populiarių knygų apie vaikų sveikatą autorių Jevgenijų Komarovskį. Šiame straipsnyje surinkome kuo daugiau informacijos, apibendrindami išsklaidytus specialisto atsakymus ir vieną iš jo laidos „Daktaro Komarovskio mokykla“, skirtos naujagimių hemangiomos problemoms, epizodų.

Kas tai yra?

Hemangioma yra gerybinis navikas. Jį sudaro kraujagyslinis audinys ir dažniausiai vystosi kūdikiui gimdoje. Auglys matomas iš karto po gimimo, todėl diagnozuojant dažniausiai nekyla problemų. Šiek tiek rečiau aptinkama praėjus 2-3 mėnesiams po vaiko gimimo.

Apie problemos paplitimą galima spręsti iš oficialios medicinos statistikos. Remiantis šiais duomenimis, kas dešimtas kūdikis gimsta su tokiu naviku.

Hemangiomos atsiradimo priežastys yra gana paslaptingos ir mįslingos, bet kokiu atveju oficiali medicina neturi aiškaus atsakymo į šį klausimą. Versija su sutrikusia vaiko kraujagyslių veikla nėštumo metu praktiškai neatlaiko kritikos. Tačiau mokslas kitų versijų neišreiškia. Tačiau buvo nustatyti netiesioginiai veiksniai, kurie laikomi teorinėmis hemangiomų atsiradimo prielaidomis:

Gimdymo metu mano mamos amžius "peržengė" 35 metų ribą.

Dvynių ir trynukų gimimas.

Infekcinės ligos, kuriomis nėščia moteris sirgo gimdymo metu.

Priešlaikinis gimdymas, ypatingas vaiko neišnešiotumas.

Vaistai, kuriuos moteris vartojo pirmąjį nėštumo trimestrą, kai formuojasi kūdikio vidaus organai.

Mama turi hormonų disbalansą.

Intrauterinė vaiko kančia, kuri tapo įmanoma dėl Rh konflikto, naujagimių hemolizinė liga.

Hemangiomos yra skirtingos. Paprasčiausia forma yra kapiliarinis navikas. Su juo navikas yra mažo dydžio ir atrodo kaip giliai raudona dėmė. Kartais jis šiek tiek išsikiša virš odos paviršiaus. Ši diagnozė nustatoma devyniems iš dešimties sergančių vaikų.

Su kavernine hemangioma situacija yra daug sudėtingesnė. Su juo auglys atrodo kaip krauju permirkusi kempinė. Šis vizualinis efektas atspindi visą naviko pavojaus mastą – jis turi ertmes, užpildytas krauju. Nedidelis sužalojimas gali sukelti sunkų kraujavimą. Šis neoplazmas dažniausiai būna įvairių spalvų – nuo raudonos iki melsvos. Sunkiausios situacijos yra tada, kai toks auglys yra kepenyse, blužnyje ar smegenyse. Jo plyšimas gali būti mirtinas.

Kartais atsiranda kombinuota hemangioma, kuri sujungia ankstesnių dviejų tipų navikų savybes ir požymius.

Dažniausiai navikas yra išorėje, ant galvos, veido ar galūnių. Kai gydytojas nustato vidinę hemangiomą, kūno išorėje taip pat yra daug (daugiau nei 4) navikų.

Komarovsky apie ligą

Jevgenijus Komarovskis ragina tėvus nepapulti į stuporą ir nesėti panikos.

Hemangioma yra gana nekenksminga, jei ji yra kapiliarinė (ir mes jau žinome, kad tai yra 90% visų atvejų), ji labai retai išsigimsta į vėžinį auglį.

Tačiau jokiu būdu negalima ignoruoti tokio neoplazmo. Jau vien dėl to, kad auglio „elgesys“ yra visiškai nenuspėjamas: per kelias dienas iš mažo, monetos dydžio darinio, jis gali virsti siaubą keliančiu mažo meliono dydžio augliu.

Gydytojas, galintis tiksliai atsakyti į klausimą, ką daryti toliau, vadinamas vaikų chirurgu. Anot Jevgenijaus Komarovskio, diagnozės klaidos praktiškai neįtraukiamos, nes naviko pobūdį ir vietą lemia palpacija ir vizualinis spalvos įvertinimas.

Jei iškyla chirurginės intervencijos klausimas, šiuolaikinis medicinos išsivystymo lygis leis mums sužinoti daug papildomos informacijos apie hemangiomą, pagrindiniai diagnostikos metodai šioje situacijoje bus MRT, Dopleris ir ultragarsas.

Komarovskio nuomone, tėvai neturėtų išsigąsti, jei chirurgas juos ir vaiką siunčia pas onkologą, dermatologą, hematologą ir infekcinių ligų specialistą. Jų išvados taip pat svarbios priimant sprendimus dėl chirurginio naviko pašalinimo.

Gydymas pagal Komarovsky

Daugeliu atvejų, pasak gydytojo, hemangioma praeina savaime, be jokio specialaus gydymo. 50% vaikų ji praeina maždaug per penkerius metus, daugiau nei 70% vaikų jo atsikrato iki septynerių metų. Būtent dėl šios priežasties daugelis gydytojų neskuba duoti siuntimo operacijai.

Tačiau neturėtumėte priešintis ir atsisakyti chirurginės intervencijos, jei chirurgas nustatė, kad hemangioma yra tokioje vietoje, kur ji gali būti dažnai sužalota ir dėl to kyla gausaus kraujavimo pavojus.

Jei auglys yra šalia bet kurios anatominės angos, taip pat prasminga jį pašalinti prieš augliui augant ir užblokuojant tai, ką gamta numatė atidaryti (burna, nosies ertmės, išangė, ausies kaklelis ir kt.).

Naujagimių hemangioma yra gerybinis kraujagyslių navikas, kuris yra vienas iš labiausiai paplitusių gerybinių vaikų navikų.

Hemangioma nustatoma 1–10% naujagimių, mergaitės yra jautresnės šiai ligai. Maždaug 80% atvejų navikas lokalizuotas odoje, 60% atvejų naujagimių hemangiomos užfiksuojamos ant galvos ir kaklo. Intensyviausiai auglys auga per pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius. Tada naviko augimas dažniausiai sulėtėja, 6-7% atvejų navikas patiria atvirkštinį vystymąsi (involiuciją).

Hemangioma naujagimiui

Naujagimių hemangiomos priežastys ir rizikos veiksniai

Naujagimių hemangiomos priežastys nėra visiškai aiškios. Nustatyta, kad kraujagyslių vystymosi anomalijos prenataliniu laikotarpiu prisideda prie ligos atsiradimo. Hemangiomos vystymasis greičiausiai atsiranda dėl angioblastų (ląstelių, iš kurių vėliau susidaro embriono kraujagyslės) pažeidimo 7–10 nėštumo savaitę.

Rizikos veiksniai nėštumo metu yra šie:

vartoti teratogeninius vaistus;
infekcinės, ypač virusinės, ligos;
endokrininių sutrikimų paūmėjimas ar vystymasis;
daugiavaisis gimdymas;
amžius virš 35 metų;
nepalankios aplinkos sąlygos.

Taip pat svarbi patologinė nėštumo eiga ir neišnešiotumas – hemangiomos dažniau nustatomos neišnešiotiems vaikams.

Rezus konfliktas yra naujagimio hemangiomos susidarymo rizikos veiksnys

Ligos formos

Atsižvelgiant į morfologines savybes, išskiriami šie hemangiomų tipai:

paprastas arba kapiliarinis;
kaverninis arba kaverninis;
kombinuotas (sujungia paprastos ir kaverninės charakteristikas);
mišrus (be kraujagyslių navikų, navike yra ir kitų elementų).

Naujagimių hemangiomos gali būti pavienės arba daugybinės, o dydžio - mažos, didelės arba didelės.

Pagal hemangiomų vystymosi greitį yra:

su lėtu augimu;
su greitu augimu;
su augimo stoka.

Ligos stadijos

Klinikinis hemangiomų vaizdas skirstomas į aktyvaus naviko augimo stadiją, augimo sustabdymo stadiją ir kai kuriais atvejais į atvirkštinio vystymosi stadiją.

Hemangioma nustatoma 1–10% naujagimių, mergaitės yra jautresnės šiai ligai. Maždaug 80% atvejų navikas lokalizuotas odoje, 60% atvejų naujagimių hemangiomos užfiksuojamos ant galvos ir kaklo.

Simptomai

Hemangioma naujagimiams dažniausiai nustatoma pirmosiomis gyvenimo dienomis, rečiau nei savaitę. Paprastai neoplazmos yra lokalizuotos galvos odoje, veide (nosyje, skruostuose, akių vokuose), burnos gleivinėse, lytiniuose organuose, viršutinėje liemens dalyje, viršutinėse ir apatinėse galūnėse. Rečiau hemangiomos susidaro vidaus organuose ir kauluose.

Naujagimių hemangioma yra plokščias arba iškilęs gumbuotas mazgelinis ar kaverninis navikas, kurio spalva svyruoja nuo šviesiai rožinės iki bordo su cianotišku atspalviu, svyruoja nuo 1 mm iki 10 cm skersmens, o kartais ir daugiau. Paviršinėms hemangiomoms būdinga temperatūros asimetrija: kraujagyslinis navikas liečiant jaučiasi šiltesnis nei aplinkiniai audiniai.

Kapiliarinės hemangiomos

Naujagimių kapiliarinė hemangioma šiek tiek išsikiša virš odos paviršiaus ir dažniausiai neplinta į gilesnius odos sluoksnius. Dydis paprastai neviršija 1 cm skersmens.

Taip atrodo kapiliarinė hemangioma

Kapiliarinė akies hemangioma formuojasi kaip ribotas ryškiai raudonos spalvos augimas. Auglys pakyla virš odos paviršiaus, didėja vaikui verkiant ar rėkiant, o paspaudus išblysta. Kapiliarinė akies hemangioma dažniausiai atsiranda ant viršutinio voko ir gali plisti į orbitą. Augliui regresuojant, jo vietoje lieka hipopigmentacijos dėmė arba randas.

Kaverninės hemangiomos

Kaverninė hemangioma naujagimiams turi minkštą struktūrą. Dažniausiai lokalizuojasi ant odos, bet gali susidaryti ir organuose, kuriuose gausu kraujo tiekimo (smegenyse, plaučiuose, kepenyse, blužnyje, inkstuose, antinksčiuose). Paprastai, esant vidinei lokalizacijai, kaverninė hemangioma yra besimptomė, aptinkama atsitiktinai apžiūros metu dėl kitos priežasties arba išsivysčius kraujavimui, kurį dažniausiai sukelia trauma. Kraujavimas iš vidinės hemangiomos gali būti pavojingas gyvybei.

Kaverninė akies hemangioma atrodo kaip aiškiai atskirta rausva dėmelė, kuri neblunka paspaudus. Patologiniam procesui progresuojant, neoplazma įgauna purpurinę arba tamsiai raudoną spalvą. Ši hemangiomos forma paprastai nėra linkusi į spontanišką regresiją. Oda po naviku gali tapti šiurkšti, laisva, mazginė, uždegta arba kraujuoti.

Kombinuotos hemangiomos

Kombinuotosios hemangiomos turi kapiliarinių ir kaverninių, odos ir poodinių dalių požymių. Klinikinės apraiškos priklauso nuo kapiliarinio ar kaverninio komponento dominavimo.

Maždaug 7% atvejų naujagimių hemangiomos progresuoja pirmaisiais gyvenimo metais, o vėliau vystosi atvirkščiai, tačiau tai gali būti ilgalaikė - kartais iki brendimo.

Mišrios hemangiomos

Mišri hemangiomos forma pasižymi sudėtinga struktūra ir apima kraujagyslių ir kitų (limfoidinių, jungiamųjų, nervų) audinių elementus. Tokių neoplazmų išvaizda ir konsistencija priklauso nuo juose esančių komponentų.

Spontaniška hemangiomos regresija prasideda nuo blyškių spalvų zonų atsiradimo naviko centre, kurios palaipsniui plinta į naviko periferiją. Navikas regresuoja per kelerius metus.

Diagnostika

Dėl naujagimių hemangiomų tyrimą atlieka pediatras, dermatologas ir chirurgas. Priklausomai nuo auglio vietos, gali prireikti gydytojo oftalmologo, otorinolaringologo, urologo, ginekologo ir kt.

Norint nustatyti hemangiomos tipą ir parengti gydymo taktiką, naudojami fizinės diagnostikos ir papildomų tyrimų rezultatai.

Naviko plitimo gyliui ir jo sandaros ypatumams nustatyti atliekamas ultragarsinis odos naviko tyrimas, matuojant kraujo tėkmės greitį naviko parenchimoje ir periferinėse kraujagyslėse.

Angiografija gali būti naudojama kraujagyslių naviko aprūpinimo krauju ypatybėms tirti. Norint nustatyti aplinkinių struktūrų įsitraukimą į patologinį procesą, gali prireikti rentgenografijos (krūtinės ląstos, kaukolės kaulų ir kt.) arba magnetinio rezonanso.

Kasabach-Meritt sindromas nustatomas nustatant trombocitų skaičių ir atliekant koagulogramą.

Diferencinė hemangiomos diagnostika atliekama esant glomus angiomai, plokščialąstelinei karcinomai, piogeninei granulomai, cistoms, neviams ir kitiems kraujagyslių apsigimimams.

Hemangiomos dažniau nustatomos neišnešiotiems vaikams.

Hemangiomos gydymas naujagimiams

Kapiliarinės hemangiomos kartais praeina savaime, todėl, esant standartinei nekomplikuotai ligos eigai, dažniausiai pasirenkamas laukimo būdas.

Hemangiomos naujagimiams ant galvos, burnos, kaklo, anogenitalinės srities, taip pat neoplazmos, pasižyminčios agresyviu augimu, turėtų būti gydomos kuo anksčiau, tiesiog per pirmąsias gyvenimo savaites. Ankstyvas gydymas taip pat skirtas kraujavimui, infekcijai ar nekrozei.

Krioterapija taikoma esant iki 2-2,5 cm dydžio hemangiomoms, esančioms ne ant veido, taip pat esant mažam kraujotakos greičiui jose. Kriodestrukcija yra optimalus būdas pašalinti hemangiomas, esančias ant nugaros.

Hemangiomoms, esančioms anatomiškai reikšmingose vietose (burnos gleivinėje, voko, ausies srityje ir kt.), gali būti taikomas skleroterapijos metodas, kurio metu į naviką suleidžiamas sklerozantas – medžiaga, sukelianti naviko audinio pakeitimą jungiamuoju audiniu. Šis metodas dažniausiai naudojamas kaverninėms hemangiomoms gydyti.

Elektrokoaguliacija naudojama šalinant ne didesnius kaip 5 mm skersmens navikus, taip pat pašalinant naviko likučius po gydymo kitais metodais.

Radiacinė terapija naujagimių hemangiomoms gydyti netaikoma. Jį leidžiama naudoti tik vyresniems nei 6 mėnesių vaikams gydyti neoplazmas, esančias ant vidaus organų, taip pat poodines kavernines hemangiomas.

Chirurginė hemangiomos rezekcija naujagimiams neatliekama, o vyresniems vaikams atliekama retai. Jei reikia, imamasi ne anksčiau, kai vaikui sukanka 3 mėnesiai. Operacijos indikacijos yra greitas naviko progresavimas ir didelis jo dydis.

Esant giliai naviko lokalizacijai, nepasiekiamai auglio vietai ar dideliam pažeidimo plotui, derinami keli metodai.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Hemangiomos naujagimiams gali sukelti kraujavimą, o tai ypač pavojinga, jei yra kraujo krešėjimo sutrikimų. Kita komplikacija – naviko išopėjimas, kuris atsiranda, kai navikas lokalizuojasi lytinių organų srityje ir kitose lengvai traumuojamose vietose.

Gilus kraujagyslinio naviko augimas gali sukelti anatominių struktūrų suspaudimą ir netoliese esančių organų veiklos sutrikimą.

Prognozė

Maždaug 7% atvejų naujagimių hemangiomos progresuoja pirmaisiais gyvenimo metais, o vėliau vystosi atvirkščiai, tačiau tai gali būti ilgalaikė - kartais iki brendimo. Kitais atvejais prognozė taip pat yra palanki, ypač laiku ir tinkamai gydant.

Prevencija

Hemangiomos prevencija naujagimiams atliekama nėštumo metu. Šiuo tikslu rekomenduojama:

ankstyva nėščiosios registracija, laiku atlikti visi būtini tyrimai, t.y. sveikatos būklės stebėjimas;
blogų įpročių atsisakymas;
vengti per didelio fizinio aktyvumo;
vengti kontakto su infekciniais ligoniais, taip pat didelėmis žmonių miniomis sezoninių virusinių infekcijų epidemijų metu.

Naujagimiui susirgus hemangioma, tėvai turėtų kuo anksčiau pasitarti su specialistais dėl savalaikio gydymo, kuris suteiks gerą kosmetinį efektą, pradžios.

Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:

Hemangiomos laikomos labiausiai paplitusiais gerybiniais navikais. Kokios yra jų atsiradimo vaikams priežastys ir ar būtina tokius darinius gydyti?

Hemangiomų etiologija

Hemangiomos dažniausiai susideda iš kraujagyslių audinio, tačiau prie jų gali būti pridėta riebalinių, nervinių ar limfoidinių struktūrų dalelių. Iš išorės jie atrodo kaip raudona dėmė.

Priklausomai nuo struktūros, skiriasi kapiliarinė, kaverninė ir kombinuota hemangioma. Navikai yra lokalizuoti ant veido (vokų, skruostų, nosies, kaktos), galvos odoje (dažniausiai pakaušyje), rankose, kojose, nugaroje, pilve, gleivinėse (lūpos, liežuvis, lytiniai organai), kauluose (stuburo ar kaukolės srityje). ), ir vidaus organus.

Hemangioma gali būti kitos, ne mažiau rimtos ligos simptomas.

Kas sukelia hemangiomą naujagimiams, kokios yra naviko priežastys? Jų gali būti keletas, beveik visi jie yra susiję su motinos būkle nėštumo metu:

Formavimas gali atsirasti dėl nėštumo patologijų arba jei jis buvo daugialypis. Visa tai taikoma šio tipo hemangiomoms, pavyzdžiui, įgimtoms. Įgytą patologiją gali sukelti hormoniniai pokyčiai ir kepenų funkcijos sutrikimas.

Hemangiomos gydymo metodai

Prieš pradedant tiesioginį hemangiomos gydymą, specialistai pirmiausia apžiūri vaiką, kad nuodugniau ištirtų klinikinį vaizdą ir patvirtintų diagnozę. Bus atliekami šie tyrimai:

Iš tyrimų rezultatų priklausys, kuris gydytojas prižiūrės vaiką. Jei darinys yra ant odos, tai yra dermatologo darbo sritis, jei lokalizacija gilesnė - chirurgo (tai gali būti neurochirurgas, oftalmologas ir kt.).

Chirurginė intervencija

Šis hemangiomų gydymo metodas nenaudojamas labai dažnai. Atsiradus patologijai, patyrę specialistai ne iš karto siunčia vaiko operuoti, nes dažniausiai tokių auglių liesti negalima, laikui bėgant hemangiomos gali išnykti savaime.

Tačiau yra situacijų, kai formacijos privalomai pašalinamos. Tokie atvejai apima:

Operacijos metu hemangioma pašalinama iš dalies arba visiškai. Šis gydymo metodas ypač aktualus, kai navikas jau yra pasiekęs didelį dydį. Operacijos trūkumas yra vėlesnis randų susidarymas.

Tokio naviko negalima gydyti vien antibiotikais.

Pašalinus hemangiomą, kūdikiui prasideda reabilitacijos laikotarpis. Jį sudaro kasdienis žaizdos gydymas antiseptikais ir antibiotikų vartojimas tablečių arba injekcijų į raumenis/į veną pavidalu.

Kitos tradicinės technikos

Be operacijos, gali būti naudojami alternatyvūs hemangiomos pašalinimo metodai. Yra keletas būdų ir tai priklauso nuo darinio dydžio ir vietos.

Technikai	apibūdinimas
Kriodestrukcija	Procedūra apima auglio užšaldymą skystu azotu. Naudojamas gydant iki 3 cm dydžio hemangiomas, esančias vietose, kuriose kraujotaka silpna. Šios technikos pranašumas yra tas, kad naviko vietoje nelieka rando. Ant hemangiomos uždedama aplikacija, kuri vėliau užšaldoma azotu 190 laipsnių temperatūroje. Dėl ledinio poveikio viršutinis naviko sluoksnis miršta ir virsta pluta. Azotas taip pat veikia indus, kurie maitina naviką. Dėl to jo mityba nutrūksta ir miršta. Norint visiškai pašalinti hemangiomą, reikia vidutiniškai 5 seansų su 3-5 savaičių pertrauka. Jei navikas pradeda augti į vidų, kriodestrukcija derinama su mikrobangų spinduliuote.
Skleroterapija	Į darinį suleidžiamas specialus skystis (chinino tirpalas ir spiritas), kuris suklijuoja audinius. Suleidžiamos kelios injekcijos. Pirmieji aplink hemangiomą sukuria infiltracinę pagalvėlę, kitos užpildo auglį iš vidaus. Praėjus savaitei po to, kai išnyksta patinimas, procedūra kartojama. Skleroterapija geriausiai tinka, jei pažeidimas yra lokalizuotas ir/prie burnos ar akių.
Rentgeno terapija	Jis naudojamas pašalinti navikus, esančius ant vidaus organų arba po oda. Ši technika naudojama tik vyresniems nei šešių mėnesių vaikams. Radiacinė terapija gali turėti neigiamą poveikį kūdikiams.
Elektrokoaguliacija	Geriausiai tinka mažoms žvaigždžių, kapiliarų ir venų hemangiomoms šalinti. Elektrokoaguliacija beveik nenaudojama naviko likučiams pašalinti po ankstesnių procedūrų. Elektros srovė pradeda audinių struktūrų lankstymo procesą, o jų vietoje susidaro pluta. Laikui bėgant jis išnyksta savaime.

Kai kuriais atvejais gydytojai imasi hemangiomų gydymo vaistais. Taikomi dviejų tipų terapija: hormoniniai ir beta adrenoblokatoriai. Pirmasis apima hormoninių vaistų, kurie blokuoja formavimosi augimą ir skatina randų susidarymo procesus, vartojimą.

Hormonų terapija niekada netaikoma atskirai, ji naudojama kartu su kriodestrukcija arba elektrokoaguliacija.

Beta adrenoblokatorių terapija yra auksinis gydymo standartas visame pasaulyje. Šiems tikslams dažniausiai naudojamas vaistas anaprilinas. Šis beta blokatorius sumažina kraujospūdį kraujagyslėse, kurios maitina naviką. Dėl maistinių komponentų trūkumo formavimo ląstelės pradeda palaipsniui mirti. Toks gydymas turi būti atliekamas prižiūrint kardiologui ir vaikų chirurgui.

Tradiciniai metodai

Tradicinės medicinos metodai naudojami pagrindiniam tradiciniam ar chirurginiam gydymui palaikyti. Yra atvejų, kai tokia terapija leidžia visiškai pašalinti arba žymiai sumažinti hemangiomas, tačiau nereikia pamiršti, kad vaikas, turintis tokią patologiją, turi būti prižiūrimas gydytojo.

Kompresai padeda sumažinti hemangiomas. Visi jie pagaminti remiantis marlės tvarsčiu, suvilgytu veikliąja medžiaga. Jas reikia tepti 40 minučių, praėjus šiam laikui tvarstį dar kartą pamirkyti ir dar 40 minučių uždėti ant hemangiomos. Kaip impregnavimą galite naudoti:

Patinimams aplink ir ant hemangiomą malšinti naudokite gysločio, kraujažolės, varnalėšos, jonažolių, saldžiųjų dobilų (po 50 g), uodegos, smėlinės žolės, kinrožės, medetkos žiedų (po 30 g), pelargonijos, lapų antpilą. lazdyno, baltojo gluosnio žievės, džiovintų agurkų (po 10 g). Visi komponentai sumaišomi. Vienas valgomasis šaukštas mišinio užpilamas 0,5 l verdančio vandens ir valandą troškinama vandens vonelėje. Tada vaistas infuzuojamas dar valandą. Paruoštą nuovirą reikia gerti šiltą 4 kartus per dieną po 200 ml.

Pastaruoju metu padaugėjo atvejai, kai ką tik gimusiems vaikams atsiranda rausvų darinių. Daugeliu atvejų tai yra naujagimio hemangioma. Tai vadinama gerybiniu kraujagyslių naviku. Nors ši liga rimto pavojaus nekelia, tačiau tai signalas, kad tam tikroje vietoje yra sutrikusi kraujotaka, todėl būtinas tyrimas ir stebėjimas.

Hemangiomų tipai

Pagal susidarymo vietą tokie navikai skirstomi į odos, gleivinių, poodinių audinių hemangiomas – tai pirmoji grupė. Antrasis apima raumenų ir kaulų neoplazmus. Taip pat gali atsirasti hemangiomų ant vidaus organų (trečioji grupė). Pagal vietos odos paviršiuje tipą galima išskirti plokščią, gumbuotą, mazgišką. Jei naujagimio hemangioma yra ant odos, ji gali būti kaverninė arba mišri. Taigi tokie gerybiniai dariniai gali išsivystyti iš arterijų kraujagyslių, veninių kraujagyslių ir smulkių kapiliarų. Suaugusiesiems, senatviškai ar senatviškai, gali atsirasti hemangioma. Jo ypatumas yra tas, kad jis beveik nekeičia savo dydžio. Naujagimių hemangioma (nuotrauka matoma žemiau) pereina tris etapus: intensyvaus augimo, sustojimo ir išnykimo. Tačiau ar jis gali praeiti savaime, gali nustatyti tik kompetentingas specialistas.

Hemangioma naujagimiui. Švietimo priežastys

Dažniausiai šios kraujagyslių problemos kyla mergaitėms. Gimdymo namuose diagnozuojama naujagimio hemangioma. Tikslių jų išvaizdos priežasčių niekas neįvardija. Pastebėta, kad odos pažeidimai dažnai atsiranda neišnešiotiems, per anksti gimusiems vaikams. Tačiau gydytojai dažnai sutinka, kad tokio gerybinio naviko atsiradimą gali išprovokuoti daugybė veiksnių. Tai prastos aplinkos sąlygos, būsimoji mama vartoja tam tikrus vaistus, hormonų sutrikimai (beje, dažniausiai tai būdingi mergaitėms). Tačiau pagrindinė prielaida yra peršalimas arba ūminė kvėpavimo takų liga, kuri patyrė ankstyvą nėštumo laikotarpį.

Kaip atliekama diagnozė?

Labai svarbu, pamačius nesuprantamą darinį, laiku kreiptis į chirurgą. Būtent jis tiria tokį reiškinį kaip hemangioma naujagimiui. Jei reikia, gali prireikti ultragarsinės diagnostikos ir laboratorinių tyrimų. Labai sunku diagnozuoti navikus, kurie yra ant vidaus organų. Deja, jie aptinkami atliekant tyrimus dėl kitų ligų. Žmogus ilgą laiką gali net neįtarti, kad egzistuoja ši problema. Tik kartais vietinis skausmas gali tapti signalu kreiptis pagalbos.

Diagnozei, kartu su kitais, taip pat naudojama angiografija. Tai kraujagyslių būklės rentgeno tyrimas naudojant kontrastinę medžiagą. Tik atpažinęs hemangiomos tipą ir ištyręs jos vietą, specialistas gali pradėti gydymą, kuris gali būti tiek konservatyvus, tiek chirurginis.

Kraujagyslių navikų gydymas

Yra keletas būdų, kaip gydyti ligą, tokią kaip naujagimio hemangioma. Konservatyvūs metodai apima kriodestrukciją. Tai dėmės apdorojimas skystu azotu. Esant žemai temperatūrai, paveiktos ląstelės pradeda mirti. Gydymas šalčiu daugiausia taikomas esant mažoms hemangiomoms. Jei jo dydis kiek didesnis, o pavyko gilintis į vidurį, tinka skleroterapijos metodas. Siekiant sustabdyti jo augimą, į naviką suleidžiamas specialus vaistas.

Pasitaiko atvejų, kai auglys yra šalia gyvybiškai svarbių organų: akių, burnos ar naujagimio galvos. Hemangioma su tokia vieta gali būti gydoma hormoniniais vaistais. Jie sustabdo jo augimą, o terapija atliekama papildomais metodais. Labiausiai paplitęs būdas atsikratyti darinių yra lazeris. Seansų skaičius skiriasi nuo 2 iki 8 ar daugiau, priklausomai nuo pažeidimo srities. Bet kokiu atveju, hemangioma naujagimiui, jos gydymas turi būti prižiūrimas patyrusio specialisto. Jei dėmė auga, apžiūra turi būti atliekama kas mėnesį. Atsiradus augimo sulėtėjimo ir visiško sustojimo stadijai, konsultacijos rekomenduojamos maždaug kartą per 3-6 mėnesius. Hemangiomos sumažėjimas nėra priežastis visiškai atsisakyti reguliarių tyrimų. Jų reikia kas šešis mėnesius iki metų.

Chirurgija

Retais atvejais gydytojai nusprendžia pažeistą vietą pašalinti chirurginiu būdu. Vienas veiksnys, galintis turėti įtakos, ar atlikti operaciją, ar ne, yra augimo greitis. Jei hemangioma auga gana greitai, gydytojas gali nuspręsti atlikti operaciją. Be to, jei jis įauga į audinį, gali būti paskirta operacija. Atliekama taikant bendrąją nejautrą, trukmė priklauso nuo pažeidimo vietos ir įsiskverbimo gylio. Hemangiomos pašalinimo naujagimiams geriau neatidėlioti (jei paskirta operacija). Taip galite sumažinti pooperacinio rando dydį ir papildomų komplikacijų atsiradimą.

Tradicinė terapija

Jei stuburo ar kepenų srityje randama neoplazmų, galite pabandyti naudoti tradicinę mediciną. Jei pažeidžiamas stuburas, ruošiamas jonažolių, ugniažolės ir spirito antpilas. Tris valandas tepkite ant naviko. Rekomenduojama kartoti 10 dienų. Kombucha naudojama odos pažeidimams gydyti. Jo kūno dalis yra tiesiogiai užtepama ant pažeistos vietos. Kompresas keičiamas kartą per dieną. Šią procedūrą reikia kartoti tris savaites.

Sergant vidaus kraujagyslių navikais, avižų antpilas duoda gerą poveikį. Pirma, 1 puodelis grūdų mirkomas 1 litre vandens. Po 10-12 valandų pavirkite apie pusvalandį ir vėl palikite tiek pat laiko. Tada sultinį reikia filtruoti ir gerti, 100 ml prieš valgį. Šis gėrimas turi būti laikomas vėsioje, tamsioje vietoje.

Kodėl hemangioma yra klastinga?

Nors hemangioma yra gerybinis auglys, ji taip pat gali sukelti daug rūpesčių. Pats savaime nesukelia skausmingų pojūčių, tačiau sukelia rimtą kosmetinį defektą. Tačiau pagrindinis pavojus yra tas, kad, būdamas pakankamai arti organų, jis gali sutrikdyti jų funkcionavimą. Giliai į audinį auganti hemangioma kelia pavojų. Jei jis mechaniškai pažeistas, gali prasidėti kraujavimas. Su stuburo hemangioma, jei ji pradeda didėti, padidėja spaudimas kauliniam audiniui. Tai gali sukelti slankstelių gebėjimo išlaikyti atramą praradimą, o retais atvejais net lūžį.