Ar reikia gydyti kiaušidžių geltonkūnio cistą? Svarbūs geltonkūnio cistų gydymo aspektai Kaip gydyti geltonkūnį

Geltonkūnio cista yra kiaušidžių darinys, kuris susidaro po ovuliacijos, veikiant liuteinizuojančiam hormonui. Patologija aptinkama daugiausia reprodukcinio amžiaus moterims, taip pat ir nėštumo metu. Cistos atsiradimą lydi menstruacijų sutrikimai ir skausmas. Augant dariniui didėja jo plyšimo ir kitų pavojingų komplikacijų rizika.

Geltonkūnio cistai specifinio gydymo nereikia, daugeliu atvejų pakanka stebėjimo. Lėtiniais ligos atvejais nurodoma chirurginė intervencija. Norint laiku pastebėti būdingus simptomus ir išvengti komplikacijų išsivystymo, svarbu žinoti, kaip pasireiškia patologija.

Kas yra geltonkūnis

Geltonkūnis yra laikina liauka, kuri atsiranda kiaušidėje po ovuliacijos. Jis atsiranda sprogusio folikulo vietoje ir trunka mažiausiai 12-14 dienų. Jei nėštumas neįvyksta, geltonkūnis spontaniškai regresuoja. Ši procedūra kartojama kas mėnesį.

Geltonkūnio formavimosi procesas.

Po vaiko pastojimo geltonkūnis toliau auga, palaipsniui didėja. Liauka sintezuoja progesteroną, pagrindinį hormoną, leidžiantį nėštumui tęstis. 12-14 savaičių laikotarpiu placenta perima geltonkūnio funkciją, o laikina struktūra palaipsniui išnyksta.

Geltonkūnis ne veltui pavadintas šiuo pavadinimu – jis iš tikrųjų yra nuspalvintas šia spalva (dėl lipochrominio pigmento kiekio). Aušros stadijoje jis pasiekia 1,5–2 cm skersmens ir šiek tiek pakyla virš kiaušidės paviršiaus. Jei aptinkamas didesnis nei 3 cm darinys, jie kalba apie geltonkūnio cistą.

Iš kur atsiranda cista? Priežastys ir rizikos veiksniai

Cista yra ertmė, užpildyta skysčiu. Jis susidaro antroje mėnesinių ciklo fazėje iš geltonkūnio, kuris nepatyrė regresijos. Tikslios patologijos priežastys nežinomos. Aišku viena: cistinės ertmės atsiradimas yra aiškiai susijęs su hormoniniais pokyčiais ir individualiomis moters kūno savybėmis.

Taip (schemiškai) atrodo geltonkūnio cista.

TLK-10 geltonkūnio cista pažymėta kodu N83.1. Kitas patologijos pavadinimas yra liuteininė cista.

Rizikos veiksniai:

• Hormoninių vaistų vartojimas, įskaitant skubią kontracepciją (Postinor, Escapelle);
• Nėštumo nutraukimas (spontaniškas persileidimas arba dirbtinis abortas, nepriklausomai nuo būdo);
• Stresinės situacijos;
• Griežtos dietos su staigiu svorio kritimu;
• Uždegiminės dubens organų ligos;
• Skydliaukės ligos.

Patologijos atsiradimas IVF metu nusipelno ypatingo dėmesio. Ovuliacijai stimuliuoti dirbtinio apvaisinimo procedūros metu naudojami įvairūs hormoniniai vaistai (Clostilbegit ir kiti), kurie turi įtakos kiaušidžių veiklai ir sukelia cistų susidarymą.

Ant užrašo

Cistinės formacijos dažniausiai susidaro dešinėje kiaušidėje. Taip yra dėl to, kad ovuliacija dažniau vyksta dešinėje, o tai reiškia, kad patologijos atsiradimo tikimybė čia yra didesnė. Pagal savo savybes ir klinikinius simptomus kairiosios ir dešiniosios kiaušidžių dariniai nesiskiria.

Yra du pagrindiniai patologijos vystymosi mechanizmai:

1. Hormoninis disbalansas ir padidėjęs liuteinizuojančio hormono (LH) kiekis, dėl kurio auga geltonkūnis;
2. Prasta kraujotaka kiaušidžių audiniuose.

Hormoninis menstruacinio ciklo reguliavimas yra normalus.

Kiekvienas iš šių veiksnių lemia, kad geltonkūnis toliau auga. Jame susidaro ertmė, užpildyta skysčiu – serozinė arba hemoraginė. Pastarasis variantas atsiranda ilgai patologijos eigai ir nedidelių kraujavimų atsiradimui. Forma prisipildo krauju ir toliau didėja. Ši patologija vadinama hemoragine cista ir yra ypatingas liuteininės cistos atvejis.

Yra dar dvi teorijos, paaiškinančios ligos vystymąsi. Jie nėra patvirtinti moksliniais įrodymais, tačiau jie turi teisę egzistuoti:

1. Polinkis vystytis į auglį panašių kiaušidžių darinių yra genetinis. Liga pasireiškia po brendimo, kai atsiranda palankių veiksnių;
2. Sergamumo padidėjimas XX–XXI amžiuje siejamas su vaikų gimdymo politikos pokyčiais. Šiuolaikinės moterys vieną ar du kartus per visą gyvenimą nusprendžia tapti mamomis. Kiaušidės nuolat dirba, ovuliacija vyksta beveik kas mėnesį. Ši teorija paaiškina ne tik į naviką panašių priedų darinių, bet ir kitų ginekologinių patologijų (miomų, endometriozės, endometriumo hiperplazijos, polipų) kilmę.

Ant užrašo

Mokslininkai apskaičiavo, kad prieš 100-200 metų 5-10 vaikų pagimdžiusi moteris per visą gyvenimą menstruacijų pasitaikydavo tik 30-40 kartų. Šiuolaikinėmis sąlygomis menstruacijos būna daug dažniau – iki 400 kartų.

Žemiau yra geltonkūnio cistos schema (matoma jos vieta dubens organų atžvilgiu). Nuotraukoje parodytas formavimas operacijos metu:

Ar geltonkūnį galima supainioti su cista? Normalus geltonkūnis užauga ne daugiau kaip 2 cm ir moters nepastebimas. Jei atsiranda akivaizdžių simptomų, turėtumėte pagalvoti apie ertmės susidarymą. Galutinė diagnozė nustatoma atlikus ultragarsinį nuskaitymą.

Svarbios patologijos ypatybės

Liutealinė cista nėra vienintelis darinys, atsirandantis kiaušidėje. Žinodami jo skiriamuosius bruožus, diagnozę galime daryti jau pirminio tyrimo metu.

Į naviką panašių kiaušidžių darinių variantai:

Patologija ir jos ypatybės	Geltonkūnio cista	Folikulinė cista	Endometrioidinė cista	Dermoidinė cista	Serozinė arba paraovarinė cista
Moters amžius	Reprodukcinis amžius, kai susidaro menstruacinis ciklas	Dažniausiai randama paaugliams ir jaunoms moterims	Aptinkama reprodukcinio amžiaus metu	Bet kokio amžiaus
Augimo ypatybės	Pasiekia 6-8 cm skersmens	Užauga iki 10-12 cm ir daugiau
Tendencija regresuoti	Gali išsispręsti savaime per 3 mėnesius		Gali regresuoti nėštumo ir menopauzės metu	Neregresuoja
Poveikis menstruaciniam ciklui	Sukelia menstruacinio ciklo sutrikimą ir menstruacijų pobūdžio matavimą			Neveikia menstruacinio ciklo
Ryšys su nevaisingumu	Netrukdo vaiko pastojimui, nustatyta nėštumo metu	Apsaugo nuo ovuliacijos ir nėštumo		Neturi įtakos pastojimui ir nėštumui
Piktybinis navikas	Neįrodyta	Nematomas	Galimas piktybinis degeneracija

Kiaušidžių cistinių formacijų tipai.

Svarbu žinoti

Po cistos priedanga gali slėptis pavojingas piktybinis auglys – kiaušidžių vėžys. Galutinė diagnozė gali būti nustatyta tik atlikus histologinį tyrimą.

Kaip atpažinti ligą

Jei perskaitysite moterų, kurios sirgo šia liga, atsiliepimus, galite nustatyti keletą pagrindinių simptomų:

• Menstruacijų pažeidimai. Menstruacijos vėluoja ilgai – iki 2-3 savaičių ar mėnesio. Po vėlavimo menstruacijos būna gausios, užsitęsusios ir skausmingos. Dažnai menstruacijos su liuteinine cista virsta kraujavimu iš gimdos;
• Užsitęsusios menstruacijos. Jūsų mėnesinės ateina beveik laiku, tačiau jos tampa sunkesnės nei įprastai, o išskyros trunka keliomis dienomis ilgiau;
• Sunkumo, diskomforto, pilnumo pojūtis pilvo apačioje pažeistoje pusėje (dešinėje arba kairėje, priklausomai nuo darinio vietos);
• Skausmas apatinėje pilvo dalyje dešinės arba kairės kiaušidės projekcijoje, švitinant į kirkšnį ir sėdmenis, į apatinę galūnę.

Pagrindinės kiaušidžių cistos apraiškos.

Retais atvejais gali atsirasti dėmių ne menstruacijų metu, tačiau šis simptomas nėra labai būdingas geltonkūnio cistai. Ciklo sutrikimas yra susijęs su formavimosi poveikiu endometriumui. Atsiranda netolygus gimdos gleivinės sluoksnio augimas ir vienodai staigus atmetimas. Tai sukelia aciklinio kraujavimo atsiradimą.

Iki 3 cm dydžio geltonkūnio cista dažniausiai lieka besimptomė.Šis darinys neskauda, ​​nevargina, dažniausiai nustatomas atsitiktinai ultragarso metu. Jei rezultatas bus palankus, moteris gali niekada net nežinoti, kad kažkuriuo gyvenimo momentu jos kiaušidėse susidarė ertmė, pripildyta skysčio. Lutealinės cistos yra linkusios į spontanišką regresiją, todėl jos vadinamos funkcinėmis (laikinomis). Spontaniška darinio rezorbcija įvyksta per 2-3 mėnesius (retai iki 6 mėnesių).

Jei cista neregresuoja, ji toliau auga. Padidėjęs formacijos dydis sukelia šiuos simptomus:

• Šlapimo pūslės suspaudimas ir jos funkcijos sutrikimas. Šlapinimasis padažnėja, šlapimas išsiskiria mažomis porcijomis;
• Žarnų suspaudimas ir vidurių užkietėjimo vystymasis. Į juosteles panašių išmatų atsiradimas byloja apie auglį panašų mažojo dubens formavimąsi.

Normalių kiaušidžių darinių ir cistų dydžių santykis.

Liutealinė cista retai auga daugiau nei 10 cm, todėl tokios komplikacijos beveik niekada nekyla jos fone. Ši patologija pavojinga dėl kitų sąlygų:

Kapsulės plyšimas

Viena iš dažniausiai pasitaikančių komplikacijų, atsirandančių didelio fizinio krūvio fone. Sportinė veikla, staigūs posūkiai ir šuoliai gali sugadinti kapsulę. Žinomi kraujavimo kiaušidėse atvejai po grubaus sekso.

Jei lutealinė cista sprogo, atsiranda šie simptomai:

• Staigus stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• Skausmo spinduliavimas į koją, sėdmenis, kirkšnių sritį;
• Priekinės pilvo sienos raumenų įtempimas;
• Pykinimo ir vėmimo atsiradimas;
• Išmatų ir šlapimo susilaikymas;
• Kraujingos išskyros iš lytinių takų.

Darinio kotelio sukimasis

Ši komplikacija atsiranda ir po fizinio krūvio, ją lydi tipiški ūminio pilvo simptomai. Pažeistos kiaušidės projekcijoje yra aštrus skausmas, pykinimas ir vėmimas. Galimas sąmonės netekimas. Cistos kotelio sukimąsi lydi vėlesnė jo nekrozė, todėl galimas kūno temperatūros padidėjimas.

Svarbu žinoti

Esant visiškam sukimui, simptomai atsiranda staiga, su daliniu sukimu – palaipsniui didėja per kelias valandas.

Pirmoji pagalba geltonkūnio cistos plyšimui ar persisukimui yra tokia pati:

1. Suteikite moteriai ramybę;
2. Šaltai dėti ant apatinės pilvo dalies (buteliukas ar kaitinimo pagalvėlė su šaltu vandeniu, ledukas suvyniotas į audinį);
3. Iškvieskite greitąją pagalbą.

Tolesnis gydymas atliekamas ginekologinėje ligoninėje. Jei atsiranda komplikacijų, nurodoma chirurginė intervencija.

Scheminis kiaušidžių cistos sukimo vaizdas.

Cistos supūliavimas

Infekcijos šaltinis yra uždegiminis procesas moters gimdoje arba lytiniuose organuose. Formacijos supūliavimą lydi šie simptomai:

• Padidėjusi kūno temperatūra;
• Skausmo atsiradimas arba sustiprėjimas apatinėje pilvo dalyje;
• Stiprus silpnumas ir kiti apsinuodijimo požymiai.

Kiaušidžių cistos uždegimas yra pavojinga būklė. Negydant kyla grėsmė peritonito ir sepsio vystymuisi.

Geltonkūnio cista nėštumo metu

Nėštumo metu liuteininė cista nėra neįprasta. Formavimasis vyksta antroje ciklo fazėje ankstyvose embriono formavimosi stadijose ir netrukdo implantacijai bei tolesniam vaisiaus vystymuisi. Ertmės atsiradimas netrukdo laikinajai liaukai atlikti savo funkcijas ir gaminti progesteroną. 3–4 cm dydžio cista yra besimptomė ir daugeliu atvejų praeina savaime per 12–16 savaičių.

Didėjant išsilavinimui, didėja komplikacijų atsiradimo tikimybė. Nėštumo metu dažniausiai pasireiškia cistos pėdos sukimasis. Auganti gimda spaudžia kiaušidę, išstumia ją ir provokuoja darinio sukimąsi. Tokios komplikacijos dažniausiai stebimos antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą, taip pat gimdymo metu.

Liuteininės cistos radimas nėštumo metu nėra priežastis panikuoti. Reguliarus ultragarsas leidžia sekti naviko augimą ir laiku pastebėti komplikacijas. Specialus gydymas neteikiamas.

Jei nėštumo metu aptinkama geltonkūnio cista, jos būklę reikia dinamiškai stebėti.

Chirurginė intervencija nurodoma šiais atvejais:

• Greitas cistos augimas ir kaimyninių organų suspaudimas;
• Kojos sukimas arba darinio plyšimas;
• Įtarimas dėl piktybinių navikų;
• Cistos išlikimas po 20 nėštumo savaičių. Jei darinys išlieka per 4-5 cm ir netrukdo nėštumo eigai, operacija atliekama gimus vaikui.

Žemiau esančioje nuotraukoje parodytas ultragarsinis vaizdas, darytas nėštumo metu. Kairėje vaizdo pusėje matomas embrionas, dešinėje - geltonkūnio cista kairėje kiaušidėje:

Kaip atpažinti patologiją

Šie metodai padeda nustatyti teisingą diagnozę:

1. Ginekologinė apžiūra. Palpuojant cista nustatoma šone arba už gimdos ir jaučiama kaip apvalus, judrus ir neskausmingas darinys. Skausmo atsiradimas rodo komplikacijų vystymąsi (kojų sukimasis, kraujavimas po kapsule, pūlinys);
2. Laboratoriniai metodai. Vertinamas specifinių naviko žymenų lygis: CA-125, CA-74 ir CA-19. Šių rodiklių nustatymas kraujyje rodo galimą piktybinį naviką;
3. Ultragarsas. Ultragarsu cista matoma kaip apvalus hipoechoinis darinys su aiškiais kontūrais. Tyrimas atliekamas pirmoje ciklo fazėje, siekiant atskirti cistą nuo geltonkūnio. Paprastai prieš ovuliaciją geltonkūnio neturėtų būti;
4. Spalvota doplerografija leidžia atskirti gerybinius nuo piktybinių darinių, taip pat nuo tikrų kiaušidžių navikų;
5. MRT padeda patikslinti diagnozę ir nustatyti gretutines patologijas;
6. Laparoskopija atliekama tais atvejais, kai būtina atlikti diferencinę diagnozę su kita priedų patologija.

Žemiau esančioje nuotraukoje parodytas ultragarsinis vaizdas. Matoma geltonkūnio cista:

Žemiau, palyginimui, yra normalus geltonkūnis antroje ciklo fazėje:

Šioje nuotraukoje pavaizduota hemoraginė cista - ertmė, užpildyta krauju:

Klinikinis geltonkūnio cistos vaizdas yra panašus į nėštumo požymius ankstyvosiose stadijose. Vėluoja menstruacijos – ilgalaikės, iki mėnesio. Padidėjusios progesterono gamybos fone atsiranda krūtų perpildymas, gali atsirasti abejotinų nėštumo požymių (pykinimas, skonio pokyčiai ir kt.). Cista taip pat maskuojasi kaip negimdinis nėštumas, pasireiškiantis skausmu apatinėje pilvo pusėje vienoje pusėje.

Šie metodai padeda atskirti kiaušidžių patologiją nuo nėštumo:

• Kraujo tyrimas hCG. Specifinio hormono padaugėja tik nėštumo metu;
• Ultragarsas. 3-4 savaites apvaisintas kiaušinėlis matomas, 5-6 savaites embrionas aiškiai matomas. Ultragarsas leidžia atskirti intrauterinį nėštumą nuo negimdinio.

Ant užrašo

Bazinės temperatūros matavimas su kiaušidžių cista nėra orientacinis. Padidėjusi progesterono gamyba padidina tiesiosios žarnos temperatūrą ir suteikia klaidingą viltį pastoti.

Žemiau esančioje nuotraukoje pavaizduota geltonkūnio cista. Nėštumas nenustatytas:

Ar man reikia gydymo?

Geltonkūnio cistos, kurių dydis iki 5 cm, dažniausiai yra besimptomės ir gydymo nereikia. Daugeliu atvejų toks formavimas spontaniškai regresuoja per 2-3 mėnesius. Visą šį laiką moteris turi būti prižiūrima gydytojo. Praėjus nurodytam laikotarpiui, atliekamas kontrolinis ultragarsinis tyrimas. Jei cista neišnyko, ji turi būti pašalinta – kitaip komplikacijų rizika yra per didelė.

Svarbu žinoti

Nėštumo metu taktika keičiasi: geltonkūnio cistos egzistavimas leidžiamas iki 16-20 savaičių.

Ar aptikus cistą reikia gydyti, ar turėčiau tikėtis, kad ji praeis savaime? Šiuo klausimu bendro sutarimo nėra. Yra didelė tikimybė, kad formacija spontaniškai regresuos, tačiau tai gali neįvykti. Palankaus rezultato tikimybė didėja gydant vaistais ir fiziniu gydymu.

Šios priemonės padeda pagreitinti cistos rezorbcijos procesą:

1. Estrogeno-gestageno vaistai. Kalbant apie kiaušidžių navikų formacijas, kombinuoti geriamieji kontraceptikai laikomi veiksmingiausiais. SGK reikia vartoti pagal standartinį 21+7 arba 24+4 režimą kasdien 3 mėnesius. Naudojami mažų dozių SGK (Yarina, Lindinet 30, Zhanine ir kt.);
2. Progesterono preparatai (Duphaston, Utrozhestan, Norkolut). Skirtingai nuo SGK, gestagenai neblokuoja ovuliacijos ir neapsaugo nuo galimo vaiko pastojimo. Egzogeninis progesteronas sumažina savo hormonų gamybą, todėl slopinama cista ir jos rezorbcija. Jis skiriamas pagal schemą nuo 16 iki 25 mėnesinių ciklo dienos arba pagal kitą gydytojo nustatytą režimą. Progesteronas taip pat padeda sukelti mėnesines, jei jos vėluoja;
3. Priešuždegiminiai vaistai skiriami esant gretutinei reprodukcinių organų patologijai. Jei gydytojas mano, kad neoplazmo priežastis yra lėtinis endometritas arba salpingooforitas, jis rekomenduoja pacientui vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, absorbuojamus vaistus, fermentus;
4. Vitaminų terapija skirta bendram organizmo stiprinimui ir imuninės sistemos stimuliavimui;
5. Fizioterapija skirta normalizuoti kraujotaką dubens organuose ir pagreitinti cistos rezorbciją. Skiriama lazerio terapija, elektroforezė ir magnetinė terapija.

Visos šios priemonės padeda atsikratyti patologijos, tačiau kartais net ir be jų dalyvavimo formavimas išnyksta savaime.

Koreguojant hormonų lygį padidėja spontaniško cistos regresijos tikimybė.

Draudžiama:

• Fizioterapija su šildymu;
• Karštos vonios, apsilankymai pirtyje ir saunoje;
• Sunkus fizinis aktyvumas;
• Hirudoterapija;
• Nerekomenduojama degintis.

Chirurginis gydymas atliekamas, jei nepavyko paciento išgydyti per 3 mėnesius, formacija didėja, o ligos simptomai didėja. Chirurgija taip pat nurodoma, jei atsiranda komplikacijų. Intervencijos mastą lems cistos dydis ir kiti veiksniai:

1. Jei kiaušidės audinys išsaugomas, iš jo išimama enukleacija arba atliekama rezekcija sveiko audinio viduje;
2. Jei kiaušidės yra labai pažeistos, nurodomas jos pašalinimas kartu su cista.

Pirmenybė teikiama laparoskopijai – minimaliai invaziniam metodui, kurio metu visos manipuliacijos atliekamos per punkciją. Jei gydymo įstaiga neturi specialistų ir įrangos, atliekama pilvo operacija.

Netradiciniai gydymo metodai nenaudojami. Galima gerti vaistažolių nuovirus ir kištis į makštį žolelių tamponus, tačiau tokių praktikų veiksmingumas itin menkas. Jei cista linkusi regresuoti, tai atsitiks be tradicinių gydytojų pagalbos. Jei atsiranda komplikacijų, neapsieisite be klasikinės medicinos metodų.

Geltonkūnio cistos nustatymo prognozė yra palanki. Daugeliu atvejų formavimas regresuoja ir nesukelia komplikacijų. Laiku suteikiant medicininę pagalbą (jei nurodyta), rezultatas taip pat yra teigiamas. Svarbu neatidėlioti vizito pas gydytoją. Ilgalaikė liuteino cista gali sukelti nepageidaujamų pasekmių – kaimyninių organų veiklos sutrikimus, lėtinius dubens skausmus. Negalima atmesti piktybinių navikų galimybės.

Kas yra geltonkūnio cista ir kaip ji veikia nėštumą?

Naudingas vaizdo įrašas apie funkcines kiaušidžių cistas

Geltonkūnio cista yra vienas iš funkcinių cistinių formacijų variantų kiaušidėse, kur ji iš tikrųjų atsiranda. Geltonkūnio cista, kurios simptomai gana dažnai diagnozuojami moterims, kai kuriais atvejais išnyksta taip, kaip atrodo, tai yra, jos išvaizda gali būti besimptomė ir be jokių pasekmių. Cistos komplikacija gali būti pažeidimas, kurio metu negalima išvengti operacijos, įskaitant kiaušidės pašalinimą.

Bendras aprašymas

Pirmiausia skaitytojui reikia nustatyti, kas yra geltonkūnis, ir tai yra liauka, kuri cikliškai susidaro kiaušidėje. Ši liauka susidaro folikulo (Graafijos pūslelės) ovuliacijos vietoje, tai yra jo plyšimo vietoje. Po to jis pradeda gaminti hormoną, pvz., progesteroną. Dėl specifinio lipochromo pigmento, esančio liaukos kūne, dėl kurio ji įgauna būdingą spalvą, ji iš tikrųjų buvo pradėta vadinti geltonuoju kūnu.

Kitaip tariant, atsižvelgdami į geltonkūnio susidarymo vaizdą, procesą galime apibrėžti kiek kitaip. Folikulo plyšimą lydi kraujavimas, atsirandantis jo ertmėje. Rezorbcija lemia tai, kad kraujas „pasidaro geltonas“, tai lydi ankstesnis perėjimas per tradicinius etapus, kurie paprastai yra svarbūs mėlynės su atitinkamomis spalvomis (raudona, tada mėlyna, tada žalsva ir galiausiai geltona). Būtent šis geltonas darinys, susidaręs toje vietoje, kur anksčiau įvyko natūralus folikulo plyšimas, tai yra geltonkūnis.

Geltonkūnio vystymasis vyksta antroje menstruacinio ciklo fazėje. Pasiekęs pirmąją stadiją geltonkūnis pasiekia maždaug 2 centimetrus; kitas jo bruožas toje pačioje stadijoje yra tam tikras aukštis virš kiaušidės su vienu iš jos polių.

Geltonkūnio žydėjimo stadija taip pat turi savo pavadinimą – tai liutealinė ciklo fazė. Jei apvaisinimas neįvyko iki jo pabaigos, tada geltonkūniui prasideda kitas laikotarpis - involiucinio vystymosi laikotarpis, kurio metu baigiasi progesterono gamyba. Jei įvyko apvaisinimas, tai yra, jei pastojo, geltonkūnis, priešingai, neišnyksta, o tik didėja ir veikia per ateinančius kelis mėnesius. Šiuo atveju jo pavadinimas taip pat šiek tiek pakoreguojamas; dabar jis vadinamas „nėštumo geltonkūniu“.

Liuteininė cista susidaro dėl neregresavusio geltonkūnio, kuris atsiranda dėl kraujotakos sutrikimų ir vėliau susikaupusio hemoraginio ar serozinio skysčio. Paprastai geltonkūnio cistos dydis svyruoja tarp 6-8 centimetrų. Šis formavimas nustatomas reprodukcinio amžiaus moterims (2-5%) nuo to momento, kai jų mėnesinių ciklas tampa dvifazis.

Klinikinėje ginekologijoje yra tam tikra geltonkūnio cistų diferenciacija, ypač cistos gali išsivystyti be nėštumo (remiantis atriniu folikulu) arba šio reiškinio fone, ty nėštumo metu.

Dažniausiai geltonkūnio cista susidaro kaip vienpusis ir vienpusis darinys. Cistos kapsulės vidus išklotas granuliuoto tipo liuteininėmis ląstelėmis, jos viduje yra geltonai raudonas turinys. Jei atsižvelgsime į spontaniškos cistos rezorbcijos galimybę, tai paprastai įvyksta per 2–3 ciklus, o jei kalbame apie nėščią pacientą, tada antrąjį trimestrą.

Kiaušidės geltonkūnio cista: susidarymo priežastys

Šiuo metu nėra vienareikšmio teiginio dėl konkrečios priežasties, dėl kurios susidaro geltonkūnio cista, arba, kitaip tariant, neįmanoma patikimai nustatyti, kas būtent išprovokuoja pernelyg didelį geltonkūnio vystymąsi. Daroma prielaida, kad tai sukelia folikulinės membranos plyšimas, kuris atsiranda kartu su mažo kalibro (t. y. skersmens) indu. Priklausomai nuo kraujagyslės tipo (tai yra vena ar arterija), taip pat nuo jo kalibro, kraujo sistemos pajėgumų krešėjimo, paciento fizinio aktyvumo ir kitų papildomų priežasčių, kraujo tūris. kad pila į folikulo ertmę gali pakisti. Tai, savo ruožtu, yra sudėtingas veiksnys, lemiantis tolesnius gerybinio darinio matmenis.

Yra prielaida, kad cistų rizika padidėja, jei skatinama ovuliacija, o tai ypač svarbu esant tokioms problemoms kaip nevaisingumas. Taip pat panaši rizika yra ruošiantis IVF, vartojant skubios kontracepcijos priemones.

Negalima atmesti cistos susidarymo galimybės esant dideliam stresui (tiek fiziniam, tiek psichiniam), arba esant netinkamai mitybai (pavyzdžiui, jei pacientas laikosi dietos, kurioje leidžiamas tik 1 maisto komponentas). Kenksmingos pramonės šakos, dažnas ooforitas, abortai ir kt. – bet kuris iš išvardytų veiksnių sukelia hormonų disbalansą ir dėl to tokio naviko, kaip geltonkūnio cistos, susidarymą.

Cistos išvaizda neturi jokio ryšio su paciento seksualiniu aktyvumu, tai yra nepriklauso nuo seksualinių kontaktų dažnumo ir skaičiaus arba atitinkamai jų nebuvimo, taip pat nepriklauso nuo to, ar pacientas yra seksualiai aktyvus (tai reiškia nekaltybę). ).

Geltonkūnio cista ir nėštumas

Grįžtant prie cistų atsiradimo nėštumo metu, galime išskirti kai kurias ypatybes. Taigi, geltonkūnio, kaip liaukos, biologinė funkcija yra gaminti progesteroną. Nėštumo metu progesteronas užtikrina patį nėštumo vystymosi procesą, tuo pačiu yra atsakingas už reprodukcinių centrų ir apskritai lytinių liaukų formavimąsi vaisiaus smegenyse.

Jei aptinkama tokia cista, neturėtumėte jaudintis: ji nekelia pavojaus gimdymo procesui (iš tikrųjų pačiam nėštumui), be to, taip pat neturi jai jokios neigiamos įtakos. Be to, pasirinkus šią parinktį, kai nėštumo geltonkūnio nėra, dėl hormonų trūkumo kyla savaiminio nėštumo nutraukimo (t. y. persileidimo) rizika. Taip pat pažymime, kad chirurginė intervencija, kuria siekiama gydyti cistą, šiuo atveju nereikalinga nei nėštumo metu, nei po vaiko gimimo.

Geltonkūnio cista nėštumo metu išnyksta savaime, tai yra savaime, iki to trimestro, kurį nurodėme aukščiau, o tiksliau, tuo laikotarpiu, kai kūdikio vieta (placenta) atlieka visas geltonkūnio funkcijas (hormonų gamyba).

Geltonkūnio cista: simptomai

Apskritai geltonkūnio cistos simptomai nėra labai ryškūs. Kaip jau minėjome, cista gali susidaryti per kelis mėnesius, o po kurio laiko spontaniškai išnykti, kas nutinka gana dažnai.

Simptomai, kurie tuo tarpu gali lydėti paciento būklę, gali būti aprašyti šiame sąraše:

• diskomforto ir tam tikro sunkumo jausmas, pilnumo jausmas, pastebimas kairėje arba dešinėje kirkšnies srityje arba bendra forma - apatinėje pilvo dalyje;
• skausmas, atsirandantis kairėje arba dešinėje pusėje kirkšnių srityje, ypač stiprėjantis tam tikros veiklos metu (lytinis aktas, fizinis aktyvumas, greitas ėjimas, staigūs kūno padėties pokyčiai (lenkimas, pasisukimas ir kt.);
• pakilusi, nuo 37 laipsnių ar daugiau, bazinė temperatūra, šis pokytis stebimas antroje ciklo pusėje ir tęsiasi beveik iki menstruacijų pradžios (kalbame apie temperatūrą, matuojamą ryte tarp 7-7.30 val., jei miegate ne trumpiau kaip 8 valandas; temperatūra matuojama 10 minučių iš anksto tam paruoštu įprastu termometru; papildomos sąlygos: temperatūra matuojama neišlipus iš lovos, neatmerkus akių, tai yra prieš bet kokią fizinę veiklą; termometras yra sumontuotas išangėje; sistemingas bazinės temperatūros stebėjimas leidžia nustatyti ovuliacijos laikotarpį);
• vėluojančios menstruacijos (ligai, kurią svarstome, tai yra ne daugiau kaip dvi savaitės);
• Išvardinti simptomai laikui bėgant sutampa su antrąja ciklo puse (t. y. faze), būtent, atsiranda laikotarpiu po ovuliacijos (daugiausia nuo 14 dienos iki 28 dienų ciklo).

Geltonkūnio cista: komplikacijos

Jei daugumai pacientų bendra ligos eiga nekelia nerimo, o tai galima pavadinti teigiama puse, tai nerimą greičiau kelia komplikacijos, kurias gali sukelti cista. Panagrinėkime juos atskirai.

Kiaušidės kotelio sukimasis. Ligos simptomai dažniausiai pasireiškia šiame sudėtingame ligos eigos scenarijuje, kuris taip pat aktualus kraujavimams į cistos ertmę ir kiaušidžių apopoleksijai (juos apsvarstysime toliau). Sukimas gali būti dalinis (iki 180 laipsnių) ir, atitinkamai, visiškas, o tai reiškia 360 laipsnių arba 720 laipsnių sukimąsi su cista. Tai lydi nervinių skaidulų ir kraujagyslių, kurios užtikrina kiaušidės inervaciją ir mitybą, suspaudimas arba jų sukimas. Šios komplikacijos apraiškos sumažėja iki „ūmaus pilvo“ simptomų, ypač tai yra pilvo skausmas, kuris pasireiškia gana ūmiu ir aštriu pavidalu, pastebimas iš apatinės pilvo dalies arba iš kirkšnies srities (dešinėje arba kairėje, priklausomai nuo konkrečios kiaušidžių pažeidimo pusės). Atsiranda pykinimas ir vėmimas, bendras silpnumas ir galvos svaigimas. Nukrenta kraujospūdis, atsiranda baimės jausmas. Neretais atvejais pakyla temperatūra, susilaiko išmatos dėl žarnyno parezės, taip pat atsiranda skausmas, kuris neišnyksta net ir priverstinai gulint ant šono, skausmas neatslūgsta net ramybėje. Iš esmės, sukimas kaip cistos komplikacija, dalinė ar visiška forma, atsiranda, kai cista pasiekia tokį dydį, kad jos skersmuo yra 5 centimetrai ar daugiau. Ši patologija reikalauja skubios chirurginės pagalbos.

Cistos plyšimas. Ši komplikacija dažniausiai yra reta, o tai paaiškinama stora cistos sienele. Jei cista plyšta, tai lydi ūmus, tiesiogine prasme veriantis skausmas apatinėje pilvo dalyje, dėl kurio refleksiškai atsiranda poreikis užimti sulenktą padėtį. Dažnai, kaip papildomi simptomų pasireiškimai, pastebimas pykinimas ir vėmimas, lydimas silpnumo, alpimo būklės ir šalto prakaito atsiradimo. Kalbant apie temperatūrą, šiuo atveju ji, kaip taisyklė, nesikeičia.

Menstruacijų pažeidimai. Visų pirma tai reiškia menstruacijų vėlavimą, kurį nustatėme kaip vieną iš geltonkūnio cistos simptomų. Tai lemia vyraujanti hormono progesterono įtaka, dėl kurios pailgėja sekrecijos fazė, o tai savo ruožtu veikia kaip prevencinis veiksnys nuo gimdos ertmės gleivinės atmetimo, tai yra menstruacijų pradžios. pats. Kaip jau minėta, esant geltonkūnio cistai, menstruacijų nebūna ne ilgiau kaip dvi savaites. Be to, menstruacijų pradžią paprastai lydi skausmas ir sunkių krešulių atsiradimas, jos dažnai trunka ilgiau nei įprastai, net virsta kraujavimu iš gimdos.

Vidinio kraujavimo vystymasis. Plyšus geltonkūnio cistai, kiaušidėje atsiranda kraujavimas, po kurio kraujuoja arba į dubens ertmę, arba į pilvo ertmę (galimi ir kraujavimai abiejose šiose srityse). Atsižvelgiant į specifinį kraujo netekimo kiekį, vidinio kraujavimo simptomai pasireiškia didesniu ar mažesniu intensyvumu. Čia taip pat pasireiškia silpnumas, pasiekiantis, priklausomai nuo nurodytos būklės, mieguistumas, pastebimas tam tikras vangumas, gali išsivystyti šoko būsena. Intraabdominalinio kraujavimo simptomai yra blyški oda ir gleivinės, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis ir sumažėjęs kraujospūdis. Remiantis bendru šios komplikacijos paveikslu ir kraujo netekimo laipsniu, nustatoma, koks konkretus gydymas turi būti atliekamas konkrečiu atveju, konservatyvus (vaistai) ar chirurginis (atitinkamai chirurginė intervencija).

Iš esmės aptariama komplikacija – kiaušidžių apopleksija – išsivysto dėl spartaus cistos augimo dėl kokio nors provokuojančio faktoriaus įtakos. Tuo galima laikyti staigų kūno sukrėtimą ar staigų judesį, staigų kūno padėties erdvėje pasikeitimą, lytinius santykius ir pan.

Diagnostika

Geltonkūnio cistos diagnozuojamos remiantis bendra paciento ligos istorija, taip pat esamais nusiskundimais dėl bendros būklės. Atsižvelgiama į duomenis, gautus atlikus ginekologinę apžiūrą, atliekama ultragarsinė ir laparoskopija. Ginekologinis tyrimas ypač atskleidžia riboto judumo darinį, jautrų palpacijai. Norint nustatyti bet kokį naviko formavimąsi, reikia atlikti tyrimą naudojant specifinį naviko žymenį (CA-125).

Nėštumas taip pat turėtų būti neįtrauktas, nes atliekamas tyrimas žmogaus chorioniniam gonadotropinui nustatyti. Pasitaiko ir taip, kad geltonkūnio cistą sunku atskirti nuo kito tipo navikų (kito tipo cistos, cistomos ir kt.), taip pat nuo negimdinio nėštumo, todėl tyrimas jau iš pradžių buvo nurodytas kaip vienas iš bendrųjų variantų. atlikta - laparoskopija. Laparoskopija kaip diagnostikos metodas apima optinio laparoskopo, turinčio endovideo kamerą, naudojimą. Pilvo sienelėje padarytos skylės (5-7 mm), iš kameros į monitorių ateinantis vaizdas, suteikiantis šešis kartus padidinimą, leidžia ištirti reprodukcinės sistemos organų (jų) vidines ypatybes. , ypač kurios nepasiekiamos atliekant reguliarų makšties tyrimą).

Gydymas

Pirminis gerybinio naviko aptikimas, kurį svarstome, nereikalauja skubios chirurginės intervencijos. Paprastai tokioje situacijoje paciento būklė stebima kelių ciklų laikotarpiu. Toks požiūris, kaip skaitytojas gali manyti, yra dėl to, kad yra tikimybė, kad cista išsispręs savaime, tai yra, ji išnyks. Galimos intervencijos, kuriomis pasiekiamas šis efektas, yra elektroforezė, ultrafonoforezė, magnetinė terapija ir lazerio terapija ir kt.

Gydymo metu turėtumėte sumažinti bet kokį krūvį, taip pat susilaikyti nuo seksualinės veiklos, kitaip kyla pavojus, kad cistos stiebas bus susuktas. Vėliau, po kelių mėnesių stebėjimo, remiantis pakartotinės diagnostikos rezultatais priimamas sprendimas, kurio pagrindu nustatomi su cista susiję pokyčiai. Tai yra, jei ji išnyko (dingo), tada gydymas nutraukiamas; jei ne, tada svarstomas chirurginės intervencijos klausimas cistai pašalinti.

Pagrindinis metodas, kuriuo cista pašalinama, yra laparoskopijos metodas, tai yra, kontrolė atliekama panašiai, tačiau turint tiesioginį poveikį navikui (o tai išskiria procedūrą nuo diagnostinės jos įgyvendinimo versijos). Planuojamo intervencijos metodo variantas, be tokios galimybės kaip laparoskopija, gali būti kiaušidės laparoskopinės rezekcijos metodo įgyvendinimas, kai išimama pažeista jos audinio sritis. Tokia operacija paprastai padeda sumažinti galimo sąaugų susidarymo ar hiperstimuliacijos atsiradimo riziką, be to, gali pašalinti esamus nevaisingumą lemiančius veiksnius.

Kiaušidės geltonkūnio cista: simptomai ir gydymas

Kiaušidžių geltonkūnio cista – tai į naviką panaši darinys, susidarantis natūralių procesų – dominuojančio folikulo brendimo ir atsivėrimo – rezultatas. Įprastoje būsenoje formavimas nėra patologija, neturi ryškių simptomų ir praeina savaime per kelis ciklus. Jei cistinė geltonkūnis neišnyksta, jį reikia gydyti. Dėl komplikacijų gali prireikti net chirurginės intervencijos, tačiau tokie atvejai yra reti. Neįmanoma tiksliai pasakyti, kaip greitai cista išnyks. Vidutinis regresijos (atvirkštinio vystymosi) laikotarpis yra 1-6 mėnesiai.

• Kas yra kiaušidžių geltonkūnio cista?
• Priežastys
• Simptomai
• Požymiai ultragarsu
• Kaip gydyti
• Kiaušidės geltonkūnio cista ir menstruacijos
• Menstruacijų ir išskyrų pobūdis
• Jausti
• Ar gali sprogti cista kiaušidėje?
• Cistos plyšimo simptomai
• Chirurginis komplikacijų gydymas

Ką reiškia geltonkūnio cista?

Geltonkūnio cista yra darinys, susidarantis ovuliacijos folikulo vietoje. Parietalinis turinys gavo savo pavadinimą dėl savo ypatingos spalvos. Geltonojo kūno viduje yra rausvo skysčio.

Jei susiformavo navikas, tai reiškia, kad jis įvyko. Liutealinė cista yra funkcinis navikas ir paprastai yra besimptomis. Jei atsiranda nerimas, moteriai skiriamas gydymas, kuris apima hormoninius vaistus.

Cistos regresija yra būklė, kai ji palaipsniui mažėja ir išnyksta. Po ovuliacijos geltonkūnis funkcionuoja 10-14 dienų. Paprastai jo matmenys yra 15-20 mm. Jei lutealinio maišelio tūris yra didesnis, tada jie kalba apie cistinę formaciją.

Geltonkūnio cista: atsiradimo priežastys

Liutealinė cista skiriasi nuo endometrioidinių ir dermoidinių cistų tuo, kad yra funkcionali ir turi skirtingus susidarymo mechanizmus. Didelio geltonkūnio priežastys yra šios:

• hormoninis disbalansas;
• paauglės mergaitės brendimas;
• hormoninių vaistų, skatinančių ovuliaciją, vartojimas (Clostilbegit, po hCG injekcijos);
• , įskaitant vaistus (po ankstyvo aborto);
• gydymas geriamaisiais kontraceptikais, taip pat gonadotropiną atpalaiduojančiais hormonais (nutraukus Buserelin, Diferelin, Zoladex vartojimą);
• infekcijos ir ūminės uždegiminės dubens organų ligos;
• emocinis nestabilumas;
• blogi įpročiai;
• sportuoti;
• dietos, anoreksijos ar.

Geltonkūnio cistos atsiranda dėl natūralių priežasčių. Tai išskiria jį nuo patologinių kiaušidžių navikų, įskaitant folikulines cistas. Kas mėnesį moters kiaušidėse susidaro dominuojantis folikulas, kuris išsiskiria. Šioje vietoje susidaro liuteininis kūnas. Kita vertus, folikulinė cista susidaro dėl peraugusio folikulo, kuris neatsidarė tinkamu laiku. Kraujavimo į liuteiną ertmę ir hemoraginio cistinio kūno susidarymo priežastys gali būti padidėjęs fizinis aktyvumas arba šiurkštus seksualinis kontaktas. Tokiu atveju pacientui reikia nedelsiant gydyti.

Geltonkūnio cista: simptomai ir požymiai

Dažnai kiaušidžių geltonkūnio cista moterims nesukelia simptomų. Kitų menstruacijų vėlavimas gali netiesiogiai reikšti naviko susidarymą. Ciklo sutrikimo priežastį galima nustatyti ultragarsu. Retais atvejais liuteininę kapsulę galima supainioti su patologinėmis cistomis. MRT šiuo atveju padės atskirti problemą.

Praktiškai didelis geltonkūnis aptinkamas atsitiktinai ultragarso ar diagnostinės laparoskopijos metu. Kartais naviką gali lydėti tokios apraiškos kaip:

• Iš vienos pusės;
• skausmas vaikštant;
• pilvo pūtimas apatinėje pilvo dalyje;
• nedidelis kūno temperatūros padidėjimas;

Šie požymiai taip pat gali būti kitų patologinių procesų simptomas. Todėl turėtumėte atlikti tyrimą ir, jei reikia, gydyti.

Geltonkūnio cista: požymiai ultragarsu

Atskaitos taškas diagnozuojant geltonkūnio cistas yra kiaušidžių ultragarsas. Remiantis ECHO požymiais, diagnozė patvirtinama arba paneigiama. Procedūros metu specialistas ekrane gauna lytinės liaukos nuotrauką su parietaliniu dariniu. Tai atrodo kaip nedidelis pakilimas vienoje pusėje. Taip pat liuteininis kūnas gali būti dvišalis arba net abiejose kiaušidėse (po dvigubos ovuliacijos). Echo požymiai yra geltonkūnio cistos požymiai ultragarsu:

• neoplazmas yra apvalios, taisyklingos formos;
• jo sienoms būdingas nevienalytis storis;
• kapsulės viduje yra polimorfinio audinio;
• kiaušidžių audinys nustatomas išilgai periferijos;
• yra fiziologinių geltonkūnio požymių;
• gerai praleidžia garso bangas;
• yra daug kraujagyslių audinių;
• dydis svyruoja nuo 2 iki 4 cm.

Gana lengva supainioti liuteino cistą su endometrioidine cista. Tačiau pastaroji dažniausiai auga ir gali būti dvikamerė. Jei po menstruacijų nepraeina ir net nesumažėja apimtis, reikėtų pagalvoti apie šalinimo poreikį. visada pavojingi dėl savo pasekmių, lydimi ir gydomi tik chirurginiu būdu.

Geltonkūnio cista: gydymas

Kadangi daugeliu atvejų didelio liuteino formavimosi simptomų nėra, specifinė terapija moterims neatliekama. Po menstruacijų navikas išnyksta savaime, palaipsniui mažėja. Jei moteris turi nusiskundimų, geltonkūnio cista reikalauja privalomo gydymo. Jo atlikimo būdas priklausys nuo to, kiek dienų vėluojama, ar yra teigiamas nėštumo testas ir koks buvo gautas ultragarso aprašymas.

Dažnai nėštumo metu atsiranda didelis liuteininis kūnas. Jei taip atsitiks, moteriai gydymas neskiriamas. Iki antrojo trimestro pradžios organizmas pats jo atsikratys. Rekomenduojama išlikti ramiam ir vengti seksualinės veiklos, kad būtų išvengta apopleksijos ar susilaikymo naviko susidarymo.

Jei testas yra neigiamas ir nėštumas atmetamas, pacientui skiriamas gydymas vaistais. Prieš gydant naviką, būtina atlikti tyrimus: hormonus, naviko žymenis (CA-125) ir išsiaiškinti, kodėl atsiranda didelis liuteininis kūnas. Jei vaistai neveikia, kapsulę rekomenduojama išimti laparoskopijos būdu. Jei pacientė nusiskundimų neturi, prieš gydydami luteino ar kiaušidžių cistą, gydytojai renkasi 3-6 mėn.

Geltonkūnio cista ir vėluojančios menstruacijos

Jei moteriai diagnozuota geltonkūnio cista, greičiausiai jai vėluoja menstruacijos. Gydymui būtina sukelti menstruacijas. Šiuo tikslu naudojami vaistai, kurių sudėtyje yra progesterono: Utrozhestan, Duphaston, Prajisan ir kt. Kaip geltonkūnio cista išnyksta menstruacijų metu, stebima ultragarsu.

Jei navikas atsiranda kas mėnesį, rekomenduojama atlikti hormonų terapiją su geriamaisiais kontraceptikais arba vartoti Norkolut. Pastoti šiuo atveju bus neįmanoma, tačiau mėnesinės taps reguliarios ir neskausmingos. Nutraukus vaistų vartojimą, nėštumas įvyks gana greitai. Norint padidinti pastojimo tikimybę, rekomenduojama sekti palankias dienas: stebėti išskyrų pobūdį, taip pat vartoti vitaminus.

Menstruacijų pobūdis

Menstruacijos su geltonkūnio cista gali prasidėti vėliau nei tikėtasi ir būti neįprastos. Kraujavimo proceso metu išsiskiria didelis endometriumo kiekis gleivinių krešulių pavidalu. Pirmosiomis dienomis gali skaudėti skrandį. Negausios išskyros turėtų įspėti moterį ir priversti ją kreiptis į gydytoją. Menstruacinis kraujavimas geltonkūnio cistos fone gali užsitęsti ir trukti iki 7 dienų. Jei jis nepraeina po savaitės, o jo greitis nesumažėja per pirmąsias 4 dienas, kraujavimas turėtų būti pašalintas.

Jausti

Jei nerimaujate dėl skausmo dėl geltonkūnio cistos, ginekologas pasakys, kaip jį gydyti. Dažniausiai skiriami simptominiai skausmą malšinantys vaistai: Ibuprofenas, Diklofenakas, Nimesulidas. Jei cista karščiuoja, jie taip pat bus veiksmingi. Skausmo malšinimas liaudies gynimo priemonėmis atliekamas uždedant kaitinimo pagalvėlę. Tačiau šis metodas leidžiamas ne visoms moterims ir turi kontraindikacijų.

Geltonkūnio cistos gydymas Duphaston yra labai populiarus. Šis vaistas skiriamas pacientams, siekiant paskatinti menstruacijas. Vaistas gamina progesteroną, dėl kurio kiaušidėms ir gimdai sukuria antrojo ciklo fazės iliuziją. Po jo nutraukimo menstruacinis kraujavimas prasideda per kelias dienas, o cista, kaip taisyklė, palaipsniui regresuoja. Gydymas Duphaston atliekamas 1-2 savaites, vaistą reikia vartoti kasdien. Dozė kiekvienam pacientui nustatoma individualiai. Nebijokite priaugti svorio nuo Duphaston. Vaisto dozė yra per maža, o vartojimo laikas trumpas.

Ar gali sprogti geltonkūnio cista?

Jei geltonkūnio cista sprogs, bus aiškiai matomi plyšimo požymiai. Apopleksija yra pirmasis naviko pavojingumo būdas. Šią būklę lydi kraujavimas ir gali būti mirtina. Šios būklės priežastys yra intensyvus fizinis aktyvumas ir seksas. Pasitaiko atvejų, kai esant dideliam liuteininiam kūnui net buvo draudžiama užsiimti joga, nes buvo didelė plyšimo rizika.

Kiaušidžių geltonkūnio cistos plyšimas

Geltonkūnio cistos plyšimas pasireiškia šiais simptomais:

• ūminė konstanta;
• silpnumas, pavyzdžiui, alpimas;
• sumažėjęs kraujospūdis;
• galvos svaigimas;
• pykinimas ir vėmimas;
• viduriavimas;
• sąmonės netekimas;
• mėlyna bambos srities spalva ant pilvo.

Jei yra cistos sprogimo požymių, pacientui reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Šios komplikacijos gydymas yra tik chirurginis. Nepriimtina bandyti plyšusią cistą gydyti ambulatoriškai arba naudoti liaudies gynimo priemones.

Plyšimo gydymas

Jei patvirtinamas kraujavimas iš pilvo arba kraujavimas į cistą, būtina operacija. Daugeliu atvejų atliekama laparoskopija, kurios metu sumažinama cistos kapsulė. Manipuliacija atliekama taikant anesteziją ir neužima daug laiko. Pašalinti segmentai būtinai siunčiami histologijai. Kuo greičiau bus atlikta operacija, tuo didesnė tikimybė išgelbėti kiaušidę.

Po gydymo svarbu nustatyti, kodėl susidaro cista. Jei priežastis yra hormonų pusiausvyros sutrikimas ar uždegiminis procesas, būtina atlikti papildomą tyrimą ir pašalinti priežastį. Siekiant išvengti sąaugų susidarymo, skiriamas Longidaza, taip pat atliekama antibakterinė terapija. Po operacijos galite grįžti prie įprasto gyvenimo būdo per 2-4 savaites.

Manoma, kad normalu, jei skysčių susikaupimas geltonkūnyje savaime išnyksta per tris mėnesius ir nėra linkęs augti. Tačiau dėl nuolatinio ir nepataisomo hormoninio disbalanso šis patologinis formavimas gali sukelti rimtų komplikacijų, dėl kurių prireiks skubios chirurginės intervencijos.

Ligos simptomai

Per 2-3 menstruacinius ciklus moteris gali neturėti jokių nemalonių pojūčių dėl geltonkūnio cistos buvimo. Tačiau jei jis auga ir pradeda slėgti aplinkinius organus ir audinius, gali atsirasti nemalonių simptomų:

• Pagrindinis moters, turinčios geltonkūnio cistą, nusiskundimas yra tas, kad jai skauda apatinę pilvo dalį ir šoną patologinio proceso pusėje. Skausmas gali būti nuolatinis arba pasireikšti tik fizinio aktyvumo ar lytinių santykių metu.
• Patologinis skysčių kaupimasis gali sukelti menstruacijų sutrikimus. Galimi vėlavimai, visiškas menstruacijų nebuvimas (amenorėja), kraujavimo pobūdžio pokyčiai (gausios ar menkos mėnesinės).
• Spaudimas šlapimo pūslei gali sukelti dažną, bet neskausmingą šlapinimąsi. Šlapimo tyrimai dėl geltonkūnio cistos nerodys jokių nukrypimų.
• Panašiai dėl tiesiosios žarnos sienelių suspaudimo gali atsirasti vidurių užkietėjimas ir skausmas tuštinimosi metu.
• Galima padidinti kūno temperatūrą iki subfebrilo lygio (ne daugiau kaip 37,5 ° C).

Liuteino formavimasis dažniausiai neturi polinkio į piktybinius navikus (išsigimimas į piktybinį naviką), statistiniais duomenimis, tai pasitaiko tik 1% moterų.

Skausmas dėl geltonkūnio cistos

Kodėl kiaušidę gali stipriai ir nepakeliamai skaudėti esant geltonkūnio cistai? Taip atsitinka, jei išsivysto šio patologinio proceso komplikacijos. Jie apima:

• Cistinės formacijos plyšimas. Ši komplikacija atsiranda, kai sutrinka formavimo kapsulės vientisumas. Pagrindinis simptomas yra stiprus, aštrus, staigus skausmas apatinėje pilvo dalyje. Paprastai plyšimas įvyksta lytinio akto metu arba per didelio fizinio krūvio metu (pavyzdžiui, keliant sunkius daiktus). Procesą lydi skysčio išsiskyrimas iš formacijos ertmės į pilvo ertmę, taip pat vidinis kraujavimas. Svarbus diagnostikos požymis yra tai, kad moteriai pasireiškia teigiami pilvaplėvės dirginimo simptomai.
• Cistos kotelio sukimasis. Ši patologija yra susijusi su sutrikusia kraujotaka formacijos struktūroje. Taip atsitinka dėl jo sukimosi aplink savo ašį ant kotelio, palyginti su kiaušidėmis, pritvirtintomis raiščiais. Moteris jaučia stiprėjantį skausmą, daugiausia apatinėje pilvo dalyje ir formacijos pusėje. Skausmas taip pat gali plisti į koją. Laiku nenustačius šios komplikacijos, atsiranda cistų nekrozė – žūva ir darinio struktūrų irimas. Dėl to išsivysto sunkus apsinuodijimo sindromas su karščiavimu, pykinimu ir vėmimu.

Sudėtingos eigos geltonkūnio cistos reikalauja skubaus ginekologo ištyrimo ir chirurginio gydymo metodų taikymo.

Ultragarsiniai kiaušidžių geltonkūnio cistos požymiai

Šis patologinis procesas dažnai gali būti besimptomis ir aptiktas moteriai tik ultragarsinės diagnostikos metu. Pažiūrėkime, kaip ultragarsu atrodo kiaušidžių geltonkūnio cista:

• apvalus taisyklingos formos formavimas;
• dydžiai nuo 4 iki 8 cm (jei skersmuo yra 10 cm ar daugiau, tai yra skubaus chirurginio gydymo indikacija);
• homogeniškas turinys;
• sienelės storis skirtingose ​​srityse gali būti nevienodas;
• išilgai darinio krašto matomas nepakitęs kiaušidžių audinys;
• ertmė turi didelį ultragarso laidumą.

Cistinės formacijos gali būti dvišalės arba tik vienoje kiaušidėje. Dešinės kiaušidės geltonkūnio cistos požymiai nesiskiria nuo kairiosios pusės.

Ertmės plyšimas ar kraujavimo atsiradimas lemia laisvo skysčio aptikimą apatinėse pilvaplėvės dalyse ultragarsinės diagnostikos metu.

Geltonkūnio cistai atskirti nuo kitų kiaušidžių darinių atliekamas echoskopija spalvotu dopleriniu ultragarsu (Doplerio sonografija), kurio metu tiriama, ar ertmės viduje yra kraujotaka, ar jos nebuvimas. Liuteininei cistai kraujagyslių buvimas nėra būdingas, o tai skiriasi nuo, pavyzdžiui, endometrioidinio cistinio darinio.

Įprastai toks darinys gali trukti iki 12 savaičių, nėščiosioms – iki 16. Diagnozei patikslinti po 2-3 mėnesinių ciklų reikia atlikti pakartotinį ultragarsinį tyrimą.

Anastasija Krasikova, akušerė-ginekologė, ypač svetainei

Naudingas video

Geltonkūnio cista yra liga, su kuria gali susidurti kiekviena reprodukcinio amžiaus moteris. Daugeliu atvejų nėra jokių simptomų, todėl ligą sunku diagnozuoti ankstyvoje stadijoje. Negydoma gali sukelti kiaušidžių plyšimą, taip sumažinant galimybę tapti motina.

Geltonkūnis susidaro vienoje iš kiaušidžių antroje kiekvieno mėnesinių ciklo fazėje. Sukurta gaminti hormoną progesteroną ir taip padėti išlaikyti nėštumą. Jis atsiranda plyšusio folikulo, iš kurio išlindo subrendęs kiaušinėlis, vietoje. Jei nėštumas neįvyksta, įvyksta geltonkūnio involiucija, kuri virsta baltu dariniu, suformuojant savotišką randą.

Jei regresija neįvyksta, geltonkūnyje susidaro cista. Jis taip pat vadinamas liuteiniu arba funkciniu.

Geltonkūnio cista

Funkcinė geltonkūnio cista gali išnykti savaime per kelis menstruacinius ciklus. Ši sąlyga nereikalauja medicininės intervencijos. Jei augimas didėja ir dydis pradeda viršyti leistiną 8 cm, reikės gydyti.

Ligos atsiradimo procesas nėra visiškai suprantamas. Pagrindinis veiksnys yra moters hormonų pusiausvyros sutrikimas, tačiau patologijos vystymąsi gali išprovokuoti ir kitos priežastys.

Kodėl susidaro geltonkūnio cista?

• nekontroliuojamas hormoninių vaistų vartojimas;
• negimdinio nėštumo istorija;
• reguliarūs abortai;
• hormonų pusiausvyros sutrikimas organizme;
• lėtinės dubens organų ligos;
• sunkus fizinis ir psichinis stresas, stiprus stresas;
• per mažas ar antsvoris.

Geltonkūnis, kuris yra cistiškai pakitęs, gali būti ir genetinio polinkio ar individualių organizmo savybių pasekmė. Tai pasireiškia nepriklausomai nuo amžiaus kategorijos, tačiau ankstesnės moters reprodukcinių organų problemos gali pabloginti ligos istoriją.

Simptomai

Cistinį geltonkūnį nėra taip lengva atpažinti, jei jo dydis neviršija leistinų verčių ir nesukelia skausmo. Todėl daugeliu atvejų liga yra besimptomė, pereina visus vystymosi etapus, įskaitant involiuciją, ir gali išnykti be pėdsakų. Tačiau jei dešinės ar kairės kiaušidės geltonkūnio cista išaugo virš leistinos normos, simptomai pasijus.

Cistos simptomai:

• Skausmingas skausmas dešinėje arba kairėje, priklausomai nuo darinio vietos;
• Menstruacijų sutrikimai, vėlavimas, nekontroliuojamos išskyros;
• Dideli dydžiai gali daryti spaudimą šlapimo pūslei, todėl dažnai noras šlapintis;
• Diskomfortas lytinių santykių metu.

Jei navikas neišnyksta, jis gali plyšti. Jai būdingi sunkūs simptomai ir reikalinga skubi chirurginė intervencija.

Cistos plyšimo požymiai:

• Ūmus mėšlungis atsiranda kairiosios arba dešiniosios kiaušidės srityje;
• Staigus kūno temperatūros padidėjimas be ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos požymių;
• Vėmimas, nesusijęs su valgymu;
• Aritmija, tachikardija;
• Galvos svaigimas, alpimas;
• Odos blyškumas;
• Su menstruaciniu ciklu nesusijęs kraujavimas.

Pajutus bet kokius kiaušidžių geltonkūnio cistos simptomus, gydymą reikia pradėti kuo anksčiau, kad būtų išvengta komplikacijų.

Diagnostika

Pradiniame vystymosi etape gana sunku diagnozuoti. Šiuo atveju ultragarsas padės įvertinti kiaušidžių būklę. Esant nedideliam neoplazmui, gydytojas pasirenka laukimo ir žiūrėjimo metodą, nes cistos gali išnykti pačios.

Yra keletas diagnostikos variantų, padedančių suprasti visą klinikinį ligos vaizdą. Gydytojas parinks tinkamiausią individualioms paciento savybėms.

Diagnostika apima:

• Transvaginiškai. Prieš procedūrą gydytojas patars ištuštinti šlapimo pūslę, kad jutiklis būtų geriau matomas;
• Transabdominalinis. Šis tyrimo metodas atliekamas esant pilnai šlapimo pūslei, nes skystis gerai praleidžia ultragarso spindulius.

Kairiosios kiaušidės geltonkūnio cista, kaip ir dešinioji, yra nepaprastai matoma ultragarsu, net jei ji yra mažo dydžio. Tai leidžia kontroliuoti visą ligos vystymosi procesą. Ultragarsas parodo ne tik naviko dydį kiaušidėje, bet ir cistos pobūdį.

1. Laparoskopija. Procedūra – nedidelė operacija, leidžianti kokybiškai ištirti pilvo organus. Procedūrai atlikti pakanka 2 centimetrų pjūvio apatinėje pilvo dalyje. Paruošimas apima:

• bendrieji kraujo, šlapimo, išmatų tyrimai;
• koagulograma (kraujo tyrimas krešėjimui nustatyti);
• dovanoti kraują nuo ŽIV, sifilio, hepatito;
• biocheminė analizė;
• kraujo tyrimas naviko žymenims (CA-125);
• specializuotų specialistų (kardiologo, endokrinologo ir kt.) konsultacija;
• Likus kelioms dienoms iki operacijos privaloma laikytis dietos, kurioje neįtraukiami dujas formuojantys maisto produktai.

Esant geltonkūnio cistai kairėje arba dešinėje kiaušidėje, laparoskopija yra informatyviausias ligos diagnozavimo metodas. Procedūra taip pat gali būti naudojama kiaušidžių cistai pašalinti.

Gydymas

Paskyrimo metu gydytojas pasakys, kaip gydyti geltonkūnio cistą, taip pat paskirs atitinkamus vaistus. Veiksmų taktiką lems neoplazmo vystymosi stadija.

Vaistų terapija

Gydymui, taip pat ligos simptomams šalinti, parenkami hormoniniai vaistai.

1. Hormoninės tabletės, kontraceptikai. Nurodomi vaistai, kurių sudėtyje yra natūralaus ar sintetinio estrogeno ir progesterono.
2. Nuskausminamųjų. Skirtas skausmui pašalinti ir paciento gyvenimo kokybei pagerinti.
3. Priešuždegiminiai vaistai. Padeda kovoti su ligos simptomais.

Svarbu prisiminti, kad hormoninius vaistus turi teisę skirti tik gydytojas. Savarankiškai gydyti dešinės ir kairės kiaušidės geltonkūnio cistas draudžiama. Tai pavojinga, nes pablogina situaciją.

Chirurginė intervencija

Laparoskopija gali būti naudojama geltonai cistai arba visai kiaušidei pašalinti (sunkiais atvejais).

Sąlygos, kai nurodoma intervencija:

• Kiaušidžių cista. Pašalinimas nurodomas, jei jis progresuoja kelis mėnesius. Po operacijos kai kuriais atvejais nėštumas nurodomas, jei mergaitė anksčiau neturėjo vaikų.

• „Šokoladinės“ cistos kojų smūgis. Būklė provokuoja kraujotakos sutrikimą kiaušintakyje, o tai kupina pasekmių. Tokiu atveju gali nuolat skaudėti apatinę pilvo dalį.

• Neoplazmo plyšimas. Visas kiaušidžių cistos turinys išeina į visceralinę ertmę. Gresia kraujavimas ir mirtis.

Chirurgines procedūras specialistas skiria tik kraštutiniais atvejais, kai hormonų poveikis ligai neduoda jokių rezultatų.

Tradiciniai gydymo metodai taip pat padės sumažinti geltonkūnio cistą, atkurti ovuliaciją ir atkurti reguliarų mėnesinių ciklą. Galite sužinoti TOP 10 liaudies vaistų nuo kiaušidžių cistų.

Fizioterapija

Kineziterapijos procedūros plačiai paplitusios pooperacinio moters atsigavimo po reprodukcinių organų operacijų metu. Taip pat juos galima skirti, jei skauda geltonkūnio cistą.

Fizioterapija padeda:

• normalizuoti reprodukcinės sistemos hormonų veiklą;
• užkirsti kelią ligos pasikartojimui;
• užkirsti kelią sąaugų atsiradimui;
• sumažinti hCG padidėjimą ir leisti cistai išnykti savaime.

Dažniausios procedūros yra šios:

1. Elektroforezė yra vaistų vartojimo būdas naudojant elektros srovę.
2. Magnetoterapija – tai poveikis ligai naudojant magnetinį lauką.
3. Ultragarsas – turi priešuždegiminį poveikį, gerina medžiagų apykaitos procesus.
4. Fonoforezė yra ultragarso bangų poveikio rūšis.
5. Akupunktūra – tai akupunktūros poveikis tam tikriems kūno taškams.

Procedūrų efektyvumas priklauso nuo susidariusios cistos dydžio, atliktos chirurginės operacijos kokybės bei individualių moters sveikimo ypatybių.

Prevencija

Moters atliekamos prevencinės priemonės padės išvengti formavimosi dešinėje, kairėje arba abiejose kiaušidėse. Ką galite padaryti, kad apsisaugotumėte nuo problemos?

1. Nevartokite geriamųjų kontraceptikų ir hormoninių vaistų nepasitarę su ginekologu.
2. Venkite abortų.
3. Nedirbkite pavojingomis sąlygomis.
4. Venkite sistemingo svorių kėlimo.
5. Laikykitės sveiko gyvenimo būdo, saikingo fizinio aktyvumo ir maistingos, subalansuotos mitybos.
6. Laiku gydyti uždegimines dubens organų ligas.
7. Reguliariai (2-3 kartus per metus) tikrintis pas ginekologą.

Retai liga atsiranda dėl genetinės polinkio. Daugeliu atvejų moteris gali paveikti rizikos veiksnius ir apsisaugoti nuo problemos. Norėdami tai padaryti, pakanka laikytis visų gydytojo rekomendacijų, taip pat atidžiai stebėti savo moterų sveikatą. Tai padės išvengti kiaušidžių cistos susidarymo geltonkūnyje ir apsisaugoti nuo rimtesnių problemų.

Prisiminti! Tik gydantis gydytojas gali išsamiai paaiškinti, kas yra geltona dešinės ar kairės kiaušidės cista, kodėl ji gali atsirasti ir koks gydymas yra būtinas.