Kaip gydoma žarnyno obstrukcija? Ūminė žarnų apud sistemos obstrukcija ir endokrininė funkcija. Mechaninio žarnyno obstrukcijos simptomai

Žarnyno obstrukcija yra vienas rimčiausių virškinimo sutrikimų. Viskas prasideda nuo diskomforto jausmo: pilvo pūtimas, riaumojimas, pykinimas. Ateityje simptomai tampa labiau nerimą keliantys: atsiranda vėmimo priepuoliai, pilvo skausmai.

Jei nėra medicininės priežiūros, dėl žarnų nepraeinamumo gali atsirasti audinių nekrozė, perforacija ir ūminė infekcija. Tokios sąlygos kelia grėsmę gyvybei. Bet jei gydymas pradedamas laiku, tada prognozė yra palanki: per kelias dienas maisto atstatymo ir evakavimo procesas visiškai atsinaujina.

Bendra informacija apie ligą

Žarnyno obstrukcija - kas tai? Normalaus virškinimo proceso metu skrandžio turinys patenka į plonąją žarną, perdirbamas, iš dalies absorbuojamas ir transportuojamas toliau. Storame skyriuje susidaro išmatos ir perkeliamos į išangę. Esant žarnų obstrukcijai, žarnos spindis susiaurėja arba visiškai užsikemša, dėl to maistas ir skystis negali judėti ir išeiti iš organizmo.

Šią ligą gali sukelti daugybė priežasčių: išvarža, sąaugos, navikai. Tai pasitaiko įvairių amžiaus grupių žmonėms: nuo naujagimių iki pagyvenusių žmonių. Jei yra įtarimas dėl žarnų nepraeinamumo, turite kuo greičiau kreiptis į gydytoją, kai kuriais atvejais reikia skubios chirurginės intervencijos.

Rūšys

Žarnyno obstrukcija gali būti ūminė arba lėtinė. Pastarasis yra retas, vystosi kelias savaites ar net mėnesius, tada pereina į paūmėjimo stadiją.

Ūminis žarnyno nepraeinamumas greitai vystosi, todėl organizme įvyksta negrįžtami pokyčiai (išlieka net po maisto judėjimo ir evakuacijos atstatymo). Šis srauto tipas yra padalintas į du tipus.

Dinaminis žarnų nepraeinamumas

Tai atsiranda dėl sutrikusios žarnyno motorikos.

Yra du jo tipai.:

• Paralitinis ileusas. Jis vystosi progresuojančio organo sienelių tonuso ir peristaltikos mažėjimo fone. Pažeidimas yra dalinis - parezė arba visiškas - paralyžius. Tai galima pastebėti vienoje srityje arba apimti visą virškinamąjį traktą. Jis dažnai išsivysto kaip kitos ligos, tokios kaip peritonitas, komplikacija.
• Spazminis žarnų nepraeinamumas. Jis išsivysto dėl bet kurios srities refleksinio spazmo. Tai gali trukti kelias valandas ar dienas. Tai dažnai būna kitos ligos, pavyzdžiui, urolitiazės, rezultatas.

Mechaninis žarnų nepraeinamumas

Jis vystosi dėl mechaninių kliūčių, trukdančių judėti maistui ir skysčiui.

Mechaninio žarnyno obstrukcijos veislės:

• Obstrukcinė žarnyno obstrukcija. Jam būdinga tai, kad liumenų blokada įvyksta iš vidaus, o kraujotaka, kaip taisyklė, nesikeičia. Tai įvyksta augant navikams, padidėjus randams, praeinant tulžies akmeniui ir kt.
• Pasmaugta žarnyno obstrukcija. Lumeną užblokuoja išorinis slėgis, kartu su organo kraujotakos sutrikimu, kuris gali sukelti jo mirtį. Pavojingesnis žarnų nepraeinamumo tipas nei ankstesni. Vystosi su pasmaugtomis išvaržomis, volvulais, sukibimais ir kt.

Atsižvelgiant į skyrių, kuriame sutrinka maisto judėjimas, išskiriama didelė žarnų obstrukcija (plona dalis) ir žema (stora dalis). Šios dvi rūšys ankstyvosiose ligos stadijose turi skirtingus simptomus.

Priežastys

Kas sukelia žarnų nepraeinamumą? Yra daugybė šios ligos priežasčių. Norint išsiaiškinti, dėl ko susilaikė maistas ir vanduo, atliekama daugybė diagnostinių tyrimų.

Gauti duomenys padeda gydytojui nustatyti, kad pažeidimas įvyko dėl to:

• refleksinis spazmas žarnyno srityje, atsiradęs dėl neseniai atliktos operacijos, pilvo ar stuburo traumos, akmens prasiskverbimo pro šlapimtakį ir kt .;
• srities ar viso žarnyno parezė ar paralyžius, atsirandantis dėl kitos ligos: peritonito, diabeto, apsinuodijimo nuodais, mažų indų trombozės ir kt .;
• žarnos spindžio sutapimas iš vidaus su mechanine kliūtimi: auglys, randai, akmuo iš tulžies pūslės, kirminai, maisto gumulas su nesuvirškintomis skaidulomis, svetimkūnis;
• žarnos spindžio sutapimas iš išorės, išspaudus vietą išvaržomis, sąaugomis dėl volvulio, organų apsigimimų ar intususcepcijos.

Žarnyno obstrukcijos priežastys lemia gydymo taktiką. Todėl jų įsteigimas yra svarbus medicinos pagalbos etapas.

Patogenezė

Žarnyno obstrukcijos vystymosi mechanizmai vis dar nėra visiškai suprantami. Naujausi tyrimai rodo, kad pagrindinis vaidmuo tenka vietinės kraujotakos pažeidimui, atsirandančiam dėl hidrostatinio slėgio skirtumo tam tikrose indų dalyse. Veikiant išorinėms ir vidinėms mechaninėms kliūtims, žarnyne atsiranda zona su padidėjusiu slėgiu. Žarnos sienelė ištempta, joje sumažėja kraujo tekėjimo greitis ir išsivysto sąstingis - turinio sustojimas. Tas pats atsitinka ir su pareze, paralyžiumi ir žarnų spazmu.

Iš pradžių kraujotakos sutrikimus kompensuoja organizmo atsargos, tačiau tam tikru momentu jie pasiekia piką, susidaro ūminis žarnyno obstrukcijos sindromas. Tuo pačiu metu padidėja neveikiančių indų skaičius, atsiranda žarnyno edema.

Ateityje sutrinka redokso procesai, organo sienos tampa nekrozinės, perforuotos. Infekcija patenka į pilvo ertmę, išprovokuodama peritonitą. Lygiagrečiai sutrinka maisto virškinimas, vystosi organizmo intoksikacija, sunkiais atvejais - sepsis (apsinuodijimas krauju).

Simptomai

Jei įtariate žarnų nepraeinamumą, svarbu žinoti, kad tokia liga turi simptomų, kurie išsivysto per 3 laikotarpius:

1. Ankstyvasis laikotarpis, pirmosios 12 valandų (arba mažiau). Yra pilvo pūtimas ir sunkumo jausmas pilve, pykinimas. Tada atsiranda skausmai, kurių pobūdis ir intensyvumas priklauso nuo patologijos priežasties. Jei žarnynas suspaudžiamas iš išorės, pavyzdžiui, jei diagnozuojamas lipnus žarnų nepraeinamumas, tada skausmo simptomai yra pastovūs, tačiau jų intensyvumas keičiasi: nuo vidutinio sunkumo iki sunkaus, sukeliantis šoko būseną. Užblokavus liumeną iš vidaus, jie yra paroksizminiai, trunka keletą minučių, o po to išnyksta. Vėmimas atsiranda, kai sutrinka maisto patekimas iš skrandžio į žarnyną .
2. Tarpinis laikotarpis, nuo 12 iki 24 valandų. Žarnyno obstrukcijos simptomai tampa sunkūs. Nepriklausomai nuo ligos priežasties, skausmas yra nuolatinis, padidėja pilvo pūtimas, vėmimas yra dažnas ir gausus. Dehidratacija, išsivysto žarnyno edema.
3. Vėlyvas laikotarpis, nuo 24 valandų. Žarnyno obstrukcijos požymiai suaugusiems ir vaikams šiame etape rodo viso organizmo dalyvavimą patologiniame procese. Kvėpavimo dažnis padidėja dėl apsinuodijimo bakterijomis, padidėja temperatūra, sustoja šlapimo gamyba ir sustiprėja pilvo skausmai. Galimas peritonito ir sepsio išsivystymas.

Kaip pasireiškia žarnų nepraeinamumas, iš dalies priklauso nuo jo vietos. Taigi vėmimas ankstyvuoju ligos periodu būdingas plonosios žarnos, ypač jos viršutinės dalies, patologijai, o vidurių užkietėjimui ir dujų išsiskyrimo sutrikimams - didžiajame. Bet vėlyvuoju laikotarpiu, kai išsivysto peritonitas, šie simptomai išsivysto esant bet kokio tipo obstrukcijai.

Diagnostika

Pokalbio metu gautos informacijos apie ligą dažnai nepakanka, kad gydytojas galėtų nustatyti diagnozę. Kaip nustatyti žarnyno obstrukciją?

Tam naudojami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimų metodai:

• bendras ir biocheminis kraujo tyrimas;
• Žarnyno rentgeno nuotrauka su kontrastu;
• irrigoskopija arba (su storosios žarnos obstrukcija);
• Virškinimo trakto ultragarsas;
• kompiuterinė virškinamojo trakto tomografija;
• laparoskopija (naudojama ne tik diagnostikai, bet ir gydymui).

Gydymas suaugusiems ir vaikams

Dalinį žarnų nepraeinamumą, kurio simptomai rodo pradinius proceso etapus, galima pašalinti naudojant konservatyvius gydymo metodus. Jie apima vaistų vartojimą ir tradicinių metodų naudojimą. Jei nustatomas peritonitas ar rimtesnės komplikacijos, būtina atlikti operaciją. Žarnyno obstrukcijos gydymas suaugusiems ir vaikams atliekamas pagal tuos pačius principus.

Tradiciniai metodai

Žarnų nepraeinamumo atveju pacientas hospitalizuojamas. Siekiant stabilizuoti jo būklę, yra sumontuotas lašinamasis druskos tirpalas, padedantis susidoroti su dehidracija. Jei pilvas labai patinęs, per nosį įkišamas zondas, kad išeitų oras ir skysčiai. Jei sutrinka šlapimo funkcija, įvedamas kateteris. Kartais skiriama klizma, skrandžio plovimas.

Funkcinis žarnų nepraeinamumas, kurį sukelia paralyžius ar sienų spazmas, po kurio laiko praeina savaime. Jei po kelių dienų pagerėjimo nėra, gydytojas skiria vaistus, kurie atkuria motoriką ir palengvina maisto bei skysčių judėjimą (Papaverine, Spazmol, No-shpa ir kt.).

Atsižvelgiant į tai, kas sukėlė ligą, gali tekti vartoti antivirusinius ar raminamuosius vaistus, probiotikus, vitaminus. Viduriuojančią priemonę nuo žarnyno obstrukcijos galima vartoti tik gydytojo nurodymu, kai kuriais atvejais tai tik pablogins situaciją.

Jei žarnyno obstrukcija yra mechaninė, bet tuo pačiu ir dalinė, tada dažniausiai yra pakankamai priemonių, kad stabilizuotų bendrą būklę. Gydytojas nurodo dietą, kurioje nėra skaidulinių ir fermentuojamų maisto produktų. Meniu susideda iš tarkuotos košės vandenyje, sultinių, suflių, želė, želė, omletų. Jei asmuo nejaučia pagerėjimo, tada jis yra vykdomas.

Esant visiškam mechaniniam žarnų nepraeinamumui, kai maistas ir skysčiai nejuda virškinamuoju traktu, reikalinga chirurginė intervencija. Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją. Chirurgo veiksmai priklauso nuo ligos priežasties ir stadijos.

Žarnos dalies pašalinimas, jos viršutinio galo pašalinimas iki priekinės pilvo sienos ir susiuvimas po kelių mėnesių, išvaržos, navikų, išmatų akmenų pašalinimas, volvulio ištiesinimas ir kt.

Įvedami priešuždegiminiai ir peristaltiką stimuliuojantys vaistai, antibiotikai. Prognozė yra palanki, jei operacija buvo atlikta per pirmąsias 6 valandas nuo ligos pradžios. Kuo ilgesnis šis laikotarpis, tuo labiau tikėtinas mirtinas rezultatas.

Tradiciniai metodai

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis galimas tik gavus leidimą ir gydytoją, kai žarnyno obstrukcijos simptomai rodo dalinį spindžio sutapimą ir lėtinę ligos eigą. Neįmanoma savarankiškai atlikti tokios terapijos, nes nesant kvalifikuotos pagalbos yra mirties pavojus.

Tarp populiarių obstrukcijos pašalinimo būdų dažniausiai yra šie:

• pusryčiams verdamos sėlenos su verdančiu vandeniu;
• šaltalankių žievės užpilas vietoj arbatos (1 valgomasis šaukštas 200 ml verdančio vandens);
• infuzijos prieš miegą (1 arbatinis šaukštelis 200 ml verdančio vandens, geriamas nesitempiant);
• sėmenų klizmos (1 šaukštas 200 ml verdančio vandens, nusausinkite);
• žolelių ir jonažolių užpilas ryte ir vakare (1 valgomasis šaukštas. l. žaliavos, 500 ml verdančio vandens);
• kompotas iš slyvų dienos metu (už 1 valg. šaukštą. vaisių - 1,5 litro vandens).

Prevencija

Žarnyno obstrukcijos prevencija yra tokia:

• laiku nustatant ir pašalinant ligas, dėl kurių gali susiaurėti žarnyno spindis (navikai, kirminai, sąaugos, išvaržos ir kt.);
• tinkama mityba, atitinkanti amžių ir kūno ypatybes;
• sveiko gyvenimo būdo palaikymas;
• pasirodžius pirmiesiems išmatų sutrikimo požymiams, kreiptis į gydytoją.

Dažnai pagyvenusiems žmonėms išsivysto žarnų nepraeinamumas, ką galima padaryti, kad būtų išvengta šios ligos? Mityba vaidina svarbų vaidmenį. Dietoje turėtų būti maisto produktų, kurie sustiprina žarnyno judrumą (turi daug skaidulų). Maistą reikia vartoti 4–6 kartus per dieną maždaug tuo pačiu metu. Neleiskite ilgų pertraukų ir nevalgykite dideliu kiekiu maisto vienu metu. Būtina atlikti fizinę veiklą, atitinkančią kūno galimybes: vaikščioti, gimnastiką, dviratį, plaukimą, namų ruošos darbus.

Komplikacijos

Pirmas dalykas, kurį turite padaryti, jei turite žarnų nepraeinamumą, yra kreiptis į gydytoją. Šios ligos atveju kiekviena valanda yra svarbi. Kuo vėliau pradedamas gydymas, tuo didesnė komplikacijų rizika.

Dėl žarnų obstrukcijos išsivysto jų sienelių nekrozė (nekrozė). Susidaro perforacija, o jos turinys patenka į pilvo ertmę, sukeldamas jos uždegimą - peritonitą. Toliau išsivysto pilvo sepsis - bendra kraujo infekcija, sukelianti mirtį.

Žarnyno obstrukcija yra pavojinga būklė, kuri, jei nėra skubios medicinos pagalbos, gali sukelti mirtį. Sutrikęs maisto judėjimas gali būti visiškas arba dalinis, kurį sukelia mechaninė obstrukcija ar žarnų spazmas (paralyžius). Kaip gydyti, priklauso nuo ligos priežasties: konservatyvūs metodai taikomi funkcinei ir dalinei mechaninei obstrukcijai, chirurginiai metodai - visiškam mechaniniam obstrukcijai, taip pat visais atvejais, kai nepadeda vaistų vartojimas ir dietos laikymasis.

Žarnyno obstrukcija yra ūminė virškinamojo trakto liga, kai žarnyne susidaro obstrukcija išmatoms išsiskirti. Tai labai skausminga būklė, kuri gali būti mirtina, jei laiku nesikreipiate į gydytoją. Obstrukcija gali atsirasti bet kuriame amžiuje, pradedant naujagimiais ir baigiant pagyvenusiais.

Šios ligos simptomai labai dažnai yra klaidingi dėl kitų virškinamojo trakto ligų požymių ir bando patys su jais susidoroti. To padaryti kategoriškai neįmanoma, nes tik laiku suteikta medicinos pagalba gali išgelbėti paciento gyvybę. Ši liga gali būti gydoma tik chirurginio skyriaus ligoninėje.

Kas tai yra?

Žarnyno obstrukcija susideda iš dalinio ar visiško turinio (chimo) judėjimo per žarnyną nutraukimo. Tam reikia skubios medicininės pagalbos, nes tai yra gyvybei pavojinga būklė.

Atsiradimo priežastys

Mechanizuojančios žarnyno obstrukcijos predisponuojantys veiksniai:

• sąaugos pilvo ertmėje,
• sigmoidinės storosios žarnos pailgėjimas senatvėje,
• įgimta dolichosigma
• mobili cecum,
• papildomos pilvaplėvės kišenės ir klostės,
• priekinės pilvo sienos išvaržos ir vidinės išvaržos.

Priežastys gali būti gerybiniai ir piktybiniai įvairių žarnyno dalių navikai, sukeliantys obstrukcinę obstrukciją. Obturacija taip pat gali atsirasti dėl žarnos vamzdelio suspaudimo augliui iš išorės, ateinančio iš kaimyninių organų, taip pat dėl \u200b\u200bperifokalinės, navikinės ar uždegiminės infiltracijos susiaurėjus žarnyno spindžio. Nugalėjus nuo trijų iki penkių žarnyno vidurių limfmazgių ir žarnyno obstrukcijos naviko genezei, pasveikimo lygis yra 99 proc. Exofitiniai plonosios žarnos navikai (arba polipai), taip pat Meckelio divertikulas gali sukelti intususcepciją.

Kitų tipų obstrukcijos atveju žarnyno judrumo pokyčiai, susiję su mitybos pokyčiais, dažnai yra provokuojantys veiksniai:

• valgyti daug kaloringų maisto produktų
• gausus maisto suvartojimas ilgalaikio badavimo fone (galimas plonosios žarnos volvulas);
• pirmųjų gyvenimo metų vaikų perėjimas nuo žindymo prie dirbtinio maitinimo.

Paralitinė obstrukcija dažniausiai atsiranda dėl traumos (įskaitant operacinę), medžiagų apykaitos sutrikimų (hipokalemijos), peritonito.

Visos ūminės pilvo organų chirurginės ligos, galinčios sukelti peritonitą, tęsiasi žarnyno parezės reiškiniais. Virškinimo trakto peristaltinio aktyvumo sumažėjimas pastebimas, kai fizinis aktyvumas yra ribotas (lovos poilsis) ir dėl ilgalaikių sunkiai išsprendžiamų tulžies ar inkstų kolikų.

Spazminę žarnyno obstrukciją sukelia smegenų ar nugaros smegenų pažeidimai (piktybinių navikų metastazės, nugaros skydeliai ir kt.), Apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis (pavyzdžiui, švinu), isterija.

Ūminio žarnyno obstrukcijos požymiai

Ūminis žarnų nepraeinamumas yra itin pavojinga būklė, kai sutrinka įprastas virškinamojo trakto turinio perėjimas. Ūminės obstrukcijos simptomai yra gana panašūs į dalinius. Tačiau tai vyksta greičiau, agresyviau ir ryškiau.

• stiprus pilvo skausmas, atsirandantis neatsižvelgiant į valgymo laiką;
• pykinimas;
• stiprus vėmimas (kuo stipresnis obstrukcijos lygis, tuo ryškesnis vėmimas);
• pilvo pūtimas;
• išmetamųjų dujų trūkumas;
• sutriko išmatos.

Jei atsiranda ši būklė, būtina skubiai kreiptis į greitąją pagalbą. Brangus sugaištas laikas gali nulemti toli gražu ne raminančią gydymo prognozę.

Simptomai

Jei įtariate žarnų nepraeinamumą, svarbu žinoti, kad tokia liga turi simptomų, kurie išsivysto per 3 laikotarpius:

1. Ankstyvasis laikotarpis, pirmosios 12 valandų (arba mažiau). Yra pilvo pūtimas ir sunkumo jausmas pilve, pykinimas. Tada atsiranda skausmai, kurių pobūdis ir intensyvumas priklauso nuo patologijos priežasties. Pavyzdžiui, jei žarnynas suspaudžiamas iš išorės, pavyzdžiui, jei diagnozuojamas lipnus žarnų nepraeinamumas, tada skausmo simptomai yra pastovūs, tačiau jų intensyvumas keičiasi: nuo vidutinio sunkumo iki sunkaus, sukeliantis šoko būseną. Užblokavus liumeną iš vidaus, jie yra paroksizminiai, trunka keletą minučių, o po to išnyksta. Vėmimas atsiranda, kai sutrinka maisto patekimas iš skrandžio į žarnyną.
2. Tarpinis laikotarpis, nuo 12 iki 24 valandų. Žarnyno obstrukcijos simptomai tampa sunkūs. Nepriklausomai nuo ligos priežasties, skausmas yra nuolatinis, padidėja pilvo pūtimas, dažnai vemiama ir gausu. Dehidratacija, išsivysto žarnyno edema.
3. Vėlyvas laikotarpis, nuo 24 valandų. Žarnyno obstrukcijos požymiai suaugusiems ir vaikams šiame etape rodo viso organizmo dalyvavimą patologiniame procese. Kvėpavimo dažnis padidėja, dėl apsinuodijimo bakterijomis pakyla temperatūra, sustoja šlapimo gamyba ir sustiprėja pilvo skausmai. Galimas peritonito ir sepsio išsivystymas.

Kaip pasireiškia žarnų nepraeinamumas, iš dalies priklauso nuo jo vietos. Taigi vėmimas ankstyvuoju ligos periodu būdingas plonosios žarnos, ypač jos viršutinės dalies, patologijai, o vidurių užkietėjimui ir dujų išsiskyrimo sutrikimams - didžiajame. Bet vėlyvuoju laikotarpiu, kai išsivysto peritonitas, šie simptomai išsivysto esant bet kokio tipo obstrukcijai.

Diagnostika

Norėdami diagnozuoti žarnyno obstrukciją, reikia atlikti keletą laboratorinių ir instrumentinių tyrimų:

• biocheminis kraujo tyrimas gali parodyti medžiagų apykaitos sutrikimus (mikroelementų sudėties pažeidimas, baltymų sumažėjimas);
• bendras kraujo tyrimas - gali padidėti leukocitų uždegiminiai procesai;
• kolonoskopija (storosios žarnos tyrimas naudojant jutiklį, kurio pabaigoje yra vaizdo kamera) padeda esant storosios žarnos obstrukcijai, plonajai žarnai tirti naudojama irrigoskopija;
• nustatant šią diagnozę, žarnyno rentgeno tyrimas yra privalomas. Į žarnyno spindį įvedus radiaciškai nematomą medžiagą, galima nustatyti žarnyno obstrukcijos išsivystymo lygį;
• ultragarsas ne visada yra informatyvus, nes dėl žarnyno obstrukcijos pilvo srityje kaupiasi oras, o tai trukdo normaliai įvertinti duomenis.

Sunkiais atvejais atliekamas laparoskopinis pilvo ertmės tyrimas, kurio metu per mažą punkciją į pilvo ertmę įkišamas jutiklis su vaizdo kamera. Ši procedūra leidžia jums ištirti pilvo organus ir tiksliai nustatyti diagnozę, o kai kuriais atvejais nedelsiant atlikti gydymą (volvulus, sąaugos).

Žarnyno obstrukciją būtina atskirti:

• ūminis apendicitas (ultragarsas, lokalizacija dešiniojo klubo srityje);
• perforuotos skrandžio opos ir 12 dvylikapirštės žarnos opų (atliekamos FGDS, rentgenografija su kontrastine medžiaga);
• inkstų diegliai (ultragarsas, urografija).

Norėdami patikslinti diagnozę, visada būtina atlikti papildomus tyrimo metodus, nes neįmanoma atskirti žarnyno obstrukcijos tik pagal simptomus.

Žarnyno obstrukcijos pasekmės

Ši liga, negydoma, sukelia daugybę rimtų komplikacijų. Taigi, išjungus žarnyno dalį, kuri yra nekrozė dėl joje esančio kraujo tiekimo pažeidimo, išprovokuojamas virškinimo ir maistinių medžiagų įsisavinimo pažeidimas.

Sumažėjus gleivinės apsauginėms funkcijoms, padidėja žarnyno sienelių pralaidumas bakterijoms ir jų medžiagų apykaitos produktams - atsiranda sunkus apsinuodijimas, o vėliau bakterinės komplikacijos: peritonitas, sepsis, daugybinių organų nepakankamumas. Absorbcijos nutraukimas negyvoje žarnoje taip pat taikomas vandeniui. Nepakankamas jo tekėjimas į kraują, kartu su dažnu vėmimu, sukelia greitą kūno dehidrataciją.

Visi šie reiškiniai vystosi gana greitai ir per kelias dienas sukelia neišvengiamą mirtį, jei pacientas nebus greitai pristatytas į chirurginę ligoninę.

Žarnyno obstrukcijos gydymas

Ūminio žarnų nepraeinamumo gydymas pradedamas konservatyviomis priemonėmis. Nepaisant priežasties, kuri sukėlė šią būklę, alkis ir ramybė rodomi visiems pacientams. Per nosį į skrandį perduodamas nasogastrinis vamzdelis. Reikalaujama ištuštinti skrandį, o tai padeda sustabdyti vėmimą. Pradedama leisti į veną tirpalus ir vaistus (antispazminius, analgetikus ir vėmimą slopinančius vaistus).

Žarnyno judrumą skatina poodinis proserino vartojimas. Pažeidus išvaržą, būtina atlikti skubią operaciją - be chirurginės intervencijos tokioje situacijoje neįmanoma sustabdyti žarnyno obstrukcijos. Kitais atvejais, jei konservatyvus gydymas yra neveiksmingas, taip pat būtina atlikti chirurginę intervenciją.

Prieš operaciją būtinas apatinių galūnių elastinis tvarstis, kad būtų išvengta trombų susidarymo kojų venose.

Žarnyno obstrukcijos operacija atliekama taikant bendrą anesteziją (endotrachėjos intubacinė anestezija su raumenis atpalaiduojančiais vaistais). Su šia patologija būtina atlikti plačią vidurinės linijos laparotomiją - vidurinės linijos pjūvį ant priekinės pilvo sienos. Toks pjūvis būtinas norint tinkamai ištirti pilvo organus ir ieškoti ligos, sukėlusios žarnų nepraeinamumą. Atsižvelgiant į nustatytą priežastį, atliekamas atitinkamas naudojimo vadovas.

Maistas

Gydę bet kokią žarnyno obstrukcijos formą, turite griežtai stebėti savo mitybą ir laikytis dietos.

Esant žarnyno obstrukcijai, griežtai draudžiami maisto produktai, kurie skatina vidurių pūtimą, vidurių užkietėjimą:

• rūkytas, sūdytas, aštrus, aštrus maistas;
• soda, kava, alkoholis;
• saldainiai ir šokoladas;
• riebi mėsa, žuvis;
• grūdai, kuriuos sunku virškinti (sorų kruopos, miežiai);
• ankštiniai, grybai;
• šviežia duona ir kepiniai;
• baltieji kopūstai;
• obuoliai;
• kefyras, grietinė, sūris, grietinėlė, pienas.

Pirmą mėnesį po operacijos valgykite tarkuotą maistą. Leidžiami šie produktai:

• virtos daržovės, kurios nesukelia pilvo pūtimo;
• galima kepti vaisius, kurie nesukelia pilvo pūtimo, trina;
• neriebus varškės sūris, acidophilus;
• grūdai (manų kruopos, grikiai, ryžiai, avižiniai dribsniai);
• liesa mėsa ir žuvis;
• kompotai ir želė iš vaisių ir uogų.

Kaip ir sergant bet kokia žarnyno liga, taip pat sergant CD, valgoma dažnai ir mažomis porcijomis. Tai sumažina virškinamojo trakto apkrovą, dozuoja skrandžio sulčių ir tulžies rūgščių išsiskyrimą, palengvina plonosios ir storosios žarnos darbą. Venkite valgyti per karštą ar per šaltą maistą. Taip pat nevalgykite grubaus maisto, kurį sunku virškinti. Sumažinkite suvartojamos druskos kiekį. Gerkite daug vandens.

Prognozė ir prevencija

Palanki žarnyno obstrukcijos prognozė priklauso nuo medicininės pagalbos savalaikiškumo. Neįmanoma atidėti vizito pas gydytoją, kitaip, išsivysčius sunkioms komplikacijoms, mirties rizika yra didelė. Nepalankus rezultatas gali būti pastebėtas vėlyvai diagnozavus, nusilpusiems ir senyviems pacientams, esant neveikiantiems piktybiniams navikams. Kai pilvo ertmėje atsiranda sąaugų, galimi žarnyno obstrukcijos atkryčiai.

Prevencinės priemonės siekiant užkirsti kelią žarnyno obstrukcijai apima savalaikį žarnyno navikų nustatymą ir pašalinimą, helmintinių invazijų gydymą, sąaugų ir pilvo traumų prevenciją bei tinkamą mitybą.

Chirurgijoje yra terminas „ūmus penketas“, kuris apima ligas, kurioms reikalinga greita chirurginė intervencija. Šiame sąraše taip pat yra žarnyno obstrukcija - liga, kurią gali sukelti daugybė veiksnių, o tai reiškia, kad nuo to niekas nėra apsaugotas. Todėl svarbu žinoti, kodėl atsiranda tokia patologija, kaip ją atpažinti ir ar įmanoma naudoti konservatyvios terapijos metodus ir išvengti chirurginės intervencijos.

Žarnyno obstrukcija - kas tai?

Terminas „žarnyno obstrukcija“ yra būklė, kai žarnyno turinio judėjimas sulėtėja arba visiškai sustoja. Sveika žarna turi peristaltiką - žarnos vamzdelio susitraukimą, kad jo turinys natūraliai judėtų ir paliktų kūną.

Žarnyno obstrukcijos priežastis yra peristaltikos nebuvimas, dėl kurio atsiranda įvairių veiksnių. Svarbu suprasti, kad žarnyno obstrukcijos būklė yra labai pavojinga, jei medicininė pagalba asmeniui nebus suteikta per 24-36 valandas nuo simptomų atsiradimo momento, patologija sukels mirtį.

Kalbėdami apie priežastis, kodėl sutrinka žarnyno peristaltika, galime išskirti:

• sukibimo formavimas;
• navikai, kurie išspaudžia žarnyno vamzdelio dalis, neleisdami jo turiniui praeiti per siaurą ertmę;
• pašalinių daiktų buvimas virškinimo trakte;
• volvulus.

Svarbu! dažniausiai patologija susidaro dėl chirurginių intervencijų, atliekamų virškinamojo trakto audiniuose ar moterų reprodukcinės sistemos organuose.

Ligos simptomai ir požymiai

Svarbiausias žarnyno obstrukcijos požymis yra išmatų ir dujų nutraukimas. Tuo pačiu metu skrandis ir pacientas išsipučia, girdimas stingimas.

Antrasis ligos simptomas yra skausmas. Tai gali būti periodiškas ar pastovus, tolerantiškas ar stiprus, vedantis žmogų į skausmingo šoko būseną - tai priklauso nuo ligos stadijos.

Daugeliu atvejų pacientas pradeda vemti, ypač jei yra plonoji žarna. Kartais tokiu būdu organizmas bando atsikratyti toksinų, kurie patenka į kraują stagnacijos metu išmatose, tačiau vietoj toksinų organizmą palieka didelis skysčių kiekis ir žmogų pradeda kamuoti dehidratacija.

Net ankstyviausioje stadijoje pacientas patiria stiprų negalavimą, jo veidas išblykšta, jis tampa vangus ir išsekęs.

Patologijos formos ir rūšys

Žarnų nepraeinamumas klasifikuojamas dėl priežasčių, dėl kurių atsirado jo išvaizda.

Mechaninis žarnų nepraeinamumas - Tai būklė, kai išmatos negali judėti žarnyno vamzdyje dėl tam tikros kliūties, tam tikros kliūties.

Tai gali būti kliūtis:

• išmatų akmenys, kurių nereikėtų painioti su išmatomis: koprolitai yra labiau suspausti, jie turi suapvalintą formą;
• plaukų skeveldros - paradoksalu, tačiau ši priežastis dažnai būna tarp žmonių, jei jie kenčia nuo neurozės, dėl kurios jie tiesiogine prasme graužia plaukus;
• tulžies akmenys, patekę į žarnyną, esant tulžies akmenų ligai;
• valgydami netyčia nurijo pašalinius daiktus;
• žarnyno sienelės ar netoliese esančių organų navikai, susiaurinantys žarnyno vamzdelio ertmės erdvę.

Pasmaugta žarnyno obstrukcija - patologija, kai dėl daugelio priežasčių atskirų žarnyno sekcijų padėtis pasikeičia taip, kad išmatos negali laisvai praeiti per virškinamąjį traktą.

Tai atsitinka, kai yra:

• volvulus;
• mazgas, susidaręs per volvulus;
• žarnyno pažeidimas;
• žarnyno sukibimas.

Mišri forma - žarnyno obstrukcijos porūšis, kai kelios priežastys vienu metu veikia kaip provokuojantys veiksniai.

Klinikinis vaizdas

Dauguma somatinių patologijų vystosi lėtai, kiekviena stadija gali tekėti į kitą metus, mėnesius, rečiau - savaites. Tačiau žarnyno obstrukcija vystosi greitai, o jos trys periodai iš viso trunka iki 36 valandų.

1. Ankstyvasis virškinamojo trakto obstrukcijos laikotarpis prasideda nuo pirmųjų simptomų atsiradimo momento ir tęsiasi iki 12 valandų. Šiuo metu žmogus patiria paroksizminį skausmą: pirmosiomis valandomis jis atsiranda, o po to išnyksta, ankstyvojo laikotarpio pabaigoje jis nuolat būna, keičiasi tik jo intensyvumas.
2. Tarpinis žarnyno nepraeinamumo laikotarpis prasideda pasibaigus ankstyvajam laikotarpiui ir tęsiasi dar 12 valandų, tai yra, pasibaigus tarpiniam laikotarpiui, diena baigiasi nuo to momento, kai pasireiškia pirmieji simptomai.
   Per šias 12 valandų pilvo skausmas yra nuolatinis ir nepakeliamas, pilvas patinęs, atsiranda vėmimas. Dėl skausmo žmogus yra išsekęs ir praktiškai netenka galimybės judėti, dėl vėmimo jis dehidratuoja ir gali prarasti sąmonę.
3. Vėlyvasis laikotarpis yra laikas pasibaigus tarpiniam laikotarpiui, antrosios dienos pradžia po pirmųjų ligos signalų. Šiuo metu mirties pavojus nedelsiant nesiimant maksimalaus lygio: pacientas dažnai kvėpuoja, pakyla kūno temperatūra ir visiškai nėra šlapinimosi. Iki to laiko dažniausiai išsivysto peritonitas ir sepsis, daugybinis organų nepakankamumas.

Taigi pagrindinis paciento uždavinys yra kuo anksčiau įvertinti situacijos rimtumą ir iškviesti greitosios pagalbos tarnybą, kuri jį paguldys į ligoninę ir atliks chirurginę operaciją.

Koks yra ligos pavojus?

Pagrindinis žarnyno obstrukcijos pavojus yra didelė mirties rizika.

Svarbu! Jei žmogus po dienos patenka į ligoninę nuo pilvo skausmo atsiradimo, net šiuolaikinės medicinos technologijos ir gydytojų profesionalumas negali garantuoti paciento gyvybės išsaugojimo.

Atsižvelgiant į ligos stadijas, jos vystymąsi, galite pamatyti pagrindines žarnyno obstrukciją sukeliančias komplikacijas:

• apsinuodijimas - kūno apsinuodijimas nuodais, šiuo atveju jo paties toksinais;
• peritonitas yra uždegiminis procesas, lokalizuotas pilvo srityje;
• sepsis - apsinuodijimas krauju, kai patogeniniai mikrobai patenka į jį;
• kūno dehidratacija - vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimas, skysčių ir gyvybei būtinų druskų praradimas;
• daugybinių organų nepakankamumas - dviejų ar daugiau kūno sistemų veikimo nutraukimas.

Visos komplikacijos kelia grėsmę gyvybei, todėl žarnyno obstrukcija yra pavojinga bet kuriame etape.

Diagnostikos metodai

Pacientui patekus į gydymo įstaigą, gydytojai turi greitai diagnozuoti ir patvirtinti ligą. Taip pat svarbu rasti vietą, žarnyno sritį, kurioje atsirado obstrukcija.

Laboratoriniai diagnostikos metodai apima kraujo mėginių ėmimą ir tyrimus:

• bendri (klinikiniai) kraujo tyrimai - žarnų nepraeinamumą parodys padidėjęs hemoglobino ir eritrocitų kiekis dėl dehidratacijos ir padidėjęs leukocitų kiekis, kaip signalas apie uždegiminio proceso buvimą.
• biocheminis kraujo tyrimas - patologijos patvirtinimas bus mažėjantis kalio ir bendro baltymo kiekis bei karbamido ir kreatinino kiekis, padidėjęs nuo apsinuodijimo.

Pagrindinė diagnostinė užduotis yra funkciniai tyrimai:

• pilvo ertmės rentgeno nuotrauka leidžia pamatyti, kur yra obstrukcija; ankstyvosiose stadijose gali būti naudojamas sutartinis rentgeno spindulių metodas, kai žmogus geria skystį, kuris per virškinamąjį traktą patenka į barjero vietą, o jo kelią galima atsekti rentgeno vaizde - jis bus pastebimas dėl jo kontrasto;
• Diagnozės ultragarsas naudojamas siekiant pašalinti naviką žarnyne, kuris sukėlė obstrukciją;
• kolonoskopija yra tyrimo metodas, kai zondas per išangę įvedamas į žarnyną, o vaizdas yra iš kameros. yra jo gale, vizualizuojamas prietaiso monitoriuje;
• laparoskopija yra metodas, derinantis tiek diagnozę, tiek gydymą: tai reiškia operaciją, atliekamą per mažus pjūvius, neviršijančius pusantro centimetro.

Tradicinis gydymas

Pagrindinis žarnyno obstrukcijos terapijos metodas yra operacija ir obstrukcijos pašalinimas, trukdantis normaliai organo veiklai.

Išimtiniais atvejais, jei patologijos trukmė yra mažesnė nei 6 valandos, galite pabandyti naudoti tradicinius gydymo metodus, pavyzdžiui:

• išpūsti turinį iš skrandžio;
• sifono klizmos;
• vartojant antispazminius vaistus.

Visi trys metodai naudojami vienu metu. Jei gydytojai nemato atkuriamų veiksmų efektyvumo, pacientas siunčiamas į operacinę.

Medicinos faktas! Yra atvejų, kai diagnozės - kolonoskopijos metu - gydytojams pavyko „pralaužti“ kliūtį žarnyne, taip išgydant pacientą ir išgelbėjus jį nuo chirurginės intervencijos poreikio.

Gydymas tradicine medicina

Žarnyno obstrukcija yra labai retas atvejis, kai tradicinės medicinos naudojimas yra ne tik nenaudingas, bet ir pavojingas. Kiekvienas, neabejingas savo sveikatai, turėtų žinoti žarnyno nepraeinamumo simptomus ir kreiptis į gydytoją, aplenkdamas bet kokius kitus pagalbos būdus.

Taip pat svarbu suprasti, kad bet kokius, net ir efektyviausius liaudies receptus, galima naudoti tik pasitarus su gydytoju.

Prevencija

Geriausias būdas išvengti žarnų nepraeinamumo yra tinkama, sveika, subalansuota mityba. Kai žmogus gauna reikiamą kiekį baltymų, riebalų, angliavandenių, skaidulų ir skysčių, jo kūnas tinkamai funkcionuoja. Dėl plačiai paplitusių mediciniškai abejotinų dietų padaugėjo žmonių, hospitalizuotų dėl žarnyno obstrukcijos. Pavyzdžiui, populiarus būdas numesti svorį, sudarant pluoštą dietos pagrindu, gali sukelti žarnos vamzdelio „perkrovą“.

Mityba turėtų būti ne tik teisinga, bet ir saikinga. Valgyti reikia mažomis porcijomis, bet kas 3-4 valandas. Yra geras būdas patikrinti, ar patiekalo dydis yra normalus: garnyras turi tilpti į vienos rankos delną, lengvos daržovių salotos dviejuose delnuose, sujungtos kartu. Žuvies, mėsos ar vištienos gabalas neturėtų būti didesnis nei cigarečių pakelis.

Vidutinis fizinis aktyvumas, ypač vaikščiojimas, yra labai svarbus žarnyno judrumui. Skirdami 20-30 minučių per dieną vaikščiojimui, galite kelis kartus sumažinti patologijos riziką.

Reguliarūs medicininiai patikrinimai yra būtini visiems, norintiems gyventi ilgai ir sveikai. Pavyzdžiui, jei žarnyno obstrukcijos priežastis yra navikas, jis galėjo būti nustatytas iki to momento, kai jis pradėjo sukelti fizinį diskomfortą.
Norėdami tai padaryti, ligoninėse atliekamas klinikinis tyrimas - laipsniškas tyrimo metodas, pagal kurį kiekvienas asmuo gali turėti minimalų tyrimų sąrašą ir, jei nustatomi rodiklių nukrypimai nuo normos, atliekami papildomi tyrimai.

Remiantis statistika, 9 iš 10 žarnyno nepraeinamumo atvejų būtų galima išvengti tinkamai maitinantis, sveikai gyvensenai ir reguliariai, bent kartą per metus, gydytojo kabinete.

Žarnyno obstrukcija yra sindromas, sukeliantis maisto gabalėlio ar išmatų perėjimo išilgai trakto pažeidimą. Visada sunki eiga ir didelis mirčių procentas paverčia ją pavojinga, todėl kiekvienas žmogus turėtų sugebėti nustatyti pirmuosius ligos požymius.

Simptomai

Sindromas prasideda staigiais skausmais, stipriais ir netoleruotinais, panašiais į gimdymo skausmus. Pacientas, bandydamas rasti padėtį, galinčią palengvinti būklę, bando pritūpti ar sulenkti, alkūnėmis paliesdamas kelius.

Žarnyno nepraeinamumo simptomai vystosi labai greitai: iki pirmos dienos pabaigos skausmas sukelia žmogaus šoko būseną, oda tampa blyški, padažnėja širdies plakimas, atsiranda šaltas lipnus prakaitas, iš burnos atsiranda ileuso dejonė. Tada atsiranda vėmimas. Pagal jo turinį gydytojas gali nustatyti, kur atsirado „spūstis“. Kuo jis aukštesnis, tuo stipresnis potraukis. Skrandžio turinio keitimas aiškiai neatleidžia.

Dažnas vėmimas sukelia organizmo dehidrataciją, neveikia peristaltika, puvimo procesuose susidaro didelis toksinų kiekis. Didėjantis apsinuodijimas daro kraują tirštą, to fone išsivysto leukocitozė. Pažeistoje vietoje kaupiasi dujos, padidėja pilvo dydis, per pilvo sieną aiškiai apibrėžtas stipriai išsipūtusios žarnos kontūras. Pakratę rankomis išgirsite triukšmą, panašų į vandens purslų. Ją sukuria virškinimo sultys, susikaupusios „įkištoje“ žarnoje.

Antrą dieną po negalavimo pradžios atsiranda kitų žarnyno obstrukcijos požymių: pacientas nustoja išskirti šlapimą, pakyla kūno temperatūra (tai rodo toksinų kiekio padidėjimą), padažnėja kvėpavimas, išsivysto peritonitas ar sepsis, paciento būklė tampa kritinė. Negydant, mirtis įvyksta per tris dienas. Štai kodėl taip svarbu pacientą kuo anksčiau pristatyti į chirurginę ligoninę.

Ligos priežastys

Šie veiksniai gali sukelti vėlavimą ar visišką virškinimo trakto turinio praleidimą:

Gydymo taktika kuriama atsižvelgiant į obstrukcijos priežastis, taip pat į klinikinio vaizdo ypatumus.

Tipai ir ypatybės

Atsižvelgiant į tai, kur susidarė maisto gumulas ar išmatos, išskiriamos dvi ligos formos: viršutinė (plonosios žarnos obstrukcija) ir apatinė (storosios žarnos obstrukcija).

Norint atpažinti pavojingą plonosios žarnos ligą, padeda aštrūs mėšlungio skausmai, atsirandantys viršutinėje pilvo dalyje. Jie atsiranda iškart, per dvi valandas po „spūsčių“ susidarymo, lygiagrečiai vyksta vėmimas, jo masėse galite pamatyti nesuvirškinto nemalonaus geltonai žalios spalvos maisto likučius.

Antroji forma vystosi lėčiau, ji siejama su jau susiformavusių išmatų nepraeinamumu, prieš ją užsitęsia vidurių užkietėjimas.

Yra skausmas, tačiau jie nėra ryškūs, lokalizuoti pilvo apačioje. Pykinimas atsiranda praėjus 10 valandų po žarnyno obstrukcijos susidarymo. Jis sukelia vėmimą, jo masė yra pilka arba ruda ir turi išmatose nemalonų kvapą.

Pagal klinikinio vaizdo ypatumus išskiriami trys ligos eigos tipai. Klasifikavimas padeda atskirti patologiją nuo kitų, turinčių panašių simptomų.

Ūmus obstrukcija

Tai vyksta trimis etapais. I fazėje įvyksta greitas žarnyno praėjimo pažeidimas. Per pirmąsias dvi valandas yra stiprus skausmas ir vietiniai pilvo simptomai. Po 10 valandų prasideda kūno intoksikacija, prasideda akivaizdžios savijautos laikotarpis. Pacientas jaučiasi geriau, tačiau liga progresuoja.

Pilvaplėvė išsipučia, tampa asimetriška, peristaltika susilpnėja arba visiškai sustoja, atsiranda garso akompanimentas ir dehidratacijos požymiai. Po trijų dienų, nesant gydymo, pradeda ryškėti funkciniai hemodinamikos sutrikimai, išsivysto peritonitas.

AIP srauto fazės yra sąlyginės, tačiau būtent ši būsenų grandinė leidžia tiksliai nustatyti diagnozę. Apžiūrėjus pacientą galima nustatyti padidėjusį žarnyno ūžesį, timpanitą ir bukumą, apsauginę pilvo sienos įtampą, ryškią asimetriją ir kvėpavimą.

Dalinis

Tai sindromas, kurio metu lėtas išmatų judėjimas. Jo išvaizda vaikams yra susijusi su žarnyno sienelių dinaminių susitraukimų pažeidimu, kurį išprovokuoja lygiųjų raumenų spazmas ar paralyžius.

Žmonės sulaikę išmatas ar nepilną obturaciją senyvame amžiuje gali susilpninti pilvo sienelės raumenis, divertikulus, polipus, išmatų susitepimą ar kirmėlių raizginį. Tokie provokatoriai sustiprina poveikį ir sustiprina būklės sunkumą.

Dalinė obstrukcija pasireiškia būdingais simptomais: patinęs pilvas, irizuojantys skausmai, nuolatinis pykinimas ir vėmimas. Yra kėdė, bet tai retai.

Lėtinis

Jis diagnozuojamas pažeidžiant žarnyno turinio pašalinimą, kurį lydi ilgalaikis vidurių užkietėjimas, pakaitomis su viduriavimu. Šis reiškinys siejamas su fermentų ir puvimo procesų aktyvumo padidėjimu tose vietose, kur išmatos „atsistoja“ ir nejuda.

Žarnų užsikimšimas sukelia skausmą. Tai įvyksta trakto sienelių susitraukimo bangos metu, tarp peristaltikos palengvėjimo intervalų. Kitas būdingas lėtinės ligos eigos požymis yra klaidingas noras tuštintis. Susikaupusios dujos sukelia pilvo pūtimą.

Jei išmatos įstrigo plonojoje žarnoje, pilvaplėvė yra simetriška, su storosios žarnos obstrukcija ji išbrinksta asimetriškai. Yra kelios priežastys, galinčios sukelti panašius procesus: sukibimas, rando susiaurėjimas, navikas spindyje, onkologiniai gretimi organai (moterų gimda, vyrų prostata).

Ligos gydymas

Kadangi trakto obstrukcija yra sunki įvairių patologijų komplikacijų forma, nėra vienos terapinės schemos. Tačiau buvo suformuluoti bendrieji principai, atsižvelgiant į tai, kurios terapinės priemonės yra sukurtos. Jie yra tokie.

Visi pacientai, kuriems įtariama žarnyno užkimimas, turi būti nedelsiant hospitalizuoti. Būtent tokių pacientų priėmimo į chirurginę ligoninę laikas lemia ligos prognozę ir baigtį. Kuo vėliau žmogus pateks į gydymo įstaigą, tuo didesnė mirties rizika.

Diagnozuojant dinaminę obstrukciją, naudojamas konservatyvus gydymas, kurio tikslas yra atstatyti peristaltiką, padidinti raumenų sluoksnio tonusą. Terapijos pagrindas yra vaistai ir dieta.

Narkotikai

Norint atkurti variklio funkciją, nurodoma:

• Antipsichotikai, slopinantys centrinės nervų sistemos darbą („Aminazinas“).
• Anticholinesterazės vaistai, aktyvinantys peristaltiką („Proserin“ arba „Ubretid“).

Norint pasiekti pageidaujamą terapinį efektą, svarbu laikytis vaistų vartojimo sekos: pirma, pirmosios grupės vaistai vartojami į veną, po to, po 40 minučių, antrieji. Po pusvalandžio skiriama valomoji klizma. Rezultatams įtvirtinti atliekama žarnyno elektrinė stimuliacija.

Be to, skrandis ir visos trakto dalys plaunamos kasdien. Taigi sustabdytas turinys pašalinamas. Tam naudojami trijų metrų zondai su pripučiamais rankogaliais. Lygiagrečiai su pagrindiniu kursu imamasi priemonių intoksikacijos simptomams pašalinti, skausmui malšinti, vandens ir druskos apykaitai atstatyti.

Dieta

Ribojanti mitybos schema kiekvienu atveju yra sukurta atsižvelgiant į paciento būklės sunkumą, ligos klinikinio vaizdo ypatybes. Pagrindinis uždavinys yra palengvinti žarnyno darbą, atkurti jo funkcijas.

Yra bendros taisyklės, jos susijusios su dietos organizavimu.

• Žmogus turėtų reguliariai valgyti.
• Svarbu suskirstyti priėmimų skaičių į penkias dalis, kiekvienos porcijos dydis yra „kumščio dydis“.
• Persivalgymas gali sustiprinti simptomus.
• Meniu neturėtų būti produktų, skatinančių dujų susidarymą, riebaus maisto.
• Pirmenybė teikiama skystoms sriuboms, gleivinės konsistencijos skanėstams (želė).

Atsiradus ūmiai obstrukcijai, suaugęs žmogus ir pats vaikas atsisako valgyti, jo jėgoms palaikyti skiriama nulinė (chirurginė) dieta. Tai padeda sumažinti puvimo procesų atsiradimą, pašalina gleivinės dirginimo galimybę. Pagrindinis dėmesys skiriamas vandens ir druskos balanso papildymui. Leidžiamos praskiestos šviežiai spaustos sultys, erškėtuogių ir serbentų nuovirai, arbata, virta košė ne piene, dietinė mėsa, plikyta liesa žuvis, baltos duonos džiūvėsėliai.

Operacija

Visoms obstrukcijos ir smaugimo rūšims (volvulus, mazgeliai, gniuždymas, kraujagyslių suspaudimas, mezenteriniai nervai), bet kokioms kitoms peritonito komplikuotoms formoms, taikomas tik chirurginis gydymas. Ją vykdant, pasirenkama technika, leidžianti pašalinti ligos priežastį. Rentgeno ar kolonoskopija, vyrų tiesiosios žarnos tyrimas ir moterų makšties tyrimas, laboratoriniai šlapimo, kraujo tyrimai, patologinės išskyros gali pasiūlyti problemos sprendimo būdą.

Ūminėje fazėje prieš bet kokią chirurginę intervenciją atliekamas greito pasirengimo laikotarpis, kurio metu atidžiai stebima paciento būklė, patyręs chirurgas, apžiūrėdamas pilvą, gali savarankiškai nustatyti išankstinę diagnozę ir, remdamasis ja, sudaryti operacijos planą.

Po chirurginės intervencijos atliekama intensyvi terapija: pacientui suleidžiami kraujo pakaitalai, druskos tirpalai lašintuvų pagalba, įgyvendinamas priešuždegiminis gydymas, atliekama vaisto stimuliacija trakto motorinei funkcijai. Pirmą dieną parodomas nevalgymas, tada maitinimas zondais ir druskos tirpalais, po kurio pacientas perkeliamas į nulinę dietą.

etnomokslas

Trakto obstrukcija yra liga, kai savigyda yra nepriimtina. Net dalinis užsikimšimas gali sukelti pavojingas komplikacijas. Todėl „močiutės“ receptus reikėtų vartoti labai atsargiai ir tik pasitarus su gydytoju.

Oficiali medicina aktyviai naudoja tam tikras kovos su lėtinėmis patologijomis priemones. Šaltalankio sultys yra ypač naudingos. Jis turi priešuždegiminį ir vidurius laisvinantį poveikį. Virimui jie paima kilogramą uogų, susmulkina juos patogioje talpykloje, sumaišomi ir išspausto sultis su marle. Vartokite po 100 gramų per dieną, pusvalandį prieš valgį.

Džiovinti vaisiai pasižymi švelniu vidurius paleidžiančiu poveikiu, kuris gali pagerinti išmatų pralaidumą. Norėdami paruošti vaistą, imkite vienodais kiekiais slyvas, džiovintus abrikosus, figas ir razinas, visi ingredientai iš anksto sumaišomi, nuplaunami ir per naktį garinami verdančiu vandeniu. Kitą dieną vanduo nusausinamas, išimami kaulai, minkštimas sumalamas mėsmalėje, pagal skonį sumaišomas su medumi. Gerkite po šaukštą ryte prieš pusryčius kiekvieną dieną.

Obstrukcija vaikams

Diagnozuojamos dvi ligos formos: įgimta ir įgyta. Pirmasis yra virškinimo trakto apsigimimų rezultatas: patologinis žarnyno spindžio susiaurėjimas, jo kilpų pažeidimas, sigmoidinio regiono pailgėjimas.

Kūdikiams ūminė fazė staiga prasideda padidėjus mekonio (išmatų) kietumui. Atsiranda tuščiavidurio organo spindžio užsikimšimas, dingsta kūdikio išmatos, kaupiasi dujos, kurios prapūstų pilvą. Vaikas vemia, išeinančios masės yra geltonos. Tai rodo tulžies buvimą.

Dažnai naujagimiai turi kitą specifinį obstrukcijos tipą - intususcepciją. Diagnozė nustatoma, kai storosios žarnos dalis „nuskaitymo ir praryja“ galutinį plonosios žarnos segmentą. Su šiuo reiškiniu kūdikis patiria stiprų skausmo sindromą, jis vemia, nėra išmatų, vietoj jų išsiskiria gleivės ir kraujas. Anomalija dažniau nustatoma 5-10 mėnesių berniukams.

Kūdikiams iki vienerių metų dažniausiai diagnozuojami sukibimai. Jie gali išsivystyti dėl gimdymo traumos, ankstesnių infekcijų, virškinimo trakto nebrandumo, po sunkių mėlynių ir juostos operacijų. Be to, kūdikiai iki trejų metų yra judrūs, nuolat juda, aktyvių žaidimų metu galima apvynioti plonosios ir storosios žarnos kilpas.

Ūminis lipnios rūšies priepuolis yra komplikacija, dažnai sukelianti kūdikio mirtį. Chirurginiu būdu ją gydyti yra labai sunku, nes vaikų žarnyno sienelės yra plonos, jas sunku siūti. Narkotikų gydymas yra veiksmingas tik tada, kai liga išsivysto dėl trakto disfunkcijos.

Turėdamas informacijos apie esamą riziką, kiekvienas iš tėvų turėtų sugebėti atpažinti pirmuosius aprašytos patologijos simptomus:

• Stiprus skausmas, vaikai negali apie tai pasakyti, todėl jie garsiai verkia, sukasi, bando užimti poziciją, kuri sumažina sindromo intensyvumą.
• Atsisakymas valgyti.
• Išmatų ir dujų nėra.
• Atsiranda vėmimas.
• Skausmingas noras tuštintis.
• Išskyros iš pūlingo ar kruvino išangės.

Išvardytų ženklų derinio buvimas yra priežastis kviesti greitąją pagalbą. Negydomos gali būti negrįžtamos pasekmės.

Profilaktika ir prognozė

Sunku nuspėti terapijos rezultatus, daug kas priklauso nuo to, kada ji buvo pradėta, kokio tūrio ji buvo atlikta. Mirtis ūminėje fazėje yra labai didelė. Jis didėja vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems vėlyva liga, nustatant neveikiančius navikus. Kai diagnozuojami sukibimai, dažnai atsiranda atkryčių. Išgydyti pacientą įmanoma, jei nėra neveikiančių atvejų (onkologiniai navikai).

Ligos profilaktika yra tinkamos mitybos principų laikymasis, savalaikis gydymas ir procesų, kurie gali ją išprovokuoti, pašalinimas. Norint išvengti sukibimo po operacijos, pacientas anksčiau atstatomas, jei nėra kontraindikacijų, skiriama fizioterapija, gydomosios pratybos ir vartojami proteolitiniai fermentai.

(1 vidurkis: 5,00 iš 5)

Tikriausiai nėra tokio žmogaus, kuris bent kartą nenukentėtų dėl skrandžio ir žarnyno problemų. Bet ne visi kalbės apie tokį subtilų klausimą, bet veltui.

Galų gale, gėda kalbėti tokia tema su gydytoju gali sukelti didelių rūpesčių, o organizmas savo ruožtu ir toliau kaups toksinus, o diskomforto ir spazmų bus dar daugiau.

Virškinimo procesas vaidina svarbų vaidmenį palaikant kūną sveiką. Kai maistas patenka į skrandį, didžioji jo dalis yra suvirškinama ir eina kitu keliu į plonąją žarną, kur toliau vyksta maisto absorbcijos ir jo perėjimo procesas, o jau storojoje žarnoje susidaro išmatos ir visa ši masė pereina į žmogaus išangę.

Jei žarnynas neveikia tinkamai, išmatos gali tiesiog „stovėti vietoje“ ir taip susikaupia ne tik tokios masės, bet ir bakterijos, turinčios nemalonią savybę - daugintis. Todėl žarnyno obstrukciją galima vadinti vadinamuoju maisto sustingimu žarnyno regione, kuris neleidžia jo toliau patekti į išangę.

Atsiradimo priežastys

Neįmanoma tiksliai pasakyti, kas tiksliai sukėlė žarnų nepraeinamumą, tačiau atlikę diagnostines procedūras galite nustatyti žarnyno atsiradimo ar infekcijos šaltinį.

Po tam tikrų analizių ir diagnostikos gauti duomenys gali padėti gydytojui nustatyti pačią stagnacijos priežastį. Štai keletas jų:

• Po operacijos žarnos vietose gali atsirasti spazmų;
• Tam tikros rūšies stuburo problemos (trauma, mėlynės);
• Atskiros žarnyno dalies arba visos dalies paralyžius;
• Diabetas; apsinuodijimas; kraujo krešulio, žarnyno kraujagyslių užsikimšimas;
• Veidingumo trūkumas vėliau uždarant kanalą po navikų, randų, tulžies latakų akmenų, svetimkūnio kūno viduje.

Simptomai ir diagnozė

Prieš pradėdami gydyti obstrukciją, turėtumėte žinoti simptomus, kuriuos šiuo atveju galima suskirstyti į tris etapus:

• Pirminis etapas yra perėjimo pažeidimas 10-12 valandų. Pirmiausia pacientą trikdys vidurių pūtimas ir nemalonus pojūtis žarnyne, gali atsirasti gag refleksas. Užblokavus liumeną, skausmas atsiranda 10–15 minučių intervalais.
• Tarpinis etapas. Skausmo pojūčiai trunka nuo 12 valandų iki dienos. Esant ūmiai obstrukcijai, skausmas tampa visuotinis, sukelia mėšlungį ir sunkius spazmus. Vėmimas padidėja iki 2-3 kartų kas 30 minučių.
• Vėlyvą obstrukcijos stadiją sukelia skausmai visame žarnyne ilgiau nei parą, tampa sunku kvėpuoti, gali padažnėti širdies plakimas, taip pat gali pradėti didėti temperatūra.

Bet kokiu atveju, pagal simptomus nustatę obstrukciją, turite kreiptis į gydytoją, kuris, net žinodamas diagnozę, negali išsiversti be diagnozės laboratorijoje:

Kaip teisingai elgtis be operacijos?

Yra keletas veiksmingų būdų gydyti žarnyno obstrukciją namuose, mes apsvarstysime kiekvieną iš jų.

Vaistai

Galite gerti vaistus, kurie skatina geresnį maisto pralaidumą per žarnyno traktą, malšina skausmo sindromus, taip pat geram skysčių pralaidumui - „Spazmalgon“, „Nosh-pa“, „Papaverin“, „Spazmol“ ir kt.

Jums taip pat gali prireikti antivirusinių ar raminamųjų vaistų, prebiotikų, vitaminų. Griežtai nurodę gydytojas, jei reikia, turite atlikti vidurius.

Liaudies gynimo priemonės

• 400 g džiovintų abrikosų, 400 g figų, 600 g medaus supjaustykite ir sumaišykite. Likus kelioms valandoms iki valgio, suvartokite 1–2 arb. Tai lengvas vidurius paleidžiantis vaistas.
• Šviežios slyvos išimamos kauliukais ir užpilamos vandeniu santykiu 1: 2, užvirinamos. Paimkite ½ stiklinės prieš valgį.
• Šaltalankį nuplaukite ir sutrinkite šakute, tada užpilkite virintu vandeniu ir leiskite jam užvirti. Gerti kiekvieną rytą prieš valgį.
• Išvirkite moliūgų košes su mažu pieno kiekiu, jei norite, į ją įpilkite medaus ir naudokite mažomis porcijomis kiekvieną dieną.
• Virkite burokėlius, sutarkuokite stambia tarka, įpilkite šiek tiek augalinio aliejaus ir medaus. Valgykite 2–3 šaukštus prieš valgį 2 kartus per dieną, nuplaukite šaltu mineraliniu vandeniu be dujų.

Vaistinės žolelės

• Žolelių rinkimas žarnyno veiklai pagerinti: lapai, susmulkinti vaisiai. Tiesiog paimkite po vieną dozę, gerai sumalkite ir užvirkite 2-3 šaukštelius termose. Po poros valandų sultinį jau galite naudoti ir jį reikia išgerti prieš miegą ½ stiklinės, kursas trunka apie 25 dienas.
• Žolelių dirginimo žarnynui rinkimas: susmulkinti, 6 šaukštai, tiek pat ir džiovintas susmulkintas pienas 4 šaukštais. užmigti termose ir laukti daugiau nei dieną. Po to perkoškite ir gerkite atvėsintą 120 ml 5–6 kartus per dieną.
• Dėl žarnyno uždegiminių procesų reikia naudoti šią kolekciją: 2 šaukštai. motinėlė, jonažolė ir kt. Užpilkite visa tai verdančiu vandeniu, už 2 šaukštus birių pusė litro vandens. Vartokite 3-4 kartus per dieną, 70-100 ml.

Sveikas maistas

Bet kuriame žarnos nepraeinamumo etape ir bet kokių simptomų atveju žmogus turėtų atsisakyti riebaus, kepto, rūkyto, angliavandenių, nenugriebto pieno, sūraus ir aštraus. Maistas turėtų būti garuojamas, o pacientas nedelsdamas eina prie 4 lentelės, jame yra visiškai įvairus meniu, kuris padės normalizuoti žarnyną ir padėti sutrikus maisto praėjimui.

Užkietėjus žarnynui ir išgydžius šią ligą, žmogus turėtų ilgą laiką valgyti tausojančią dietą, ji išlaikys pusiausvyrą ir padės vėliau nekankinti vidurių užkietėjimo ir spazmų, kurie gali atsirasti dar kartą.

Esant žarnų nepraeinamumui, nerekomenduojama valgyti maisto produktų, kurie gali sukelti fermentaciją ir dujų susidarymą žarnyne. Taip pat nerekomenduojama vartoti alkoholinių gėrimų, dažnai rūkyti ir naudoti visų rūšių cheminius produktus (traškučius, krekerius, riešutus ir kt.). Draudžiama valgyti per saldų, sūrų ir aštrų maistą. O svarbiausia tai, ko nerekomenduojama daryti, yra savigyda!

Netinkamai gydantis savarankiškai arba nesant medicininės pagalbos, žarnyno obstrukcija gali sukelti vėlesnių komplikacijų:

• Nekrozė (žarnyno ląstelių žūtis). Po tokios komplikacijos žarnyno turinys išleidžiamas ne į storąją žarną, o po to į išangę, bet iškart į pilvo ertmę, o tai gali sukelti didelių operacinių problemų;
• Peritonitas - ši liga gali užkrėsti žarnyną per labai trumpą laiką ir be greito atsako, o operacija gali būti mirtina.

Prevencinės priemonės

Jūs neturėtumėte sulėtinti vizito pas gydytoją, taip pat turite kruopščiai ir teisingai gydyti savo kūną ir bent kartą per metus atlikti žarnyno tyrimą, kad ateityje galėtumėte būti ramus dėl savo sveikatos.

Prevencinės priemonės, skirtos užkirsti kelią navikų, kliūčių ar kitų uždegiminių procesų susidarymui, apima savalaikį patekimą į ligoninę, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai.

Taip pat verta stebėti tinkamą mitybą, daugiau judėti ir išgerti bent 2 litrus vandens per dieną.