Priešgrybeliniai fungicidiniai vaistai. Sisteminiai priešgrybeliniai vaistai: naujos kartos priešgrybelinių vaistų sąrašas. Priešgrybelinių vaistų vartojimas

Turinys

Daugybė žmonių kenčia nuo grybelinių infekcijų. Jų padeda atsikratyti priešgrybeliniai vaistai – specialios tabletės, tepalai, kremai, žvakutės, purškalai ir gydomieji tirpalai, kurių veikimu siekiama sunaikinti patogenus ir užkirsti kelią jų dauginimuisi. Šiuo metu rinkoje yra didžiulis tokių produktų skaičius. Nė vienas žmogus nėra apsaugotas nuo įvairių rūšių grybelių pažeidimų, todėl kiekvienas turėtų žinoti, kokie priešgrybeliniai vaistai egzistuoja.

Kas yra priešgrybeliniai vaistai

Taip vadinami visi vaistai, kurie pasižymi specifiniu aktyvumu prieš patogeninius grybus, slopina jų veiklą ir naikina juos. Priešgrybeliniai vaistai skirstomi į skirtingas grupes pagal cheminio junginio struktūrą ir veikimo spektrą. Juose gali būti tiek natūralių, tiek cheminių komponentų. Galima įsigyti tablečių, tepalų, kremų, žvakučių, purškalų pavidalu. Vaistų veiksmais siekiama sunaikinti patogenus, nedarant žalos pacientui.

Priešgrybelinių vaistų vartojimas

Yra daugybė mikozių rūšių. Jie gali paveikti odą, nagus ir gleivines. Priešgrybeliniai vaistai yra sukurti specialiai grybelių patogenams sunaikinti ir sustabdyti neigiamą jų poveikį žmogaus organizmui. Dažniausių mikozinių ligų sąrašas:

• kandidozė;
• pityriasis versicolor;
• kriptokokinis meningitas;
• pseudoallescheriozė;
• grybelis;
• dermatomikozė;
• nagų plokštelių ir odos pažeidimai;
• aspergiliozė;
• kandidozė ir trichomoninis vulvovaginitas;
• sporotrichozė;
• Fuzariumas

Rūšys

Yra daugybė priešgrybelinių vaistų rūšių. Jie skirstomi į grupes pagal:

• kilmė (sintetinė, natūrali);
• taikymo būdas (vidinis, išorinis, parenterinis);
• veikimo mechanizmas ir spektras;
• vartojimo indikacijos (sisteminės ar vietinės infekcijos);
• poveikio poveikis (fungistatinis, fungicidinis);
• aktyvumo lygis (platus ir siauras veikimo spektras).

Tepalai

Šio tipo vietiniai vaistai paprastai skiriami pradinėse mikozinių ligų stadijose. Priešgrybeliniai tepalai kovoja su patogeno sukelta infekcija ir palengvina nemalonius simptomus. Jų naudojimo privalumai:

• platus priešgrybelinių medžiagų asortimentas tiek prieinamomis kainomis, tiek brangesnėmis;
• naudojimo paprastumas;
• Galimybė įsigyti be gydytojo recepto (daugeliu atvejų).

Atsižvelgiant į taikymo sritį, yra tam tikrų tepalų grupių. Bendrieji vaistai:

1. Zalain. Sertakonazolo tepalas. Neleidžia plisti patogenams. Gydymo kursas yra mėnuo.
2. Exoderil. Veiksmingas tepalas, kurio medžiagos neprasiskverbia į kraują. Grybelį išgydo per vieną–du mėnesius, tačiau gali sukelti šalutinį poveikį: alergines reakcijas, galvos skausmą, pilvo pūtimą, viduriavimą, dilgėlinę, pykinimą, vėmimą.
3. Kandidas. Tinka bet kuriai odos sričiai. Galima vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Gydymo kursas trunka iki šešių mėnesių. Kontraindikuotinas esant individualiam komponentų netoleravimui.
4. Salicilo tepalas. Tinka pažeistoms odos vietoms gydyti ir kompresams dėti.
5. Ketokonazolas. Vaistas veiksmingas nuo daugelio grybų, tačiau yra pavojingas dėl savo toksiškumo.
6. Mikozanas. Sudėtyje yra ketokonazolo. Labai greitai pašalina niežulį, o kitus simptomus – maždaug per mėnesį.
7. Cinko tepalas. Vaistas neturi šalutinio poveikio. Jis vartojamas tol, kol visiškai išnyksta grybelio simptomai.
8. Lamisil. Sudėtyje yra terbinafino. Pašalina grybelio simptomus per mėnesį.

Yra keletas tepalų pavidalo vaistų, skirtų mikozei gydyti intymioje srityje:

1. Klotrimazolas. Šiuo tepalu galima tepti ne tik odą, bet ir gleivines. Gydymo kursas yra ne daugiau kaip 1 mėnuo.
2. Nitrofunginas. Tepalas su chlornitrofenoliu, kuris stabdo grybelių augimą ir turi antiseptinį poveikį.
3. Ketokonazolas. Naudojamas odai ir gleivinėms. Gydymo kursas yra 2-4 savaitės.

Tabletes

Mikozė, ypač pažengusiose stadijose, neišnyks be sisteminio gydymo. Tabletės nuo grybelinių ligų gali sunaikinti patogeną arba blokuoti jo veikimą, todėl yra veiksmingesnės už bet kokius vietinius vaistus. Tokius vaistus reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas, ir griežtai laikytis jo nurodymų, nes jie turi daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Vaistų sąrašas tabletėse yra labai platus, todėl juos patogiausia suskirstyti į grupes pagal veikliąją medžiagą.

1. Su ketokonazolu. Neleidžia daugintis grybams. Antimikotiniai vaistai, kurių sudėtyje yra šios veikliosios medžiagos: Nizoral, Ketozol, Dermazol, Ketozoral, Ketokonazolas, Mycozoral.
2. Su itrakonazolu. Ši medžiaga ypač veiksminga kovojant su dermatofitais, pelėsiais ir mielėmis. Jo yra šiose tabletėse: Itraconazole, Itrungar, Orungal, Sporagal, Itracon, Eszol, Izol.
3. Su terbinafinu. Medžiaga, trukdanti grybelio gyvybingumui. Vaistų vartojimas su juo veiksmingas sergant bet kurios kūno dalies dermatomikoze. Įeina į šias tabletes: Lamisil, Binafin, Terbinafine, Lamicon.
4. Su flukonazolu. Medžiaga yra triazolo darinys, turintis ryškų priešgrybelinį poveikį. Flukonazolo tabletės ypač veiksmingos nuo mieliagrybių. Tinka gydyti onichomikozę, gleivinių kandidozę. Tablečių su šia medžiaga sąrašas: Fluzon, Fluconazole, Medoflucon, Fucis, Mikosist, Difluzol, Diflucan.
5. Grizeofulvinas. Tabletės turi tą patį pavadinimą kaip pagrindinė jų sudėties veiklioji medžiaga. Sisteminis vaistas yra veiksmingas prieš trichofitonus, mikrosporumus, epidermofitonus. Slopina grybelio ląstelių dalijimosi procesą. Kontraindikuotinas esant širdies patologijoms, inkstų nepakankamumui ir nervų sistemos sutrikimams.

Kremai

Šios išleidimo formos vaistai turi vietinį poveikį. Kremai skiriasi nuo tepalų tuo, kad jų sudėtyje yra mažiau riebalų. Jie greičiau įsigeria ir minkština odą. Veiksmingų priešgrybelinių kremų sąrašas:

1. Nizoralas.
2. Tinedol. Sudėtyje yra klimbazolo ir daug pagalbinių medžiagų. Atkuria odos ląsteles, gydo, dezinfekuoja. Tinka grybelių gydymui ir profilaktikai.
3. Mikrosporos.
4. Terbinafinas. Padeda nuo pėdų, odos, gleivinių ir nagų grybelinių infekcijų. Užtepkite užkrėstą vietą plonu sluoksniu. Gydymo trukmė, priklausomai nuo pažeidimo sunkumo, gali svyruoti nuo kelių savaičių iki šešių mėnesių.
5. Lamisil.
6. Naftifinas. Veiksmingas esant kirkšnies epidermofitozei, onichomikozei, kandidozei.
7. Ketokonazolas.
8. Klotrimazolas. Padeda nuo pelėsių, mielių, dermatofitų. Nerekomenduojama vartoti nėštumo metu arba esant padidėjusiam jautrumui komponentams. Gydymas kremu trunka pusantro mėnesio.
9. Loceril.

Kapsulės

Šioje formoje išleisti vaistai veikimo principu praktiškai nesiskiria nuo tablečių. Kokios yra priešgrybelinės kapsulės:

• Flukonazolas;
• Orungalas;
• Rumikozė;
• Itrazolas;
• Iruninas;
• Diflazonas;
• Diflucan;
• Mycomax;
• Mikosist;
• Flucostatas;
• Forkanas.

Žvakės

Šios formos vaistai moterims skiriami nuo pienligės. Ligą sukelia į mieles panašūs grybai. Jo simptomai pasireiškia intymioje zonoje. Makšties (retais atvejais – tiesiosios žarnos) žvakutės padeda jų atsikratyti kuo greičiau. Jie gaminami iš vaistinių ir papildomų komponentų, kurie leidžia žvakutėms išlikti kietoms kambario temperatūroje. Žvakutes patogu naudoti. Jie veikia lokaliai ir nedaro žalos inkstams, kepenims ar virškinimo sistemos organams.

Veiksmingiausių žvakių sąrašas:

• Pimafucinas;
• Zalain;
• Livarolis;
• Ginesol 7;
• Gyno-Pevaril;
• Heksikonas;
• Betadinas;
• Metronidazolas;
• Osarbonas;
• Nistatinas;
• Gyno-Dactanol;
• Ketokonazolas;
• Viferonas;
• Klion-D;
• Teržinanas;
• Polygynax;
• Lomeksinas.

klasifikacija

Yra daug požymių, pagal kuriuos priešgrybeliniai vaistai skirstomi į kategorijas. Dažniau juos derinti pagal cheminę grupę ir farmakologinį aktyvumą. Ši klasifikacija padeda specialistui parinkti ir rekomenduoti pacientui vaistą, kuris bus veiksmingiausias gydant diagnozuotą grybelio tipą. Yra plataus ir siauro spektro priešgrybeliniai vaistai.

Azolo grupė

Sintetinės priešgrybelinės medžiagos, turinčios fungicidinį ir fungistatinį poveikį. Padeda gydyti odos, nagų, gleivinių ir galvos odos mikozes. Grupės atstovai:

1. Ketokonazolas (Fungavis, Oronazole, Nizoral, Mycozoral analogai). Veiksmingas prieš mieles panašius, dimorfinius, aukštesniuosius grybus, dermatofitus.
2. Vorikonazolas (Vfend, Biflurin, Vikand). Veiksmingi vaistai nuo kandidozės, kerpių versicolor, aspergiliozės, gilių poodinių mikozių.
3. Itrakonazolas (Irunin, Orunit, Itrazol, Rumikoz, Itrazol, Orungal, Canditral). Skirtas esant sunkioms infekcijoms, kurias sukelia pelėsiai ir Candida grybeliai.
4. Flukonazolas (Diflucan, Mikoflucan, Medoflucon, Mikosist, Diflazon, Mikoflucan, Mikosist, Mikomax). Vaistai, slopinantys grybų augimą ir dauginimąsi.

Polieniniai antibiotikai

Šios grupės vaistai turi plačiausią veikimo spektrą. Jie skiriami pacientams, kurių imuninė sistema nusilpusi. Atstovai:

1. Nistatinas. Veiksmingas nuo odos, burnos ertmės ir ryklės, žarnyno kandidozės.
2. Levorinas. Vaistas, turintis platų indikacijų spektrą, ypač veiksmingas nuo kandidozės ir pirmuonių grybelių.
3. Pimafucinas. Vaistas, turintis fungicidinį poveikį pelėsiams ir patogeninėms mielėms.
4. Amfotericinas B (ambisomas, fungizonas, amfogliukaminas, amfolipas, amfocilis). Jis vartojamas progresuojančioms grybelinėms infekcijoms, kurios kelia rimtą pavojų gyvybei.

Alilamino grupė

Sintetinės priešgrybelinės medžiagos, veiksmingos nuo dermatomikozės, pažeidžiančios nagus, plaukus ir odą. Alilamino grupės vaistai:

1. Terbinafinas (Lamisil, Terbinox, Bramisil, Terbizil, Exitern). Veiksmingas esant dermatomikozei, kuri pažeidžia dideles kūno vietas.
2. Naftifinas (Exoderil). Veiksmingas gydant grybelines nagų ir odos ligas, kurias sukelia jautrūs patogenai.

Priešgrybeliniai vaistai vaikams

Vaiko organizmui kyla didesnė grybelinių infekcijų rizika, nes jo imuninė sistema vis dar neveikia tinkamai. Tačiau ne visi vaistai tinka vaikams gydyti. Jei vaikas užsikrečia, gydytojas turi parinkti jam priešgrybelinį vaistą, nustatyti patogeno tipą ir atlikti papildomą diagnostiką. Kokius vaistus galima skirti vaikams:

1. Vietinis. Mikozanas, Nystatinas, Amorolfinas, Lamisil.
2. Sistema. Grizeofulfinas, mikoseptinas, flucitozinas, terbinafinas, flucitozinas, flukonazolas.

Plataus spektro priešgrybeliniai vaistai

Tokie vaistai turi ir fungicidinį, ir fungistatinį poveikį. Jie užkerta kelią grybelio augimui ir sunaikina esamus patogenus. Priklausomai nuo veikliosios medžiagos, kiekvienas vaistas veikia skirtingai:

1. Ketokonazolas (Oronazolas, Fungavis, Mycozoral). Neleidžia susidaryti grybelinių ląstelių membranų komponentų sintezei.
2. Grizeofulvinas. Neleidžia dalytis grybelių ląstelėms.
3. Itrakonazolas (Irunin, Orunit, Orungal). Neleidžia susidaryti ergosteroliui (grybelio ląstelės komponentui).
4. Terbinafinas. Neleidžia ergosterolio sintezei pradiniame etape.
5. Flukonazolas (Diflucan, Fluxstat, Mycomax). Neleidžia susidaryti naujoms sporoms ir pašalina esamas.

Kaip pasirinkti

Radus grybelį, protingiausia pasitarti su dermatologu. Specialistas nustatys ligos sukėlėjo tipą, įvertins pažeidimo laipsnį ir bendrą organizmo būklę. Išanalizavęs gautus duomenis, jis parengs gydymo taktiką ir rekomenduos Jums efektyviausius ir saugiausius vaistus. Savarankiškas gydymas gali ne tik neduoti teigiamo poveikio, bet ir pakenkti jūsų organizmui.

Kaina

Vaistus galite užsisakyti įprastoje vaistinėje arba nusipirkti internetinėje parduotuvėje, kataloge pasirinkę jums tinkantį variantą. Kaina priklauso nuo daugybės veiksnių. Žemiau esančioje lentelėje galite pamatyti apytikslę kai kurių vaistų kainą:

Priešgrybelinio vaisto pavadinimas	Apytikslė kaina rubliais
Kremas Zalain, 2%, 20 g
Kremas Exoderil, 1%, 15 g
Diflucan, 1 kapsulė
Iruninas, 14 kapsulių
Griseofulvinas, 20 tablečių
Itrakonazolas, 14 kapsulių
Livarol, makšties žvakutės, 10 vnt.
Nistatinas, 10 makšties žvakučių
Rumikozė, 6 kapsulės
Terbinafinas, tepalas, 15 g
Flukonazolas, 7 kapsulės

Vaizdo įrašas

Dėmesio! Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Straipsnyje pateiktos medžiagos neskatina savęs gydyti. Tik kvalifikuotas gydytojas gali nustatyti diagnozę ir pateikti gydymo rekomendacijas, atsižvelgdamas į individualias konkretaus paciento savybes.

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes viską ištaisysime!

Aptarti

Priešgrybeliniai vaistai – veiksmingi ir nebrangūs

Nagų grybelis laikomas viena iš labiausiai paplitusių ligų, o jo gydymui reikia vartoti įvairius vaistus. Išsiugdyti imunitetą tokiai ligai tiesiog neįmanoma, o asmeninės higienos laikymasis laikomas pagrindiniu prevencijos metodu. Siekiant kovoti su patologija, buvo sukurti įvairūs priešgrybeliniai vaistai tepalų, tablečių, kremų, lakų ir purškalų pavidalu.

Jei po vietinio pažeistų odos vietų gydymo teigiamo poveikio nėra, pasirenkama terapija geriamaisiais ir sisteminiais vaistais. Naujausių priešgrybelinių preparatų naudojimas leidžia ne tik susidoroti su liga, bet ir užkirsti kelią jos atsiradimui ateityje.

Pirmieji mikozės priepuolio požymiai

Laiku nustatyta diagnozė leidžia kuo anksčiau pradėti gydyti mikozę ir pasirinkti priešgrybelinį vaistą. Yra specialių mikozės požymių, kurie gali rodyti ligą:

• odos šiurkštėjimas ant kojų;
• įtrūkimų atsiradimas kulno srityje;
• epitelio dažymas raudonai;
• nago plokštelės sustorėjimas;
• stiprus epidermio atsiskyrimas;
• geltonų dėmių ar juostelių susidarymas ant nagų;
• stiprus niežėjimas ir deginimas.

Sergant liga, atsiranda nagų atsisluoksniavimas, pakinta jo krašto ribos ir dalinis plokštelės sunaikinimas.

Grybelio gydymas vaistais

Priešgrybeliniai vaistai, naudojami mikozei gydyti, vadinami antimikotikais. Šis terminas apjungia įvairių rūšių vaistus nuo grybelio, kuriems būdingas didelis gydymo efektyvumas. Kai kurių rūšių produktai išoriniam grybelio šalinimui gaunami tik chemijos laboratorijose, kiti – iš natūralių junginių. Visi vaistai, skirti gydyti grybelines infekcijas, yra suskirstyti į šias grupes, atsižvelgiant į:

1. farmakologinė sudėtis;
2. vaisto poveikio atskiroms grybų padermėms ypatybės.

Visi priešgrybeliniai vaistai tablečių pavidalu turi tam tikrų kontraindikacijų dėl jų vartojimo ir gali išprovokuoti nepageidaujamas reakcijas. Atsižvelgiant į šį ypatumą, juos skirti gali tik dermatologas. Be to, būtent specialistas nustato plataus spektro priešgrybelinių vaistų dozes tabletėse ir jų vartojimo trukmę.

Jei pacientui skiriamas vartoti vaistus per burną, būtina stebėti vartojimo trukmę ir tam tikrą dažnumą. Tai reiškia, kad vaistas turi būti vartojamas gydymui tuo pačiu metu, vengiant praleidimų ir jokiu būdu nedidinant dozės. Faktas yra tas, kad gydymo sekos pažeidimas arba priešlaikinis jo užbaigimas gali sukelti pėdų ir nagų grybelio atsiradimą. Tik specialistas gali parinkti veiksmingiausią priemonę nuo grybelio.

Kaip veikia grybelinės tabletės?

Priešgrybelinį poveikį turinčių vaistų, gaminamų tablečių pavidalu, veiksmingumas priklauso nuo jų fungicidinių savybių. Tai reiškia, kad priešgrybelinės tabletės pagreitina mikozės sporų pasišalinimą ir stabdo tolesnį patogeninės mikrofloros dauginimąsi.

Vartojant per burną, antimikotinis agentas per trumpą laiką prasiskverbia į kraują ir aktyviai veikia sporas. Žmogaus kūne aktyvus komponentas išlieka aktyvios būsenos ilgą laiką, po kurio jis natūraliai pašalinamas. Yra įvairių vaistų grupių, kurios skiriasi viena nuo kitos savo farmakologinėmis savybėmis. Grybelinėms infekcijoms gydyti gali būti naudojami šie vaistai:

• Antibiotiniai priešgrybeliniai vaistai tablečių pavidalu, kurių pagrindinis komponentas yra ketokonazolas. Jų pagalba galima slopinti patogeninės membranos susidarymą ląstelių lygmenyje.
• Vaistai nuo mikozės su terbinafinu ir itrakonazolu. Tokie agentai sutrikdo ergosterolio gamybą ir taip užkerta kelią patogeninių ląstelių dauginimuisi.
• Vaistai, kurių sudėtyje yra flukonazolo. Jų pagalba galima sunaikinti patogenines ląsteles ir užkirsti kelią naujų susidarymui.
• Vidiniam vartojimui skirtos griseofulvino tabletės padeda išvengti sporų skilimo ir tolesnio ligos progresavimo.

Veiksmingų vaistų nuo grybelio tipologija

Ekspertai visus odos pažeidimus skirsto į šias grupes:

1. išorinės grybelinės ligos, pažeidžiančios plaukus, epitelį ir nagus;
2. vidinės arba paslėptos mikozės, puolančios vidaus organus.

Gydant grybelinės etiologijos patologijas, dažniausiai naudojami šie:

• vietinis antibakterinis priešgrybelinis agentas;
• plataus veikimo spektro priešgrybeliniai vaistai, skirti naikinti grybelį.

Prieš skiriant priešgrybelinį gydymą, pirmiausia reikia atlikti klinikinius tyrimus, kurių rezultatais parenkama veiksmingiausia priemonė nuo tam tikros mikozės padermės. Griseofulvinas ypač veiksmingas gydant, padeda greitai sunaikinti grybelio sporas.

Veiksmingų priešgrybelinių vaistų grupės

Priešgrybelinės tabletės klasifikuojamos pagal jų cheminę struktūrą, veikimo spektrą ir klinikinę paskirtį. Visi šiuolaikiniai priešgrybeliniai vaistai, skirti žmonėms vartoti per burną, paprastai skirstomi į kelias grupes šiais pavadinimais:

1. polienai;
2. azolai;
3. aliamidai.
4. pirimidinai;
5. echinokandinai.

Kai kurie grybai greičiau nei kiti sukuria atsparumą tam tikroms plataus spektro priešgrybelinėms tabletėms. Būtent dėl ​​šios priežasties nebaigtas gydymas vaistais gali lemti, kad kitą kartą gali tekti skirti vaistus su kita veikliąja medžiaga.

Svarbu! Vaistai tabletėse ir tirpaluose turi būti vartojami griežtomis dozėmis, kurias parenka gydytojas. Gydymo trukmė priklauso nuo vaisto formos ir sudėties.

Pirmoji antimikotikų grupė yra polienas

Polienai yra stiprūs, galingi priešgrybeliniai vaistai, turintys įvairiapusį poveikį, kuriuos galima įsigyti tablečių ir tepalų pavidalu. Daugiausia jie skiriami odos, gleivinių ir virškinamojo trakto kandidozei gydyti. Šie vaistai iš polieno grupės laikomi veiksmingiausiais kovojant su liga:

• Nistatinas;
• Levorinas;
• Pimafucinas.

Šios grupės antimikotikais gydoma lytinių organų gleivinės ir epitelio audinių kandidozė, taip pat skrandžio grybelinės infekcijos.

Antroji priešgrybelinių vaistų grupė yra azolai

Azolai yra šiuolaikiniai priešgrybeliniai vaistai, naudojami stulpų, odos, nagų ir kerpių mikozėms gydyti. Kai kurie šios grupės vaistai skiriami gleivinių kandidozei ir pienligei gydyti. Azolų fungicidinės savybės pasireiškia grybelių ląstelių sunaikinimu, o teigiamą poveikį galima pasiekti tik naudojant didelę priešgrybelinių vaistų koncentraciją.

Ši vaistų grupė laikoma veiksmingiausia, o jos atstovai yra:

1. Ketokonazolas. Vaistas yra pagrįstas to paties pavadinimo veikliąja medžiaga. Ketokonazolas skiriamas į mieles panašioms mikozėms, dermatofitams, lėtinėms kandidozėms ir kerpių versicolor gydyti. Vaisto vartojimas gali sukelti nepageidaujamų reakcijų, o bet kokios inkstų ir kepenų patologijos laikomos kontraindikacijomis gydymui.
2. Itrakonazolas tokios tabletės yra veiksmingos nuo mielių ir pelėsių grybų, taip pat nuo dermatofitų. Intrakonazolo yra tokiuose vaistuose kaip Orungal, Orunit, Irunin, Itramikol ir Kanditral.
3. Flukonazolas. Šis priešgrybelinis vaistas laikomas vienu geriausių prieš ligą ir padeda sustabdyti mikozių augimą žmogaus organizme. Vaistas skiriamas kandidozei, dermatofitozei ir giliosioms mikozėms gydyti. Flukonazolas yra tokių vaistų kaip Diflazon, Mikoflucan, Diflucan, Flucostat ir Fungolon veiklioji medžiaga.

Trečioji grupė yra aliamidai

Aliamido grupės priešgrybeliniai preparatai yra veiksmingi gydant dermatomikozę – odos, nagų ir plaukų grybelines infekcijas.

Labiausiai paplitęs šios grupės vaistas yra terbinafinas, turintis fungistatinį ir fungicidinį poveikį. Vaistas padeda kovoti su dermatofitoze, kandidoze, chromomikoze ir giliosiomis mikozėmis.

Priešgrybelinis vaistas, kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos naftifino, yra Exoderil kremas ir tirpalas. Šis produktas naudojamas nagams ir odai gydyti, o uždegiminė odos vieta tepama kartą per dieną.

Vaistas sunkioms mikozės formoms gydyti

Sudėtingoms mikozės formoms gydyti galima skirti plataus veikimo spektro priešgrybelinį vaistą tabletėse, pvz., Griseofulviną. Jis naudojamas plaukų, epitelio ir nagų mikrosporijai pašalinti, taip pat kovojant su trichofitoze, dermatomikoze ir epidermofitoze. Kontraindikacijos gydymui tokiu mikotiniu vaistu yra vaikai iki 2 metų, onkologinės patologijos, nėštumas ir žindymas. Nepageidaujamos reakcijos gali pasireikšti virškinimo ir nervų sistemose, taip pat galimos alergijos.

Preparatai išoriniam grybelio pašalinimui

Epiteliniam grybeliui gydyti galima skirti šiuos sisteminius fungicidinius priešgrybelinius vaistus:

• Lotridermas;
• Tridermas;
• Sikortenas;
• Sinalaras;
• Travocort.

Medicininiai lakai Lotseril ir Batrafen laikomi veiksmingais vaistais ir turi būti tepami ant pažeistos nago plokštelės. Jie greitai įsiskverbia į žmogaus nagą, efektyviai kovoja su liga ir sudaro apsauginę plėvelę ant jo paviršiaus. Vietiniam mikozės gydymui rekomenduojama naudoti priešgrybelinius šampūnus, tokius kaip Mycozoral, Cynovit ir Sebiprox.

Visiškai atsikratyti grybelio galima tik taikant kompleksinį gydytojo pasirinktą gydymą. Tai apima geriamųjų vaistų vartojimą, organizmo imuniteto didinimą ir vietinį pažeistų epitelio vietų gydymą.

Pagal aktyvią cheminę grupę ir farmakologinį aktyvumą klasifikuojant priešgrybelinius vaistus išskiriami polieniniai ir nepolieniniai antibiotikai, azolai, alilaminų grupės, pirimidinai, echinokandinai.

Jie turi sisteminį poveikį ir dažnai skiriami mikozėms gydyti: amfotericinas B, grizeofulvinas ir mikoheptinas. Dermatomikozei gydyti naudojami priešgrybeliniai antibiotikai grizeofulvinas, amfogliukaminas ir nistatinas.

Juos vis dažniau pakeičia priešgrybeliniai vaistai Lamisil ir Orungal. Gydant kandidozę, pirmenybė teikiama priešgrybeliniams vaistams flukonazolui, ketokonazolui, levorinui, nistatinui, mikonazolui.

Nuo dermatofitų naudojami oksikonazolas, grizeofulvinas, tolciklatas, tolnaftatas. Pasirinkti vaistai yra Naftifinas, Natamicinas, Amorolfinas, Terbinafinas, Batrafenas, Amfotericinas B.

Šiuolaikinėje priešgrybelinių vaistų klasifikacijoje išskiriami polieniniai ir nepolieniniai antibiotikai.

Polieniniai antibiotikai

Polieniniai priešgrybeliniai antibiotikai naudojami esant sunkioms mikozių formoms, pacientams, kurių imuninė sistema nusilpusi.

Priešgrybelinis antibiotikas natamicinas priklauso makrolidų grupei, turi platų veikimo spektrą ir yra aktyviausias prieš mieles panašius grybus. Fungicidinis natamicino poveikis pasireiškia grybelių membranų sunaikinimu, dėl kurio jie miršta.

Pienligei ir odos kandidozei gydyti naudojamos plataus veikimo spektro priešgrybelinės žvakutės Natamicinas, Pifamucinas, Primafunginas, Ecofucinas, kurių veiklioji medžiaga yra natamicinas.

Pifamucinas veikia prieš pelėsinius grybus aspergillus, penicilinus, į mieles panašius kandidozės grybus, cefalosporinus, fuzariozę.

Vaistas Pifamucin gaminamas tablečių, kremo, makšties žvakučių pavidalu, vaistas yra priešgrybelinis vaistas, patvirtintas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Natamicinas nėra veiksmingas nuo dermatoftų ir pseudoallecherijos.

Amfotericinas B skiriamas esant dermatomikozei, vidaus organų kandidozei, pelėsiui, giliosioms mikozėms. Vaistas tiekiamas tepalų ir injekcinio tirpalo pavidalu. Amfotericinas B yra veiklioji amfogliukamino, Fungizone, medžiaga.

Priešgrybeliniai vaistai Nystatinas ir Levorinas yra aktyvūs prieš Candida grybelius ir yra naudojami kompleksinėje terapijoje ilgalaikiam gydymui penicilino ir tetraciklino grupės antibiotikais.

Priešgrybelinio antibiotiko mikoheptino veikimo spektras panašus į amfotericiną B ir jis skiriamas esant pelėsinėms mikozėms, kandidozei ir giliosioms mikozėms.

Mikoheptinas yra toksiškas, tabletės neskiriamos nėštumo metu ir vaikams iki 9 metų amžiaus.

Nepolieniniai antibiotikai

Griseofulvinas yra priešgrybelinis antibiotikas, kurį gamina Penicillium nigricans. Didžiausias vaisto veiksmingumas pasiekiamas vartojant per burną.

Griseofulvinas slopina dermatomicetų grybų augimą ir yra vienas iš pagrindinių vaistų gydant trichofitozę, galvos odos mikrosporiją, favusą ir nagų grybelį.

Griseofulvine yra priešgrybelinių medžiagų Gricin, Grifulin, Grifulvin, Fulcin, Fulvin, Grisefulin, Lamoril, Sporostatin.

Griseofulvinas yra veiksmingas geriamas; tablečių pavidalu šis priešgrybelinis agentas skiriamas nuo grybelio.

Priešgrybelinis preparatas griseofulvinas suspensijos pavidalu vartojamas jaunesniems nei 3 metų vaikams gydyti. Paaugliams ir suaugusiems vaistas skiriamas tabletėmis, paros dozė apskaičiuojama pagal paciento svorį.

Griseofulvinas nenaudojamas kandidozei gydyti ir neskiriamas nėštumo ar žindymo laikotarpiu. Vaistas turi teratogeninį poveikį, pavojus vaisiui išlieka metus po gydymo griseofulvinu.

Sintetiniai antimikotikai

Šiuolaikiniai priešgrybeliniai vaistai yra sintetiniai vaistai, pasižymintys plačiu veikimo spektru, naudojami vietiniam ir sisteminiam mikozių gydymui. Sintetinių antimikotikų grupei priklauso azolai, alilaminai ir pirimidinai.

Azolai

Šios grupės priešgrybeliniai vaistai pasižymi fungistatiniu – grybelio augimą slopinančiu – ir fungicidiniu poveikiu.

Fungicidinės savybės išreiškiamos sunaikinant grybelines ląsteles, poveikis pasiekiamas tik naudojant didelę antimikotikų koncentraciją. Azolo grupė apima:

• ketokonazolas, bifonazolas, klotrimazolas, ekonazolas, mikonazolas, oksikonazolas, butokonazolas, izokonazolas, sertakonazolas, fentikonazolas – imidazolai;
• Vorikonazolas, flukonazolas, itrakonazolas yra triazolai.

Iš triazolų didžiausią aktyvumą turi vorikonazolas ir itrakonazolas.

Priešgrybeliniai vaistai, kurių sudėtyje yra vorikonazolo, turi platų veikimo spektrą ir yra veiksmingi gydant aspergiliozę, kandidozę, pityriazę versicolor, poodines ir giliąsias mikozes.

Vorikonazolas yra įtrauktas į Vfend, Vorikonazolo tablečių ir miltelių, Vikand tablečių, Biflurin sudėtį.

Šios grupės priešgrybeliniai vaistai vartojami gydant sunkias grybelines infekcijas, ilgai vartojant antibiotikus, esant grybelinės infekcijos rizikai po organų transplantacijos.

Antimikotikai, kurių sudėtyje yra itrakonazolo, turi beveik tokį patį platų veikimo spektrą kaip vaistai, kurių sudėtyje yra vorikonazolo.

Kapsulių pavidalu jie vartojami sisteminiam odos pelėsių ir kandidozės mikozių, nagų grybelio, vulvovaginalinės kandidozės ir giliųjų mikozių gydymui.

Itrakonazolo yra vaistuose Itrazol, Itraconazole, Orungal, Rumikoz, Orunit, Itramikol, Kanditral, Teknazol, Orungamin, Irunin.

Priešgrybeliniai vaistai flukonazolo pagrindu yra veiksmingi gydant kandidozę, dermafitozę ir giliąsias mikozes. Tačiau jie nėra aktyvūs prieš pelėsinius grybus, daugelį Candida grybų.

Veikliosios medžiagos, kurių sudėtyje yra flukonazolo, yra Mikosist, Diflazon, Mikoflucan, kombinuotas agentas Safotsid, Diflucan, Flucostat, Fungolon ir priešgrybelinis gelis Flucorem.

Imidazolų grupei priklauso ir gerai žinomų savybių turintys priešgrybeliniai vaistai, jau seniai naudojami medicinos praktikoje, ir nauji vaistai.

Nauji sintetiniai imidazolai, veiksmingi prieš Candida grybelius, yra plataus veikimo spektro priešgrybelinis vaistas fentikonazolas.

Galima įsigyti kapsulių, skirtų vartoti per burną, makšties kapsulių ir Lomexin kremo pavidalu.

Vaistas gydo vyrų ir moterų lytinių organų kandidozę, kremas turi antibakterinį poveikį ir yra naudojamas makšties trichomonozei gydyti.

Trečiosios kartos imidazolo ketokonazolas savo veiksmingumu ir veikimo spektru yra artimas itrakonazolui, tačiau nėra aktyvus prieš pelėsinius grybus Aspergillus, taip pat kai kurias Candida padermes.

Ketokonazole yra priešgrybeliniai tepalai Mycozoral, Perhotal, Sebozol, Mycoquet, Nizoral kremas ir šampūnas, šampūnai žmonėms Keto Plus, Mikanisal.

Priešgrybeliniai vaistai, kurių veiklioji medžiaga yra bifonazolas, pirmiausia naudojami išoriniam gydymui ir pasižymi fungicidiniu ir fungistatiniu poveikiu.

Bifonazolas giliai įsiskverbia į odą, ilgai išlieka audiniuose terapinėmis koncentracijomis, yra kremų, losjonų, gelių Kanespor, Bifon, Mikospor, Bifosin, Bifonazole miltelių pavidalu.

Veiklioji medžiaga klotrimazolas yra įtraukta į priešgrybelinius preparatus Candide, Kanizon, Amyclone, Kanesten, Imidil, Lotrimin, Candizol, Clomegel.

Priešgrybelinis preparatas Candid-B plačiai naudojamas odos mikozėms gydyti, vyrams nuo pienligės – klotrimazolo tepalas.

Preparatai, kurių sudėtyje yra priešgrybelinio agento sertakonazolo, turi platų veikimo spektrą ir yra naudojami išoriškai gydyti pėdų, galvos, vyrų barzdos, liemens ir odos raukšlių mikozes.

Sertakonazolo sudėtyje yra Zalain kremo, Sertamicol kremo ir tirpalo bei makšties žvakučių su Optiginal lidokainu.

Lyginamosios savybės

Azolų grupėje ketokonazolas turi didžiausią hepatotoksiškumą, vaistas daugiausia naudojamas vietiniam gydymui.

Flukonazolas laikomas mažiau toksišku azoliniu vaistu, tačiau jis taip pat gali sukelti šalutinį poveikį:

• alerginės reakcijos;
• galvos skausmas, miego sutrikimai, traukuliai, neryškus matymas;
• pykinimas, vėmimas, išmatų sutrikimai.

Iš azolo grupės priešgrybelinių vaistų nėštumo metu leidžiama vartoti flukonazolą.

Jis skiriamas esant įvairios lokalizacijos mikozėms, įskaitant grybelinių infekcijų prevenciją spindulinės terapijos ar gydymo antibiotikais metu.

Alilaminai

Alilaminų atstovai yra sintetiniai vaistai terbinafinas, naftifinas. Klasifikuojant priešgrybelinius vaistus, terbinafinas kaip veiklioji medžiaga yra įtrauktas į naujos kartos priešgrybelinius vaistus.

Šiai grupei priklauso priešgrybelinės tabletės, kremai, tepalai, odos purškalai Lamisil, Exifin, Terbinafine, Fungoterbin, Lamisil Dermgel, Binafin, Atifin, Myconorm, Mycoferon gelis.

Terbinafinas turi fungistatinį ir fungicidinį poveikį ir yra pasirinktas vaistas gydant dermatofitozę, kandidozę, chromomikozę, onichomikozę ir giliąsias mikozes.

Preparatai su terbinafinu yra aktyvūs prieš visas žinomas grybelines ligas, taip pat nuo pirmuonių sukeltos leišmaniozės ir tripanosomozės.

Priešgrybeliniai vaistai su terbinafinu vartojami geriamam tablečių pavidalu nuo lygių kūno, kojų, galvos, kojų nagų ir rankų odos mikozių.

Vaistai su veikliąja medžiaga terbinafinu skiriami sisteminiam mikrosporijos, trichofitozės, kandidozės, pityriazės versicolor ir chromomikozės židinių gydymui.

Nagų grybelio gydymas terbinafinu duoda teigiamą rezultatą 93% atvejų.

Priešgrybeliniai vaistai, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos naftifino, yra Exoderil kremas ir tirpalas. Vaistai naudojami odai ir nagams gydyti, lokaliai tepami kartą per dieną.

Echinokandinai

Naujų echinokandinų priešgrybelinių vaistų grupei priklauso anidulafunginas, kaspofunginas, mikafunginas. Priešgrybeliniai vaistai echinokandinai nėra patvirtinti vaikų iki 18 metų, nėštumo ir žindymo laikotarpiu gydyti, nes trūksta duomenų.

Kitos antimikotikų grupės

Preparatai su amorolfinu Oflomil Lak, Loceril vartojami nuo nagų mikozių, nagų ir odos kandidozės.

Junginys yra įtrauktas į lakus, kremus Batrafen, Fongial, makšties kremą ir žvakutes Dafnedzhin. Išorinės priemonės yra veiksmingos onichomikozei, odos kandidozei ir dermatofitozei.

Flucitozinas

Šios grupės vaistas Ancotil vartojamas aspergiliozei, neaptiktai mikozei, kriptokokozei ir kandidozinei septicemijai, gydyti.

Chloronitrofenolis

Nitrofungino tirpalas išoriškai naudojamas pėdų mikozei, kirkšnies atletui, kandidozei, nagų grybeliui ir dermatofitozei gydyti.

Nirtofunginas slopina mikroorganizmų kolonijų augimą, naikina grybelines ląsteles, yra naudojamas mišrioms infekcijoms gydyti esant bakterinei infekcijai. Kontraindikuotinas nėštumo metu ir vaikams iki 2 metų.

Išorinės priemonės

Šiuolaikiniai sintetiniai priešgrybeliniai vaistai tabletėse, tirpalai užpilams ir išoriniam naudojimui, tepalai, kremai ir lakai vietiniam gydymui turi platų veikimo spektrą.

Gydant nagų ir pėdų grybelį, siekiant užtikrinti, kad priešgrybelinis preparatas patektų į pažeidimą, pirmiausia atskiriamas raginis odos sluoksnis.

Absorbuojami (keratolitiniai) tepalai yra naftalanas, sieros preparatai, ichtiolis, salicilo rūgštis, sumaišyta su pieno rūgštimi, derva.

Odos ir nagų grybelis gydomas priešgrybeliniais tepalais, kremais Travocort, Lotriderm, Triderm, Sikorten plus, Sinalar K, Sangviritrin.

Priešgrybeliniai lakai giliai veikia audinius. Lakas yra kolodija, į kurį suleidžiamas vaistas nuo grybelio. Užtepus ant nagų, odos ar paviršiaus susidaro plona plėvelė, kuri turi gydomąjį poveikį. Nagų grybelis gydomas Loceryl ir Batrafen lakais.

Tepalai, kuriuose yra dervos, sieros, undicileno rūgšties, alkoholio jodo tirpalo, anilino dažų, neprarado savo vertės gydant grybelį.

Galvos odai gydyti naudokite priešgrybelinius šampūnus Nizoral, Mikozoral, Cynovit, Sebiprox, Mikanisal.

Veido, odos raukšlių, galvos odos, barzdos, lygiai kūno odos mikozėms gydyti naudojami priešgrybeliniai tepalai Nystatin, Amyclone, Lamisil.

Priešgrybeliniai tepalai, kaip taisyklė, turi amžiaus apribojimus ir didelį kontraindikacijų sąrašą, jie neleidžiami nėštumo ar žindymo laikotarpiu.

Savarankiškas gydymas priešgrybeliniais vaistais yra pavojingas, nekontroliuojamas priešgrybelinių vaistų vartojimas gali sukelti alergiją, dermatitą, sutrikdyti kepenų veiklą.

Sisteminis gydymas priešgrybeliniais vaistais sukelia mažiau šalutinių poveikių vartojant vitaminus ir hepatoprotektorius.

Priešgrybeliniai vaistai vaikams

Naujagimių, kūdikių ir vaikų iki 3 metų jautri oda yra jautresnė grybelinėms ligoms nei suaugusiųjų oda. Sauskelnių bėrimas ant odos yra įkandimo taškas į mieles panašų grybelį Candida.

Vaikams gydyti patvirtintas priešgrybelinis tepalas Candid-B, o esant gleivinės pažeidimams – Pifamucino lašai.

Nuo vystyklų dermatito naudojamas Nystatin tepalas, gaminami milteliai su nistatinu. Naudodami miltelius būkite atsargūs: vaikas neturėtų įkvėpti miltelių.

Vaikai iki vienerių metų ir vyresni nuo odos kandidozės gydomi kremu Clotrimazole arba jo analogais: Clotrimazole-Acri, Candibene, Imidil, Candizol.

Priešgrybeliniai tepalai su klotrimazolu taip pat naudojami suaugusiems urogenitalinėms infekcijoms gydyti, intymios srities niežėjimui ir infekcijos simptomams šalinti.

Vyresniems nei 3-5 metų vaikams dažniau suserga galvos odos ligos – mikrosporija, trichofitozė, vadinama grybeliu, pėda.

Kūno, kojų ir veido odos priešgrybeliniai vaistai su klotrimazolu yra veiksmingi nuo visų rūšių odos mikozių, yra prieinami ir yra patvirtinti vaikams.

Daugelis augalų turi priešgrybelinių savybių.

Juodieji serbentai, krapai, šalavijai, juodoji arbata, imbieras, pipirmėtė ir citrina pasižymi priešgrybeliniu poveikiu. Jei vaikas nealergiškas, silpnais augalų nuovirais nušluostomos odos raukšlės ir vystyklų bėrimas ant odos.

Vaistai mikozėms gydyti

Grybelinės ligos gydomos kompleksiškai, skiriami keli vaistai, plečiantys veikimo spektrą, naudojami įvairių formų vaistai - tepalai, kremai, tabletės, tirpalai.

Sisteminis giliųjų mikozių gydymas

• Priešgrybeliniai antibiotikai amfotericinas B, mikoheptinas.
• Priešgrybeliniai vaistai mikonazolo, ketokonazolo, itrakonazolo, flukonazolo pagrindu.

Dermatomikozės

• Priešgrybelinis antibiotikas grizeofulvinas.
• Antimikotikai su terbinafinu, chlornitrofenoliu (nitrofunginu), jodo preparatais.

Kandidozė

• Priešgrybeliniai antibiotikai levorinas, nistatinas, amfotericinas B.
• Priešgrybeliniai vaistai su mikonazolu, klotrimazolu, dekalinio chloridu.

Daugiau informacijos rasite skyriuje „“.

Norint kuo geriau pašalinti visus galimus mikozės sukėlėjus, būtinas kombinuotas gydymas naudojant kelis vaistus.

Taigi nauji priešgrybeliniai vaistai iš echinokandinų grupės nėra aktyvūs prieš kriptokokus. Echinokandinų poveikį sustiprina skiriant amfotericiną B, kuris stabdo kriptokokų augimą.

Teigiami gydymo rezultatai pastebimi, kai pacientams, sergantiems imunodeficitu, skiriama kompleksinė terapija. Antimikotikų derinys parenkamas atsižvelgiant į grybelio rūšį, agresyvumą ir paciento būklę.

Priešgrybeliniai vaistai Vaistai tablečių ir kapsulių pavidalu

Naudojimo indikacijos

Mikozių gydymas plataus veikimo spektro tabletėmis priešgrybeliniais vaistais yra skirtas:

• Nepatikslintos infekcijos eiga (ligos simptomai identiški grybelinei infekcijai, tačiau patogeno padermės nustatyti laboratorijoje neįmanoma);
• mišri grybelinė infekcija;
• Didelis grybelinės odos infekcijos plotas su opų, opų ir pleiskanų susidarymu;
• Dažni galūnių grybelio atkryčiai (onichomikozė, dermatomikozė, kandidozė);
• Teigiamos atsigavimo tendencijos taikant vietinį grybelių gydymą nebuvimas;
• Lėtinis (sezoninis) grybelinės infekcijos paūmėjimas;
• Grybelio vystymasis imunodeficito fone (ŽIV, AIDS);
• Leišmaniozė;
• Didelė rizika užsikrėsti grybeliu kaip prevencinė priemonė, jei serga vienas iš šeimos narių.

Antimikotikų klasifikacija

Tabletės nuo grybelinių infekcijų skirstomos į dvi rūšis, kurių sudėtyje yra:

• Natūralūs ingredientai;
• Cheminiai susintetinti elementai.

Pirmojo tipo tabletės yra švelnesnės kūnui, antrojo tipo tabletės užtikrina didelį atsparumą grybeliui.

Priklausomai nuo aktyvumo laipsnio ir klinikinio naudojimo, tablečių preparatai nuo grybelio skirstomi į šias grupes.

Polienas

Apima natūralios kilmės antibiotikų tabletes, turinčias antimikotinio veikimo spektrą prieš mieles (Candida), į mieles, pelėsinius (Aspergillus) grybelius, kriptokokus, sporotriksą, dermatomicetus, pseudoallescheria boydi.

Priešgrybelinių vaistų veiklioji medžiaga:

• Nistatinas;
• Levorinas;
• natamicinas;
• neomicinas;
• Amfotericinas.

Pagrindiniai tablečių komponentai suriša sterolius su sporinių ląstelių membranomis, todėl slopinamas grybelių aktyvumas.

Azolas

Azolo sintetinių tablečių serija yra aktyvi prieš mieles (Candida), pelėsinius (Aspergillus) grybus, dermatomicetus, sporothrix, Pseudoallecheria boydi, dimorfinius (Histoplasma) grybus, dermatomicetus, blastomicetus, kriptokokus, kokcidioidus.

Veiklioji priešgrybelinių tablečių medžiaga:

• Ketokonazolas;
• Itrakonazolas;
• Flukonazolas.

Alilaminas

Tabletėse esantys sintetiniai priešgrybeliniai vaistai slopina mieles (candida, chromomycosis), pelėsius (aspergilus), dimorfinius (histoplazminius) grybus, blastomicetus, sporotriksus, kriptokokus.

Alilamino preparatų veiklioji medžiaga terbinafinas jau pirmosiomis patekimo į organizmą minutėmis stabdo grybelio ląstelių dalijimąsi ir naikina jas iš vidaus.

Platus priešgrybelinių tablečių (kapsulių) veikimo spektras paaiškinamas neigiamu jų komponentų poveikiu ne tik įvairių ligų sukėlėjų sukeliamoms grybelinėms infekcijoms, bet ir paprastų mikroorganizmų – amebų, trichomonų, tripanosomų, leišmanijų – dauginimuisi.

Priešgrybelinių preparatų fungicidinės medžiagos, kurių veiksmingumas įrodytas, yra įtrauktos į kombinuotus antiseptinius ir baktericidinius vaistus, nepaisant to, kad jos yra linkusios sustiprinti arba slopinti kitų vaistų poveikį.

Kontraindikacijos vartoti

Sisteminiai priešgrybeliniai vaistai tablečių pavidalu pasižymi šiomis kontraindikacijomis:

• Nėštumas;
• Laktacija;
• Vaiko amžiaus riba;
• Kepenų, inkstų, virškinimo trakto, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• Diabetas;
• Alergija tablečių sudedamosioms dalims.

Fungicidinių tablečių naudojimo taisyklės

Mikozių gydymo plataus spektro priešgrybeliniais vaistais veiksmingumą lemia:

• Ligos sukėlėjo – grybelio padermės nustatymas;
• Gydytojo receptas, leidžiantis vartoti tam tikros rūšies tabletes;
• Dozavimo režimo laikymasis (reguliarumas, dozė, laiko intervalas, gydymo kurso trukmė);
• Vartokite vaistus valgio metu ir gerkite daug skysčių.

Priešgrybeliniai antibiotikai tabletėse (kapsulėse), naudojami mikozėms gydyti, pasižymintys fungicidiniu ir fungistatiniu poveikiu, yra gana toksiški. Kitų alternatyvų šiems vaistams nėra, todėl juos reikia vartoti labai atsargiai.

Net jei laikysitės priešgrybelinių preparatų vartojimo instrukcijų, gali pasireikšti nepageidaujamos reakcijos:

• Galvos svaigimas;
• Virškinimo trakto disfunkcijos;
• Padidėjęs jaudrumas;
• Aktyvus grybelio dauginimasis vietoj slopinimo;
• Alerginė reakcija.

Tablečių priešgrybelinių preparatų vartojimas nesuderinamas su alkoholio turinčių produktų vartojimu.

Mikozių gydymas vaistais

Priešgrybelinių antibiotikų tabletėse (kapsulėse) grupę vidaus farmacijos rinkoje daugiausia atstovauja originalūs vaistai, kurių pavadinimas yra identiškas veikliajai medžiagai. Skirtas suaugusiųjų ir vaikų gydymui.

Natomicinas

Komercinis pavadinimas Pimafucin. Labiausiai prieinamas vaistas (360 rublių už 1 pakuotę po 20 vnt.). Skirta nuo žarnyno kandidozės. Terapinis kursas trunka ne ilgiau kaip vieną savaitę. Dozė parenkama atsižvelgiant į paciento amžių.

Nistatinas

Priešgrybelinis vaistas iš daugelio turimų (550 rublių už 1 pakuotę po 20 vnt.). Jis skiriamas daugiausia dėl kandidozės. Gydymo tabletėmis kursas neviršija dviejų savaičių. Dozavimas parenkamas pagal amžiaus skalę. Jis naudojamas mikozėms gydyti ir jų profilaktikai.

Levorinas

Jis priklauso brangių priešgrybelinių vaistų grupei (700-900 rublių už 1 pakuotę po 25 vnt.). Vaistas skiriamas gerti sergant kandidoze, siekiant užkirsti kelią ligai, taip pat esant sunkiems lytinių organų kandidozės ir žarnyno kandidozės simptomams. Gydymo tabletėmis kursas yra nuo 15 dienų iki trijų mėnesių. Vaisto dozė priklauso nuo paciento amžiaus ir ligos sunkumo.

Amfo-Moronal

Veiklioji medžiaga yra amfotericinas B. Brangiausias polienas (5600 rublių už 1 pakuotę po 20 vnt.). Vaistas skiriamas esant sunkioms mikozėms (trichosporozei, histoplazmozei, peniciliozei, aspergiliozei, sporotrichozei, feohifomikozei, blastomikozei, parakokcidioidozei). Grybelio gydymo kursas yra nuo dviejų savaičių iki metų. Dozavimas parenkamas atsižvelgiant į amžių.

Nizoralas

Veiklioji medžiaga yra ketokonazolas. Vaisto kaina yra 1260 rublių už 1 pakuotę. 30 vnt. Išrašytos tabletės chromomikozei, blastomikozei, histoplazmozei, kokcidioidomikozei, parakokcidioidomikozei diagnozuoti, taip pat rankų ir pėdų mikozėms dermatito ir odos kandidozės atvejais, kai vietinė terapija bejėgė. Dozė parenkama atsižvelgiant į paciento kūno svorį ir amžių. Terapinio kurso su tabletėmis trukmė yra iki šešių mėnesių ar daugiau.

Orungalas

Veiklioji medžiaga yra itrakonazolas. Kaina 1 pakelis. priešgrybelinės kapsulės 14 vnt. - 3000 rublių. Paskirtos tabletės nuo mielių ir dermatofitų onichomikozės nagų, odos kandidozės, nepatikslintos grybelio padermės, histoplazmozės, sporotrichozės, blastomikozės, pityriazės versicolor. Tabletės geriamos kursais, vienos trukmės nuo vienos iki trijų savaičių. Kursų skaičius priklauso nuo ligos sudėtingumo ir gali viršyti šešis mėnesius. Vaisto dozė ir vartojimo dažnis parenkami atsižvelgiant į paciento amžių.

Diflucan

Veiklioji medžiaga yra flukonazolas. 1 pakelis 14 vnt. kainuoja mažiausiai 2000 rublių. Kapsulės skiriamos nuo nagų, pėdų, rankų, liemens grybelio, nepatikslinto, lėtinės mikozės, įvairaus sudėtingumo kandidozės, kriptokokozės, epidermofitozės. Grybelio gydymo šiuo vaistu kursas yra nuo keturių iki aštuonių savaičių. Dozė parenkama atsižvelgiant į paciento amžių.

Terbizil

Veiklioji medžiaga yra terbinafinas. Kaina 1 pakelis. 14 vnt. tabletės 1600 rublių. Vaistas skiriamas nuo nagų mikozės, onichomikozės, kamieno ir nagų odos kandidozės bei galvos odos grybelio. Priklausomai nuo grybelio pažeidimo laipsnio, gydymo tabletėmis kursas gali trukti nuo vieno iki trijų mėnesių. Vaisto dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į paciento amžių.

Antimikotikų analogai

Originalių antimikotikų kaina gerokai viršija analogų kainą. Lentelėje pateikiami nebrangių, bet veiksmingų priešgrybelinių tablečių pavyzdžiai.

Analoginis vaistas	kaina, rub.	Brangus originalas (veiklioji medžiaga)
Dermazolas	300	Nizoralas (ketokonazolas)
Mizoralas	550
Ketokonazolas	140
Iruninas	600	(itrakonazolas)
Itrazolas	1300
Orunite	580
Kanditralis	960
Flukonazolas	70	Diflucan (flukonazolas)
Diflucanas (flukonazolas)	400
Mycomax	400
Diflazonas	100
Mikosist	600
Išeiti	340	Terbizil (terbinafinas)
Terbinafinas-DFP	150
Thermikon	350

Atskirai pigių priešgrybelinių vaistų, skirtų sunkioms mikozėms gydyti, grupei priklauso vaistas Griseofulvinas. Tablečių pakuotė (20 vnt.) kainuoja 240 rublių. Griseofulvino terapija veiksminga diagnozuojant epidermofitozę, dermatitą, trichofitozę, plaukų ir nagų mikrosporiją. Pažengusio grybelio gydymo šiomis tabletėmis kursas yra nuo dviejų iki keturių mėnesių.

Priešgrybeliniai vaistai vaistinėse parduodami be recepto, tačiau be gydytojo dermatologo recepto jų vartoti nerekomenduojama.