Skiepijimas nuo vidurių šiltinės: vakcinų rūšys, šalutinis poveikis. Skiepijimas nuo vidurių šiltinės Skiepijimas nuo vidurių šiltinės suaugusiems

Vidurių šiltinė yra rimta žarnyno infekcija, kuri gali būti ne tik kaip ilgalaikės ligos pradžia, kuriai reikia didelių gydymo išlaidų, bet ir priversti žmogaus organizmą į mirtį. Be to, šiltine galima užsikrėsti įvairiais būdais, o kad taip nenutiktų, rekomenduojama profilaktiškai pasiskiepyti. Skiepai nuo vidurių šiltinės užkirs kelią ligos vystymuisi net virusui patekus į žmogaus organizmą, todėl nereikėtų atidėlioti šio reikalo – gydymas kainuos nemažus centus, ir vargu ar jūsų sveikata visiškai pagerės.

Teisingai atlikta vakcinacija apsaugo nuo įvairiais būdais į organizmą perduodamos šiltinės. Infekcija gali būti užsikrėtusi per vandenį ar maistines medžiagas arba per įprastą buitinį kontaktą. Bet po vakcinacijos, net ir esant tiesioginiam kontaktui ir bendraujant su šiltine sergančiu žmogumi, infekcija žmogui nepereis. Tas pats pasakytina ir apie objektus, kuriuose yra šios infekcijos bakterijų – jos tiesiog negali prasiskverbti į paskiepytą organizmą.

Kartu patartina nuo vidurių šiltinės skiepyti ne tik vaikus ankstyvame amžiuje, bet ir suaugusiuosius, nes pagal statistiką šia liga dažniausiai serga suaugusieji (lyginant su vaikais). ).

Iš šios informacijos galima daryti išvadą, kad vakcinacija 100% apsaugo nuo infekcijos patekimo į organizmą net esant tiesioginiam sąlyčiui su vidurių šiltinės bakterijomis.

Kada geriausia skiepytis nuo šiltinės?

Paprastai nuo vidurių šiltinės skiepijama ankstyvame amžiuje, bet ne pirmaisiais gyvenimo metais. Manoma, kad nuo pat mažens vaikas turi tam tikrą imunitetą šioms bakterijoms, kuris palaipsniui silpsta. Būtent todėl rekomenduojama skiepyti trejų metų ir vyresnius vaikus (tai priklauso ir nuo konkrečios vakcinos). Štai pavyzdys:

• Buitine alkoholio sausosios šiltinės vakcina skiepijama sulaukus maždaug 4 metų amžiaus. Reikia skiepytis 2 kartus iš eilės su maždaug 1 mėnesio intervalu. Bakterijų dozė nedidelė, organizmas lengvai su jomis susidoroja ir formuojasi imunitetas;
• Kita naminė vakcina vadinama VIANVAK ir taip pat gana paplitusi. Galima skiepyti sulaukus 3 metų, tačiau nuolat teks pakartotinai skiepytis kas kelerius metus (3-4 metus ar dažniau, jei gyvenate tokiomis sąlygomis, kai vystosi vidurių šiltinės bakterijos);
• Prancūziška vakcinacija Tifim Vi atliekama šiek tiek vyresniame amžiuje – sulaukus 5 metų ir yra populiari mūsų šalyje. Jis skiriamas tik vieną kartą, o vakcinacija turi būti kartojama maždaug kartą per 3 metus.

Kaip matote, vakcinų gamintojai rekomenduoja skiepytis kas kelerius metus, tačiau jei gyvenate tokioje aplinkoje, kur vidurių šiltinės bakterijos vystosi ne itin stipriai, tuomet galite tai daryti rečiau.

Vidurių šiltinės vakcina gali būti suleidžiama į skirtingas kūno vietas, o tai taip pat tiesiogiai priklauso nuo pasirinktos vakcinos. Pavyzdžiui, mūsų buitinės vakcinos nuo vidurių šiltinės dažniausiai švirkščiamos į kūno sritį, esančią šiek tiek žemiau mentės, tiesiai po mentėmis ant nugaros. Vaikams iki 7 metų ši sritis laikoma pageidautina – taip virusas geriau pasisavinamas organizme, o imuninė sistema išmoksta geriau į jį reaguoti.

Taip pat įprasta tokią vakciną suleisti į viršutinę peties dalį (dažniausiai viršutinis trečdalis yra ideali vieta tokiai injekcijai). Į petį galima suleisti net mažus vaikus iki 3 metų, todėl daugelis Rusijos vakcinų rekomenduoja švirkšti būtent ten. Paprastai po injekcijos į petį ar mentę komplikacijų nėra.

Įvairios užsienio vakcinos dažniausiai suleidžiamos į patogiausią ir neskausmingą vietą po oda arba raumenų viduje. Tai universalios vakcinos, kurioms nereikia konkrečios injekcijos vietos į kūną. Dėl unikalios pačios vakcinos struktūros organizmas gali perimti virusą bet kurioje vietoje, kur jis patenka, ir išmokti su juo susidoroti. Šiuo atžvilgiu užsienio vakcinos turi nedidelį pranašumą prieš vietines.

Kalbant apie skausmą, skausmo praktiškai nėra, kai injekcija atliekama aukščiau nurodytose nugaros ir rankos srityse. Bet suleidus svetimas vakcinas ir nesėkmingai pasirinktą vietą, skiepijimo metu gali atsirasti skausmas, tačiau jis yra gana pakenčiamas ir greitai praeina.

Ar yra kokių nors šalutinių poveikių nuo vidurių šiltinės?

Žinoma, į organizmą patekus bet kokiai vakcinai, gali atsirasti įvairių šalutinių poveikių, tačiau, teisybės dėlei, tai nutinka itin retai. Žinoma, pirmiausia reikia vadovautis individualiomis konkretaus organizmo, kuris bus skiepijamas, ypatybėmis. Pavyzdžiui, yra net tam tikrų kontraindikacijų, kurių faktą atskleidus, bet kokie skiepai (tiek vidaus, tiek užsienio) nuo vidurių šiltinės yra draudžiami:

• Jeigu skiepijimo metu žmogus serga kokia nors ūmia ir sunkia liga (arba serga lėtinėmis svarbių organų ligomis), tuomet jis negali būti skiepijamas nuo šiltinės. Tas pats pasakytina apie įprastas ligas, kurios yra ūminėje paūmėjimo stadijoje. Reikia palaukti, išsigydyti ir tik tada skiepytis;
• Minėta naminė vakcina VIANVAK gali būti skiriama tik praėjus mėnesiui po to, kai pacientas pasveiksta nuo visų sunkių ar lėtinių ligų. O nėščiosioms apskritai draudžiama švirkšti būtent šią vakciną – jos turi rinktis ką nors kita, laimei, pasirinkimas visada yra;
• Typhim Vi taip pat draudžiamas nėščioms moterims, taip pat toms, kurioms yra padidėjęs jautrumas kai kuriems vakcinos komponentams (daugiau apie jo sudėtį turėtumėte perskaityti profilio portale, pageidautina oficialiame gamintojo).

Kalbant apie greitą šalutinį poveikį po vakcinacijos, jie apima daugybę dalykų. Tai ir žmogaus elgesio pokyčiai, ir temperatūros pakilimas, ir sunkus kvėpavimas užkimtu balsu, ir blyški oda kartu su silpnumu, ir galvos svaigimas kartu su pykinimu – atskirai šie poveikiai gali nieko nereikšti, bet jei visa tai yra po. vakcinacijos, tada jie gali būti laikomi šalutiniu poveikiu.

Bet tai ne bėda – reikia pailsėti, gerai pavalgyti, o po savaitės beveik visi neigiami dalykai praeis. Nėra rimtų šalutinių poveikių, galinčių sukelti rimtų ligų ar problemų organizme. Bent jau šiuolaikinėje medicinos praktikoje tai jau seniai nefiksuojama (todėl skiepytis būtina tik tada, kai esi sveikas, kad organizmo nenualintų kita liga ar tas pats nėštumas).

Žinoma, šalutinis poveikis pasireiškia ne visada ir ne kiekvienam, todėl nereikėtų ruoštis blogiausiam ir neišvengiamai tikėtis, kad būklė pablogės. Tikėtina, kad po 1-2 dienų viskas grįš į savo vėžes, organizmas įveiks paskiepytą virusą ir gyvenimas vėl grįš į savo vėžes.

Taip pat verta atkreipti dėmesį į tai, kad skiepai nuo vidurių šiltinės nepraranda savo aktualumo beveik iki žmogaus senatvės, todėl patartina juos atlikti rekomenduojamu dažnumu, tačiau priderinant prie gyvenamosios vietovės. Jei šiltinės bakterijos jūsų šalyje plinta greitai, tuomet reikia dažniau skiepytis. Jei klimatas gana vidutinio klimato, o vidurių šiltinės protrūkiai retai pasitaiko, tuomet pakanka suleisti kartą per 7-8 metus.

Nacionaliniame kalendoriuje yra daugiau nei tuzinas privalomų skiepų, kurių negalima išvengti. Šiais laikais gyvybiškai svarbių skiepų sąrašą žino beveik visi. Tačiau yra dar vienas skubių vaistų ar imunoprofilaktikos sąrašas, kuris atliekamas ypatingais atvejais. Skiepijimas nuo vidurių šiltinės įtrauktas į paskutinį sąrašą.

Kokiais atvejais skiepijama nuo vidurių šiltinės? Kokios vakcinos naudojamos? Kaip ši vakcinacija toleruojama ir ką reikia padaryti, kad ji praeitų be pasekmių?

Skiepijimo indikacijos

Ar privaloma skiepytis nuo vidurių šiltinės? Ne, klinikoje jie nebus verčiami visiems skiepyti, kaip nutinka atliekant bazinius skiepus. Tai nėra rekomenduojamo tipo, kai gydytojas gali patarti tai padaryti už mokestį. Posovietinėse šalyse žmonėms nereikia skiepytis nuo vidurių šiltinės.

Tačiau būna atvejų, kai tai teks padaryti. Kas skiepijamas nuo vidurių šiltinės?

1. Vakcina nuo vidurių šiltinės bus reikalinga, jei vykstate atostogauti į šalis, kuriose dažni vidurių šiltinės protrūkiai.
2. Visi laboratorijos darbuotojai, dalyvaujantys kuriant šią vakciną arba dirbantys su ligą sukeliančiomis ląstelių padermėmis, bus priversti tai daryti.
3. Visiems sveikatos apsaugos darbuotojams, keliaujantiems į regionus, kuriuose yra epidemijos.
4. Visi žmonės, gyvenantys šalyse, kuriose reguliariai registruojami vidurių šiltinės protrūkiai, yra skiepijami.
5. Plėtojant epidemijai ar net retais atvejais pavieniais ligos protrūkiais vakcinuojami darbuotojai, užsiimantys infekcijos zonų dezinfekcija – visi, kurie atlieka kanalizacijos darbus tam tikroje vietovėje, gydytojai, dirbantys gydymo įstaigose, kuriose yra ligonių. pripažino ir kt.
6. Žmonės, gyvenantys rajone, kuriame užregistruotas užsikrėtimo atvejis, gali pasiskiepyti nuo vidurių šiltinės, net jei per pastaruosius kelerius metus šalyje nebuvo jokių epidemijų.

Kuriuose regionuose privaloma skiepytis nuo vidurių šiltinės? Ligos protrūkiai kasmet registruojami Pietų Amerikoje, Afrikoje ir Azijoje. Keliaujant į šalis iš šių regionų, dėl savo saugumo patartina pasiskiepyti.

Vakcinų nuo vidurių šiltinės tipai

Skiepijimas nuo ligos gali būti planuojamas tik tuose regionuose, kuriuose epidemijos dažnos. Vidurių šiltinės profilaktika mūsų šalyse dažniausiai atliekama skubiais atvejais. Tačiau kada pradės veikti vakcina, jei jos prireiks artimiausiu metu prieš keliaujant į egzotišką šalį?

Imuninio atsako laikotarpis į skiepus nuo vidurių šiltinės yra mažiausiai dvi savaitės. Tai yra, keliaujant į užsienį į šiai ligai pavojingas šalis, rekomenduojama pasiskiepyti likus bent 10 dienų iki išvykimo, o geriausia – 14 dienų. Ir tai turi savų ypatumų – kai kurie vaistai skirti tik įprastinei profilaktikai, o 100% efektas po jų vartojimo pasireiškia tik po 1–2 mėnesių. Todėl prieš skiepydamiesi nuo vidurių šiltinės būtinai pasitarkite su gydytoju, kokia vakcina bus naudojama profilaktikai.

Kokių tipų vakcinos yra? Prieš keletą metų buvo skiepijami tik trijų tipų vidurių šiltinės vakcinos ir tik nuo 7 metų amžiaus. Šiandien situacija šiek tiek pasikeitė.

Yra trys pagrindiniai vakcinų nuo infekcijos tipai.

1. Gyva susilpninta geriamoji vakcina. Pavyzdys yra Ty21a vakcina kapsulės pavidalu.
2. Inaktyvuota injekcinė skysta vakcina: „Vianvac“, „Tifim Vi“.
3. Sausa vakcina "Tifivak" bakterinio liofilizato pagrindu.

Kiekvienas vaistas turi savo individualias savybes. Šiandien žmogus turi pasirinkimą – skiepytis galima po oda arba pakanka tam tikrais intervalais nuryti kelias kapsules.

Kaip pasiskiepyti nuo vidurių šiltinės

Skiepijant nuo šios infekcijos, malonu pastebėti, kad yra keletas profilaktinių vaistų skyrimo būdų. Jie tinka avarinei ir planinei profilaktikai, kuria reikia pasirūpinti iš anksto.

Kaip apsisaugoma nuo vidurių šiltinės?

Kuriai vakcinai turėtumėte teikti pirmenybę? Visų pirma, viskas priklauso nuo amžiaus. Siekdami apsisaugoti nuo vidurių šiltinės, vaikai skiepijami injekcinėmis vakcinomis, bet ne anksčiau nei sulaukę trejų metų. Neatidėliotinais atvejais geriau naudoti bakteriofagą.

Reakcijos ir šalutinis poveikis vakcinacijai

Apskritai vakcinacija yra gerai toleruojama. Beveik niekada nėra jokio šalutinio poveikio visiems minėtiems vaistams. Tačiau pasitaiko ir nenumatytų situacijų, kai žmogaus organizmas specialiai sureagavo į apsauginio vaisto įvedimą.

Kokios organizmo reakcijos galima tikėtis po vakcinacijos?

1. Po vakcinacijos galimas nedidelis temperatūros padidėjimas iki 37,5 ºC.
2. Kartais injekcijos vietoje atsiranda vietinė reakcija, pasireiškianti nedideliu paraudimu ir patinimu.
3. Bendra organizmo reakcija į vakciną yra silpnumas, galvos svaigimas ir lengvas apatija.
4. Po vakcinacijos alerginė reakcija į vieną iš vaisto sudedamųjų dalių gali pasireikšti bėrimu jo vartojimo vietoje arba visame kūne.
5. Ypač sunkiais atvejais gali pasireikšti šokas.

Šalutinis vidurių šiltinės vakcinos poveikis yra pykinimas, galvos skausmas, pilvo skausmas ir karščiavimas.

Visos minėtos reakcijos žmogų vargina neilgai ir praeina savaime per 1–2 dienas. Retais atvejais būtina vartoti priešuždegiminius ar karščiavimą mažinančius vaistus.

Kaip išvengti nepageidaujamų reakcijų

Norint išvengti ar sumažinti galimų reakcijų į vidurių šiltinės vakciną, vakcinacijai reikia pasiruošti iš anksto.

1. Kad išvengtumėte klaidingos reakcijos bėrimo forma, prieš ir po vakcinacijos nevalgykite neįprasto maisto ir neįtraukite į savo racioną egzotiškų maisto produktų.
2. Prieš ir po vakcinacijos nereikia lankytis žmonių perpildytose vietose.
3. Po vakcinacijos 30–40 minučių būkite prižiūrint gydytojui. Per tą laiką neišeikite iš klinikos, kad pasireiškus ūmiai reakcijai būtų suteikta skubi pagalba.
4. Skiepijimo dieną geriau negerti alkoholinių gėrimų.
5. Plaukimas leidžiamas, išskyrus viešuosius vandens telkinius. Taip pat nepageidautina trinti injekcijos vietą.
6. Jei daugelis medžiagų sukelia alergines reakcijas, turite apie tai pasakyti gydytojui ir, jei įmanoma, pasirūpinti antialerginiais ir priešuždegiminiais vaistais.
7. Tuo atveju, kai asmuo yra paskiepytas geriamomis vakcinomis nuo vidurių šiltinės ir atsiranda reakcija į kitą kapsulę, profilaktika turi būti nutraukta.

Kontraindikacijos

Kas neturėtų skiepytis? Žinoma, tai taikoma šalims, kuriose yra infekcijos židinių, ir gyventojų grupėms, kurioms dėl dabartinės epideminės vidurių šiltinės situacijos turi būti taikoma imunoprofilaktika.

Skiepijimas nuo vidurių šiltinės nerekomenduojamas šiems asmenims:

• Vaikams iki dvejų metų neskiriami apsauginiai vaistai nuo infekcijos;
• nėščios moterys ir maitinančios motinos;
• paūmėjus lėtinėms ligoms ar ūminėms infekcijoms, skiepai nerekomenduojami;
• kuriems pasireiškė reakcija į ankstesnę vakcinaciją;
• jeigu žmogus serga sunkiomis kraujotakos sistemos, kepenų ir tulžies takų ligomis;
• su inkstų nepakankamumu;
• gyvos vakcinos neindikuotinos, jei asmuo serga ligomis, kurias lydi imuninės sistemos pablogėjimas (onkologija, skydliaukės, kraujo sistemos ligos, ŽIV infekcija);
• Vaikams iki 15 metų bakterinis liofilizatas neskiriamas.

Bet kokiu atveju, prieš skiepijant, svarbu perskaityti instrukciją, nes vakcinas gamina skirtingos įmonės, todėl kontraindikacijos gali skirtis.

Kur pasiskiepyti

Planuojant skiepytis nuo vidurių šiltinės, skiepijama poliklinikoje arba poliklinikoje gyvenamojoje vietoje. Tai labiau taikoma šalims, kuriose liga nuolat registruojama. Ten imunoprofilaktiką planuoju iš anksto.

Kaip ir kur pasiskiepyti, jei planuojate komandiruotę ar turistinę kelionę į šalis, kuriose epideminė padėtis nestabili dėl vidurių šiltinės? Kur kreiptis pagalbos tokiais atvejais? Pirmasis gydytojas, į kurį turite kreiptis, yra vietinis gydytojas. Jis atliks išsamų tyrimą ir nustatys kontraindikacijų buvimą. Tada, jei klinikoje yra infekcinių ligų specialistas, jis užsiims vakcinų profilaktika.

Ką daryti, jei klinikoje nėra vakcinos? Kaip tokiu atveju pasiskiepyti nuo vidurių šiltinės suaugusiems ir vaikams? Jei leis laikas, reikalingas vaistas bus užsakytas ir pristatytas į kliniką. Arba galite patys nusipirkti vakciną mokamoje klinikoje.

Kas skiepijamas nuo vidurių šiltinės ir ar to apskritai reikia? Skiepyti reikia, bet ne visiems, o tik tam tikroms piliečių kategorijoms ir tik užsikrėtimo laikotarpiu. Mūsų šalyje tokia imunoprofilaktika daugiausia skiriama turistams, vykstantiems atostogauti į egzotiškas šalis. Prieš skiepijant svarbu ne tik susipažinti su kontraindikacijomis – dėl visų galimų vaistų reikia pasitarti su gydytoju, kad pasirinktumėte patogų ir optimalų.

Imunitetas išsilaiko neilgai – 1-5 metus. Vikipedijoje yra nuotrauka apie mokyklinio amžiaus vaikų skiepijimą JAV. Kalbame apie Antrojo pasaulinio karo laikus. Ligos sukėlėją 1880 metais atrado Ebertas. Atsiliekančiose šalyse naudojama vakcina, pagaminta iš nužudytų bakterijų. Suteikia imunitetą metams. Vakarų šalys vartoja kitus narkotikus.

Naudojami du tipai: injekcinis (Vi antigenas) ir peroralinis (Ty21a). Vakcinacija rekomenduojama keliautojams ir turėtų būti atliekama kartą per 2 metus. Vaistas vartojamas per burną kartą per 5 metus. Pasenusios vakcinos yra mažiau geros ir sukelia daugybę komplikacijų. Pavyzdys: Hiyoshi Shiga neįveikė dizenterijos, judėjo teisinga kryptimi - jam nesusidarė imunitetas, iš injekcijos vietos reikėjo išpumpuoti pūlius su drenažu.

Vidurių šiltinės vakcina (injekcija) susideda iš bakterijoms būdingų polisacharidų, gautų cheminiu būdu. Yra dvi veislės:

1. Tifim Vi iš Sanofi Pasteur.
2. Tiferix iš GlaxoSmithKline.

Oral yra modifikuotos bakterijos, parduodamos Vivotif pavadinimu iš bendrovės Krusell Switzerland AO. Imuniteto ugdymo metodai rekomenduojami keliaujantiems skirtingu dažnumu – 2,5 metų.

Teritorijose, kuriose paplitimas yra padidėjęs, PSO leido vartoti narkotikus nuo 1999 m. Praktika parodė, kaip užkirsti kelią epidemijai. Valstybėms ekonomiškiau apsisaugoti nuo epidemijos nei gydyti nukentėjusius žmones. Atsižvelgiama į sergančiųjų ilgalaikės izoliacijos nuo visuomenės faktus ir būtinybę nuodugniai tikrinti kontaktinius asmenis.

Ekonominė vakcinacijos nauda

Kaina yra mažesnė nei JAV doleris vienam paskiepytam asmeniui. Sergantis žmogus iš valstybės paims daugiau lėšų:

• išleista dezinfekcijai,
• vietos ligoninėse,
• gydytojų laikas.

Diena ligoninėje kainuoja dešimtis dolerių. Gydymas trunka mažiau nei mėnesį, neįskaitant tyrimų, kurių reikia atlikti praėjus 2 metams po išrašymo.

Sumažėjusi kaina neturtingoms šalims leidžia įsigyti vaistų ir skiepytis. ŽIV plitimo būdai tapo žinomi – gydytojai nenaudoja vieno švirkšto, kad paskiepytų kelis ligonius. Suaugusiųjų vakcinacija nėra ilgalaikė išeitis. Laikotarpis tarp injekcijų yra 2 metai. Galima atsekti Šveicarijos ir kitų šalių gamintojų, kurie nuolat gauna pelną iš vakcinos gamybos, naudą.

Veislės

Vakcina nuo vidurių šiltinės nebuvo sukurta, kad pašalintų ligos pavojų. Turime derinti metodus. Todėl aukščiau paminėti du būdai. Abi priemonės taikomos lygiagrečiai ir viena kitą papildo. PSO rekomenduoja derinti nuo XX amžiaus 90-ųjų. Vakcinacija atliekama į veną naudojant genetines ViPS modifikacijas, kapsulės su Ty21a geriamos.

Vaikams iki dvejų metų tokių operacijų atlikti nerekomenduojama (jokio poveikio). Procedūra kartojama kas 2-3 metus. Apsaugos suveikimo tikimybė yra 55-72% – mažesnė nei viena. 5 metų ir vyresni vaikai skiepijami per burną kas 5-7 metus. Rezultatai tokie patys.

Vi vakcina

Vakcina yra rafinuotas Vi-polisacharidas, gautas iš Salmonella typhus. Injekcinis vaistas švirkščiamas į raumenis - 25 mcg. Vaikams tinkamiausias laikotarpis pradėti skiepytis yra 2 metai, suaugusiesiems geriau susirgti kuo greičiau. Apsaugos lygis susidaro praėjus 1 savaitei po procedūros. Vaistas išlaiko savo savybes nuo 2 iki 80 laipsnių Celsijaus temperatūroje.

Nepale atliktas atsitiktinių imčių tyrimas, kuriame dalyvavo 5–44 metų žmonės. Dvejų metų stebėjimai parodė, kad trys ketvirtadaliai išlaikė imunitetą vakcinos gamintojo nurodytu laikotarpiu. Vėlesni tyrimai Pietų Afrikoje daugiausia buvo skirti vaikams (5–16 metų). Daugiau nei pusė paskiepytų asmenų imunitetą išlaikė trečius metus po injekcijos.

Dešimt metų IgG imunoglobulinų kraujo serume randama tokiais kiekiais, kurie gali apsaugoti organizmą nuo ligos. Vaikai iki 2 metų neskiepijami dėl neveiksmingo poveikio. Sulaukus penkerių metų imuninio atsako formavimosi mechanizmas mažai skiriasi nuo stebimo suaugusiųjų.

Laikui bėgant antikūnų skaičius mažėja. Revakcinacija reikalinga po 2-3 metų. Jei reikia, Vi-vakcina skiriama lygiagrečiai su kitomis vakcinomis „keliautojams“ - vaistais nuo hepatito A ir geltonosios karštinės.

Tu21a vakcina

Devintajame dešimtmetyje buvo sukurta gyva vakcina iš genetiškai modifikuoto S. Typhi porūšio Tu2 padermės. Apsaugos parametrus lemia vaisto tūris ir intervalas tarp dozių. Skiepijimo procedūra suskirstyta į kelias dienas. Schema: trys dozės per dvi dienas, poveikis pasiekiamas po 1 savaitės (po paskutinės dozės). Didelės rizikos zonose procedūrą reikėtų kartoti po trejų metų. Žmonėms, vykstantiems į ilgalaikes keliones, gydytojai procedūrą skiria dažniau. Dozę reikia kartoti kasmet.

Kapsulės netinka vaikams iki 3 metų – daugiau tyrimų neatlikta. Procentas, kurio tikimasi atbaidyti bakterijų priepuolį hipotetinės infekcijos metu, yra panašus į injekcijas. Imuniteto susidarymo mechanizmas yra skirtingas. Gydytojai rekomenduoja lygiagrečius susitikimus.

Poveikio trukmė svyruoja nuo 5-7 metų. Lauko bandymai buvo atlikti Čilėje, kur buvo parodytas vakcinos panaudojimo vaikams tinkamumas. Skysta vakcina yra brangesnė, naudojama nuo dvejų metų amžiaus, turi didesnį imunitetą. Tyrimai buvo atlikti su paaugliais. Po 5 metų 79% vis dar turėjo nusistovėjusius gynybos mechanizmus nuo bakterijų.

Lazdelės su modifikuotais genais yra visiškai priimtinos. Vakcina lygiagrečiai naudojama su kitomis, būtinomis keliautojams ir epidemiologiškai pavojingų vietovių gyventojams.

Skiepijant nenaudokite antibiotikų, proguanilo. Vienintelis apribojimas taikomas ŽIV užsikrėtusiems žmonėms. Tu21a naudojamas, kai T ląstelių su CD4 žymekliu kiekis yra didesnis nei 200 vienetų kubiniame milimetre. Norint sukurti panašius vaistus, tiriamos kitos porūšio padermės.

Kontraindikacijos

Skiepijimui yra nedaug kontraindikacijų - alerginės reakcijos, individualus netoleravimas vaisto komponentams. Egzistuoja rizika susišvirkšti ŽIV užsikrėtusiems žmonėms. Antikūnų gamyba yra tiesiogiai susijusi su CD4+ limfocitų antigenų ekspresijos lygiu.

Pastebėtos nepageidaujamos reakcijos nekelia rimto pavojaus. Galimi simptomai:

• Temperatūros padidėjimas (mažiau nei 1%).
• Migrena iki 3% atvejų.
• Įdėjimo vietos paraudimas, bespalvis tankinimas iki 1 cm skersmens (iki 7% atvejų).

Kadangi nebuvo sustiprinto poveikio, rodančio ilgalaikės imuninės atminties atsiradimą, gydytojai tęsė tyrimus, daugiausia dėmesio skirdami su baltymais susijusių vakcinų kūrimui.

Nepadėjo…

Vakcinos nuo vidurių šiltinės efektyvumas yra mažesnis nei 100%. Vakaruose rehidratacija laikoma būtina priemone. Bakterijų aktyvumas slopinamas naudojant antibiotikus – fluorokvinolonus (ciprofloksaciną). Arba naudokite trečios kartos cefalosporinus – ceftriaksoną, cefotaksimą. Cefixime skiriamas per burną.

Įprasti plataus spektro vaistai yra chloramfenikolis, ampicilinas ir amoksicilinas. Apgalvotas gydymas sumažina mirtingumą 1%. Neturint priemonių (paguldymo į ligoninę), mirtingumas svyruoja nuo 10 iki 30 proc. Didžiausias užfiksuotas lygis yra 47%.

SSRS neaplenkė vidurių šiltinės epidemijos. Vienas užfiksuotas 1933 metais Vitebsko mieste. Kasdien buvo nustatyta 70 naujų pacientų. Į situaciją buvo žiūrima rimtai, ji pasirodė OGPU ataskaitose antraštėje „visiškai slapta“.

Vidurių šiltinė– ūmi infekcinė liga, pažeidžianti žarnyną ir jo limfmazgius. Šią ligą lydi kepenų ir blužnies padidėjimas, sunkus apsinuodijimas su dideliu karščiavimu ir sąmonės aptemimu.

Nors per pastaruosius šimtą metų sergamumas šia liga sumažėjo, problema vis dar išlieka labai aktuali. Kasmet visame pasaulyje vidurių šiltine užsikrečia apie 20 milijonų žmonių, nuo šios ligos miršta 800 tūkstančių. Žmonės dažniau serga besivystančiose šalyse, kur nėra pakankamai geriamojo vandens, prastos sanitarinės sąlygos ir klesti gatvės maisto parduotuvės. Todėl turistai, keliaujantys į Vidurinę Aziją, Afriką ar Pietų Ameriką, turėtų būti itin atsargūs.

Ypač pavojinga maudytis vandens telkiniuose, kurie gali būti užteršti nuotekomis, pirkti jau paruoštus patiekalus turguose. Didžiausia rizika siejama su pieno ir mėsos produktais, kuriuose bakterijos pradeda aktyviai daugintis esant +18 C temperatūrai.

Rusijoje dėl sanitarinės kontrolės vidurių šiltinė buvo beveik visiškai pašalinta. Tačiau pastaraisiais metais iškilo naujas pavojus. Į darbą atvykstantys migrantai ir mūsų turistai salmonelių šiltinės atsiveža iš kitų šalių. Vienas sergantis žmogus gali sukelti infekciją daugeliui žmonių, ypač jei jis dirba maisto pramonėje.

Vidurių šiltine galite užsikrėsti nuo sergančio žmogaus ir nuo bakterijų nešiotojo, kuris jaučiasi visiškai sveikas. Perdavimo būdas yra fekalinis-oralinis. Tai reiškia, kad bakterija išsiskiria iš sergančio žmogaus žarnyno ir patenka į sveiko žmogaus burną per maistą, geriamąjį vandenį, nešvarias rankas ar buities daiktus.

Dideli protrūkiai ir epidemijos atsiranda vasaros-rudens laikotarpiu. Esant aukštai temperatūrai, vidurių šiltinės bacila greitai dauginasi. Be to, prie jo plitimo prisideda musės.

Jautrumas vidurių šiltinę sukeliančiai bakterijai yra didelis ir užsikrėsti gali bet kokio amžiaus žmonės. Tačiau pagal statistiką dažniau serga vaikai ir jaunuoliai iki 30 metų. Taip yra dėl to, kad jie yra aktyvesni: dažniau keliauja ir valgo ne namuose.

Vidurių šiltinės sukėlėjas

Šios pavojingos ligos sukėlėjas yra salmonelių vidurių šiltinė , kuris priklauso Enterobacteriaceae šeimai. Išvaizda primena trumpą lazdelę suapvalintais galais. Jo apvalkalas yra tankiai padengtas žvyneliais, kurie leidžia bakterijai aktyviai judėti.

Vidurių šiltinė nuo kitų ligų skiriasi šiais simptomais:

• karštis
• oda blyški ir sausa
• padidintas sausas liežuvis, padengtas centre ir švarus aplink kraštus
• skausmas ir ūžesys po dešiniuoju šonkauliu
• nežymus bėrimas raudonų dėmių pavidalu viršutinėje pilvo dalyje ir apatinėje krūtinės dalyje (atsiranda 8-9 dieną)
• širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas esant aukštai temperatūrai
• apsinuodijimo požymiai: silpnumas, vangumas, depresija, vangumas, galvos skausmas

Jei šie simptomai trunka ilgiau nei 5 dienas, gydytojas paskirs keletą laboratorinių tyrimų, kurie padės nustatyti ligos sukėlėją.

Bendrieji klinikiniai tyrimai

1. Hemograma arba klinikinis (bendrasis) kraujo tyrimas. Nustato visų elementų, sudarančių kraują, kiekį. Su vidurių šiltine atsiranda šie pokyčiai:
   • vidutinio sunkumo leukocitozė – pirmosiomis ligos dienomis leukocitų skaičius šiek tiek padidėja, pakinta jų rūšių santykis. bet per savaitę jų skaičius smarkiai sumažėja.
   • leukopenija - mažas baltųjų kraujo kūnelių skaičius
   • aneozinofilija - eozinofilų nebuvimas kraujyje
   • santykinė limfocitozė – limfocitų procento padidėjimas, lyginant su visais kitais leukocitais.
   • padidėjęs ESR – eritrocitų nusėdimo greitis didėja, bet nežymiai
2. Bendra šlapimo analizė. Šlapimo tyrimas laboratorijoje. Laboratorė tiria fizikines ir chemines savybes ir tiria nuosėdas mikroskopu. Sergant vidurių šiltine, šlapime randama:
   • raudonieji kraujo kūneliai
   • cilindrai

Bakteriologinio tyrimo metodai

Laboratorinei diagnostikai imamas kraujas, šlapimas, tulžis ir išmatos. Jie pasėjami ant maistinių medžiagų ir dedami į termostatą, kuriame nuolat palaikoma 37 C temperatūra. Jei tyrimuose yra vidurių šiltinės bakterijų, susidaro kolonijos, kurias galima ištirti mikroskopu. Bakterijų kraujyje gali aptikti tik sergantys žmonės, tačiau išmatose ir šlapime salmonelių gali aptikti ir sergantis žmogus, ir bakterijų nešiotojas.

1. Hemokultūra– Salmonella vidurių šiltinės išskyrimas iš kraujo. Tai ankstyviausias ir tiksliausias diagnostikos metodas. Bakterijos atsiranda kraujyje inkubaciniu laikotarpiu ir išlieka iki ligos pabaigos. Norint juos aptikti, iš priešakinės venos paimamas kraujas (10 ml) ir pasėjamas Rappoport skystoje maistinėje terpėje. Preliminarų rezultatą galima gauti antrą dieną, tačiau visas tyrimas trunka 4 dienas.


2. Koprokultūra– vidurių šiltinės bakterijų išskyrimas iš išmatų. Salmonelių žarnyno turinyje randama nuo 8-10 ligos dienų. Šiuo atveju naudojamos kietos maistinės terpės.


3. Šlapimo kultūra– vidurių šiltinės bakterijų nustatymas šlapime. Jis tiriamas ne anksčiau kaip 7-10 ligos dieną.


4. Tulžies kultūra– tirti tulžį į plonąją žarną įkišamas zondas. Tulžis surenkama į sterilius mėgintuvėlius ir auginama. Šis tyrimas atliekamas po pasveikimo.


5. Kaulų čiulpų kultūra– mėginys imamas punkcijos metu antrą ar trečią ligos savaitę. Atliekama, jei yra įtarimas, kad vidurių šiltinė stipriai pažeidė kaulų čiulpus.

Serologinio tyrimo metodai

Nuo antros savaitės kraujyje atsiranda specialūs antigenai. Tai yra vidurių šiltinės salmonelės membranos ir žvynelių dalelės. Juos galima nustatyti naudojant tyrimus, pagrįstus imuniniais atsakais. Analizei imamas kraujas iš piršto ir nuo jo atskiriamas serumas.

1. Vidalo reakcija– nustato, ar veninio kraujo serume yra O ir H antigenų. Po sąveikos su specialiomis medžiagomis ląstelės, kuriose yra vidurių šiltinės bakterijų dalelių, sulimpa ir nusėda. Teigiamas rezultatas gali atsirasti ne tik ligoniui, bet ir po ligos pasveikusiam žmogui, nešiotojui ar po vakcinacijos. Norint tiksliai žinoti, kad bakterijos dauginasi kraujyje, reakcija atliekama keletą kartų. Sergant antikūnų titras (lygis) yra 1:200 ir nuolat didėja.
2. Pasyvi hemagliutinacijos reakcija (RPHA su cisteinu)– sergančiojo kraujo serumas sulipina (agliutenizuoja) raudonuosius kraujo kūnelius, padengtus antigenais. Šį tyrimą taip pat reikia atlikti keletą kartų, kad būtų galima pamatyti, ar nepadidėja antikūnų titras. Sergančiam žmogui jis yra 1:40 ir gali padidėti 3 kartus. Pirmoji analizė atliekama 5 dieną, o vėliau, jei reikia, kas 5 dienas. Vi- ir H-antikūnų gali padidėti sveikstantiems ir nešiotojams.

Vidurių šiltinės gydymas

Vidurių šiltine sergantis pacientas guldomas į infekcinių ligų skyrių. Ligoninėje teks praleisti daugiau nei mėnesį. Gydymo metu būtina griežtai laikytis lovos režimo. Tai padės išvengti žarnyno plyšimo ir vidinio kraujavimo. Labai svarbu net einant į tualetą nekelti sunkių daiktų ir neįsitempti.

Vidurių šiltinės gydymas vyksta keliomis kryptimis vienu metu.

Kova su infekcija

Siekiant sunaikinti vidurių šiltinę salmonelę, naudojami antibiotikai. Skirkite Levomicetiną arba Ampiciliną tablečių pavidalu arba į raumenis 4 kartus per dieną mėnesį.

Esant sunkioms formoms, naudojamas antibiotikų ampicilino ir gentamicino derinys. Arba naujos kartos vaistai Azitromicinas, Ciprofloksacinas.

Jei antibiotikai neveikia arba yra blogai toleruojami, tada skiriami kitų grupių antimikrobiniai vaistai: Biseptol, Bactrim, Septrim, Cotrimoxazole. Jie geriami po 2 tabletes 2 kartus per dieną. Kursas 3-4 savaites.

Kova su intoksikacija ir dehidratacija

Turite gerti daugiau, kad „išplautumėte“ toksinus iš organizmo arba, kaip sako gydytojai, „detoksikuoti“. Išgerto skysčio kiekis turi būti ne mažesnis kaip 2,5-3 litrai per dieną. Jei to nepakanka, skiriami enterosorbentai. Šie vaistai adsorbuoja (įsisavina) toksinus ir dujas žarnyne. Šiuo tikslu imami Enterodes, Polyphepan, White Coal, Smecta.

Esant vidutinei būklei, būtina išvalyti ne tik žarnyną, bet ir kraują. Norėdami tai padaryti, į veną įvedami gliukozės-fiziologinio tirpalo, kad toksinai greičiau pasišalintų per inkstus. Naudojami vaistai: Lactasol, Kvartasol, Acesol, 5% gliukozės tirpalas. Jų skiriama iki 1,5 litro per dieną.

Jei, nepaisant visų pastangų, intoksikacija sustiprėja, Prednizolono tabletės skiriamos 5 dienas.
Deguonies terapija padeda gerai kovoti su intoksikacija. Deguonis įvedamas per kateterius į nosį arba naudojama speciali deguonies slėgio kamera.

Jei vaistai nepadeda, o būklė toliau blogėja per tris dienas, perpilamas kraujas.

Bendros būklės gerinimas

Ligos metu kaulų čiulpai negamina pakankamai baltųjų kraujo kūnelių, kurie suteikia imunitetą. Siekiant pagerinti jų gamybą ir pagreitinti žarnyno opų gijimo procesą, skiriami vaistai Methyluracil ir Pentoxyl. Jie geriami tabletėmis po valgio.

Angioprotektorius Ascorutin padeda pagerinti smulkiųjų kapiliarų veiklą, normalizuoti medžiagų apykaitą ir kraujotaką.

Ženšenio, Schisandra chinensis arba eleutherococcus tinktūros gerina bendrą būklę, suteikia jėgų ir didina nervų sistemos tonusą. Natūralūs augaliniai preparatai naudojami kartu su vitaminų kompleksu: A, B, C, E.

Dieta nuo vidurių šiltinės

Sergant vidurių šiltine būtina švelni mityba – dieta Nr.4. Maistas neturi užsitęsti žarnyne, jo nedirginti ar sukelti per daug tulžies išsiskyrimo. Gydytojai rekomenduoja patiekalus, kurie yra garinami, pertrinami per sietelį arba susmulkinami trintuve. Maistas turi būti šiltas (20-50 C) ir nuplauti dideliu kiekiu vandens.

Įgalioti produktai	Draudžiami produktai
Vakar duona	Švieži kepiniai
Acidophilus pienas, trijų dienų kefyras, šviežia varškė	Alkoholis
Kiaušiniai 1 per dieną, minkštai virti arba plakta	Perlinės kruopos, soros, miežiai
Jautiena, veršiena, žuvis, virta, troškinta arba garuose	Riebus ir keptas maistas
Mėsos suflė, garų kotletai, naminis paštetas	Kiauliena, ėriena, antis, žąsis
Daržovės tyrės ir pudingų pavidalu	Kava su pienu, gazuoti gėrimai
Vaisiai ir uogos želė ir putėsių pavidalu	Konservuoti ir rūkyti maisto produktai
Smulkiai pjaustyti jauni žalumynai	Šviežios daržovės ir vaisiai
Cukrus, uogienė	Garstyčios, krienai, kečupas, aštrūs prieskoniai
Tyrės košė: grikiai, avižiniai dribsniai	Ledai ir konditerijos gaminiai su grietinėle
Sriubos ant neriebaus sultinio su grūdais ir kotletais	Marinuoti agurkai ir marinatai
Alyvuogių, saulėgrąžų, sviesto
Arbata, kakava su trupučiu pieno, kompotai, šviežios vaisių sultys, praskiestos per pusę vandeniu

Valgyti reikia 5-6 kartus per dieną, mažomis porcijomis. Jūs negalite perteikti ar patirti alkio jausmo ilgą laiką.

Išrašius iš ligoninės (6-7 ligos savaitės) valgiaraštį galima palaipsniui plėsti. Iš karto nesiremkite į draudžiamą rūkytą ir riebų maistą. Valgykite mažas porcijas naujo maisto 7–10 dienų.

Liaudies gynimo priemonės kovojant su vidurių šiltine

Kai kurie augalai turi stiprių baktericidinių savybių. Todėl liaudies medicinoje jie buvo naudojami profilaktikai, kad neužsikrėstų vidurių šiltine. Geriausiai pasiteisino česnakai ir calamus. Česnakai buvo valgomi ir nuolat su savimi nešiojami. Calamus šakniastiebiai buvo nuplauti, nulupti ir kramtyti žali.

Vidurių šiltinei gydyti epidemijų metu dažnai buvo naudojami juodųjų serbentų ar erškėtuogių nuovirai, taip pat kava su citrina.

Vaistažolių užpilai padeda pagreitinti žarnyno opų gijimą ir išvalyti kraują nuo toksinų. 1 valgomąjį šaukštą apdegusių šaknų užpilkite stikline karšto vandens ir pavirkite pusvalandį. Gerkite po valgomąjį šaukštą kas 2-3 valandas.

1 valgomąjį šaukštą jonažolės žolės užpilkite stikline verdančio vandens ir palikite termose 1 val. Gerkite mažais gurkšneliais visą dieną.

Paruoškite šimtažolės, šalavijų ir ramunėlių žolelių mišinį. 1 valgomąjį šaukštą mišinio užpilti stikline verdančio vandens, palikti 30 minučių ir nukošti. Gerti po arbatinį šaukštelį 7-8 kartus per dieną.

Liaudies gynimo priemonės gali būti priedas prie infekcinių ligų gydytojo paskirto gydymo. Tačiau atminkite, kad neturėtumėte bandyti įveikti ligos patys. Gydant vidurių šiltinę, antibiotikai yra nepakeičiami.

Ambulatorinis stebėjimas

Iš ligoninės galima išrašyti ne anksčiau kaip po mėnesio nuo ligos pradžios arba praėjus 21 dienai po to, kai temperatūra nukrenta žemiau 37 C. Prieš išleidžiant 3 kartus imami išmatų ir šlapimo mėginiai. Jei išskyrose Salmonella vidurių šiltinės nenustatoma, pacientas siunčiamas namo.

Vidurių šiltinė turi klastingą savybę „sugrįžti“. Toks pasikartojantis ligos vystymasis vadinamas atkryčiu. Kad nepraleistų naujų bakterijų atsiradimo kūne ir vežime, po išrašymo pacientas turės dažnai bendrauti su gydytojais ir atlikti tyrimus.

Pirmus du mėnesius tyrimai atliekami kartą per savaitę. Praėjus 10 dienų po iškrovimo, 5 kartus su 1-2 dienų intervalu turėsite ištirti išmatas ir šlapimą. Ateityje klinikoje galėsite lankytis kur kas rečiau. Po 4 mėnesių būtina atlikti tulžies ir kraujo tyrimą dėl RPHA reakcijos su cisteinu. Jei rezultatas bus neigiamas ir neaptikta bakterijų pėdsakų, asmuo bus išbrauktas iš registro.

Vidurių šiltinės profilaktika

Skiepai arba vakcina nuo vidurių šiltinės

Pastaruoju metu antibiotikai nenaikina kai kurių tipų vidurių šiltinės. Ligos gydymas tapo sunkesnis ir brangesnis. Todėl tiems, kuriems gresia pavojus, patartina pasiskiepyti – tai suteiks imunitetą.
Skiepai padės apsisaugoti nuo užsikrėtimo, kai į jūsų organizmą patenka vidurių šiltinės salmonelės. Jei žmogus suserga, liga bus lengva. Atsigavimas įvyks per 7-14 dienų, o ne per 4-6 savaites.

Kam reikia skiepytis?

Kadangi vaikai užsikrečia dažniau, juos reikia skiepyti dažniau. Todėl vietovėse, kur dažnai pasitaiko ligos atvejų (25 ligoniai 100 000 gyventojų), skiepijami 5-19 metų vaikai. Taip pat rizikos grupės žmonėms rekomenduojama skiepytis. Pavyzdžiui, šeimos nariai, kuriuose yra pacientas, ir medicinos darbuotojai, susidūrę su šia infekcija.
Mūsų šalyje bendra privaloma vakcinacija vykdoma tik epidemijų metu. Kitais atvejais gydytojai rekomenduoja, bet ne per prievartą, skiepytis nuo vidurių šiltinės.

Pastaraisiais metais nuo vidurių šiltinės skiepijami ir turistai, kurie planuoja aplankyti Aziją, Pietų Ameriką ir Afriką. Be vakcinacijos pažymėjimo galite neįleisti į vidurių šiltinės pavojingas šalis. Šią problemą galite išsiaiškinti su kelionių organizatoriais. Skiepijimas turi būti atliktas ne vėliau kaip likus 1-2 savaitėms iki išvykimo, kad imunitetas spėtų susiformuoti. Tai padeda apsaugoti keliautojus ir jų šeimas bei užkirsti kelią šios ligos plitimui Rusijoje.

Kiek veiksmingos yra skiepai nuo vidurių šiltinės?

Skirtingų gamintojų efektyvumas šiek tiek skiriasi, tačiau yra maždaug toks pat. Tai yra 60-75%. Tai nereiškia, kad likusiems 25-40% žmonių vakcina visiškai neveikia. Jei jie suserga, tai yra lengvesnė forma.
Atminkite, kad vakcina negarantuoja nuo infekcijos. Todėl net jei prieš kelionę buvote pasiskiepiję, vis tiek turėsite imtis atsargumo priemonių.

Kokios vakcinos naudojamos?

Vakcina ir gamintojas	Vaisto pagrindas	Įvado ypatybės
VIANVAK Gritvakas, Rusija	Skysta vakcina, kurios sudėtyje yra išgrynintų ir neutralizuotų polisacharidų iš salmonelės vidurių šiltinės.	Skiriamas po oda vyresniems nei 3 metų vaikams ir suaugusiems. Viena injekcija suteikia imunitetą 3 metams. Šalutinis poveikis yra retas. 1-3% žmonių injekcijos vietoje gali pradėti karščiuoti ir parausti.
TIFIVAK – sausoji alkoholio vakcina Sankt Peterburgo vakcinų ir serumų tyrimų institutas, Rusija	Milteliai tirpalui ruošti. Sudėtyje yra salmonelių vidurių šiltinės kiauto dalelių.	Skiriamas po oda vyresniems nei 5 metų vaikams ir suaugusiems. Vaikams nuo 2 iki 5 metų su gydytojo leidimu. Viena dozė suteikia imunitetą mažiausiai 2-3 metams. Šalutinis poveikis yra retas. 1-5% atvejų injekcijos vietoje gali atsirasti sustorėjimas ir paraudimas.
TIFIM VI Sanofi Pasteur, Prancūzija	Tirpalas, skirtas švirkšti po oda arba į raumenis. Sudėtyje yra polisacharidų iš bakterijos, sukeliančios vidurių šiltinę, membranos.	Suaugusiems ir vaikams po 5 metų švirkščiama po oda arba į raumenis. Imunitetui susiformuoti 3 metams pakanka vienkartinio vartojimo. Šalutinis poveikis: retais atvejais nedidelis temperatūros pakilimas ir skausmingas suspaudimas injekcijos vietoje.

Higiena

Vidurių šiltinės prevencija apima žmonių, kurie yra salmonelių nešiotojai, nustatymą ir gydymą. Antroji kryptis – neįtraukti infekcijos perdavimo būdų. Tuo tikslu sanitarinė ir epidemiologinė stotis stebi geriamojo vandens ir nuotekų grynumą. Darbuotojai, dalyvaujantys gaminant maistą, yra tiriami dėl vidurių šiltinės bakterijų buvimo.

Tačiau kiekvienas turime rūpintis savo sveikata. Ypač tose šalyse, kur dažna vidurių šiltinė. Laikykitės pagrindinių saugos taisyklių:

• gerti tik parduotuvėje pirktą vandenį
• nepirkite maisto gatvėse
• jei nėra kito pasirinkimo, pirkite patiekalus, kurie buvo virti/kepti, o ne salotas ar desertus su grietinėle
• nusiplaukite rankas po naudojimosi tualetu ir prieš valgydami
• nesimaudyti atviruose vandens telkiniuose, kur gali patekti kanalizacija

Paprastų higienos taisyklių laikymasis gali apsaugoti jus ir jūsų artimuosius nuo tokios rimtos ligos kaip vidurių šiltinė.