Dermatofitozė: tipai, būdingi simptomai, gydymo metodai. Dermatofitų nagų gydymas

Tai yra grybeliniai odos pažeidimai, kuriuos sukelia genties dermatofitai. Šie grybai sintetina keratinazę, kuri skaido keratiną ir taip skatina jų augimą bei dauginimąsi keratininiuose keratinocituose.
Dermatofitozės kliniką lemia jos lokalizacija ir patogeno tipas. Atsiradimo priežastys dermatofitozėsusideda iš infekcijos specifiniais grybais, kurie yra įmanomi:

• kontaktuojant su užkrėstais gyvuliais ir jų buveinėmis (ypač užterštu šienu ir šiaudais);
• per kontaktą su užkrėstais augintiniais;
• per daiktus, drabužius (pavyzdžiui, skrybėles), patalynę ir asmeninius daiktus;
• tiesioginis artimas kontaktas su pacientais per daiktus (pirštines, rankšluosčius ir kt.), vonias, plovimą vonioje.

Infiltracinisvystosi dažniau vaikams. Pirma, yra vienkartiniai, o po to keli infiltratai (uždegiminiai mazgai), aiškiai atskirti, tankūs, skausmingi, ant paviršiaus yra keli folikuliniai pustulai. Jie linkę į periferinį augimą, susiliejimą ir masyvių infiltratų, padengtų pūlingomis plutomis, susidarymą. Pažeisti plaukų folikulai pūlingai susilieja ir taip sunaikinami, plaukai slenka, šiose vietose jie niekada neauga, nes ten susidaro randas. Todėl, atsigavus pažeidimuose, plaukai smarkiai retėja. Būdingas korio (Celsus kerion) simptomas: kai infiltratai suspaudžiami arba ištempiami priešingomis aplink juos esančiomis odos kryptimis, pūlių lašai išleidžiami į paviršių, kaip iš sieto (sieto simptomas). Pacientams dažnai išsivysto regioninis skausmingas limfadenitas, esant reikšmingiems pažeidimams, neracionaliai vietinei terapijai, gali padidėti kūno temperatūra, taip pat atsiranda alerginis niežtintis bėrimas ant bagažinės ir galūnių.
Paviršutiniškas yra retas, ikimokyklinio amžiaus vaikai dažniau serga. Yra mažų ir didelių židinio veislių. Ant galvos jie rodo įvairaus dydžio, apvalius ar netaisyklingos formos židinius su neaiškiomis ribomis, silpna eritema, lupimu. Židinių skaičius yra skirtingas ir priklauso nuo proceso trukmės. Židinio plaukai nulūžę, pavyzdžiui, kabliukai, kableliai ar pan. Diagnozę patvirtina grybelių sporų aptikimas plaukuose, grybienos žvynuose.

„Microsporia“ galvos oda vystosi daugiausia vaikams po kontakto su mikrosporija sergančiomis katėmis, rečiau - šunimis.
80–85% atvejų infekcija atsiranda tiesiogiai kontaktuojant su sergančiais gyvūnais ar vilna užterštais dalykais, sergančių gyvūnų odos svarstyklėmis. Labai vertinamas ligos užkrečiamumas. Nuo sergančių vaikų retai užsikrečia (3-5 proc.). Inkubacinis laikotarpis yra 3-7 dienos. Ant galvos odos susidaro 1-2 suskaidytų plaukų žvyneliai ir apvalūs apskritimo formos su aiškiomis ribomis, linkę į periferinį augimą. Židiniai auga palyginti greitai, jų skersmuo siekia 4–5 centimetrus ir daugiau, panašus į nupjautos žolės plotus. Židiniuose uždegimas beveik neišreiškiamas, lupimasis yra, o plaukai nulūžta 3-5 mm lygyje. Pagrindinių židinių periferijoje yra nedideli, 1–1,5 cm dydžio, labai retai pasitaiko infiltracinės-pūlingos formos.

Antroponinė mikrosporijos forma pasitaiko retai ir vyrauja tarp vaikų. Būdinga bėrimo lokalizacija yra palei galvos odą, kur yra mažų dėmių, turinčių nedidelę eritemą, pleiskanojimą, 6–8 mm aukštyje nulūžę plaukai, pažeidimai linkę susilieti ir suformuoti sritis su policikliniais kontūrais.

Rankų rubrofitozė pasireiškia delnų ir nugaros rankų paviršių nugalėjimu:

• delnus
  • tipiškas variantas: iš pradžių židiniai yra nedideli su aiškiomis ribomis, apsupti nušveisto epidermio, linkę į periferinį augimą, susiliejimą ir viso delno pažeidimą, kur žiedinis lupimasis pastebimas beveik normalios odos ar cianozinės eritemos fone; oda sausa, klostės tarsi pabarstytos miltais;
  • hiperkeratozinis variantas: delnų oda sutirštėjusi, daugybė skausmingų įtrūkimų, lupimasis;
  • į pergamentą panašus variantas: oda sutirštėja pergamento forma, beveik nepastebimas lupimasis, retai įtrūkimai, gelsva spalva;
• rankų ir pirštų nugara
  • apvalūs arba ovalūs įvairių dydžių uždegiminiai židiniai, linkę į periferinį augimą, susiliejimą ir židinių susidarymą su šukuotais kraštais; lupimasis ant paviršiaus, ištisinio arba su pertrūkiais uždegiminio infiltruoto volelio kraštais, ant kurio gali būti papulių, rečiau pūslelių, plutelių; lydimas niežėjimo.

Infiltracinispūlinga rankų trichofitozė daugiausia tęsiasi iki rankų nugaros. Infekcijos šaltinis yra galvijai, dažniau veršeliai, o infekcijos keliai yra tiesioginis kontaktas su sergančiais gyvuliais, per daiktus, drabužius, šiaudus, šieną, užterštą sergančiais gyvūnais.
Būdinga klinika:

• uždegiminės, raudonos, edematinės, apvalios dėmės, turinčios aiškias ribas, linkusios į periferinį augimą ir židinių susidarymą su šukuotais kontūrais;
• palei periferiją - uždegiminis volelis, kurio paviršiuje yra pustulių, plutelių;
• židinio paviršius padengtas žvynais, atsiranda pūslelių, pustulių, plutelių.

Apskritai uždegimas yra ryškesnis nei esant kitai dermatofitozei.

Paviršutiniškas rankų trichofitozė pasitaiko labai retai, pažeidžiami galiniai rankų paviršiai. Infekcijos šaltinis yra tik pacientai, turintys tą patį grybą.
Būdinga klinika:

• uždegiminės, raudonos, apvalios dėmės su infiltracija, edematinis ritinys palei periferiją, ant kurio yra papulių, pustulių, plutos, su lupimu centre (kaip ruonis);
• dėmės yra linkusios į periferinį augimą, susiliejimą, židinių su netaisyklingais kontūrais susidarymą.

Uždegiminiai reiškiniai yra daug mažiau išreikšti nei infiltracinės-pūlingos trichofitozės atveju.

„Microsporia“ šepečiai lokalizuota ant jų galinio paviršiaus ir išsivysto kontaktuojant su sergančiomis katėmis su mikrosporomis, su daiktais, kuriuose yra jų vilna, keratinizuotas epitelis, išmatos. Svarbaus užkrečiamumo, sergančių vaikų infekcija yra reta. Mikrosporijos inkubacinis laikotarpis yra 3-7 dienos. Ant dėmių paviršiaus išsivysto raudonos apvalios formos formos, turinčios aiškias ribas, linkusios į periferinį augimą, susiliejimą ir židinių susidarymą su šukuotais kraštais, apjuostos ryškiu uždegiminiu voleliu.

Bagažinės Microsporia taip pat vystosi dėl kontakto su užkrėstomis katėmis ar kačiukais, daiktais, kuriuose yra jų plaukų ar odos dalelių. Dažniausiai serga vaikai, inkubacinis laikotarpis trunka 3-7 dienas. Atsiranda raudonos uždegiminės apvalios dėmės, linkusios į periferinį augimą, susiliejimą ir įvairių konfigūracijų figūrų susidarymą su aiškiais kraštais, apsuptas padegančio krašto, dėmių paviršiuje pastebimas lupimasis, pavieniai pustuliai (spaudos tipas).

Infekcija pėdos dermatofitozė atsiranda per grybais užterštą avalynę, rankšluosčius, kilimėlius ir kt., taip pat saunose, dušuose, sporto salėse, kur nušveistas epidermis ir grybelių paveiktos nagų dalelės patenka ant šlapios kojų odos ir greitai įsišaknija. Prisidėję veiksniai:

• hiperhidrozė,
• intertrigo,
• maceravimas,
• aptempti batai,
• mikrotrauma,
• dilimas,
• nepakankama higieniška pėdų priežiūra.

Išskiriamos šios klinikinės pėdų dermatofitozės formos:

• plokščia forma - nedidelės eritemos fone arba be jo pėdų arkos srityje, tarp pirštų esančiose raukšlėse ir po jais atsiranda nedidelis lupimasis, linkęs plisti į šoninius pėdų paviršius; tarpdigitalinių raukšlių gilumoje kartais būna niežtinčių įtrūkimų; ant padų lupimo židiniai gali turėti aiškias ribas su nušveistu epidermiu palei periferiją, oda sausa, tarsi klostės būtų apibarstytos miltais;
• plokščia-hiperkeratozinė forma - sausumo fone išsivysto padų odos lupimasis, slėgio vietose, ypač kulnų srityje, yra difuzinio odos sustorėjimo sričių, panašių į gelsvos spalvos nuospaudas, kurių paviršiuje yra įvairių gylių įtrūkimų, odos raukšlių, tarsi pabarstytų miltais;
• intertrigininė forma - eritema susidaro tarpupirščiuose ir po pirštais, maceracija, pleiskanojant balkšvą epidermio raginį sluoksnį, įtrūkimus, pūsleles, pustules, eroziją, niežėjimą, deginimą, skausmą;
• disidrotinė forma - ant pėdų arkos, šoninių paviršių, pirštų eritemos, edemos fone atsiranda grupuotos pūslelės su šiurkščia plutele, kurios gali susilieti, formuodamos pūslinius elementus; dažnai pūslelės pūliuoja, virsta pustulėmis, padidėja eritema, edema, skausmingumas, ertmės elementai yra sunaikinti, erozija susidaro atsiskyrusio epidermio voleliu palei periferiją; galimas limfangito išsivystymas, regioninis limfadenitas kirkšnies srityje, padidėjusi kūno temperatūra, bendros būklės pažeidimas.

Šios pėdų dermatofitozės formos gali būti derinamos.

Dermatofitozė yra kirkšnies arba kraštinė egzema yra lokalizuota kirkšnies, kirkšnies-šlaunikaulio raukšlėse; tarpglutinės raukšlės, klostės po pieno liaukomis, retai pažasties klostės, taip pat gali būti pažeista bagažinės ir galūnių oda. Šiose vietose atsiranda ūminės uždegiminės, raudonos, edematinės, apvalios, aiškiai atskirtos dėmės, galinčios periferiškai augti, susilieti, susidaryti židiniai su policikliniais kontūrais, paviršiuje pastebimas lupimasis. Išilgai židinių periferijos yra gerai išreikštas ištisinis patinęs volelis, ant kurio susidaro pūslelės, miliariniai pustuliai, erozija, pluta, žvynai, kartais ichoro išskyros, ryškus niežėjimas, panašus į egzemos procesą. Vėliau židinių centre procesas vystosi atgal - oda išblykšta, pastebimas tik lupimasis. Kursas yra lėtinis, progresuojantis, su paūmėjimais vasarą.

Bagažinės dermatofitozė perduodama daugiausia per daiktus ir drabužius, kuriuos naudojo pacientai, sergantys rubrofitais, kamieno oda taip pat yra paveikta dėl grybelių perkėlimo iš pažeistų kojų ir nagų, ypač skalbiant. Pagal klinikinius požymius išskiriamos šios bagažinės rubrofitozės formos:

• lygios odos rubrofitozė gali būti lokalizuota bet kurioje kūno vietoje, kur atsiranda šiek tiek uždegusios raudonos dėmės su aiškiais kraštais ir lupimuis ant paviršiaus, apsuptos uždegiminės vainiko, linkusios į periferinį augimą, susiliejimą ir įvairių konfigūracijų židinių susidarymą su aiškiais kraštais, būdingas niežėjimas, eksoriacija;
• didelių raukšlių (kirkšnies-šlaunikaulio, tarpuplaučio, pažasties, moterų pieno liaukose) rubrofitinės raukšlės - židiniai susidaro nuobodžios eritemos pavidalu, kartais rudos arba melsvos spalvos atspalviu ir aiškiais, dažnai šukuotais kraštais; linkę į periferinį augimą, periferijoje apsupti pertraukiamu ar ištisiniu infiltruotu uždegimo voleliu; ant paviršiaus - lupimasis, kartais eksoracija, atskiros papulės, stiprus niežėjimas;
• veido rubrofija pateikiama keliomis versijomis:
  • pirminis - susidaro tie patys pažeidimai kaip ir ant bagažinės odos, raukšlėse, kartais primena diskoidinę raudonąją vilkligę ar seborėjinį dermatitą;
  • antrinė - nedidelės eritemos fone susidaro rausvos spalvos papulės, kurios vietomis gali susilieti į infiltruotas plokšteles, padengtas žvynais, telangiectasias, yra atskiros pustulės, plutos; procesas gali būti panašus į rožinę;
  • folikulinis-mazginis - susidaro periferinio augimo linkę židiniai, ant kurių paviršiaus susidaro gilus folikulitas, atskiri mazgai; Tai palengvina savigyda naudojant fluorintus gliukokortikosteroidų tepalus, kurie žymiai pakeičia kliniką ir apsunkina diagnozę.

Folikulinė-mazginė rubrofitozė gali paveikti kamieno, sėdmenų, kojų odą, kur iš pradžių susidaro pavieniai, o po to keli uždegiminio pobūdžio folikuliniai ir mazginiai elementai, turintys melsvą atspalvį, kurie sugrupuoti į židinius, lydimi niežėjimo ir skausmo, gali būti panašūs į mazginę eritemą ir mazginį vaskulitą. Kursas yra lėtinis ir periodiškai paūmėja.

Išplatinta (apibendrinta) rubrofitozė išplinta į bagažinės odą, tuo pačiu metu pažeidžiamos raukšlės, galūnės, veidas, kaklas, padai ir rankos, pastebimi keli nagų pažeidimai. Yra klinikinių apraiškų polimorfizmas, kuris gali būti panašus į egzemą, kerpligę, psoriazę, diskoidinę raudonąją vilkligę, parapsoriazę, žiedinę granulomą ir kitas ligas. Klausimas galiausiai išspręstas naudojant mikroskopinius svarstyklių, nagų, plaukų duomenis apie grybelinius elementus.

Kaip gydyti dermatofitozę?

Dermatofitozės gydymas visiškai nulemtas jo grybelio įvairovės ir tipo. Tai atliekama asmeniškai konsultuojantis su specialistu, jam vadovaujant.

Infiltracinispūlinga galvos odos trichofitozė pradiniuose etapuose, esant atskiriems židiniams, jis pasiduoda vietinei terapijai; pageidautinas rankinis plaukų šalinimas (plaukų pašalinimas židinyje ir keli milimetrai aplink), kuris pagreitina atsigavimą. Pirmasis gydymo etapas yra ūminių uždegiminių reiškinių pašalinimas, židinių valymas nuo mėšlo pasiekiamas paskiriant dezinfekuojančius losjonus, sutarkavus bulves (tarkuotos bulvės išspaudžiamos ir tepamos ant pažeidimų, keičiamos kas 2-3 valandas). Išvalę mėšlo židinius, naudokite viniliną, paprastą sieros tepalą arba oficialius priešgrybelinius tepalus, pavyzdžiui, jodideseriną. Bendra terapija (griseofulvinas, nizoralinis, orungalinis, lamisilis) skiriamas pacientams, turintiems daugybę pažeidimų, kuriems yra reikšmingų infiltratų. Esant dideliam pūtimui, naudojami sulfonamidai ar antibiotikai, išskyrus peniciliną, kuris yra pavojingas alerginiam bėrimui atsirasti.

Paviršutiniškas galvos odos trichofitozė gydomas priešgrybelinių vaistų vartojimu per burną, priešgrybelinius tepalus lokaliai, patartina nusiskusti galvą.

„Microsporia“ galvos oda jis gydomas sudėtingu priešgrybelinių vaistų (griseofulvino, flukonazolo, orungalo, lamisilio) poveikiu laboratorijoje, taip pat naudojant priešgrybelinius tepalus nuskustą galvą sutepti kartą per savaitę.

Gydymas rankų ir bagažinės mikrosporijos taip pat reikia naudoti priešgrybelinius tepalus (pavyzdžiui, jodideseriną), paskleistais atvejais - priešgrybelinius vaistus viduje

Su rubrofitozesunkios hiperkeratozės atvejais pirmiausia skiriami keratolitiniai vaistai, siekiant pašalinti keratinizuotas mases (Karboderm), vėliau - priešgrybeliniai tepalai, vadovaujantis instrukcijomis.

Gydymas infiltracinispūlinga ir paviršinė rankų trichofitozė gaminami priešgrybeliniai tepalai (jodideserinas), pažeidimai regresuoja per 2-3 savaites.

Gydymas pėdų dermatofitozė priklauso nuo klinikinės formos:

• plokščia forma, priešgrybeliniai tepalai trina 1-2 mėnesius;
• tarptrigininės formos atveju esant ūmiam uždegimui - šalčio dezinfekuojantys losjonai 1-3 dienas, vėliau - priešgrybeliniai tepalai, pageidautina kartu su kortikosteroidais, siekiant pašalinti uždegimą, niežėjimą (mikozolonas, travokortas); vėliau juos reikia pakeisti priešgrybeliniais tepalais be steroidų;
• esant disidrotinei formai, parodyta dumblių elementų pradūrimas, dezinfekuojančios vonios, losjonai, vėliau derinami (su kortikosteroidais) priešgrybeliniai tepalai; tais atvejais, kai pasireiškia didelė edema, sunkus uždegimas, bet be pūlingo, tinka trumpas (6–7 dienų) kortikosteroidų kursas viduje, vartojant vidutines dozes; esant supuvimui, įpilkite sulfonamidų, antibiotikų, išskyrus peniciliną; gydymas priešgrybeliniais tepalais 1,5-2 mėnesius;
• hiperkeratozinė forma - pirmiausia keratolitiniai tepalai tepami paveiktose vietose po plastikine plėvele naktį (geriausia po šiltų vonių), apsaugant aplinkinę sveiką odą cinko pasta nuo cheminių nudegimų, siekiant sušvelninti ir mechaniškai pašalinti keratinines mases grandant, nes dėl reikšmingų raginių tepalo sluoksnių neprasiskverbs, todėl neturės terapinio poveikio; nuvalius paviršių nuo raginių masių, naudojami priešgrybeliniai tepalai.

Pažymėtina, kad difuzinių padų pažeidimų atveju derinys su rankų, nagų, kamieno pažeidimais skiriamas per burną be vietinės terapijos. Terapija turėtų būti ilgalaikė, kol visiškai išnyks objektyvūs ir subjektyvūs simptomai, kartojami neigiami grybelio grybelio buvimo testai.

Gydymas kirkšnies dermatofitozė apima tepimą priešgrybeliniais tepalais, esant ūmiam uždegimui ir stipriam niežuliui, rekomenduojami kombinuoti tepalai, kuriuose yra priešgrybelinių vaistų ir GCS, kurie pašalina ūminį uždegimą ir niežėjimą. Tepkite dermatofitozės židinius du kartus per dieną, kol simptomai visiškai išnyks, tada dar 10-15 dienų kartą per dieną, kad išvengtumėte atkryčių.

Kokios ligos gali būti susijusios

Dermatofitozės vystymosi veiksniai gali būti padidėjęs prakaitavimas, medžiagų apykaitos ir hormoniniai sutrikimai, tačiau infekcija grybeliu išlieka būtina sąlyga.

Su pėdų dermatofitoze ji gali išsivystyti, regioninė kirkšnies srityje, kūno temperatūros padidėjimas ir bendros būklės sutrikimai.

Su generalizuota dermatofitoze išsivysto klinikinių apraiškų polimorfizmas, kuris gali būti suvokiamas kaip lėtinė kerpė, arba parapsoriazė, ar žiedinė granuloma.

Dermatofitozės gydymas namuose

Dermatofitozės gydymas pasitaiko namuose, tačiau tai nereiškia savigydos. Būtina kreiptis į specialistą, išsamią ligos diagnozę, jos diferenciacinį skirtumą su panašiomis odos ligomis.

Trichofitozės ir mikrosporijos atvejai yra privalomai registruojami ir apskaitomi. Kolektyvuose (mokyklose, darželiuose), nustačius šias mikozes, atliekami profilaktiniai vaikų tyrimai, taip pat tiriami šeimos kontaktai, siekiant nustatyti pacientus ir jų savalaikį gydymą. Galvijams, katėms, šunims ir panašiems gyvūnams taikoma veterinarinė ekspertizė.

Kokie vaistai dermatofitozei gydyti?

Geriamieji preparatai daugumai dermatofitozės rūšių:

Preparatai vietiniam ir sisteminiam pėdų dermatofitozės gydymui:

• karbodermas,
• (minimaliomis dozėmis - 25-30 mg),

Sergant kirkšnies dermatofitoze, tinka:

Dermatofitozės gydymas alternatyviais metodais

Liaudies gynimo būdai dermatofitozei gydyti gali būti taikomi, jei gydantis gydytojas tam neprieštarauja. Pirmenybė teikiama vonelėms ir kompresams iš priešgrybelinio poveikio nuovirų ir užpilų. Veiksmingiausia liaudies vaistus derinti su vaistais. Galite atsižvelgti į šiuos receptus:

• sujungti vienodomis proporcijomis ąžuolo žievę, riešutmedžio ir juodojo riešuto lapus, eglių spyglius, ramunėlių ir medetkų žiedus, ugniažolės žoleles, kraujažoles ir šalavijus; 1 valgomasis šaukštas užvirkite kolekciją 2 puodeliuose verdančio vandens, po 30 minučių nukoškite, naudokite vonioms ir grybo pažeistų paviršių servetėlėms;
• Į termosą suberkite 100 gramų džiovintų pienių, užpilkite 2–3 litrais verdančio vandens ir palikite 2–3 valandas užpilti; perkošti, 30-40 minučių naudoti šiltai vonioms, kartoti kartą per dvi dienas, pašalinti keratinizuotus židinius ir pluteles;
• Į butelį ar stiklainį suberkite 10 gramų alyvinių žiedų, užpilkite ½ stiklinės alkoholio, palikite 14 dienų tamsioje vietoje ir tada nuvalykite dermatofitozės pažeistas vietas.

Dermatofitozės gydymas nėštumo metu

Nėščių moterų dermatofitozės židinių išsivystymas turėtų būti priežastis kreiptis į gydytoją profilio diagnostikai. Jis (jei reikia) skirs efektyviausius vaistus, nekenksmingus moteriai ir vaisiui.

Dermatofitozė netaikoma toms ligoms, kurios vystosi spontaniškai, bet kokiomis aplinkybėmis, arba tiesiog hormoninių pokyčių ir (arba) nėščios moters imuniteto sumažėjimo fone. Tai, be abejo, yra veiksniai, lemiantys ligą, tačiau tam reikalingas kontaktas su ligos sukėlėju grybeliu, kurio būsimoji mama rekomenduoja griežtai vengti.

Dermatofitozės prevencijos priemonės apima:

• sergančių gyvūnų identifikavimas ir gydymas;
• profilaktinis gyvūnų skiepijimas;
• vengti kontakto su sergančiais gyvūnais ir grybais užterštais dalykais;
• liuminescencinė diagnostika;
• kultūrinė diagnostika.

Medžiaga mikroskopiniam tyrimui paimama iš židinių periferijos, kur intensyviai dauginasi grybai.

Rubrofitozės diagnozę patvirtina grybelių nustatymas svarstyklėse.
Diferencinė diagnozė nurodoma esant egzemai ir dermatitui. Infiltracinės-pūlingos galvos odos trichofitozės diferencinė diagnozė atlikite virinimą ir karbunkulą. Diferencinė galvos odos trichofitozės diagnozė atsiranda su seborėja, galvos odos psoriaze, mikrosporija. Infiltracinės-pūlingos ir paviršinės rankų trichofitozės diferencinė diagnozė nurodoma esant dermatitui, egzemai, rubrofitozei. Diferencinė galvos odos mikrosporijos diagnostika atliekama su dermatitu, rubrofitoze, infiltracine trichofitoze. Diferencinė bagažinės mikrosporijos diagnozė atliekama su trichofitoze, fiksuota vaistų eritema, rausva pityriasis. Esant dermatitui ir egzemai, būtina diferencinė pėdų dermatofitozės diagnozė. Kirkšnies dermatofitozės diagnozė grindžiama:

• ūmaus uždegiminio ritinėlio buvimas palei periferiją su polimorfiniu bėrimu;
• tipinė lokalizacija;
• būdingas niežėjimas;
• mikroskopiškai aptiktos grybienos gijos.

Diferencinė diagnozė atliekama su rubrofitinėmis raukšlėmis, klostės kandidoze, eritrazma, vystyklų bėrimu.

Generalizuotą rubrofitozę būtina atskirti nuo kitos dermatofitozės, seborėjinio dermatito, diskoidinės raudonosios vilkligės, kandidozės.

Kitų ligų gydymas raide - d

Išplatintos intravaskulinės koaguliacijos gydymas

Dermatito gydymas

Dermatomiozito gydymas

Grybelinės ligos yra tarp daugelio infekcinių odos pažeidimų. Viena iš įprastų patologijų yra dermatofitozė. Ši patologija pradėjo dažniau atsirasti medicinos praktikoje.

Ligos ypatybės

Aptariamą ligą išprovokuoja dermatofitai. Susidomėjimas ligos gydymo metodais išaugo dėl stipraus infekcijos plitimo. Liga vienodai dažnai gali paveikti vyrų ir moterų odą.

Yra keletas amžiaus ypatumų.

• Jie susideda iš to, kad vaikų dermatofitozė daugiausia veikia galvos odą.
• Kalbant apie jaunus žmones, šioje kategorijoje grybelis yra lokalizuotas tarp pirštų, kirkšnių raukšlių regione.

TLK kodas 10: B35 Dermatofitozė

Ekspertai nustatė, kad aptariama liga daug rečiau pasitaiko „Negroid“ lenktynėse. Jei žmogus turi sumažėjusį imunitetą, jis dažniau užsikrečia grybeliu, be to, infekcija bus sunkesnė, ji gali susiformuoti.

Dermatophytosis interdigital (nuotrauka)

Dermatofitozės klasifikacija

Pagal lokalizaciją

Paprastai dermatofitai pažeidžia plaukus, epidermio raginį sluoksnį, nagus. Ten jie aktyviai dauginasi ir auga. Specialistai, atsižvelgdami į grybelio lokalizaciją, nustatė šiuos dermatofitozės porūšius:

• Sustabdyti ().
• Šepečiai.
• Veidai.
• Kirkšnies.
• Nagai.
• Liemuo.

Šio vaizdo įrašo specialistas pasakys apie sportininko pėdą:

Pagal grybelio tipą

Be to, ekspertai nustatė, kad tokie grybai kaip dermatofitai ne visada išprovokuoja onichomikozę. Kartais šią ligą išprovokuoja mielės, pelėsiniai grybai (trichomikozė, plaukų pažeidimai). Tokiu atveju turite naudoti šią šios patologijos klasifikaciją:

• Galvos odos dermatofitozė.
• Majokki trichofitozinė granuloma.
• Barzdos, ūsų dermatofitozė.
• Folikulitas dėl dermatofitų grybų.

Pagal pralaimėjimo tipą

Taip pat yra klasifikacija, sukurta atsižvelgiant į pažeidimo tipą:

• Epidermofitozė... Infekcija veikia epidermį.
• Trichofitozė... Infekcija paveikia galvos odos raginį sluoksnį, epidermį.
• Onichomikozė... Grybelis patenka ant nago plokštelės.

Atsiradimo priežastys

Liga pasireiškia tada, kai grybai prasiskverbia į raginį sluoksnį, dermą, nagų plokšteles. Ši grybų grupė (gijiniai) apima:

• „Microsporam“.
• Trichophyton.
• Epidermofitonas.

Gamtoje mokslininkai atrado daugiau nei 40 grybų rūšių, kurias ekspertai priskyrė pirmiau nurodytoms trims dermatofitų gentims. Iš visų grybų skaičiaus 10 rūšių yra populiariausi žmonių infekcinės ligos provokatoriai.

Infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus, augintiniai, dirvožemis. Atsižvelgdami į buveinę, ekspertai nustatė šiuos dermatofitų tipus:

• Antropofiliškas... Šios grupės nugalėjimas grybeliuose yra epideminio pobūdžio. Šios grupės atstovai paskirstomi per namų apyvokos daiktus. Jie apima:
  • Trichophyton menta-grophytes var. Interdigitale, Trichophyton violaceum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton rubrum, Trichophyton schoenleinii.
  • Epidermophyton floccosum.
  • „Microsporam audouini“.
• Zoophilous... Grybas žmonėms patenka iš naminių gyvūnėlių (kontaktuojant, per priežiūros priemones). Grupę sudaro šie tipai:
  • Microsporum canis.
  • Trichophyton men-tagrophytes var. Mentagrofitai, Trichophyton equinum, Trichophyton verrucosum.
• Geofilinis... Šios grupės atstovai patenka į epitelį iš dirvožemio, kuriame jie yra. Grupę sudaro:
  • „Microsporum gypseum“,
  • „Microsporum nanum“.

Simptomai

Mūsų svarstoma liga turi pagrindinius simptomus, kurie būdingi kiekvienai ligos rūšiai. Pagrindiniai yra:

1. Raudoni (jie būdingi epidermofitozei).
2. Su trichofitoze pastebima daug mažų židinių. paveiktoje srityje ant jo susidaro mažos svarstyklės. Kalbant apie plaukus, jie išnyksta, susilpnėja, jų pagrindu susidaro baltas dangtelis.

Dabar apsvarstykite ligos simptomus, būdingus kiekvienam atskiram dermatofitozės tipui:

• Kojų, rankų dermatofitozė būdinga odos išvaizda, paraudimas, lupimasis, keratinizacija.
• Bagažinės dermatofitozė būdingas lupimasis su aiškiomis ribomis. Šie dariniai gali būti dideli, maži.
• Dermatofitozė ant kirkšnies (kirkšnies sritis), būdingas didelis lupimasis, eritema. Pažeidimų kraštuose atsiranda papulės, pustulės. Pažeistos zonos yra skirtingų spalvų (rudos, geltonai rudos, raudonos).
• Onichomikozėatsirandantis ant rankų, kojų nagų, pasireiškia nago plokštelės sutankėjimu, jos sunaikinimu išilgai kraštų. Nagų plokštelės tampa pilkai purvinos spalvos.
• Didelių raukšlių dermatofitozė, lygi oda pasireiškia židinių atsiradimu, kuriems būdingas žiedo formos augimas, šukuotos formacijos. Centrinėje pažeidimo dalyje, kuri yra tarsi žiedas, pastebimas lupimasis.

Diagnostika

Norėdami pasirinkti tinkamą terapijos kursą, specialistai turi atlikti tyrimus, kuriais siekiama nustatyti ligos sukėlėją. Šiuo tikslu laboratorijos padėjėjai ima medžiagą (nagus, svarstykles, plaukus), kuri vėliau apdorojama šarminiu tirpalu. Ši procedūra leidžia jums nustatyti grybą, nes mikroskopijos metu apdorojus šarmą, bus matomos tik grybų masės.

Be pagrindinio diagnostikos metodo, jie taip pat papildomai naudoja:

1. Mikroskopija.
2. Sėja.
3. Medinė lempa.

Mikroskopija

1. Medžiagos, pašalintos iš paveiktos zonos, apdorojus kalio hidroksidu, tyrimas. Norėdami diagnozuoti, paimkite dermą, nagus, plaukus. Derma paimama skalpeliu, stiklo skaidrės kraštu. Iš pradžių pašalinamas viršutinis epidermio sluoksnis, tada šios svarstyklės dedamos ant stiklinės centrinės dalies, uždengiamos kitu stiklu (dangteliu).
2. Norėdami pašalinti medžiagą analizei iš nago plokštelės, laboratorijos specialistai naudoja skalpelį. Specialistai paima medžiagą iš skirtingų nago plokštelės dalių, skirtų skirtingoms ligos formoms (medžiaga paimama iš nago vidinės srities distalinei-šoninei subungualinei onichomikozei, iš išorės, jei nustatoma paviršinė onichomikozės forma. Iš vidaus medžiaga taip pat paimama dėl proksimalinio subunginio pažeidimo).
3. Skaldyti plaukai imami tyrimams su pincetu, adatos laikikliu.

Konfiskuotai medžiagai apdoroti imamas kalio hidroksidas (5-20%). Agentas lašinamas ant stiklo galiuko, kapiliarų jėgų įtakoje jis teka tarp stiklų. Burbulai susidaro kaitinant. Po tokio paaiškinimo paimtos medžiagos mikroskopu atliekamas tyrimas. Grybų grybiena yra tarsi plonų vamzdelių sankaupos. Šių vamzdelių viduje stebimos pertvaros.

Sėja

Norėdami atlikti, jums reikės pašalinti iš užkrėstos dermos svarstykles, nubraukti nuo nagų, plaukų. Auginami grybai, kurie susideda iš gliukozės, peptono, agaro-agaro.

Medinė lempa

Procedūra atliekama tamsioje patalpoje. Jei plaukus paveikė Microsporum spp., Specialistai pastebės žalią švytėjimą.

Jie taip pat gali skirti tokių ligų diferencinę diagnozę:

• Eritema.
• Žiedinė granuloma.
• Eritrazma.

Dabar sužinokime, kaip gydyti dermatofitozę.

Šis vaizdo įrašas jums pasakys, kaip atsikratyti nagų ir pėdų grybelio:

Gydymas

Bendri principai

Dermatofitozės terapija atliekama naudojant įvairius priešgrybelinius preparatus, skirtus vidiniam naudojimui, taip pat antiseptikus, antimikotikus, skirtus vietinei terapijai.

Iš sisteminių vaistų ekspertai kovai su dermatofitais skiria:

• Terbinafinas.
• „Griseofulvinas“.

Skiriant vaistus, turinčius platų veikimo spektrą, priskiriamą azolų klasei, skiriami dermatofitozės gydymui:

• Itrakonazolas.

Iš šiuolaikinių antimikotikų Terbinafinas laikomas labai veiksmingu. Apie tepalus galvos dermatofitozei gydyti pakalbėsime toliau.

Galvos oda

Galvos odos dermatofitozės gydymas yra sunkesnis. Norint sunaikinti dermatofitus, reikalinga sisteminė terapija. Galvos odos dermatofitozės terapija atliekama naudojant šiuos vaistus:

• „Griseofulvinas“.
• Terbinafinas.
• „Flukonazolas“.
• Itrakonazolas.

Apie pėdų ir rankų dermatofitozės gydymą kalbėsime žemiau.

Nagai, kojos ir šepečiai

Tie patys vaistai yra veiksmingi gydant nagų, kojų ir rankų dermatofitozę. Terapijos trukmė priklauso nuo šių veiksnių:

• pažeidimo paplitimas;
• ligos forma;
• paciento amžius.

Ligos prevencija

Norėdami išvengti nemalonių grybelinių infekcijų, turėtumėte laikytis šių prevencinių priemonių:

1. Atitikimas odos sausumui, švarumui.
2. Nenaudokite abejotinos švaros daiktų (sporto salėje, baseine).
3. Stebėkite apatinių drabužių, drabužių švarą.
4. Atlikę vandens procedūras, nusausinkite kojas.
5. Naudokite tik savo asmeninius daiktus.
6. Atlikite odos apdorojimą apsilankę sporto salėse, baseinuose, voniose.
7. Stebėkite naminių gyvūnėlių sveikatą (jei įtariate kerpę, susisiekite su veterinaru).
8. Pasivaikščiojimas paplūdimyje, viešose vietose su šlepetėmis.

Komplikacijos

Aptariama liga nekelia pavojaus gyvybei. Pagrindinis nemalonus momentas yra ligos polinkis atsinaujinti, taip pat tai, kad ji turi lėtinę eigą.

Prognozė

Liga gali trukti nuo kelių mėnesių iki metų ar daugiau. Visiškas pasveikimas įmanomas, jei teisingas specialisto požiūris į terapiją (nuoseklumas, sudėtingumas, pasikartojimas).

Dar daugiau naudingos informacijos apie dermatofitozę yra vaizdo įraše su Elena Malysheva:

Dažniausias grybelinės infekcijos šaltinis visame pasaulyje yra dermatofitai. Šie grybai nusėda ant odos, gyvena, dauginasi ir ėda jos keratinizuotas vietas. Galų gale jie visiškai sunaikina viršutinį odos sluoksnį.

Kas yra dermatofitai, dermatofitozės priežastys, jos rūšys, diagnozė ir gydymas, mes analizuosime toliau.

Dermatofitai yra į mieles panašūs grybai, kurie dievina įsitaisyti intersticiškai ir sukelia itin nemalonų negalavimą - dermatofitozę.

Svarbiausia priežastis, kodėl dermatofitai pradeda aktyviai veikti organizme, yra žmogaus imuniteto sumažėjimas. Tai yra dėl to:

• sunkios ligos (onkologija, ŽIV infekcija, tuberkuliozė.);
• sunki lėtinių infekcijų eiga (cukrinis diabetas, skydliaukės liga);
• ilgalaikis hormoninių ar antibakterinių vaistų vartojimas;
• gamybos ypatumai (guminiai batai, ilgas buvimas vandenyje);
• asmeninės higienos taisyklių pažeidimai (nėra individualių batų, individualaus rankšluosčio, asmeninio manikiūro rinkinio.).

Dermatofitozės klasifikacija ir simptomai

Visi grybai, sukeliantys infekcijas, gali būti suskirstyti į tuos, kurie veikia:

• viršutinis, raginis raginis epidermio sluoksnis (keratomikozė);
• vidurinis epidermio arba dermos sluoksnis su priedais (dermatomikozė);
• grybeliai, užkrečiantys gleivinę (kandidozė).

Mažiausias dermatofitoze sergančių pacientų procentas „Negroid“ rasėje. Moterys ir vyrai serga tuo pačiu dažniu.

Iš dermatofitozės patogenų buveinės yra suskirstytos:

• antropofiliškas. Perduodama iš žmogaus į asmenį. Dažniausias dermatofitozės tipas;
• zoofiliškas. Sporos perduodamos iš gyvūno asmeniui artimai bendraujant;
• geofilinis. Infekcija įvyksta tiesiogiai kontaktuojant su žeme.

Dermatofitozės simptomai yra daugialypiai. Tai priklauso nuo patogeno tipo, nuo aukos amžiaus, nuo patologinio proceso išplitimo.

Patologinio proceso apraiškos yra suskirstytos į:

• privatus, tinkamas konkretaus tipo pažeidimams;
• dažnas, lydintis visų tipų dermatofitozę.

Dermatofitozė yra jautri lygiai odai; kojos; šepečiai; veidas; kirkšnies sritis. Grybo lokalizacija tiesiogiai priklauso nuo konkrečių simptomų ir ligų grupės pavadinimo:

• epidermomikozė - paveikia odą ir turi daug skirtingų veislių (aprašyta žemiau);
• trichomikozė - galvos oda;
• onichomikozė - nago plokštelė.

Lygios odos dermatofitozė (kaip ir kitos sritys) turi vieną bendrą bruožą. Visomis jo apraiškomis būdingas pleiskanojančios raudonos dėmės buvimas.

Epidermomikozės atmainos

1. Veido dermatofitozė

Žmonės šią ligą vadino pityriasis arba pityriasis versicolor. Jo sukėlėjas yra oportunistinis grybas Malassezia furfur.

Radęs sau veisimosi vietą, grybelis pradeda daugintis. Dėl to ant veido atsiranda viena ar kelios dėmės (plokštelės). Jų kontūrai yra gana aiškūs, o dydžiai gali skirtis nuo mažų iki įspūdingų. Plokščių kraštai pakelti. Dėmės spalva svyruoja nuo rausvos iki ryškiai raudonos (arba bordo). Ant įdegusios ar tamsios odos dėmė atrodo balta, o ant baltos - rusvai.

Diagnozės metu gydytojai nubraukia dėmės paviršių ir pamato į žvynelius panašių svarstyklių atsiradimą. Tada svarstyklės apdorojamos šarmu, po kurio mikroskopu matoma dermatofitų grybų grybiena ir kiti į mieles panašūs grybai.

Laboratorijoje patologinė medžiaga auginama specialiose terpėse ir stebima augimo pažanga. Tada gydytojai patvirtina tariamą diagnozę.

Diagnozei patvirtinti taip pat naudojamas testas su 5% jodo alkoholio tinktūra. Jodu reikia gydyti visą pralaimėjimą, peržengiant jo ribas. Po to bus matyti, kad už dėmės ribos oda pagelsta, o pati dėmė yra intensyviai ruda. Tai rodo, kad grybelis sunaikino epidermio paviršiaus sluoksnio vientisumą, o jodas prasiskverbė į giliuosius odos sluoksnius.

Dažniausiai liga diagnozuojama vaikams, nes jų imuninė sistema yra formavimosi stadijoje.

1. Rankų dermatofitozė

Ligą sukelia dermatofitai, kurie gyvena ant odos, formuoja grybieną ir ėda negyvas žmogaus odos ląsteles. Jų ginčai gyvena visur, todėl visi gali „pasiimti“.

Dažniausias užsikrėtimo būdas yra kontaktas (per rankos paspaudimą, paliečiant užkrėstą daiktą). Esant geram imunitetui, ši liga negresia asmeniui, tačiau yra veiksnių, kurie prisideda prie infekcijos:

• netinkama ar reta mityba, nepakankamas baltymų, riebalų ir mineralų, vitaminų kiekis;
• hormonų reguliavimo sistemos ligos (cukrinis diabetas, įvairios skydliaukės patologijos);
• virškinamojo trakto ligos, dėl kurių sutrinka žarnyno mikrobiota;
• reguliari sąveika su kenksmingomis medžiagomis, kurios ėsdina rankų odą;
• hiperhidrozė (nuolat prakaituojantys delnai);
• hipertioze (sutrūkinėjusi ir sausa rankų oda), sumažėja odos apsauginės savybės;
• sodo tvarkymas ir nešvarių patalpų valymas nenaudojant pirštinių;
• pramogų, viešų vietų lankymas: vonios, saunos, baseinai, SPA kompleksai;
• apsilankymas pas manikiūrininką be individualaus manikiūro rinkinio.

Rankų dermatofitozės ligos patologiniame procese apima visas plaštakos sritis. Šiuo atveju stebisi:

• nagų kūnas (pats nagas) ir plotas aplink nagą;
• delno gale;
• delno priekis;
• tarpas tarp pirštų.

SOS signalas gali būti jo simptomai, pavyzdžiui, jei pastebite, kad:

• susidaro raudonos dėmės, kurios labai niežti ir pleiskanoja;
• pirmiausia atsiranda odos sausumas ir keratinizacija, o vėliau įtrūkimai;
• iš pradžių susidaro vandeningos, o vėliau pūlingos išskyros (jei prisitvirtina bakterijos);
• pasikeičia nagų plokštelės išvaizda ir spalva, atsiranda dryžavimas, tuberoziškumas; nagas tampa gelsvas, nuobodus, trupėja, šveičiasi; nago plokštelė tolsta nuo nagų lovos.

Tai visame pasaulyje aktuali žmonijos problema. Kojų dermafitą sukelia visi tie patys vietiniai grybai dermatofitai.

Pirmieji grybelio simptomai bus stipraus ir erzinančio niežėjimo atsiradimas. Mažasis pirštas, nykštis, tarpupirščio erdvė ir kojų sritis yra mėgstamiausios šio grybelio tvirtinimo vietos.

Vėliau šiose vietose atsiranda paraudimas, tačiau niežėjimas išlieka ir tampa nepakeliamas. Oda nusilupa, tampa randuota, o pažengusiose stadijose susidaro įtrūkimai. Į juos lengvai patenka bakterinė infekcija, atsiranda pūlingos išskyros.

Pėdų dermatofitozė turi keletą klinikinių formų:

• Padas. Jam būdingas sausumas, stiprus niežėjimas, vėliau įtrūkimai ir verkiančios išskyros;
• Disidrotikas (pėdų dermatofitozė). Jam būdingas burbuliukų susidarymas su skaidriu skysčiu. Klinika labai panaši į alerginį dermatitą - niežulys, paraudimas, pūslės;
• Tarpupirščiai. Su juo aktualus niežėjimas, paraudimas, verksmo išskyros;
• Gili dermatofitozė. Greičiau tai ne atskira liga, o interdigitalinės dermatofitozės komplikacija.

1. Galvos odos dermatofitozė

Grybelinė infekcija, užkrečianti plaukų folikulą. Užkrėsti plaukai lūžta šaknyje arba šiek tiek virš odos paviršiaus; Susidaro plikos dėmės su juodais taškeliais (nulūžusiais plaukeliais) arba nulūžusiais kelmais.

Grybelis perduodamas per asmens higienos priemones (šukas, rankšluostį).

Pirmasis ir svarbiausias galvos dermatofitozės požymis yra suapvalėjusių nuplikimo dėmių atsiradimas. Niežėjimas, deginimas šiai ligai nėra būdingas.

Kita grybelinio pobūdžio liga. Mėgstamiausia grybelio lokalizacija yra didelės odos raukšlės, ypač kirkšnies sritis. Jis taip pat gali būti pažastyje, po didelėmis moterų pieno liaukomis.

Grybo vystymosi simptomai:

• susidaro rausva dėmė, kurios centre yra apšvietimas. Jis stipriai nusilupa ir su siena su sveikais audiniais formuoja mažus rausvus taškelius;
• jaudinasi dėl stipriausio niežėjimo judėjimo metu.

Kirkšnies dermatofitozė dažniausiai yra vyrų „nelaimė“. Ypač nuo jos kenčia vidutinio amžiaus ir didelio kūno sudėjimo vyrai. Infekcija-kontaktinis-namų ūkis: nesilaikoma asmens higienos taisyklių, bendra patalynė su kitais žmonėmis, rankšluosčiai, rankšluosčiai.

Dermatofitozės diagnostika

Norint diagnozuoti ligą, nepakanka žinoti, kaip grybelis atrodo ant rankų. Gydytojui svarbu nesuklysti ir nesuklysti dėl dermatofitozės dėl kitos odos ligos, juolab kad jos išoriniai pasireiškimai labai panašūs į egzemą ir psoriazę (ypač pradiniame ligos etape). Dėl šios priežasties gydytojas pasirenka reikiamą diagnostinių tyrimų rinkinį. Tai gali apimti:

• Polimerazės grandininė reakcija arba PGR - diagnostika (leidžia nustatyti ligos sukėlėją pagal jo DNR;
• Odos įbrėžimų tyrimas mikroskopu;
• Medinė lempa (ultravioletinių spindulių įtaisas);
• Bakteriologinė odos įbrėžimų kultūra.

Dermatofitozės gydymas

Visas grybelinės ligos gydymo principas yra sudarytas trimis etapais:

2 etapas: vietinė terapija. Tai apima visų rūšių kremų, tepalų, nagų lakų su priešgrybeliniais komponentais naudojimą kompozicijoje. Jie naudojami kasdienei priežiūrai.

3 etapas: atkryčio prevencija:

• visiškai užbaigti gydymo kursą;
• bendras visų namų apyvokos ir asmeninių aksesuarų - skalbinių, šukų, rankšluosčių, patalynės ir apatinio trikotažo, kojinių - valymas karštu būdu.
• dezinfekuojantis visų batų gydymas.

Geriausia batus ir asmeninius daiktus išmesti, kai tik įmanoma, ir pirkti naujus.

Būtina laiku gydyti dermatofitozę, nes liga gali tapti lėtinė ir sukelti komplikacijų. Tuo pačiu metu pažeidimo židinys gali išplisti dideliame plote, pridedant kitokio tipo bakterinę infekciją.

Dermatofitozės profilaktika

Grybo išvaizda yra varpas, į kurį reikia atkreipti dėmesį į savo ar savo augintinių sveikatą (jie gali būti grybelio nešiotojai).

Prevencijos pagrindas yra asmeninės higienos postulatų laikymasis. Be to, lankantis viešosiose vandens pramogų įstaigose būtina įsigyti individualų paketą: individualias šlepetes, rankšluostį, skalbimo servetėlę, plaukų šepetėlį ir kt., Taip pat individualų manikiūro rinkinį.

Dažniausia grybelių išprovokuota liga yra odos dermatofitozė. Infekcinė liga labai dažnai diagnozuojama tiek vyrams, tiek moterims. Dermatofitai apima gijinių grybų grupę. Grybai sunaikina raginį sluoksnį, plaukus ir nagų plokšteles. Ligos požymiai ir simptomai gali skirtis, priklausomai nuo infekcijos vietos.

Bendra informacija

Kaip nustatė medicinos mokslininkai, Negroidų rasė daug mažiau kenčia nuo dermatofitų.

Žmonių dermatofitozė yra infekcinė liga, atsirandanti patekus į patogeninių patogenų - dermatofitų odą. Remiantis statistika, 67% užsikrėtusių įvairiomis dermatofitozės formomis patenka į 1000 žmonių. Medikų dėmesį patraukia ypatingas žmonių infekcijų paplitimas. Vaikų dermatofitozė dažniausiai pažeidžia plaukus, o jauniems žmonėms - kirkšnies plotas ir tarpai tarp pirštų. Tarpdigitalinė dermatofitozė yra dažniausia. Infekcijos rizika padidėja nusilpus imuninei sistemai. Šiuo atveju žmogaus liga bus daug sunkesnė, įvairūs abscesai ir granulomos gali būti komplikacijos.

Žmonių dermatofitozės tipai

Grybeliniai ligų sukėlėjai žmonėms dažniausiai užkrės galvos odą, raguotus odos sluoksnius ir nagų plokšteles. Įsiskverbę į odą, dermatofitai pradeda aktyviai daugintis ir augti. Po tyrimo gydytojai dermatofitozę suskirstė į keletą porūšių, atsižvelgdami į keletą pagrindinių veiksnių.

Pagal lokalizaciją

Lokalizavimo rodinys	Charakteristika	Ligos vystymasis
Kojos	Pėdų dermatofitozė arba onichomikozė yra dažna ir užkrečiama infekcija. Dažniau ja serga žmonės, sulaukę 60 metų, sergantys lėtinėmis ligomis.	Tai ilgai nesimptomai, todėl užsikrėtęs žmogus tampa nuolatiniu sveikų žmonių infekcijos šaltiniu.
Šepečiai	Tai daro įtaką visų amžiaus grupių abiejų lyčių žmonėms.	Rankų oda tampa labai sausa, ant jos atsiranda įtrūkimų. Ant delnų atsiranda pūslelių, sukeliančių stiprų niežėjimą. Laikui bėgant, nagai yra paveikti.
Veidas	Pažeista tik veido oda.	Pasirodo ovalios arba apvalios raudonos dėmės su aiškiai apibrėžtais kraštais. Tuo pačiu metu pažeidime pastebimas odos sausumas ir lupimasis.
Kirkšnis	Tai dažniau diagnozuojama vyrams. Paprastai galite užsikrėsti naudodami įprastus namų apyvokos daiktus.	Laiku negydant, jis auga ir pereina į pilvo odą.
Nagai	Infekcija dažnai vyksta viešose vietose (pirtyse, saunose).	Dermatofitai ant nagų išreiškiami nagų plokštelės (spalvos, formos, struktūros) pokyčiais. Turi ilgą kursą, sunku gydyti.
Liemuo	Apima kelis porūšius. Asmeninės higienos pažeidimas ir sumažėjęs imunitetas prisideda prie infekcijos.	Veikia tik bagažinės odą ir nesitęsia iki galvos, rankų ir kojų.

Pagal patogeno tipą

Pasak mokslininkų, dermatofitozę žmonėms provokuoja ne tik dermatofitai, bet ir kitų rūšių grybai, pavyzdžiui, pelėsiai ir į mieles panašūs grybai. Tokiais atvejais yra tokia ligos klasifikacija:

• galvos odos dermatofitozė;
• veido plaukų pažeidimai;
• folikulitas;
• trichophytosis Mayokki granuloma.

Pagal vietą

Etiologija ir patogenezė

Infekciją sukelia Arthodermataceae šeimos dermatofitų grybai. Rasta 43 šių grybų veislių, iš kurių 30 gali išprovokuoti ligos vystymąsi. Infekcija atsiranda kontakto su infekcijos nešiotoju metu. Žmonės kaimuose dažnai užsikrečia per naminius gyvūnus. Dermatofitozė yra epideminio pobūdžio. Visi šių patogeninių grybų tipai skaido keratiną. Grybų kolonija įvedama esant mažiausiam pasipriešinimui - tarpląsteliniuose tarpuose. Grybelinės sporos gali prasiskverbti tik į ribotą epidermio gylį, paprastai veikiančios tik keratinizuotą ir negyvą audinį.

Patologijos simptomai

Grybelis pasireiškia įtrūkimais, odos sausumu ir paraudimu.

Aptariama liga kiekvienai klasifikacijai turi tiek pagrindinius, tiek individualius simptomus. Pagrindiniai yra pleiskanojimas, sausumas ir paraudimas. Ant epidermio atsiranda daug mažų židinių su mažomis žvyneliais. Užsikrėtus plaukams jie sutepami, prie pagrindo atsiranda baltas dangtelis. Išsamesni patologijos simptomai:

• Rankų ir kojų dermatofitozė pasireiškia pūslelėmis, paraudimu, keratinizacija ir odos pleiskanojimu.
• Ant kūno lupimasis turi aiškius patinusius kraštus, pažeidimai yra skirtingo dydžio.
• Kirkšnies srityje atsiranda eritema, dideli desquamation židiniai. Pustulės susidaro židinio riboje. Neoplazmos yra skirtingų atspalvių - rudos, rudos, geltonos.
• Dermatofitų pažeidimai nagams būdingi padidėjus jų tankiui. Palaipsniui nagas žlunga ir tampa pilkas.
• Lygios odos dermatofitozė pasireiškia skirtingų dydžių raudonomis dėmėmis su aiškiai apibrėžtomis ribomis. Neoplazmų viduje aiškiai matomas lupimasis.

Onichomikozė yra infekcinė grybelinė nagų liga. Ligą gali sukelti įvairūs ligų sukėlėjai, tačiau beveik visais atvejais ji pasireiškia vienodai. Vyrai nuo onichomikozės kenčia dažniau nei moterys.

Su onichomikoze grybelis įsiskverbia į nagų plokštelės audinį ir jį sunaikina, taip sukurdami sau palankią dirvą. Ne visi grybai sugeba užkrėsti nagus. Dažniausiai ligos sukėlėjai yra:

• Mielių grybai;
• Dermatofitai;
• Pelėsiai.

Nagų onichomikozės priežastys ir simptomai:

Grybų priežastys ir veiksniai

Liga turi infekcinę etiologiją, tam tikrų rūšių patogenus ir todėl jos infekcijos šaltinius. Dažniausiai infekcija atsiranda:

• Kontaktas su užkrėstais žmonėmis. Dauguma grybų, sukeliančių onichomikozę, priklauso antroponinių infekcijų, paveikiančių tik žmones, kategorijai. Tokiu atveju bendrų rankšluosčių, nagų žirklių, skalbinių, nuimamų batų, namų šlepečių naudojimas gali tapti infekcijos priežastimi. Šių grybų sporos gali gerai išgyventi dirvožemyje, pavyzdžiui, ilgą laiką inkubatoriuje, todėl nereikia vaikščioti basomis ant žemės.
• Kontaktas su gyvūnais, kurie gali būti patogeno nešiotojai.
• Iš aplinkos. Yra grybų tipų (daugiausia pelėsių grupės), kuriems gyvi organizmai gyvybei ir vystymuisi nereikalingi. Jie gali patekti į žmones iš vandens, dirvožemio, užkrėstų augalų.

Greito ligos išsivystymo tikimybė padidėja, atsižvelgiant į kai kuriuos veiksnius, pavyzdžiui:

• Sergant cukriniu diabetu;
• Senatvėje;
• Su kraujagyslių ligomis;
• Silpnas imunitetas;
• Mechaninė nagų trauma ar odos ligos;
• Reguliariai lankantis baseinuose, saunose ar pirtyse.

Nagų grybų klasifikacija

Apsvarstykite nagų grybelio rūšis, priklausomai nuo patogeno. Dažniausiai tai yra dermatofitai.

Dermatofitai

Šiai onichomikozės sukėlėjų grupei priklauso grybai (80–90% ligų):

Dermatofitai yra netobuli grybai, galintys užpulti odą, plaukus ir nagus..

Liga pasireiškia sumažėjusio imuniteto fone. Tokiu atveju infekcija perduodama kontaktuojant su užkrėstais žmonėmis, gyvūnais arba per dirvą, kurioje grybelių sporos gali būti laikomos ilgą laiką.

Augimo proceso metu beveik visi šios genties grybai suformuoja grybieną (grybieną), kuris prisitvirtina prie nago ir taip sukelia jo sunaikinimą.

Mieliniai grybai

Ligos sukėlėjas dažniausiai yra:

• Candida tropikas;
• Candida parapsilozė.

Candida genties mielių grybai gyvena ant žmogaus odos ir gleivinės, ir tai yra norma.

Jei paciento imunitetas silpnėja, jie pradeda aktyviai daugintis, sukeldami tam tikras ligas, įskaitant onichomikozę.

Norėdami užsikrėsti, susisiekti su kitu asmeniu nereikia.

Šios rūšies grybai nesudaro grybienos, todėl nago plokštelė sunaikinama retai.

Pelėsiniai grybai

Dažniausiai iš pelėsių grybų onichomikozę sukelia:

• Asperqillus;
• Fusariumas;
• Scopulariopsis brevicaulis.

Nagus gali užkrėsti daugiau nei 40 rūšių pelėsiai... Jie retai tampa onichomikozės priežastimi. Šiuo atveju infekcijos šaltinį sunku nustatyti, taip pat nustatyti ligą.

Tipiškų simptomų, kurie išskirtų pelėsių infekciją ant nagų, nėra, todėl ligą galima nustatyti tik atlikus tyrimus. Kadangi nagų onichomikozės gydymas skiriasi nuo skiriamo dermatofitų sukeltai ligai, pacientai (dažnai nesėkmingai) bando atsikratyti ligos.

Pelėsiai greitai sunaikina nagą, gali išplisti visame kūne ir pažeisti vidaus organus.

Onichomikozės tipai

Nagų pažeidimo formos ir ypatumai

Distalinė-šoninė forma

Šios ligos formos sukėlėjas, daugiau kaip 80% atvejų, yra grybelis Trichophyton rubrum, kuris dažnai paveikia apatinių galūnių nagus. Ši ligos forma yra pradinė stadija ir rodo, kad infekcija įvyko neseniai.

Nagų plokštė yra paveikta nuo laisvo krašto arba nuo šoninių paviršių.

Ant jo susidaro siauros pilkai geltonos juostos, formuojančios distrofijos zoną, kuri palaipsniui plinta į nago pagrindą. Jis tampa trapus ir dribsniai.

Ligai progresuojant: nagas sustorėja, nušveičiamas ir gali įgauti skirtingų atspalvių (nuo rudos iki purvinai rudos).

Daug rečiau šios onichomikozės formos sukėlėjai yra mielės (Candida albicans) ir pelėsiai (Scopulariopsis brevicaulis).

Balta paviršiaus forma

Ši onichomikozės forma yra mažiau paplitusi nei ankstesnė. Beveik visada sukėlėjas yra Trichophyton mentagrophytes, ir tik pavieniais atvejais priežastis gali būti Asperqillus pelėsis.

Ant nago plokštelės paviršiaus atsiranda mažos baltos salelės, kurios palaipsniui susilieja ir padengia visą nago plotą. Jis pradeda byrėti () ir įgauna pilką atspalvį.

Nagų lova neturi įtakos ir aplinkinė oda nėra uždegusi... Daugiausia šia liga serga pagyvenę pacientai.

Artimiausia forma

Šio tipo ligos yra retos. Sukėlėjas gali būti tiek dermatofitai, tiek pelėsiai ar mielės. Tai atsiranda, kai infekcija praeina iš periungualinio kalvagūbrio ar odos.

Šis straipsnis dažnai skaitomas:

Nagų spalva keičiasi, nagų skylės srityje atsiranda dėmiųir vinis greitai pradeda pleiskanoti. Tokiu atveju prisijungia antrinė infekcija (pakartotinė infekcija).

Apleista grybelio forma gydoma ilgą laiką, galite apie tai daugiau sužinoti.

Distrofinė forma

Tai yra ankstesnių ligos formų nepakankamo gydymo pasekmė. Nagas yra visiškai paveiktas.

Nagų volelis sustorėja, pati plokštė beveik visiškai sunaikinta ir nebegali normaliai augti, matomi tik jos likučiai.

Onichomikozės gydymo metodai

Onichomikozei gydyti naudojami šie metodai:

Vietinis nagų grybelio gydymas

Toks gydymas daugiausia atliekamas naudojant specialius tepalus, kremus ir kitus preparatus, kuriuose yra medžiagų, kurios veiksmingai naikina grybus. Tokios lėšos gali būti naudojamos tiek savarankiškai, tiek kursuose, tiek kaip kompleksinės kompleksinės terapijos dalis.

Privalumas yra tas, kad tepalų komponentai nedelsiant pristatomi į pažeidimo vietą, dėl to gydymo procesas išsiskiria ne tik didesniu efektyvumu, bet ir greičiu. Tačiau yra ir minusas. Reiškia, kaip taisyklė, negali prasiskverbti į gilius nagų sluoksnius, suteikdamas tik paviršinį efektą. Todėl naudojant šį gydymą yra didelė atkryčio tikimybė.

Dažniausiai nagų, sergančių onichomikoze, gydymui naudojami šie vaistai:

• (Izokonazolas) kremo pavidalu, () kremų ar tepalų pavidalu, () kremų, tepalų ar specialių tirpalų pavidalu. Šie vaistai priklauso azolų grupei. Jų veikimas susilpnėja iki mikroorganizmų vystymosi slopinimo, jų ląstelių sunaikinimo fermentinio poveikio pagalba. Jie turėtų būti naudojami 1 - 2 kartus per dieną.
• kremas (Terbinafinas), (Naftifinas) kremo arba specialaus tirpalo pavidalu. Lėšos priklauso alilaminų grupei ir sunaikina grybelinių ląstelių membranas, o tai lemia jų sunaikinimą. Taikykite juos du kartus per dieną.
• , Ciklopiroksolaminas ir kiti žinomo hidrokortizono dariniai, aktyviai slopinantys grybelių vystymąsi, palaipsniui sukeliantys jų mirtį. Tepkite du kartus per dieną po privalomo džiovinimo.
• Salicilo tepalas 3%. Priemonė efektyviai naikina negyvus keratinocitus, atimdama patogeną nuo mitybos.

Vidinis onichomikozės gydymas

Priešingu atveju tokio tipo terapija vadinama sistemine, ji atliekama naudojant specialias kapsules ir tabletes, kurių veiklioji medžiaga absorbuojama į kraują per žarnyno sieneles. Tokių lėšų pranašumas yra tas, kad jų komponentai sugeba kauptis paveiktose nagose, sukurdami ilgalaikį veiksmą ir sumažindami tolesnio atkryčio tikimybę. Tačiau jų poveikis atsiranda lėčiau nei vietinių vaistų.

Šios priemonės apima:

Chirurginė intervencija

Šiandien operacijos, skirtos paveiktiems nagams pašalinti, yra labai retos, nes yra plačios šiuolaikinės medicinos galimybės ir galimybė įsigyti įvairiausių vaistų bei įvairių terapijos metodų.

Šiuo metu pagrindinė operacijos indikacija yra tik tokia situacija, kai prie grybelinės nagų infekcijos pridedama bakterinė infekcija, kuriai reikalingos radikalios priemonės. Taip pat nagų šalinimas atliekamas tada, kai jokie vaistai nedavė laukiamo efekto.

Paprastai antrinė infekcija, apsunkinanti būklę, yra susijusi su pagrindinių higienos taisyklių nesilaikymu, ligos nepaisymu ar sunkiu pažeisto nagų platinos sunaikinimu. Skirtingai nuo grybelių, papildomos infekcijos gali paveikti įvairių tipų audinius, o tai prisideda prie uždegimo ir pūlingumo atsiradimo.

Tokiu atveju vinis turi būti pašalintaskad gydytojai turėtų galimybę geriau valdyti bakterinę infekciją ir užkirsti kelią jos plitimui.

Svarbu atsiminti, kad net pašalinus pažeistą plokštelę onichomikozė nepašalinama, todėl bet kokiu atveju būtina vartoti specialius vaistus, taip pat laikytis kitų gydytojų rekomendacijų.

Šiandien vietoj operacijos gydytojai vis dažniau kreipiasi į paveikto nago pašalinimo procedūrą, jei būtina ją pašalinti. Tam elementas yra apdorojamas specialiais preparatais, pavyzdžiui, „Nogtivit“, kuris prisideda prie greito sluoksnio po sluoksnio nykimo ir nesukelia skausmo.

Alternatyvus nagų grybelio gydymas

Nagų onichomikozės gydymas namuose gali būti atliekamas kartu su tradicine medicina. Žinoma, tokį negalavimą galima visiškai išgydyti tik pasitelkus rimtą vaistų terapiją, tačiau kai kurie liaudies gynimo būdai gana sugeba slopinti grybelių vystymąsi ir jų sukeltą nagų naikinimą.

Prieš naudodami bet kokį produktą, turite pasitarti su dermatologu ar trichologu. Gydytojas nustatys patogeno rūšį ir parinks tinkamiausius vaistus gydymui.

Nagų grybelio ir gyvenimo būdo higiena

Norėdami užkirsti kelią ligos plitimui ir užkrėsti savo šeimą bei draugus, reikėtų laikytis kelių paprastų taisyklių:

• Net norint avėti batus, nereikia avėti kažkieno batų. Kadangi jame gali likti patogeno dalelės.
• Geriau vengti lankytis viešuose baseinuose, pirtyse ar saunose, tačiau jei ten reikia nueiti, turite dėvėti gumines šlepetes ir nuolat jose būti.
• Po vonios ar dušo pėdos turi būti sausai nušluostytos ir nedelsiant gydomos specialiais priešgrybeliniais preparatais.
• Svarbu dėvėti šlepetes gyvenamajame rajone, geriausia uždarose, tačiau nesukurkite šiltnamio efekto. Po kiekvieno pėdų gydymo juos reikia dezinfekuoti.
• Užkrėsto asmens daiktus reikia nuplauti atskirai nuo likusių ir padėti į asmeninę lentyną.
• Nusiprausus sergantį žmogų, vonią ar dušo kabiną reikia ne tik dezinfekuoti, bet ir apdoroti specialiais tirpalais nuo grybelių, dirbant tik su guminėmis pirštinėmis ir batais.
• Patalpa turėtų būti dažnai vėdinama ir kasdien valoma šlapiai, naudojant dezinfekavimo priemones, pašalinant visus kilimus nuo grindų.

Svarbu atsiminti, kad grybai nereaguoja į temperatūros pokyčius, jie nemiršta net esant + 100 ° C ir - 60 ° C, todėl drabužius reikia dezinfekuoti, o ne virti.

Nagų grybelio prevencija

Dabar jūs žinote, kaip gydyti nagų onichomikozę, tačiau infekcijos galima išvengti. Norėdami išvengti šios infekcijos, turite avėti tinkamus batus. Vasarą jis neturėtų būti ankštas ir visiškai uždaras. Žiemą neturėtumėte ilgai būti su batais ar batais. Batai turėtų būti tinkamo dydžio, patogūs ir lengvi, nesutrinti, nespausti kojos ir nesudaryti kukurūzų.

Kojinės, kojinės ar pėdkelnės turėtų būti pagamintos iš natūralių medžiagų be sintetikos, kad būtų užtikrinta tinkama oro cirkuliacija ir išvengta prakaitavimo. Svarbu prisiminti, kad prakaito sukurta šarminė aplinka yra ideali aplinka šiems mikroorganizmams greitai augti.

Taip pat svarbu laikytis kai kurių taisyklių, pavyzdžiui:

Nagų grybelis yra nemaloni infekcinio pobūdžio liga. Tai sukelia ne tik estetinius nepatogumus, bet ir gali sukelti įvairių komplikacijų - nuo antrinės bakterinės infekcijos iki pažeidimo išplitimo į kitas kūno dalis. Laimei, tradicinė medicina žino daug receptų kovai su liga, kurie kartais pasirodo efektyvesni už šiuolaikinius vaistus.